Dubens klausymas, dubens palpacija osteopatijos metu
Dubens diržo skeletas, dešiniojo ir kairiojo dubens kaulai (per gaktos susiliejimą) ir kiekvienas dubens kaulas ir kryžkaulis yra sujungti kartu su kryžkaulio sąnario formavimu. Dėl šių junginių suformuotas dubens kaulas užtikrina kūno svorio pasiskirstymą ir perkėlimą į apatinių galūnių kaulus bei dubens organų apsaugą.
Klubo ir kirkšnies įdėklas klubo sąnario artroplastikai. Šlaunies ir kirkšnies požiūris leidžia atidaryti dubens kaulo vidinį paviršių nuo kryžkaulio sąnario iki gaktos simfizės. Prieiga atskleidžia klubo sąnario priekinę dalį ir acetabulo vidų ir yra tinkama dubens priekinei daliai suskaidyti. Taip pat galite įterpti varžtus į galinį garsiakalbį. Mankštos metu mobilizuojami ir pašalinami šlaunikaulio ir sėklinių kanalėlių nervai ir indai, mobilizuojami gimdos raiščiai.
Visas dubens kaulas turi netaisyklingą formą; jo išoriniame paviršiuje yra acetabulumas (acetabulum) (40, 43 pav.) - sferinė įduba, skirta prisijungti prie šlaunikaulio galvos dubens kaulo ir apribota sąnariniu pusiau šlaunies paviršiumi (fasies lunata) (40 pav.). Acetabulos formavime dalyvauja gaktos ir apatinis žandikaulis, taip pat sėdmeninis kaulas. Jų santykinė padėtis acetabulumo atžvilgiu padeda atskirti šiuos kaulus ant dubens kaulo kūno.
Ortopedai šioje srityje dažnai nedirba, todėl gali būti naudinga turėti bendrą chirurgą. Reikiamą patirtį taip pat galima įgyti treniruojant lavonus. Paciento išdėstymas. Padėtas ant nugaros, didelis sruogos turėtų būti ant stalo krašto. Tai lemia, kad sėdmenys ir sėdmenys krinta į grindis, tolstant nuo paruošimo plokštumos. Šlapimo pūslės kateteris dedamas, nes užpildyta šlapimo pūslė apsunkina jo prieigą. Orientyrai ir orientyrai Orientyrai. Judėjimas iš apačios į viršų, priekinė šlaunies dalis. Virkštinės raiščiai Pirštai dedami ant iešmo, o tada nykštis juda išilgai kirkšnies raiščio įstrižai žemyn ir medialiai, kol bus aptiktas gaktinis raištis.
Gaktos kaulo struktūroje, esančioje priešais acetabulumo dugną, yra kūnas (corpus ossis pubis) (41 pav.), Viršutinė šaka (r. Superior ossis pubis) (40, 41 pav.) Ir apatinė šaka (r. Inferior ossis). gaktos) (40 pav., 41 pav.) gaktos kaulas. Gaktos kaulo kūnas dalyvauja formuojant acetabulą. Gaktos kaklelis (crista pubica) (40, 41 pav.) Ir gaktos gumbas (tuberculum pubicum) (40, 42 pav.) Yra gaktos kaulo viršutinės šakos viršutiniame krašte (40, 42 pav.), O obturatoriaus ketera (crista obturatoria) yra apatiniame krašte (41 pav.). ), kurio užpakalinėje dalyje yra priekinis obturatorinis gumbas (tuberculum obturatorium anterius) (41 pav.). Kiekvieno gaktos kaulo vidinėje pusėje, viršutinės šakos perėjimo į apatinę pusę, yra šiurkštus (simfizinis) paviršius (facies symphysialis) (41 pav.), Ovalo formos. Pastarasis naudojamas sujungti su kitu gaktos kaulu, susidarant gaktos sintezei (simphisis ossium pubis).
Joga sveikiems kryžiaus sąnariams
Išlenktas priekinis pjūvis prasideda 5 cm aukštyje virš priekinės šlaunies. Segmentas praeina mediciniškai, einant 1 cm virš gaktos raiščio ir baigiasi priekine vidurine linija.
Jogos pratimų taikymas kryžminių raiščių disfunkcijos gydymui ir prevencijai
Sakroiliacinių sąnarių funkcijos sutrikimai dažniausiai yra klasifikuojami kaip „apatinės nugaros dalies sindromai“. Tai gali būti pateisinama tuo, kad jie turi labai artimą klinikinį vaizdą. Pacientai, kenčiantys nuo šių „sindromų“, dažnai praneša apie skausmo simptomus, būdingus keletui kitų disfunkcijų ir sutrikimų.Iliumitas yra virš acetabulumo ir už jo, kurio formavime jis taip pat dalyvauja. Iliumo struktūroje išskiriamas trumpas ir masyvus iliumo kūnas (corpus ossis ilii) (40, 41 pav.) Ir sparnas (ala ossis ilii) (40, 41 pav.), Po kurio vidiniu paviršiumi eina arkinė linija (linea arcuata). (41 pav.). Viršutinis sparno kraštas - žandikaulio žievė (crista iliaca) (41, 42 pav.) - turi du priekinius ir galinius kraštus. Šie išsikišimai vadinami viršutiniu priekiniu (spina iliaca anterior superior) (40, 41, 42 pav.) Ir apatiniu priekiniu (spina iliaca anterior inferior) (40, 41, 42 pav.), Apatinio žandikaulio slanksteliais ir viršutine užpakaline dalimi (spina iliaca posterior superior). (40, 41 pav.) Ir apatiniai užpakaliniai žiauniniai stuburo slanksteliai (spina iliaca posterior inferior) (40, 41 pav.). Vidinis sparno paviršius sudaro plačią žandikaulio fossa (fossa iliaca) (41, 42 pav.) Su lygiu, tuščiaviduriu, besileidžiančiu paviršiumi. Slankstelinis sparno paviršius turi priekinę („linea glutea anterior“) (40 pav.), Užpakalinę („linea glutea posterior“) (40 pav.) Ir apatinę („linea glutea inferior“) (40 pav.) Gleivinės linijas, tarnaujančias kaip raumenų tvirtinimo vietas. Sparno ir dubens sparno paviršiuje yra ausies formos paviršius (facies auricularis) (41 pav.), Per kurį ilium yra sujungtas su gleivinės tuberosity (tuberositas iliaca) (41 pav.) Ir kryžkauliu. Su kryžkauliu, ilium susidaro pusiau sąnarys (articulatio sacroiliaca).
Todėl būtina atskirti šių simptomų kilmę. Tai būtina, nes tokiais atvejais gali būti laikoma palyginti daugybe veiksnių, tokių kaip tarpslankstelinio disko liga, blokuojanti juosmens stuburo segmentų judėjimą, sakroiliakinio sąnario blokavimas, dubens raiščių perkrovimas ir net klubo sąnario osteoartritas, nors sąrašas gali būti daug ilgesnis.
Nuo pat pradžių reikia aiškiai nurodyti, kad didžiulė sėkmė medicininės medicinos ir bendrosios medicininės diagnostikos srityje leidžia tiksliai nustatyti teisingą priežastį ir skirti tinkamą terapinį gydymą. Kai pacientas kreipiasi pagalbos į gydytoją ar kineziterapeutą, mes jau susiduriame su ūmine būkle. Daugeliu kitų atvejų pacientai užblokavo klubo ar juosmens sąnarį ir simptomų nežino, nes simptomai nėra specifiniai. Tai lydi nedidelis diskomfortas, kurio pacientas kurį laiką nepastebi.
|
Fig. 41. Dubens kaulas (vaizdas iš vidaus): 1 - gleivinės žarna; Tai nereiškia, kad toks užraktas neturi įtakos judėjimo organo funkcijai. Pvz., Užrakinimas apatinėje stuburo dalyje gali sukelti galvos ir kaklo sąnario skausmą, kurio pacientas nesies su stuburo juosmeninės dalies problema. Dabar pažvelkime į simptomus, kurie lydi šios srities problemas, ir prisiminkime, kad tol, kol atliksime išsamią diagnozę, mes nežinosime, su kokia disfunkcija susiduriame. Būdinga ūmine būkle yra tai, kad pacientas turi stabilumo ir analgetiko padėties išlaikymo dubens ir juosmens srityje problemų. Būdingas yra dubens sukimosi šoninio lenkimo trūkumas. Skausmas dažniausiai būna asimetriškas ir gali spinduliuoti šlaunis, sėdmenis, pilvo apatinę dalį, kirkšnį, apatines galūnes ir krūtinės ląstos stuburą. |
Sėdynės kaulas yra apačioje ir atgal, palyginti su acetabulumu. Ischiumo struktūroje taip pat išsiskiria kūnas (corpus ossis ischii) (40, 41 pav.), Kuris yra susijęs su acetabulumo formavimu, ir šaka (r. Ossis ischii) (40, 41 pav.). Sėdyninio kaulo kūno ir šakų sankirtoje yra masinis sustorėjimas - sėdmeninis gumbas (tuber ischiadicum) (40 pav.), Virš kurio yra sėdmeninis stuburas (spina ischiadica) (41, 42 pav.). Abiejose sėdmeninės stuburo pusės yra dideli (incisura ischadica major) (40, 41 pav.) Ir maži (incisura ischadica minor) (40 pav.). Sėdmenų ir gaktos kaulų kūnai ir šakos, uždarantys, sudaro obturatoriaus forameno (foramen obturatum) ribas (40, 41, 43 pav.).
Reikėtų pabrėžti, kaip svarbu teisingai nustatyti skausmo priežastį. Tokiais atvejais vis dar yra per daug nereikalingų tarpslankstelinių diskų, taip pat netinkamo elgesio. Tuo pačiu metu rankinė terapija turi tinkamas priemones, leidžiančias tiksliai nustatyti ir gydyti skausmo priežastį. Žinoma, tai atsitinka tik tada, kai priežastis yra funkcijos disfunkcija, o ne ligos liga. Sąnarių blokavimas yra funkcijos pažeidimas, nors, kaip žinoma klinikinėje praktikoje, toks blokavimas gali sukelti osteoporozės simptomą dėl vadinamojo segmentinio dirginimo.
Tarpusavyje sujungti coccyx, kryžkaulio ir dubens kaulai sudaro tikrąjį dubens kaulą (dubens). Jame yra virškinimo ir Urogenitalinės sistemos organai, dideli indai ir nervai. Šis kaulinis dubens skeletas yra padalintas į viršutinį ir apatinį skyrius - didįjį ir mažąjį dubens.
Didžiojo dubens (dubens didžioji dalis) (43 pav.) Priekinė siena yra atvira, šonuose ją riboja ilium sparnai, o užpakalinėje - kryžkaulio ir apatinių juosmens slankstelių pagrindas. Ribinė linija (linea terminalis) (43 pav.), Kuri yra apatinė didžiojo dubens siena, eina palei gaktos kaulo keterą ir arkinę iliumo liniją. Žemiau sienos yra dubens nepilnasis (dubens mažasis) (43 pav.), Tai yra cilindrinė ertmė. Mažojo dubens šoninės sienelės yra suformuotos apatinėje apatinio žandikaulio dalyje, sėdmeniniuose kauluose, priekinės sienos yra gaktos kaulai, o užpakalinės - sakraliniame ir coccygeal. Jungdamiesi kampu, gaktos kaulai sudaro subfrontalinį kampą (angulus subpubicus) vyrams (43 pav.), O moterims - gaktos arką (arcus pubis) (43 pav.). Mažojo dubens įleidimo ir išleidimo angos tiesioginio skersmens vidurio taškai yra sujungti dubens ašimi (dubens ašimi).
Tokiais atvejais klaidą diagnozuoti yra ypač lengva. Ypač kai kartu egzistuoja vad. tarpslanksteliniai diskai. Norint suprasti blokavimo mechanizmą, būtina išanalizuoti normalią ir funkcinę dubens ir juosmeninės stuburo dalies anatomiją.
Krūtinė iš tikrųjų yra penkių pleišto formos, sujungta per sakralinio slankstelio brendimą, kuri jungiasi iš viršaus į paskutinį - penktą juosmens slankstelį, o iš apatinės coccyx dalies yra uodega, susidedanti iš 3 - 5 likusių kaukolės slankstelių. Šią būdingą pleišto formos kryžių diktuoja poreikis tvirtai pritvirtinti visą stuburo koloną, taip pat galvą ir krūtinę tarp dviejų žandikaulio kaulų.
Didžiojo dubens jungtyje su mažuoju susidaro viršutinė dubens anga (apertura pelvis superior). Apatinė dubens anga (apertura pelvis inferior) iš šonų išklota sėdmeniniais gumbeliais, gaktos susiliejimu ir apatinėmis gaktos kaulų šakomis, o gaktikaulio kaulas.
Dubens kaulų pagrindo struktūroje ypač pastebimas seksualinis dimorfizmas. Tai paaiškinama tuo, kad moterims dubens kaulų sujungimo įtaisas ir metodas yra sukurti, be grynai mechaninių užduočių, siekiant užtikrinti sėkmingą gimdymo praėjimą. Visų pirma, nėštumo metu maža dubens vidinė ertmė gali padidėti dėl kremzlinio tarpląstelinio disko atsipalaidavimo ir atitinkamai išsiplėtusios simfizės.
Kryžminis kaulas siejamas su šlaunikauliu ne tik užkimšus juos tarp jų, bet ir naudojant specifinę bėgių ir griovelių struktūrą. Klubo kaulo sąnarinis paviršius padengtas spinduliais, o kaulo sąnario paviršių kerta grioveliai. Dėl tokios kaulų struktūros, remiantis teigiamo-neigiamo principu, kryžminis kaulas yra stabilus dubens srityje. Tai taip pat tiesiogiai ir netiesiogiai sustiprina sąnario maišą ir raiščius.
Čia reikalingas istorinis paaiškinimas. Šia teze nuverstas prancūzų ortopedas Kapanji. Jis įrodė, kad kietajame šlaunies dirže yra judrumas. Kryžminio klubo sąnariai vaidina pagrindinį vaidmenį ir su jais susijusi gaktos simfizė. Šie judesiai yra vadinami nutations ir lockuts. Reikėtų aiškiai pasakyti, kad tai yra savarankiški kryžminio kaulo ir žandikaulio judesiai, o jų išvaizda sukelia daugiau pasekmių. Mitybos judėjimas sukelia priekinio kanalo pažangą kartu su medialinio šlaunies ir sėdimojo nervo judėjimu.
Moteriškas dubens yra platesnis ir žemesnis, iliumo sparneliai išsidėstę į šonus. Apatinės gaktos kaulų šakos susikerta plačiu lanku, o mažasis dubuo turi plataus cilindro formą. Viršutinė mažojo dubens anga yra arti ovalo formos, simfizė yra platesnė ir žemesnė nei vyro dubens.
Vyrų dubens, palyginti su moterimis, yra aukštesnis ir siauresnis, su mažiau išsivysčiusiais ilium sparnais. Apatinės gaktos kaulų šakos susilieja ūminiu kampu, mažojo dubens ertmė iš apačios žymiai susiaurėja, priešingos išeminės gumbeliai ir stuburo slanksteliai yra arčiau vienas kito. Vyriškojo dubens viršutinės ir apatinės angos savo dydžiu ir forma žymiai skiriasi nuo atitinkamų patelių angų dėl ryškesnio sakralinio kaulo išryškėjimo, taip pat dėl \u200b\u200bgaidžio, kuris labiau išsikiša į išėjimo iš mažojo dubens liumeną.
„Spragtuko“ judesys vyksta natūraliai, kai kūnas, pavyzdžiui, iš stovimos padėties bando pakreipti atgal, o kontratakos judesys pasirodo, kai kūnas taip pat daro pasvirimą į priekį iš stovimo padėties. Abu šie reiškiniai yra pagrindiniai jogos praktikos dalykai, kurie bus aptarti vėliau šiame straipsnyje.
Veržlės ir užrakto veržlę geriausia suprasti darbo pavyzdžiu. Kapanji teigia, kad akušeris-ginekologas patvirtina šį faktą iš klinikinės praktikos - kad pirmoje gimdymo dalyje yra kontrataka, o antroje - nutria. Dantų protezai atsiranda traukiant protonoriumą atgal ir tolstant nuo šlaunikaulio, todėl kūdikio galva turi daugiau vietos patekti į lytinių organų kanalą. Kažkada vyksta nostalgijos judesys, kuris natūraliai palengvina vaiko išėjimą į pasaulį, atidarant sėdmenis šnervėse, ty išorėje.
Norėdami klausytis dubens ir dubens diafragmos, galima naudoti Aplegerio rankeną. Tokiu atveju operatoriaus rankos yra viena virš kitos. Viršutinė rankos dalis liečiasi su liemeniu, o apatinė - skersai žemiau kryžkaulio. Be to, antrasis sakralinis slankstelis guli ant viduriniojo piršto.
Fig. Klausant dubens, dubens diafragmos, pasak Aplegerio.
Taip pat turi įtakos menstruaciniai ciklai ir menopauzė. Moterų dubens yra žemesnis ir platesnis nei vyrų, be to, vyriški ir moteriški raiščių struktūros skirtumai tiesiogiai jungia kaulus su šlaunikauliu. Dėl šių vyrų ir moterų dubens dizaino skirtumų riešuto ir kontratakos judesiai moterims yra kur kas gilesni nei vyrų. Žinant šį faktą, žmonės turėtų neleisti daryti jogos pratimų, slopinti. Tai visų pirma taikoma pakreipimui į priekį ir atgal.
Aptariant dubens struktūros skirtumus, negalima nepaminėti skirtingų tipų, kuriuos išskyrė Gutmannas. Šiuo atveju šie skirtumai veikia tiek moteris, tiek vyrus ir yra pastebimi sagitaliniame plane. Žmogaus dubens statyba turi tam tikrų klinikinių pasekmių, pvz.
Geriau, jei operatorius kreipiasi į pacientą taip, kad jo rankos būtų jo kūno vidurio linijoje - priešais krūtinkaulį.
Mes tikrai atsimename, kad šis sukibimas yra labiau skirtas dubens diafragmai. Be diafragmos, mus gali pritraukti ir kitos probleminės dubens struktūros. Apsvarstykime keletą galimų variantų.
Kaulų dubens
Labiausiai mokyklinis variantas: disfunkcija gali būti pats kaulinis dubens organas. Tuomet jo judesiai kraniosakralinio ritmo lenkimo ir (arba) pratęsimo fazėje nebus normalūs.Kaip mes atsimename, mūsų kaulų baseinas yra padalintas į didelius ir mažus, tačiau ne pagal dydį ir patrauklumą, bet pagal užimtas grindis. Iš viršaus tarp ilium sparnų iš šonų ir juosmens slankstelių bei kryžkaulio pagrindo yra didelis dubuo ( dubens majoras) turinčios apatinę pilvo dalį. Po juo, už sienos, yra nedidelis baseinas ( dubens nepilnametis), kuri užima dubens diafragmą su dubens organais.
Jogos praktikoje svarbu žinoti savo pastato tipą. Tai padeda išvengti dubens pažeidimų ir suteikia galimybę būti aktyviam. Tai atsitinka ne tik dėl kasdienės veiklos, dubens organų statistinių sutrikimų, bet ir dėl nekontroliuojamų jogos pratimų, kurie yra per intensyvus kryžminių šlaunų srities tempimas.
Tarp tiesioginių raiščių yra. Ligamento dirginimas dažniausiai atsiranda dėl dubens susisukimo ir pakreipimo. Jis dažnai painiojamas su diskinacija, išialgija ar pan. lumbago. Tarpiniai raiščiai apima. Juosmens raištis plinta tarp paskutinių juosmens slankstelio šonkaulių ir klubo sąnario šalia sąnario ir stabilizuoja jį aukštyn. Jo dirglumą lemia užblokuoti sąnariai arba per gilus ir agresyvus darbas jogos pratimuose. Skausmas atsiranda asimetriškai perpildytoje lumbosakralinio praėjimo pusėje ir kartais spinduliuojamas kirkšnyje; Kryžminis navikas yra labai stipri ir plati raiščio juosta, einanti tarp kryžkaulio kaulo šoninio krašto ir naviko, žandikaulio kaulo ir sėdimojo mazgo. Šio raiščio perkrovos pasekmės yra didžiulės, o jo priežastys blokuoja sąnarius ir pernelyg intensyvią jogos praktiką. Kai raištis yra sudirgęs, jis gali pažeisti visą apatinę galūnę, įskaitant kulną ir kojų pirštus. Tai gali apsunkinti vaikščiojimą. Dažnai skausmas taip pat yra uodegos kaulo srityje. Be skausmo, pacientas jaučia stiprų įtempimą, sutraukia blauzdos raumenis, šlaunies nugaros raumenis, kartais pėdos raumenis. Tai gali sukelti pseudoericinių simptomų atsiradimą, taip pat pseudovaskulinius pėdose ir pėdų kojose .; Krūtinės ląsta yra silpnesnė nei ankstesnė ir plinta tarp kryžkaulio ir sėdimojo nervo. Klinikiniu požiūriu raištis sukelia ne tokius skausmingus simptomus, kaip tiesiosios žarnos raištis ir kryžminis navikas. Pasvirusi dubens padėtis gali būti daug.
Dubens kaulų būklę ir judėjimą nuo Aplegerio gaudymo galime įvertinti pagal priekinio žandikaulio ir kryžkaulio krašto padėtį. Mūsų žasto ranka tiesiogiai liepsis su priekiniais priekiniais žandikaulio slanksteliais arba spina iliaca priekiniais viršūnėmis. Šiek tiek kaukoliškai išjudinęs viršutinę ranką, gydytojas susilies su apatiniais apatiniais žandikaulio slanksteliais arba spina iliaca priekiniais žemesniaisiais. Taigi apatinė ranka jaučia kryžkaulį.
Tačiau dauguma jų lemia juosmens srities disfunkciją. Dėl šių sutrikimų vystosi raiščių sudirginimas, padidėjęs dubens įtempimas, apatinės galūnės ir visas stuburo dalies funkcinis sutrikimas, įskaitant gimdos kaklelio segmento užsikimšimus.
Dubens iškraipymo fenomenas
Dubens iškraipymo reiškinys pasitaiko labai dažnai. Tai priklauso nuo dubens susukimo, kuris atsispindi bandyme kaip asimetriškas smaigalių šlaunų, tiek priekinės, tiek užpakalinės, sureguliavimas. Tai lemia konkrečias pasekmes. Visų pirma, mes susiduriame su akivaizdžiu vienos apatinės galūnės sutrumpėjimu dėl klubo sąnario acetabulumo poslinkio, tai yra aukštyn, palyginti su kita puse vertikalioje padėtyje.
Dubens atpažinimo taškai nuotraukose
Fig. Priekinis viršutinis iliacinis stuburo slankstelis, arba spina iliaca anterior superior, arba SIAS.
Fig. Apatinis apatinis apatinio žandikaulio stuburas arba spina iliaca anterior inferior arba SIAI.
Kraniosakralinis dubens mobilumas
Skersinė sakralinio judesio ašis kraniosakraliniame ritme eina per antrąjį sakralinį slankstelį. Pagal naujausią 2013 m. Versiją kryžminė kryžkaulio ašis eina per spiningo procesą S2.Ištyrę dubens kraniosakralinius judesius, pamatysime, kad priekinis viršutinis iliacinis stuburo slankstelis (SIAS), esantis lenkimo metu, pasislenka į šonus, šiek tiek pasislinko kaukolės ir nugaros srityse. Sėdynės gumbai artėja, ir laikykitės doselno ir šiek tiek kaukolės. Patys dubens kaulai „atsidaro“, padidėja skersinis dubens dydis, sumažėja anteroposteriorinis ir apatinis-apatinis kaulai. Dubens kaulai pasisuka į priekį ir užima padėtį, panašią į konstrukcinę „priekinę padėtį“.
Kryžkaulio pagrindas nusileidžia dorsališkai, o jo viršūnė kyla į viršų. Pats kryžkaulis tampa platesnis skersai, o jo priešakiniai ir viršutiniai-apatiniai matmenys yra sumažinti.
Fig. Dubens judėjimas priekinėje plokštumoje kraniosakraliniu ritmu. Fleksijos fazė. Žalia yra kaulų padėtis fleksijos fazėje. Raudona yra neutrali pozicija. Priekinis viršutinis iliacinis stuburas (SIAS) lenkimo fazėje yra šoninis ir kaukolinis. Sėklų gumbai šiek tiek suartėja. Kryžkaulio pagrindas nusileidžia dorsally. Pats dubens ir kryžkaulis tampa platesni ir trumpesni.
Fig. Dubens judėjimas priekinėje plokštumoje kraniosakraliniu ritmu. Pratęsimo fazė. Mėlyna spalva - kaulų padėtis pratęsimo fazėje. Raudona yra neutrali padėtis.
Fig. Dubens judėjimas sagitalinėje plokštumoje kraniosakraliniu ritmu. Fleksijos fazė. Žalia yra kaulų padėtis fleksijos fazėje. Raudona yra neutrali pozicija. Dėl „dubens kaulų“ atskleidimo sumažėja stovėjimo aukštis virš žadintuvo stalo. Dubens kaulai pasukite į priekį.
Fig. Dubens judėjimas sagitalinėje plokštumoje kraniosakraliniu ritmu. Pratęsimo fazė. Mėlyna spalva - kaulų padėtis pratęsimo fazėje. Raudona yra neutrali pozicija. Dubens kaulai pasukite atgal ir „uždaryti“. SIAS yra ventrokranialinis, sėdmeninis išsikišimas veniniu būdu. Užpakalinis priekinės žandikaulio stuburas yra nugaros.
Taigi kada yra baseinas? Kai dubens kaulo „kubas“ yra sulenktas į paralelę, kai mus traukia ne fascija, o kraniosakralinis stilius arba intraosuzija. Tuo pat metu jaučiame ne vėsią ir šlapią fascijos slydimą, bet išorinį ir vidinį galingo ir šilto kraniosakralinio kvėpavimo sukimąsi.
Iliako raumuo, m. iliacus
Kartais yra įdomu rasti įtempimo vietą dubens kaulo srityje, bet giliau nei pats kaulas. Ir tuo pačiu metu pilvaplėvės visceralinis „krepšys“ be didelių apribojimų. Tai gali būti blauzdikaulis arba m. iliacus. Žvynelinė dažnai nepagrįstai pamirštama atsižvelgiant į savo pusbrolio - juosmens raumens ar m. psoas majoras. Bet didelę reikšmę gali vaidinti pati šiluma.
Iliac raumenys, arba m. iliakas užima vidinį gleivinės sparnų paviršių, kuriame yra gleivinė fossa, arba fossae iliacae. Iliako raumuo, jungiantis prie m. psoas major, formuoja iliopsoas raumenis, arba m. iliopsoas. Važiuoju ventrokaddaliai, m. iliopsoas prasiskverbia per šlaunį per raumenų spragą (lacuna musculorum) ir prisitvirtina prie mažojo šlaunikaulio trochanterio.
Lupos žarnos palpacija arba m. iliuzija nuotraukose
Žemiau yra horizontalios tomografinės pjūvio schema L5 lygyje, kur erdvėje galime įvertinti santykines konstrukcijų padėtis. 
28. Dešinysis šoninis pilvo ertmės kanalas.
29. Dešinysis mezentericokolinis latakas
30. Vidutinis psoos griovelis
31. Paprastieji gleivinės limfmazgiai
32. Kairysis mezentericokolinis latakas
33. Šoninis psoos griovelis
34. Kairysis šoninis pilvo ertmės kanalas.
Fig. Horizontalus pjūvis L5 lygyje.
1. Išoriniai įstrižiniai pilvo raumenys,
2. Skersinis pilvo raumuo,
3. Kylančioji dvitaškė
5. tiesiosios žarnos pilvo raumenys,
7. Raumenėlė
8. Dešinė bendroji širdies arterija ir venos
9. Kairioji bendroji širdies liga
10. skersinis dvitaškis,
14. Didysis juosmens raumuo,
15. Mažėjanti dvitaškis
16. Vidinis įstrižasis raumuo,
17. ilium sparnas,
18. Iliako raumuo
19. Ilia
21. juosmens rezginys,
24. Penktasis juosmens slankstelis,
25. Nugaros raumenys
26. Kairioji bendroji širdies liga
27. Vidurinė gleivinė,
Gimdos raumuo patiria invaziją iš L2 ir L3.
Perskaitykite dubens - dubens diafragmos - diagnozavimo temas.