أنواع مفصل حركة الكوع. المفاصل في الجزء الحر من الطرف العلوي

يتكون مفصل الكوع من الناحية التشريحية بواسطة ثلاث عظام: العضد والزندي والشعاعي. وهي ، في هيكل أنبوبي ، تشكل ثلاث مفاصل مغلقة في كبسولة واحدة:

• Plechelocteval - يتكون من كتلة عظم أنبوبي للكتف والشق الجانبي للزندي. في هيكلها - ممتلئ الجسم.
• Plecheletic - هو مفصل رأس عظم الكتف وتجويف مفصلي للإشعاع. الهيكل اسطواني.
• Luchelokteva - الداني - يتكون من محيط مفصلي من دائرة نصف قطرها والشق ، وكذلك الزند.

سابقا ، كان يسمى الساعد الكوع - لفترة طويلة تم استخدام هذا الجزء كمقياس للطول. الآن ، تشير هذه الكلمة إلى المنطقة المستهدفة من مفصل الكوع ، والتي تعتبر مؤلمة بشكل خاص حتى مع وجود إصابات طفيفة بسبب العصب الذي يمر في عظام الكتف. أعلاه طبقة رقيقة من الجلد ولا توجد عضلات تقريبًا ، لذلك في بعض الأحيان ، حتى الضربة الخفيفة لهذا المكان يمكن أن تسبب ألما قويا للغاية.

بشكل عام ، مفصل الكوع في الهيكل الرئيسي هو محوري أمامي.  يسمح لك بأداء حركات الانثناء / التمديد ، وكذلك الدوران (الدوران). حسب الهيكل ، يصنف مفصل الكوع البشري على أنه معقد ، لأنه يحتوي على أكثر من سطحين مفصليين. يشير الكوع إلى التكوين المفصلي المشترك ، لأنه أثناء الدوران ، تحدث الحركات في عدة كبسولات مشتركة في وقت واحد - في كبسولة مفصل عظام الكتف والمرفق ، وكذلك في الكبسولة المفصلية الشائعة.

جميع أسطح الأنسجة العظمية مغطاة بغضروف هيالين خاص. هذا هو نسيج فريد من نوعه ، على نحو سلس ودائم للغاية في نفس الوقت. ألياف الكولاجين التي تشكل الغضروف لديها ترتيب مختلف ، وتشكيل أنسجة متجانسة. وبالتالي ، يمكن للغضروف تحمل عبء الوزن ، والمشي ، وليس عرضة للتدمير أثناء الضغط واللف.

يساعد النسيج الغضروفي على امتصاص الحركات ويحمي الأنسجة العظمية من التآكل ، نظرًا لأن الأسطح قريبة جدًا وتتعرض لمزيد من الاحتكاك. نظرًا لعدم وجود أوعية دموية في هذا النسيج ، يكون تجديده طويلًا جدًا في الوقت المناسب ، وأحيانًا يكون من المستحيل إجراء عمليات مدمرة تنكسية طويلة.

أكياس مفصلية

كبسولة واحدة لجميع التكوينات المفصلية ، معززة بأربطة جانبية. من المريح دراسة الهيكل التشريعي لمفصل الكوع باستخدام مقطع فيديو يسهل العثور عليه على الشبكة. على الكتف ، يتم توصيل الكبسولة بحيث تكون اللبان خالية. توجد الحفريات الموجودة في الداخل والتي ترتبط بها الكبسولة في تجويف المفصل. ومن الخارج - تغلق كبسولة الثلثين سطح المفصل ، تاركة ثلثًا حرًا. Condyles تبقى في الخارج.

جهاز الرباط

الأربطة الجانبية. تصاعد لأسطح العظام:

• من العضدية - إلى الكوع - تثبيتها على طول السطح الجانبي ؛
• من العضد إلى نصف القطر ، يبدأ من السطح الجانبي للعظم العضد ، ويصل نصف القطر في مكانين ، لأن هذا الرباط له ميزة تشريحية في مفصل الكوع للتشعب. يتم تثبيت الأرجل المشقوقة في الرباط على جانب واحد على طول السطح الجانبي ، وعلى الجانب الآخر ، أمامي. وهكذا ، يكون رأس العظم في الحلقة العظمية ليفية.
• يبدأ الرباط الحلقي عند الحافة الأمامية للشق ويشمل رأس دائرة نصف قطرها في حلقة. نعلق على الحافة الخلفية من المتن.

يوجد رباط مربع بين الحافة البعيدة للشق الشعاعي وعظم الكوع وعنق العظم الكعبري.يرتبط سطح العظم الكعبري والمرفق ببعضهما في كلا الطرفين. على جانب الكتف - في الكوع ، وعلى جانب الرسغ - بجانب تشكيل مفصل الرسغ. المفصل الذي يتم فيه توصيل نصف القطر إلى الزند هو أسطواني ويعمل معًا ، مقترنًا بالكوع.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمديد غشاء خاص ووتر مائل بين الحواف الحادة للعظام.الكوع هو هيكل فريد من نوعه. ليس لديها عمليا أي نسيج دهني ، يتم التعبير عن الحد الأدنى من العضلات. إن أي إصابة تقريبًا في هذا المكان يمكن أن تلحق الضرر بالوظائف الطبيعية لليد ، خاصةً إذا كان التورم شديدًا وتواجد التقرحات الدموية.

مع هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال على الفور بمؤسسة طبية ، لأن الزيارة المفاجئة للطبيب محفوفة بمزيد من مشاكل التطوير - تصلب المفاصل أو مجموعة غير كاملة من الحركات.

كوع مشترك

Articulatio cubiti

يتكون المركب في عدد العظام الموجودة فيه (العضد والزندي والشعاعي) من ثلاث مفاصل موحدة بواسطة كبسولة واحدة مشتركة. العضد العضد البقري والعظم الزندي العضدية القطنية العضدية (المفصل ممتلئ الجسم ؛ الحركات: انثناء وتمديد الساعد) ؛ عظم العضد العظمي ونصف قطر نصف قطر العظم الكعبري الشكل المفصلي العضدي (المفصل الكروي ؛ الحركات: انثناء وتمديد الساعد ودوران نصف القطر) ؛ محيط مفصلي لرأس دائرة نصف قطرها و incisura radialis من الزند شكل articulatio radioulnaris proximalis (مفصل أسطواني مدمج مع القاصي الذي يحمل نفس الاسم له محور دوران يمتد طولياً إلى الطرف ، ويتحرك تنقله واستهجانه طولياً.

يمتد خط ملحق كبسولة مفصل الكوع على العضد الأمامي على طول الحافة العليا من الحفرة التاجية والحفرة الشعاعية (يتقلب هذا المستوى صعودًا إلى 2-3 سم ونزولًا إلى 1-1.5 سم) ، ثم ينحني حول الجزء السفلي من العضد العلوي الإنسي والعضدي للعظم العضد التي تبقى خارج تجويف المشترك. في الجزء الخلفي ، يتم تثبيت الكبسولة على طول حواف الحفرة الأوليمرية لعظم العضد مع التقلبات نفسها في مستوى ارتباط الكبسولة كما في المقدمة. على عظم الزندي ، يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الشق على شكل كتلة أو 0.5-1 سم تحتها ، ثم يكون خط التعلق بالكبسولة أسفل الشق الشعاعي ، على بعد 3-10 مم من حافة العملية التاجية. على نصف القطر ، يتم تثبيت الكبسولة حول محيط عنق الشعاع عندما يتقلب هذا المستوى أعلى بمقدار 3-5 مم وأقل بمقدار 1.5-2.5 سم ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن تقع الحدود العليا لتجويف المفصل بين 0،8 و 2 فوق منتصف الأفعى الوسطى ، 4 سم ، والحد الأدنى تحت هذا المستوى يتراوح بين 2.9 و 4.8 سم ، ويتراوح ارتفاع تجويف مفصل الكوع من 4 إلى 6.6 سم ، وحجم تجويف مفصل الكوع في شخص بالغ يتراوح بين 10 و 15 سم 3 ، عند الوليد - 1.5 سم 3. لوحظ أكبر حجم (20-22 سم 3) مع وضع عازمة للطرف بزاوية 105-110 درجة.

التين. 41. مفصل فتح الكوع. الرؤية الخلفية.

في الخارج ، يتم تقوية الكبسولة المشتركة من خلال الأربطة والعضلات. الممتاز. يمتد الزندي الوحشي من epicondyle الإنسي لعظم العضد إلى الحافة الوسطية لشق كتلة الزند. الممتاز. ينتقل collialale radiale من شكل epicondyle الجانبي على شكل مروحة إلى مستوى الرأس الشعاعي ، حيث يتم تقسيمه إلى الأجزاء الأمامية والخلفية ، التي يتم دمجها مع الرباط. تغطي دائرة نصف قطرها anulare ، جنبًا إلى جنب مع الأمام والخلف ، رأس دائرة نصف قطرها وتعلقها على الزند في مقدمة وخلف الشق الشعاعي. الأربطة تقوى تنصهر معهم م. الباسطة. الممتاز. رباعي يربط الحافة السفلية للشق شعاعي مع عنق العظام شعاعي. العضلات (م. العضدية الأمامية ، أي supinator من الجانب الوحشي والأمامي ، م. ثلاثية الرؤوس brachii الخلفي والأعلى والماسي. الخلفي الخلفي والجانبي) مباشرة مباشرة كبسولة مفصل الكوع وتقويتها ، دمجها معها في مناطق منفصلة. جميع العضلات الأخرى بدءا من epicondyles الإنسي والجانبية من عظم العضد أيضا تعزيز مفصل الزندي. ليس فقط جزء من الكبسولة في حواف الإنسي والجانبية لمفصل الكوع لا تغطيها العضلات.

التين. 42. كبسولة من مفصل الكوع. عرض الجبهة.

التين. 43. مفصل فتح الكوع. عرض الجبهة.

التين. 44. قطع الصليب من مفصل الكوع.

يتم إمداد الدم إلى مفصل الكوع بواسطة فروع من مكعبات شبكية مستلقية على سطح كبسولة المفصل وتتكون من شرايين مناسبة للمفصل ومفاغرة بشكل كبير بينهما. من الأعلى ، يتم إرسال فروع أأ إلى هذه الشبكة على طول السطح الإنسي للكتف. ضمانات ulnares متفوقة وأقل من أ. العضدية ، أأ. colaterales شعاعي وسائل الإعلام من. profunda brachii ، الجزء السفلي - ص. الأمامي والخلفي من أ. يتكرر الزندي و. يتكرر interossea (كلا من. ulnaris) و. يتكرر radialis من أ. شعاعي ، وكذلك العديد من فروع مجهول من مختلف الشرايين. في بعض الحالات ، تقوم الشرايين التي تقترب من المفصل بتوجيه مفاغرة كبيرة فيما بينها ؛ شريان الزندي الدوار العلوي مع الفرع الخلفي لشريان الزندي المتكرر ، الشريان الزندي الدائر السفلي مع فرع الزندي الأمامي المتكرر ، الشريان الدائري الدائري مع الشريان الكعبري العائد ، الشريان الأوسط الدوار مع الشريان الخلفي بين الظهر. في حالات أخرى ، نفس الشرايين مفاغرة مع فروع صغيرة. بشكل عام ، يتم تكوين شبكة غنية من المفاغرة حول المفصل ، وتربط بين شرايين الكتف والساعد. وفقا للبيانات ، فإن أكبر عدد من الشرايين يقترب من المفصل من الخلف. تخترق العديد من الأوعية سماكة كبسولة المفصل من المكعب الشبكي ، وتشكل كبسولة واحدة في الطبقة الليفية وشبكتين شريحتين في الطبقة الزليلية. في الأربطة التي تقوي المفصل ، تعمل الشرايين من الدرجة الأولى على طول ألياف الرباط. يتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة التي تحمل نفس الاسم مع الشرايين ، سواء في العمق أو من خلال المفاغرة في الأوردة السطحية.

التين. 45. قطع أمامي من مفصل الكوع. عرض الجبهة.

التين. 46. \u200b\u200bقطع القوس من مفصل الكوع ، التي أجريت من خلال مفصل الكتف الكوع.

كبسولة مفصل الكوع معصومة: في الأمام - الإشعاع والجلد العضلي
الأعصاب ، بشكل متقطع - العصب المتوسط. خلف - الزندي والأعصاب شعاعي ، على نحو غير متسق - العصب الجلدي الإنسي للساعد ؛ على الجانب الإنسي ، فإن الكبسولة وأربطة الكوع الدوارة تثبّت الأعصاب المتوسطة والزندية ، كما أن العصب الجلدي الإنسي في الساعد غير متسق ؛ من الجانب الوحشي ، الكبسولة ، والأربطة الدوارة شعاعي ودائرية تعصب العصب الكعبري وفرعها العميق. يمكن للفروع المؤدية إلى كبسولة مفصل الكوع أن تقترب مباشرة من جذوع الأعصاب المذكورة ومن الفروع العضلية لهذه الأعصاب. بين الأعصاب على السطح الأمامي والخلفي لكبسولة المفصل توجد روابط.

المواد ذات الصلة:

المفاصل في الجزء الحر من الطرف العلوي

يتم تمثيل المركبات في الهيكل العظمي للجزء الحر من الطرف العلوي من مفصل الكتف (المفصل العظمي) ، والمرفق (المفصل الكوبي) ، والمفاصل الإشعاعية القريبة والبعيدة (المفاصل المفصلية الدرقية والمفصلية المفصلية) - المفاصل المشطية ، المشطية ، المفاصل البطنية والعصبية.

يتم تشكيل مفصل الكتف (الشكل 31 ، 32) من خلال اتصال تجويف مفصلي للكتف مع رأس العضد. يحيط التجويف المفصلي للكتف بواسطة الشفة المفصلية (الحلقية الشفوية) ، التي تحتوي على هيكل غضروفي ليفي. تزيد شفة المفصل من الحجم الصغير نسبيا (مقارنة برأس عظم العضد) لحجم التجويف المفصلي للكتف ، كما تعمل على امتصاص أي حركات حادة في المفصل.

يوفر رأس العضد ، الذي يمثل ثلث الكرة ، حركة مفصلية أكبر حول جميع المحاور الثلاثة ، ويسمح أيضًا بحركات دائرية. يتناقص سمك الغضروف الذي يغطي الأسطح المفصلية من الوسط إلى الحواف. الكبسولة المفصلية ، أو الكيس (capsula articularis) (الشكل 31 ، 32) ، مرفقة بالكتف على طول الحافة الخارجية للشفة المفصلية ، وعلى العضد على طول عنقها التشريحي ، تاركًا درنات كبيرة وصغيرة من العضد خارج تجويف المفصل.

يتم تقوية كبسولة المفصل بواسطة الأربطة ، والتي هي أقسام سميكة من طبقته الليفية. الأكثر أهمية هو الرباط الغرابي العضدي (الرباط الغرابي) (الشكل 32) ، ويمر من قاعدة العملية الغرابية. يتم نسج معظم أليافها في كبسولة ، ويصل الجزء الأصغر إلى درنة كبيرة.

من الخارج ، الأمامي والخلفي ، عضلات وأوتار عضلات حزام الكتف والكتف متاخمة لكبسولة المفصل. على الجانب الإنسي السفلي ، لا تحتوي كبسولة المفصل على عضلات تقويها ، مما يؤدي إلى زيادة احتمال حدوث خلع إنسي منخفض في المفصل.

يشكل الغشاء الزليلي للمفصل (يتكون من الطبقات تحت الزليلية والطبقة الزليلية) ثلاثة انقلابات تعمل على توسيع تجويف المفصل. ويقع أكبرها - عَقْدَةُ الإِسْتِرْسِيَّة - في الجزء السفلي من المفصل ويكون مرئيًا بوضوح عند إحضار الكتف (الشكل 31).

مفصل الكوع هو مفصل معقد يتكون من الوصلة في الكبسولة الشائعة لعظم العضد مع الزند ونصف القطر.

تميزت ثلاث مفاصل في مفصل الكوع: العضلة الصدرية ، العضدية الصدرية والقوس الشعاعي القريب.

شكل مفصل brachio-ulnar يشبه كتلة كتلة عظم العضد (الشكل 33 ، 34) والشق على شكل كتلة من الزند (الشكل 33). يتكون المفصل العضدي الكروي من رأس اللقمة لعظم العضد ورأس نصف القطر (الشكل 34). يربط مفصل القوس الداني القريب المحيط المفصلي لرأس الشعاع بالشق الشعاعي للعظم الزندي (انظر قسم "عظام الساعد").

يوفر مفصل كوع الكتف انثناء وتمديد الذراع عند الكوع. يسمح المفصل الزندي العلوي الجذري ذو الشكل الأسطواني بحركات دورانية فقط ، أي حركات حول المحور العمودي - التلفظ والاستلقاء (بينما يدور نصف القطر مع راحة اليد).

تعلق الألياف الليفية لكبسولة مفصل الكوع بسم حول عظم العضد أمام الحفرة الشعاعية والإكليلية ، خلف الحفرة الزنديّة ، في المقاطع الجانبية لقاعدة كلا epicondyle. على عظام الساعد ، يتم تثبيت الكبسولة المفصلية على طول حواف الغضروف المفصلي على عظم الزندي ، وعلى الشعاع متصل بعنقها. الكبسولة الخلفية لمفصل الكوع أقل متانة.

يتم تقوية المفصل بواسطة الأربطة الجانبية (الشعاعية Collaterale radiale) والزندي (lig. Collaterale ulnare) الأربطة الجانبية (الشكل 34 ، 35) ، والتي تمتد من epicondyle من عظم العضد إلى الزند.

يتم تشكيل مفصل القوس الداني القريب من الشق الشعاعي من الزند الواقع على الجانب الجانبي من الغدة الصنوبرية الفائقة ورأس نصف القطر. يغطي الرباط الحلقي لنصف القطر (الرابط. حلقي نصف قطري) ، المرتبط بالزند ، رقبة نصف القطر ، مما يؤدي إلى إصلاح هذا الاتصال.

مفصل القوس اللولبي البعيد (الشكل 36) دوراني ، أسطواني. تقسم الشق الزندي الذي يشكل محيطه الشعاعي والمفصلي لرأس عظام الزندي بواسطة قرص مفصلي غضروفي على شكل مثلث. يتم إرفاق الجزء العلوي من القرص بعملية الإبرة من رأس الزندي ، والقاعدة لشق الزندي من دائرة نصف قطرها. يوفر المفصل تقريب واختطاف اليد (حركتها في الطائرة السهلية).

مفصل الرسغ (الشكل 36) إهليلجي ؛ فهو يربط الكلى السفلي للنصف ونصف القرص المفصلي (القرص المفاصل) (الشكل 36) من الزند بعظام الرسغ الداني. نظرًا لأن رأس الزند على بعد مسافة ما من الرسغ ، فإن المساحة الحرة مملوءة بالغضاريف (fibrocartilago triangularis) ، والتي تعمل بمثابة سطح مفصلي للعظمة ثلاثية السطوح. يشكّل السطح المفصلي الرسغي لنصف القطر والسطح البعيد للقرص المفصلي الحفرة المفصلية لمفصل الرسغ ، ورأسه هو عظم الرسغ والعظام الثلاثية من المعصم. في حوالي 40٪ من الحالات ، يوجد في الغضروف فجوة يمكن من خلالها لمفصل الرسغ التواصل مع الزندي السفلي الجذري.

تحدث حركات المفصل حول محورين: يمكن أن تتحرك اليد في المستوى السهمي (نحو نصف القطر أو الزند) ، وكذلك الانحناء والانحناء ، وتدور حول المحور الأمامي لمفصل الرسغ.

يتم تقوية الكبسولة المفصلية بواسطة أربطة معصم النخيل (الرباط. المشع بالمار) ، ورباط الرسغ في الجزء الخلفي من اليد (الرباط المشع. م. دورسالي) ، والأربطة الجانبية الزائدية والشعاعية (الأربطة.

هناك ستة أنواع من المفاصل في اليد: المفاصل منتصف الرسغ ، بين الرسغ ، الرسغ - المشط ، المشارية ، الأمشاط البلعومية والمفاصل بين الشريان (الشكل 37 ، 38).

يفصل مفصل منتصف الرسغ (articulatio mediocarpalis) ، الذي لديه فجوة مفصلية على شكل S ، عظام العظام البعيدة والدانية (باستثناء الحاشية) للمعصم. يتم دمج المفصل وظيفيًا مع سوار المعصم ، ويسمح لك بتوسيع درجة حرية الأخير إلى حد ما. تحدث حركات مفصل منتصف الرسغ حول نفس المحاور كما في الرسغ. كلا المفاصل تقويهما نفس الأربطة.

تربط المفاصل البينية (المفاصل بين الكاراتين) الأسطح الجانبية للعظام الرسغية للصف البعيد ، ويتم تعزيز الاتصال من خلال الرباط الرسغي المشع (الشكل Carpi radiatum) (الشكل 38).

تربط مفاصل الرسغ المشط (المفاصل الموضعية) قاعدة العظام المشطية بعظام الصف البعيد للمعصم. باستثناء التعبير عن عظم شبه المنحرف مع العظم المشطي للإصبع الإبهام (I) ، جميع المفاصل الرسغية المشطية مسطحة ، ودرجة تنقلها صغيرة. اتصال شبه منحرف وعظام مشط القدم هو شبه منحرف ويوفر التنقل كبيرة من الإبهام. يتم تقوية كبسولة مفصل الرسغ - المشط بواسطة أربطة راحة النخاع والظهر المشنقة (ليج. كاربوميتاربيا بالماريا وآخرون دورسيا) (الشكل 37 ، 38).

المفاصل المشطية (المفاصل intermetacarpales) مسطحة ، مع انخفاض الحركة. وهي تتألف من الأسطح المفصلية الجانبية لقواعد عظام المشط (II - V) ، معززة بأربطة النخاع والظهر الظهرية (ليج. ميتاكاربيا بالماريا إيه دورساليا) (الشكل 37 ، 38).

المفاصل البلعومية (المفاصل المفصلية البلعومية) (الشكل 37) إهليلجويد ، قم بتوصيل قواعد الكتائب القريبة ورؤساء عظام المشط القدم المقابلة ، معززة بأربطة جانبية (جانبية) (الأضلاع الجانبية) (الشكل 37 ، 38). تسمح هذه المفاصل بالحركة حول محورين - في المستوى السهمي (اختطاف الأصابع وتقريبها) وحول المحور الأمامي (امتداد الانثناء).

المفاصل البينية (المفاصل البينية) هي على شكل كتلة ، وربط رؤوس الكتائب العليا مع قواعد تلك السفلية. توفر المفاصل بين اللسانين انثناءًا للأصابع وتمتد من خلال الأربطة الجانبية.

رؤساء العظام المشطية ليس لديهم اتصال مفصلي. يتم توصيلها (على الجانب الراحي) من خلال الرباط العميقة المستعرض العميق (الرباط. المشطية المستعرضة profundum) (الشكل 38).

في المكان مرفق كبسولة ليفية  في عنق عظم نصف القطر ، يشكل الغشاء الزليلي انقلابًا هبوطيًا يسمى انعكاس على شكل حقيبة, العطلة السكرية.

الكبسولة الليفية ضعيفة هنا ، لذلك تسمى هذه المنطقة "البقعة الضعيفة" لكبسولة مفصل الكوع  مع التهاب المفصل ، يتراكم فيه انصباب قيحي ، وعندما تنفجر ، يمكن أن تنتشر العملية القيحية إلى النسيج العميق للساعد.

كبسولة خارجعززت الزندي والأربطة الجانبية شعاعي, أربطة. ضمانات الزندي و الشعاعيوكذلك الرباط الحلقي للنصف ، الرباط. دائرة نصف قطرها anulare.

حقيبة المفصل الأمامي  يغطي تقريبا بالكامل م. العضدية ، باستثناء المنطقة الجانبية. هنا في الهامش الجانبي م. تقع العضدية مباشرة على الكبسولة P. radialis. وتغطي خارج الكبسولة م. supinator (الشكل 3.23 ، 3.24).

مرة أخرى في الجزء العلوي من المفصل مغطاة وتر م. ثلاثية الرؤوس brachii، وفي الجانب السفلي - م. المرفقية. على الجانب الإنسي ، الكبسولة غير محمية بالعضلات ولا تغطيها سوى فآسياها الخاصة. هنا ، في التلم الإنسي الخلفي ، يقع n بجوار كيس المفصل. الزندي.

الجزء العلوي الخلفي من الكبسولة على جوانب الزرع ، حيث لا يتم تقوية الكبسولة بأي عضلات ، هو الجزء الثاني " بقعة ضعيفة».

مباشرة تحت النهاية البعيدة للوتر م. ثلاثية الرؤوس brachii  هناك مساحة واسعة من تجويف المفصل تتوافق مع الحفرة olecrani humeri. هذا القسم من تجويف المفصل أعلى قمة عملية الزند هو المكان الأكثر ملاءمة للثقب.

أكياس الزليلي من الجزء الخلفي من الكوع  مع تجويف المفصل لا يتم توصيلها.

إمداد الدم وتعصيب مفصل الكوع

إمداد الدم إلى مفصل الكوع نفذت من خلال rete articulare cubiti التي شكلتها الفروع أ. العضدية ، أ. شعاعي و الزندي. التدفق الوريدي يمر عبر الأوردة التي تحمل نفس الاسم.

تعصيب مفصل الكوع  نفذت من قبل فروع ن. شعاعي ، الوسيط ون. الزندي.

تدفق الليمفاوية من الكوع  يحدث في الأوعية اللمفاوية العميقة في الكوع والغدد الليمفاوية الإبطية.