ما هو الصداع العنقودي. الصداع العنقودي كيفية التعامل مع الصداع العنقودي

Cephalgia.net

علاج المرض مهمة صعبة وتنقسم إلى علاج الهجمات العنقودية المؤلمة والعلاج الوقائي الذي يمنع تطور فترة الكتلة.

علاج نوبات الصداع العنقودي

علاج الأكسجين

إن العلاج الأسهل والأكثر فاعلية وأمانًا للهجوم من رأسيات الرأس هو استنشاق 100٪ من الأكسجين بمعدل 7 لتر / دقيقة ، يتم إدخاله من خلال قناع في وضع الجلوس لمدة 10-15 دقيقة. في 75٪ من الحالات ، يقطع هذا الإجراء البسيط هجوم رأب الرأس في 3-5 دقائق. لسوء الحظ ، في بعض الأحيان يتم "تأجيل" الصداع ويعود بعد بضع ساعات. في بعض المرضى ، يتم إيقاف نوبة الألم جزئيًا فقط وقد تستمر في شكل أقل وضوحًا من دون علاج.

على الرغم من هذه العيوب ، فإن استنشاق الأكسجين هو أفضل علاج لأي مريض يعاني من صداع عنق الرحم عندما يكون العلاج الوقائي غير فعال بما فيه الكفاية وتستمر الهجمات. لا توجد موانع عمليًا لعلاج الأكسجين (باستثناء الاكتئاب التنفسي الحاد). ينصح المرضى الذين يستخدمون الأكسجين باستخدام جهاز استنشاق محمول واستخدامه عند الحاجة.

مستحضرات إرجوتامين

إذا لم يكن من الممكن استخدام الأكسجين أو كانت هذه الطريقة غير فعالة ، فيجب استخدام الأدوية من نوع الإرغوتامين. هذه الأدوية لها تأثير أسرع عندما تدار عن طريق الحقن أو الاستنشاق أو إعطاء المستقيم. الإعطاء تحت اللسان يساوي تقريبًا معدل امتصاص الدواء في المعدة.

من الأفضل استخدام طرطرات الإرغوتامين في الهباء الجوي (يستنشق المريض الدواء بعمق لفترة طويلة - لا يزيد عن 6 مرات في اليوم) ؛ التحاميل المستقيمة (1 و 2 ملغ من طرطرات الإرغوتامين) ؛ أو في العضل - يتم حقن 1 مل من ثنائي هيدروأرجوتامين.

عند اختيار الدواء ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار ميل النوبات من رأسيات عنق الرحم إلى التكرار والحاجة إلى تقييد الجرعة اليومية والأسبوعية من الإرغوتامين بدقة:

• متوسط \u200b\u200bالجرعة العلاجية من الإرغوتامين هي 1 ملغ في اليوم ،
• الجرعة اليومية القصوى هي 4 ملغ (2 ملغ كل 12 ساعة) ؛
• يجب ألا تتجاوز الجرعة الأسبوعية 5-7 مجم.

إذا تكرر تكرار حدوث صداع عنق الرحم بشكل متكرر خلال اليوم ، على الرغم من تناول الإرغوتامين ، فمن الضروري اللجوء إلى طريقة بديلة للعلاج لتجنب الإرغوتية.

إذا استيقظ المريض ليلاً أثناء الهجوم ، فإن استخدام الإرغوتامين لا معنى له ، لأن الهجوم العنقودي على قدم وساق بالفعل ، ولا يمكن إزالة نوبة الألم عن طريق أدوية مضيق للأوعية. في هذه الحالات ، يعتبر استنشاق الأكسجين هو العلاج الأكثر فعالية.

العلاجات البديلة

العلاج البديل لهجمات الصداع العنقودي هو ناهض مستقبلات السيروتونين (نوع 5-HT1) سوماتريبتان (إيميغران) ، والذي يقاطع بسرعة ظهور الألم عن طريق إعطاء جرعة من 6 ملغ في العضل أو في الوريد.

1 مل من محلول 4٪ من هيدروكلوريد الليدوكائين ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الأنف ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من قوة وطول نوبة الألم.

المسكنات ، حتى المخدرات ، مضادات الاكتئاب ، finlepsin كانت غير فعالة في علاج نوبات رأسي العنقودية.

العلاج الوقائي من صداع الرأس

يشار إلى العلاج الوقائي للمرضى الذين يعانون من شكل مزمن من صداع الرأس ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من الصداع العرضي مع فترات عنقودية طويلة ، مقاومة للعلاج الدوائي الفاشل.

المبدأ الأساسي للعلاج الوقائي هو تنفيذه طوال فترة العنقود المتوقعة بالكامل وإلغائها عند الوصول إلى فاصل زمني خفيف غير مؤلم لمدة أسبوعين. في الوقاية من المرض ، يتم إعطاء دور مهم لدورة النوم والاستيقاظ العادية ، والتي يمكن أن يقطع خرقها فترة المغفرة قبل الأوان. بالإضافة إلى ذلك ، يُمنع التدخين وتناول الكحول بشكل مطلق في المرضى ؛ يجب تجنب موسعات الأوعية الدموية.

مضادات الكالسيوم

مضادات الكالسيوم هي الأدوية المفضلة للعلاج الوقائي لعنق الرأس. آلية عمل حاصرات قنوات الكالسيوم غير واضحة ؛ من الممكن أن تمنع هذه الأدوية التشنج المفترض للجزء الخارج عن الجسد من الشريان السباتي الداخلي.

الدواء الأكثر فعالية هو فيراباميل (إيزوبتين ، فينوبتين) بجرعة 240-320 مجم بانتظام ، مما يؤدي إلى مغفرة في 87٪ من الحالات.

في الشكل المزمن للصداع العنقودي ، يوصى بوصف مضادات الكالسيوم لمدة 4-6 أشهر تحت سيطرة ضغط الدم وتخطيط القلب.

في الشكل العرضي ، توصف الأدوية المضادة للكالسيوم قبل فترة العنقود المتوقعة ، وخلالها ، وبعد 2-4 أسابيع من نوبة الصداع الأخيرة.

يمكن استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى (نيفيديبين ونيميوديبين) للعلاج ، ولكن جميعها أقل فعالية.

تشمل الآثار الجانبية للأدوية المضادة للكالسيوم انخفاض ضغط الدم الانتصابي واضطراب البراز والنعاس وأحيانًا الوذمة. عند العلاج بأدوية هذه المجموعة ، يلزم مراقبة تخطيط القلب بشكل منتظم. يجب أن يكون تقليل جرعة فيراباميل تدريجياً على مدى أسبوعين. إذا عاد الصداع ، بعد التوقف عن تناول الدواء ، فيجب استئناف العلاج واستمراره.

يتم التخلص من نوبات صداع الرأس العنقودية التي تحدث أثناء العلاج بالفيراباميل وفقًا للمخطط المعتاد الموضح أعلاه. في حالة الصداع العنقودي المزمن ، يحدث تأثير علاج فيراباميل عادة بعد بضعة أشهر ، يمكن أن يحدث خلالها إدمان على الدواء ، مما يتطلب الانتقال المؤقت إلى بعض العلاجات البديلة.

الستيروئيدات القشرية

وصفة الكورتيكوستيرويدات فعالة بما يكفي للعلاج الوقائي من الصداع العنقودي المزمن. من المفترض أن الكورتيكوستيرويدات تقلل من درجة الوذمة والتهاب العقيم حول الأوعية الدموية في الجمجمة ، مما يحد من تحفيز الضفيرة المتعاطفة والتأثير على نظام العصب الثلاثي التوائم. بالإضافة إلى ذلك ، تؤكد البيانات المتعلقة بالتغيرات في المناعة الخلوية والخلطية في عنق الرحم العنقودية الفعالية والاتجاه المرضي لعمل هذه الأدوية.

عادة ، يتم وصف دورة بريدنيزولون لمدة ثلاثة أيام بجرعة 40-60 مجم / يوم ، مع انخفاض تدريجي بمقدار 10 مجم كل يوم رابع. مع الانسحاب التدريجي للدواء ، لا يتم ملاحظة الآثار الجانبية عمليًا.

كربونات الليثيوم

كربونات الليثيوم هي علاج الخط الثاني لعنق الرأس. عادة ما يحدث تأثير علاج الليثيوم بعد فترة الكمون لعدة أسابيع ، عندما تصل مستويات المصل 0.4 إلى 0.8 ملي مول / لتر. بالنسبة لمعظم المرضى ، يتم إنشاء هذا المستوى بجرعة 600 - 1500 مجم / يوم.

يجب قياس مستويات الليثيوم في الدم كل 3 إلى 4 أسابيع من العلاج ، وإذا لزم الأمر ، يتم تعديل جرعة الدواء لتحقيق التركيز العلاجي المطلوب.

عند تناول الدواء ، من الممكن حدوث آثار جانبية (العطش والإسهال وتغيرات المزاج والهزات). لتقليل شدتها ، من الضروري اتباع نظام غذائي ملحي كافٍ ، ورفض تناول مدرات البول الثيازيدية. عادة ما يتم علاج الهزات باستخدام حاصرات بيتا.

الجمع بين العلاج

على الرغم من أن العلاج الأحادي هو الأكثر تفضيلاً ، يمكن دمج كربونات الليثيوم (300 مجم / يوم) مع فيراباميل (80 مجم / يوم) أو الإرغوتامين (2 مجم / يوم) في الحالات الحرارية.

علاج والوقاية من الصداع العنقودي في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 سنة

الدواء المفضل لعلاج والوقاية من الصداع العنقودي في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا هو methysergide ، وهو مثبط تنافسي لمستقبلات السيروتونين العضلية الملساء. لوحظ أكبر فعالية للدواء في المراحل المبكرة من المرض.

يتم أخذ Metisergide بجرعة 4-8 مجم / يوم لمدة لا تزيد عن شهرين متتاليين تحت إشراف معالج مع مراقبة المعلمات المعملية وتخطيط القلب. في المجموع ، يتم تنفيذ 3 دورات علاجية مع انقطاع لمدة شهر واحد لمنع المضاعفات الليفية.

موانع لتعيين الدواء هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والذبحة الصدرية ، وتصلب الشرايين الوعائي. في شكل آثار جانبية ، يمكن ملاحظة التشنجات والأرق والغثيان. لتجنبها ، يوصى بزيادة تدريجية في الجرعة من 1 ملغ في الأسبوع ، بالإضافة إلى الانسحاب التدريجي للدواء.

علاج شكل عرضي من صداع العنق

من أجل العلاج الفعال للشكل العرضي للصداع العنقودي ، يوصى باستخدام فالبروات ، وهو مضاد للاختلاج يقلل من تكرار الهجمات ويمكن أن يسبب مغفرة للمرضى. الجرعة الموصى بها هي 1000-2000 مجم / يوم. الآثار الجانبية ممكنة في شكل ضعف عام ، وضيق ، ونعاس.

حاصرات بيتا ، ثلاثية الحلقات ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية هي وسائل أقل فعالية للعلاج الوقائي.

العلاج النفسي ، IRT غير فعالة على الإطلاق في علاج آلام الرأس. تتمثل الطريقة الأكثر فعالية أحيانًا في تعليم التنظيم الذاتي للمريض باستخدام الارتجاع البيولوجي.

مع مدة طويلة من الهجمات ومقاومة جميع أنواع العلاج بالعقاقير ، يلجأون إلى طرق العلاج الجراحية. العملية المفضلة في مثل هذه الحالات هي انحلال العقدة الثلاثي التوائم الراديوي. توفر الأدبيات معلومات عن نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من صداع عنق الرحم المزمن الذين يقاومون العلاج المحافظ ، وقد شفيت بنجاح بهذه الطريقة. يمكن أن تكون مضاعفات هذه العملية حساسة واضطرابات إفرازية وتخدير للألم في منطقة تعصيب العصب الثلاثي التوائم. يعتبر مؤلفون آخرون أن العلاج الجراحي لا مبرر له بشكل كاف ، والنتائج متناقضة ولا يوصون به لأغراض عملية.

الصداع العنقودي نادر الحدوث مقارنة بالصداع النصفي والصداع النصفي. هذا المرض ليس شائعًا جدًا عدد قليل من الناس لكل ألفوله أعراض معينة تميزه عن أنواع أخرى من الصداع.

التنقل السريع من خلال المقالة:

الأقوى ألم حاد حاد موضعي في جزء واحد من الرأس ، عادة في المنطقة المحيطة بالعين وخلفه مباشرة.

لا يستطيع العديد من المرضى تحديد أسباب واضحة لهذا الألم ، ولكن لا يزال هناك عدد من العوامل التي تثير نوبات الصداع العنقودي. سنخبرك عن هذا وليس أدناه فقط.

في معظم الأحيان ، تحدث الهجمات الأولى لهذا الألم في سن من 20 إلى 40 سنة، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في الأشخاص الأصغر سنًا أو كبار السن.

أعراض الصداع العنقودي

1 يحدث الألم فجأة ، غالبًا بدون سبب واضح ، غالبًا في نفس الوقت من النهار أو الليل. يحدث أن يحدث هجوم مرة أو أكثر في اليوم. يخلط بعض الناس بين الألم العنقودي والصداع النصفي ، لكن هذا خطأ. أدناه سنتحدث عن الاختلافات بين هذه الأنواع من الألم. بعد كل شيء ، فإن ألم الشعاع له طبيعة مختلفة تمامًا ، ويجب معالجته بشكل مختلف. وفقًا لمراجعات المرضى ، فإن الألم لا يطاق حقًا - وهذا هو العرض الرئيسي لهذا النوع الخاص من الألم.

2 من الأعراض المميزة الأخرى أن المريض لا يستطيع الاستلقاء في الفراش مثل أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي. على العكس من ذلك - المريض متحمس للغاية ومضطرب ، يندفع حول الغرفة ، لا يمكنه العثور على مكان لنفسه. يسمى ألم الحزم أيضًا "انتحاري" الصداع ، حيث توجد حالات معروفة من نتائج الانتحار في المرضى الذين يعانون من هذا الألم الشديد.

3 في أغلب الأحيان ، لا يتغير توطين الألم من وقت لآخر ، ولكن بعد فترة ، مع نوبة الألم التالية ، يمكنه تغيير جانب الرأس.

4 تحدث ذروة الألم بسرعة كبيرة. سابقا بعد 10-15 دقيقة ، يزداد الألم إلى أقصى حد ويجلب المريض ، محاولاً التخلص منها ، ليأس تقريباً.

5 تتحول العين من جانب توطين الألم إلى اللون الأحمر وتبدأ في الماء ، يسقط الجفن. على نفس الجانب ، قد يكون الأنف مسدودًا ، أو العكس قد يظهر إفرازات شفافة.

6 يستمر هذا الألم المؤلم في المتوسط من 30 إلى 60 دقيقةولكن في بعض المرضى قد لا تختفي لمدة 3 ساعات متتالية.

كيف يختلف الصداع العنقودي عن الصداع النصفي

نقدم أدناه جدولًا للاختلافات بين الصداع النصفي والصداع العنقودي ، والذي يمكنك من خلاله تحديد نوع الألم الذي يعذبك.

بنفس الجانب - تقع على جانب واحد (العين ، الأنف ، الخد)

أنواع آلام العنقودية

دعونا نلقي نظرة على أنواع الألم العنقودي. يحدث:

• عرضي
• مزمن.

في الوقت نفسه ، يمكن أن تتدفق من حالة مؤقتة إلى حالة مزمنة والعكس صحيح. في معظم الأحيان ، يعذب المرضى من هجمات عرضية من الصداع العنقودي. يحدث هذا الألم كل يوم في نفس الوقت تقريبًا لفترة زمنية معينة. تسمى هذه الفترة الزمنية حلقة. بعد انتهاء الحلقة ، تتوقف نوبات الألم أيضًا. في المتوسط \u200b\u200b، تستمر الحلقات من 6 إلى 12 أسبوعًا... بالنسبة لبعض المرضى ، مع ذلك ، يمكن أن يزعج الألم العنقودي من 2-3 أسابيع فقط ، وبالنسبة للآخرين ، لا تأتي الراحة إلا بعد ستة أشهر.

في المسار المزمن للمرض ، تحدث النوبات عادة في نفس الوقت من العام ، في أغلب الأحيان في الربيع أو الخريف... هناك مجموعة من المرضى تحدث فيها نوبات أكثر - 2-3 مرات في السنة ، بينما قد لا يزعج المرضى الآخرون بالصداع العنقودي لعدة سنوات. بين الحلقات ، يعتبر هؤلاء الأشخاص أنفسهم أصحاء تمامًا ويعيشون حياة طبيعية. يستمر الصداع العنقودي المزمن مدى الحياة ، ويعذب المريض بنوبات ألم شديدة من يوم لآخر. النوبات المزمنة لديها مريض واحد من أصل 10 مرضى بهذا التشخيص.

ما الذي يسبب نوبة صداع العنقودية

الصداع حزمة غير مفهومة إلى حد ما. من غير المحتمل أن يتمكن شخص ما من تحديد سبب محدد ، بسبب ما قد تحدثه هذه الآلام. وفقا للدراسات ، يعاني معظم الناس من هذا المرض مدخنين كثيرين ، بمن فيهم أولئك الذين يتركون التدخين... بالنسبة للبعض ، فإن الزناد لبداية الهجوم أثناء الحلقة هو الكحول.

أيضا ، بسبب حقيقة أن هذا النوع من الألم يظهر في أغلب الأحيان في وقت معين من السنة ، هناك فرضية أنه مرتبط بالساعة البيولوجية لجسم الإنسان. جزء خاص من الدماغ ، تحت المهاد ، مسؤول عن عمل الساعة البيولوجية للكائن الحي. تم العثور على تغييرات في منطقة ما تحت المهاد من المرضى الذين يعانون من نوبات آلام العنقودية.

ما هي الفحوصات التي ستساعد في تحديد المرض

يطرح العديد من المرضى هذه الأسئلة ، ويزورون مجموعة متنوعة من المتخصصين الذين يوجهونها لاجتياز جميع أنواع الاختبارات والخضوع للفحوصات اللازمة. ومع ذلك ، تظهر الممارسة أنه ليس من الضروري الخضوع لفحوصات خاصة لتحديد آلام العنقود. يتم التعرف على هذا الألم بسهولة من قبل أخصائي ويمكن تشخيص المريض بسرعة كبيرة. أهم شيء في التشخيص الصحيح هو أن المريض يمكنه وصف جميع أعراض الصداع بشكل صحيح وموثوق به ، والعمليات التي تحدث معه أثناء الهجوم.

يتم وصف الفحوصات الإضافية إذا كان الطبيب غير متأكد من أسباب الصداع. قد يأمر بإجراء دراسات لاستبعاد الأمراض الأخرى.

مذكرات الصداع الشعاع

من أجل القيام بذلك بأكبر قدر ممكن من الدقة ، يمكنك إجراء ذلك يوميات الصداعحيث يمكنك الاحتفال بكل ما يحدث لك خلال الحلقة. في ذلك ، يجب عليك بالتأكيد الإشارة إلى تاريخ بداية الهجوم وطبيعة الهجوم ومساره ، وكيف حاولت تخفيف الألم ، وكم استمر. سيساعد الاحتفاظ بهذه المفكرة طبيبك على إجراء تشخيص أكثر دقة دون إرسالك لمزيد من الاختبارات.

مقابلة: وصف مفصل لهجمات الألم العنقودية

ألكسندر ، مبرمج ، 28 سنة ، يقول:

متى تعرضت لهجوم الصداع العنقودي الأول؟

وقع الهجوم الأول في بداية أكتوبر ، وبدأت في ارتداء العدسات اللاصقة لمدة أسبوعين ، واعتقدت أن هذا يرجع إليهم ، كلما شعرت برد فعل قوي تجاه الضوء الساطع ، الذي بدأ الألم منه (على الأقل ، بدا ذلك)

كم من الوقت استمرت؟

استمرت جميع الهجمات تقريبًا لمدة 1.5-2 ساعة. كانت هناك هجمات 4 مرات في اليوم ، جميعها في نفس الوقت: واحدة في الساعة 3 صباحًا ، ثم الساعة 9 صباحًا ، ثم في الساعة 1 مساءً ، ثم الساعة 5 مساءً.

كيف يبدو هذا الألم؟

الألم لا يشبه أي شيء تمامًا ، لا يمكن مقارنته ، ويمكن وصفه بأنه لا يطاق تمامًا ، والذي تريد منه تسلق الجدران.

ما هي أعراضها؟

الأعراض هي كما يلي: يبدأ الألم الحاد خلف العين ، في غضون 3-5 دقائق ينمو ، وأنت تفهم أنه قد بدأ. تنخفض إنتاجية أي نشاط وتصل إلى الصفر مع دخول الهجوم بالكامل حيز التنفيذ. تبدأ العين في الماء ، والعين هي نفسها دائمًا. الألم يضغط كلاً من العين وكل شيء خلفها ، ويضرب مثل مطرقة ثقيلة على نصف الرأس بالكامل ، مما يؤلم ، ويعطي الجزء الصحي من الرأس. علاوة على ذلك ، يتضخم الوجه ، وتتدفق الدموع ، وتتحول العين إلى اللون الأحمر ، ويبدو أنها ستنفجر.

كيف حاولت التعامل معها؟

مناشف مبللة مجمدة ، الرأس تحت الصنبور البارد ، الكذب ، الوقوف ، الجلوس ، تنفس الهواء النقي - كل شيء عديم الفائدة. يظهر ألم آخر فقط من هذا الجليد ، والذي ينطلق قليلاً من الأولية ، ولكن لا يوجد أي معنى فيه. لا تساعد جميع الحبوب الممكنة التي يصفها الطبيب أو المكتوبة على الإنترنت.

ما المتخصص الذي التفت إليه؟ ما نوع البحث الذي تم؟ ما الاختبارات التي حصلت عليها؟

التفت إلى 4 أطباء أعصاب ، وقمت بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي ، وأجرت فحصًا بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية ، وكان أحد الأطباء الأربعة من العيادة الطبية لموظفي الأكاديمية الروسية للعلوم قادرًا على إجراء التشخيص على الفور ، على الرغم من أنني أعرفه بنفسي ، أردت فقط أن توصف لي الأموال التي ستساعد بالتأكيد ضد النوبات.

ما تم تكليفك به؟ ما الأدوية التي ساعدت؟

ومع ذلك ، كانت جميع الأموال من الكتب المدرسية القديمة (نفس المعلومات الموجودة على الإنترنت) ، ولم تكن هذه الأموال في الصيدليات في جميع أنحاء موسكو لعدة سنوات. عندما كنت أتجول واتصل بجميع سلاسل الصيدليات ، اتصلت بالطبيب وقلت أنه لا توجد مثل هذه الحبوب. قالت لي على الهاتف عدة علاجات للصداع النصفي ، لكنها عديمة الفائدة على الإطلاق. ونتيجة لذلك ، تم إنفاق أكثر من 3000 روبل على الحبوب ، والتي لا فائدة منها.

هل عانيت من انتكاسة الصداع العنقودي؟

نعم ، حدثت الانتكاسات ثلاث مرات بعد الهجوم الأول. بفترات ستة أشهر وسنة وسنتين وثلاث سنوات.

متى وقع الهجوم الأخير؟

في مايو 2014.

ما النصيحة التي يمكن أن تقدمها للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة؟

لسوء الحظ ، لا يوجد شيء خاص لتقديم المشورة ، إلا أن العمل مع الوعي ساعدني ، وعلى وجه الخصوص ، كتاب لويز هاي "شفاء نفسك" ، حيث يسمي المؤلف الشعور بالذنب أو الاستياء (عدم القدرة على مسامحة الناس) كسبب لمعظم الأمراض. التخلص من الاستياء والشعور بالذنب ، وتراجع المرض ، بعد 4 أيام من قراءة الكتاب والبدء في العمل مع الحالة الذهنية ، أصبحت الهجمات أضعف بكثير وانتهت قبل أسبوع من الأوقات السابقة (في المجموع ، استمرت أسبوعين بدلاً من 3).

مهم! استنادًا إلى المقابلة ، يمكننا استخلاص الاستنتاجات التالية: الألم قوي جدًا ولا يطاق ، الانتيابي ، مرهق. البحث الذي قام به الأطباء ليس فعالاً للغاية. هناك عدد قليل من العلاجات الفعالة لهذا المرض ، والعديد من الأدوية ببساطة ليست للبيع. مسكنات الألم التقليدية غير فعالة. في بعض الأحيان يساعد وضع الثلج على منطقة الألم.

علاج الصداع العنقودي

1 يتفق الخبراء المحليون والأجانب على حد سواء على أنه يساعد بشكل جيد للغاية أثناء الهجوم 100٪ أكسجين... لإجراء بشكل صحيح العلاج بالأوكسجين لا يلزم معرفة خاصة. يكفي شراء قناع للوجه يتدفق من خلاله الأكسجين إلى رئتيك وأسطوانة غاز خاصة ومنظم تدفق.

يمكنك أيضًا الحصول على الأكسجين المركز باستخدام جهاز خاص - مكثف الاوكسجين... صحيح أنها تكلف الكثير ، ولكن هناك نماذج صغيرة خاصة للاستخدام المنزلي ليست باهظة الثمن مثل مكثفات الأكسجين للمؤسسات الطبية. يمكن شراء أقنعة الأكسجين والأنابيب وأسطوانات الأكسجين والمكثفات في الصيدليات العادية وطلبها في المتجر عبر الإنترنت.

أبسط أقنعة الأكسجين غير مكلفة. فمثلا، قناع الأكسجين L ، Apexmed إلى Atmung يكلف الإنتاج الألماني حوالي 400 روبل فقط. وهو مطلوب لإجراءات توصيل الأكسجين قصيرة المدى بتركيز شهيقي ثابت من O2. وهي مصنوعة من مادة بلاستيكية حرارية ، يتم تسخينها عند ملامستها للجسم وتتخذ شكل وجه المريض ، دون التسبب في الانزعاج أثناء العلاج. بالنسبة للقناع ، ستحتاج إلى شراء قنيات الأكسجين التي يمكن التخلص منها ، ويمكنك استخدام نفس الشركة مثل القناع نفسه ، بالإضافة إلى أسطوانات الأكسجين. على سبيل المثال، اسطوانة الأكسجين 18 لتر قابلة للاستبدال يكلف حوالي 1500 روبل.

2 للعلاج ، يوصي الأطباء وكلاء مجموعة تريبتان... على وجه الخصوص ، يصف الأطباء الأجانب حقن Sumatriptan أو رذاذ الأنف Sumatriptan (Imitrex ، Imigran) للمرضى الذين يعانون من آلام عنقودية. كل هذه الأدوية تحتوي على سوماتريبتان يخفف أو يخفف من الصداع الشديد... إذا استمر الألم بعد الجرعة الأولى من الدواء ، فلا يوصى باستخدام الدواء مرة أخرى أثناء نفس الهجوم. إذا مر الألم ، لكنه ظهر مرة أخرى خلال الـ 24 ساعة القادمة ، فعندئذٍ يسمح بالإدارة المتكررة للدواء... يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجرعة اليومية من Sumatriptan يجب ألا تتجاوز جرعتين عندما يتم إعطاء الدواء عن طريق الأنف.

نظير هذا الدواء هو رذاذ Imigran مع نفس العنصر النشط. تكلفته حوالي 450 روبل. من الممكن أيضًا طلب رذاذ الأنف Sumatriptan الذي تنتجه شركة Flumedpharm في مولدوفا. هناك تكلفتها حوالي 20 دولارًا. في الخارج ، هناك محاقن خاصة بمحلول سوماتريبتان ، يمكن للمريض حقنه بنفسه.

3 يصف الأطباء الأجانب أيضًا المنتجات التي تعتمد على الإرغوتامين مثل Dihydroergotamine و Migranal مع نفس العنصر النشط في شكل رذاذ أو حقن عن طريق الأنف. يحفز تناول هذه الأدوية انقباض العضلات الملساء التي تبطن الأوعية الدموية. وبالتالي ، تضع الشرايين المتوسعة ضغطًا أقل على النهايات العصبية ، وتختفي الأحاسيس المؤلمة. هناك موانع لذلك تأكد من استشارة طبيبك قبل البدء في موعد. يمكن أن يتسبب الاستخدام غير السليم للدواء أو التعصب الفردي في الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. يمكنك شراء Dihydroergotamine ونظائرها في روسيا.

4 زولميتريبتان (Zomig) بخاخ للأنف - دواء مكلف نوعًا ما ، تبلغ تكلفته ، اعتمادًا على الصيدليات والإمدادات ، من 5 آلاف روبل. يحتوي Zolmitriptan على عدد من موانع الاستعمال ، لذلك يجب استخدامه بحذر. قبل البدء في الموعد ، يوصى بإجراء فحص عصبي من أجل استبعاد أمراض الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك لتقييم حالة الجهاز القلبي الوعائي. لا يضعف الدواء هجوم الألم فحسب ، بل يساعد أيضًا على تقليل الأعراض الإضافية: الغثيان والدوار وما إلى ذلك.

منع آلام العنقودية

إذا كنت تشك في إصابتك بصداع عنقودي ، فمن المستحسن زيارة الطبيب على الفور. يمكنك العمل مع طبيبك للعثور على الأدوية التي تناسبك. لا تعمل جميع الأدوية بنفس الطريقة على المرضى وهي فعالة بنفس القدر. إذا لم ينجح أحد الأدوية لديك ، فسيتمكن طبيبك من التوصية بآخر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الإجراءات الوقائية التي يمكن وصفها من قبل الطبيب فترة نوبة الألم العنقودي

إيلينا ماليشيفا في برنامج "عيش بصحة جيدة!" يتحدث عن طرق العلاج والوقاية من آلام العنقودية:

دكتور كوليتشكوف عن الصداع العنقودي والعلاج:

يتميز الصداع العنقودي بأحاسيس مؤلمة قوية ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الألم يحدث في الأماكن التي يلمس فيها نسيج الدماغ الجمجمة.

عادة ما يحدث مثل هذا الهجوم بشكل غير متوقع مع ألم شديد للغاية. في بعض الأحيان يمكن أن يكون الألم لا يطاق ويمكن أن يتسبب في حدوث طفح جلدي لتخفيف النوبة.

معلومات عامة

ينشأ الصداع في هذه الحالة في سلسلة. ربما عدة هجمات في يوم واحد وهذا يمكن أن يستمر لأشهر أو حتى سنوات. تستغرق مدة الهجوم عدة دقائق ويمكن أن تصل إلى عدة ساعات.

قد يكون أحد الآثار الجانبية هو ألم في مقل العيون أو احتقان الأذن. تتحول العيون إلى اللون الأحمر ، والمائي ، ويسد الأنف ، ويدفع الدم إلى الوجه ، ويزداد التعرق.

لوحظت هذه المظاهر في جزء واحد من الوجه ، ويمكن أن تنتشر إلى الوجه بأكمله. في بعض الأحيان ترتبط هذه المظاهر بتغيير في الموسم. يحدث تفاقم في الربيع أو الخريف.

لم يحدد العلم بعد سبب حدوث مثل هذه الصداع العنقودي ولماذا يمكن وراثة مثل هذه المظاهر.

علامات الصداع العنقودي

• يبدأ الصداع العنقودي في الظهور بعد سن العشرين ؛
• يحدث الهجوم دون أي أعراض سابقة ؛
• من المستحيل التنبؤ بلحظة ظهور الألم ؛
• الألم شديد للغاية ؛
• تواتر الهجمات يختلف ؛
• خلال النهار يمكن أن يكون هناك حوالي عشر هجمات ، متوسط \u200b\u200bالعدد حوالي ثلاث ؛
• يمكن تكرار وقت بدء الهجوم ؛
• في نهاية فترة معينة من الهجمات المؤلمة ، قد يكون هناك مغفرة لعدة سنوات ؛
• يعاني الرجال من مثل هذه الهجمات أكثر من النساء بست مرات ؛
• في معظم الأحيان ، لوحظ الألم على جانب واحد من الوجه ، ولكن في خمسة عشر بالمائة يمكن أن ينتشر إلى كامل المنطقة ؛
• الصداع الليلي ممكن ، والذي سوف يتكرر ويحدث بنفس الطريقة مثل الصداع السابق ؛
• احمرار العينين والماء واحتقان الأنف وزيادة التعرق.
• الجفون تنتفخ وقد تسقط.
• هناك تدهور مؤقت في الرؤية ، وينخفض \u200b\u200bالتلميذ ؛
• يسرع النبض
• لوحظت فترات التجلي الرئيسية في الخريف والربيع ؛
• يمكن أن يؤدي شرب الكحول ، حتى في الجرعات الصغيرة ، إلى نوبة صداع عنقودي.

تتميز نوبات الصداع العنقودي بنوبات الصداع النصفي. تجدر الإشارة إلى أنه في دراسة هذا المرض ، حدد العلماء بعض الأنماط.

تؤثر مثل هذه الهجمات في الغالب على الرجال ذوي القامة الطويلة ، والدستور القوي ، وميزات الوجه الكبيرة. كما تم الكشف عن أن لديهم جميعًا لون العين الفاتح وأنهم مدخنون كثيفون. يبدأون بالتدخين في وقت مبكر جداً ويشربون الكحول بنفس الطريقة.

لكن هذه مجرد ملاحظات ، ولم يتم تحديد سبب هذا التظاهر ، ولماذا يكون الرجال من نفس النوع وعادات مماثلة عرضة لمثل هذه الهجمات. لم يتم إنشاء علاقة سببية.

لماذا تظهر نوبات الصداع؟

من المقبول بشكل عام أن هذا هو اضطراب معين في عمل الجسم ، والذي يرتبط بالإيقاع الحيوي. ويستند هذا الحكم إلى حقيقة أن جسم كل شخص له إيقاعات بيولوجية خاصة به.

النوبات العنقودية لها ترددها الخاص ، والذي يرتبط مباشرة بالدورات في الطبيعة. عادة ما يتم تكرارها بدقة كبيرة وفي نفس الوقت من اليوم والوقت من السنة.

تم تصميم الإيقاع الحيوي للإنسان لتنظيم نشاط الإنزيم ، ودرجة حرارة الجسم ، والتأثير على أعضاء الإفراز والعديد من وظائف الجسم الأخرى. عندما يظهر الصداع العنقودي ، يمكننا التحدث عن الاضطرابات في عمل الإيقاع الحيوي.

ربما يتأثر هذا باضطراب ما تحت المهاد ، الذي ينظم إيقاعات بيولوجية نهارية. يمكن أن تحدث العملية بهذا الترتيب - تحت المهاد ، من خلال النبضات ، يؤثر على الجهاز العصبي والدوري المركزي ، ونتيجة لذلك يحدث توسع الأوعية ، مما يؤدي إلى ظهور الصداع العنقودي.

ربما يتأثر مظهرها بمستوى السيروتونين ، الذي له صلة بالهيستامين ويؤثر على إيقاعات حيوية الإنسان. يمكن أن تؤثر هذه العملية في الجسم على الأحاسيس في منطقة العين. تؤثر مستويات الهيستامين على تمدد الأوعية الدموية. مع حقن الهيستامين ، يمكن أن يحدث الصداع ، لذلك يطرحون هذا الإصدار من حدوث الصداع.

يشكو الكثير من الناس من حدوث الصداع أثناء النوم. وقد وجد العلماء أن هذا يحدث أثناء نوم حركة العين السريعة. لا يوجد أساس علمي لتأثير الكحول كعامل استفزازي.

الكحول نفسه يوسع الأوعية الدموية ، مما قد يسبب الصداع. لذلك ، لا يوصى به للمرضى المعرضين للصداع العنقودي ، حتى بكميات صغيرة.

علاج نوبات الصداع

من الصعب جدًا علاج نوبات الصداع الحاد. غالبًا ما يستخدم قناع الأكسجين لتخفيف النوبات وتخفيف الألم. ربما تساعد التربية البدنية والرياضة في التخلص من الصداع العنقودي. لكن يجب الاتفاق على الحمل أثناء الفصول وتكرارها مع أخصائي.

كواحدة من طرق تخفيف الصداع ، يتم استخدام قطرات الأنف التي تحتوي على السوماتوستانين أو الليدوكائين ، ولكن لا يمكن استخدام هذه الأدوية إلا تحت إشراف الطبيب.

يسمى الصداع العنقودي أيضًا في الطب. يمكن أن يكون الألم أثناء النوبة قويًا جدًا. هذه المظاهر لا تحتاج إلى تحملها ، استشر الطبيب واتبع تعليماته.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تناول دواء مخدر ، وبعد ذلك سوف يهدأ الهجوم وسيكون من الممكن تحديد سببه الجذري. في بعض الحالات ، يوصى بتدوين الملاحظات في شكل مذكرات ، حيث تحتاج إلى ملاحظة تكرار الهجمات وكيف تشعر أثناءها. هذا الإجراء مفيد للغاية في التشخيص.

عادة ، يصف الطبيب:

• الاستعدادات مع الإرغوتامين والكافيين.
• الإجراءات باستخدام الأكسجين النقي ، يجب استنشاقه ؛
• لتخفيف قطرات الألم الحادة في الأنف مع يدوكائين ؛
• المخدرات من مجموعة تريبتان.

لمنع مثل هذه الهجمات ، يشرع ما يلي:

• فيراباميل هيدروكلوريد.
• كربونات الليثيوم
• العديد من الأدوية المضادة للصرع.

أجمع الأطباء في جميع أنحاء العالم على الرأي القائل بأن الكحول والتبغ يمكن أن يثير الصداع العنقودي. إذا تركت هذه العادات السيئة ، يمكن أن تحدث مغفرة بدون علاج.

ما الذي يسبب نوبات الصداع العنقودي؟

• التبغ ؛
• الكحول.
• المواد المخدرة
• ضغط عصبى؛
• كآبة؛
• إرهاق؛
• المنتجات الغذائية التي تحتوي على المضافات الغذائية والمواد الحافظة ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.

يعتمد تكرار الهجمات وقوة الألم على ذلك. في المنزل ، يمكنك تخفيف نوبات الصداع ، أو على الأقل تقليل تواترها.

للقيام بذلك ، يمكنك استخدام:

• الأكسجين عالي التركيز ، يستنشق لمدة عشرين دقيقة ؛
• تناول الأدوية فقط حسب توجيهات الطبيب ؛
• إذا لزم الأمر ، تناول أدوية إضافية للقضاء على الآثار الجانبية ؛
• للحفاظ على مذكرات.

مع الصداع العنقودي ، من الضروري اختيار الطريقة والطريقة الصحيحة لتخفيف النوبات. قد تستغرق هذه العملية فترة معينة من الوقت حتى تختار الطريقة الأكثر فعالية لجسمك. جرب استخدام العلاجات الشعبية أو الأعشاب كمكمل لتعزيز تأثير الأدوية. ولكن في مثل هذه الحالة ، لا بد من استشارة الطبيب المعالج حول توافقها.

تعتبر هذه الهجمات واحدة من أصعب الهجمات المؤلمة. يمكن أن يستمر الهجوم لفترة طويلة جدًا ، وبالتالي من الضروري معرفة كيفية التخلص منه بشكل صحيح.

يمكن أن يكون الصداع العنقودي عاملاً محددًا في تحقيق أهداف حياتك. يمكن أن تصبح الأدوية مسببة للإدمان ولن يتحقق التأثير المطلوب. هناك العديد من الأطعمة التي يمكنك تجربتها والتي ستؤثر على نوبات الصداع.

يستخدم فلفل كايين لصنع المراهم المختلفة ومسكنات الألم. إذا قمت بفرك هذا المرهم في المنطقة الزمنية ، فيمكنك تقليل الألم وسيزول الهجوم تدريجيًا.

الكركم له تأثير مهدئ ويمكن استخدامه في الطبخ بدون قيود.

سيساعد كودزو على التعامل مع الدوخة والصداع وحتى تخفيف احتقان الأذن. يتم استخدامه كوسيلة وقائية ضد التسمم.

يحسن الجنكة الدورة الدموية الشاملة ، ولكن فقط في شكلها الخام.

الجوز مضاد للأكسدة. بمساعدتهم ، تزداد المناعة ، وتحسين تكوين الدم والدورة الدموية. لكن لا يمكن استهلاكها أكثر من قطعتين أو ثلاث قطع كل يوم.

يمكن أن يكون سلوكك علاجًا جيدًا لتقليل النوبات - حاول تجنب المواقف العصيبة وليس الإرهاق. إيقاع الحياة الحديث والمشاكل اليومية الناشئة باستمرار عامل شائع جدًا في ظهور الصداع العنقودي.

من الصعب علاج الصداع العنقودي. لذلك ، إذا أعطاك أخصائي مثل هذا التشخيص ، فيجب إيلاء اهتمام كبير للتدابير الوقائية.

• النظام اليومي
• نوم صحي
• يمشي في الهواء الطلق ؛
• الطعام الصحي؛
• التربية البدنية والرياضة.

يجب أن تصبح هذه القواعد المعروفة رفقاءك الدائمين. كن حذرًا جدًا بشأن شرب الشاي أو القهوة القوية. خاصة إذا كنت عرضة لارتفاع ضغط الدم.

يجب أن تتم الأنشطة الرياضية تحت إشراف أخصائي أو على الأقل بعد التشاور معه. في الصالات الرياضية الحديثة ، يمكنك وضع برنامج فردي للصفوف وزيادته تدريجيًا. لهذه الأغراض ، لديهم مدرب أو مدرب. يمكن أن تكون هذه الأنشطة مفيدة في أي عمر.

يتم تقديم مجموعة واسعة جدًا بين الأعشاب الطبية ، ولكن يجب أيضًا استخدامها وفقًا لجرعة معينة ، مع أخذ فترات راحة حتى لا يحدث الإدمان.

يمكن استخدام ديكوتيون والصبغات من الأعشاب للإعطاء عن طريق الفم أو للضغط. يمكنك الجمع بين العديد من الأعشاب أو اتخاذ خيار واحد فقط ، والكثير من الخيارات.

تلخيص

يُعرف الصداع العنقودي عن حق بأنه أحد أكثر المشاكل صعوبة في تصنيفها. مع الهجمات المتكررة والشديدة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، وإجراء فحص ، من أجل معرفة السبب الجذري لمظهرهم.

خلال فترة العلاج ، اتبع بدقة جميع وصفات الطبيب واستشره لأي سبب يهمك.

استخدام الأدوية العشبية والأساليب التقليدية لعلاج الصداع منتشر على نطاق واسع. النهج الصحيح لمثل هذه الأساليب يحقق نتائج إيجابية.

يتم استخدامها كإجراءات وقائية والطبق الرئيسي ، كل هذا يتوقف على قوة وتواتر الهجمات. يُسمح بدمج عدة طرق ، فقط بالاتفاق مع الطبيب.

عند العمل مع مواد ضارة ، تأكد من استخدام معدات الحماية الشخصية ، وتناول حليب حامض ومنتجات أخرى يمكن أن تزيلها من الجسم.

يمكن أن يتسبب أي مرض مزمن أو خطير في حدوث نوبات ألم عنقودية ، لذلك تحتاج إلى الخضوع لدورة علاجية خاصة. حتى في إيقاع الحياة الحديث ، لا تنسى الاسترخاء والمشي في الهواء النقي.

تم تصميم جسم الإنسان بحيث يتحمل بعض الأحمال والحمولات الزائدة. ولكن إذا استمر هذا باستمرار ، فقد يبدأ في حدوث خلل في أي من أنظمته ، مما قد يؤدي إلى أمراض معقدة ، وآثار جانبية - صداع ، ستكون متكررة وحادة.

حاول اختيار الطريقة الأكثر فعالية للعلاج ومجموعة من التدابير الوقائية في هذه الحالة ، فإن النتائج ستكون سريعة ومستدامة. التداوي الذاتي ضار جدًا بصحتك.

لديك صداع؟ يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب ويعتمد نجاح التحكم في الصداع على العوامل المحددة التي تسببت فيه.

دعونا نرى كيف يؤلم.

يميز الأطباء أربعة أنواع رئيسية من الصداع ألم:

1. صداع نصفي - هذه آلام ذات طبيعة عصبية ، تعذب شخصًا واحدًا كل شهر ومرات عديدة ، في حين أن الآخر "موهوب" باهتمامه مرة أو مرتين في السنة.
2. صداع التوتر - الأكثر شيوعًا ، نادرًا ما يحدث أو غالبًا في كل شخص. يمكن أن يعيق النشاط اليومي للمريض وإذا كان الألم متكررًا ، فمن الأفضل أن يكون تحت إشراف الطبيب. مثل هذا المرض لا يحمل تهديدات للصحة والحياة.
3. صداع يومي مزمن - إذا كنت تعاني من صداع لمدة 15 يومًا على الأقل في الشهر وأكثر من 3 أشهر ، فهذه هي حالتك.
4. الصداع العنقودي - أشد ما سبق.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على صداع الرأس العنقودي (صداع في اللغة العلمية).

طبيعة الألم - يشبه نوبة ألم حاد غير معقولة تصل إلى ذروتها في بضع دقائق. بالنسبة للجزء الأكبر ، هذا صداع من جانب واحد ذو طبيعة ثابتة ، موضعي في عمق المدار.

في بعض الأحيان تكون الآلام قوية ودائمة لدرجة أنها تقود الشخص إلى الانتحار.

يمكن أن يستمر الهجوم من 40 دقيقة إلى عدة ساعات. تكرار النوبة يمكن أن تتراوح من حالة واحدة في الأسبوع إلى ست حالات خلال اليوم ، ولكن في كثير من الأحيان هجوم واحد أو أكثر في اليوم. عادة ما يتم تمديد فترة الألم لمدة 1-2 شهر.

تخويف في هذا المرض شيئان:

• في بعض الأحيان تتأخر الفترة لمدة ستة أشهر ؛
• في 10 ٪ من المرضى ، يصبح مرض صداع الرأس مزمنًا.

ولكن هناك أيضًا لحظة إيجابية - بعد نهاية الفترة المؤلمة ، لا يأتي المرض إلا بعد بضعة أشهر ، أو حتى سنوات. 3 أشخاص من أصل 1000 مريض.

هذا المرض هو اضطراب دوري وترتبط مباشرة بالساعة البيولوجية البشرية. غالبًا ما تحدث النوبات في نفس الوقت من اليوم.

النشاط الإنزيمي ، والتفاعلات الفسيولوجية ، ودرجة الحرارة ، والإفراز الهرموني - كل هذا تنظمه ساعتنا البيولوجية.

يبدو أن انتهاك هذه الآلية يمكن أن يسبب الصداع العنقودي.

قد يكون مركز اللغز وظائف الوطاء المسؤول عن النوم واليقظة ، أي قدرته على إرسال النبضات إلى الجهاز العصبي المركزي الذي يسبب توسع الأوعية.

مجموعة المخاطر

في خطر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 56أخطر فترة ثلاثين سنة. في الرجال ، يحدث هذا المرض ست مرات أكثر من النساء. في السبعينيات من القرن العشرين ، قام العالم غراهام بمحاولة تحديد العلاقة بين مظهر وعادات الرجال الذين يعانون من صداع الرأس.

على مسؤوليته الرجال الأكبر ، العضلات ، أطول من المتوسط \u200b\u200b، بعيون خضراء وزرقاء فاتحة ، بشرة الوجه الخشنة (مثل قشر البرتقال) ، الفك المربع ، الذقن المنقسمة ، والتجاعيد العميقة على الجبهة.

يدخن معظمهم أكثر من علبة سجائر في اليوم ، ويستمتعون أيضًا بالشرب.

العامل الاستفزازي الذي يسبب الصداع العنقودي هو الكحول الذي يسبب نوبات حتى بكميات صغيرة. خلال فترة المغفرة ، لا يكون للكحول مثل هذا التأثير. عوامل أخرى غير معروفة.

هناك نوعان من العنقود صداع الراس:

1. عرضي - 90٪ من الحالات ، تتميز بتناوب فترة مؤلمة (عنقود) ، عندما يحدث هجوم خلال النهار أو الليل ، مع فترة بدون ألم (مغفرة). تستمر فترة العنقود من 6 إلى 12 أسبوعًا ، وأحيانًا حتى ستة أشهر ، وغالبًا ما تكون مرتبطة بالفصول (الخريف والربيع). يعاني بعض المرضى من 2-3 نوبات ألم في السنة ، بينما يعاني الآخرون مرة واحدة كل 2-3 سنوات.
2. مزمن - في ال 10٪ المتبقية من الحالات ، يكون الألم يوميًا ويستمر لعدة سنوات دون انقطاع. يمكن أن يتحول الألم العنقودي المزمن إلى عرضي والعكس صحيح.

الصداع العنقودي لديه مثل هذا الأعراض:

1. الألم يأتي دون سابق إنذار وليس هناك ما يشير إلى أنه قادم.
2. هجمات مؤلمة للغاية ، ولكن لفترة قصيرة وتذهب واحدة تلو الأخرى طوال فترة الكتلة.
3. عادة يعاني شخص واحد في الأسرة من هذا النوع من الألم.
4. الألم دائمًا من جانب واحد وموضع حول العين ، ولكن يمكن أن ينتشر الألم إلى الخد أو الجبين أو المعبد. في حالة واحدة فقط من بين 6 حالات ، يغير الألم جانب الوجه.
5. من الممكن اندفاع الدم إلى الوجه - يظهر الاحمرار والعرق.
6. يتضخم الجفن الموجود على الجانب المؤلم ويسقط على العين ، كما يمكن احمرار العين.
7. قد تصبح الرؤية ضبابية ، وقد يضيق التلميذ.
8. تستيقظ الهجمات غالبًا في الليل بعد ساعة أو ساعتين من النوم. بينما العينان مائيتان وهناك احتقان بالأنف.
9. خلال الهجوم ، لوحظ تسرع القلب.
10. كما ذكر سابقا ، موسمية الألم.
11. يمكن أن يكون الكحول مؤلمًا.

التشخيص

من السهل التعرف على صداع الرأس العنقودي بسبب أعراضه المميزة.

و لكن في نفس الوقت لا توجد طرق المسحيمكنه تشخيص هذا النوع من الألم. يتم التشخيص بناءً على وصفك لخصائص الألم والأعراض ، لذا حاول أن تصف مشاعرك لأخصائي الأعصاب بدقة أكبر.

في بعض الأحيان يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد الأسباب الأخرى للصداع.

علاج المرض

علاج الصداع العنقودي مقسمة إلى الوقاية ومجموعة من التقنيات لتخفيف الألم أثناء النوبات.

يلجأ البعض إلى العلاج الذاتي - تناول المسكنات ، لكن هذا غير فعال ، حيث أنهم يتصرفون ببطء شديد ويصل الألم إلى ذروته قبل وقت طويل من بدء الدواء في العمل.

الخيار الأفضل هو طلب المساعدة المؤهلة من المتخصصين الذين سيصفون لك العلاج الفعال. يهدف العلاج إلى زيادة الحد من الصداع العنقودي ومنع المزيد من الهجمات.

المظاهر الحادة للذهان الكحولي - تتطلب استجابة وعلاجًا فوريًا ، حيث يمكن أن تكون قاتلة.

ميزات تناول عقار Betagistin: تعليمات للاستخدام ، ومراجعات ومعلومات أخرى تحتاج إلى اتخاذها قبل تناول الدواء.

علاج الألم

كيفية التقليل ألم:

1. استنشاقه بنسبة 100٪ أكسجين باستخدام جهاز خاص بما في ذلك قناع وموزع وبالطبع اسطوانة الأكسجين نفسها.
2. حقن سوماتريبتان باستخدام حاقن.
3. كما يتم استخدام مشتقات تريبتان مختلفة ، وهي أقل فعالية ، ولكنها تعطي أيضًا نتيجة إيجابية.
4. غالبًا ما يتم استخدام الأدوية القوية مثل السوماتوستاتين والإرغوتامين والليدوكائين. الاستقبال تحت إشراف طبي دقيق فقط.

الأدوية التي تكون مثالية إذا كنت تعاني من الصداع العنقودي يجب أن يصفها لك طبيبك حصريًا!

العلاج الوقائي

تعتمد التدابير الوقائية على المدخول اليومي من الدواء الموصوف في جميع أنحاء مجموعة الألم بأكملها. من بين هم متميزون:

1. تمنع حاصرات قنوات الكالسيوم (مضادات الكالسيوم) مثل Verelan (فيراباميل هيبوكلوريت) حدوث النوبات وتقليلها. يوصف للوقاية من صداع عنق الرحم العرضي والمزمن.
2. الليثيوم ، وخاصة كربونات الليثيوم (إسكاليت ، ليثوبيد) ، يؤثر على الساعة البيولوجية للدماغ (ما تحت المهاد). يوصف لألم الرأس المزمن.
3. الأدوية المضادة للصرع مثل Decapote (فالبروات الصوديوم) ، Topamax (توبيراميت). يتم وصفها عندما تفشل أدوية أخرى.
4. الستيرويدات القشرية - بريدنيزون ، يتم استخدامه لتخفيف الألم لفترة قصيرة حتى بداية عمل الدواء ، بسبب الآثار الجانبية ، فإن عدد الجرعات محدود.

يتم تناول الأدوية تحت إشراف الطبيب ، ويتم إجراء اختبارات الدم لاحتمال حدوث آثار جانبية.

تقنيات إضافية

طرق إضافية يمكن أن يكون الصراع مع الألم مجهودًا بدنيًا مكثفًا ، وتطبيق الثلج على المعابد ، وتناول الفيتامينات والمهدئات وحبوب النوم.

يتم وصف البعض أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود والهرمونات في حالة العلاج لفترة طويلة. كما يستخدم أيضًا الوخز بالإبر والعلاج بالليزر والعلاج بالمياه المعدنية (العلاج بالمياه المعدنية) والعلاج النفسي والتدريب الذاتي.

إذا لم يكن هناك راحة

ماذا تفعل إذا كان العلاج الموصوف لا يجلب الراحة؟

إذا استمر الصداع العنقودي ، يتم وصف أدوية أخرى ويتم مراقبة النتيجة. في بعض الحالات ، أستخدم تركيبات من دواءين أو أكثر.

مذكرات الصداع

الحفاظ على مثل هذه اليوميات ، والتي تشير فيها بالتفصيل إلى أي مدى يؤلم رأسك ، وفي أي وقت ، وإلى متى وما هي الأعراض المصاحبة - يصبح سلاحًا قيمًا للغاية في يد الطبيب ، لإجراء تشخيص دقيق والعلاج الناجح.

الوقاية من المرض

الآن دعونا نتحدث عن الوقاية في الحياة اليومية. ماذا يمكن أن يكون الزناد لفترة الاستيلاء الجديدة؟ 100 ٪ من الجواب لا يرجع إلى عدم اليقين من طبيعة المرض.

إثارة إطالة وشدة فترة الألم يستطيع:

• الكحول.
• التدخين؛
• قلة النوم (لكن القيلولة ، على العكس ، تساهم في المرض) ؛
• الإجهاد - اذهب للرياضة.
• بعض الأطباق ، مثل الجبن القديم أو اللحم طويل الأجل ؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم لفترات طويلة ، على سبيل المثال ، عند الاستحمام أو النشاط البدني ؛
• تغيير في الروتين اليومي المعتاد.
• تغيير جدول العمل ؛
• الانتقال إلى منطقة مناخية أخرى.

أخيرًا وليس آخرًا ، إذا كنت تعاني من الصداع المتكرر ، فتأكد من زيارة طبيبك. كلما تم تحديد سبب الألم بشكل أسرع ، كلما عادت إلى نمط حياتك المعتاد والمزاج الجيد.

الصحة لك ولأحبائك!

فيديو: الصداع العنقودي

الرسوم المتحركة الطبية حول موضوع الصداع العنقودي وعواقبه. الذي يحدث غالبًا وفي أي جزء من الرأس يكون محور الألم.

الصداع العنقودي هو نوع من الانزعاج يتميز بكثافة عالية جدًا. غالبًا ما يتركز الانزعاج في منطقة العين. يحدث الهجوم بشكل غير متوقع. يحدث صداع مماثل في 1٪ من سكان العالم. علاوة على ذلك ، يحدث في الرجال في كثير من الأحيان أكثر من ممثلات الإناث. وفقًا لـ ICD ، يحتوي علم الأمراض على فئة G44.

من سمات المرض أن تواتر الهجمات يختلف. على سبيل المثال ، يعاني شخص ما من صداع الرأس لمدة يوم واحد فقط ، في حين يعاني شخص آخر منه لأشهر أو حتى سنوات. أي أن النوبات يمكن أن تكون:

1. عرضي

في الحالة الأولى ، يظهر صداع الشخص بانتظام لمدة 7 أيام إلى سنة. بين هناك استراحات تصل إلى شهر واحد. في معظم الحالات ، يتم تشخيص هذه الآلام العنقودية. علاوة على ذلك ، قد لا تظهر.

يمكن أن يوضح الفيديو التالي مدى خطورة هذا الأمر وخطورته وألمه. يرجى عدم مشاهدة هذا الفيديو إذا كان لديك نفسية غير مستقرة أو كنت عاطفيا محتملا ، إذا كنت طفلا أو امرأة حامل:

أما الانزعاج المزمن فقد لوحظ لمدة سنة أو أكثر. في نفس الوقت ، تكون الفترات غير المؤلمة قصيرة المدى. وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من المرض يصعب علاجه.

لذا ، تختلف الحالة المرضية المقدمة عن الأمراض الأخرى. لديها مثل هذه الميزات:

• مدة نوبة الصداع العنقودي. إنها صغيرة وتستمر لمدة 15 دقيقة على الأقل ، بحد أقصى ساعة ونصف.
• توقيت بداية الهجوم. يظهر الصداع في نفس الوقت تقريبًا من اليوم. في معظم الأحيان ، يمكنك أن تشعر بعدم الراحة الشديد من منتصف الليل حتى الساعة 3 صباحًا.
• عدد مظاهر صداع الراس يوميا. تظهر الأحاسيس غير السارة من 1 إلى 8 مرات في اليوم.

• مدة ظهور نوبات الصداع العنقودي. حوالي 6-12 أسبوعًا. بعد ذلك ، هناك مغفرة مستمرة ، تستمر لمدة عام واحد. إذا كان هناك شكل مزمن من المرض ، فإن الانزعاج يتجلى في كثير من الأحيان ، وتكون الفترة غير المؤلمة قصيرة.
• توطين الأحاسيس غير السارة. يمتد الصداع العنقودي إلى العيون ، وتلال الحاجب ، والمعابد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعطي للفك.

كما ترون ، من الممكن التمييز بين هذه الحالة المرضية وغيرها. ومع ذلك ، يصعب في بعض الأحيان التعامل مع هذا الأمر بنفسك ، لذا فإن زيارة الطبيب هي خطوتك الأولى نحو العلاج.

أسباب التنمية

قبل البدء في علاج الصداع العنقودي ، من الضروري تحديد سبب تطوره. لذلك ، هناك مثل هذه الأسباب لظهور الانزعاج:

1. علم أمراض ما تحت المهاد.
2. رد فعل على تغيير المناطق الزمنية.
3. تغير في تجويف الأوعية الدموية.

"يلاحظ المرضى أقصى مظاهر هذه الآلام في يوم الاعتدال الربيعي. هذا هو رد فعل منطقة ما تحت المهاد ، المسؤولة عن أنماط الاستيقاظ والنوم ". إيلينا رازوموفنا ليبيديفا ، طبيبة أعصاب من أعلى فئة ، دكتوراه في العلوم الطبية ، رئيسة مركز العلاج والوقاية من الصداع في ايكاترينبرج ، تتحدث عن أسباب الألم العنقودي وطرق العلاج:

1. التهاب الأعصاب البصرية. هذا يسبب ألم الخفقان.
2. اختلال وظائف الجهاز العصبي الودي.
3. الأرق.

السبب الرئيسي الذي يسبب المرض ، لا يزال من المستحيل تحديده بالتأكيد.

من هو الأكثر تضررا؟

تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض ، بغض النظر عن أسبابه ، غالبًا ما يوجد في مثل هذه المجموعات من الناس:

• في الغالب ، يعاني الرجال الذين بلغوا سن الأربعين من هذا المرض. في النساء ، لا يظهر المرض إلا بعد 60 عامًا. ومع ذلك ، لا يمكن للبالغين فقط ، ولكن أيضًا للأطفال الشعور بمثل هذا الانزعاج.
• في المدخنين وكذلك متعاطي الكحول ، تكون أعراض المرض أكثر شيوعًا. أخطر مشروب للجسم هو البيرة.

مجموعة الخطورة: مدخنون وشاربون رجال ، أكثر من 25 عامًا ، غالبًا ما يعانون من الإجهاد ، ويعانون من اضطرابات في النوم

• أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المقدمة هم الأشخاص الذين واجه أقاربهم نفس المشكلة. أي أن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا مهمًا.
• غالبًا ما يطارد الألم العنقودي الأشخاص الذين لديهم تاريخ من إصابات في الدماغ ، مصحوبة بارتجاج.
• المرض نموذجي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم المختلفة.

ما العوامل التي تسبب الصداع العنقودي؟

لذا ، فإن أسباب هذه الحالة المرضية هي:

1. مشروبات النيكوتين والكحول.
2. تغير الظروف الجوية.
3. إضاءة ساطعة.

مقاطع فيديو ذات صلة - حول الأعراض والعلاج:

1. ارتفاع كبير.
2. توتر عصبي كبير.
3. بعض الأدوية.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه العوامل يمكن أن تؤثر على جسم الإنسان فقط خلال التفاقم. أثناء مغفرة علم الأمراض ، لا تسبب الصداع.

الأعراض

بطبيعة الحال ، يتميز المرض المعروض بسماته المميزة عن الحالات المرضية المماثلة الأخرى. أعراض المرض هي كما يلي:

• صداع شديد ، يغطي في جميع الحالات جانب واحد فقط من الرأس. في هذه الحالة ، انتشرت الأحاسيس غير السارة إلى المنطقة المحيطة أو خلف العين.
• طبيعة الألم مملة ، مشتعلة.
• بسبب الشدة القوية للأحاسيس غير السارة ، يعاني المريض من العدوانية والقلق والأرق. في بعض الأحيان يبكي الشخص.
• احمرار الملتحمة ، زيادة التمزق.

• إحتقان بالأنف.
• الجفون متورمة وقد تسقط.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• التعرق على الوجه والجبين.
• رهاب الضوء وكذلك ردود الفعل السلبية على الصوت. هذه الأعراض مميزة أيضًا للصداع النصفي.
• القيء أو الغثيان.
• اتساع حدقة العين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتحدث الصداع العنقودي عن بعض الأمراض الخطيرة. تتميز بالأعراض التالية:

1. صداع شديد وغير متوقع ، تزداد شدته بمرور الوقت. في بعض الأحيان يكون هناك تغيير في الحالة العقلية للمريض. قد تشير هذه العلامات إلى تطور السكتة الدماغية النزفية.

1. إذا كان هناك فقدان للذاكرة والتوازن ، يصبح الوعي مرتبكًا ، والكلام غير مقروء ، ثم يمكن أن تشير هذه الأعراض أيضًا إلى وجود نزيف دماغي. يؤكد هذا المرض أيضًا خدر الأطراف وضعف الوظيفة البصرية.
2. بعد إصابة في الدماغ ، بالإضافة إلى الغثيان والنعاس.

1. إلى جانب نوبات الانزعاج في منطقة الرأس ، يزيد المريض من درجة حرارة الجسم ، ويصلب عضلات القذالي. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب التشخيص.
2. إذا ازداد الانزعاج بعد مجهود بدني أو سعال ، فإن هذا الموقف يشير إلى احتمال تورم الدماغ.
3. يظهر الانزعاج في منطقة العين ، بينما تتحول إلى تأثيرات مرئية حمراء. هذه إشارة على تطور مرض خطير مثل الجلوكوما.

في هذه الحالات ، يحتاج المريض على وجه السرعة لرؤية الطبيب. يمكن أن يكون الصداع العنقودي مرضًا مستقلاً وأعراضًا لمرض أكثر حدة: ورم في المخ ، آفاته المعدية أو الالتهابية. لذلك ، لا يستحق تأخير بدء الامتحان.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة المرضية؟

وبطبيعة الحال ، وبناءً على كلمات المريض ، لا يستطيع الطبيب وصف الأدوية. يجب عليه أيضا فحصه. يجب أن يكون التشخيص تفاضليًا ، ويتضمن مثل هذه الأساليب:

• دراسة التاريخ الطبي للمريض. في هذه الحالة ، يجب على المريض مراقبة أحاسيس الألم قبل زيارة أخصائي. على سبيل المثال ، يمكنه أن يشير إلى هذه المعلومات: كم مرة تتكرر هجمات الصداع العنقودي ، والشخصية التي يمتلكونها ، ومدة استمرارها ، ومدى شدتها. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى العوامل التي تثير ظهور الانزعاج ، الحالة العامة للشخص أثناء تطور علم الأمراض.
• الفحص الخارجي للرأس والرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج المريض إلى الخضوع لبعض الاختبارات العصبية.

• CT أو MRI.
• تصوير دوبلر.
• تخطيط كهربية الدماغ.

ربما يصف الأخصائي أيضًا الاختبارات المعملية ، على الرغم من أنها قد تكون غير مفيدة.

الصداع العنقودي: العلاج التقليدي

إذا تم تحديد أسباب تطور المرض ، فيمكن بدء العلاج. تتضمن مرحلتين: تخفيف النوبة الحادة والقضاء على الألم ، بالإضافة إلى العلاج الوقائي الذي يمنع الانتكاس.

لذلك ، يمكنك علاج الأمراض المقدمة بالأدوية:

1. (تهدف أيضًا إلى القضاء على نوبات الصداع النصفي): "سوماتريبتان" ، "زوميغ". علاوة على ذلك ، يمكن شراؤها في شكل أقراص وفي شكل سوائل للاستنشاق عن طريق الأنف.
2. الإرغوتامين: Nomigen ، Cofetamine ، Migranal. علاوة على ذلك ، يزول الألم في هذه الحالة بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية تعطي عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن دمجها مع كمية صغيرة فقط من الأدوية.
3. استنشاق الأكسجين: 7-10 لتر في الدقيقة. مدة الإجراء 15 دقيقة.
4. يسقط ليدوكائين في الأنف ، مما يساعد على تخفيف الصداع الحاد.
5. "كبخاخات". يتم استخدامه عن طريق الأنف ، ويتم على أساس الفلفل الحار.

نظام العلاج

إذا لم يساعد العلاج بالعقاقير في تخفيف الأعراض غير السارة ، وكذلك القضاء على سبب ظهورها ، فيمكن تطبيق التدخل الجراحي. يتم استخدام الإجراءات التالية:

• يتم علاج الصداع العنقودي عن طريق التحفيز الكهربائي العميق للدماغ. يتم استخدام الإجراء لعلاج الهجمات المزمنة التي لا تستجيب للعلاج بالعقاقير.
• تحفيز الأعصاب القذالية. هذه عملية أقل خطورة. ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا توقع النتيجة التي ستعطيها. في بعض المرضى ، بعد ذلك ، يزداد عدد النوبات.

• تحفيز العصب المبهم.
• إزالة أو سد أعصاب الوجه التي تسبب الألم.
• تخفيف الضغط عن الأوعية الدموية في العصب الثلاثي التوائم.

مع تقدم العمر ، تتوقف النوبات ، ولكن من المستحيل تحديد موعد حدوث ذلك بالضبط.

العلاج التقليدي

من أجل القضاء على الصداع العنقودي ، يمكن استخدام وصفات بديلة. علاوة على ذلك ، فهي لا تتطلب أي إعداد. لذلك ، ستكون العلاجات الشعبية التالية مفيدة لعلاج مثل هذه الحالة المرضية:

1. الكركم. يتم تضمينه بنجاح في النظام الغذائي لأولئك الأشخاص الذين يعانون من الصداع المتكرر. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومهدئة.
2. فلفل حريف. هذا علاج شعبي آخر يساعد على التخلص من النوبات. على أساس هذا المكون ، يتم صنع المراهم الطبية ، والتي يتم تطبيقها على معابد المريض.

1. يحتوي الجوز على خصائص ممتازة مضادة للأكسدة ، ويحسن الدورة الدموية وتكوين الدم ، وله تأثير مهدئ على الجهاز العصبي.
2. الجنكة. يساعد هذا العشب على تحسين الدورة الدموية.
3. كودزو. يتواءم هذا المنتج بشكل مثالي ليس فقط مع الصداع ، ولكن أيضًا مع الدوخة ، وكذلك احتقان الأذن.

العلاجات الشعبية ليست حلا سحريا ، ولكن يمكن استخدامها في العلاج المعقد. يجب تطبيقها بعناية. الرسالة الأساسية هنا هي عدم الإضرار.

ما المضاعفات التي يمكن أن تنشأ؟

لذا ، الصداع العنقودي ليس مرضا سهلا. يمكن أن تثير مثل هذه المضاعفات:

• تدهور الحالة العقلية والعاطفية.
• سكتة دماغية.
• خطر تلف الشبكية.
• هزيمة الأوعية الدموية الصغيرة.

ملامح العلاج الوقائي

للوقاية من المرض ، يمكن استخدام الأدوية: هيدروكلوريد فيراباميل ، كربونات الليثيوم. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر العلاج السلوكي جزءًا فعالًا إلى حد ما من العلاج الشامل. بالطبع ، سيتعين على المريض الإقلاع عن التدخين ، وكذلك الحد أو التوقف التام عن شرب الكحول.

أطباء من برنامج "عيش بصحة جيدة"! (ابتداء من الساعة 34:40):

لمنع حالة مرضية ، يمكن استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم ، والتي تستخدم عادة لارتفاع ضغط الدم. فهي جيدة لمنع الصداع العنقودي العرضي. في بعض الأحيان يصف المريض الأدوية الهرمونية: "بريدنيزولون" ، "ديكساميثازون". من الضروري أخذها لمدة أسبوع فقط ، وبعد ذلك يتم تقليل الجرعة تدريجيًا ، ويتم إلغاؤها تمامًا.

تساعد الأدوية المضادة للصرع في الوقاية من مثل هذا الصداع: "ديباكون" ، "توبيرامات". يمكن أن يكون لكل دواء آثار جانبية ، لذلك يقرر الطبيب ما إذا كان مناسبًا.

لأغراض وقائية ، يتم استخدام حقن البوتوكس على نطاق واسع. لمنع ظهور الأحاسيس المؤلمة من نوع الكتلة ، يمكن وصف المريض "الميلاتونين". هرمون الدماغ ، الذي ينظم دورة النوم والاستيقاظ ، يمكن أن يمنع الصداع المزمن والعرضي. ومع ذلك ، لا يجب أن تأخذه بنفسك.

مع ذلك ، يجب معالجة الصداع العنقودي بعناية فائقة ، لأن عواقبه يمكن أن تكون شديدة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استبعاد وجود أمراض أخرى تكون فيها هذه الحالة المرضية مجرد عرض. لا تمرض!