وظيفة العضد. عظم العضد

العضد (العضد ؛ الشكل 18). هذا هو عظم أنبوبي طويل ، له جسم - الحجاب الحاجز واثنين من الأطراف - الغدة الصنوبرية. تشكل الغدة الصنوبرية العلوية (القريبة) شكلًا كرويًا - هذا هو رأس العضد ، الذي يتم من خلاله التعبير عن العضد مع تجويف مفصلي للكتف ، مكونًا مفصل الكتف. يتم فصل الرأس عن بقية العظام عن طريق اعتراض ضيق - الرقبة التشريحية. توجد درتان خلف العنق التشريحي: يتم توجيه الدرنة الصغيرة من الأمام ، وتوجه الدرنة الكبيرة في الاتجاه الجانبي. بين السل يكمن الأخدود بين السل. ترتبط العضلات بالدرنات ، ويمر وتر في الرأس الطويل لعضلة الكتف في الأخدود. أسفل الدرنات ، يوجد تضييق واسع ولطيف - رقبة جراحية ، سميت أيضًا لأنه في هذا المكان يتم ملاحظة كسور العضد.

يحاول الجزء الخلفي من عضلات الكتف دفع الذراع لتمتد في اتجاه الرأس. يمكن أيضًا العثور على معلومات عامة حول موضوعنا: Stretching. تصبح العضلة الدالية الرافعة الرئيسية للذراع من خلال الجزء الأوسط القادم من الكتف. تسمح لك العضلة الدالية بتحريك ذراعك في جميع اتجاهات الحركة. حصة شفرة الرئيسية.

ارفع من اليد انشر من ناحية الدوران الداخلي من اليد. . جزء من سقف الكتف. Absreitzung مع اليد. . الظهر. يمكن العثور على معلومات حول جميع أشكال الحركة هنا في نظرة عامة على أشكال الحركة. السلالات يمكن أن تكون مؤلمة للغاية ، ولكن عادة ما تلتئم من تلقاء نفسها. بناءً على شدته ، قد يستغرق هذا الأمر عدة أسابيع ، لكن الأعراض تختفي عادة بعد بضعة أيام. من الناحية النظرية ، يمكن تقليل السلالات في أي عضلة ، بما في ذلك العضلة الدالية ، بما في ذلك عند رفع كتل عالية جدًا ، على سبيل المثال.

جسم عظم العضد في الأقسام العليا شكله أسطواني ، ويصبح للأسفل ثلاثي السطوح. فوق منتصف جسم عظم العضد ، هناك خشونة ، تُسمّى الدرنية الدالية ، وهي ملحوظة على الجانب الجانبي - مكان التعلق بنفس العضلة. حول الجسم ، من الأعلى إلى الأسفل ، أولاً على الوسط ، ثم على الجانبين الخلفي والجانبي ، ينحدر أخدود حلزوني واسع ولطيف - الأخدود العصبي الكعبري.

يتمثل أحد أعراض التوتر الرئيسية في ألم مفاجئ مبدئي في العضلات المصابة ، والذي يستمر لعدة أيام عند استخدام هذه العضلات. هذا بسبب الوذمة ، مما يعني تسرب الماء من الأوعية إلى الأنسجة المحيطة. ينظر إلى هذه الظاهرة على أنها ذمة.

في حالة التوتر الشديد ، يمكن أن تتشكل كدمة في الأنسجة المحيطة ، مما يمكن أن يسبب ألمًا إضافيًا بسبب الضغط على الهياكل المجاورة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم بسبب إرهاق مزمن أو مشاكل ، خاصة مع قيود إصابات الكتف الأخرى.

إن الكردوس السفلي (البعيد) لعظم العضد واسع ، وتم تسويته في اتجاه الأمامي الخلفي. سطحه المفصلي الإنسي ذو الشكل الأسطواني - كتلة عظم العضد - يعمل على التوضيح مع الزند. توجد أعلى الحفرة ، على السطح الأمامي لعظم العضد ، حفرية إكليلية ، وعلى السطح الخلفي توجد الحفرة لعملية الزندي. السطح المفصلي الوحشي - رأس اللقمة لعظم العضد كروي ، يعبر عن السطح المفصلي لرأس العظم الكعبري. أعلى رأس اللقمة لعظم العضد هي الحفرة الشعاعية. على كلا حواف الغدة الصنوبرية السفلية ، فوق الأسطح المفصلية ، توجد الزنابق الإنسي والجانبية. أنها تعمل على إرفاق عضلات الساعد.

نقطة التعلق في العضلة الدالية في العضد هي نقطة الزناد المزعومة. وهذا يعني أن الضغط في هذا المجال يسبب الألم في جميع أشكال تقلب الكتف. لذلك ، هذا الموضوع غير مناسب للتشخيص ، لأنه غير محدد للغاية ، لكن يجب مراعاته في العلاج.

الألم والإصابات وأسبابها

تعتبر الإصابات في العضلة الدالية نادرة جدًا وغالبًا ما يكون لها تأثير صادم. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم بسبب الحمل الزائد ، على سبيل المثال ، يكون الجزء الخلفي من العضلات متوتراً بشكل خاص أثناء الدلافين في السباحة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم بشكل رئيسي في العضلة الدالية الأمامية ، والسبب في ذلك ليس في العضلات نفسها ، ولكن في العضلات الأخرى لمفصل الكتف. غالبًا ما يكون وتر العضلة فوق الشوكة أو عضلة الكفة المدورة سميكًا أو ملتهبًا. يحدث الألم خاصة عند سرق اليد بين 60 و 120 درجة. وذلك لأن الأوتار يتم اصطيادها بين سقف الكتف والكتف عند تقويم الذراع في هذه الزاوية.

عظام الساعد. عظام الزندي (الزند) ونصف القطر (نصف القطر) طويلة ، وأنبوبي ، ثلاثي السطوح (الشكل 19). تكون ملامساتهما العلوية (القريبة) والسفلية (البعيدة) على اتصال ، ويتم تحنيط الحجاب الحاجز في اتجاهين متعاكسين بحيث تتشكل بينهما مساحة بين الساعد.

وتسمى هذه الأعراض القوس المؤلم أو متلازمة الهزيمة. لا تشترك العضلة الدالية بالضرورة في هذا ، لكن توترها يرتفع بشكل انعكاسي ، والذي يمكن أن يظهر في الألم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن احتمال الإصابة ليس فقط في العضلات ، ولكن أيضًا في العصب ، العصب الإبطي. يمكن القيام بذلك ، على سبيل المثال ، في حوادث الدراجات أو الدراجات النارية أو كسر في عظم العضد في مجال الجراحة التعاونية ، لأن العصب الإبطي في تلك اللحظة يلتف حول عظم العضد. يؤدي هذا الضرر إلى تقييد الحركة في حزام الكتف والكتف المتأثر ، وكذلك عدم الراحة في هذه المناطق.

الكردلة العلوية (القريبة) من الزند ضخمة ، تحمل درجة ممتلئة مغطاة بالغضاريف المفصلية. يقتصر الجزء العلوي على عملية الزندي ، والجزء السفلي هو الاكليلية. على الجانب الوحشي من الغدة الصنوبرية القريبة ، هناك شق شعاعي ذو سطح مفصلي للتوضيح مع الرأس الشعاعي. على السطح الأمامي أسفل عملية الشريان التاجي ، يمكن رؤية درنة الزند.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدث ضمور في العضلات الدالية على مدى فترة طويلة من الزمن. ضمور هو فقدان ملحوظ للأنسجة. هذا يساعد على تقليل التورم. كلما كان تبريده أسرع ، كلما كان التأثير أكبر. هذه الإجراءات تقلل من تدفق الدم في الأنسجة العضلية وبالتالي تسرب الماء.

ينبغي النظر في خيارات العلاج الجراحي لعلاج الشلل واضطرابات المزاج في غضون ثلاثة إلى أربعة أشهر. تشبه الاثنين لأنها تمتد مباشرة من الجذع إلى عظم العضد ، وتجنب الاتصال مع شفرة الكتف. فيما بينها ، فإنها تحدد الجدران الخلفية والأمامية للإبط. تقع قاعدة الصدر في الثلث الأوسط من الترقوة ، من مقدمة القص ومن مقدمة الغضاريف الستة الأولى. يتم إدراجها هنا ، على الحافة الأمامية للشريحة ثنائية المعدن.

يتم تمثيل الغدة الصنوبرية البعيدة برأس ذي محيط مفصلي للتعبير مع نصف القطر. في الجزء الخلفي ، تنتهي الغدة الصنوبرية البعيدة بعملية الإبرة في الزند.

الضخامة القريبة من نصف القطر ضيقة ، ممثلة برأس ذو محيط مفصلي. تحت الغدة الصنوبرية ، يكون عنق العظم الكعبري مرئيًا بشكل واضح ، وتحته توجد درنة بارزة لربط العضلة ذات الرأسين في الكتف. إن الحجاب الحاجز الشعاعي للنصف ، مثل الزند ، هو ثلاثي السطوح ويمر في الغدة الصنوبرية البعيدة الضخمة ، على الجانب الجانبي الذي تترك فيه عملية الإبرة. على الجانب الإنسي من الغدة الصنوبرية البعيدة توجد شق زندي مع سطح مفصلي للتوضيح مع عظم الزندي. يظهر السطح السفلي للتحليل الكلوي للعظم الكعبري مع عظام الرسغ.

مسحة الصدر هي مقرب قوي لعظم العضد. عندما يتم تقييد تأثير المقرب بواسطة العضلات الأخرى ، فإنه ينتج أيضًا دوران داخلي. يبدأ هنا ، أسفل نهاية شبه المنحرف ، في T7 ويمتد حتى نهاية العجز ، وعلى قمة الحرقفي الخلفي.

كما أن لديها بعض الألياف التي تنشأ من الضلوع الأربعة السفلية ، وأحيانًا من طرف الكتف. يتم إدراجها هنا ، على الحافة الخلفية لشريحة bimodal. من خلال عمل العضد ، فإنه أيضًا مثبط قوي للكتف ، قوي بما يكفي للتغلب على وزن الجسم بالكامل ، كما هو الحال عند ثني الصدر وخاصة عند التسلق. أخيرًا ، ها هي العضلة الدالية. انها تحيط تماما مفصل الكتف في الأمام والخلف. يحدث في العمود الفقري للكتف ، من الأخرم ومن الثلث الجانبي في الترقوة.

عظام الفرشاة. تنقسم عظام اليد إلى عظام الرسغ ، مشط القدم وعظام الأصابع (الكتائب) (الشكل 20).

عظام الرسغ (ossa carpi) قصيرة وغير منتظمة الشكل ، مرتبة في صفين. الصف الداني هو عظم كتف ، عظام ، ثلاثية السطوح وعظام البازلاء ، والصف البعيد هو شبه منحرف ، شبه منحرف ، عظمي وخطاف. تقع جميع عظام الرسغ في نفس المستوى ، لكن هذه الطائرة منحنية في شكل مزراب: التقعر على جانب الراحه ، والتحدي على الظهر. تشكل ثلاثة عظام من الصف القريب: الزورقي ، والوحيد ، والثالث السطحي - انتفاخاً بيضاوي الشكل ، مفصولًا مع المشاهد البعيدة للنصف. جميع عظام الصف البعيد للمعصم متصلة بواسطة خط مكسور من المفاصل بالعظام المشطية.

يتم تقديمه هنا في الدرنية الدالية لعظم العضد. الجزء الأمامي هو جهاز إبطال قوي ، الجزء الخلفي هو جهاز إبطال قوي ، والجزء الجانبي هو جهاز اختطاف قوي. العضلة الدالية هي عضلة ثلاثية دائرية تقع على الكتف والكتف العلوي. يتم ربط الدالية بواسطة وتر إلى العضد في العضد والكتف. الدالية أوسع في الجزء العلوي من الكتف وتتناقص أثناء تحريكها لأسفل الذراع. يؤدي تقلصها إلى مجموعة واسعة من حركة الكتف بسبب موقعها والعرض الكبير لألياف العضلات.

عظام ميتاكاربال (ossa metacarpi) هي أنبوبي ، لها قاعدة وجسم ورأس. ترتبط قواعدهم بالصف البعيد لعظام الرسغ ، ويتم توصيل الرأس بقواعد الكتائب. عظام المشط منحنية في الطول: يتم تحويل تقعرهم إلى الجانب الراحي من اليد ، والانتفاخ هو في الخلف. أول عظم مشط القدم (I) هو الأقصر والأوسع ، والثاني هو الأطول.

العمل - اختطاف ، والانحناء وتمتد من الكتف. التعصيب هو عصب إبطي. الأوعية الدموية - المغلف الخلفي للشريان العضدي للشريان الإبطي والشريان الدالي للشريان الصدري. الجبهة - الحافة الأمامية للثلث الجانبي من الترقوة.

الجزء الإنسي هو الحافة الجانبية للكروم. رجوع - الحافة السفلية للعمود الفقري للكتف. الدرنية الدالية على السطح الجانبي للمحور العضدي القريب. العضلة الدالية هي العضلة الكبيرة والقوية لمفصل الكتف ، والتي تشكل التشريح السطحي للكتف. يعصب هذه العضلة العصب الإبطي ، فروع الضفيرة العضدية. يتكون الدالية من ثلاثة أجزاء ، لكل منها أصله: الجزء الترقوي من الثلث الجانبي من الترقوة ، ويحدث الجزء الأخرمي في الجزء الظهري من الأخرم ، ويحدث الجزء الخلفي في العمود الفقري للكتف.

كتيبة (الكتائب). هناك نوعان من الكتائب في الهيكل العظمي للإصبع الأول ، وثلاثة في الباقي. تميز الكتائب القريبة والمتوسطة والبعيدة ، وفي كل كتيبة - الجسم والقاعدة والرأس.

   جدول محتويات الموضوع "مفصل الكتف (articulatio humeri). منطقة الكتف الأمامية.":
1. مفصل الكتف (articulatio humeri). النقاط المرجعية الخارجية لمفصل الكتف. إسقاط الفضاء المشترك للمفصل الكتف.

3. الطبقة الليفية لكبسولة المفصل. أربطة مفصل الكتف. العضلات التي تقوي مفصل الكتف.
4. أكياس الزليلي من مفصل الكتف. تضاريس الحقائب الزليلية لمفصل الكتف. طرق توزيع عمليات قيحية لمفصل الكتف.
5. الدورة الدموية الجانبية في حزام الكتف. كتفي دائرة الشرايين الجانبية. انسداد الشريان الإبطي. اضطراب تدفق الدم في الشريان الإبطي.
6. المنطقة الأمامية من الكتف. المعالم الخارجية للمنطقة الأمامية من الكتف. حدود المنطقة الأمامية من الكتف. الإسقاط على جلد التكوينات العصبية الوعائية الرئيسية للمنطقة الأمامية من الكتف.
7. طبقات المنطقة الأمامية من الكتف. السرير اللفافة الأمامية من الكتف. العضلات Casserib. السرير fascial الخلفي من الكتف. جدران السرير fascial من الكتف.
8. تضاريس الأوعية والأعصاب من السرير اللفافي الأمامي للكتف. موقع الأعصاب والأوعية الدموية على الكتف.
9. اتصال الألياف في المنطقة الأمامية من الكتف مع المناطق المجاورة. ثقوب المنطقة الأمامية من الكتف. رسائل إلى مقدمة الكتف.

عظم العضد   في الجزء العلوي لديه كروية رئيس مشترك، وهو مفصول عن بقية العظم بواسطة أخدود ضيق يسمى الرقبة التشريحية. خلفه مباشرة ، يوجد حلقتان عضليتان ، منهما ماجس السل الأكبر ، يقعان جانبيًا ، والآخر ، الأصغر ، السل ناقص ، يكون قليلاً أمامه. بين السل هو أخدود ، التلم بين الحالب ، حيث يمر وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين في عضلات الكتف. مباشرة تحت كل من درنات ، على الحدود مع الحجاب الحاجز ، هو الرقبة الجراحية لعظم العضد.

يتم إدراج كل منهم أفقيا على محور الكتف في الحدبة الدالية. تجتمع العضلات مع الوريد الرئيسي ، الذي يجمع بين الدالية والصدر ، لتصبح وريدًا إبطيًا في أخدود deltopector. منبهات - العضدية ، العضدية الصدرية ، العضلة ذات الرأسين كبيرة.

ناهضات - صدر كبير ، latissimus dorsi ، teres الرئيسية. ناهضات هي الدالية في الألياف الأمامية والخلفية. يساعد في الدوران الخارجي للكتف. ناهضات - الأشعة تحت الحمراء ، قاصر جولة. يتحرك الدالية ويستقر في مفصل الكتف. يمكن أن تتفاعل حركات الأجزاء الدالية المختلفة كخصوم وتآزر وفقًا للجزء المحدد من العضلات وموضع العضد. دلتويد هو أهم مختطف لمفصل الكتف. يبدأ الاختطاف ويحافظ عليه الجزء الأخرمي.

هناك عدم تطابق كبير في مفصل الكتف بين الطرف المفصلي شبه المسطح للكتف والرأس الكروي عظم العضد. تم تهدئة هذا التناقض إلى حد ما من خلال الشفة المفصلية الغضروفية ، laben glenoidale ، مما يزيد من حجم التجويف دون الحد من الحركة ، ويخفف أيضًا الهزات والهزات عند تحريك الرأس. ومع ذلك ، فإن عدم التطابق المتبقي هو سبب خلع العضد ، والذي يحدث أكثر من أي مفصل آخر.

تعمل الأجزاء الترقوية والعمود الفقري كموصلات تصل إلى 60 درجة وامتصاص يزيد عن 60 درجة. الجزء الترقوي يسبب الدوران الداخلي والانعكاس ، والجزء الظهري يسبب الدوران الخارجي وإعادة التدخل. الألم المفاجئ في العضلة الدالية أمام الكتف هو أمر شائع ويتكاثر عن طريق رفع الذراع في الجبهة ، مع الاستمرار مباشرة ضد المقاومة. أو ، قم برفع اليد على جانبها في اتجاه جانبي ضد المقاومة ، إذا كان التوتر في الجزء الأوسط أو العلوي من العضلات.

قد يكون الورم مرئيًا ، ويمكن رؤية الكدمات بإصابات خطيرة. قد يكون لتمزق الكفة المدورة أعراض مماثلة وأكثر شيوعًا من التمزق المسيل للدموع. تلف العصب الإبطي يمكن أن يؤدي إلى شلل في العضلات الدالية. يظهر المرضى المصابون كتف ضامر مقارنة بالجانب الآخر. علامة كلاسيكية أخرى هي الأكروميون ، الذي يبدو ملحوظًا للغاية. يتم تعويض القيود المفروضة على الحركة عن طريق عضلات الكتف الأخرى أثناء الاختطاف والدوران الخارجي ، والتي أصبحت صعبة للغاية.

التين. 3.12. مفصل الكتف في القسم الطولي (على Shpaltekholts، مع التغييرات). 1 - ليج كتف مستعرضة ؛ 2 - processus coracoideus؛ 3 - كبسولة مفصلية. 4 - وتر م. bicipitis brachii (الرأس الطويل) ؛ 5 - الغشاء المخاطي المهبلي: 6 - العضد. 7 - العطلة الإبطية ؛ 8 - laben glenoidale ؛ 9 - الكتف. 10 - الكتف الشوكي.

كبسولة مفصل مفصل الكتف   فضفاضة ورقيقة نسبيا. يتم تثبيته على الكتف إلى حافة العظام في التجويف المفصلي ، ويغطي رأس الكتف ، وينتهي في الرقبة التشريحية. في هذه الحالة ، تبقى كلتا الدراستين خارج تجويف المفصل. داخل وتحت كبسولة المفصل يتم تركيبها على مستوى أقل بكثير ، على مستوى الرقبة الجراحية للكتف ، وتشكل ما يسمى الانقلاب الإبطي ، عكسي الإبطي (الشكل 3.12).

آفات الأعصاب الإبطية المنفصلة نادرة ، والإصابات الناجمة عن الكتف المفكك أو كسر العضد أكثر شيوعًا. وهي تتألف من ثلاثة وجوه: الأمامي ، الأمامي والخلفي. يشكل التقارب بين الوجه الأمامي والجانبي الأمامي الحد الأمامي والجانبين الأمامي والخلفي - الحدود الوسطى والجانبين الأمامي والخلفي - الحدود الجانبية. في الثلث القريب من الحدود الجانبية ، توجد درنة دالية.

توجد حُفرة لولبية وحلقية وشائعية وخلوية ، يتم فيها إدراج مفصل الكوع ، وحفرة نصف قطرية ، حيث ، كما يوحي الاسم ، يتم توضيح رأس نصف القطر و epicondylae الإنسي والجانبي. يتم إدخال العضلات الرئيسية للصدر في قمة السل أكبر.