A talus blokk felső felülete. Az alsó végtag szabad részének csontok ízületei. A lábcsontok ízületei
Hét törzscsontot két sorba rendeztek. A proximális (hátsó) sor két nagy csontból áll: a talusból és a calcaneusból; a tarsus fennmaradó öt csontja a disztális (elülső) sort képezi.
hajlás van egy test, egy fej és egy keskeny rész, amely összeköti őket - a nyak. A talus teste a csont legnagyobb része. Felső része a talus blokkja, három izületi felülettel. A felső felület úgy van kialakítva, hogy a sípcsont alsó ízületi felületével derüljön.
A taliz a tarsális csontok második legnagyobb és egyedi szerkezetű, a testtömeg elosztásához és eloszlásához. Felületének kb. 60% -át ízületi porc borítja, és ennek a csontnak nincsenek izmai vagy indai kötődései.
Ezért a vaszkuláris perforációhoz a permeábilis csontnak csak korlátozott területe van. Vaszkuláris nekrózis - csonthalál ischaemia miatt. A jelen irodalomban az osteonecrosis kifejezés ugyanazt a meghatározást kapja. A történelem során azonban az osteonecrosis kifejezést szepszis okozta ischaemiás csonthalál leírására használták, míg az avaszkuláris nekrózis kifejezést a csontok nekrózisának leírására használták, amely egyszerre volt aszpirációs és aspirációs is. Az aszeptikus csontnekrózis leírására használt egyéb kifejezések közé tartozik az ischaemiás nekrózis és a csontinfarktus.
Két másik ízületi felület helyezkedik el a blokk oldalán: a mediális boka felülete és az oldalsó boka felülete a tibia és a fibula bokainak megfelelő izületi felületeivel kapcsolódik. A boka oldalsó felülete sokkal nagyobb, mint a medialis, és eléri a talus oldalsó folyamatát.
A lábcsontok ízületei
Noha nincs specifikus radiográfiai osztályozási rendszer, a csípős osteonecrosis jellegzetes radiográfiai jelleget mutat. Ez általában a fokozott átlátszatlanság vagy szklerózis régióként jelentkezik a talar kupolában, amely elterjedhet a talar testben, az ízületi felület esetleges összeomlásával és súlyos esetekben a talar kupola és a test széttöredezettségével. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a száj normál anatómiáját és vérellátását.
A talar anatómiáját széles körben tanulmányozták. A testből, a nyakból és a fejből álló talar keret az alsó sarokkal, a sípcsontra és a fibulara fekszik fel, és a scaphoid disztális. A szikla testének egyedi alakja van, szélesebb előre, mint hátul. Ez magában foglalja két csontfolyamatot is: egy oldalsó és egy hátsó. A hátsó folyamat medialis és laterális tuberculákra van osztva egy horonyval, amely a hallucit flexor inak ívéhez vezet. A szupralaterális és kisebb mértékben a száj közti porcos felülete az alsó lábszárból és a fibula-ból fejeződik ki, míg az alsó felület a calcaneus hátulsó oldalára van csuklós, és a szubalaráris ízület részét képezi.
A blokk mögött a talus hátsó folyamata eltér a talus testétől. A nagy lábujj hosszú hajlításának inakasztása ezt a folyamatot medialis tubercle-re és laterális tubercle-re osztja. A talus alsó részén három ízületi felület található, amelyek a kalcaneussal való csuklással járnak: az elülső kalcaneális ízületi felület; középső sarokcsont ízületi felület és hátsó csuklós ízületi felület. A középső és a hátsó ízületi felület között a talus barázda található. A talus feje előre és mediálisan van elrendezve. A scaphoiddal való kifejezéshez kerek scaphoidot használnak.
A szikla nyaka tökéletesen keskeny, alsó és oldalsó. Ezen túlmenően a talar nyakában hiányzik a porc és a durva megjelenés a számos ligamentus betét miatt. A sziklafej domború szerkezetű, számos csuklással. Az artériás donorok három természetfeletti ága a csontellátáshoz: hátsó tibiális artéria, dorsalis artéria és perforáló fibularis artéria.
Az első ágak, amelyek a talar testét táplálják, a hátsó tibiális artériából származnak. Ezek a hátsó tuberkulum ágak, amelyek a perforáló fibularis artéria ágaival kombinálva ellátják mind a medialis, mind az laterális tuberculusokat. Ez az artéria posztmedialis irányban az anteroposterior irányba halad át a tarsális csatornán az oldalsó sinus felé, ahol anastomózisba lép a frontális sinus artériájával. Az artériás artériás artéria a perforált fibularis artéria és az oldalsó artéria közötti anastomotikus hurokból származik.
calcaneus - a láb legnagyobb csontja. A talus alatt helyezkedik el, és alulról jelentős mértékben kinyúlik. A kalcaneus hátulja lefelé hajló gerincgumóval rendelkezik. A sarokcsont testének felső oldalán három ízületi felület van megkülönböztetve: az elülső talar ízületi felület, a középső talar ízületi felület és a hátsó talar ízületi felület. Ezek az ízületi felületek megegyeznek a máj kalcaneális ízületi felületeivel. A középső és a hátsó ízületi felület között látható egy kalcinális horony, amely a talus megfelelő horonyjával együtt képezi a derék sinusot, amelynek bejárata az oldalsó oldalról a láb hátulján található.
Az sarkvidéki sarokcsatorna a Talar testének központi és oldalsó kétharmadát látja el. Az elülső tibiális artéria ágai biztosítják a talar fej és nyak szupermediális felét. Az idő múlása és a hyperemia eredményei után az egészséges csontot felszívják, majd osteopenikusvá válnak. A nekrotikus csont azonban nem képes felszívódni, mivel hiányzik az érrendszeri táplálkozás; ezért végül radioaktivitássá válik, mint a környező osteopenikus csont.
A nekrotikus csont átlátszósága tovább növekszik, amikor ismétlődik, és az új csont illeszkedik a nekrotikus trabekulákra. A reoxikáció mellett a revaszkularizáció és a reszorpció a nekrotikus csont körül is előfordulhat. A Scree osteonecrosis traumatikus és atraumatikus folyamatok alapján osztályozható, amelyek rontják a csont tápanyag-ellátását.
A calcaneus anteroposterior élétől a medialis oldalról egy rövid és vastag folyamat indul - talus támogatás. A calcaneus oldalsó felületén áthalad a hosszú fibularis izom íve. A mumoros csonttal történő csuklósodáshoz használt mágnesszög disztális (elülső) végén egy csuklós ízületi felület található.
Az érrendszeri károsodás és az azt követő oszteonekrózis kockázata arányos az elmozdulás és az elmozdulás mértékével e sérülések során. Ezekből a törésekből a 112 csak a talar nyakát, a 22 a talar testét tartalmazza; a fennmaradó 61 törés a nyaki nyak és a test részeit foglalta magában. A szerzők a talar nyak törését jelenleginek találták, amikor a törés oldalsó vonalának kivitele rendkívül a laterális sinus oldalsó bejáratánál kezdődött, függetlenül attól, hogy a törés a talar kupola anteroorikus részébe terjedt-e.
Ennek a meghatározásnak a felhasználásával 61 törést, amelyek magukban foglalják mind a méhnyakot, mind a thalar testet, tovább osztottuk 28 méhnyakrészletre és 33 talaris törésre. A szerzők úgy találták, hogy az alsó törésvonal helyzete a legpontosabb kritérium annak meghatározására, hogy van-e repedés a torok nyakában vagy a test törése: ha az alsó hibasor tartalmazza a talus hátsó oldalát, a törést a talar test töréseként definiálták.
Scaphoid csont mediálisan a talus és a három sphenoid csont között helyezkedik el. A proximális konkáv felület a talus fejével van összekötve. A scaphoid disztális felülete nagyobb, mint a proximális; rajta három ízületi hely van, amelyek kapcsolódnak a sphenoid csontokhoz. A medialis élnél a scaphoid tuberosity-ja észlelhető (a hátsó tibialis izom csatlakozási helye). A scaphoid oldalán lehet egy instabil ízületi felület, amely a csuklós csonttal artikulálható.
Összeomlás történhet azonban a szikla alsó ízületi felületén is. A Hawkins-jel, amely 6-8 héttel a sérülés után nyilvánvalóvá válik, egy olyan terület, ahol az osteopenia nem használatos, amelyet az subchondral csont felszívódása okoz, és vékony subchondral radiolucent vonalként jelenik meg a talar kupola egésze vagy egy része mentén.
Ha jelen van, ez a jel azt jelzi, hogy a Talar megfelelő testének megfelelő vérellátása van. Az okától függetlenül a mögöttes mechanizmus változatlan marad: az érrendszer táplálkozásának megszakítása ischaemiás csonthalálhoz vezet. A Scree osteonecrosis egy jellegzetes radiográfiás szekvenciát követ, amely általában a talar kupola átlátszatlanságának növekedésével kezdődik, majd deformálódik, és súlyos esetekben ízületi összeomláshoz és csontok fragmentálódásához vezet. Ez a variabilitás a száj érrendszeri állapotának különbségeitől és az osteonecrosisra adott válaszként indukált csontjavítás mértékétől függ.
Sphenoid csontok (medialis, középső és oldalsó), a scaphoid előtt helyezkednek el, és a láb mediális részében helyezkednek el. Az összes csont közül a medialis sphenoid csont a legnagyobb, 1 metatarsális csonttal áll össze; közbülső sphenoid csont - 2 metatarsális csonttal; oldalsó sphenoid csont - 3 metatarsális csonttal.
A röntgendiffrakciós minta egy lobulált szubkrondális radiolumineszcens régiót mutat, amely a talar testében terjed ki. Ez a terület perifériás szklerózis, amely leírja a nekrotikus szegmenst. A talar kupola mediális harmadának artikulált felületének 1 mm-es depressziója a talar összeomlását jelenti.
Az ábrák a talus vérellátását szemléltetik. A tibiális hátsó artéria első ágai a hátsó gumók. Távol távozva, a hátsó tibiális artéria deltoid ágakkal rejti a tibialis artériát. Ez az artéria áthalad a tarsális csatornán. Az oldalsó talar oldalsó felszerelése. Az artéria laterális artériája összekapcsolja a dorsalis gyermek artériát a perforáló fibularis artériával. Vannak ágai, amelyek erős szájjal képezik az arzint. Alacsony a talar felhalmozódása. A frontális csatorna tarsális sinus artériája és íve anastomotikus hurkot képez az oldalsó csatornában.
Kuboid csont a láb oldalsó oldalán helyezkedik el a kalcaneus és az utolsó két metatarsális csont között. Ezen csontok kereszteződésén ízületi felületek vannak. Ezenkívül a csík alakú csont medialis oldalán van egy oldalsó sphenoid csont ízületi helye, és néhány hátsó részén és kisebb méretben - a scaphoiddal való artikulációhoz. Az alsó oldalon (planta) a csík csontozatának tuberositása van, amelynek elõtt a hosszú peroneális izom inakasza van.
Mellkasi betegség. A hátsó tibiális artéria hátsó tubercularis ágai és a méh artéria perforációja ellátja a medialis és laterális tuberculusokat. Scree osteonecrosis egy 51 éves nőnél, akik rövid prednizon-kezelést kaptak. A vegyes képalkotó rendszer megfelel az osteonecrosisnak.
A sarlószklerózis területek a disztális sípcsonton, a kalcaneuson, a scaphoidon és az első metatarsális csont alapjain ismét nyilvánvalóak, az eredmények összhangban állnak a medullaáris szívrohammal. A porcot hígítják és zölden festenek egy lúgos zöld festékkel, amely segít azonosítani a mukopoliszacharidokat. Vegye figyelembe a talar kupola ízületi porcának a vártnál halványabb zöld színű foltját. A bokaízület közelében egy szálas szövet ívelt csíkja halvány rózsaszínű csík formájában jelenik meg, amely kiemeli a nekrózis területét; trabekulákat megőriztek ezen a területen.
Csípőízület (articulatio coxae; 41. ábra; lásd 35., 36. ábra). A medencecsont acetabulumjának és a combcsont fejének összekapcsolt ízületi felülete. Az acetabulum szélén, kiegészítve és elmélyítve azt, áthalad a porcos perem - az acetabulum. A medencecsonton levő ízület kapszula az acetabulum széle mentén van rögzítve, a combcsont előtt eléri az intertrochanteric vonalat, mögötte mediálisan rögzítve van az intertrochantericus mellkashoz, a trochantericus fossa hagyva az ízület üregét.
A fibrózis íve külső szempontjából durvabb, vastagabb trabekulákat találunk, jelezve, hogy a csont ezen része életképes és képes reagálni. A kalcifikálatlan szakasz nagy teljesítményű mikrotáblája az ízület egyik oldalán életképes sípcsontot, a másik oldalon nekrotikus sziromot mutat. Az életképes oldalon lévő csontcsigák endosztázis sima körvonalait mutatják; a csontvelő zsírszövet vékony filiform felépítésű. Ezek az eredmények ellentétben állnak az ízület nekrotikus oldalával: itt a porc egységesebb mintázatot mutat az összes sejt részletének elvesztésével, az alsó csontok szabálytalan és részlegesen fragmentált trabekulákat tartalmaznak, a csontvelőben pedig heterogén eosinofília mutatkozik, ami azt jelzi, hogy a zsír elszappanosodással degeneratív változásokon ment keresztül.
Négy erős külső ligamentum erősíti az ízületet. Előtte, az alsó csípő gerincétől az intertrochanteric vonalig a legtartósabb iliac-femorális ligamentum. Elősegíti a függőleges helyzet fenntartását és megakadályozza a csípőízület túlzott meghosszabbítását. Az ízület mediális alsó oldalán a szemérem-combcsont ligamentum található. A szeméremcsont felső ágától az ízület kapszulájáig és a kis csigához vezet, és korlátozza a comb elrablását. A kapszula hátsó alsó szakaszát az ülő-combcsont ligamentum erősíti meg, amely az isiázi csont testétől a kapszula hátsó szakaszáig terjed és korlátozza a comb befelé irányuló forgását. E három ligamentum alatt a kapszula mélyebb rétegeiben egy kör alakú zónának nevezett ligamentum található. A combcsont nyaka köré hurkolt, és az alsó csípő gerinc alá szorult.
A sarlóvonal elválasztja ezt a két régiót. A talar kupola csontok csillapodása diffúz módon növekszik a disztális tibiális és fibulárishoz képest. Ezen túlmenően, a száj oldalsó oldalán, van egy kis csontritkulás, hipertenzált terület, valószínűleg egy korábbi sérülés miatt.
A csont talizma vagy boka egy szabálytalan csont, amely a láb és a lábak közötti kapcsolatot a bokaízületen képezi. Ez a második legnagyobb és leginkább proximális tartalék csont, amely egy négyszögletes, egy távolabbi irányú nyakból áll, melyet konvex, ovális fej koronáz, a fibuláris boka proximális oldalsó felülete és a proximális trollok képezik. A talisz fontos szerepet játszik a boka stabilitásában, mivel noha nem rendelkezik izmokkal, nagyon sok kapcsolódó rohama van.
A csípőízület egyik jellemzője a két intraartikuláris ligamentum jelenléte. Az egyik - az acetabulum keresztirányú ligamentuma - az acetabulum bevágása fölé dobódik. A másik, a combcsont fejének ligamentuma az acetabulum és az előző ligamentum széleitől kezdve kezdődik, és a combcsont fejétől ér véget. Ez a szalag nagyon fontos, mivel a combcsontfejet ellátó erek áthaladnak rajta.
Talus látta oldalsó, medialis, alsó és felső pillantásait. A talisz a lábcsontok csoportjának része, együttesen a mancs. A talizmust négy csonttal fejezik ki - a sípcsont, a fibula, a calcaneus és a lagúna. A mancson belül egy alsó sarokcsatorna útját és egy csónakot ábrázol a talcocanocalatoid ízület belseje előtt. Ezen ízületek révén átadja a teljes test súlyát a lábnak.
Van egy hátsó csigaszerű durva felület, amely az alsó láb disztális végéhez van csuklós. Ennek a felületnek a oldalirányú tágulása képezi az ízületi arcot a peroneális bokaval. Van egy konvex ovális fej is, amely egyértelműen kinyúlik a scaphoid proximális végével.
A csípőízület alakja gömb alakú. Az elülső tengely körül hajlítás és nyújtás lehetséges, a sagitális tengely körül - abdukció és addukció, a függőleges tengely körül - a comb forgása be és ki. Lehetőség van kombinált körmozgásra is, amikor a comb és az egész alsó végtag kúpot ír le. Az acetabulum nagy mélysége miatt az ízület mozgásai nem olyan kiterjedtek, mint a vállízület, de ugyanakkor a csípőízület tartósabb és jobban alkalmazkodik a nehéz terhekhez.
Térdízület (articulatio nemzetség; 42. ábra). Ezt az ízületet a combcsont, a sípcsont és a patella képezi. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a combcsont condylei domborúak, és a sípcsont condyles csak kissé konkáv, az ízületi felületek inkonrugenciája fordul elő. Ezt az eltérést kiküszöböli az a tény, hogy a térdízületben oldalsó és mediális meniszci található. Felső felületük megegyezik a combcsont condyles-ével, alsó felületük pedig a sípcsont condyles-ével. A menisz sarló alakú, külső élük az ízület kapszulájával olvasztva van, a belső széle szabad. A végükön minden meniszcus a sípcsont interdydylaris magasságához kapcsolódik, és elõbb a térd keresztirányú ligamentuma köti össze.
A térdízületen belül vannak elülső és hátsó keresztszalagok is. A combcsontot és a sípcsontot összekötve erősítik az ízületet.
A combcsonton a közös kapszula (43. ábra) magasan van rögzítve, hátsó részén majdnem eléri a condyles artikuláris felületét, oldalairól a legközelebb áll az articularis felületre - áthalad az condyles és az epicondyle között. Ez utóbbi ingyenes. A sípcsonton a kapszula a condyllusok artikulált felülete alatt helyezkedik el, a térdsapkánál pedig a kapszula rögzítési vonala közvetlenül az izület felülete mentén megy végbe.
Az ízületet a külső szalagok is erősítik. A tibiális kollaterális ligamentum a combcsont mediális epikondiljától a sípcsont medialis condylléig terjed. A fibuláris kollaterális ligamentum a combcsont oldalsó epikondilja és a fibula feje között helyezkedik el. Megerősíti a sípcsont tuberositásához kapcsolt és a comb négyszögű ínének részét képező patella ízületét és ligamentumát. A ferde és íves popliteális ligamentumok erősítik a kapszula hátulját.
Meg kell jegyezni, hogy a térdízület körül sok (több mint 10) szinoviális zsák található. Néhányuk kapcsolatban áll az ízületüreggel és hozzájárul az ilyen nagy ízületi felületek normál működéséhez; a táskák másik része az izmok inak alatt helyezkedik el, csökkentve ezzel a csontra történő súrlódást.
A térdízület blokk-forgó. Az elülső tengely körül hajlítás és meghosszabbítás lehetséges, a függőleges tengely körül az alsó láb hajlított térdfordulása be- és kifelé.
Az alsó lábcsontok ízületei. A sípcsont és a fibula proximális végei képezik a tibiális ízületet (articulatio tibiofibularis; 44. ábra). Kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve, és a fibula fejének elülső és hátsó kötőelemei erősítik meg. Az ízület sík, enyhe sikló mozgások lehetséges.
Az alsó lábcsontok testei közötti teret az alsó láb interoszausz membránja tölti be - egy erős rostos lemez, amely a sípcsont és a fibula interosseous éléhez kapcsolódik.
Az alsó lábszárcsontok disztális végei a tibiális elülső és hátsó ágon keresztül kapcsolódnak.
Bokaízület (articulatio talocruralis 45. ábra). A sípcsont alsó ízületi felülete és mindkét lábszárcsont condyleinek ízületi felülete villás formában ízületi fossa, amely a talus blokkot takarja. A kapszula vékony, az ízületi felületek széle mentén van rögzítve, elöl kissé eltérve tőlük. A belső ízületet a medialis ligamentum erősíti, a mediális boka és a talus, a calcaneus és a scaphoid csontok között haladva. Kívülről az elülső és a hátsó talus-fibularis és sarok-fibularis ligamentumok áthaladnak. Az ízület blokkszerű, egy elülső forgástengellyel körül meghosszabbítás (a lábfej felfelé emelése) és hajlítás (a láb leengedése) történik. Hajlított láb mellett oldalirányú mozgás lehetséges.
A tarsus hét csontja kapcsolódik a korszarális ízületek közé: sztálár, talus-kalcaneo-navikularis, kalcaneo-négyszögletes és ék alakú.
Szubtalaris ízület (articulatio subtalaris). Az ízület képezi a talus és a calcaneus hátsó ízületi felületeit. A kapszula az ízületi felületek széle mentén halad át, és az oldalsó talacaneális kötés erősíti meg. Az ízület hengeres, a következő ízülettel együtt működik.
Ram-calcaneo-navicularis ízület (articulatio talocalca-neonavicularis). A talus fejének ízületi üregét a kalcaneus elülső talus ízületi felülete, a scaphoid depressziója és a planánus kalcaneo-navikularis ligamentum alkotja, amely porcszerkezetű struktúrát képez az ízület területén. Az ízületi kapszulát a hátulról és a talp oldaláról a kötések erősítik. A talus és a calcaneus között erős interosseous ligamentum is van. Az ízület gömb alakú, de mivel általában a szubszoláris ízülettel együtt működik, a mozgások egy tengely körül zajlanak, ferdén előre, felfelé és mediálisan. A láb elhúzódását a szupináció kíséri (a medialis él megemelkedik), és abdukció történik a pronációval együtt (a láb oldalsó széle megemelkedik).
Sarok-csík alakú ízület (articulatio calcaneocuboidea). Az ízület a szomszédos csontok és a csuklós csontok szomszédos ízületi felületeit képezi. Az ízület kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve, amelyet a hát és a lombszövetek erősítenek. Csuklós felületek formájában a sarok-négyszögű illesztés nyereg alakú. A mozgások benne vannak egy tengely körül, hosszirányban haladnak, és lehetővé teszik a csúszó forgásmozgásokat, amelyek növelik a mozgástartományt a szubszoláris és a dudor-kalcaneális-navikális csatlakozásokban.
A gyakorlati orvoslás szempontjából anatómiailag elkülönített talon-scaphoid és sarok-csík alakú ízületeket "keresztirányú tarsális ízület" (shopar ízület; lásd 45. ábra) általános néven kombináljuk. A leírt szalagokon túl az ízületet egy bifurkált ligamentum (lig. Bifurcatum) erősíti, amely a kalcaneo-köbös és a kalcaneo-navikularis kötésekből áll. A kétszer elágazó szalagot Shoparov ízületének "kulcsa" -nak tekintik; boncolás nélkül az ízület nem nyílik ki.
Ék alakú ízület (articulatio cuneonavicularis). Az ízületet a scaphoid elülső ízületi felülete és a három sphenoid csont hátsó ízületi felülete képezi. A kapszulát az ízületi felületek széle mentén rögzítjük, és a hátsó, a planáris és az interosseous ligamentumok kiegészítik. Az ízület alakja sík, csúszómozgásokkal egészíti ki a duzzadt, szubszoláris és a kalcaneo-navikáris ízületek mozgásait.
Tarsus-metatarsális ízületek (artikulációk tarsometa-tarsales). Három anatómiailag elosztott ízület van:
1) a medialis sphenoid és az I metatarsális csontok között; 2) egyrészről a közbülső és az oldalsó sphenoid, másrészt a II. És III. Metakarpális csontok között; 3) a négyszögletes és a IV és V metakarpális csontok között. Az ízületeket erősítik a háti, planáris és interosseous szalagok. Lapos alakúak, enyhén sikló mozgásokkal. Gyakorlati célokra ezt a három illesztést egy keresztirányban nyújtódó hézzá kombinálják (Lisfranc-illesztés; lásd a 45. ábrát, piros vonal). Megvan a saját „kulcsa” - a medialis interosseous tarsalis-metatarsalis ligamentum is, amely a medialis sphenoid csonttól a II metatarsalis csont alapjáig megy.
Metatarsofalangeális ízületek (artikulációk metatarsofalangealis). A metakarpális csontok fejének ízületi felületei és a proximális falak alapjai képezik. Megerősítve kollaterális, mély keresztirányú metatarsális és plantáris kötésekkel. Az ízületekben lehetséges az ujjak hajlítása és meghosszabbítása, valamint a kicsi vezetékek és összeadások.
A láb interfalangális ízületei (articulationes interphalan-geales pedis). Az ízületek a lábujjak falai között helyezkednek el. Kollaterális ligamentumok erősítik meg. Az alak blokkszerű, mozgások lehetséges egy keresztirányú tengely körül - a lábujjak hajlítása és meghosszabbítása.
A felső és alsó végtagok szerkezetének hasonlóságai és különbségei. A közös eredet és fejlődés nagy hasonlósághoz vezetett a felső és az alsó végtagok csontvázának szerkezetében. Mindegyikben van egy öv, amely az axiális csontvázhoz kapcsolódik (a felső végtagban a szegycsonttal, az alsó részben a sacrummal). A szabad végtag proximális végén egy hosszú cső alakú csont (humerus, combcsont) található. Két csont helyezkedik el távolabb (radiális és ulnar a felső, tibialis és fibularis - az alsó). A kefe és a láb szerkezete is megegyezik. A szesamoid borsó alakú csont kivételével a csuklóban és a tarsusban hét csont, öt rövid csőcsont található a metacarpusban és a metatarsusban. A csuklón és a lábán két fal az első ujjban és a három fal az összes többiben.
A hátsó végtagok még állatoknál is eltérnek az elülső résztől mozgásuk jellege miatt. Ezek az emberekben tapasztalható különbségek még hangsúlyosabbak, ami a függőleges testtartáshoz és a felső végtag speciális részvételéhez kapcsolódik a szülés során. A felső végén lévő öv mozgathatóbb módon kapcsolódik az axiális csontvázhoz. A vállízület nagyobb mozgástartományú. Az alkar területén a sugárcsont és ezzel együtt a kéz képes forgatni az ulnar csont körüli mozgásokat, amelynek eredményeként a kéz majdnem 360 ° -kal elfordulhat. A csukló, a metacarpophalangealis és az interfalangealis ízületek mozgása mozgatható.
Az alsó végtag jobban alkalmazkodik a támaszhoz és a mozgáshoz. Szorosabban kapcsolódik az axiális csontvázhoz, és csontgyűrűt képez - a medencét. Az övé csontozása továbbítja a nyomást a csomagtartóról az alsó végtagokra. A combcsont és az alsó lábcsontok tömegesek. Csípőízület mély fossa és erős szalagokkal. Kevésbé mozgékony és a térd, boka és a láb ízületei erősítik őket.