Ascolto pelvico, palpazione del bacino nell'osteopatia

Nello scheletro della cintura pelvica, le ossa pelviche destra e sinistra (attraverso la fusione pubica) e ciascuna delle ossa pelviche e del sacro sono collegate insieme alla formazione dell'articolazione sacroiliaca. Il bacino osseo formato a seguito di questi composti assicura la distribuzione e il trasferimento del peso corporeo alle ossa dell'arto inferiore e la protezione degli organi pelvici.

Anca e inserto inguinale per artroplastica dell'articolazione dell'anca. L'approccio alla coscia e inguinale consente di aprire la superficie interna dell'osso pelvico dall'articolazione sacroiliaca alla sinfisi pubica. L'accesso rivela la parte anteriore dell'articolazione dell'anca e l'interno dell'acetabolo ed è adatto per fratturare la parte anteriore del bacino. È inoltre possibile inserire le viti nel diffusore posteriore. Durante l'esercizio fisico, i nervi e i vasi del tubulo femorale e seminale vengono mobilizzati e rimossi e i legamenti dell'utero vengono mobilizzati.

L'osso pelvico nel suo insieme ha una forma irregolare; sulla sua superficie esterna c'è un acetabolo (acetabolo) (Fig. 40, 43) - un recesso sferico che serve a connettersi all'osso pelvico della testa del femore e delimitato dalla superficie articolare semilunare (fasies lunata) (Fig. 40). Nella formazione dell'acetabolo sono coinvolti sia il pube che l'ileo, nonché l'osso sciatico. La loro posizione relativa rispetto all'acetabolo aiuta a distinguere queste ossa sul corpo dell'osso pelvico.

Gli ortopedici spesso non lavorano in quest'area, quindi può essere utile avere un chirurgo generale. L'esperienza necessaria può anche essere ottenuta allenandosi sui cadaveri. La disposizione del paziente. Posto sul retro, un grande spiedino dovrebbe essere sul bordo del tavolo. Ciò porta al fatto che le natiche e le natiche cadono sul pavimento, allontanandosi dal piano di preparazione. Un catetere vescicale viene inserito perché una vescica piena rende difficile l'accesso. Luoghi d'interesse. Luoghi d'interesse. Muovendosi dal basso verso l'alto, fronte coscia. Legamenti ombelicali Le dita vengono posizionate sullo sputo, quindi il pollice si sposta lungo il legamento inguinale in diagonale verso il basso e medialmente fino a quando viene rilevato il legamento pubico.

Nella struttura dell'osso pubico situato di fronte al fondo dell'acetabolo, il corpo (corpus ossis pubis) (Fig. 41), il ramo superiore (r. Ossis pubis superiore) (Fig. 40, 41) e il ramo inferiore (r. Ossis inferiore pube) (Fig. 40, 41) dell'osso pubico. Il corpo osseo pubico è coinvolto nella formazione dell'acetabolo. La cresta pubica (crista pubica) (Fig. 40, 41) e il tubercolo pubico (tubercolo pubico) (Fig. 40, 42) si trovano sul bordo superiore del ramo superiore dell'osso pubico (Fig. 40, 42) e la cresta ostruttiva (crista obturatoria) si trova sul bordo inferiore (Fig. 41 ), nella parte posteriore della quale è presente un tubercolo dell'otturatore anteriore (tuberculum obturatorium anterius) (Fig. 41). Sul lato interno di ciascuna delle ossa pubiche, nel punto di passaggio dal suo ramo superiore a quello inferiore, vi è una superficie ruvida (sinfisiale) (facies symphysialis) (Fig. 41) di forma ovale. Quest'ultimo serve a connettersi con un altro osso pubico con la formazione della fusione pubica (simphisis ossium pubis).

Yoga per articolazioni crociate sane

Un'incisione frontale curva inizia a 5 cm sopra la coscia anteriore. Il segmento passa medialmente, passando 1 cm sopra il legamento pubico e terminando sulla linea mediana della parte anteriore.

L'uso di esercizi di yoga nel trattamento e nella prevenzione della disfunzione crociata

  La disfunzione delle articolazioni sacro-iliache è spesso classificata come "sindromi lombari". Ciò può essere giustificato dal fatto che hanno un quadro clinico molto vicino. I pazienti che soffrono di queste "sindromi" spesso riportano sintomi di dolore caratteristici di diverse altre disfunzioni e disturbi.

L'ileo si trova sopra e dietro l'acetabolo, alla cui formazione partecipa anche. Nella struttura dell'ileo, si distingue un corpo corto e massiccio dell'ileo (corpus ossis ilii) (Fig. 40, 41) e l'ala (ala ossis ilii) (Fig. 40, 41), sotto il quale una linea arcuata (linea arcuata) passa sulla superficie interna (Fig. 41). Il bordo superiore dell'ala - la cresta iliaca (crista iliaca) (Fig. 41, 42) - ha due sporgenze sui bordi anteriore e posteriore. Queste sporgenze sono chiamate la parte anteriore superiore (spina iliaca anteriore superiore) (Fig. 40, 41, 42) e la parte anteriore inferiore (spina iliaca anteriore inferiore) (Fig. 40, 41, 42) spine iliache e la parte posteriore superiore (spina iliaca posteriore superiore) (Fig. 40, 41) e le spine iliache posteriori inferiori (spina iliaca posteriore inferiore) (Fig. 40, 41). La superficie interna dell'ala forma un'estesa fossa iliaca (fossa iliaca) (Fig. 41, 42) con una superficie liscia, cava e discendente. La superficie glutea dell'ala ha linee gluteali anteriori (linea glutea anteriore) (Fig. 40), posteriori (linea glutea posteriore) (Fig. 40) e inferiori (linea glutea inferiore) (Fig. 40) che servono come siti di attacco muscolare. Sulla superficie sacro-pelvica dell'ala è presente una superficie a forma di orecchio (facies auricularis) (Fig. 41), attraverso la quale l'ileo è unito alla tuberosità iliaca (tuberositas iliaca) (Fig. 41) e al sacro. Con l'osso sacro, l'ileo forma una mezza articolazione (articulatio sacroiliaca).

Pertanto, è necessario distinguere l'origine di questi sintomi. Ciò è necessario perché in tali casi può essere considerato un numero relativamente elevato di fattori, come la malattia del disco intervertebrale, il blocco del movimento di segmenti della colonna lombare, il blocco dell'articolazione sacroiliaca, il sovraccarico dei legamenti pelvici e persino l'artrosi dell'articolazione dell'anca, sebbene l'elenco possa essere molto più lungo.

Sin dall'inizio, deve essere chiaramente indicato che i grandi successi nel campo della medicina medica e della diagnostica medica generale consentono di individuare la causa corretta e fornire un trattamento terapeutico adeguato. Quando un paziente cerca aiuto da un medico o un fisioterapista, abbiamo già a che fare con una condizione acuta. In molti altri casi, i pazienti hanno bloccato la coscia o l'articolazione lombare e non sono consapevoli dei sintomi perché i sintomi non sono specifici. Questo è accompagnato da un leggero disagio, che il paziente non nota da qualche tempo.

Fig. 41. Osso pelvico (vista interna):

1 - cresta iliaca;
2 - fossa iliaca;
3 - tuberosità iliaca;
4 - l'ala ilio;
5 - colonna iliaca posteriore superiore;
6 - colonna iliaca anteriore superiore;
7 - una superficie a forma di orecchio;
8 - colonna iliaca posteriore inferiore;
9 - colonna iliaca anteriore inferiore;
10 - linea arcuata;
11 - una grande tacca sciatica;
12 - il corpo dell'ileo;
13 - il corpo dell'ischio;
14 - il corpo dell'osso pubico;
15 - colonna vertebrale ischiatica;
16 - cresta pubica;
17 - pettine di bloccaggio;
18 - tubercolo otturatore anteriore; 19 - il ramo superiore dell'osso pubico;
20 - un ramo dell'ischio;
21 - superficie ruvida;
22 - un foro di bloccaggio;
23 - ramo inferiore dell'osso pubico

Ciò non significa che tale blocco non influisca sulla funzione dell'organo di movimento. Ad esempio, il bloccaggio nella parte inferiore della colonna vertebrale può causare dolore all'articolazione della testa e del collo, che il paziente non assocerà a un problema alla colonna lombare. Vediamo ora i sintomi che accompagnano i problemi in questo settore e ricordando che fino a quando non avremo una diagnosi approfondita, non sapremo con quale disfunzione ci stiamo occupando.

Caratteristico nelle condizioni acute è che il paziente ha problemi di stabilità e mantenimento della posizione analgesica nella pelvi e nella colonna lombare. Caratteristica è la mancanza di flessione laterale della rotazione del bacino. Il dolore è generalmente asimmetrico e può irradiare la coscia, i glutei, l'addome inferiore, l'inguine, le estremità inferiori e anche la colonna vertebrale toracica.

L'osso sciatico si trova nella parte inferiore della schiena rispetto all'acetabolo. Nella struttura dell'osso sciatico, si distinguono anche un corpo (corpus ossis ischii) (Fig. 40, 41), che è coinvolto nella formazione dell'acetabolo, e un ramo (r. Ossis ischii) (Fig. 40, 41). Alla giunzione del corpo e dei rami dell'osso sciatico c'è un massiccio ispessimento: il tubero sciatico (tuber ischiadicum) (Fig. 40), sopra il quale si trova la colonna vertebrale sciatica (spina ischiadica) (Fig. 41, 42). Su entrambi i lati della colonna vertebrale sciatica sono presenti tacche sciatiche grandi (incisura ischadica major) (Fig. 40, 41) e piccole (incisura ischadica minor) (Fig. 40). I corpi e i rami delle ossa sciatiche e pubiche, chiudendosi, formano i bordi del forame otturatorio (foramen obturatum) (Fig. 40, 41, 43).

Va sottolineato quanto sia importante determinare correttamente la causa del dolore. In tali casi, ci sono ancora troppi dischi intervertebrali non necessari, oltre a comportamenti inappropriati. Allo stesso tempo, la terapia manuale ha gli strumenti giusti per identificare e trattare con precisione la causa del dolore. Naturalmente, ciò accade solo quando la causa è una disfunzione della funzione e non una malattia della malattia. Il blocco articolare è una violazione della funzione, sebbene, come è noto nella pratica clinica, questo blocco può causare un sintomo di osteoporosi a causa della cosiddetta irritazione segmentaria.

Il coccige, l'osso sacro e le ossa pelviche interconnessi costituiscono il bacino osseo reale (bacino). Contiene organi dell'apparato digerente e genito-urinario, grandi vasi e nervi. Questo scheletro osseo del bacino è diviso in sezioni superiore e inferiore: il bacino grande e piccolo.

Il bacino grande (bacino maggiore) (Fig. 43) ha una parete frontale aperta, ai lati è limitato dalle ali dell'ileo e dietro - dalla base dell'osso sacrale e dalle vertebre lombari inferiori. Una linea di confine (linea terminalis) (Fig. 43), che è il bordo inferiore della pelvi grande, corre lungo la cresta dell'osso pubico e la linea arcuata dell'ileo. Sotto il limite si trova il bacino (bacino minore) (Fig. 43), che è una cavità cilindrica. Le pareti laterali della piccola pelvi sono formate dalla parte inferiore dei corpi ileali, le ossa ischiatiche, le pareti frontali sono le ossa pubiche e le pareti posteriori sono le ossa sacrale e coccigeo. Connettendosi ad un angolo, le ossa pubiche formano un angolo subfrontale (angulus subpubicus) negli uomini (Fig. 43) e nelle donne l'arco pubico (arcus pubis) (Fig. 43). I punti medi dei diametri diretti dell'ingresso e dell'uscita del bacino piccolo sono collegati dall'asse del bacino (asse del bacino).

In tali casi, è particolarmente facile diagnosticare un errore. Soprattutto quando la coesistenza del cosiddetto. dischi intervertebrali. Per comprendere il meccanismo di blocco, è necessario analizzare l'anatomia normale e funzionale del bacino e della colonna lombare.

Il sacro è in realtà a forma di cuneo cinque, collegato durante la pubertà della vertebra sacrale, che collega dall'alto verso l'ultimo - la quinta vertebra lombare, e dalla parte inferiore del coccige è la coda, composta da 3 a 5 vertebre caudali residue. Questa caratteristica forma a cuneo della croce è dettata dalla necessità di fissare saldamente l'intera colonna della colonna vertebrale insieme alla testa e al torace tra due ossa iliache.

All'incrocio della grande pelvi con la piccola, si forma l'apertura superiore della pelvi (apertura della pelvi superiore). L'apertura pelvica inferiore (apertura inferiore del bacino) è rivestita da tubercoli sciatici dai lati, fusione pubica e rami inferiori delle ossa pubiche nella parte anteriore e l'osso coccigeo nella parte posteriore.

Nella struttura della base ossea del bacino, il dimorfismo sessuale è particolarmente evidente. Ciò è spiegato dal fatto che nelle donne, il dispositivo e il metodo di collegamento delle ossa pelviche sono progettati, oltre a compiti puramente meccanici, per garantire il successo del passaggio del parto. In particolare, durante la gravidanza, la cavità interna della piccola pelvi può aumentare a causa dell'allentamento del disco interlobulare cartilagineo e, di conseguenza, dell'espansione della sinfisi.

L'osso crociato è associato al femore non solo inceppandosi tra loro, ma anche con l'aiuto di una struttura specifica di rotaie e scanalature. La superficie articolare dell'osso dell'anca è coperta di raggi e la superficie dell'articolazione dell'osso è intersecata da scanalature. Grazie a una tale struttura ossea, basata sul principio positivo-negativo, l'osso incrociato è stabile in connessione con il bacino. Rafforza anche la sacca articolare e i legamenti direttamente e indirettamente.

La necessità di una spiegazione storica qui. Rovesciato da questa tesi, l'ortopedico francese Kapanji. Ha dimostrato che c'è mobilità nella cintura rigida della coscia. Le articolazioni dell'anca hanno un ruolo chiave e la sinfisi pubica è associata ad esse. Questi movimenti sono chiamati nutation e controdadi. Dovrebbe essere chiaramente affermato che si tratta di movimenti indipendenti tra l'osso incrociato e l'ileo e il loro aspetto comporta maggiori conseguenze. Il movimento di nutation fa avanzare il canale frontale con il movimento simultaneo della coscia mediale e del nervo sciatico.

Il bacino femminile è più largo e più basso, con le ali del ilio sparse ai lati. I rami inferiori delle ossa pubiche convergono in un ampio arco e il piccolo bacino ha la forma di un ampio cilindro. L'apertura superiore del bacino piccolo è simile a quella ovale, la sinfisi è più ampia e più bassa rispetto al bacino maschile.

Il bacino maschile, rispetto alla femmina, è più alto e più stretto, con ali dell'ileo meno sviluppate. I rami inferiori delle ossa pubiche convergono ad angolo acuto, la cavità della piccola pelvi dal fondo si restringe in modo significativo, i tubercoli ischiatici opposti e le spine si trovano uno vicino all'altro. Le aperture superiore e inferiore del bacino maschile sono significativamente diverse per dimensioni e forma rispetto alle aperture corrispondenti della femmina a causa della prominenza più prominente dell'osso sacrale, nonché a causa del coccige, che sporge più nettamente nel lume dell'uscita dalla piccola pelvi.

Il movimento dello Schiaccianoci si verifica naturalmente quando il corpo, ad esempio, da una posizione eretta cerca di inclinarsi all'indietro, mentre il movimento del contrattacco appare quando il corpo fa anche un'inclinazione in avanti dalla posizione eretta. Entrambi questi fenomeni sono fondamentali per la pratica dello yoga, che sarà discussa più avanti in questo articolo.

È meglio capire il movimento del dado e del controdado con l'esempio del travaglio. Kapanji afferma che l'ostetrico-ginecologo confermano questo fatto dalla pratica clinica - che nella prima parte del parto c'è un contrattacco, e nella seconda - nutria. La protesi si alza tirando indietro il protonorio e allontanandosi dal femore, quindi la testa del bambino ha più spazio per entrare nel canale genitale. Una volta c'è un movimento di nostalgia, che, ovviamente, facilita l'uscita del bambino nel mondo, aprendo le narici sciatiche sui lati, cioè all'esterno.

Per l'ascolto del bacino e del diaframma pelvico, è possibile utilizzare la presa Apleger. In questo caso, le mani dell'operatore si trovano una sopra l'altra. La parte superiore del braccio tocca il seno e la parte inferiore del braccio è trasversalmente sotto l'osso sacro. Inoltre, la seconda vertebra sacrale si trova sul dito medio.

Fig. Ascoltando il bacino, il diaframma pelvico secondo Apleger.

Sono interessati anche i cicli mestruali e la menopausa. Il bacino femminile è più basso e più largo di quello degli uomini e, inoltre, le differenze maschili e femminili nella struttura dei legamenti collegano direttamente le ossa con il femore. A causa di queste differenze nel design del bacino maschile e femminile, il movimento del dado e del contrattacco è molto più profondo nelle donne che negli uomini. Conoscere questo fatto dovrebbe impedire alle persone di fare esercizi di yoga, sopprimendo. Ciò vale in particolare per l'inclinazione in avanti e indietro.

Quando si discute delle differenze nel design pelvico, non si può non menzionare i diversi tipi che Gutmann ha distinto. In questo caso, queste differenze riguardano sia uomini che donne e sono evidenti sul piano sagittale. Costruire una pelvi umana ha alcune conseguenze cliniche, per esempio.

È meglio se l'operatore si rivolge al paziente in modo che le sue mani siano nella linea mediana del suo corpo - davanti allo sterno.

Ricordiamo sicuramente che questa presa è più progettata per il diaframma pelvico. Ma oltre al diaframma, anche altre strutture problematiche del bacino possono attrarci. Consideriamo alcune possibili opzioni.

Bacino osseo

  L'opzione più a scuola: la disfunzione può essere il bacino osseo stesso. Quindi i suoi movimenti nella fase di flessione e / o estensione del ritmo craniosacrale non saranno normali.

Come ricordiamo, il nostro bacino osseo è diviso in grandi e piccoli, ma non per dimensioni e attrattiva, ma per il pavimento occupato. Dall'alto, tra le ali dell'ileo dai lati e le vertebre lombari e la base dell'osso sacro, c'è una grande pelvi nella parte posteriore ( bacino maggiore) contenente l'addome inferiore. Sotto di esso, sotto il confine c'è un piccolo bacino ( bacino minore) che occupa il diaframma pelvico con gli organi pelvici.

Per la pratica dello yoga, è importante conoscere il proprio tipo di edificio. Questo aiuta a evitare danni al bacino e ti dà l'opportunità di essere attivo. Ciò accade non solo a seguito di attività quotidiane, disturbi statistici pelvici, ma anche a causa di esercizi di yoga incontrollati, che sono allungamenti troppo intensi dell'area della coscia.

I legamenti diretti includono. L'irritazione dei legamenti di solito si verifica a causa di torsioni e inclinazioni del bacino. È spesso confuso con discinazione, sciatica o così via. lombalgie. I legamenti intermedi includono. Il legamento lombare si diffonde tra le ultime costole della vertebra lombare e l'articolazione dell'anca vicino all'articolazione e la stabilizza. La sua irritazione è dovuta alle articolazioni bloccate o al lavoro troppo profondo e aggressivo negli esercizi di yoga. Il dolore si presenta in modo asimmetrico sul lato congestionato del passaggio lombosacrale e talvolta si irradia nell'inguine; Il tumore crociato è una striscia legamentosa molto forte e ampia che si estende tra il bordo laterale dell'osso sacrale e il tumore, ileo e nodo sciatico. Le conseguenze del sovraccarico di questo legamento sono enormi e le sue cause bloccano le articolazioni e la pratica yoga eccessivamente intensa. Quando il legamento è irritato, può danneggiare l'intero arto inferiore, compresi tallone e dita. Questo può rendere difficile camminare. Spesso c'è anche dolore nell'area dell'osso della coda. Oltre al dolore, il paziente avverte una forte tensione, contrae i muscoli della parte inferiore della gamba, i muscoli della schiena della coscia, a volte i muscoli del piede. Questo può portare alla comparsa di sintomi pseudo-erici, nonché a pseudovascolari nei piedi e nelle gambe del piede .; La colonna dorsale è più debole della precedente e si diffonde tra il sacro e il nervo sciatico. Da un punto di vista clinico, il legamento provoca sintomi meno dolorosi rispetto al legamento iliaco e al tumore crociato. La posizione pelvica inclinata può essere molto.

Possiamo giudicare lo stato e il movimento delle ossa pelviche dalla cattura da parte di Apleger dalla posizione del bordo anteriore dell'ileo e dell'osso sacro. Il nostro braccio sarà a diretto contatto con le spine iliache anteriori superiori o con la spina iliaca anteriore superiore. Avendo spostato la parte superiore del braccio un po 'caudalmente, il medico sarà in contatto con le spine iliache inferiori anteriori o con la spina iliaca anteriore inferiore. La mano inferiore di conseguenza sente il sacro.

Tuttavia, la maggior parte di essi, pertanto, porta a disfunzione della regione lombare. Come risultato di questi disturbi, si sviluppano irritazione dei legamenti, aumento della tensione pelvica, estremità inferiori e una serie completa di disturbi funzionali della colonna vertebrale, inclusi blocchi nel segmento cervicale.

Il fenomeno della distorsione pelvica

Il fenomeno della distorsione pelvica si verifica molto spesso. Dipende dalla torsione del bacino, che si riflette nel test come una regolazione asimmetrica delle cosce delle punte, sia davanti che dietro. Questo porta a conseguenze specifiche. Prima di tutto, abbiamo a che fare con l'evidente accorciamento di un arto inferiore dovuto allo spostamento dell'acetabolo dell'articolazione dell'anca, cioè verso l'alto rispetto all'altro lato in posizione verticale.

Punti di identificazione del bacino nelle immagini

Fig. Spina iliaca anteriore superiore o spina iliaca anteriore superiore o SIAS.

Fig. La spina iliaca inferiore anteriore o spina iliaca anteriore inferiore o SIAI.

Mobilità craniosacrale del bacino

  L'asse trasversale del movimento sacrale nel ritmo craniosacrale passa attraverso la seconda vertebra sacrale. Secondo l'ultima versione del 2013, l'asse trasversale del sacro passa attraverso il processo spinoso S2.

Esaminando i movimenti craniosacrale del bacino, vedremo che la colonna vertebrale iliaca superiore anteriore (SIAS) sulla flessione diverge lateralmente, leggermente spostata caudalmente e dorsalmente. I tubercoli sciatici si avvicinano e seguono quello posteriore e leggermente cranico. Le stesse ossa pelviche si "aprono" e le dimensioni trasversali del bacino aumentano, mentre diminuiscono quelle anteroposteriore e superiore-inferiore. Le ossa pelviche ruotano in avanti e occupano una posizione simile alla "posizione anteriore" strutturale.

La base del sacro scende dorsalmente e il suo apice si alza ventralmente. Lo stesso sacro si allarga trasversalmente e le sue dimensioni anteroposteriore e superiore-inferiore sono ridotte.

Fig. Il movimento del bacino nel piano frontale nel ritmo craniosacrale. Fase di flessione. Colore verde: la posizione delle ossa nella fase di flessione. Il rosso è una posizione neutra. La colonna vertebrale iliaca anteriore superiore (SIAS) nella fase di flessione è laterale e caudale. I tubercoli sciatici convergono in qualche modo. La base del sacro scende dorsalmente. Il bacino e l'osso sacro diventano più larghi e più corti.

Fig. Il movimento del bacino nel piano frontale nel ritmo craniosacrale. Fase di estensione.   Colore blu: la posizione delle ossa nella fase di estensione. Il rosso è neutro  Posizione.

Fig. Il movimento del bacino nel piano sagittale nel ritmo craniosacrale. Fase di flessione. Colore verde: la posizione delle ossa nella fase di flessione. Il rosso è una posizione neutra. A causa dell '"apertura" delle ossa pelviche, l'altezza di stare sopra il tavolo delle tende da sole è ridotta. Ossa pelviche girare in avanti.

Fig. Il movimento del bacino nel piano sagittale nel ritmo craniosacrale. Fase di estensione. Colore blu: la posizione delle ossa nella fase di estensione. Il rosso è una posizione neutra.  Ossa pelviche tornare indietro  e "chiudi". Il SIAS è una protuberanza ventricolare, sciatica ventrale. La colonna vertebrale iliaca posteriore superiore è dorsale.

Allora, quando è il bacino? Quando il "cubo" osseo del bacino si piega in un parallelogramma, quando siamo attratti non dalla fascia, ma dallo stile craniosacrale o dall'intosseo. Allo stesso tempo, non sentiamo la scivolata fresca e bagnata della fascia, ma la rotazione esterna ed interna della potente e calda respirazione craniosacrale.

Muscolo iliaco, m. iliaco

A volte è interessante trovare l'area di tensione nell'area dell'osso pelvico, ma più profonda dell'osso stesso. E mentre la "sacca" viscerale del peritoneo senza restrizioni significative. Può essere l'ileo o m. iliaco. L'ileo è spesso ingiustamente dimenticato sullo sfondo di suo cugino: il muscolo lombare o m. psoas major. Ma il muscolo iliaco stesso può svolgere un ruolo importante.

Muscolo iliaco, o m. iliaco occupa la superficie interna delle ali iliache, dove si trova la fossa iliaca, o fossa iliacae. Muscolo iliaco, collegato a m. psoas major, forma il muscolo iliopsoas, o m. ileopsoas. Direzione ventrocaudalmente, m. ileopsoas penetra nella coscia attraverso la lacuna muscolare (lacuna musculorum) e si attacca al piccolo trocantere del femore.

Palpazione dell'ileo, o m. iliaco nelle immagini

Fig. Palpazione dell'ileo, o m. iliaco in posizione seduta paziente.

Fig. Palpazione dell'ileo, o m. iliaco in posizione sdraiata paziente. Il paziente solleva leggermente l'anca in modo che il medico senta tensione sui muscoli.

Fig. Palpazione dell'attaccamento dell'ileo, o m. iliaco al piccolo trocantere del femore in posizione supina del paziente. Per un contatto più comodo, la gamba del paziente è in rotazione esterna.

Di seguito è riportato un diagramma di una porzione tomografica orizzontale a livello L5, in cui possiamo valutare spazialmente le posizioni relative delle strutture.




  28. Il canale laterale destro della cavità addominale.
  29. Grondaia mesentericocolica destra
  30. Scanalatura mediale di psoas
  31. Linfonodi iliaci comuni
  32. Grondaia mesentericocolica sinistra
  33. Scanalatura laterale di psoas
  34. Canale laterale sinistro della cavità addominale.



Fig. Taglio orizzontale a livello L5.
  1. Il muscolo obliquo esterno dell'addome,
  2. Il muscolo trasversale dell'addome,
  3. I due punti ascendenti
  5. Il muscolo retto dell'addome,
  7. L'ileo
  8. Giusta arteria iliaca e vena comuni
  9. Sinistra arteria iliaca comune
10. Il colon trasverso,
  14. Il grande muscolo lombare,
  15. I due punti discendenti
  16. Il muscolo obliquo interno,
  17. L'ala ilio,
  18. Muscolo iliaco
  19. Ilia
  21. Plesso lombare,
  24. La quinta vertebra lombare,
  25. I muscoli della schiena
  26. Sinistra vena iliaca comune
  27. Il gluteo medio,

Il muscolo iliaco riceve innervazione da L2 e L3.

Leggi gli argomenti per la diagnosi del bacino: il diaframma pelvico.