Anatomia dei muscoli masticatori umani - Informazioni

.   Rappresentato da quattro coppie muscoli fortidue dei quali sono muscoli superficiali (masticazione e tempo) e due sono profondi (muscoli pterigoideo laterali e mediali) (Fig. 66). Tutti i muscoli masticatori iniziano sulle ossa del cranio e si attaccano a diverse aree mascella inferiore.

Fig. 66.
   1 - muscolo temporale; 2 - muscolo pterigoideo laterale; 3   - muscolo pterigoideo mediale; 4 -   muscolo buccale

Muscolo da masticare  (m. massetere) quadrangolare, a partire dal bordo inferiore dell'arco zigomatico; attaccato alla superficie esterna dell'angolo della mascella inferiore, solleva la mascella inferiore.
Muscolo temporale (ad es.  tempo-ralis) inizia a forma di ventaglio dalle ossa parietali e temporali; allegato a processo coronoideo  la mascella inferiore. Riducendo, alza la mascella inferiore; i fasci anteriori tirano su e avanti la mascella e quelli posteriori indietro.
Muscolo pterigoideo laterale  (m. ptherygoideus lateralis) spesso, corto, ha due teste; inizia sulla superficie mascellare e sulla cresta dell'ala maggiore sfenoide; attaccato alla superficie anteriore del collo della mascella inferiore e alla capsula articolare dell'articolazione temporo-mandibolare. Con la contrazione bilaterale, la mascella inferiore si estende in avanti e, con la contrazione unilaterale, si sposta nella direzione opposta
Muscolo pterigoideo mediale  (m. ptherygoideus medialis) - un muscolo spesso di forma quadrangolare. Ha origine dalla fossa pterigoideo dello stesso processo dell'osso sfenoide; attaccato all'angolo della mascella inferiore. Solleva la mascella inferiore, la tira in avanti.
  (Fig. 67). La propria fascia della testa è divisa in tre reparti, che coprono gli stessi muscoli: 1) fascia temporale; 2) masticazione; 3) fascia buccale-faringea.

Fig. 67.
   1 - fascia temporale; 2 -   placca profonda della fascia temporale; 3-   fascia della ghiandola parotide; 4 -   fascia da masticare; 5 -   muscolo sottocutaneo del collo

Muscoli del collo.   Secondo le caratteristiche topografiche, i muscoli del collo sono divisi in gruppi superficiali e profondi. K muscoli superficiali  collo  includere il muscolo sottocutaneo del collo, muscolo sternocleidomastoideo; a muscoli soprafoidi -doppio addominale, stiloioideo e mento-ioidico, maxillo-ioidico; a sublinguale -  muscoli sterno-ioidici, simili a scudi sternali, ipertiroidei e ipoidi scapolari. Muscoli profondia loro volta, sono divisi in gruppi laterali e prevertebrali. Il primo gruppo comprende i muscoli scaleni anteriori, medi e posteriori e l'altro comprende il muscolo lungo della testa e il muscolo lungo del collo, il muscolo retto anteriore della testa e il muscolo retto laterale della testa (Fig. 68).

Fig. 68.
   1 - muscolo da masticare; 2 -   muscolo da masticare in profondità; 3 -   parte superficiale del muscolo masticatorio; 4 -   fascia faringea vestibolare; Muscolo 5-sternocleidomastoideo; 6-   muscolo bicipite

Muscoli masticatori  - un gruppo di muscoli la cui contrazione sposta la mascella inferiore nelle direzioni che assicurano la masticazione. Topograficamente, questo gruppo muscolare comprende alcuni muscoli della testa (muscoli pterigoideo temporali, laterali, e mediali - Fig. 1) e muscoli del collo situati sopra l'osso ioide (mascella-ioidea, mento-ioidio e muscoli biceali).

anatomia

Muscolo da masticare corretto  (m. masseter) giace all'esterno del ramo mascellare inferiore; si compone di tre parti: superficiale, intermedia e profonda. Il superficiale (pars superficiale) inizia con un tendine dal bordo inferiore e la superficie interna dell'arco zigomatico, scende e si attacca alla tuberosità masticatoria della mascella inferiore. La parte intermedia (pars intermedia) inizia dalla superficie interna dell'arco zigomatico e dalla pendenza anteriore del tubercolo articolare osso temporale, scende e torna indietro, attaccandosi alla superficie esterna dei rami della mascella inferiore. La parte più profonda (pars profunda) inizia dalla superficie interna dell'arco e dell'osso zigomatici, attaccandosi al tendine del muscolo temporale. Funzione muscolare masticatoria: la parte superficiale spinge in avanti la mascella inferiore, le mascelle intermedia e profonda la sollevano.

Muscolo temporale  (m. temporalis) si trova nella fossa temporale, a forma di ventaglio a partire dal sito dell'osso, dalla superficie temporale dell'ala grande e dalla cresta temporale dell'osso sfenoide, dall'osso parietale, dalle squame della superficie frontale e temporale dell'osso zigomatico e attacca un tendine potente al processo coronideo e ai rami della mascella inferiore nella regione tacca mandibolare e linea obliqua. Funzione del muscolo temporale: i fasci anteriori e medi sollevano la mascella inferiore, la parte posteriore - tirala indietro.

Muscolo pterigoideo laterale (m. pterygoideus lat.) di forma triangolare si trova nella fossa infratemporale. Inizia con due teste: in alto e in basso. La testa superiore parte dalla superficie infratemporale e dalla cresta infratemporale della grande ala dell'osso sfenoide, ritorna, attaccandosi alla borsa articolare e al disco articolare dell'articolazione temporo-mandibolare. La testa inferiore inizia dalla superficie esterna processo pterigoideo  osso sfenoide, va avanti e indietro, si collega alla parte superiore della testa e si attacca alla fossa pterigoideo sul collo della mascella inferiore. La sua funzione: in caso di contrazione bilaterale, fa avanzare la mascella inferiore in avanti, in caso di contrazione unilaterale, la sposta nella direzione opposta.

Muscolo pterigoideo mediale  (m. pterygoideus med.) di forma quadrangolare si trova sulla superficie interna del ramo mascellare inferiore. Inizia con il tendine e le fibre muscolari dalla fossa pterigoideo del processo pterigoideo dell'osso sfenoidale, va avanti e indietro, attaccandosi alla tuberosità pterigoideo della mascella inferiore. Funzione: con riduzione bilaterale, solleva la mascella inferiore; con riduzione unilaterale, la sposta nella direzione opposta.

Muscolo ipoide mascellare  (m. mylohyoideus) piatto, di forma trapezoidale. Inizia sulla superficie interna della mascella inferiore lungo la linea della mascella-ioide. Le fibre muscolari vanno dall'alto verso il basso, dall'esterno verso l'interno e dalla parte anteriore a quella posteriore fino alla linea mediana, dove formano una sutura tendinea. Si attacca al corpo dell'osso ioide.

Muscolo mento-ioidico  (m. geniohyoideus) di forma triangolare; inizia dalla colonna vertebrale del mento della mascella inferiore, scende e si attacca al corpo dell'osso ioide.

Muscolo bicipite  (m. digastricus) ha due addominali: il posteriore (venter post.) inizia dalla tacca mastoidea dell'osso temporale e quello anteriore (formica venter) dalla fossa doppio-addominale della mascella inferiore; sono collegati in un tendine intermedio, attaccato al grande corno dell'osso ioide. La funzione del maxillo-ioid, del mento-ioid e dell'addome anteriore del muscolo bicipite è che con un osso ipoide fisso abbassano la mascella inferiore.

A seconda della funzione, la m., Fornitura di masticazione (vedi), può essere suddivisa in tre gruppi: sollevatori, estensori e abbassatori. I sollevatori comprendono i muscoli masticatori, temporali e pterigoidi propri, i pterigoidi laterali sono gli estensori, i muscoli maxillo-ioidici, mento-ioidici e biceali si stanno abbassando. Rifornimento di sangue - dai rami della parte infratemporale dell'arteria mascellare, i rami delle arterie facciali e linguali.

Innervazione muscolare masticatoria si verifica a causa del terzo ramo nervo trigemino  (n. mandibolare) e nervo facciale (n. faciale)

Patologia muscolare masticatoria

La patologia dei muscoli masticatori può manifestarsi sotto forma di disfunzione: paresi, paralisi; ad esempio, con lesioni del nervo trigemino o del suo nucleo, si osserva una paralisi atrofica di M. Con un danno unilaterale al nervo trigemino, la masticazione, sebbene difficile, è possibile a causa del lato sano. A una paralisi atrofica bilaterale di Zh. M. Chewing è impossibile, la mascella più bassa cade. Questo quadro può essere osservato con la sclerosi laterale amiotrofica, quando sono interessati i percorsi piramidali e i nuclei dei nervi cranici motori. La sconfitta di J. M. Può essere con encefalite da zecche. La funzione di M. M è fortemente violata durante il trisma (vedi) - spasmo tonico di M. M, che può essere causato da un processo infiammatorio nella mascella inferiore o tessuti molliadiacente all'area della posizione o dell'attacco di J. m. Spasm J. m. - un sintomo caratteristico del tetano, in alcuni casi può essere osservato con la meningite come una reazione isterica.

L'ipertrofia di M. È osservata di rado, nello stesso momento più spesso succede l'ipertrofia unilaterale di M. masseteri. Distingua il cosiddetto. ipertrofia vera e falsa m. masseteri. La falsa ipertrofia è lo sviluppo nell'area del muscolo masticatorio del tessuto linfoide o di un tumore vascolare. La vera ipertrofia di J. di m è insufficientemente studiata. Occasionalmente, si osserva con malocclusione. Clinicamente, l'ipertrofia è solo una violazione della configurazione del viso (Fig. 2); sul lato dell'ipertrofia, può anche essere cambiata la forma dell'angolo della mascella inferiore. È necessario differenziare la vera ipertrofia con neoplasie benigne nell'area di M. (Linfoma, lipoma).

Sono coinvolti nella patol, un processo per lesioni della mascella, ferite al viso, specifici processi infiammatori (actinomicosi), nonché per tumori maligni sul viso.

trattamento

Il trattamento di patol, le condizioni di M. di m consiste nel trattamento della malattia di base (malattia infettiva sistema nervoso, ferite, tumori); a vero ipertrofeo del massaggiatore a T. - trattamento ortodontico (vedi. Metodi ortodontici di trattamento) con lo scopo di eliminazione di malocclusioni; con ipertrofia pronunciata, che porta all'asimmetria facciale, è possibile un'asportazione chirurgica parziale del muscolo ipertrofico; al rilevamento di un tumore localizzato nell'area di M. m., trattamento appropriato.

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H. H. Mosolov, B. M. Bezrukov.

Muscolo pterigoideo laterale.MUSCULISpterygoideuslateralis.

Inizia:dalla superficie infratemporale e dalla cresta infratemporale della grande ala dell'osso sfenoide, dal tendine dello strato profondo del muscolo temporale, dalla superficie esterna del processo pterigoideo dell'osso sfenoide.

allegato:alla fossa pterigoideo del processo del condilo della mascella inferiore, al sacco articolare e al disco dell'articolazione temporo-mandibolare.

funzione:  con una contrazione unilaterale, sposta la mascella inferiore sul lato opposto al muscolo contratto, con una contrazione bilaterale la spinge in avanti. NON solleva la mascella inferiore, poiché diventa rigorosamente orizzontale!

Muscolo pterigoideo mediale.MUSCULIS PTETZGOIDEUS MEDIALIS.

Inizia:dalle pareti della fossa pterigoideo dei processi pterigoideo dell'osso sfenoide, la superficie esterna del processo piramidale dell'osso palatino.

allegato:alla tuberosità pterigoideo sulla superficie interna dell'angolo della mascella inferiore.

Funzione: con una contrazione unilaterale sposta la mascella inferiore sul lato opposto al muscolo contratto, con una contrazione bilaterale si alza e la spinge in avanti.

DOMANDA a tutti.

Muscoli che abbassano la mascella inferiore:

Mascella inferiore  effettuato dalla contrazione dei muscoli del fondo della cavità orale con un osso ioide fisso:

Muscolo mascellare ipoide (m. Mylohyoideus);

Muscolo mento-ioide (m. Geniohyoideus);

L'addome anteriore del muscolo bisperitoneale (venter anteriore m. Digastrici).

QUINDI:

temporomandibolare- mandibolarel'articolazione. ARTICULATIO TEMPORO-MANDIBULARIS.

Domanda 4. La struttura dell'articolazione temporo-mandibolare.

formato testa articolare  mascella inferiore e   fossa mandibolare  con tubercolo articolare  osso temporale.

L'incongruenza tra la testa e la fossa è livellata a causa di disco articolare  e allegati capsule articolari  all'osso temporale. Il disco articolare ha la forma di una lente biconcave ed è costituito da cartilagine fibrosa. Divide la cavità articolare in due camere isolate: spazi articolari superiore e inferiore. La funzione del disco articolare è l'allineamento della discrepanza tra la fossa e la testa, nonché la mitigazione degli shock masticatori.

Apparato legamentoso  l'articolazione temporo-mandibolare è rappresentata da due gruppi di legamenti:

legamenti intracapsulari  - disco anteriore e posteriore, disco-mandibolare laterale e mediale;

legamenti extracapsulari  - laterale, sfenoide-mandibolare e un punteruolo-mandibolare.

I legamenti articolari impediscono l'estensione della capsula articolare e limitano i movimenti eccessivi della mascella inferiore.

Con dentatura chiusa, la testa articolare si trova alla base della pendenza del tubercolo articolare. Quando la mascella inferiore si muove, la testa articolare compie escursioni lungo la pendenza del tubercolo articolare, mentre la pressione masticatoria viene trasmessa attraverso il disco articolare al tubercolo articolare. Nella parte superiore dell'articolazione si verificano principalmente movimenti traslazionali della testa articolare e scivolamento del disco lungo la pendenza del tubercolo articolare. Nella sezione inferiore vi sono movimenti di rotazione della testa articolare attorno ad un asse orizzontale.

I muscoli masticatori sono chiamati così perché sono coinvolti nel complesso processo di macinazione meccanica del cibo. Forniscono anche il movimento della mascella inferiore. Per questo motivo, una persona può chiudere e aprire la bocca, parlare, sbadigliare, ecc. I muscoli masticatori sono fissati sulle ossa allo stesso modo degli altri. Sono fissati a due estremità. Il muscolo mobile è fissato sulla mascella inferiore. Risolto fisso sulle ossa del cranio. Tutti i muscoli coinvolti nella masticazione del cibo e nel movimento della mascella inferiore hanno una struttura normale. La parte muscolare è presente in loro. Può contrarsi e mettere in movimento la mascella inferiore.

tipi

Conta molto meno di, ad esempio, imitare quelli. I primi sono solo 4. Tuttavia, svolgono le funzioni più importanti, tra cui garantire la conservazione dell '"angolo della gioventù". Questi includono i muscoli:

1. Temporale.
2. Masticare.
3. Pterigoideo laterale e mediale.

Tutti questi elementi formano un unico design. Quando accorcia o deforma uno di essi, gli altri subiscono dei cambiamenti.

Muscolo pterigoideo laterale: foto, breve descrizione

Ci sono due teste in esso. Sono separati dalla propria membrana connettiva (fascia). Il muscolo pterigoideo laterale inizia dall'ossoalla base del cranio. In questo caso, le travi partono da punti diversi. Il più stretto (superiore) sporge dalla regione temporale della grande ala nell'osso sfenoide, così come dalla cresta temporale. Un raggio più largo (inferiore) emerge dal lato. Inizia dalla piastra laterale pterigoideo in cui le fibre vengono unite al raggiungimento del punto di fissazione.

Muscolo pterigoideo laterale: funzioni

Va detto che questo elemento muscolare ha varie connessioni con altre strutture facciali. Se l muscolo pterigoideo arteriosoinizia a funzionare male o subirà deformazioni, ciò può influire sull'attività di altri sistemi. La disfunzione di questo elemento può causare lo sviluppo di una varietà di sintomi e disturbi, fino alla perdita dell'udito. Muscolo pterigoideo laterale  fornisce l'estensione della mascella. Ciò si ottiene riducendo contemporaneamente i raggi a destra e a sinistra. Se è coinvolto solo un lato, la mascella si muove nella direzione opposta. Ad esempio, quando il raggio destro viene ridotto, si sposta a sinistra e viceversa.

Elemento mediale

Questo muscolo è presentato a forma di quadrangolo. Agisce come l'elemento più importante del legamento mandibolare. Il muscolo si trova sulla superficie interna dell'osso, di fronte all'osso da masticare, nella stessa direzione. In alcuni casi, i loro bundle sono collegati. L'elemento è fissato con l'aiuto di processi spessi. Ce ne sono due. Il più grande è attaccato alla parte laterale pterigoideo nell'osso sfenoidale, il più piccolo - al processo piramidale nella parte palatina e il tubercolo nella parte inferiore. Il muscolo è anche fissato in due punti. Tra i processi, si formano molte strutture importanti. Tra questi ci sono nervi, vasi alveolari e mascellari. L'elemento mediale, oltre a fornire il movimento della mascella inferiore. Quando si contrae su entrambi i lati, l'osso si sposta in avanti e verso l'alto, da un lato, verso il lato.

Elemento da masticare

Questo muscolo si trova sulla parte superiore del pterigoideo (mediale e laterale). È abbastanza forte, perché si allena più spesso di altri durante la masticazione. I suoi contorni sono ragionevolmente ben percepiti, specialmente quando si trova in uno stato ridotto. Il muscolo è fissato sull'arco zigomatico. Ha una struttura piuttosto complessa. Le fibre muscolari sono divise in parti profonde e superficiali. Quest'ultimo parte dalle sezioni centrale e anteriore dell'arco zigomatico. La parte profonda si attacca ulteriormente. Si allontana dalla parte posteriore e centrale dell'arco. L'elemento di superficie ad angolo si estende avanti e indietro. Allo stesso tempo, copre la parte situata in profondità.

Elemento temporale

Questo muscolo si allontana immediatamente dalle tre ossa. L'elemento temporale occupa quasi 1/3 della superficie del cranio. Nella sua forma, il muscolo ricorda un ventilatore. Le fibre scendono e passano in un tendine abbastanza potente. È fissato sul processo coronoideo della mascella inferiore. Questo muscolo fornisce movimenti pungenti. Inoltre, tira in avanti la mascella inferiore e la solleva per chiudere con la parte superiore. La mascella temporale non si distingue per un pronunciato rilievo. Tuttavia, è direttamente coinvolta nella formazione di "templi vuoti". Con perdita di peso o stress nervoso frequente, il muscolo assume una forma più sottile e piatta. La linea temporale e l'arco zigomatico acquisiscono rilievo. È in questo caso che il viso sembra sfinito. Con disfunzione o spasmo, è molto difficile rilevare cambiamenti in esso.

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Muscoli masticatori

I muscoli masticatori hanno preso il nome dal fatto che prendono parte a complessi processi masticatori. Partecipano attivamente al movimento della mascella inferiore, grazie al quale possiamo aprire e chiudere la bocca, spingere la mascella inferiore in avanti e riportarla nella sua posizione originale, fare movimenti laterali con la mascella inferiore avanti e indietro, sbadigliare e parlare!

I muscoli masticatori hanno una caratteristica - sono attaccati alle ossa e ai muscoli del tronco - con due estremità alle strutture ossee. Il punto mobile di un'estremità del muscolo masticatorio è attaccato alla mascella inferiore e il fisso, fisso - sulle ossa del cranio. I muscoli masticatori hanno la consueta struttura, costituita dalla parte muscolare, in grado di contrarre e mettere in moto la mascella inferiore.

I muscoli masticatori sono molto più piccoli dei muscoli mimici - ce ne sono solo quattro, ma svolgono un ruolo importante nel mantenere il contorno del viso giovane e nel mantenere l'angolo della giovinezza. Elenchiamo questi muscoli:

La considerazione dei muscoli masticatori dal punto di vista dell'interazione, e non di un'esistenza separata, è la chiave non solo nel processo di studio dell'anatomia, ma anche nell'ulteriore automodellizzazione del viso.

  1. MUSCOLO AL-MOUSE LATERALE (LATERALE)

Come mostrato nella figura, il muscolo pterigoideo laterale non è uno, ma due muscoli (teste), separati dalla propria fascia (membrana connettiva). Entrambi i fasci hanno origine alla base del cranio sull'osso sfenoide, ma non in un punto, ma in punti diversi. Quindi, il fascio superiore (più stretto) di muscoli laterali sporge dalla superficie infratemporale della grande ala dell'osso sfenoidale e dalla cresta infratemporale. Il fascio inferiore (più largo) lascia la placca pterigoidea laterale dell'osso sfenoide. La combinazione delle fibre dei due fasci in un tendine corto e spesso si verifica quando raggiungono il loro sito di attacco. Le connessioni di questo muscolo con altre strutture del nostro viso sono così ampie che la sua disfunzione può causare un'ampia varietà di sintomi, compresi anche problemi di udito.

Fig. 1. Muscolo pterigoideo laterale

Il muscolo pterigoideo laterale svolge una funzione molto importante: contemporaneamente contraiamo i muscoli dei lati destro e sinistro, possiamo estendere la mascella. Se il muscolo di uno dei lati si contrae, la mascella inferiore si sposta nella direzione opposta.

  2. MUSCOLO ALLE ALI MEDIALE

Il muscolo pterigoideo mediale ha la forma di un quadrangolo ed è un componente molto importante del legamento mandibolare. Si trova sulla superficie interna della mascella inferiore. Anche il muscolo pterigoideo mediale si trova nella stessa direzione del muscolo masticatorio ed è attaccato di fronte a questo muscolo. A volte singoli fasci del muscolo pterigoideo mediale sono collegati alle fibre muscolari del muscolo masticatorio.

Il muscolo pterigoideo mediale è attaccato all'osso mediante due processi spessi. Il processo più grande è attaccato al pterigoideo laterale dell'osso sfenoide. Più piccolo - nel processo piramidale dell'osso palatino e del tubero mascella superiore. Il muscolo è attaccato da due processi alla mascella inferiore.

Tra questi due processi del muscolo pterigoideo mediale si formano molte strutture importanti, tra cui i vasi sanguigni mascellari, alveolari e nervi. . Al margine superiore del muscolo, il nervo timpanico tendineo si collega al nervo linguale.

Il muscolo pterigoideo mediale e il muscolo laterale, quando si contraggono da entrambi i lati, spingono in avanti la mascella inferiore, sollevandola. In caso di contrazione muscolare su un lato del viso, la mascella inferiore si sposta nella direzione opposta.

Fig. 2. Muscolo pterigoideo mediale

  3. muscolo da masticare

A differenza dell'intero gruppo di muscoli masticatori, il muscolo masticatorio è il più superficialmente situato. Come una coperta, copre la struttura dei muscoli pterigoideo mediale e laterale. Il muscolo da masticare è molto forte, perché abbiamo l'opportunità di allenarlo durante la masticazione. I contorni del muscolo masticatorio sono molto chiaramente visibili e molto facili da sentire, specialmente quando il muscolo è in uno stato ridotto. Il muscolo masticatorio si attacca all'arco zigomatico e ha una struttura complessa. Le sue fibre muscolari sono divise in due parti: superficiale e profonda. Questo è chiaramente visto nella figura:

Fig. 3. Muscolo masticatorio

La parte superficiale inizia dalle sezioni anteriore e centrale dell'arco zigomatico. La parte profonda inizia un po 'più lontano - dalle sezioni centrale e posteriore dell'arco zigomatico. La parte superficiale si estende ad un angolo nella direzione avanti e indietro e copre una parte profondamente localizzata.

Entrambe le parti del muscolo sono attaccate al lato laterale della mascella inferiore, per tutta la sua lunghezza, nonché all'esame mascellare.

  4. MUSCOLO TEMPORALE

Il muscolo temporale origina immediatamente su tre ossa: frontale, parietale e temporale. Il muscolo temporale occupa quasi 1/3 dell'intera superficie del cranio ed è molto simile nella forma alla ventola: le fibre muscolari larghe, scendendo, passano nel potente tendine, che è attaccato al processo coronoideo della mascella inferiore.