La superficie superior del bloque astrágalo. Articulaciones de huesos de la parte libre de la extremidad inferior. Articulaciones de los huesos del pie
Siete huesos esponjosos están dispuestos en dos filas. La fila proximal (posterior) está formada por dos huesos grandes: el astrágalo y el talón; Los cinco huesos restantes del tarso forman la fila distal (anterior).
Talus tiene un cuerpo, una cabeza y una parte estrecha que los conecta: el cuello. El cuerpo del astrágalo es la parte más grande del hueso. Su parte superior es un bloque del astrágalo con tres superficies articulares. La superficie superior está diseñada para articularse con la superficie articular inferior de la tibia.
El talis es el segundo más grande de los huesos del tarso y tiene una estructura única diseñada para la distribución y distribución del peso corporal. Alrededor del 60% de su superficie está cubierta por cartílago articular, y este hueso no tiene conexiones musculares o tendinosas.
Por lo tanto, para la perforación vascular solo hay un área limitada de hueso permeable. Necrosis vascular: muerte ósea debido a isquemia. En la presente literatura, el término osteonecrosis recibe la misma definición. Históricamente, sin embargo, el término osteonecrosis se usó para describir la muerte ósea isquémica debido a sepsis, mientras que el término necrosis avascular se usó para describir la necrosis ósea, que era tanto aspirativa como aspiracional. Otros términos que se han usado para describir la necrosis ósea aséptica incluyen la necrosis isquémica y el infarto óseo.
Otras dos superficies articulares que se encuentran a los lados del bloque: la superficie medial del tobillo y la superficie lateral del tobillo se articulan con las superficies articulares correspondientes de los tobillos de la tibia y el peroné. La superficie lateral del tobillo es mucho más grande que la medial y alcanza el proceso lateral del astrágalo.
Articulaciones de los huesos del pie
Aunque no existe un sistema de clasificación radiográfica específico, la osteonecrosis por cribado presenta un carácter radiográfico característico. Suele aparecer como un área de mayor opacidad o esclerosis en el domo talar, que puede extenderse al cuerpo talar, con posible colapso de la superficie articular y, en casos graves, fragmentación del domo y el cuerpo talar. En este artículo, consideraremos la anatomía normal y el suministro de sangre de la pantalla.
La anatomía del talar es ampliamente estudiada. El marco talar, que consiste en el cuerpo, el cuello y la cabeza, se articula con el talón debajo, la tibia y el peroné supraralmente, y el escafoides distalmente. El cuerpo de la pantalla tiene una forma única, siendo más ancho hacia adelante que detrás. También incluye dos procesos óseos: un proceso lateral y un proceso posterior. El proceso posterior está dividido en tubérculos medial y lateral por un surco para el tendón del tendón flexor de alucina. La superficie cartilaginosa supralateral y, en menor medida, medial de la pantalla se extiende para expresarse desde la parte inferior de la pierna y el peroné, mientras que la superficie inferior se articula en el lado posterior del calcáneo, formando parte de la articulación subtalar.
Detrás del bloque, el proceso posterior del astrágalo parte del cuerpo del astrágalo. El surco del tendón del flexor largo del dedo gordo divide este proceso en un tubérculo medial y un tubérculo lateral. En la parte inferior del astrágalo hay tres superficies articulares para la articulación con el calcáneo: la superficie articular anterior del calcáneo; superficie articular calcáneo medio y superficie articular calcáneo posterior. Entre las superficies articulares media y posterior se encuentra el surco del astrágalo. La cabeza del astrágalo se dirige hacia adelante y medialmente. Para articularlo con el escafoides, se usa un escafoides redondeado.
El cuello de la pantalla se estrecha perfectamente, más abajo y lateralmente. Además, el cuello talar tiene una falta de cartílago y una apariencia rugosa debido a sus numerosos insertos ligamentosos. La cabeza de la pantalla es una estructura convexa con numerosas articulaciones. Tres ramas sobrenaturales de donantes arteriales para el suministro de hueso: arteria tibial posterior, arteria arterial dorsal y arteria fibular perforante.
Las primeras ramas que irrigan el cuerpo del talar surgen de la arteria tibial posterior. Estas son las ramas del tubérculo posterior, que, en combinación con las ramas de la arteria fibular perforante, irrigan los tubérculos medial y lateral. Esta arteria corre en la dirección posmedial a la dirección anteroposterior a través del canal tarsal hacia el seno lateral, donde se anastomosis con la arteria del seno frontal. La arteria arterial arterial surge del asa anastomótica entre la arteria fibular perforante y la arteria lateral.
Calcáneo - El hueso más grande del pie. Se encuentra debajo del astrágalo y sobresale significativamente de debajo. La parte posterior del calcáneo tiene un tubérculo calcáneo inclinado hacia abajo. Tres superficies articulares se destacan en el lado superior del cuerpo calcáneo: la superficie articular talar anterior, la superficie articular talar media y la superficie articular talar posterior. Estas superficies articulares corresponden a las superficies articulares calcáneas del astrágalo. Entre las superficies articulares media y posterior, se ve un surco calcáneo que, junto con el surco correspondiente en el astrágalo, forma el seno tarsal, cuya entrada se encuentra en la parte posterior del pie desde el lado lateral.
El canal lapar ártico suministra los dos tercios central y lateral del cuerpo del Talar. Las ramas de la arteria tibial anterior irrigan la mitad supermedial de la cabeza y el cuello del Talar. Después del paso del tiempo y los resultados de la hiperemia, un hueso sano se reabsorbe y posteriormente se vuelve osteopénico. Sin embargo, el hueso necrótico no puede sufrir resorción porque carece de nutrición vascular; por lo tanto, finalmente se vuelve más radioopaco que el hueso osteopénico circundante.
La transparencia del hueso necrótico continúa aumentando a medida que se repite, y el nuevo hueso se ajusta a las trabéculas necróticas. Además de la reoxificación, la revascularización y la resorción también tienden a ocurrir alrededor del hueso necrótico. La osteonecrosis pediátrica puede clasificarse en función de procesos traumáticos y atraumáticos que deterioran el suministro de nutrientes al hueso.
Desde el borde anteroposterior del calcáneo desde el lado medial, sale un proceso corto y grueso: soporte de astrágalo. En la superficie lateral del calcáneo, pasa un surco del tendón del músculo fibular largo. En el extremo distal (frontal) del calcáneo para la articulación con el hueso cuboide hay una superficie articular cuboide.
El riesgo de insuficiencia vascular y osteonecrosis posterior es proporcional a la magnitud del desplazamiento y la dislocación durante estas lesiones. De estas fracturas, 112 incluyeron solo el cuello del talar y 22 incluyeron solo el cuerpo del talar; Las 61 fracturas restantes incluían partes del cuello y el cuerpo del tallo. Los autores identificaron la fractura del cuello talar como presente cuando la línea de la línea lateral de la fractura comenzó extraordinariamente en la entrada lateral al seno lateral, independientemente de si la fractura se extendió a la parte antero-dórica de la cúpula talar.
Usando esta definición, 61 fracturas, que incluían tanto el cuello uterino como el cuerpo tallar, se dividieron en 28 fracturas cervicales y 33 fracturas talares. Los autores encontraron que la ubicación de la línea de falla inferior es el criterio más preciso para determinar si hubo una grieta en el cuello de la garganta o una fractura corporal: si la línea inferior de la falla incluía el aspecto posterior del astrágalo, la fractura se definía como la fractura del cuerpo talar.
Hueso escafoides ubicado medialmente entre el astrágalo y los tres huesos esfenoides. La superficie cóncava proximal se articula con la cabeza del astrágalo. La superficie distal del escafoides es más grande que la proximal; En él hay tres sitios articulares para la conexión con los huesos esfenoides. En el borde medial, se nota la tuberosidad del escafoides (el sitio de unión del músculo tibial posterior). En el lado lateral del escafoides, puede haber una superficie articular inconsistente para la articulación con el hueso cuboide.
Sin embargo, el colapso también puede ocurrir en la superficie articular inferior de la pantalla. El signo de Hawkins, que se hace aparente de 6 a 8 semanas después de la lesión, es un área de no uso de osteopenia causada por la reabsorción del hueso subcondral, y se visualiza como una delgada línea radiolúcida subcondral a lo largo de todo o parte del domo talar.
Cuando está presente, este signo indica un suministro sanguíneo adecuado a la parte correspondiente del cuerpo Talar. Sin embargo, independientemente de la causa, el mecanismo subyacente permanece sin cambios: la interrupción de la nutrición vascular que conduce a la muerte ósea isquémica. La osteonecrosis en pedregal sigue una secuencia radiográfica característica, que generalmente comienza con un aumento en la opacidad del domo talar, luego continúa con la deformación y, en casos graves, con el colapso articular y la fragmentación ósea. Esta variabilidad depende de las diferencias en el estado vascular de la pantalla y el grado de reparación ósea que se induce en respuesta a la osteonecrosis.
Huesos esfenoides (medial, intermedio y lateral), se ubican por delante del escafoides y se ubican en la parte medial del pie. De todos los huesos, el hueso esfenoides medial es el más grande, se articula con la base de 1 hueso metatarsiano; hueso esfenoidal intermedio - con 2 huesos metatarsianos; hueso esfenoidal lateral - con 3 huesos metatarsianos.
El patrón de difracción de rayos X muestra una región radioluminiscente subcondral lobulada que se extiende hacia el cuerpo del talar. Esta área es la esclerosis periférica, que describe el segmento necrótico. La depresión de 1 mm en la superficie articular del tercio medial del domo talar es un colapso del talar.
Las figuras ilustran el suministro de sangre al astrágalo. Las primeras ramas de la arteria tibial posterior son los tubérculos posteriores. Más distalmente, la arteria tibial posterior secreta la arteria tibial con sus ramas deltoides. Esta arteria pasa a través del canal tarsal. Provisión lateral de talar lateral. La arteria lateral de la arteria conecta la arteria pedic dorsal con la arteria peronea perforante. También tiene ramas que forman arsenina con una boca fuerte. Baja acumulación de talar. La arteria del seno tarsal y el arco del canal frontal forman un asa anastomótica en el canal lateral.
Hueso cúbico ubicado en el lado lateral del pie entre el calcáneo y los dos últimos huesos metatarsianos. En la unión de estos huesos hay superficies articulares. Además, en el lado medial del hueso cuboide hay un sitio articular para el hueso esfenoidal lateral y varios tamaños posteriores y más pequeños, para la articulación con el escafoides. En el lado inferior (plantar) hay una tuberosidad del hueso cuboide, frente al cual hay un surco del tendón del músculo fibular largo.
Enfermedad del pecho. Las ramas tuberculares posteriores de la arteria tibial posterior y la perforación de la arteria uterina irrigan los tubérculos medial y lateral. Osteonecrosis por cribado en una mujer de 51 años que recibió un ciclo corto de prednisona. El esquema de imagen mixta corresponde a la osteonecrosis.
Las áreas de esclerosis falciforme dentro de la tibia distal, el calcáneo, el escafoides y la base del primer hueso metatarsiano son nuevamente evidentes, resultados que son consistentes con los ataques cardíacos medulares. El cartílago se diluye y se tiñe de verde con un tinte verde alcalino que ayuda a identificar los mucopolisacáridos. Observe la mancha verde más pálida de lo esperado del cartílago articular de la cúpula talar. Cerca de la articulación del tobillo, aparece una tira curva de tejido fibroso en forma de una tira rosa pálida que resalta el área de necrosis; las trabéculas se han conservado en esta área.
Articulación de la cadera (articulatio coxae; Fig. 41; ver Fig. 35, 36). Superficie articular articulada del acetábulo del hueso pélvico y la cabeza del fémur. A lo largo del borde del acetábulo, completándolo y profundizándolo, pasa el borde cartilaginoso: el acetábulo. La cápsula de la articulación en el hueso pélvico se une a lo largo del borde del acetábulo, en el fémur en el frente llega a la línea intertrocantérea, y detrás se fija medial a la cresta intertrocantérea, dejando la fosa trocantérea fuera de la cavidad articular.
En el aspecto externo del arco de fibrosis, se encuentran trabéculas más gruesas y gruesas, lo que indica que esta área del hueso es viable y capaz de reaccionar. Una micrografía de alta potencia de una sección descalcificada muestra una tibia viable en un lado de la articulación y una pantalla necrótica en el otro. Las trabéculas óseas en el lado viable exhiben contornos suaves de endostasis; El tejido adiposo de la médula ósea muestra una fina estructura filiforme. Estos hallazgos contrastan con el lado necrótico de la articulación: aquí el cartílago muestra un patrón más uniforme con la pérdida de todos los detalles celulares, el hueso inferior contiene trabéculas irregulares y parcialmente fragmentadas, y la médula ósea muestra eosinofilia heterogénea, lo que indica que la grasa ha sufrido cambios degenerativos con saponificación.
Cuatro poderosos ligamentos externos fortalecen la articulación. Delante, desde la espina ilíaca inferior anterior hasta la línea intertrocantérea, se encuentra el ligamento iliaco-femoral más duradero. Ayuda a mantener una posición vertical y evita la extensión excesiva en la articulación de la cadera. En el lado inferior medial de la articulación se encuentra el ligamento púbico-femoral. Pasa de la rama superior del hueso púbico a la cápsula de la articulación y al pequeño trocánter y limita la abducción del muslo. Las partes inferiores posteriores de la cápsula están fortalecidas por el ligamento ciático-femoral, que se extiende desde el cuerpo del hueso ciático hasta las partes posteriores de la cápsula y restringe la rotación del muslo hacia adentro. Debajo de estos tres ligamentos en las capas más profundas de la cápsula hay un ligamento llamado zona circular. Se enroscó alrededor del cuello del fémur y se colocó debajo de la columna ilíaca anterior inferior.
La línea de hoz separa estas dos regiones. La atenuación de los huesos del domo talar se ve aumentada difusamente en comparación con la tibia distal y el peroné. Además, en el aspecto lateral de la pantalla, hay una pequeña área osteráfica hiperatenuada, probablemente debido a una lesión previa.
Un talis o tobillo de un hueso es una forma irregular del hueso que forma la conexión entre la pierna y las piernas a través de la articulación del tobillo. Este es el segundo hueso tartal más grande y más proximal, que consiste en un cuboide, un cuello dirigido distalmente, coronado con una cabeza convexa, ovalada, cara proximal-lateral para el tobillo peroneo y trolls proximales. El talis desempeña un papel importante en la estabilidad del tobillo, porque aunque no tiene conexiones musculares, tiene muchos ataques conectados.
Una característica de la articulación de la cadera es la presencia de dos ligamentos intraarticulares. Uno de ellos, el ligamento transversal del acetábulo, se arroja sobre la muesca del acetábulo. Otro, el ligamento de la cabeza femoral, comienza desde los bordes de la muesca del acetábulo y el ligamento anterior y termina en la fosa de la cabeza femoral. Este ligamento es muy importante, ya que los vasos sanguíneos que irrigan la cabeza femoral pasan a través de él.
Talus vio sus miradas lateral, medial, inferior y superior. El talis es parte de un grupo de huesos en la pierna, colectivamente llamado pata. El talis se expresa con cuatro huesos: la tibia, el peroné, el calcáneo y la laguna. Dentro de la pata, se lo representa con un camino calcáneo debajo y un bote al frente dentro de la articulación talcocanocalatoide. A través de estas articulaciones, transfiere todo el peso del cuerpo al pie.
Hay una superficie rugosa en forma de polea dorsal que se articula en el extremo distal de la parte inferior de la pierna. La expansión lateral de esta superficie forma la cara articular con el tobillo peroneo. También hay una cabeza ovalada convexa que sobresale claramente con el extremo proximal del escafoides.
La forma de la articulación de la cadera es esférica. Alrededor del eje frontal, es posible la flexión y extensión, alrededor del eje sagital - abducción y aducción, alrededor del eje vertical - rotación del muslo hacia adentro y hacia afuera. También es posible un movimiento circular combinado, cuando el muslo y toda la extremidad inferior describen un cono. Debido a la gran profundidad del acetábulo, los movimientos en la articulación no son tan extensos como en la articulación del hombro, pero al mismo tiempo, la articulación de la cadera es más duradera y más adaptada a cargas pesadas.
Articulación de la rodilla (género articulatio; Fig. 42). Esta articulación está formada por el fémur, la tibia y la rótula. Debido al hecho de que los cóndilos del fémur son convexos y los cóndilos de la tibia son solo ligeramente cóncavos, se produce una incongruencia de las superficies articulares. Esta discrepancia se elimina por el hecho de que hay meniscos laterales y mediales dentro de la articulación de la rodilla. Sus superficies superiores son congruentes con los cóndilos del fémur, y las inferiores con los cóndilos de la tibia. Los meniscos tienen forma de hoz, su borde externo está fusionado con la cápsula articular, el borde interno está libre. En sus extremos, cada menisco se une a la elevación intercondilar de la tibia, y en el frente están conectados por el ligamento transversal de la rodilla.
Dentro de la articulación de la rodilla también se encuentran los ligamentos cruzados anterior y posterior. Fortalecen la articulación conectando el fémur y la tibia.
La cápsula articular (Fig. 43) en el fémur está unida en la parte delantera, luego casi alcanza las superficies articulares de los cóndilos, desde los lados está más cerca de la superficie articular; pasa entre los cóndilos y el epicóndilo. Estos últimos permanecen libres. En la tibia, la cápsula se une debajo de la superficie articular de los cóndilos, y en la rótula, la línea de fijación de la cápsula va directamente a lo largo del borde de la superficie articular.
La articulación también se fortalece con ligamentos externos. El ligamento colateral tibial se extiende desde el epicóndilo medial del fémur hasta el cóndilo medial de la tibia. El ligamento colateral fibular se encuentra entre el epicóndilo lateral del fémur y la cabeza del peroné. Fortalece la articulación y el ligamento de la rótula, unida a la tuberosidad de la tibia y es parte del tendón del cuádriceps del muslo. Los ligamentos poplíteos oblicuos y arqueados fortalecen la parte posterior de la cápsula.
Cabe señalar que hay muchas (más de 10) bolsas sinoviales alrededor de la articulación de la rodilla. Algunos de ellos se comunican con la cavidad articular y contribuyen al funcionamiento normal de superficies articulares tan grandes; La otra parte de las bolsas se encuentra debajo de los tendones de los músculos, lo que reduce su fricción en el hueso.
La articulación de la rodilla es rotacional en bloque. Alrededor del eje frontal, es posible doblar y extender, alrededor del eje vertical con una rotación doblada de la rodilla hacia adentro y hacia afuera.
Articulaciones de los huesos de la parte inferior de la pierna. Los extremos proximales de la tibia y el peroné forman la articulación tibial (articulatio tibiofibularis; Fig. 44). Su cápsula está unida a lo largo del borde de las superficies articulares y está reforzada por los ligamentos anterior y posterior de la cabeza del peroné. La articulación es plana, son posibles ligeros movimientos de deslizamiento.
El espacio entre los cuerpos de los huesos de la parte inferior de la pierna se llena con la membrana interósea de la parte inferior de la pierna, una placa fibrosa fuerte que se adhiere a los bordes interóseos de la tibia y el peroné.
Los extremos distales de los huesos inferiores de la pierna están conectados a través de los ligamentos tibiales anterior y posterior.
Articulación del tobillo (articulatio talocruralis Fig. 45). La superficie articular inferior de la tibia y las superficies articulares de los cóndilos de ambos huesos de la parte inferior de la pierna forman una fosa articular en forma de tenedor, que cubre el bloque astrágalo. La cápsula articular es delgada, unida a lo largo del borde de las superficies articulares, frente a unas pocas que salen de ellas. En el interior, la articulación se fortalece con el ligamento medial, que va desde el tobillo medial hasta los huesos astrágalo, calcáneo y escafoides. Desde el exterior, pasan los ligamentos astrágalo y fibrocelular anterior y posterior. La articulación tiene forma de bloque, con un eje de rotación frontal alrededor del cual se produce la extensión (levantando el dedo del pie hacia arriba) y la flexión (bajando el pie). Con un pie doblado, son posibles los movimientos laterales.
Siete huesos del tarso están conectados entre las articulaciones co-tarsales: subtalar, ram-calcaneo-navicular, calcaneo-cuboides y esfenoides.
Articulación subtalar (articulatio subtalaris). La articulación forma las superficies articulares posteriores del astrágalo y el calcáneo. La cápsula pasa a lo largo del borde de las superficies articulares y se fortalece con los ligamentos talacaneales laterales. La articulación es cilíndrica y funciona junto con la siguiente articulación.
Articulación ram-calcaneo-navicular (articulatio talocalca-neonavicularis). La cavidad articular de la cabeza del hueso astrágalo está formada por la superficie articular del astrágalo anterior, la depresión del escafoides y el ligamento calcaneo-navicular plantar, que adquiere una estructura cartilaginosa en el área articular. La cápsula articular se fortalece desde la parte posterior y los lados plantares mediante ligamentos. También hay un poderoso ligamento interóseo entre el astrágalo y el calcáneo. La articulación es esférica, pero como generalmente funciona junto con la articulación subtalar, los movimientos ocurren alrededor de un eje, yendo oblicuamente hacia adelante, hacia arriba y medialmente. Traer el pie se acompaña de su supinación (el borde medial se eleva), y la abducción ocurre junto con la pronación (el borde lateral del pie se eleva).
Articulación del talón-cuboides (articulatio calcaneocuboidea). La articulación forma las superficies articulares adyacentes del calcáneo y los huesos cuboides. La cápsula de la articulación está unida a lo largo del borde de las superficies articulares, reforzada por la espalda y los ligamentos plantares. En forma de superficies articuladas, la articulación del talón-cuboides tiene forma de silla de montar. Los movimientos en él son posibles alrededor de un eje, pasando longitudinalmente y permitiendo movimientos giratorios deslizantes, lo que aumenta el rango de movimientos en las articulaciones subtalar y ram-calcáneo-navicular.
Las articulaciones talón-escafoides y talón-cuboides anatómicamente separadas para la medicina práctica se combinan bajo el nombre general "articulación tarsal transversa" (articulación shopar; ver Fig. 45). Además de los ligamentos descritos, la articulación se fortalece con un ligamento bifurcado (lig. Bifurcatum), que consiste en los ligamentos calcaneo-cuboides y calcaneo-navicular. El ligamento bifurcado se considera la "clave" de la articulación de Shoparov; sin su disección, la articulación no se abrirá.
Articulación en forma de cuña (articulatio cuneonavicularis). La articulación está formada por la superficie articular anterior del escafoides y las superficies articulares posteriores de los tres huesos esfenoides. La cápsula se une a lo largo del borde de las superficies articulares y se complementa con los ligamentos dorsal, plantar e interóseo. La forma de la articulación es plana, con movimientos deslizantes que complementan los movimientos en las articulaciones abultadas, subtalares y astrágalo-calcáneo-naviculares.
Articulaciones tarso-metatarsianas (articuladas tarsometa-tarsales). Hay tres articulaciones anatómicamente divididas:
1) entre el esfenoides medial y los huesos metatarsianos; 2) entre el esfenoides intermedio y lateral, por un lado, y los huesos metacarpianos II y III, por el otro; 3) entre el cuboides y los huesos IV y V metacarpianos. Las articulaciones se fortalecen con los ligamentos dorsal, plantar e interóseo. Son de forma plana con ligeros movimientos de deslizamiento. Para fines prácticos, estas tres articulaciones se combinan en una articulación que se extiende transversalmente (articulación Lisfranc; ver Fig. 45, línea roja). También tiene su propia "clave": el ligamento tarso metatarsiano interóseo medial, que va desde el hueso esfenoides medial hasta la base del hueso metatarsiano II.
Articulaciones metatarsofalángicas (articulaciones metatarsofalángicas). Formado por las superficies articulares de las cabezas de los huesos metacarpianos y las bases de las falanges proximales. Reforzado con colaterales, metatarsales transversales profundos y ligamentos plantares. En las articulaciones, es posible la flexión y extensión de los dedos, así como pequeñas derivaciones y aducción.
Articulaciones interfalángicas del pie (articuladas interphalan-geales pedis). Las articulaciones se encuentran entre las falanges de los dedos de los pies. Fortalecido por ligamentos colaterales. La forma es en forma de bloque, los movimientos son posibles alrededor de un eje transversal: flexión y extensión de los dedos.
Similitudes y diferencias en la estructura de las extremidades superiores e inferiores. El origen y el desarrollo comunes condujeron a una gran similitud en la estructura de los esqueletos de las extremidades superiores e inferiores. En cada uno de ellos hay un cinturón que se conecta al esqueleto axial (en la extremidad superior con el esternón, en la inferior, con el sacro). El extremo proximal de la extremidad libre tiene un hueso tubular largo (húmero, fémur). Dos huesos se ubican más distalmente (radial y cubital en la parte superior, tibial y fibular, en la inferior). El cepillo y el pie también tienen una estructura común. A excepción del hueso pisiforme, que es sesamoideo, en la muñeca y en el tarso hay siete huesos, cinco huesos tubulares cortos en el metacarpo y metatarso. En la muñeca y el pie, dos falanges en el primer dedo y tres falanges en todos los demás.
Incluso en animales, las extremidades posteriores son diferentes de la parte delantera debido a la naturaleza de su movimiento. Estas diferencias en los humanos son aún más pronunciadas, lo que se asocia con la postura erguida y la participación especial de la extremidad superior en el trabajo de parto. El cinturón de la extremidad superior está más móvil conectado con el esqueleto axial. La articulación del hombro tiene un mayor rango de movimiento. En la región del antebrazo, el radio del hueso, y con él la mano, son capaces de realizar movimientos de rotación alrededor del hueso cubital, como resultado de lo cual la mano puede girar casi 360 °. Las articulaciones de los huesos de la muñeca, las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas son móviles.
La extremidad inferior está más adaptada para soporte y movimiento. Está más firmemente conectado al esqueleto axial y forma un anillo óseo: la pelvis. Los huesos de su cinturón transmiten presión desde el tronco hasta las extremidades inferiores. El fémur y los huesos de la parte inferior de la pierna son más masivos. Articulación de la cadera con fosa profunda y ligamentos potentes. Menos móvil y fortalecido por los ligamentos de la rodilla, el tobillo y las articulaciones del pie.