Gastroenteritas - priežastys, simptomai, gydymas. Ūminis vaikų gastroenteritas.

Gastroenteritas retai vystosi kaip savarankiška liga, labai dažnai tai yra ligos sindromas.

Virusinis gastroenteritas dažniausiai išsivysto staiga, pacientams atsiranda spazminis pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Galimas karščiavimas, silpnumas, raumenų skausmas. Pacientai skundžiasi pilvo pūtimu, stipriu pleiskanojimu, o dujų išmetimas yra minimalus. Kai kuriais atvejais pilvo skausmą gali lydėti ne viduriavimas. Išmatose paprastai nėra kraujo ar gleivių.

Gastroenteritas dažnai vystosi kaip bakterinių ligų (dizenterijos, salmoneliozės) sindromas. Tokiais atvejais pacientų išmatos yra vandeningos, gali būti maišomos su krauju ir gleivėmis, jos dažnis yra iki 30 kartų per dieną.

Diagnozė gastroenterito

Gydytojas gali diagnozuoti gastroenteritą, remdamasis paciento skundais ir ligos istorija. Bet norint nustatyti ligos pobūdį, reikia atlikti papildomus laboratorinius išmatų, vėmimo, kraujo tyrimus. Atsiradus gastroenterito simptomams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes tai gali reikšti sunkią ligą.

Gastroenterito gydymas

Esant pirmiesiems gastroenterito simptomams, maisto vartojimas turėtų būti ribotas. Dėl skysčių netekimo kartu su vėmimu ir dažnai laisvų išmatų gali išsivystyti dehidracija, todėl gerkite daugiau skysčių. Namuose galite paruošti druskos tirpalą. Norėdami tai padaryti, 1 litre virinto vandens reikia ištirpinti 1 šaukštą. l stalo druskos ir 2 šaukštai. šaukštai cukraus. Skysčio ir elektrolitų nuostoliams kompensuoti taip pat gali būti naudojami farmaciniai milteliai, skirti paruošti rehidratacijos tirpalus, tokie kaip rehidronas arba oralit. Taip pat naudinga gerti saldią arbatą, erškėtuogių sultinį ir želė. Skystį reikia gerti dažnai, bet mažomis dalimis (ne daugiau kaip 50 ml vienu metu), kad neprovokuotų vėmimo priepuolio.

Jei gastroenterito simptomai išlieka ilgiau nei parą arba paciento būklė pablogėja, turite pasikonsultuoti su gydytoju, nes gali prireikti gydymo ligoninėje.

Esant sunkiai dehidratacijai, kai nepakanka vien tik burnos skysčių reabilitacijos, į veną leidžiama skirti tirpalų (druskos tirpalo, 5% gliukozės tirpalo, reopoliglyukino). Infuzijos terapija taip pat skiriama esant sunkiam intoksikacijos sindromui, kuris gali būti stebimas sergant gastroenteritu.

Gana dažnai pacientams, sergantiems gastroenteritu, pasireiškia vitaminų trūkumo požymiai, todėl gydymas apima vitaminų terapiją. Pacientams yra išrašomi B grupės vitaminai, kuriuos nejudančiomis sąlygomis galima vartoti į raumenis. Ambulatoriškai pacientams patariama vartoti multivitaminų kompleksus (biomax, atitikimas, abėcėlė ir kt.)

Norėdami atkurti paveiktą skrandžio ir žarnyno gleivinę, pacientams yra skiriami sutraukiantys vaistai ir apvalkalų agentai (de-nol, tanalbinas). Šiems tikslams taip pat galima skirti preparatus, kurių pagrindą sudaro augalinės medžiagos (jonažolė, erškėtrožė, serpentino žolė).

Kineziterapija yra labai efektyvi gydant gastroenteritą. Pacientams skiriami šildantys kompresai, parafino vonios, ozokeritas, induktotermija.

Sergant gastroenteritu, dažnai sutrinka normalios žarnyno mikrofloros sudėtis, todėl patartina vartoti eubiotikus (bifidumbacterin, linex, acipol).

Reikėtų pažymėti, kad paskirti antibiotikų terapiją gali tik gydytojas. Nemėginkite savarankiškai gydyti gastroenterito antibiotikais. Jei ligą sukėlė virusas, ši vaistų grupė bus visiškai neveiksminga. Tuo pačiu metu neigiamas antibiotikų poveikis žarnyno mikroflorai gali tik pabloginti būklę.

Dietos terapija

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientų, turinčių gastroenterito simptomų, mitybai. Pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, buvo sukurta speciali terapinė dieta - 4 lentelė.

Ūmine ligos stadija turėtų būti ribojamas maisto vartojimas. Jei pacientas gali valgyti, tada galima valgyti krekerių, pagamintų iš baltos duonos, ryžių košės ir bananų. Maistas turėtų būti trupmeninis, mažomis porcijomis, maistas turi būti šiltas.

Išnykus paūmėjimo simptomams, dietą galima išplėsti. Leidžiama valgyti košę, virtą ant vandens, rūgštaus pieno produktus, virtas daržoves, kuriose nėra rupių skaidulų (bulves, morkas, žiedinius kopūstus ir kt.), Vaisius, neriebias mėsos ir žuvies veisles, džiovintą baltą duoną. Gėrimas turėtų būti želė, vaisių sultys, kompotai, arbata.

Iš dietos neįtraukiamos riebios mėsos, paukštienos ir žuvies, ankštinių augalų, riebių pieno produktų, konditerijos gaminių su riebiais kremais, bandelių, kavos, gazuotų gėrimų rūšys. Jis taip pat turėtų būti pašalintas iš stalo rūkytos mėsos, marinatų, keptų, riebių, aštrų ir sūrių patiekalų, patogių patiekalų, konservų ir greito maisto produktų.

Pašalinus tokio režimo ir dietos gastroenterito simptomus, reikėtų laikytis bent mėnesio, o žmonės, kenčiantys nuo lėtinės ligos formos, turi nuolatos laikytis tokios dietos.

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei simptomai yra lengvi, galite paskambinti terapeutui / pediatrui namuose arba apsilankyti pas gastroenterologą ir tęsti gydymą ambulatoriškai. Jei būklė pablogėja, turite iškviesti greitąją pagalbą, kuri pacientą nugabens į infekcinių ligų ligoninę.

Liga, tokia kaip ūmus gastroenteritas, gali atsirasti dėl prastos kokybės maisto ar vandens vartojimo.Juose gali būti mikroorganizmų ar toksinų. Liga yra virusinė, kai ji atsiranda dėl virusinės infekcijos. Rotavirusinis gastroenteritas dažniausiai diagnozuojamas vaikams. Nepriklausomai nuo tipo, ligų simptomai yra panašūs vienas į kitą.

Gastroenterito simptomai

Po užsikrėtimo liga vystosi labai greitai ir jai diagnozuojami šie simptomai:

karščiavimas

žarnyno sutrikimas

bendras negalavimas

galvos ir raumenų skausmas.

Lėtinio gastroenterito simptomai

Liga paveikia virškinimo trakto procesus. Pacientas keičia ląstelių fermentų sintezę, dėl ko blogėja maistinių medžiagų pasisavinimas iš maisto. Dėl to gali sutrikti medžiagų apykaitos procesai visame kūne. Sergant lėtine liga, skausmą ir kitus gastroenterito simptomus galima pastebėti net vartojant absoliučiai gerybinius produktus, ypač pažeidžiant dietą.

Virusinio gastroenterito požymiai

Žarnyno gripas, kaip žmonės vadina šia liga. Virusinį gastroenteritą sukelia įvairūs virusai, jam būdingas vidutinio sunkumo bendros būklės pablogėjimas ir daugiausia pažeidžiami virškinimo trakto organai. Virusinis gastroenteritas sudaro liūto dalį diagnozuotų žarnyno ligų.

Virusinė ligos forma turi tiesioginį poveikį plonosioms žarnoms, sutrikdydama gleivinės struktūrą. Dėl tokio pažeidimo sumažėja angliavandenių ir kitų medžiagų absorbcija, taip pat padidėja osmosinis slėgis žarnyne. Dėl virusinio gastroenterito perteklius iš audinių patenka į žarnyno liumenus ir prasideda viduriavimas.

Rotavirusinis gastroenteritas ir jo simptomai

Dažniausiai rotavirusinės infekcijos būna vaikams nuo 6 iki 63 mėnesių. Liga turi inkubacinį periodą, kuris trunka 1–5 dienas, didžiąja dalimi atvejų šis skaičius yra 2–3 dienos. Liga prasideda ūmiai ir prasideda pykinimu, viduriavimu ir vėmimu. Vėmimas gali sustoti jau po pirmos ligos dienos, o kai kuriais lengvais atvejais jo visai nėra. Viduriavimas trunka 5–7 dienas.

Taip pat pagrindiniai šios rūšies ligos simptomai:

bendras silpnumas

karščiavimas

ir galvos skausmai.

Labai dažnai pastebimas mėšlungis ar nuolatinis pilvo skausmas.

Diagnozė gastroenterito

Tokią ligą reikia aiškiai atskirti nuo kitų panašių ūminių virusinių infekcijų. Be to, viduriavimo ligos, kurias sukelia kitų rūšių virusai, yra sunkiausios. Yra keletas skirtumų, išskiriančių ligos simptomus nuo kitų infekcijų. Taigi, pavyzdžiui:

adenovirusinė žarnyno infekcija su gastroenteritu turi ilgesnį inkubacinį periodą, kuris yra 8–10 dienų, nepaisant to, kad viruso kompanijoje jis trunka ne ilgiau kaip 5 dienas. Šiam virusui būdingas viduriavimas, trunkantis 2 ar daugiau savaičių.

infekcijos su rotavirusiniu gastroenteritu, kurias sukelia virusas, toks kaip Norfolkas ir panašiai, yra beveik vienodai paplitusios tarp vaikų ir suaugusiųjų. Dėl šio viruso vėmimas ir viduriavimas turi ryškesnius intoksikacijos simptomus diagnozuojant rotavirusinį gastroenteritą.

Gastroenterito gydymo ypatumai

Su gastroenteritu pirmiausia reikia kūnui atkurti skysčių netekimą. Tam būtina naudoti specialius tirpalus, kurie absorbuojami žarnyne net esant viduriavimui. Norėdami paruošti tokį tirpalą virusiniam gastroenteritui namuose gydyti, turėsite praskiesti 3,5 g natrio chlorido, 2,5 g kepimo sodos, 1,5 g kalio chlorido, 40 g cukraus 1 litrui vandens.

Norėdami gydyti gastroenteritą, galite ir turėtumėte naudoti mineralinį vandenį (negazuotą)

Vaikams, sergantiems tokiomis infekcijomis, gerai paruošti vaistą „Regidron“, kuris yra plačiai paplitęs vaistinėse. Jis turi būti paruoštas prieš pat vartojimą pagal instrukcijas.

Prieš pradedant viduriavimą, geriausia laikytis skystos dietos - vaisių sulčių, tarkuotų obuolių, virtų ryžių košių, įvairių sultinių, krekerių ar pikantiškų sausainių. Arbatos ir kavos, ypač stiprios, reikia atsisakyti.

Nerekomenduojama vartoti antibiotikų ir panašių antibakterinių vaistų, nes sutrikdydami mikroflorą jie gali tik atidėti ir apsunkinti ligos eigą.

Kaip gydyti gastroenteritą laikantis dietos?

Vienas iš sėkmingo bet kurios ligos gydymo veiksnių yra tinkama mityba. Šis teiginys yra ypač svarbus kalbant apie virškinimo trakto ligas, tokias kaip gastroenteritas. Teisingai organizuota mityba padės kuo greičiau atsikratyti ligos.

Tai reiškia ne dietą, kurią kenčia žmonės, norėdami numesti svorio, ir dietą teisinga prasme, subalansuota mitybatinka virškinimo sistemai tuo laikotarpiu, kai sergate.

Jei jaučiatės blogai ir atsirado gastroenterito simptomų, tada pirmąją ligos dieną patariama visiškai atsisakyti valgyti. Tai pašalins perteklinę apkrovą iš skrandžio, o tai šiek tiek palengvins uždegiminį procesą su gastroenteritu ir bendrą būklę. Tokiu atveju turite sunaudoti kuo daugiau skysčių. Skystis turi būti nebūtinai šiltas ir jį galima apibūdinti taip:

skiedžiamas šiltu virintu vandeniu, šviežiomis vaisių ir uogų sultimis;

tiesiogiai virintas šiltas vanduo arba mineralinis vanduo, bet visada negazuotas;

visų rūšių arbatos, nors jos nėra stiprios ir nėra saldžios;

džiovintų uogų, tokių kaip laukinė rožė, nuovirai.

Suvartodami daugiau skysčių pirmąją dietos dėl gastroenterito dieną, atstatysite viduriavimo ar vėmimo metu prarastus skysčius, kurie turės teigiamą poveikį organizmo vandens balansui ir bendrai savijautai.

Po to, kai būklė šiek tiek pagerėjo, galite pradėti vartoti nedideles maisto porcijas. Tokiu atveju visada turite atsiminti, kad dieta dėl gastroenterito įpareigoja pacientą valgyti maistą mažomis porcijomis, tačiau šiek tiek dažniau nei su įprasta mityba. Valgydami tik šiuo režimu išvengsite perpildymo skrandyje, kuris jau yra uždegimas, tuo tarpu dauguma reikalingų medžiagų absorbuojamos į organizmą ir perdirbamos pagal numatytą paskirtį.

Maistas, vartojamas gydant gastroenteritą, turėtų būti tik šiltas. Galite valgyti neriebius sultinius, sriubas iš tokių sultinių, daržoves ir vaisius (išskyrus tuos, kuriuose yra tinklainė su šiurkščiavilnių skaidulomis), dietinę mėsą, grūdus. Pagrindinės maisto, patenkančio į skrandį, gydant gastroenteritą, savybės yra ne tik gyvuliniai baltymai, bet ir angliavandeniai.

Gastroenterito priežastys

Tai yra ūmi virusinė liga, kuriai būdingas išmatų-oralinis perdavimo mechanizmas, pažeidžiantis plonosios žarnos ir burnos ir ryklės gleivinę.

Rotavirusinis gastroenteritas ir jo epidemiologija

Pagrindinis rotaviruso gastroenterito šaltinis yra žmogus, kuris jau serga. Tai viruso nešiotojas. Epidemiologijos požiūriu, tokie žmonės yra pavojingi pirmąją savaitę. Vėliau jo galimybės užkrėsti kitą žmogų sumažėja. Tačiau kai kuriais atvejais, kai virusas aktyviai išsiskiria į aplinką, jis gali trukti 20-30 dienų nuo pirmųjų rotavirusinio gastroenterito simptomų atsiradimo.

Virusas yra perduodamas išmatomis ir oraliniu būdu, per kurį veikia vanduo, maistas ir namų apyvokos daiktai. Šiuo atveju viruso perdavimas per vandenį yra ypač pavojingas, tuo tarpu galima masinė gyventojų infekcija.

Virusinio gastroenterito priežastys

Kalicivirusai yra pagrindinė suaugusiųjų virusinio gastroenterito priežastis. Vaikams šiuo atžvilgiu rotavirusai yra ypač pavojingi. Ir vienas, ir kitas yra gana atsparūs aplinkos poveikiui, o tai leidžia jiems ištverti net sušalusią būseną ir po atšildymo būti pavojingi.

Ligos virusas daugiausia patenka į žmogaus organizmą per maistą. Tai gali būti užterštos daržovės ir vaisiai. Vanduo yra ypatingas rizikos veiksnys, juo galima užsikrėsti ne tik geriant, bet ir tik plaunant vandenį.

Tai yra skrandžio, plonosios ir storosios žarnos uždegiminis pažeidimas. Daugeliu atvejų tai infekcinė liga, nors gastroenteritas gali išsivystyti išgėrus vaistų ir cheminių toksinių medžiagų (pvz., metalų, pramonės pramonės medžiagų).

Sukėlėjas yra gastroenteritas rotavirusų šeima Reoviridae. Yra keli šio mikroorganizmo tipai. Kai kurie iš jų žmonėms sukelia skrandžio gleivinės ir plonosios žarnos uždegimą. Kiti laikomi tipiškais ūminio gastroenterito sukėlėjais gyvūnams ir nėra pavojingi žmonėms.

Virusinis gastroenteritas  yra infekcinė liga, kurią sukelia virusai. Ligą lydi vėmimas ar viduriavimas arba abu.

Skiriamas ūmus gastroenteritas:

• infekcinė ir virusinė kilmė (turint klinikinį sunkaus gastroenterito, choleros, vidurių šiltinės, salmonelių, kartais gripo ir kt. vaizdą);
• maistinis (dėl persivalgymo suvalgius daug aštraus ar per daug šiurkštaus maisto, dirginant pagardų gleivinę, stiprius alkoholinius gėrimus);
• toksiškos (esant apsinuodijimui arseno junginiais, gyvsidabrio chloridu ir kitais nuodais; apsinuodijimas grybais - blyškusis obuolys, muselinis agrastas, netikri medaus grybai, kitos nebakterinio pobūdžio toksiškos medžiagos, kurių gali būti maisto produktuose - kaulavaisiai, kai kurie žuvies produktai - burbuolių kepenys, lydekos, skumbrės ikrai) ir tt)
• alergiškas (kai kuriems būdinga idiosinkrazija) maisto produktai  - braškės, kiaušiniai, krabai ir tt, arba alerginė reakcija  vaistams - jodas, bromas, kai kurie sulfonamidai, antibiotikai ir kt.).

Gastroenterito simptomai

Simptomų pobūdis ir sunkumas priklauso nuo patekusių patogenų ar toksinų tipo ir skaičiaus, taip pat nuo organizmo atsparumo. Simptomai dažnai pradeda ryškėti staiga, kartais labai žiauriai: prarandant apetitą, pykinant ar vemiant. Pilvo srityje aiškiai girdisi „pleiskanojimas“, atsiranda mėšlungis ir viduriavimas, kartais išmatose matomas kraujo ir gleivių mišinys. Žarnos gali būti ištemptos dujomis, kurios sukelia skausmą. Būdingas padidėjusia kūno temperatūra, bendras negalavimas, raumenų skausmas ir išsekimas.

Gastroenteritas yra liga, kurią lydi tokie simptomai kaip apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, lengvas ar stiprus viduriavimas (viduriavimas), mėšlungis ir diskomfortas pilve. Netekęs skysčių, organizmas išskiria ir svarbius elektrolitus, ypač natrį ir kalį. Sveikam suaugusiam asmeniui nedidelis elektrolitų pusiausvyros sutrikimas nėra ypač pavojingas, tačiau tai gali tapti grėsme sunkiai sergančio žmogaus, mažo vaiko ir pagyvenusio paciento gyvybei.

Stiprus vėmimas ir viduriavimas gali sukelti ryškią dehidrataciją ir reikšmingą kraujospūdžio sumažėjimą (šoką). Sunkus vėmimas ar viduriavimas sukelia ryškų kalio praradimą, o vėliau sumažėja kalio kiekis kraujyje (hipokalemija). Natrio lygio kraujyje sumažėjimas (hiponatremija) gali išsivystyti, jei vietoj prarasto skysčio žmogus geria skysčius, kuriuose yra nepakankamas druskos kiekis, pavyzdžiui, vandenį ar arbatą. Visos šios komplikacijos yra potencialiai pavojingos.

Ūminis gastroenteritas. Liga gali prasidėti dėl vietinių simptomų: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, stiprus pilvo pūtimas, kartais spazminis skausmas. Tuomet juos jungia silpnumas, bendras negalavimas, šaltas prakaitas, karščiavimas (temperatūra gali siekti 38–39 ° C ir daugiau), bendros intoksikacijos reiškiniai, kraujagyslių žlugimo simptomai. Kitais atvejais pirmiausia pasireiškia bendrieji simptomai, o po kurio laiko (nuo pusvalandžio iki kelių valandų) juos jungia plonosios žarnos uždegiminių pažeidimų požymiai. Atliekant pilvo palpaciją, pastebimas skausmas epigastriniame regione, kartais stiprus pleiskanojimas atliekant cepelinos palpaciją. Pastebėta vidutinio sunkumo, rečiau išreikšta leukocitozė ir padidėjęs ESR.

Lėtinis gastroenteritas. Skausmas (jei toks yra) dažniausiai būna nuobodus, retai būna spazminio pobūdžio, lokalizuotas bambos srityje. Čia dažnai pastebimas pilvo palpacijos skausmas ir stiprus spaudimas (šiek tiek į kairę ir virš bambos yra Porges simptomas), skausmas išilgai plonosios žarnos akies mentės (kryptimi nuo bambos iki dešiniojo kryžkaulio sąnario yra Sternbergo simptomas). Skausmas su smegenų sukrėtimu, vaikščiojimas gali būti periviscerito požymis. Raukšlės ir purslai palpuojant kepenis yra svarbus gastroenterito požymis (Obrazcovo simptomas).

Virusinis gastroenteritas  lydi vėmimas ir viduriavimas. Šie simptomai atsiranda jau kitą dieną po to, kai organizme atsiranda infekcija, ir gali trukti savaitę. Infekcijos priežastis gali būti kontaktas su užkrečiamu asmeniu, nesilaikančiu higienos normų. Savotiška tokia liga yra rotavirusinis gastroenteritaskai pacientas karščiuoja, mažėja kraujospūdis, pulsas tampa silpnas ir atsiranda bendra organizmo dehidracija.

Ūminio gastroenterito gydymas

Ūminio gastroenterito, kuris yra sunkus, gydymas atliekamas ligoninėje, o toksinės žalos atveju būtina hospitalizuoti, kai sunku numatyti tolesnę ligos eigą.

Gydymas atliekamas infekcinių ligų skyriuose ar ligoninėse. Nepriklausomai nuo ligos priežasties, skrandis plaunamas silpnu natrio bikarbonato tirpalu, skiriamas druskos vidurius laisvinantis vaistas. Pirmosiomis ligos valandomis pacientas turi atsisakyti valgyti ir gerti daugiau skysčių. Esant sunkiai intoksikacijai, lašinama infuzija izotoninio natrio chlorido tirpalo, 5% gliukozės, kordiamino, sulfokamphokaino, kofeino tirpalo. Paskiriami fermentų preparatai, parodomas kitas gydymo etapas vaistainormalizuojanti žarnyno mikroflorą.

Kadangi antibiotikai gali sukelti viduriavimą ir skatinti jiems atsparių mikroorganizmų augimą, jie skiriami retais atvejais. Tačiau kai viduriavimą sukelia tam tikros bakterijos, pavyzdžiui, kampilobakterijos, šigella, cholera vibrio, vidurių šiltinės, gali ir turėtų būti naudojami antibiotikai.

Kaip vaistų terapija  Dažniausiai naudojami oksichinolino dariniai, taip pat bifidumbacterin colibacterin. Esant virškinimo sutrikimams, virškinimo fermentų preparatų vartoti negalima.

Paūmėjus gastroenteritui, sutraukiantys ir apgaubiantys vaistai palengvina būklę. Yra bismuto nitratas, tanalbinas, thealbin. Kai kurie fitopreparatai taip pat turi gana veiksmingą poveikį, pvz. žolės ritė, hipericumas, bjaurus.

Neįmanoma laiku gydyti šią ligą arba pažeidus gydymo schemą gali išsivystyti sunki gastroenterito stadija. Esant tokiai būklei, į veną infuzuojama baltymų hidrolizatai ir plazmos. Atlikus santykinį paciento būklės normalizavimą, galima pereiti prie lašinimo būdo, kai vaistai skiriami naudojant nitragastrinį vamzdelį. Tokiu atveju gali būti priskirtas anaboliniai steroidiniai hormonai.

Antrąją ligos dieną leidžiama valgyti neriebų sultinį, vandenyje virti grūdų košes, krekerius. Palaipsniui į pacientų racioną pridedami ir kiti patiekalai.

Norint išvengti ūminio gastroenterito, rekomenduojama griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių, valgyti racionaliai, kruopščiai plauti daržoves ir vaisius, vengti pavojingų produktų, kuriuose yra toksinų (nežinomų grybų, kai kurių rūšių žuvų ir kt.).

Bendrosios ligos savybės

Gastroenteritas yra skrandžio ir plonosios žarnos gleivinių uždegimas. Daugeliu atvejų rotavirusinė infekcija ją sukelia, perduodama per burną, išmatomis, buitiniu būdu, maistu ar vandeniu. Tokiu atveju uždegiminis procesas taip pat pažeidžia burnos ir ryklės gleivinę.

Kai paveikiama gaubtinė žarna, liga vadinama gastroenterokolitu. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, įprasta atskirti ūminį gastroenteritą nuo jo lėtinė forma. Kasdieniniame gyvenime ši liga dažnai vadinama skrandžio gripu.

Masiniai ūminio gastroenterito atvejai užfiksuoti oficialiuose medicinos dokumentuose XIX amžiaus pabaigoje. Iki šiol ši liga vis dar užima antrą vietą pagal paplitimą socialiai pažeidžiamuose žemės regionuose. 1980-aisiais planetoje nuo ūminio gastroenterito mirė daugiau kaip 4,6 milijono žmonių.

Dėl šiuolaikinių ūminio gastroenterito gydymo standartų mirčių skaičius šiandien sumažėjo 3 kartus.

Gastroenterito priežastys

Sukėlėjas, sukeliantis gastroenteritą, yra Reoviridae šeimos rotavirusas. Yra keli šio mikroorganizmo tipai. Kai kurie iš jų žmonėms sukelia skrandžio gleivinės ir plonosios žarnos uždegimą. Kiti laikomi tipiškais ūminio gastroenterito sukėlėjais gyvūnams ir nėra pavojingi žmonėms.

Ketvirtadaliu atvejų būtent ūminio gastroenterito virusas sukelia vadinamąją keliautojų ligą - ūmų apsinuodijimą ir žarnyno sutrikimą.

Rotavirusams būdingas geras aplinkos išgyvenimas. Ūminio gastroenterito sukėlėjas gali išgyventi iki 2 mėnesių vandentiekio vandenyje, kai temperatūra aukštesnė nei 20 º, daržovėse - iki 1 mėnesio, o išmatose - iki 7 mėnesių.

Rotaviruso infekcijos šaltinis dažnai yra žmogus. Dauguma pavojingas laikotarpis  laikoma pirmoji ligos savaitė. Kitas 10–30 dienų paciento užkrečiamumas (tikimybė užkrėsti kitus ūminiu gastroenteritu) palaipsniui mažėja.

Retais atvejais žmogaus kūnas gali išskirti virusus praėjus keliems mėnesiams po ligos. Tuo pačiu metu jis neturi specifinių gastroenterito simptomų.

Ūminis vaikų gastroenteritas

Aptikti besimptomiai infekcijos nešiotojai, dažniausiai tarp suaugusiųjų. Priešingai, vaikams gastroenteritas prasideda ūmiausia forma.

Laiku aptikti tokie besimptomiai infekcijos nešiotojai mokyklose, darželiuose ir kitose įstaigose vaidina didžiulį vaidmenį užkertant kelią vaikų ūminiam gastroenteritui. Jaunesni nei 3 metų vaikai yra jautrūs virusams.

Gastroenterito infekcijos šaltiniu vaikams iki vienerių metų dažnai tampa pati mama. Rizikos grupei priskiriami kūdikiai, sergantys įgimtomis ligomis, įvairiomis imunodeficito formomis arba dirbtinai maitinami vaikai.

Poodinis infekcinis gastroenterito imunitetas yra trumpalaikis.

Liga prasideda ūmiai po 1-5 dienų inkubacinio periodo. Ankstyviausi gastroenterito simptomai yra pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.

Esant lengvai gastroenterito formai, vėmimas gali būti vienas. Pirmą dieną jis sustoja. Tačiau toks ūminio gastroenterito simptomas, kaip viduriavimas, pasireiškia iki 5–7 dienų. Suskystintos išmatos stebimos iki 6 kartų per dieną.

Pacientai, kuriems yra gastroenterito simptomų, taip pat skundžiasi silpnumo jausmu, bambos skausmu, sunkumu skrandyje, apetito stoka ir galvos skausmu.

Sergant sunkiu ūminiu gastroenteritu, ypač vaikams, išmatos yra plikos, skystos, putotos, gleivių priemaišos būna iki 12-15 kartų per dieną.

Diagnozė gastroenterito

Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos klinikinius gastroenterito simptomus:

• paciento raumenų silpnumas
• ryškus žarnyno peristaltikos triukšmas,
• ryklės patinimas,
• balta danga ant liežuvio
• prislopintos širdies garsai
• žemos temperatūros indikatoriai (37,1–37,3˚).

Esant sunkioms ūminio gastroenterito formoms, galimas karščiavimas ir sunki dehidratacija, iki kraujotakos nepakankamumo ir anurijos (šlapimo susidarymo nutraukimo).

Būdingas rotavirusinės formos gastroenterito simptomas yra ligos eiga, vykstant kvėpavimo takų komplikacijoms: faringitui, rinitui ar mišriai ligos formai.

Laboratoriniai gastroenterito diagnozavimo metodai apima virusų išskyrimą iš paciento išmatų, naudojant RLA, RCA, CSC, ELISA, gelio imuninį nusodinimą arba imunofluorescenciją.

Gastroenterito gydymas

Nėra veiksmingo etiotropinio gastroenterito gydymo. Tai reiškia, kad šiuolaikinė medicina nežino, kaip paveikti ligos priežastį.

Pirmosios pagalbos priemonės ankstyviems gastroenterito simptomams apima:

• susilaikymas nuo maisto 1-2 dienas,
• geria daug skysciu
• lengvai virškinama dieta po ūmaus ligos laikotarpio,
• mesti nikotiną
• lovos poilsis.

Sergant mažų vaikų ūminiu gastroenteritu, žindymą rekomenduojama tęsti toliau.

Polimezimo preparatai apima Abaminą, Polysimą, Pankreatiną, Festalą ir kt., Taip pat adsorbentus ir vaistus, turinčius sutraukiamąjį poveikį.

Vandens ir elektrolitų pusiausvyrai pataisyti gydant sunkų gastroenteritą naudojamas intraveninis rehidrantų lašelis. Geriamuoju būdu vartojami plazmą pakeičiantys ir detoksikuojantys tirpalai (Regidron, Reftnan ir kt.), Skirti ūminiam lengvos ir vidutinio sunkumo gastroenteritui.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Infekcinio gastroenterito sukėlėjai gali būti virusai, bakterijos ir pirmuonys. Įprasti bet kurios etiologijos gastroenterito simptomai yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir viduriavimas. Priklausomai nuo priežasties, yra keletas klinikinio vaizdo bruožų.

Infekcinio gastroenterito perdavimo būdai

Perdavimo mechanizmas daugumoje žarnyno infekcijų yra išmatų-oralinis. Tai galima atlikti tiek maisto, tiek vandens, tiek kontaktiniais-buitiniais būdais. Epidemiologijoje ypač svarbūs kai kurie virusiniai gastroenteritai, kuriuos perduoda oro lašeliai (aerogeninis mechanizmas).

Svarbu: jei jūs kartojate vėmimą, viduriavimą ir kitus gastroenterito požymius, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Virusinio gastroenterito simptomai

Enterovirusas, koronavirusas ir kai kurie kiti gali sukelti virusinį gastroenteritą. Dažnas virusinio viduriavimo simptomas yra jų trumpalaikis kursas. Paprastai liga trunka 1–2 dienas. Inkubacinis periodas gali būti nuo 2 iki 12–24 valandų. Pirmasis ligos simptomas yra pykinimas ir vėlesnis vėmimas. Viduriavimas atsiranda šiek tiek vėliau. Kūno temperatūra pakyla iki 37,5 - 38 laipsnių.

Koronavirusinis gastroenteritas

Tai gana reta liga. Koronavirusas dažnai veikia kvėpavimo takus rinito ir pneumonijos forma. Šis virusas gali būti perduodamas iš naminių gyvūnėlių.

Rotavirusinė infekcija

Inkubacinis laikotarpis gali svyruoti nuo 15 valandų iki 4-5 dienų. Liga prasideda ūmiai, kartais žiauriai. Pirmasis simptomas yra vėmimas. Paprastai ji būna viena, rečiau kartojama, sustoja iki pirmosios dienos pabaigos. Viduriavimas atsiranda šiek tiek vėliau, bet kartais kartu su vėmimu.

Parvovirusinis gastroenteritas

Ligos inkubacinis periodas yra vidutiniškai 2–3 dienos. Pagrindinės apraiškos yra pykinimas, vėmimas, bendras silpnumas. Gali būti raumenų skausmas, galvos svaigimas. Viduriavimas yra retas. Pilvo skausmai nestiprūs, skauda, \u200b\u200bpastebimas pilvo pūtimas.

Pikornavirusinis gastroenteritas

Vaikai dažniau suserga šia gastroenterito forma.. Ligos pradžia siejama su staigiu karščiavimu (iki 38-39 laipsnių), šaltkrėčiu. Išmatos yra vandeningos, žalsvos, plikos, jos dažnis būna 4–7 kartus per dieną.

Kitas virusinis viduriavimas neturi jokių klinikinių požymių. Sergant virusiniu vaikų gastroenteritu, vėmimas vyrauja dažniau, suaugusiesiems - viduriavimu.

Dėmesio: jei vaikui pasireiškia ligos požymiai, būtina nedelsiant kviesti gydytoją arba greitąją pagalbą, nes vaikų dehidratacijos požymiai vystosi labai greitai.

Bakterinio gastroenterito simptomai

Virškinimo trakto dizenterijos forma

Sukėlėjas yra Shigella. Inkubacinis periodas yra 2–7 dienos. Kūno temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių. Išmatose dažnai būna kraujo ir gleivių priemaišų, kurios rodo tuo pat metu gaubtinės žarnos pažeidimą. Vėmimas nėra labai dažnas, pilvo skausmai mėšlungiški, išmatų nėra gausu, kartais pastebimas tenesmas (skausmingas noras tuštintis). Dehidratacijos simptomai yra reti.

Salmonelių gastroenteritas

Gastroenteritas yra labiausiai paplitęs salmoneliozės pasireiškimas. Sergant salmoneliozės gastroenteritu, inkubacijos laikotarpis yra 12–24 valandos po užkrėstų produktų (kiaušinių, pieno, mėsos ir kt.) Suvartojimo. Būdingas staigus temperatūros padidėjimas, bendras negalavimas, galvos skausmai. Šiek tiek vėliau prisijungia pykinimas ir skausmas epigastriume, tada - nesuvirškintų maisto likučių, sumaišytų su tulžimi, vėmimas. Po kurio laiko prasideda pilvo pūtimas ir viduriavimas.

Tenesmas ir mėšlungio skausmai nėra būdingi, išmatose paprastai nėra gleivių ir kraujo priemaišų, nes storosios žarnos retai dalyvauja procese. Dažnas salmonelių gastroenterito simptomas yra sunki dehidracija.

Cholera

Choleros skirtumai nuo kitų ligų, atsirandančių kartu su vėmimu ir viduriavimu, yra šie:

• trūksta temperatūros padidėjimo;
• pilvo skausmo nebuvimas;
• gausus viduriavimas (skysčių netekimas matuojamas litrais), kėdė atrodo kaip ryžių sultinys su žuvies kvapu;
• pirmiausia viduriavimas, o po to vėmimas;
• ryškūs dehidratacijos simptomai.

Pati cholera nėra bakterinis gastroenteritas, tačiau dažnai pasireiškia gastroenteriniu sindromu, todėl ją reikia atskirti nuo kitokio viduriavimo.

Botulizmas

Esant botulizmui, vėmimas ir viduriavimas nėra pagrindiniai ligos požymiai. Pralaimėjimas yra pirmas nervų sistema  pavidalu:

Kartais botulizmo pradžia yra labai panaši į virusinį gastroenteritą - simptomai suaugusiesiems išnyksta po 1-2 dienų. Gali būti netgi laikinas būklės pagerėjimas, ir tik tada atsiranda kaukolės nervų pažeidimo požymiai.

Stafilokokų toksiška infekcija

Šiam gastroenterito tipui būdingi aštrūs pjovimo skausmai epigastriume (skrandyje), pakartotinis vėmimas. Viduriavimas yra nedažnas. Pirmos dienos pabaigoje pacientai jaučia reikšmingą pagerėjimą.

Virusinis gastroenteritas nuo bakterinio skiriasi tuo, kad jį gali pernešti oro lašeliai. Todėl protrūkių metu sunku nustatyti produktą, kuris buvo infekcijos veiksnys. Virusinis viduriavimas žmonėms dažnai vadinamas „rutina“, kai visi šeimos nariai serga skirtingu metu.

Bet ar įmanoma gydyti priežastį, o ne padarinius? Mes rekomenduojame perskaityti Olgos Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį ... Perskaitykite straipsnį \u003e\u003e 7, vidutinis įvertinimas: 4,71   iš 5)

Pateikiama visa svetainėje esanti medžiaga.
  susipažinimui galimos kontraindikacijos, konsultacija su gydytoju PRIVALOMA! Neužsiimkite savidiagnostika ir savarankiškais vaistais!