Mellröntgen következtetés. Klinikai diagnózis és radiográfia az állatgyógyászatban
Röntgen tüdőgyulladással. A képen egy röntgen látható, amelyet az alábbiak szerint lehet leírni: Mindkét tüdő alsó lebenyének csökkentett térfogatai. Átlátszódásuk csökken a parenchimában a tömörülés, a jobb oldali tüdőszövet bomlási ürege és a bal oldali pleurális paracostalis overlay miatt. A membrán felett szabad gáz jelenlétének jelei. Gyökér gyenge szerkezetű, sűrűsített, jobb oldalán a farokban. A jobb oldalon lévő csontritkulás sinus szabad, bal oldalon nem nyitottak. A szív árnyékában funkciók nélkül. Következtetés: Jobb oldali alsó lebeny destruktív tüdőgyulladás, bal oldali alsó lebeny tüdőgyulladás, amelyet a hidropneumothorax komplikált. 2
Hasonló jelenségeket lehet megfigyelni a tanulmányban javasolt röntgenfelvételeken is. A fentiek ellenére úgy gondoljuk, hogy a kiválasztott röntgenfelvételek segítenek az orvosok pontosabb jelentések készítésében, javítják a megfigyelési programok és a jogi orvosi diagnosztika minőségét. A tanulmányban kapott reprezentatív digitális röntgenfelvételek beszerzési folyamata nem mentesült olyan gyakorlati problémáktól, mint például az alkalmazott nehézségei a röntgenfelvételeken való részvétel során. A szabványos röntgenfelvételek készítésének folyamatosnak kell lennie, mivel mivel a képek nagyobb számát az orvosok nagyobb csoportja értékeli, akkor jobb választ kap a kiválasztott képekről.
Röntgenkép műtét után és leírás A képen egy röntgenkép látható, annak leírása: A tüdő tüdőszövet átlátszósága csökkent az S-9, S-10 parenchyma és a mellüreg mellékpajzsának tömörülése miatt. A szegmentális atelektázis lineáris szövetleves a C-2 vetületben. A gyökér szerkezete nem túl világos. A frontális membránszinuszok nem nyílnak teljesen ki. Jobb oldalon a supraphrenic vízszintes szintje, a 4. interkostális térben. A gyökér szerkezeti. Az oszteodiafragmatikus sinusok nem nyílnak fel a külső oldalon. A szív árnyéka kitágult, az aorta sűrűbb, a falban kalcium van, a derék simítva. Ajánlott: a jobb oldali mellhártya ultrahangja. 3
Bányászok szilikózis és pneumoconiosis. Kézi pneumatikus munka. Szociális Védelmi Minisztérium. Átfogó, bizonyítékokon alapuló gondozási útmutató a pneumoconiosis kezelésére. Bogotá: Szociális Védelmi Minisztérium. Munkaügyi és Szociális Biztonsági Minisztérium. Meghatározza a munkahelyi balesetek és betegségek szabványait.
Pneumoconiosis orvosi megfigyelési program. Santiago: Egészségügyi Minisztérium. Lapos digitális röntgendetektor radiográfia és tároló radiográfia: a pneumoconiosis szűrése. Szabványos digitális képek fejlesztése a pneumoconiosis számára. A digitális röntgenképek összehasonlítása a film röntgenfelvételekkel a pneumoconiosis osztályozásához.
A pleurisz röntgenképe leírással A képen egy röntgen látható. Leírás: A bal tüdő alsó lebenyének csökkent átlátszósága, a szedáció jelenléte miatt a mellhártya üregében, a mellkas hátsó falának mentén, a lapocka szögének szintjén. A tüdőmintázat a bal alsó részben megvastagodott hörgő- és perivaszkuláris pecsétek miatt gazdagodik. Gyökerek nem egészen tiszta szerkezetű, sűrűek, meszesedtek. A jobb oldalon lévő csontritkulás sinus szabad, bal oldalon nem nyílik (folyadék). A szív árnyéka kissé megnőtt balra, az aorta tömörült, kalcium a falban. Következtetés: Balgyulladás bal oldalon. 4
A radiográfia egy vizualizációs módszer, amelynek célja egy szerv vagy testrész megjelenítése egy fényérzékeny filmön, amelyet radiológus készített egy kórházban vagy “városban”, és “röntgenfelvételt” használ. Röntgendiffrakciós. A radiográfia a röntgen felhasználásán alapul. A sugarat rögzített és nem forgó forrásból bocsátják ki, mint ahogy azt. A sugarak többé-kevésbé abszorbeálódnak a szövetekben - az utóbbi sűrűségének megfelelően -, mielőtt azokat a beteg mögött elhelyezkedő fényérzékeny filmre gyűjtik.
A klisé röntgenfelvétele többé-kevésbé átlátszatlan nyomot hagy a keresztezett szövetek sűrűsége szerint. Specifikus intelligencia esetén az orvos dönthet egy kontrasztanyag beadásáról. Ez javítja a kép olvashatóságát.
Röntgen ozmotikus pleuritisz esetén és leírás A képen egy röntgen látható az átvitt tuberkulózis képével. Magának a képnek a leírása: A jobb oldalon lévő C9-10 tüdőszövet csökkent átlátszatlansága a parenchima tömörülése miatt. A pulmonalis mintázat a peribronchialis és perivascularis tömörülés miatt gazdagodik, a jobb alsó szakaszokban megvastagodott. A nem teljesen tiszta szerkezetű gyökerek fentről lefelé eltolódnak, meszesedéssel. A csontfrenusz sinusok ingyenesek. A szív árnyékában, jellemző nélkül, az aorta megsűrűződik, kalcium a falban. 6
A radiográfia lehetséges kockázata
A röntgenvizsgálat nem fájdalmas. Ha azonban nincs ellenjavallat, bizonyos óvintézkedéseket kell tenni, különösen a szoptató vagy szoptató nők esetében. Ha aggódik, jelentse ezt a radiológusnak.
Mellbetegségek a mellkas radiográfia nyilvánvaló rendellenessége nélkül: újraértelmezési koncepciók. A mellkasröntgen tévesen kezdetben normálisnak vagy "látszólag" normálisnak tekinthető. A klinikai körülmények, amelyekben ilyen hamis leolvasás fordulhat elő, számos és változatos. A legjelentősebb helyzet az eredetileg kihagyott egyetlen tüdőcsomópont, a becsült gyakoriság 30–50%. A légzőszervi betegségek általában nem láthatók a mellkas röntgenfelvételein sem.
Tüdőemfémia és krónikus pulmonalis szívvel rendelkező beteg mellkasi üregének röntgendiffrakciós mintája A beteg mellkasi üregének tüdőemfémia és krónikus pulmonális szív röntgenképe (közvetlen vetítés): a szív viszonylag kicsi, a szív nagy, a tüdőkúp íve (a nyíl jelöli) tüdőartériák, a tüdő perifériás érrendszerének kimerülése 11
A légcső és az alapul szolgáló hörgők értékelése rosszul történik, és néhány kisebb légúti betegségnek nagyon kevés megnyilvánulása lehet, még fejlesztett állapotban is. Az érrendszeri megbetegedéseket, a bilaterális szimmetrikus hipo- vagy hiperperfúzióval történő diffúzióval, nehéz lokalizálni, de lokalizált, de szimmetrikus érrendszeri rendellenességeket és endo- vagy transztoracraxiális extrakardiális shunt. Végül, a pleura, pericardium, mediastinum vagy enyhe interstummal kapcsolatos bármely betegség radiológiailag nem észlelhető a bemutatás során.
A tüdő gangrénje A gangrén az egyik legbonyolultabb gennyes tüdőbetegség. Ez a betegség a rothadt tüdőszövet halálát okozza, amelyben egy fertőzés behatol és kialakul, amely a szupúció folyamatát okozza. Ezt a folyamatot az egész emberi test súlyos mérgezése kíséri. A betegséget putrefaktív köpet bőséges szekréciója kíséri vérrögökkel és beteg tüdő holt szöveteinek darabjaival. 12
Ez a dokumentum foglalkozik és szemlélteti ezeket a különféle betegségeket és azok radiológiai eredményeit. Kísérlet a patológiával és más okokkal. Új lehetőségekkel kapcsolatos célzott helyzetek. A mellkasi patológia, amely nyilvánvalóan normális vagy szinte normál radiográfiához vezet, a klinikai megnyilvánulás típusának megfelelően tekinthető: hemoptysis, trauma, foglalkozási expozíció vagy az érintett szövettől függően: tüdő, légzőrendszer, pleura, mediastinum.
Ez az utolsó előadás fogadta el a következő sorokat: a radiológiai szemiológia jelentős részét megvizsgáljuk a legtévesztőbb szempontok hangsúlyozása érdekében. Néhány parenhimális rendellenesség még ideális műszaki feltételek mellett is túl kicsi ahhoz, hogy röntgenfelvételen látható legyen, vagy az érrendszer és a mellkas szuperpozíciója rejtette őket. Fókuszos és diffúz tüdőbetegségek. A fókuszbetegségeket általában anatómiai átfedések jelenléte figyelmen kívül hagyja, míg a diffúz betegségeket figyelmen kívül hagyják, ha egyenletesen érintik a tüdőt, kiküszöbölik a normál területekkel szembeni kontrasztot.
A tüdő csúcsának rákja Pancost-szindrómával A Pancost daganata vagy a tüdő felső horonyjának daganata (ezt a nevet gyakrabban használják az angol irodalomban) a tüdő első (apikális) szegmensének rákja Pancost-szindrómával. A növekvő daganat ki tudja szorítani vagy csíráztathatja a brachiocephalicus vénát (lat. V. Brachiocephalica), szubklaviás artériát (lat. A. Subclavicularis), frenikus ideget (lat. N. Phrenicus), visszatérő gégeideget (lat. N. Laryngeus recurrens), vagusideget (lat.n. vagus); a stellate ganglion (lat. ganglium cervicotoracicum s. stellatum) tipikus tömörítése vagy csírázása, ami a Horner-szindróma tüneteit okozza. 15
A pulmonalis csomópont mérete nem az egyetlen oka annak, hogy a mellkas röntgenfelvétele nem ismeri fel a felismerést. Egyetlen nem oxidált csomót, amelynek átmérője nem haladja meg a 6 mm-t, ritkán figyelik meg röntgenfelvétel során vagy csak utólag. 10 mm-nél csak körülbelül 50% -ot észlelnek. Végül, a 3 cm-es vagy annál nagyobb csomópontok néha ismeretlenek, különösen akkor, ha a tüdő bemélyedésén vagy a para-mediastinum azon területein találhatók, ahol a mellkas, az erek és a mediastinum egymásra vannak helyezve és elfedve vannak. A beszámolók szerint 27 rezektált tüdőkarcinómában szenvedő beteg, akiket eredetileg az egyszerű röntgen sugárzással nem ismertek, a tüdődaganatok átmérője 0,6-3,4 cm volt, ezeknek a sérüléseknek a 26% -a ismét ismeretlen volt.
A homogén vékonyfalú légüregben történő ütés hosszú, alacsony és hangos hangot ad, amellett, hogy a zenei hang mellett további, a fő ütőhanggal harmonikus felhangok is adódnak. Egy ilyen ütős hangot timpanikusnak hívnak, mivel hasonlít a hangra, amely akkor fordul elő, amikor egy dob eltalálja (ez egy timpanum). A timpán hang általában a has ütéseivel fordul elő, mivel a hasüreg tele van a bél gázhurokjaival, és a bőr → ütés a mellkas bal felének elülső felületének legalacsonyabb részében, a gyomor „légbuborékának” (Traube tér) felett van. 19 Emfizéma
Hat radiológus várható olvasata, akik tudták a rák végleges diagnosztizálását, de nem tudták, hol található. Bronchopulmonalis daganatok szaporodásuk csaknem kétharmadában radiológiailag láthatatlanok, leggyakrabban tünetek nélkül, néha paraneoplasztikus szindrómaként, például Cushing-szindróma formájában, majd a legtöbb gyakran egy egyszerű klisé vagy akár egy szkenner segítségével is megtalálhatók, miközben ezek már biológiai szinten uralkodnak. A figyelmen kívül hagyott tüdőrák nem minden perifériás. Számos rákos sebet a röntgenfelvétel nagymértékben figyelmen kívül hagy, majd a CT-ben kevésbé látható.
Mellékvese fehomromocitóma. Radiográfia: a mellékvesében az oktatás deformálja a vese felső pólusát, és egy vékony rostréteg elválasztja tőle. 25 Radiográfia: a mellékvesében az oktatás deformálja a vese felső pólusát, és egy vékony rostréteggel választja el tőle.
Perifériás tüdőrák A mellkas röntgenfelvételein egyenes, jobb oldalirányú vetületben, a jobb csúcs tomográfjain kerek képződmény található az oldalfalhoz széles támasz mellett. Méretek 13 x 9 cm, meglehetősen tiszta, policiklusos kontúrokkal; egyenletes. 26 közvetlen pr. Oldalirányú pr.
A röntgenfelvételnek akut fertőző körülmények között történő értelmezésekor a tünetek megjelenése és a mellkas röntgenfelvétele közötti időszakot kell figyelembe venni. Bakteriális fertőzések vagy alveoláris vérzések általában észrevehető eltéréseket okoznak a mellkastól. Ezzel szemben a vírusos vagy mikoplazma tüdőgyulladás korai intersticiális betegsége sokkal korábbi tünetekhez vezethet, mint a radiográfiai eredmények, és ez a radiológiai késleltetés a felnőttkori akut légzési distresszben is jól ismert.
A röntgen (MS) elvégzése előtt mindig teljes ortopédiai vizsgálat szükséges, mivel a radiológiai diagnózis nem mindig esik egybe a klinikai diagnózissal.
Az MS alkalmazásának általános szabályai a térdízületre (CS) vonatkoznak, amelyek a következőket tartalmazzák:
A PC-t legalább két ortogonális vetületben kell végrehajtania, figyelembe véve a helyes telepítést
A kezdeti szakaszban, amely 24 órát is igénybe vehet, a radiográfiai jelek diszkréciója ellentétben áll az alany légzési állapotával, amely kiegészítő szellőztetést igényel. A krónikus fertőzések, például a tuberkulózis általában a mellkas normál vagy közel normális röntgenfelvételéért felelősek. Az aktív tuberkulózis kitörését csak a kezdeti fertőzés és az általános tünetek megjelenése után 2-3 hónappal lehet észlelni.
A traumatikus kontextusban a bordák és a pneumothorax, a pneumomediastinus töréseit kell keresni, a jeleket néha nehéz röntgenfelvételeken megjeleníteni. Minden krónikus intersticiális kóros tünet vagy károsodott légzési funkció jelenlétében normál vagy csaknem normál radiográfiával járhat, ezért a radiográfia szokioidózisban általában normális, míg a CT diffúz mikrocsomó jelenlétét mutathatja. Hasonlóképpen, az idiopátiás tüdőfibrózis, a külső allergiás alveolitisz, a kollagenózis, a szkleróderma, a lupus és a korai karcinómás lymphangitis gyakran a normál radiográfiával jár.
Nem szabad megpróbálnia értelmezni az alacsony minőségű képeket.
Ha a beteg nem nyugodt vagy fájdalmat tapasztal, érzéstelenítést kell végezni.
Kétes esetekben hasznosak lehetnek a kontralaterális ízület képei - fontos megfigyelni, hogy az érdeklődésre számot tartó területre összpontosítson, és az összes szomszédos szerkezet megragadásával foglalkozzon.
A térdízületek MS-jén a leggyakoribb másodlagos degeneratív változások, például osteofiták, szubchondrális csont szklerózisa. Az oszteofiták a patella tetején, szezám alakú csontokon, a femoralis horony fölött és a porc határán, a condylaris fossa és a sípcsont condyles közelében helyezkednek el. Gyakori lelet a lágy szövetek térfogatának növekedése, az ízületi folyadék felhalmozódása (amelyet az infra-pateláris zsírtest árnyékának elmozdulása határoz meg), meszesedések az első keresztszalag kivetítésében (PCS). Az interdydylaris fossa felmérése céljából a PC-ket egy speciális elrendezésben hajtják végre úgy, hogy a sugarak merőlegesen haladjanak a combcsont condyileire.
Az idiopátiás fibrózis vagy a kollagenozis szekunder tüdőfragmensei nem járulnak hozzá az uralkodó vékony retikuláris képek kimutatásához a tüdőbázisokban. A vaszkuláris kontúr tisztaságának elvesztése lehet az intersticiális betegség első azonosítható jele. Élesebb körülmények között néhány diffúz fertőző betegség radiológiai szempontból kevés vagy egyáltalán nem látható. A tuberkulózisos rendőrök időnként csak röviddel a végső szakaszuk előtt jelentkeznek meg. Így radiológiai anomáliákat 59-69% érzékenységgel fedeztek fel miliáris tuberkulózisban szenvedő betegekben, akiknek röntgenfelvételeit három független olvasó elemezte.
Kevésbé gyakori a hámlasztos osteochondritis jele (közvetlenül vetített formában látható), az ujjak hosszú kiterjesztőjének emulziója, a patella elülső ligamentumának kapcsolódási helyének elválasztása (látható az oldalsó vetületben a COP hiperflexiójának állapotában).
A comb fény deformációjának értékelésekor a helyes elrendezést egy közvetlen kiálló részben a patella középső pozíciója szabályozza. A comb tengelye és a mindkét condyllon át húzott vonal közötti normál külső szög 90 - 95 °. Az alsó lábfej deformitásának téves diagnózisának kizárása érdekében, amelyet a végtagok prócionálására utaló képeken gyanítottak, az alsó lábszár RS-jét közvetlen vetületben hajtják végre, a lábat a sagittális síkba helyezve. Az alsó lábszár tengelye és az alsó lábszár izületfelületén húzott vonal közötti normál szög körülbelül 90 °.
Egy másik összefüggésben a pulmonalis leukémiás infiltrátumok gyakran radiológiailag láthatatlanok.A legtöbb más diffúz infiltráló állapotban radioaktív rendellenességek fordulnak elő az idő múlásával, de a mellkas radiográfia vasculitiszben, például Churg és Strauss-szindróma gyakran normális.
Minden légúti körülmény valószínűleg normál vagy közel normál radiográfiát eredményez. A radiográfia nagyon gyakran ismeretlen az endotracheális vagy proximalis endobronchiális daganatok és a diffúz gyulladásos penetrációk szempontjából. Ha az átlátszatlanság látható a légcső vagy a kender hörgő tiszta levegőjében, ezt gyakran az első olvasás során figyelmen kívül hagyják. A lejárati pillanatkép segíthet abban, hogy megmutatja a rögzítés létezését. Figyelembe véve a klinikai tüneteket, különösen a zihálást, a helyzet rosszabbodását, az asztmára utaló paroxysmális légszomjnak, ahhoz kell vezetnie, hogy a radiológusnak szisztematikusan elemeznie kell a légcső tisztaságát.
A patella elmozdulásakor a képeket közvetlen vetületben veszik fel, és a patella normál elhelyezkedése az interddylarus horony kivetítésében nem zárja ki az 1–2 fokos diszlokációt. Becsülhető meg a tibiális tuberositás mediális elmozdulása, ellenőrizve a metatarsális helyzet mentén történő közvetlen vetítés helyességét. A csatornának és a patella szokásos helyzetének felméréséhez a CS kontúrprojekcióját végezzük.
A diffúz légcső rendellenességek szintén gyakran ismeretlenek. A két átmérő szűkítése manapság leginkább a gyulladásos beszivárgásnak vagy az osteoplasztikus osteochondropathiának felel meg, amely ritka ismeretlen etiológiás állapot, amely nem éri el a hátsó membránt, miközben a mellkasi légcső tágulását kell végezni. tracheobronchomegáliát okozni, ritkábban, mint mondják. Ezen tulajdonságok felismerése érdekében fontos megjegyezni a légcső keresztmetszetének és szagittális átmérőjének minimumát és maximumát. Az aortaív síkja felett 2 cm-rel mérve 13-25 mm-nél férfiaknál és 10-21 mm-nél nők keresztirányú átmérőjénél, 13-27 mm-nél férfiaknál és 10-23 mm-nél nőknél szagittális átmérőnél.
A röntgen nem szakértő módszer a PCD-repedés diagnosztizálására, csak a másodlagos változások azonosítását teszi lehetővé. A sípcsont proximális részének osteotomiával történő korrekciós műveletek elvégzéséhez azonban röntgenfelvételt kell végezni, hogy meghatározzuk a sípcsont fenékrészének tengelyéhez viszonyított dőlésszögét, amely általában 20-25 °. A fennsík normál dőlésszöge nem zárja ki a PKS törését. A TTO végrehajtása előtt kiszámítják a korrekciós szöget, azaz a fennsíkra merőleges és a patella nyakkendője mentén futó egyenes közötti szöget.
Az MS értelmezésében a leggyakoribb hibák a következők: az ujjak hosszabbítójának vagy a popliteális izom fossa rögzítésének kóros hiányként értelmezése; A sípcsont elfordulása vagy a szabálytalan nyaláb-igazítás miatt a sípcsont fennsíkjának téves értékelése, a PCC-repedés vagy a patella mediális diszlokációjának diagnosztizálásának kísérlete az SM-ben, a növekedési zónák törésvonalaként történő elfogadása.
Azoknál a kutyáknál, ahol az elülső keresztes ligamentum részlegesen repedt, nehéz a PCOS kimutatása, ezért jó minőségű röntgenfelvételeket kell alkalmazni az ízületben bekövetkező változások és gyakran a degeneratív ízületi betegség korai jeleinek észlelésére. Kotelnikov G.P., Kuropatkin G., Pivovarov M.V. . A térd posztraumás instabilitásának formái // Ortopédia, traumatológia és protetika. - 2011. - 9. szám. - S. 5-9.
A térdízület röntgenképeit alapvetően két síkban kell készíteni - az anteroposterior vetületben és az oldalirányban. Ha az ízület rögzítve van enyhe hajlítás helyzetében, akkor el kell forgatnia a röntgencsövet az anteroposterior képhez, hogy valódi képet kapjon az ízületrésről. Ebben az esetben összehasonlítás céljából a két térdízület röntgenfelvételeit vesszük. A degeneratív betegség az ellenkező ízületben diagnosztikai értékkel járhat, ami arra utal, hogy a koponya-keresztszalag megrepedése megnövekedett valószínűséggel jár, összehasonlítva a kutyákkal, amelyekben az ízületekben ilyen rendellenességeket nem találtak.
állatok röntgen diagnosztizálása
1. ábra A térd röntgenfelvételei oldalirányú vetítésben
A PCD-repedés röntgen jeleit a tibiális condyles elmozdulása a combcsonthoz viszonyítva.
A röntgenfelvételek kimutathatják a fiatal állatok csonthelyeit is, repedésekkel, valamint a tibiális fej koponális szubluxációjával a combcsont condyileivel szemben. Ha a radiográfiai diagnosztizálás fontos, az interdydylaris fossa állapotának felmérése. Kutyáknál, akiknél a térdízület krónikus instabilitása a PKC törésével jár, az interdydylaris fossa fokozatosan szűkül, a belső felületén kialakuló osteofiták kialakulása miatt. Az interdydylaris fossa veleszületett keskenyége vagy deformációja maga a PCD vagy a rekonstrukcióhoz használt graftok megrepedését is okozhatja. Ennek ellenére ismeretlen az interdydylaris fossa stenosisának a kutyák PKC intraartikuláris rekonstrukciójának eredménye. A térdízület tradicionális röntgenfelvételein a craniocaudal vagy caudocranialis vetületekben a fossa pontatlan. Ez azonban jól látható, amikor a kutyát hátul fekvő helyzetben feküdték, hajlított comb- és térdízülettel, a sugárzási tengelyre merőlegesen irányítva a combcsontokra. A radiográfia két vetítésben történik - közvetlen és oldalsó Lindenbraten L.D., Naumov L. B. // Orvosi radiológia. -M .: Medicine, 1984. S. 113.
A kapott képeket a következő mutatók alapján értékelték:
A combcsont tengelyének megváltoztatása a sípcsont felé
Az ízület növekedése vagy csökkenése.
Az ízületi felületek egymáshoz és az ízület tengelyéhez viszonyított elmozdulása.
Chondromatous növekedések jelenléte az ízületi felületeken és a patella-ban.
Az ízületi felületek károsodása hyaline porc („ízületi egér”) hámlásának formájában, a condyles és a patella konfigurációjának megváltozása.
A poplitealis izom szezám alakú csontjának elmozdulása a tibiális fennsík vízszintes szintjéhez képest disztálisan.
Ábra. 2. Az állat helyes helyzetének vázlatos ábrázolása az interdydylaris fossa röntgen felvétele céljából. Az állatot mellkasban fekvő helyzetben rögzítettük, a has felemelésére párnát használtunk.
3. ábra a - a kutya térdízületének röntgenfelvétele PKC résen keresztül; b - a kutya térdízületének röntgenfelvétele a láb hármas oszteotómiája után
4. ábra Az elülső keresztes ligamentum törése (a combcsont condyleinek központjának eltolódása a tibiális fennsík közepéhez képest). Csökkentjük a sípcsont diaphysis tengelye és a fennsík közötti szöget.
5. ábra TOT stabilizálás
A térdízület stabilizálódása a diaphysis tengelye és a sípcsont fennsíkja közötti szög növekedése, valamint a sípcsont tuberosity elmozdulása miatt következik be, amely a térdcsészének közvetlenül a gömbcsíkját és a mellék ligandumokat szorosan húzza, ami szintén segít a térdízület stabilizálásában.
Térd artrográfia szükséges, ha a hagyományos klinikai és radiográfiai módszerek nem elegendőek a térd elváltozás felismeréséhez. A punkciót kívülről, körülbelül a patella közepének szintjén, kissé a patella artikulált felületétől kissé hátsó ponton hajtják végre. Az injekció beadásának helyét 1% novokaiin oldattal érzéstelenítettük. Ellenőrizze a tű helyzetét novokaiinnal (mint a csípőízület artrográfiája esetén). Az ízületi folyadék és novokaiin oldat a kontrasztanyag befecskendezése elõtt az ízület felsõ inverziójára és aljára nyomja meg. A lehetséges ürítés után 3-4 ml cardiotrast oldatot (urotrast vagy triombrin) kell beinjektálni az ízületi üregbe. Időnként egy kontrasztanyag bevezetésével a felső inverziót egy rugalmas kötés kerek formája szorítja össze. Készítse el a szükséges számú röntgenfelvételt, előzetesen elkészítve a megfelelő számú kazettát, mivel a kontrasztanyag árnyéka 20 perc elteltével szinte eltűnik. Megfelelő képet készítünk az egyik vagy a másik helyzet körülményeitől függően. 1) anteroposterior kép egy kissé caudalisan elrendezett csővel, a térdízület nincs száguldva; 2) belső-külső oldalsó kép. A végrehajtási technika hibái akkor merülnek fel, amikor a kontrasztanyag egyenetlenül oszlik meg, leggyakrabban azért, mert az injekció befejezése után elfelejtik több passzív mozgást végezni. Az is lehetséges, hogy az elmozdulás nem lehetséges a blokád vagy a mobilitás korlátozása miatt.
A térdízület ízületi ligamentumának és meniszciájának diagnosztizálására ma a legpontosabb módszer a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
Bizonyos esetekben artroscopia alkalmazható. Ez a műtéti eljárás magában foglal egy speciális eszköz bevezetését mikro-videokamerával az ízület üregébe. Ez nélkülözhetetlen a PKC gyanúja és a meniszkusz sérülés S. Yagnikov számára A térdízület stabilizálása kutyáknál a keresztezés elülső csíkjának szakadása esetén. "Állatorvosi rendelő." 2005,1, 26–29.