مفاصل عظام الجزء الحر من الطرف السفلي

1. سطح مفصلي talus ، يتلاشى articularis talaris الأمامي. مصممة للتوضيح مع رأس الكأس. التين. أ ، ب.
2. سطح مفصلي الأوسط ، يتلاشى وسائل الإعلام talaris. مفصولة عن السطح المفصلي الخلفي لكعب القوس. التين. أ ، ب.
3. مرة أخرى صدمت سطح مفصلي ، يتلاشى articularis talaris الخلفي. أكبر سطح مفصلي للتوضيح مع الكلس. تقع عند الحافة الخلفية للعقدة. التين. أ ، ب.
4. الأخدود وتر طويل العضلات الشظوية، sulcustendinis t. peronei (fibularis) longi. تقع على السطح الجانبي للعظم تحت كتلة ليفية. التين. B.
5. كتلة peroneal ، trochlea regnealis (fibularis). توجد الأوتار الظنبوبية للعضلة الشظوية الطويلة. وهو يعمل ككتلة لهذه العضلات ، ويعمل أيضًا كمرفق لحامل وتر العضلات في العضلات الشريانية. تمتد العضلات الشظوية القصيرة القريبة من هذه الكتلة. التين. B.
6. سطح مفصلي مكعبة ، يتلاشى المفصل. تقع في الطرف الأمامي من القوس. التين. أ ، ب.
7. و scaphoid ، نظام التشغيل naviculare. وهي تقع بين رأس الكبش وثلاثة عظام سفائية. التين. ب ، ج.
8. درنة الكتفي ، الدرنية العظمية البحرية. سطح درني ملموس من خلال الجلد ، الموجود على الجانب السفلي من العظم ، عند طرفه الإنسي. مكان تعلق العضلة الظنبوبية الخلفية. التين. G.
9. عظم سفينويد عظمي ، عظم سيني الشكل. تقع بين عظام المكورات العنقودية والعظام الأولى. يتم توجيه قاعدة على شكل إسفين إلى أسفل. التين. ب ، ج.
10. العظم الوسيطي الوسيط ، العظم الوسيط الوسيط. وهي تقع بين عظم الترقوة والعظام المشطية الثانية. يتم توجيه قاعدة على شكل إسفين صعودا. التين. ب ، ج.
11. العظم الوحشي الوحشي ، العظم البطني. الأكاذيب بين عظام المكاشفة والعظام الثالثة. قاعدة إسفين على شكل مواجهة. التين. ب ، ج.
12. عظم مكعبة ، نظام التشغيل. وهي تقع بين العقبي ، 4-5 عظام المشط. التين. ب ، ج.
13. تشقق في وتر العضلة الشظوية الطويلة ، السيلولكوستيندينيس (Peruli). تقع على الجانب السفلي السفلي من عظم مكعبة. التين. G.
14. درنة عظم مكعبة ، درنة عظمية. وهو موجود على السطح السفلي للعظم ، وهو قريب من الأخدود الوتر للعضلة الشظوية الطويلة ، الشكل. G.
15. عملية calcaneal ، العملية الجراحية. تقع على السطح الأخمصي للعظم. يحتوي على الجزء السفلي من السطح المفصلي القريب ، متجهًا لأعلى والمخصص للتعبير مع القوس. التين. G.
16. مشط، مشط. جزء من القدم يقع بين طرسوس وأصابع القدم. التين. ب ، ج.
17. I - Y عظام مشط القدم ، عسة مشط القدم (المشطية). التين. G.
18. قاعدة العظم المشطي ، المشط الأساس. الداني ، نهاية سميكة. التين. G.
19. الجسم من مشط القدم ، مشط الجسم. التين. G.
20. مشط الرأس ، مشط الرأس ، الشكل. ب ، ج.
21. درنة العظم المشطي الأول ، درنة العظماء الأولى (I). تقع في الطرف القريب من العظام. يتم توجيه لأسفل وأفقيا. التين. G.
22. درنة العظم المشطي الخامس ، الدرنية العظمية المشطية كوينتي (Y). تقع في الطرف القريب من العظام وتوجه أفقيا. مكان ارتباط العضلة الليفية القصيرة. التين. ب ، ج.
23. عظام الإصبع ، أوسة digitorum. - الشكل. ب ، ج.
24. الكتائب ، الكتائب.
25. الكتائب القريبة ، الكتائب القريبة. التين. G.
26. الكتائب الوسطى ، الكتائب وسائل الإعلام. التين. G.
27. الكتائب البعيدة ، الكتائب البعيدة. مسمار الكتائب. التين. G.
28. درنات الكتائب البعيدة ، درنات الكتائب البعيدة. تقع على الجانب الأخمصي من النهاية البعيدة. مكان مرفق الأسطوانة اللمسية. التين. G.
29. قاعدة الكتائب ، أساس الكتائب. أنه يحتوي على سطح مفصلي لشكل بيضاوي أو بيضاوي. التين. G.
30. جثة الكتائب ، الكتائب. التين. G.
31. رأس الكتائب ، الكتائب. التين. G.
32. عظام السمسم ، عظم الفلفل الحار. تقع في الأوتار أو الأربطة. موجودة باستمرار على الجانب الأخمصي للعظام المشطية الأولى ، وتقع على طول حواف وتر المثنية الطويلة إبهام اليد. التين. G.

في المجموع ، هناك 26 عظمة في القدم + من 2 سيزيميف (الحد الأدنى). لهذا السبب ، تعتبر القدم بجدارة أكثر أشكال التشريحية تعقيدًا ، وقد اكتسبت جنبًا إلى جنب مع الفرشاة تخصصًا خاصًا لتقويم العظام.

تنقسم عظام القدم ، ossa pedis ، إلى ثلاثة أقسام: tarsus ، tarsus ، والتي تشكل القسم الخلفي من الهيكل العظمي للقدم ، metatarsus ، metatarsus ، القسم المركزي والأصابع ، digiti يمثل القسم البعيد.

عظام القدم.

العظام هي لذيذة.هيكل عظمي من طرسوس يشمل 7 عظام. من المعتاد التمييز بين صفين: الداني ، يتكون من عظامين (الكبش والعجول) ، والبعيدة ، والتي تشمل أربعة عظام (ثلاثة شريان سفلي ومكعب). بين هذه الصفوف من العظام هو scaphoid. توجد عظام الصف القريب أحدهما فوق الآخر: في الأسفل يوجد العقبي ، العقبي ، في الأعلى هو الكأس ، الكلس. بسبب هذا الترتيب ، فإن talus هو الاسم الثاني - الغدة الكظرية.

عظم الكاحل، talus ، لديه الرأس والرقبة والجسم. يتم توجيه الرأس ، caput tali ، للأمام ، وله سطح مفصلي كروي للتعبير مع المكورات العنقودية ، والوجهات المفصلية. ينطلق جزء قصير ضيق من العظم من الرأس - الرقبة ، colli tali ، الذي يربط الرأس بالجسم. ويسمى الجزء البارز من الجسم مع ثلاثة أسطح مفصلية كتلة ، trochlea tali. من بين هذه الأسطح المفصلية الثلاثة ، فإن السطح العلوي ، والوجه العلوي ، يعمل على التوضيح مع الظنبوب. السطوح الجانبية هما الكاحل ، يتلاشى malleolaris medialis et lateralis. على جانب الأخير ، هناك العملية الجانبية ، processus lateralis tali. عملية خلفية خشنة ، عملية خلفية للمعالجة ، تبرز خلف كتلة التلة. يقسم الأخدود في وتر المثنية الطويلة في إصبع القدم الكبير ، التلم الحنكي ، إلى الحلقين. يوجد على السطح السفلي للجسم سطحان مفصليان مفصولان بثقاب عريض ، التلم الطلي: الخلفي ، والوجه المفصلي ، والعظم الخلفي ، والوجه الأمامي ، والوجه المفصلي.

الكاحل.

عقبي، calcaneus ، هو الأكثر كثافة من عظام القدم. وهو يميز الجسم ، الجسم العقدي ، وينتهي في الخلف بالدرنة العينية ، درنات الجلد ؛ على الجانب الإنسي من الجسم هناك حافة - دعم talus ، talentaculum tali. على السطح العلوي للجسم توجد الأسطح المفصلية الخلفية والأمامية المقابلة لتلك الموجودة في الكهف ، والوجهات المفصلية والكهربية الخلفية والأمامية ، بينما يتم تقسيم الجزء الأمامي ، مثل الكالسيوم ، إلى جزأين ، أحدهما (الإنسي) يمتد إلى تلال اللقاح. يتم فصل الأسطح المفصلية الأمامية والخلفية عن طريق أخدود خشن عريض من العقبات ، التلم. تشكل هذه الأخدود مع ثلم عظمة الكلس تعميقًا - الجيب الجيري للرسغ ، الجيوب الأنفية تارسي ، والذي يفتح على جسم العظم من الجانب الجانبي. يغادر تالي Sustentaculum من جسم العقبي على الجانب الإنسي. وهو يدعم رئيس talus. على سطحه السفلي يوجد الأخدود المذكور بالفعل ، التلم الحنكي ، وهو امتداد للأخدود الذي يحمل نفس الاسم على الكالس. على الجانب الوحشي للعقدة هناك عملية صغيرة - الشظية ، الشوكة البصلية. تحتها يمر أخدود لأوتار العضلات العظمية ، التلم الأوتيني TT. الشظوية. في الطرف الأمامي من الجسم ، يوجد موقع مفصلي آخر للتعبير مع عظم مكعبة ، وهو الوجه المفصلي.

عقبي.

عظم زورقي  os naviculare ، سمي بهذا الاسم لأنه يشبه القارب في الشكل ، حيث يتم تحويل تقعره إلى رأس الكأس. يشغل التقعر السطح المفصلي للكاحل. يتم توجيه الجانب المحدب إلى ثلاثة عظام سفائية. يتم تقسيم هذا السطح بواسطة التلال إلى ثلاث منصات مفصلية غير متساوية للعظام المسماة. على الجانب الجانبي هناك سطح مفصلي للعظم مكعبة. عند الحافة الوسطية للعظم توجد حديبة ، tuberositas ossis navicularis ، والتي يرتبط بها وتر عضلة الظنبوب الخلفية.

العظم العنقودي.

ثلاثة عظام sphenoid، ossa cuneiformia ، هي جزء من الصف القطعي البعيد وتكمن ، كما هو مبين ، في مقدمة السبافويد. جميع العظام الثلاثة في شكل يبرر اسمهم ، ولكن تختلف في الحجم والموقف.

عظام داخلية خارجية متوسطة الحجم.

Os cuneiforme mediale هو أكبر العظام الثلاثة المسماة ، طرف الإسفين المواجه للجزء الخلفي من القدم ، والقاعدة الممتدة للنعل. له ثلاثة أسطح مفصلية: المؤخرة (المكتئب) - للتعبير مع الزورق ، الجبهة (مسطحة) - للتعبير مع أول عظم مشط ، والجانبي - للتعبير مع عظم شحمي.

الوسيط العظمي الوسيط هو أصغر عظام اللفائف الثلاثة في الحجم ، وفي الشكل الأنسب للإسفين. على عكس العظم السابق ، قاعدته تواجه الجزء الخلفي من القدم ، والحافة الحادة هي نحو النهاية. يحتوي على منصات مفصلية للعظام المحيطة: في الجزء الخلفي من أجل المكورات العنقودية ، أمام المشط الثاني ، على الجانبين الخارجي والداخلي للصلب الشحمي المجاور.

Os cuneiforme laterale - بالمقارنة مع سابقاتها ، متوسط \u200b\u200bالحجم ، وله شكل إسفين الأيمن ، مع قاعدة تواجه الجزء الخلفي من القدم ، والأعلى نحو الوحيد. يحتوي على المواقع المفصلية التالية: في الجزء الخلفي لنظام التشغيل naviculare ، في الجزء الأمامي لنظام التشغيل metatarsale III ، من الداخل لـ os cuneiforme intermedium و os metatarsale II ، من الخارج لنظام التشغيل cuboideum.

العظم الداخلي ، الوسيطي ، الخارجي للصلب والعظام المكعبة.

عظم مكعبة  يقع os cuboideum ، على الحافة الجانبية للقدم بين العظم في الظهر ، عظام مشط القدم الرابع والخامس في المقدمة ، لذلك يوجد موقعان مشتركان على السطح الأمامي وواحد على الظهر. السطح الداخلي ملامس للعظام الوحشي الوحشي والعشوائي ؛ لذلك فهو يحمل سطحين مفصليين للتعبير بينهما. علاوة على ذلك ، أولهم (لالأفقي) عظم شحمي) كبير الحجم ، والظهر صغير ، غائب في بعض الأحيان. الحافة الجانبية للعظم خالية من الأسطح المفصلية. على الجانب أخمصي هناك درنة ، tuberositas ossis cuboidei ، الأمامية التي يوجد بها أخدود لمرور العضلة الليفية ، التلم الحبيبي العضلي peronei longi.

العظام زائد. المشط ، طرسوس ، يتكون من خمسة قصيرة عظم أنبوبيوجود الجسم ، الجسم ، الرأس ، الرأس ، والقاعدة ، الأساس. تتشابه عظام المشط في الشكل والهيكل ، ولكنها تختلف في الحجم: أول عظمة مشطية (تقع على جانب الإبهام) هي الأقصر والأكثر كثافة ، والثانية هي الأطول. يتم تضيق رؤوس عظام المشط مقارنة بالعظام المشطية ، ويتم ضغطها بشكل كبير من الجانبين. الهيئات المنشورية في الشكل ، منحني في الطائرة السهمي ، محدب إلى الخلف. قواعد عظام المشط مفصلية مع عظام الصف القطني القاصي ويتم تزويدها بأسطح مفصلية مميزة. يتم تقسيم رأس مشط القدم الأول على الجانب أخمصي بواسطة نتوء إلى منصتين للتعبير مع عظام السمسم. عند قاعدة هذا العظم ، يوجد سطح مقعر للتعبير مع السنس المسماري المتوسط. من جانب النعل الموجود على القاعدة ، توجد درنة ، tuberositas ossis metatarsalis I. وتشبه أسس os metatarsale II و III إسفين مع الطرف المائل للأسفل. تقترب قاعدة os metatarsale IV من مكعب في الشكل ، وهناك قاعدة tuberositas ossis metatarsalis V في الجزء العلوي من قاعدة os metatarsale V ، حيث يتم ربط وتر من العضلة الليفية القصيرة.

1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 عظام المشط.

لا توجد عظام المشط والطرص في نفس المستوى ، ولكنها تشكل أقواس طولية ، محدبة إلى الأعلى. نتيجةً لذلك ، تقع القدم على الأرض فقط مع بعض نقاط سطحها السفلي: في الجزء الخلفي ، تكون نقطة الدعم هي takcaneal tubercle ، أمام - رؤوس عظام المشط. تتصل فتات الأصابع فقط بمنطقة الدعم. وفقًا للعظام المشطية ، يتم تمييز خمسة أقواس طولية للقدم. من بين هذه ، لا تلمس طائرة الدعم الحمل عند سفح أقواس I-III ، وبالتالي فهي نابضة ؛ الرابع والخامس - المتاخمة لمنطقة الدعم ، ويسمى دعم. نظرًا للشكل والتحدب المختلفين للأقواس الطولية ، تنحدر الحافة الجانبية للقدم (أقواس IV-V) إلى منطقة الدعم ، وتتميز الحافة الوسطية (أقواس I-III) بشكل مقوس متميز.

بالإضافة إلى الأقواس الطولية ، يتم التمييز بين قوسين مستعرضين (tarsal و metatarsal) ، يقعان في المستوى الأمامي ، محدبان لأعلى. يقع القوس الرصغي في منطقة عظام الظهر. مشط - في منطقة رؤوس عظام المشط. علاوة على ذلك ، في قوس مشط القدم لطائرة الدعم ، فقط عظام مشط القدم الأولى والخامسة تلمس الرأس.

توفر أقواس القدم وظيفة توسيد تحت الأحمال الساكنة والمشي ، وتمنع أيضًا ضغط الأنسجة الرخوة أثناء الحركة وتخلق ظروفًا ملائمة للدورة الدموية الطبيعية.

أصابع أصابع القدم. يشبه الهيكل العظمي للأصابع الهيكل العظمي للأصابع ، أي أنه يتألف من الكتائب ، وقضبان الكتائب الرقمية ، وعددها وشكلها وأسمائها هي نفسها على اليد (أصابع القدم ، الإبهام ، تحتوي أيضًا على اثنين من الكتائب). تكون الكتائب للإصبع الأول أكثر ثخانة ، وحجم الأصابع المتبقية أصغر بكثير ، وخاصة الكتائب القصيرة للإصبعين الرابع والخامس. في الإصبع الصغير ، غالبًا ما تنمو الكتائب الوسطى والبعيدة (الظفر) معًا. يكون جسم الكتائب القريبة أرق كثيرًا مقارنةً بالبعد الأوسط والبعيدة ، ويقترب الشكل من الأسطوانة.

على القدم ، وكذلك على اليد ، هناك عظام السمسم. وهي تقع باستمرار في المفاصل الأمشاطية للإبهام والإصبع الصغير ، وفي المفصل بين الإبهام الإبهام. بالإضافة إلى عظام السمسم المذكورة أعلاه ، لا تزال هناك عظام غير مستقرة في أوتار م. peroneus longus et m. الظنبوب الخلفي.

مركبات عظام القدم

يمكن تقسيم جميع مفاصل عظام القدم ، مفاصل ossa pedis ، إلى أربع مجموعات:

1) المفصل بين عظام القدم والساق السفلى - مفصل المكورات.

2) المفاصل بين عظام الفخذ - المفصل تحت الحوض المفصلي ، الطحال العقدي البطيني ، العقبي الحاد ، الكونيونيكا ، الفك السفلي.

3) المفاصل بين عظام tarsus و metatarsus - articulationes tarsometatarseae.

4) المفاصل بين عظام الأصابع - المفاصل الأمشاط والبلعوم.

مفصل الكاحل.يتم تشكيل مفصل الكاحل ، مفصل talocruralis (المفصل البصلي) ، من قبل كل من عظام الساق السفلى والكأس. أسطحه المفصلية هي: الحفرة المفصلية ، التي لها مظهر من الشوكة ، تتشكل من خلال يتلاشى articularis أدنى الساق ، يتلاشى articularis malleoli medialis (على الساق) ، يتلاشى articularis malleoli lateralis (على الشظية). يتم تمثيل رأس المفصل من قبل كتلة من talus مع الأسطح المفصلية: facies متفوقة ، facies malleolaris medialis و facies malleolaris lateralis.

يتم توصيل كبسولة المفصل على طول حافة الغضروف المفصلي وفقط في المقدمة منه (على الساق حوالي 0.5 سم ، على الكلس - حوالي 1 سم). الأمامي والخلفي ، إنه مجاني. من الجانبين ، تمدد الكبسولة ويدعمها أربطة قوية. توجد الأربطة التي تقوي المفصل على أسطحها الجانبية.

يشتمل الرباط الإنسي (الرباط الدالي) ، الرباط الأوسط ، على أربعة أجزاء: الجزء الظنبوبي ، الزغبي الظهاري ، الأجزاء العلوية الخلفية والخلفية ، الأجزاء الظنبوبية الأمامية والخلفية ، الجزء الظنبوبي الأمامي ، الجزء العلوي الظنببي ، الجزء العلوي.

على الجانب الجانبي ، يتم تقوية الكبسولة المفصلية بثلاثة أربطة. يمتد الرباط الموراني الأمامي المجهري ، الرباط المجهري anterius ، بشكل أفقي تقريبًا من الهامش الأمامي من malleolus lateralis إلى الهامش الأمامي لموقع talus الوحشي. الرباط العقبي الليفاني ، الرباط العقبي ، يبدأ من السطح الخارجي للخطأ الوحشي ، وينخفض \u200b\u200bويعود إلى الجانب الوحشي للعقدة. يربط الرباط الخلفي للرقبة الليفية ، الرباط الوراثي الخلفي ، الهامش الخلفي من الموليولوس الجانبي مع العملية الخلفية للقصبة.

الكاحل في الشكل هو عادة ممتلئ الجسم. الحركات حول المحور الأمامي ممكنة في ذلك: الثني الأخمصي ؛ تمديد (انثناء الظهر). نظرًا لحقيقة أن كتلة الكسر خلفه أضيق ، فإن حركات التأرجح الجانبية ممكنة مع أقصى انثناء أخمصي. يتم الجمع بين الحركات في مفصل الكاحل مع حركات في المفاصل تحت الكاحل وتلك الكالسانيو.

اتصالات العظام هي اضافية.  يتم تمثيل مفاصل العظام القطنية بالمفاصل التالية: تحت الكاحل ، الكبش ، الزاحف الزاحف ، الكالساني ، المكعب ، إسفين الزاوي.

يتم تشكيل المفصل تحت المفصل ، المفصل تحت المفصل ، من خلال توضيح السطح المفصلي العظمي الخلفي ، والوجه المفصلي خلفي العظم المفصلي ، على السطح المفصلي خلفي التلكوس ، خلفي المفصل الخلفي ، على الوجه الخلفي المفصلي. المفصل أسطواني ؛ الحركات فقط حول المحور السهمي ممكنة فيه.

المفصل الكبش - الزاحف الزاحف ، المفصل الموضعي ، له شكل كروي. في ذلك ، يتم تمييز الرأس المفصلي وتجويف. يتم تمثيل رأس المفصل بواسطة السطح المفصلي الكتفي ، يتلاشى articularis navicularis ، والسطح المفصلي calcaneal الأمامي ، يتلاشى articularis calcanea الأمامي ، والتي تقع على الكأس. يتكون تجويف المفصل من السطح المفصلي الخلفي ، والوجه المفصلي الخلفي ، الكتفي ، والسطح المفصلي الأمامي المفصلي ، والوجه المفصلي talaris الأمامي ، القوس. يتم توصيل الكبسولة المشتركة على طول حواف الأسطح المفصلية.

المفاصل السفلية - المذهبة - الكافانية - الكافانية - المكورات العنقودية السفلية - المكورات الإسفينية - المفاصل القطنية.

الرباط الأخمصي الحجري ، الرباط الصليبي المعقد ، يعزز كبسولة المفصل من أسفل. في المكان الذي يكون فيه الرباط ملامسًا لرأس الكهف ، يوجد بسمك طبقة من الغضاريف الليفية ، وتشارك في تكوين تجويف مفصلي. عندما يتم تمديده ، يتم تخفيض رأس الكأس وتمهيد القدم. على السطح الظهري ، يتم تقوية المفصل بواسطة الرباط الكبدي الزورقي ، الرباط المربعي. يربط هذا الرباط ظهر رقبة الكتفي والكتفي. على الجانبين ، يتم تعزيز المفصل بواسطة الرباط الموضعي الوحشي ، الرباط الموضعي الوحشي ، الرباط الموضعي الإنسي ، الرباط الموضعي العضلي. يقع الرباط talacaneal الوحشي عند مدخل الجيوب الأنفية tarsi في شكل شريط عريض ، له اتجاه مائل من الألياف وينتقل من الأسطح السفلية والخارجية لعنق talus إلى السطح العلوي من القوس. الرباط المهاداني الإنسي ضيق ، موجه من الحافة الخلفية المؤخرة إلى الحافة الخلفية للعنق المستديم. الجيوب الأنفية الجيوب الأنفية ، الجيوب الأنفية تارسي ، ممتلئة برباط talacaneal قوي جداً ، الرباط الصليبي interocalseum.

على الرغم من حقيقة أن مفصل تالون-كالكانو-زورقي الشكل كروي الشكل على الأسطح المفصلية ، إلا أن الحركة فيه تحدث فقط حول المحور ، الذي يمر عبر الجزء الإنسي لرأس الكأس إلى السطح الجانبي للعقدة (السفلي قليلاً والخلفي إلى موقع الارتباط بالرباط العقبي). يخدم هذا المحور أيضًا كمحور لل articulatio subtalaris. وبالتالي ، فإن كلا المفاصل تعملان كمفصل تالوس-تارسال ، تاركوتارساليس. في هذه الحالة ، يظل الكسر بلا حراك ، وجنبا إلى جنب مع عظام العقدة والزنك ، تتحرك القدم بأكملها.

عندما تدور القدم للخارج ، ترتفع الحافة الوسطى للقدم (supinatio) وفي نفس الوقت يتم إحضارها (adductio). عندما تدور القدم للداخل (pronatio) ، تنخفض الحافة الوسطى للقدم ، بينما ترتفع الحافة الجانبية. في هذه الحالة ، يتم سحب القدم.

وهكذا ، مع حركات القدم ، يتم الجمع بين التمدد (التمدد ، أو الانثناء المرن) مع الاستلقاء والإقناع (supinatio ، adductio) ؛ يمكن دمج انثناء القدم (flexio plantaris) مع النتاج والاختطاف (pronatio ، abductio) ، والاستلقاء والاختبار (supinatio ، adductio). في الطفل (خاصةً في السنة الأولى من العمر) ، تكون القدم في وضع ضعيف ، لذلك عند المشي يضع الطفل القدم على الحافة الجانبية.

يمكن أن تعمل مفصل الكاحل (المفصل البصلي) ، والمفاصل تحت الحنجانية والمنجانية (articulatio talotarsalis) بشكل مستقل. في الأول ، يسود الانثناء والإطالة ، في الأخريين - الألفاظ واللفظ. ولكن هذا نادرًا ما يحدث ، فهم عادة ما يعملون معًا ، ويتكونون كما لو كان مفصلًا واحدًا - مفصل القدم ، articulatio pedis ، حيث يلعب talus دور القرص العظمي.

يتم تشكيل المفصل العقدي-المكاني ، articulatio calcaneocuboidea ، من خلال الأسطح المفصلية: faces articularis cuboidea calcanei ويتلاشى articularis الخلفي ossis cuboidei.

الأسطح المشتركة لها شكل سرج. تكون كبسولة المفصل على الجانب الإنسي سميكة وقوية وممتدة بإحكام ، على الجانب الجانبي رقيقة وخالية. يتم تعزيز الكبسولة بواسطة الأربطة ، والتي يتم تطويرها بشكل خاص على جانب أخمصي. وأقوىها هو الرباط الأخمصي الطويل ، الرباط الطويل النباتي. يبدأ هذا الرباط من أقل خشونة العقبي ويتكون من عدة طبقات. حزمها العميقة تعلق على tuberositas ossis cuboidei؛ الحزم السطحية هي الأطول ، التي تنتشر عبر التلم البطيني الطويل (تحويل الثلم إلى القناة التي يوجد بها t. العظم الطويل) وتعلقها على قواعد العظمية الثاني-الخامس.

أعمق من الرباط الطويل أخمصي هو الرباط أخمصي كعب ، الأربطة calcaneocuboideum plantare ، تتكون من الألياف القصيرة التي تقع مباشرة على كبسولة المفاصل وتوصيل مقاطع من السطحية أخمصي من عظام العقدي والعظام المكعبة.

المفصل العقدي-المكاني الشكل على شكل سرج ، لكنه يعمل كمفصل دوراني أحادي المحور ، ويجمع مع مفاصل الكبشاني المفاصل-الحنجرية وتحت الفك السفلي.

من وجهة نظر جراحية ، تُعتبر مفصليات الكالكانوكوبويدية والمفصلية المورانية (جزء من المفاصل المفصلية الموضعية) مفصلًا واحدًا - المفصل العرضي لمفصل الجرذان المفصلي العرضي (مفصل Shoparov). تتميز الأسطح المشتركة لهذه المفاصل بشكل واضح على شكل حرف S ، أي أنها تقع تقريبًا على نفس الخط المستعرض. على هذا الخط ، يمكنك عزل القدم. في هذه الحالة ، من الضروري تشريح الأربطة المشفرة الخاصة ، الرباط المشقوق (مفتاح مفصل Shoparov) ، الذي يحمل عظام الكعب ، والسبكويد ، والمكعبات بالنسبة لبعضهما البعض. يبدأ الرباط المشقوق (الرباط المشقوق) على الحافة العلوية للعقبة وينقسم إلى رباطين: العقدي الوعائي ، الرباط العقدي العظمي ، والرباط العقدي الشكل. يتم ربط الرباط الكعب الزاوي بالهامش الخلفي الخلفي لنظام التشغيل naviculare ، ويتم ربط الرباط العقدي الصليبي في عظم الظهر المكعبة.

يتم تشكيل المفصل على شكل إسفين ، مفصل مفصل مفصلي ، من خلال الوجهات المفصلية الأمامية العظمية البحرية والسطوح المفصلية الخلفية لعظمي الشكل العظمي I-III ، بالإضافة إلى الأسطح المفصلية الجانبية للعظم اللفظي والكورديوي والكوربيدي التي تواجه بعضها البعض. يشتمل تجويف المفصل على شكل صدع أمامي ، تمتد منه عملية إلى الخلف (بين عظام السكافويد والعظام المكعبة) ، وثلاثة إلى الأمام (بين عظام الستينويد الثلاثة والمكعبات). المفصل مسطح ، وتعلق الكبسولة على طول حواف الأسطح المفصلية. يتواصل تجويف المفصل بشكل متواصل مع articulatio tarsometatarsea II من خلال الفجوة بين ossa cuneiformia mediale et intermedium. يتم تقوية المفصل من خلال الأربطة الظهرية والورقية الأخمصية ، والأربطة العصبية الوعائية النباتية والظهارية ، والأربطة البينية بين الفصوص ، والأربطة الخيطية intercuneiformia interossea ، والأربطة البينية الظهرية والنخامية ، والأربطة البطينية intercuneiformia. لا يمكن رؤية الأربطة بين العظام إلا على القطع الأفقية للقدم أو على المفصل المفتوح عندما تنتشر العظام المفصلية. المفصل مسطح نموذجي ، والحركات بين العظام ضئيلة.

علاج TUSAL المشتركة. المفاصل بين عظام الفخذ و المشط المفصلية (مفصلية tarsometatarseae) هي مفاصل مسطحة (فقط مفاصل عظم مشط القدم الأول وضوحا ضعيفة سطوح السرج). هذه المفاصل هي ثلاثة: الأولى - بين os cuneiforme mediale و os metatarsale I؛ والثاني - بين الوساطة العظمية الوسطى والحلقية والعظمية الثاني والثالث (تجويف هذا المفصل يتواصل مع المفاصل المفصلية) ؛ والثالث هو بين نظام التشغيل cuboideum و ossa metatarsalia IV et V.

من وجهة النظر الجراحية ، يتم الجمع بين جميع المفاصل الثلاثة في مفصل واحد - مفصل ليفرانك ، والذي يستخدم أيضًا لعزل الجزء البعيد من القدم. يتم تقوية كبسولات المفاصل من خلال الأربطة الظهرية والمطانية ، والأربطة العنقودية القطنية الظهرية والنباتية.

بين عظام الشريان و مشط القدم ، هناك أيضا ثلاثة أربطة شحمية بين مشطانية ، الرباط الوراثي interossea. الرباط الوريدي بين المفصل الإنسي ، والذي يمتد بين عظم الشريان الإنسي وعظم مشط القدم الثاني ، هو مفتاح مفصل ليفرانكوف. المفاصل طرسوس-مشطية مسطحة ، غير نشط في الشكل.

تتشكل المفاصل بين المفصلين ، المفصلين intermetatarseae ، بواسطة أسطح عظام المشط التي تواجه بعضها البعض. يتم تعزيز الكبسولات الخاصة بها من خلال الأربطة المشطية الظهرية والأطراف الأخمصية ، والأربطة الموصوفة dorsalia et plantaria. هناك أيضا الأربطة المشطية بين العظام ، الأربطة المشطية interossea.

على القدم ، كما هو الحال على اليد ، يمكن تمييز قاعدة صلبة ، أي ، مجموعة من العظام متصلة ببعضها البعض تقريبًا بلا حراك (الحركات هنا ضئيلة). يتضمن تكوين القاعدة الصلبة للقدم عددًا أكبر من العظام (10): os naviculare؛ ossa cuneiformia mediale، intermedium، laterale؛ os cuboideum؛ ossa metatarsalia I، II، III، IV، V ، والذي يرتبط مع وجود اختلاف في وظائف القدم واليد.

يتم تشكيل مفاصل الأمشاط البلعومية ، مفاصل الأمشاط ، من قبل رؤساء عظام الأمشاط وحفريات قواعد الكتائب القريبة. الأسطح المفصلية لرؤساء ossa metatarsalia II-V لها شكل كروي غير منتظم: الجزء المسطح من السطح المفصلي مفلطح بشكل كبير. الحفرة المفصلية للكتائب هي بيضاوية. إن كبسولة المفاصل حرة ومثبتة على حافة الغضروف المفصلي. من الخلف ، أنها رقيقة جدا. من الجانبين الجانبي والأنسي ، يتم تثبيت المفاصل تحتها بأربطة جانبية وأربطة جانبية. على الجانب أخمصي ، يتم تقوية المفاصل بأربطة أخمصية ، الأربطة الخيطية (تشمل هذه الأربطة أحيانًا تضمين الغضاريف الليفي وعظام السمسم). هناك أيضا الرباط العميقة المستعرضة العميقة ، الرباط المشط المستعرض. وهو حبلا ليفي يقع بشكل مستعرض بين رؤوس عظام مشط القدم I-V وينمو مع كبسولات المفاصل الأمشاط القطنية ، ويربط رؤوس جميع عظام المشط. يلعب هذا الرباط دورًا مهمًا في تكوين قوس مشط القدم المستعرض للقدم.

Articulatio metatarsophalangea I يختلف في بعض الميزات: يتم تثبيت عظمتين على شكل السمسم باستمرار في كبسولة هذا المفصل ، والتي تتوافق مع اثنين من الأخاديد إلى السطح المفصلي لرأس metatarsale الأول. لذلك ، فإن المفصل الصدغي الشوكي من الإبهام يعمل ككتلة. ينفذ الانحناء والتمديد حول المحور الأمامي. تعمل مفاصل الأصابع الأربعة المتبقية كإهليلجيات. في داخلها ، الانحناء والتمديد حول المحور الأمامي ، الاختطاف والتقليل حول المحور السهمي ممكن ، وفي حركة دائرية صغيرة الحجم.

مركبات أصابع العظام.تتشابه المفاصل البينية ، المفصلية البينية ، في الشكل وتعمل مع نفس مفاصل اليد. تتعلق بلوك المفاصل. الأربطة الجانبية ، الأربطة الجانبية ، والأربطة الأخمصية ، الأربطة الأربطة ، تقويهم. في الحالة الطبيعية ، تكون الكتائب القريبة في حالة انثناء للخلف ، بينما تكون الكتائب الوسطى في ثني أخمصي.

بدوره على سبعة عظام اسفنجيرتبت في صفين. يتكون الصف القريب (الخلفي) من عظمتين كبيرتين: الكأس والعنق. تشكل العظام الخمسة المتبقية من طرسوس الصف البعيد (الأمامي).

عظم الكاحل لديه جسم ورأس وجزء ضيق يربط بينهما - الرقبة. جسم الكسر هو الجزء الأكبر من العظام. الجزء العلوي هو كتلة من الكأس مع ثلاثة أسطح مفصلية. تم تصميم السطح العلوي للتوضيح مع السطح المفصلي السفلي للظنبوب.

سطحان مفصليان آخران ملقيان على جانبي الكتلة: سطح الكاحل الإنسي وسطح الكاحل الجانبي مع الأسطح المفصلية المقابلة لكاحلي الساق والشظية. سطح الكاحل الجانبي أكبر بكثير من الإنسي ويصل إلى العملية الجانبية للكأس.

خلف الكتلة ، تغادر العملية الخلفية للكأس من جسم الكسر. يقسم أخدود وتر المثنية الطويلة في إصبع القدم الكبير هذه العملية إلى درنة وسطي وحديدي جانبي. على الجانب السفلي من الكهف هناك ثلاثة أسطح مفصلية للتعبير مع العقبي: السطح المفصلي الكاكي الأمامي ؛ السطح المفصلي العظمي الأوسط والسطح المفصلي العظمي الخلفي. بين السطوح المفصلية الوسطى والخلفية هو ثلم الكلس. يتم توجيه رأس talus إلى الأمام وإنسي. للتعبير عن ذلك باستخدام السكافويد ، يتم استخدام سكافويد مدور.

العقبي  - أكبر عظم القدم. وهي تقع تحت الكسر وتبرز بشكل كبير من تحتها. الجزء الخلفي من العقبي لديه درنة calcaneal يميل إلى أسفل. يتم تمييز ثلاثة أسطح مفصلية على الجانب العلوي من جسم عظم الكعب: السطح المفصلي الأمامي للتلار ، والسطح المفصلي للتلار الأوسط ، والسطح المفصلي الخلفي للتلار. تتوافق هذه الأسطح المفصلية مع الأسطح المفصلية العظمية للكأس. بين السطحين المفصليين الأوسط والخلفي ، يوجد أخدود عظمي مرئي ، والذي يشكل ، إلى جانب الأخدود المقابل في الكهف ، الجيب الجيبي ، المدخل الموجود في الجزء الخلفي من القدم من الجانب الجانبي.

من الحافة الأمامية الخلفية للعظم من الجانب الإنسي ، تغادر عملية قصيرة وسميكة - دعم talus. على السطح الجانبي للعصابة ، يمر أخدود في وتر العضلة الليفية الطويلة. على الطرف البعيد (الأمامي) من العقبي للتعبير مع عظم مكعبة هناك سطح مفصلي مكعبة.

عظم العنقودية يقع بشكل إنساني بين الكالس وثلاثة عظام سفائية. سطح مقعر الداني مفصلية مع رأس الكأس. السطح البعيد للشفاف هو أكبر من الداني ؛ على ذلك ، هناك ثلاثة مواقع مفصلية للتواصل مع عظام الشريان. عند الحافة الإنسيّة ، تُعتبر درنة السكافويد ملحوظة (مكان تعلق العضلة الظنبوبية الخلفية). على الجانب الوحشي من الكتفي ، قد يكون هناك سطح مفصلي غير مستقر للتعبير مع عظم مكعبة.

عظام شحمية  (الإنسي ، الوسيط والجانبي) ، تقع أمام الزحافة وتوجد في الجزء الإنسي من القدم. من بين جميع العظام ، يكون عظم الشريان الإنسي هو الأكبر ، ويتضح مع قاعدة عظمة مشطية واحدة ؛ عظم سفينويد متوسط \u200b\u200b- مع عظم مشط 2 ؛ العظم الوحشي العضلي - مع 3 عظام مشطية.

عظم مكعبة  تقع على الجانب الجانبي من القدم بين العقبي وآخر عظمي مشط. عند تقاطع هذه العظام هناك أسطح مفصلية. بالإضافة إلى ذلك ، على الجانب الإنسي من عظم مكعبة ، يوجد موقع مفصلي لعظم الشريان الوحشي الوحشي ، وعدة خلفي وأصغر في الحجم - للتعبير مع السكافويد. على الجانب السفلي (أخمصي) هناك نوبة عظم مكعبة ، يوجد أمامها أخدود في وتر العضلات العظمية الطويلة.