Articolazioni delle ossa della parte libera dell'arto inferiore

1. Talco anteriore della superficie articolare, dissolvenza articolare talaris anteriore. Progettato per l'articolazione con la testa dell'astragalo. Fig. A, B.
2. Superficie articolare media, media sbiadita articularis talaris. Separato dalla superficie articolare posteriore del tallone del calcagno. Fig. A, B.
3. Superficie articolare posteriore speronante, dissolvenza articolare talaris posteriore. La più grande superficie articolare per l'articolazione con l'astragalo. Situato sul bordo posteriore del calcagno. Fig. A, B.
4. Scanalatura del tendine lungo muscolo peroneale, sulcustendinis t. peronei (fibularis) longi. Situato sulla superficie laterale dell'osso sotto il blocco fibulare. Fig. B.
5. Blocco peroneale, trochlea regnealis (fibularis). Si trovano i tendini tibiali del lungo muscolo peroneale. Funziona come un blocco per questo muscolo e funge anche da punto di attacco del supporto tendineo dei muscoli peroneali. Il muscolo peroneale corto si estende prossimalmente a questo blocco. Fig. B.
6. Superficie articolare cuboide, dissolvenza articolare cuboidea. Situato nella parte anteriore del calcagno. Fig. A, B.
7. Lo scafoide, os naviculare. Si trova tra la testa del montone e tre ossa sfenoidali. Fig. B, G.
8. Tuberosità dello scafoide, tuberositas ossis navicularis. Una superficie tuberosa palpabile attraverso la pelle, situata nella parte inferiore dell'osso, al suo margine mediale. Il luogo di attacco del muscolo tibiale posteriore. Fig. G.
9. Sfenoide osseo mediale, os cuneiforme mediale. Situato tra le scafoidi e le ossa del 1o metatarso. La base a cuneo è rivolta verso il basso. Fig. B, G.
10. Osso sfenoide intermedio, os cuneiforme intermedium. Si trova tra lo scafoide e le ossa del 2o metatarso. La base a cuneo è rivolta verso l'alto. Fig. B, G.
11. Osso sfenoide laterale, os cuneiforme laterale. Si trova tra lo scafoide e le ossa del terzo metatarso. La base a cuneo è rivolta verso l'alto. Fig. B, G.
12. Osso cuboide, os cuboideum. Si trova tra il calcagno, 4-5 ossa metatarsali. Fig. B, G.
13. Fessura del tendine del muscolo peroneale lungo, sulcustendinis t. Peronei (fibularis) longi. Situato nella parte laterale inferiore dell'osso cuboide. Fig. G.
14. Tuberosità dell'osso cuboide, tuberositas ossis cuboidei. Si trova sulla superficie inferiore dell'osso, prossimalmente alla scanalatura del tendine del muscolo peroneale lungo, Fig. G.
15. Processo calcaneale, processus calcaneus. Situato sulla superficie plantare dell'osso. Contiene il segmento inferiore della superficie articolare prossimale, rivolto verso l'alto e destinato all'articolazione con il calcagno. Fig. G.
16. Metatarso, metatarso. La parte del piede situata tra il tarso e le dita dei piedi. Fig. B, G.
17. I - Y ossa del metatarso, ossa metatarsi (metatarsalia). Fig. G.
18. La base dell'osso metatarso, base metatarso. Estremità prossimale, ispessita. Fig. G.
19. Il corpo dell'osso metatarso, il corpo metatarso. Fig. G.
20. Testa metatarso, metatarso caput Fig. B, G.
21. La tuberosità del primo osso metatarso, tuberositas ossis metatarsalis primi (I). Situato all'estremità prossimale dell'osso. È diretto verso il basso e lateralmente. Fig. G.
22. Tuberosità del quinto osso metatarsale, tuberositas ossis metatarsalis quinti (Y). Situato all'estremità prossimale dell'osso e orientato lateralmente. Luogo di attacco del muscolo fibulare corto. Fig. B, G.
23. Ossa delle dita, ossa digitorum. - Fig. B, G.
24. Falange, falangi.
25. Falange prossimale, falange prossimale. Fig. G.
26. Falange media, falange media. Fig. G.
27. Falange distale, falange distale. La falange dell'unghia. Fig. G.
28. Tuberosità della falange distale, tuberositas phalangis distalis. Situato sul lato plantare dell'estremità distale. Il luogo di attacco del rullo tattile. Fig. G.
29. La base della falange, base falangi. Contiene la superficie articolare di una forma ovoidale o ellissoidale. Fig. G.
30. Il corpo della falange, corpus phalangis. Fig. G.
31. La testa della falange, caput phalangis. Fig. G.
32. Ossa di sesamoide, ossa di sesamoidea. Si trovano in tendini o legamenti. Costantemente presente sul lato plantare del primo osso metatarsale, situato lungo i bordi del tendine del lungo flessore pollice. Fig. G.

In totale, ci sono 26 ossa nel piede + da 2 sesamiform (minimo). Per questo motivo, il piede è meritatamente considerato la formazione anatomica più complessa e, insieme al pennello, ha guadagnato una sotto-specialità ortopedica separata.

Le ossa del piede, ossa pedis, sono divise in tre sezioni: tarso, tarso, che costituisce la sezione posteriore dello scheletro del piede, metatarso, metatarso, la sua sezione centrale e le dita, digiti che rappresentano la sezione distale.

Ossa del piede.

Le ossa sono gustose.Lo scheletro del tarso comprende 7 ossa. È consuetudine distinguere due file: quella prossimale, costituita da due ossa (l'ariete e il calcagno) e la distale, che comprende quattro ossa (tre sfenoide e cuboide). Tra queste file di ossa c'è uno scafoide. Le ossa della fila prossimale si trovano una sopra l'altra: nella parte inferiore si trova il tallone, il calcagno, nella parte superiore è l'astragalo, l'astragalo. A causa di questa disposizione, il talus è il secondo nome: la ghiandola surrenale.

talus, talus, ha testa, collo e corpo. La testa, caput tali, è diretta in avanti, ha una superficie articolare sferica per l'articolazione con lo scafoide, facies articularis navicularis. Una parte corta e ristretta dell'osso parte dalla testa - il collo, collum tali, che collega la testa al corpo. La parte sporgente del corpo con tre superfici articolari si chiama blocco, trochlea tali. Di queste tre superfici articolari, la tomaia, la facies superiore, serve ad articolarsi con la tibia. Le due superfici laterali sono la caviglia, dissolvenza malleolaris medialis et lateralis. Sul lato di quest'ultimo è il processo laterale, processus lateralis tali. Un processo posteriore ruvido, tale processo posteriore, sporge posteriormente al blocco dell'astragalo. Divide la scanalatura del tendine del lungo flessore dell'alluce, il solco tendinis t. Flexoris hallucis longi, in due tubercoli. Sulla superficie inferiore del corpo vi sono due superfici articolari separate da un ampio solco, sulcus tali: posteriore, facies articularis calcanea posteriore e anteriore, facies articularis calcanea anteriore.

Astragalus.

calcagno, calcagno, è la più massiccia delle ossa del piede. Distingue il corpo, il corpus calcanei, che termina sul retro con il tubero calcaneale, il tuber calcanei; sul lato mediale del corpo c'è una sporgenza - il supporto dell'astragalo, sustentaculum tali. Sulla superficie superiore del corpo si trovano le superfici articolari posteriore e anteriore corrispondenti a quelle sull'astragalo, facies articularis talaris posterior et anterior, mentre l'anteriore, come l'astragalo, è diviso in due parti, una delle quali (mediale) si estende a tali sustentaculum. Le superfici articolari anteriore e posteriore sono separate da un'ampia scanalatura ruvida del calcagno, sulcus calcanei. Questo solco insieme al solco dell'osso dell'astragalo forma un approfondimento: il seno del tarso, il seno tarsi, che si apre sul corpo osseo dal lato laterale. Sustentaculum tali parte dal corpo del calcagno sul lato mediale. Supporta la testa dell'astragalo. Sulla sua superficie inferiore si trova il solco già menzionato, sulcus tendinis t. Flexoris hallucis longi, che è una continuazione del solco con lo stesso nome sul talus. Sul lato laterale del calcagno c'è un piccolo processo: la fibula, la trochlea peroneale. Sotto di essa passa un solco dei tendini dei muscoli peroneali, il solco tendinis TT. peronei. All'estremità anteriore del corpo c'è un altro sito articolare per l'articolazione con l'osso cuboide, facies articularis cuboidea.

Calcagno.

navicolare   os naviculare, così chiamato perché assomiglia a una barca in forma, la cui concavità è rivolta alla testa dell'astragalo. La concavità è occupata dalla superficie articolare dell'astragalo. Il lato convesso è diretto a tre ossa sfenoidali. Questa superficie è divisa da creste in tre piattaforme articolari disuguali per le ossa nominate. Sul lato laterale c'è una superficie articolare per l'osso cuboide. Sul bordo mediale dell'osso si trova una tuberosità, tuberositas ossis navicularis, a cui è attaccato un tendine del muscolo tibiale posteriore.

L'osso scafoide.

Tre ossa sfenoidali, ossa cuneiformia, fanno parte della fila tarsale distale e giacciono, come indicato, anteriori allo scafoide. Tutte e tre le ossa nella forma giustificano il loro nome, ma differiscono per dimensioni e posizione.

Ossa sfenoidali interne, mediane ed esterne.

Os cuneiforme mediale è la più grande delle tre ossa nominate, la punta del cuneo rivolta verso la parte posteriore del piede e la base estesa alla suola. Ha tre superfici articolari: la parte posteriore (depressa) - per l'articolazione con lo scafoide, la parte anteriore (piatta) - per l'articolazione con il primo osso metatarsale e quella laterale - per l'articolazione con sfenoide.

Os cuneiforme intermedium è la più piccola delle tre ossa sfenoidali di dimensioni e nella forma più adatta al cuneo. A differenza dell'osso precedente, la sua base è rivolta verso la parte posteriore del piede e il bordo affilato è verso la suola. Ha piattaforme articolari per le ossa circostanti: nella parte posteriore per lo scafoide, nella parte anteriore per il secondo metatarso, sui lati esterno e interno per lo sfenoide adiacente.

Os cuneiforme laterale - rispetto alle precedenti, è di taglia media, ha la forma a cuneo destra, con la base rivolta verso la parte posteriore del piede e la parte superiore verso la suola. Ha i seguenti siti articolari: nella parte posteriore per os naviculare, nella parte anteriore per os metatarsale III, all'interno per os cuneiforme intermedium e os metatarsale II, all'esterno per os cuboideum.

Sfenoide interno, mediano, esterno e cuboide.

Osso cuboide   os cuboideum, si trova sul bordo laterale del piede tra il calcagno nella parte posteriore, le ossa metatarsali IV e V nella parte anteriore, quindi ci sono due siti comuni sulla superficie anteriore e uno sulla parte posteriore. La superficie interna è in contatto con lo sfenoide laterale e le ossa di scafoide; pertanto, porta due superfici articolari da articolare con esse. Inoltre, il primo di essi (per laterale sfenoide) è di taglia grande, e la schiena è piccola, a volte assente. Il bordo laterale dell'osso è privo di superfici articolari. Sul lato plantare vi è la tuberosità, tuberositas ossis cuboidei, anteriore alla quale è presente una scanalatura per il passaggio del tendine del muscolo fibulare, sulcus tendinis musculi peronei longi.

Le ossa sono un vantaggio. Metatarso, tarso, è composto da cinque corti ossa tubolariavendo corpo, corpo, testa, testa e base, base. Le ossa del metatarso sono simili per forma e struttura, ma variano per dimensioni: il primo osso metatarso (situato sul lato del pollice) è il più corto e massiccio, il secondo è il più lungo. Le teste delle ossa metatarsali sono ristrette rispetto alle ossa metacarpali, significativamente compresse dai lati. I corpi sono di forma prismatica, curvi nel piano sagittale, convessi verso la parte posteriore. Le basi delle ossa metatarsali sono articolate con le ossa della fila tarsale distale e sono dotate di caratteristiche superfici articolari. La testa di os metatarsale I sul lato plantare è divisa da una sporgenza in due piattaforme per articolazione con ossa sesamoidi. Alla base di questo osso vi è una superficie concava per l'articolazione con os cuneiforme mediale. Dal lato della suola sulla base vi è una tuberosità, tuberositas ossis metatarsalis I. Le basi di os metatarsale II e III ricordano un cuneo con la punta rivolta verso il basso. La base dell'OS metatarsale IV si avvicina a un cubo di forma Sulla base dell'OS metatarsale V dal lato laterale vi è una tuberosità, tuberositas ossis metatarsalis V, alla quale è attaccato un tendine del muscolo fibulare corto.

1, 2, 3, 4, 5 ossa metatarsali.

Le ossa del metatarso e del tarso non giacciono sullo stesso piano, ma formano archi longitudinali, convessi verso l'alto. Di conseguenza, il piede poggia a terra solo con alcuni punti della sua superficie inferiore: nella parte posteriore il punto di supporto è il tubero calcaneale, di fronte - le teste delle ossa metatarsali. Le falangi delle dita si riferiscono solo all'area del supporto. Secondo le ossa del metatarso, si distinguono cinque archi longitudinali del piede. Di questi, il piano di supporto non tocca il carico sul piede degli archi I-III, quindi sono a molla; IV e V - sono adiacenti all'area del supporto, sono chiamati supporto. A causa della diversa forma e convessità degli archi longitudinali, il bordo laterale del piede (archi IV-V) scende nell'area del supporto, il bordo mediale (archi I-III) ha una forma arcuata distinta.

Oltre agli archi longitudinali, si distinguono due archi trasversali (tarso e metatarso), situati sul piano frontale, convessi verso l'alto. L'arco tarsale si trova nell'area delle ossa tarsali; metatarso: nell'area delle teste delle ossa del metatarso. Inoltre, nell'arco metatarsale del piano di supporto, solo la prima e la quinta osso metatarsale toccano la testa.

Gli archi del piede forniscono una funzione di ammortizzazione sotto carichi statici e camminando, prevenendo anche la compressione dei tessuti molli durante il movimento e creando condizioni favorevoli per la normale circolazione sanguigna.

DITA DEI DENTI DEL PIEDE. Lo scheletro delle dita dei piedi è simile allo scheletro delle dita, cioè consiste di falangi, falangi digitorum pedis, il cui numero, forma e nomi sono uguali a quelli della mano (punta, alluce, ha anche solo due falangi). Le falangi del primo dito sono più spesse, la dimensione delle dita rimanenti è molto più piccola, specialmente le falangi corte del quarto e del quinto dito. Nel mignolo, le falangi medie e distali (unghia) spesso crescono insieme. Il corpo delle falangi prossimali è molto più sottile rispetto al medio e distale e in forma si avvicina al cilindro.

Sul piede, oltre che sulla mano, ci sono ossa sesamoidi. Si trovano costantemente nelle articolazioni metatarso-falangee del pollice e del mignolo e nell'articolazione interfalangea del pollice. Oltre alle ossa sesamoidi di cui sopra, ci sono ancora ossa instabili nei tendini di m. peroneus longus et m. tibiale posteriore.

COMPOSTI DI PIEDI IN PIEDI

Tutte le articolazioni delle ossa del piede, articulationes ossa pedis, possono essere divise in quattro gruppi:

1) l'articolazione tra le ossa del piede e della parte inferiore della gamba - articulatio talocruralis;

2) articolazioni tra le ossa del tarso - articolazioni subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;

3) le articolazioni tra le ossa del tarso e del metatarso - articolazioni tarsometatarsea;

4) le articolazioni tra le ossa delle dita - articolazioni metatarsophalangeae e interphalangeae.

Articolazione della cavigliaL'articolazione della caviglia, articulatio talocruralis (articolazione bulbare), è formata da entrambe le ossa della parte inferiore della gamba e dall'astragalo. Le sue superfici articolari sono: la fossa articolare, che ha l'aspetto di una forcella, formata da dissolvenza articolare tibia inferiore, dissolvenza articolare malleoli mediale (sulla tibia), dissolvenza articolare malleoli laterale (sulla fibula). La testa articolare è rappresentata da un blocco dell'astragalo con le sue superfici articolari: facies superior, facies malleolaris medialis e facies malleolaris lateralis.

La capsula articolare è attaccata lungo il bordo della cartilagine articolare e solo di fronte si allontana da essa (sulla tibia di circa 0,5 cm, sul talus - quasi 1 cm). Anteriore e posteriore, è gratuito. Ai lati, la capsula è allungata e sostenuta da legamenti forti. I legamenti che rafforzano l'articolazione si trovano sulle sue superfici laterali.

Il legamento (deltoide) mediale, ligamentum mediale, comprende quattro parti: la parte tibia-navicolare, la parte tibionavicolare, la parte tibiale-talus anteriore e posteriore, la parte tibiotalare anteriore e posteriore e la parte tibiale-calcaneare, pars tibiocalcanea.

Sul lato laterale, la capsula articolare è rinforzata da tre legamenti. Il legamento fibulare del talone anteriore, il legamento talofibulare anterius, si estende quasi orizzontalmente dal margine anteriore del malleolo laterale fino al margine anteriore del sito laterale dell'astragalo. Il legamento calcaneofibolare, il legamento calcaneofibulare, inizia dalla superficie esterna del malleolo laterale, scende e ritorna al lato laterale del calcagno. Il legamento talus-fibulare posteriore, legamento talofibulare posterius, collega il margine posteriore del malleolo laterale con il processo posteriore dell'astragalo.

La forma della caviglia è in genere a blocchi. In esso sono possibili movimenti attorno all'asse frontale: flessione plantare; estensione (flessione posteriore). A causa del fatto che il blocco dell'astragalo dietro è più stretto, sono possibili movimenti di oscillazione laterale con la massima flessione plantare. I movimenti dell'articolazione della caviglia sono combinati con i movimenti delle articolazioni subtalare e talus-calcaneo-scafoide.

LE CONNESSIONI BONE SONO EXTRA.   Le articolazioni delle ossa tarsali sono rappresentate dalle seguenti articolazioni: subtalare, ram-calcaneo-navicolare, calcaneo-cuboide, cuneo-navicolare.

L'articolazione subtalare, articulatio subtalaris, è formata dall'articolazione della superficie articolare calcaneare posteriore, facies articularis calcanea posteriore, sull'astragalo e sulla superficie articolare talare posteriore, facies articularis talaris posteriore, sul calcagno. L'articolazione è cilindrica; in essa sono possibili solo movimenti attorno all'asse sagittale.

L'articolazione ram-calcaneo-navicolare, articulatio talocalcaneonaviculars, ha una forma sferica. In esso, si distinguono la testa e la cavità articolari. La testa articolare è rappresentata dalla superficie articolare scafoide, dissolvenza articolare navicolare, e la superficie articolare calcaneare anteriore, dissolvenza articolare calcaneare anteriore, che si trovano sull'astragalo. La cavità articolare è formata dalla superficie articolare posteriore, facies articularis posteriore, scafoide e superficie articolare anteriore del talus, facies articularis talaris anteriore, calcagno. La capsula articolare è attaccata lungo i bordi delle superfici articolari.

Articolazioni subtalari, talus-calcaneo-scafoide, calcaneo-cuboide, zeppa-scafoide, tarso-metatarso.

Il legamento plantare calcaneo-navicolare, il legamento calcaneonaviculare plantare, rafforza la capsula articolare dal basso. Nel punto in cui il legamento è in contatto con la testa dell'astragalo, nel suo spessore c'è uno strato di cartilagine fibrosa, che è coinvolto nella formazione della cavità articolare. Quando viene allungato, la testa dell'astragalo viene abbassata e il piede viene appiattito. Sulla superficie dorsale, l'articolazione è rafforzata dal legamento ram-navicolare, legamento talonavicolare. Questo legamento collega il dorso del collo dell'astragalo e lo scafoide. Ai lati, l'articolazione è rafforzata dal legamento talacaneale laterale, legamento talocalcaneo laterale e dal legamento talocaneale mediale, legamento talocalcaneum mediale. Il legamento talacaneale laterale si trova all'ingresso del seno tarsi sotto forma di un ampio nastro, ha una direzione obliqua delle fibre e va dalle superfici inferiore ed esterna del collo dell'astragalo alla superficie superiore del calcagno. Il legamento talacaneale mediale è stretto, diretto dal tubercolo posterius tali al bordo posteriore del sustentaculum tali calcaneus. Il seno tarsale, sinus tarsi, è pieno di un legamento talacaneale interosseo molto forte, ligamentum talocalcaneum interosseum.

Nonostante il fatto che l'articolazione talone-calcaneo-navicolare abbia una forma sferica delle superfici articolari, il movimento in essa avviene solo attorno all'asse, che passa attraverso la parte mediale della testa dell'astragalo alla superficie laterale del calcagno (leggermente inferiore e posteriore al sito di attacco del legamento calcaneofibulare). Questo asse funge anche da asse per articolatio subtalaris. Di conseguenza, entrambe le articolazioni funzionano come articolazione talus-tarsale articolata, articulatio talotarsalis. In questo caso, l'astragalo rimane immobile e, insieme alle ossa di calcagno e scafoide, l'intero piede si muove.

Quando il piede ruota verso l'esterno, il bordo mediale del piede (supinatio) si alza e allo stesso tempo viene portato (adductio). Quando il piede ruota verso l'interno (pronatio), il bordo mediale del piede si abbassa e il bordo laterale si alza. In questo caso, il piede viene retratto.

Pertanto, con i movimenti del piede, l'estensione (extensio o flexio dorsalis) è combinata con la supinazione e l'adduzione (supinatio, adductio); la flessione del piede (flexio plantaris) può essere combinata con pronazione e abduzione (pronatio, abductio) e supinazione e adduzione (supinatio, adductio). In un bambino (specialmente il primo anno di vita), il piede è in posizione supina, quindi quando cammina il bambino mette il piede sul suo bordo laterale.

L'articolazione della caviglia (articolazione bulbare), le articolazioni subtalare e talacaneale-navicolare (articulatio talotarsalis) possono funzionare in modo indipendente. Nel primo, prevalgono la flessione e l'estensione, negli altri due - supinazione e pronazione. Ma questo accade raramente, di solito funzionano insieme, formando come se una sola articolazione - l'articolazione del piede, articulatio pedis, in cui il talus svolge il ruolo di un disco osseo.

L'articolazione calcaneo-cuboide, articulatio calcaneocuboidea, è formata da superfici articolari: facies articularis cuboidea calcanei e dissolvenza articularis ossis cuboidei posteriore.

Le superfici articolari hanno una forma a sella. La capsula articolare sul lato mediale è spessa, forte e ben tesa, sul lato laterale è sottile e libera. La capsula è rinforzata dai legamenti, che sono sviluppati specialmente sul lato plantare. Il più forte di questi è il lungo legamento plantare, il ligamentum plantare longum. Questo legamento inizia dalla rugosità inferiore del calcagno ed è costituito da diversi strati. I suoi fasci profondi si attaccano alle tuberositas ossis cuboidei; i fasci superficiali sono i più lunghi, diffusi attraverso il solco tendineo t. peronei longi (trasformando il solco nel canale in cui si trova t. peroneo lungo) e si attaccano alle basi delle ossa metatarsalia II-V.

Più profondo del lungo legamento plantare è il legamento plantare tallone-cuboide, legamento calcaneocuboideum plantare, costituito da fibre corte che giacciono direttamente sulla capsula articolare e collegano le sezioni delle superfici plantari del calcagno e delle ossa cuboide.

L'articolazione calcaneo-cuboide è a forma di sella, ma funge da articolazione rotazionale uniassiale, combinandosi con le articolazioni ram-calcaneo-navicolare e subtalare.

Da un punto di vista chirurgico, articulatio calcaneocuboidea e articulatio talonavicularis (parte di articulatio talocalcaneonaviculars) sono considerati come un'articolazione: l'articolazione trasversale del tarso articulatio tarsi transversa (articolazione di Shoparov). Le superfici articolari di queste articolazioni hanno una forma a S leggermente pronunciata, cioè si trovano quasi sulla stessa linea orientata trasversalmente. Su questa linea, puoi isolare il piede. In questo caso, è necessario sezionare uno speciale legamento biforcato, ligamentum bifurcatum (la chiave dell'articolazione di Shoparov), che contiene il tallone, gli scafoidi e le ossa cubide l'una rispetto all'altra. Il legamento bifurcatum (legamento biforcato) inizia sul bordo superiore del calcagno ed è diviso in due legamenti: calcaneonavicular, ligamentum calcaneonaviculare e calcaneocube, ligamentum calcaneocuboideum. Il legamento tallone-navicolare è attaccato al margine laterale posteriore dell'os naviculare e il legamento calcano-cuboide è attaccato al dorso dell'osso cuboide.

L'articolazione a cuneo, articulatio cuneonavicularis, è formata da facies articularis anterior ossis navicularis e dalle superfici articolari posteriori delle ossa cuneiformia I-III, nonché dalle superfici articolari laterali delle ossa sfenoide, cuboide e scafoide che si fronteggiano. La cavità articolare ha la forma di una fessura frontale, dalla quale un processo si estende all'indietro (tra le ossa di scafoide e cuboide) e tre in avanti (tra le tre ossa di sfenoide e il cuboide). L'articolazione è piatta, la capsula articolare è attaccata lungo i bordi delle superfici articolari. La cavità articolare comunica costantemente con l'artulatio tarsometatarsea II attraverso il divario tra ossa cuneiformia mediale e intermedium. L'articolazione è rafforzata dai legamenti sfenoidali dorsali e plantari, ligamenta cuneonavicularia plantaria et dorsalia, legamenti interlaveari interossei, ligamenta intercuneiformia interossea, legamenti interclinici dorsali e plantari, ligamenta intercuneiformia dorsalia etplantaria. I legamenti interossei possono essere visti solo sul taglio orizzontale del piede o sull'articolazione aperta quando le ossa articolari sono distanziate. L'articolazione è tipica piatta, i movimenti tra le ossa sono insignificanti.

GIUNTI TRATTATI-TUSAL. Le articolazioni tra le ossa tarsali e metatarsali (articolazioni tarsometatarseae) sono articolazioni piatte (solo l'articolazione del primo osso metatarso ha superfici della sella debolmente pronunciate). Queste articolazioni sono tre: la prima - tra os cuneiforme mediale e os metatarsale I; il secondo - tra ossa cuneiformia intermedium et laterale e ossa metatarsalia II e III (la cavità di questa articolazione comunica con articulatio cuneonavicularis); il terzo è tra os cuboideum e ossa metatarsalia IV et V.

Dal punto di vista chirurgico, tutte e tre le articolazioni sono combinate in un'unica articolazione: l'articolazione di Lisfranc, che viene anche utilizzata per isolare la parte distale del piede. Le capsule articolari sono rafforzate dai legamenti dorsali e plantari tarsale-metatarsali, dalla ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Tra le ossa sfenoide e metatarsale vi sono anche tre legamenti sfenoide-metatarsali interossei, ligamenta cuneometatarsea interossea. Il legamento sfenoide-metatarsale interosseo mediale, che si estende tra l'osso sfenoide mediale e l'osso II metatarso, è la chiave dell'articolazione di Lisfrankov. Le articolazioni tarso-metatarso sono piatte, di forma inattiva.

Le articolazioni intertarsali, articulationes intermetatarseae, sono formate dalle superfici delle ossa metatarsali rivolte l'una verso l'altra. Le loro capsule sono rafforzate dai legamenti metatarsali dorsali e plantari, dalla ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Esistono anche legamenti metatarsali interossei, ligamenta metatarsea interossea.

Sul piede, come sulla mano, si può distinguere una base solida, cioè un complesso di ossa che sono collegate tra loro quasi immobili (i movimenti qui sono minimi). La composizione della base solida del piede include un numero maggiore di ossa (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale; os cuboideum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, che sono associate a una differenza nelle funzioni del piede e della mano.

Le articolazioni metatarso-falangee, articolazioni metatarsofalangeae, sono formate dalle teste delle ossa metatarsali e dalle fossa delle basi delle falangi prossimali. Le superfici articolari delle ossa metatarsalia II-V hanno una forma sferica irregolare: la parte plantare della superficie articolare è notevolmente appiattita. La fossa articolare delle falangi è ovale. La capsula delle articolazioni è libera, attaccata al bordo della cartilagine articolare; da dietro, è molto sottile. Dai lati laterale e mediale, le articolazioni sottostanti sono fissate con legamenti collaterali, collateralia ligamenta. Sul lato plantare, le articolazioni sono rinforzate con legamenti plantari, ligamenta plantaria (questi legamenti a volte includono l'inclusione della cartilagine fibrosa e delle ossa sesamoidi). Vi è anche un profondo legamento metatarsale trasversale, ligamentum metatarseum transversum profundum. È un filo fibroso che si trova trasversalmente tra le teste delle ossa metatarsali I-V e cresce insieme alle capsule delle articolazioni metatarso-falangee, collegando le teste di tutte le ossa metatarsali. Questo legamento svolge un ruolo importante nella formazione dell'arco metatarsale trasversale del piede.

L'Articulatio metatarsophalangea I si distingue per diverse caratteristiche: due ossa a forma di sesamo sono costantemente racchiuse nella suola della capsula di questa articolazione, a cui due scanalature corrispondono alla superficie articolare della testa di os metatarsale I. Pertanto, l'articolazione metatarso-falangea del pollice funziona come un blocco. Esegue la flessione e l'estensione attorno all'asse frontale. Le articolazioni delle restanti quattro dita funzionano come ellissoidi. In essi sono possibili flessione ed estensione attorno all'asse frontale, abduzione e riduzione attorno all'asse sagittale, e in un piccolo volume - movimento circolare.

COMPOSTI OSSI DITO.Le articolazioni interfalangee, le articolazioni interfalangee, hanno forma e funzione simili alle stesse articolazioni della mano. Si riferiscono a bloccare le articolazioni. Legamenti collaterali, collateralia di ligamenta e legamenti plantari, ligamenta plantaria, li rafforzano. Nello stato normale, le falangi prossimali si trovano in uno stato di flessione dorsale e quelle centrali sono nella flessione plantare.

Attiva sette ossa spugnosedisposti in due file. La fila prossimale (posteriore) è costituita da due grandi ossa: l'astragalo e il calcagno; le restanti cinque ossa del tarso formano la fila distale (anteriore).

talus ha un corpo, una testa e una parte stretta che li collega - il collo. Il corpo dell'astragalo è la parte più grande dell'osso. La sua parte superiore è un blocco dell'astragalo con tre superfici articolari. La superficie superiore è progettata per articolarsi con la superficie articolare inferiore della tibia.

Altre due superfici articolari ai lati del blocco: la superficie mediale della caviglia e la superficie laterale della caviglia si articolano con le corrispondenti superfici articolari delle caviglie della tibia e del perone. La superficie laterale della caviglia è molto più grande di quella mediale e raggiunge il processo laterale dell'astragalo.

Dietro il blocco, il processo posteriore dell'astragalo si allontana dal corpo dell'astragalo. La scanalatura del tendine del lungo flessore dell'alluce divide questo processo in un tubercolo mediale e un tubercolo laterale. Sul lato inferiore dell'astragalo sono presenti tre superfici articolari per l'articolazione con il calcagno: la superficie articolare calcaneare anteriore; superficie articolare calcaneare media e superficie articolare calcaneare posteriore. Tra la superficie articolare centrale e quella posteriore si trova il solco dell'astragalo. Il capo dell'astragalo è diretto in avanti e medialmente. Per articolarlo con lo scafoide, viene utilizzato uno scafoide arrotondato.

calcagno   - l'osso più grande del piede. Si trova sotto l'astragalo e sporge in modo significativo da sotto di esso. La parte posteriore del calcagno presenta un tubercolo calcaneale inclinato verso il basso. Tre superfici articolari si distinguono nella parte superiore del corpo osseo del tallone: \u200b\u200bla superficie articolare del talar anteriore, la superficie articolare del talar medio e la superficie articolare del talar posteriore. Queste superfici articolari corrispondono alle superfici articolari calcaneali dell'astragalo. Tra la superficie articolare centrale e quella posteriore è visibile una scanalatura calcaneare che, insieme alla corrispondente scanalatura sull'astragalo, forma il seno tarsale, l'ingresso a cui si trova sulla parte posteriore del piede dal lato laterale.

Dal bordo antero-posteriore del calcagno dal lato mediale, parte un processo breve e spesso - supporto talus. Sulla superficie laterale del calcagno, passa una scanalatura del tendine del lungo muscolo fibulare. Sull'estremità distale (anteriore) del calcagno per l'articolazione con l'osso cuboide c'è una superficie articolare cuboide.

Osso scafoide situato medialmente tra l'astragalo e tre ossa sfenoidali. La superficie concava prossimale è articolata con la testa dell'astragalo. La superficie distale dello scafoide è più grande di quella prossimale; su di esso ci sono tre siti articolari per il collegamento con le ossa sfenoidali. Sul bordo mediale si nota la tuberosità dello scafoide (il punto di attacco del muscolo tibiale posteriore). Sul lato laterale dello scafoide, potrebbe esserci una superficie articolare instabile per l'articolazione con l'osso cuboide.

Ossa sfenoidali   (mediale, intermedio e laterale), si trovano davanti allo scafoide e si trovano nella parte mediale del piede. Di tutte le ossa, l'osso sfenoidale mediale è il più grande, si articola con la base di 1 osso metatarso; sfenoide intermedio - con 2 ossa metatarsali; sfenoide laterale - con 3 ossa metatarsali.

Osso cuboide   situato sul lato laterale del piede tra il calcagno e le ultime due ossa metatarsali. Alla giunzione di queste ossa ci sono superfici articolari. Inoltre, sul lato mediale dell'osso cuboide c'è un sito articolare per l'osso sfenoidale laterale, e molti di dimensioni posteriori e più piccole - per l'articolazione con lo scafoide. Sul lato inferiore (plantare) c'è una tuberosità dell'osso cuboide, davanti alla quale c'è una scanalatura del tendine del lungo muscolo peroneale.