Système osseux des nouveau-nés et dentition

Articulations du crâne. Les os du crâne sont connectés à l'aide de sutures. Les os du visage, adjacents les uns aux autres avec des bords lisses, forment coutures plates, partie écailleuse os temporal  se connecte à l'os pariétal couture écailleuse; tous les autres os du toit du crâne sont reliés par coutures dentées. Les sutures dentées comprennent la suture coronaire (entre les os frontal et pariétal), la suture sagittale (dans la ligne médiane entre les deux os pariétaux) et la lambdoïde (entre les os occipital et pariétal). Chez l'adulte, et surtout chez le sujet âgé, la plupart des sutures sont ossifiées.

Crâne en général. La surface intérieure des os du crâne adjacente au cerveau est appelée surface cérébrale. Des dépressions et des élévations y sont visibles, reflétant le soulagement du cerveau. De plus grandes rainures osseuses, formées à la suite de l'adhérence des sinus veineux du disque méninges, et les sillons artériels sont des traces du passage des artères.

Les ouvertures des diplômés veineux sont visibles à la surface du cerveau des os individuels, à travers eux les sinus veineux de la dure-mère du cerveau et les veines diploétiques communiquent avec les veines externes de la tête. Les diplômés veineux les plus permanents se trouvent dans les os occipitaux et pariétaux, ainsi que dans la zone du processus mastoïde des os temporaux.

Distinguer dans le crâne cérébral partie supérieure  - arc, ou le toitet partie inférieure - fondation.

Toit de crâne  composent les os pariétaux frontal  et écailles occipitales, parties écailleuses des os temporauxet une partie des grandes ailes os sphénoïde . Les os et les parties des os qui composent la voûte du crâne sont os plats  structure particulière. Ils sont constitués de deux plaques de substance osseuse compacte, entre lesquelles se trouve une petite couche substance spongieuse  (diploe). La plaque interne face au cerveau en raison de la fragilité est appelée vitreuse. Avec des ecchymoses de la tête, des fractures comminutives de cette plaque seulement peuvent être observées, sans déranger l'extérieur.

Base de crâne  a une surface intérieure et extérieure. Si vous ouvrez la cavité crânienne avec une coupe horizontale, vous verrez la surface intérieure ou cérébrale. Il distingue les fosses crâniennes antérieures, postérieures et moyennes. De l'avant vers l'arrière, une plaque horizontale (perforée) de l'os ethmoïde, un trou de canal est visible nerf optique, fissure orbitaire supérieure, selle turque, avec une rainure pituitaire, des ouvertures rondes, ovales, épineuses et en lambeaux, l'ouverture du canal auditif interne sur la surface postérieure de la pyramide osseuse temporale, les ouvertures jugulaire et grandes occipitales, le canal nerveux hyoïde et d'autres formations.

La surface intérieure de la base du crâne. 1 - fosse crânienne antérieure; 2 - crête de coq; 3 - plaque de treillis; 4 - le canal visuel; 5 - selle turque; 6 - un trou rond; 7 - l'arrière de la selle turque; 8 - trou ovale; 9 - ouverture auditive interne; 10 - ouverture jugulaire; 11 - canal du nerf hyoïde; 12 - rainure du sinus sigmoïde; 13 - rampe; 14 - rainure du sinus transverse; 15 - élévation occipitale interne; 16 - une crête occipitale interne; 17 - un grand foramen occipital; 18 - fosse crânienne postérieure; 19 - fosse crânienne moyenne; 20 - petite aile; 21 - trou déchiré

La surface extérieure de la base du crâne. 1 - plaque horizontale de l'os palatin; 2 - processus palatin mâchoire supérieure; 3 - trou déchiré; 4 - trou ovale; 5 - trou épineux; 6 - fosse mandibulaire; 7 - ouverture auditive externe; 8 - l'ouverture externe du canal de l'artère carotide; 9 - ouverture styloïde; 10 - ouverture jugulaire; 11 - un grand foramen occipital; 12 - le condyle occipital; 13 - tubercule pharyngé; 14 - processus styloïde; 15 - ouvreur

Sur la surface externe de la base du crâne se trouvent des choans (trous menant à la cavité nasale), processus ptérygoïdes  os sphénoïde, ouverture externe du canal carotidien, apophyse styloïde et ouverture styloïde, apophyse mastoïde, condyles de l'os occipital et autres formations.

Lors de l'examen du crâne en face, les cavités de deux orbites sont visibles et entre elles se trouve l'entrée de la cavité nasale (ouverture en forme de poire).

Sutures du crâne, vue de dessus: coronoïde, sagittal, lambdoïde

Caractéristiques d'âge du crâne. Os de toit de crâne et tous les os crâne facialEn plus de la coque inférieure, deux étapes passent dans son développement: membraneuse et osseuse. Les os restants du crâne passent par trois étapes: membraneuse, cartilagineuse et osseuse.

Caractéristiques du crâne d'un nouveau-né:

• Dans le toit du crâne du nouveau-né, il y a des non ossifiés crâne membraneux resteportant des noms fontanelles (fonticuli). Il y a six ressorts au total: antérieur, postérieur, deux en forme de coin et deux mastoïdes. Le plus grand est l'avant, puis l'arrière. La fontanelle avant est située à la convergence de la couture balayée avec la coronale et a la forme d'un losange. Cette fontanelle s'ossifie d'un an et demi. La fontanelle postérieure est située à l'extrémité postérieure de la suture sagittale, nettement moins que la frontale et s'ossifie à 2 mois. Les fontanelles restantes s'ossifient peu de temps après la naissance.
• Région faciale du crâne d'un nouveau-né  par rapport au cerveau moins développéqu'un adulte.
• Sinus aériens  os de crâne pas développé.
• Les dents  plus sont absents.
• Partie frontale et mâchoire inférieure se composent de deux moitiés.

Dans la vieillesse, l'ossification des articulations se produit et la couche de substance spongieuse des os du crâne diminue. Le crâne féminin est relativement plus petit que le mâle. Les bosses et autres saillies sur les os du crâne chez une femme sont moins prononcées que chez un homme.

Crâne nouveau-né. 1 - fontanelle avant; 2 - tubercule pariétal; 3 - fontanelle arrière; 4 - fontanelle mastoïde; 5 - fontanelle en forme de coin; 6 - tubercule frontal

Le crâne d'un nouveau-né présente les caractéristiques suivantes: 1) la forme et la taille du crâne, le rapport de ses parties diffère considérablement du crâne d'un adulte (Fig.73).

2) le nombre d'os est supérieur à celui d'un adulte; 3) entre les os du toit et la base du crâne, il y a des couches importantes de membrane tissu conjonctif  et le cartilage. Le crâne du nouveau-né est très élastique, car de nombreuses parties des os sont reliées les unes aux autres par des couches de tissu conjonctif. Cette caractéristique facilite sans aucun doute l'adaptation de la tête fœtale à l'anneau fibreux osseux du petit bassin de la femme pendant l'accouchement

Lors de l'examen du crâne du nouveau-né de face (Fig.73), un développement significatif de la partie cérébrale du crâne est noté par rapport au crâne facial facial, court et large, les orbites y sont bien développées. Cela est dû au fait que le globe oculaire et l'appareil auxiliaire de l'œil sont bien développés et préparés pour la perception d'irritations légères. La mâchoire supérieure, qui a le rudiment du sinus des voies respiratoires et est dépourvue de processus alvéolaire, est de petite taille.

Les cavités crâniennes diffèrent sensiblement des cavités crâniennes adultes. Le tissu osseux du méat auditif externe est absent et la cavité tympanique avec des osselets auditifs enfermés dans le tissu conjonctif est située sous la peau. L'orbite a la forme d'une pyramide triangulaire, l'entrée est arrondie

La fosse ptérygopalatine est bien définie, a un message avec cinq canaux larges. La fosse temporale est limitée du côté médial par les écailles de l'os temporal et la grande aile du sphénoïde. La profondeur de la fosse au niveau du processus zygomatique est de 12 mm; chez un adulte, elle est 2 fois plus grande, bien que d'autres tailles du crâne de l'adulte dépassent plusieurs fois les dimensions du crâne du nouveau-né.

Entre les os individuels et leurs parties, il y a de grandes couches de tissu conjonctif membraneux et de cartilage, appelées fontanelles. Les couches intermédiaires entre les os à la base du crâne sont remplies de cartilage.

Les fontanelles suivantes sont distinguées:

la fontanelle antérieure, fonticulus anterior, en forme de losange, est située dans la ligne médiane à l'intersection de quatre sutures: sagittale, frontale et deux moitiés coronales; envahit la 2e année de vie;

fontanelle postérieure, fonticulus postérieur; de forme triangulaire, située à l'extrémité postérieure de la suture sagittale entre deux os pariétaux à l'avant et les écailles de l'os occipital à l'arrière; envahit le 2ème mois après la naissance;

fontanelles latérales, appariées, deux de chaque côté, et la partie antérieure est appelée en forme de coin, fonticulus sphenoidalis, et la partie postérieure est appelée mastoïde, fonticulus mastoideus. La fontanelle sphénoïde est située au site de convergence de l'angulus sphenoidalis de l'os pariétal, de l'os frontal, de la grande aile de l'os sphénoïde et de l'échelle osseuse temporale; envahit le 2-3ème mois de vie.

La fontanelle mastoïde est située entre l'angulus mastoideus pariétal, la base de la pyramide de l'os temporal et les écailles de l'os occipital. Les fontanelles sphénoïdes et mastoïdes sont observées plus souvent chez les bébés prématurés, et à terme, l'occipital peut parfois être absent. Chez les nouveau-nés, il y a un manque de sutures, un faible développement de la diploea et le manque d'expression du relief non seulement à l'extérieur, mais aussi à la surface intérieure du crâne. Les restes de la deuxième étape cartilagineuse du développement du crâne sont les couches cartilagineuses entre les parties individuelles des os de base qui n'ont pas encore fusionné, qui sont donc relativement plus grandes chez le nouveau-né que chez l'adulte.

Différences d'âge du crâne dans son ensemble, ses sites topographiques et ses os individuels s'expriment principalement dans différentes proportions de la taille des sections cérébrales et faciales. Ces différences, ainsi que l'épaisseur des os, la taille des fosses et des cavités du crâne, la présence de fontanelles et la synostose des sutures du crâne, etc., sont déterminées par la croissance et le développement du crâne. Il y a 5 périodes de développement du crâne. La première période - de la naissance à 7 ans - est caractérisée par une croissance active du crâne, une augmentation intensive de son volume. En même temps, les coutures sont légèrement rétrécies et la valeur diminue progressivement fontanelles fonticuli. Les cavités du nez et des orbites sont formées; le soulagement de la mâchoire inférieure change sensiblement. Dans la deuxième période - de 7 à 14 ans - le changement de la taille et de la forme du crâne et de ses parties n'est pas aussi actif que dans la première, cependant, la fosse, l'apophyse mastoïde, la cavité des orbites et le nez augmentent sensiblement. La troisième période couvre l'âge de la puberté à 25 ans. A ce moment, les sections frontales se forment et le crâne facial s'allonge, la zone des arcs zygomatiques augmente sensiblement, les tubercules frontaux dépassent davantage. Au cours de la quatrième période - de 25 à 45 ans - l'ossification des articulations se produit. Les observations ont montré qu'une ossification prématurée de la suture balayée conduit à la formation de crânes de suture courts et coronaux - longs. La cinquième période - 45 ans ou plus - est caractérisée par une atrophie du visage puis du crâne cérébral, une diminution progressive du nombre de dents, qui affecte la forme des mâchoires: les processus et les parties alvéolaires sont lissés, l'angle de la mâchoire inférieure augmente, le crâne facial diminue en taille.

En parlant des caractéristiques du système squelettique du nouveau-né, la structure et les différences fonctionnelles du système musculo-squelettique et du crâne sont considérées séparément. En plus du fait que le tissu osseux des jeunes enfants a une composition quantitative différente de substances organiques et minérales, il existe également des différences proportionnelles: par exemple, le bébé a différents plis de la colonne vertébrale et la taille de la tête est de 25% de la longueur du corps.

Caractéristiques et maladies du système squelettique chez les jeunes enfants

Le système squelettique des nouveau-nés est d'une grande importance pour le plein développement de l'enfant. Des taux de croissance et de remodelage osseux très élevés nécessitent un apport adéquat en temps opportun de protéines de haute qualité, de vitamines, de calcium, de phosphore et d'autres oligo-éléments, un fonctionnement ininterrompu et sans erreur des systèmes enzymatiques du corps.

Le tissu osseux d'un enfant contient plus que chez l'adulte, la quantité de substances organiques, d'eau et moins de minéraux. Ces caractéristiques du système squelettique chez les jeunes enfants offrent une plus grande élasticité osseuse pendant l'exercice. La couche interne du périoste chez l'enfant est plus épaisse. En relation avec ces caractéristiques, les enfants n'ont souvent pas de fractures directes, mais sub-péritonéales, comme la «branche verte».

Jusqu'à 2 ans poitrine  a une forme en forme de tonneau, progressivement il s'aplatit dans la taille antéropostérieure à la forme d'un adulte. Au cours de la première année de vie, les côtes sont horizontales. Lorsque l'enfant commence à marcher, il prend une position inclinée. Les côtes sont petites, souples, se plient et craquent facilement lorsqu'elles sont pressées.

Les courbes de la colonne vertébrale caractéristiques des adultes apparaissent sous forme de fonctions statiques. La lordose cervicale se forme à 3 mois, la lordose sternale - à 6-8 mois, la lordose lombo-sacrée - à 10 mois.

Le bassin chez les enfants est constitué de cartilage, a une faible capacité et son ossification se produit à l'âge préscolaire.

Les lésions du système squelettique caractéristiques des enfants de la première année de vie, ainsi que d'autres maladies, comprennent la déformation congénitale des pieds et les pieds plats physiologiques.

Déformation congénitale des pieds.  Le talon du pied comprend le talon du pied, l'adduction du pied et le pied bot congénital. Toutes ces maladies du système squelettique des enfants nécessitent une orthopédie spéciale ou traitement chirurgical  en utilisant des méthodes auxiliaires.

Pieds plats physiologiques.  Cette pathologie est commune à tous les enfants de moins de 1 an, elle résulte de la prolifération des tissus mous qui remplissent et lissent la surface de la plante des pieds. Il est impératif que cette condition ne se reproduise pas à un âge plus avancé. Il est nécessaire de s'assurer que l'enfant ne retrousse pas les pieds vers l'intérieur, ce qui viole la formation des arcades du pied. Pour cela, des chaussures à talon et à talon rigide sont utilisées.

Caractéristiques de la structure du crâne d'un nouveau-né

Les caractéristiques du crâne d'un nouveau-né sont que chez un bébé la taille de la tête est 1/4 de la longueur du corps, en 2 ans - 1/5, en 6 ans - 1/6, en 12 ans - 1/8 du corps, ainsi que chez un adulte.

Une autre caractéristique de la structure du crâne du nouveau-né est la partie cérébrale la plus développée par rapport au squelette facial. Les os sont séparés les uns des autres par des sutures qui se ferment complètement par âge scolaire. À la jonction des os, il y a des fontanelles:

1) grand - entre les os pariétaux frontaux; sa taille est normale pas plus de 2,5 x 3 cm, la fontanelle se ferme de 1 an;

2) petit  - entre les os pariétaux et occipitaux, creusant vers la naissance ou à 1 mois;

3) côté  - envahir au moment de la naissance.

Les fontanelles ouvertes et les sutures ouvertes indiquent une hydrocéphalie, leur prolifération prématurée peut indiquer une microcéphalie.

Combien de mois les enfants ont-ils la dentition: procédure de coupe

De nombreux parents sont intéressés par la question, combien de mois les enfants ont-ils les dents coupées et quels problèmes peuvent être rencontrés à ce stade.

Chez les enfants en bonne santé, les dents éclatent à partir de 6 à 7 mois.

La procédure de dentition chez les enfants est la suivante:

Jusqu'à 1 an.

1) deux incisives inférieures internes;

2) deux incisives supérieures internes;

3) deux incisives supérieures externes;

4) deux incisives inférieures externes.

Après un an de vie.

1) petites molaires avant (en 12-15 mois);

2) crocs (en 18-20 mois);

3) dos petites molaires (à 22-24 mois).

À 2 ans, l'enfant a 20 dents de lait.

La dentition se déroule généralement sans problème, mais s'accompagne parfois de troubles du sommeil, de malaise général. Les troubles de la dentition sont plus souvent associés au rachitisme.

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