Kelio osteoartrozė. Gydymas įvairiais metodais. Kelio sąnario skausmo priežastys. Kodėl skauda mano kelius?

Kelio skausmas taip pat gali būti artrito formos rezultatas.

Pirmasis kelio skausmo gydymo žingsnis yra teisingos diagnozės nustatymas. Keliai gali skaudėti dėl raiščių, sausgyslių, raumenų problemų ar kaulų pokyčių. Kelio skausmas taip pat gali būti vienos iš šimto artrito formų rezultatas.

Kelio artrito simptomai

Norint padėti gydytojui diagnozuoti kelio skausmo priežastį, svarbu atkreipti dėmesį į simptomus. Kokie simptomai rodo kelio sąnario artritą?

Kada kelio skausmas yra artrito simptomas?

Amerikos ortopedinių chirurgų akademija teigia, kad jei kelio skausmas yra artrito pasekmė, greičiausiai jis pasireikš palaipsniui, o po to pamažu blogės. Tai skiriasi nuo traumos, kai po kurio laiko ūmus kelio skausmas pagerėja. Sergant artroze, kelio skausmas gali sustiprėti dėl tokių veiksmų, kaip laipiojimas laiptais, pakėlimas nuo kėdės ar kiti judesiai, kurių metu reikia sulenkti koją ir perkelti visą savo kūno svorį ant kelio. Sergant reumatoidiniu artritu, kelio skausmas gali būti stipresnis ryte arba sustiprėti po neveiklumo. Reumatoidiniam artritui taip pat būdingi protrūkių ir remisijų laikotarpiai. Sergant osteoartritu, skausmas gali atsirasti tik vienoje kūno pusėje, o su reumatoidiniu artritu, kaip taisyklė, abu keliai yra paveikiami vienodai.

Kelio sąnario sustingimas ir patinimas

Osteoartrito atveju galite pastebėti, kad jūsų kelio sąnariai stangrūs ir sunkiai juda. Kelio sąnario lankstumas gali sumažėti dėl sėslaus gyvenimo būdo, nepakankamo mankštos. Reumatoidinis artritas gali sukelti sąnarių patinimą ir uždegimą. Jūsų kelias gali raudonuoti ir liesti, gali padidėti subfebrilo kūno temperatūra. Sergant reumatoidiniu artritu, progresuojant ligai, sąnarys gali deformuotis. Esant abiem artrito formoms, galite pastebėti, kad orai paveikė jūsų kelius.

Kelio silpnumas

Anot Artrito fondo, tiek reumatoidinis artritas, tiek artrozė gali sukelti tokius pojūčius kaip kelio sustingimas ar traškėjimas. Kelis gali tapti nestabilus, atsirasti kelio sąnario neryžtingumas ir skausmas. Dėl artrito galite net pradėti glostyti, jei bandysite sumažinti spaudimą keliui.

Kaip sužinoti, kad kelio skausmą sukelia artritas?

Kelio skausmą gali sukelti daugybė priežasčių. Gali būti pažeisti sausgyslės, raiščiai ir raumenys, supantys kelio sąnarį. Kelio skausmas taip pat gali būti susijęs su artrito forma. Vienintelis būdas išsiaiškinti kelio skausmo priežastį yra pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė. Testai padės nustatyti kelio skausmo priežastį.

Visų pirma, gydytojas atkreips dėmesį į jūsų simptomus: kokį skausmą patiriate? Kas lemia skausmo pagerėjimą, o kas - pablogėjimą? Gydytojas gali ieškoti standumo, patinimo ir paraudimo požymių, kurie gali rodyti artritą. Jei skauda vieną kelį, tuomet galima manyti, kad jis yra osteoartritas; skausmas dviem keliais greičiausiai rodo reumatoidinį artritą. Skausmas su kelio sąnario artritu paprastai pasunkėja po neveiklumo laikotarpių ir pagerėja judant. Tai gali skirtis nuo raiščių ar sausgyslių sužalojimų, kurie pablogėja judant. Be to, artritas gali sukelti bendrą skausmą, o sausgyslės ar raiščio pažeidimas gali sukelti labai lokalų skausmą.

Norint nustatyti kaulų pokyčius, rodančius artritą, reikės atlikti rentgeno spindulius. Osteoartritas, viena iš labiausiai paplitusių formų, atsiranda dėl kelio kremzlės susidėvėjimo. Kai tai atsitiks, kaulai trinasi vienas prieš kitą, o tai gali paskatinti kaulų spuogus. Rentgeno tyrimas yra pats informatyviausias tyrimas, patvirtinantis osteoartrito diagnozę. Tai gali parodyti tarpo tarp kaulų susiaurėjimą (tai rodo, kad kremzlė plonėja), taip pat kaulinio audinio pokyčius (pvz., Spurtą). Jei gydytojas nemato rentgeno pokyčių, galite paskirti MRT tyrimą, kuris parodytų aplinkinių minkštųjų audinių sužalojimus ir galėtų padėti pašalinti artritą kaip kelio sąnario skausmo priežastį.

Reikia kraujo tyrimų. Kai diagnozuojamas reumatoidinis artritas, norint nustatyti, ar kelio sąnario skausmas nėra susijęs su artritu, reikės papildomų kraujo tyrimų rezultatų. Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, sukelianti sąnario maišo uždegimą. Kraujo tyrimas gali parodyti aktyvų uždegimą ir kitus šios ligos veiksnius (žr. Straipsnį :). Sergant reumatoidiniu artritu, kraujo tyrimas greičiausiai parodo mažą raudonųjų kraujo kūnelių, didelį baltųjų kraujo kūnelių ir padidėjusį trombocitų kiekį. Be to, gydytojas gali paimti skysčio analizę iš kelio, kuris gali padėti patvirtinti reumatoidinio artrito diagnozę.

Kaip palengvinti kelio skausmą sergant artritu?

Jei dėl artrito kenčiate vieno ar dviejų kelių skausmą, turėtumėte žinoti, kad yra būdų skausmui malšinti. Yra daugybė artrito formų, kurios skirtingai veikia kiekvieną žmogų. Todėl jums gali tekti išbandyti kelių metodų ir būdų derinį, kad palengvintumėte kelio skausmą ir liktumėte aktyvus.

1. Reikia numesti svorio! Kuo mažesnis jūsų kūno svoris, tuo mažesnė bus kelio sąnario apkrova. Amerikos ortopedinių chirurgų akademija teigia, kad sumažinus kūno svorį, gali sumažėti guolių sąnarių (pvz., Kelio sąnario) apkrova. Mesti svorį gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario funkcijas, ypač einant. Kūno svorio sumažėjimas tik 7,5 kg gali sumažinti kelio sąnario skausmą 50% (remiantis neseniai atliktu tyrimu, pristatytu Amerikos reumatologijos koledže; X metinis mokslinis susitikimas). Geriausias būdas numesti svorio yra aerobika ar širdies ir kraujagyslių mankšta. Todėl eik, važiuok dviračiu, maudykis ir užsiimk šokiais. Norint sėkmingai sumažinti kūno svorį, žmogus turi atlikti aerobikos pratimus nuo 30 iki 45 minučių bent tris-penkias dienas per savaitę. Šias 30–45 minutes dienos metu prireikus netgi galima padalyti į trumpesnius segmentus.
2. Reguliariai sportuokite. Pratimai yra svarbi kelio sąnario artrito gydymo dalis. Tempimo pratimai ir lankstumas padės sumažinti kelio sąnario sustingimą. Šlaunų ir kojų raumenų sustiprinimas leis sumažinti spaudimą iš kelio sąnario. Pritūpimai, lunges ir tt yra naudingi. Nacionalinis senėjimo institutas mano, kad mankšta stiprina raumenis, o stiprūs raumenys palaiko ir apsaugo sąnarius. Jei mankšta ant žemės jums yra per sunki, atlikite pratimus vandenyje. Atlikite pratimus, kurie nedaro kelio spaudimo. Svarbu atsiminti, kad reumatoidinis artritas neturėtų būti atliekamas tomis dienomis, kai įvyko protrūkis.
3. Naudokite priedus ir atramas. Naudodami cukranendrę, ramentą ar kuokštelį, taip pat galite padėti sergant kelio sąnario artritu. Jei sergate tik vieno kelio sąnario artritu, priešingą ranką paimkite cukranendrę ar ramentą. Naudodami cukranendrę toje pačioje rankoje kaip skaudantį kelį, priversite per stipriai pasilenkti ant pažeistos pusės. Be to, pasitarkite su gydytoju, kokie kabės yra geriausios jūsų atveju. Laikiklis gali padėti išlaikyti tinkamą kelio išlyginimą, kuris gali padėti sumažinti jūsų simptomus.
4. Leiskite gydytojui paskirti gydymą nuo artrito. Yra vaistų, kurie yra veiksmingi gydant kelio sąnario artritą. Tačiau minėti gyvenimo būdo pokyčiai vis tiek yra būtini. Anot Nacionalinio sveikatos instituto, osteoartrito ir kitų sąnarių uždegimo formų atveju geriau keisti gyvenimo būdą be vaistų. Jei reikia, kartu su gyvenimo būdo pokyčiais reikia vartoti vaistus. Gydytojai paprastai skiria vaistus nuo skausmo, vaistus nuo uždegimo, steroidus ir raumenis atpalaiduojančius vaistus. Kelio sąnario artritui gydyti yra ne tik gydymas vaistais, bet ir karštasis ir šaltasis gydymas.
5. Apsvarstykite operaciją. Tais atvejais, kai kelio sąnario artritas sukelia sunkių simptomų arba daro didelę įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui, jums gali prireikti operacijos simptomams palengvinti. Yra daugybė kelio sąnario operacijų rūšių, įskaitant kelio pakeitimo galimybes. Jei reikia operacijos, pasitarkite su gydytoju.

Niekada nekreipkite dėmesio į kelio skausmą! Neatlikus tinkamo traumų, uždegimo ir sąnarių skausmo gydymo, gali išsivystyti sunkesnė būklė. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo didesnės tikimybės greitai pasveikti. Norėdami teisingos diagnozės, kreipkitės į gydytoją. Tik tikslios kelio skausmo priežasties nustatymas padės rasti tinkamą požiūrį į simptomų valdymą. Atminkite, kad kelio sąnario artritas nėra sakinys! Yra metodų, galinčių palengvinti kelio sąnario skausmą, ir vaistų, kuriuos gydytojas skiria kelio sąnario artritui gydyti.

Kelio sąnarį labiausiai veikia išoriniai ir vidiniai veiksniai, galintys jį pažeisti. Be to, neturėtume pamiršti, kad šio sąnario struktūra yra sudėtinga, todėl dažniausiai skausmas yra pirmasis jos patologijos požymis.

Pagrindinės skausmo priežastys

Skausmas kelio sąnaryje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Jie gali paveikti tiek sąnarinį audinį, tiek extra-sąnarinį. Mes galime kalbėti apie šias sąlygas:

• trauminis kelio pažeidimas, kuris dažniausiai pasitaiko sportininkams;
• deformuojanti osteoartrozė yra liga, pasireiškianti kremzlės pažeidimu. Pažeidimas yra degeneracinis ir distrofinis, todėl anksti kremzlė susidėvi;
• reumatoidinis artritas, kuris gali išsivystyti užsikrėtus beta hemoliziniu streptokoku. Šis procesas yra autoimuninio pobūdžio, tai yra, paties kūno ląstelės suvokiamos kaip patologinės;
• periartritas yra periartikulinių struktūrų uždegiminis procesas;
• stuburo lumbosakralio osteochondrozė, pasireiškianti nervinių šaknelių suspaudimu jų išėjimo iš nugaros smegenų vietose tarpslankstelinėse skylėse;
• raumenų, esančių aplink sąnarį, uždegimas (miozitas);
• kelio, blauzdikaulio ir kitų šios srities nervų neuritas;
• infekcinės ir uždegiminės kūno ligos, kurios gali įtraukti kelio sąnarį į patologinį procesą (ši situacija ypač būdinga chlamidijai);
• kelio sąnario dislokacijos ir subluksacijos ir kt.

Taigi, skausmo sindromo, lokalizuoto kelio sąnario projekcijoje, atsiradimas gali atsirasti dėl kremzlinio audinio, raiščio aparato, raumenų sausgyslių, nervų formacijų, ekstraartikuliarinių maišelių ir kt. Todėl reikalingas diferencijuotas požiūris į šį simptomą.

Kaip nustatyti skausmo priežastį pagal simptomus?

Bet kuri fono liga, dėl kurios atsirado kelio skausmas, gali palikti tų ar kitų simptomų įspaudą. Žinodamas šiuos simptomus gydytojas galės nustatyti teisingą diagnozę arba pasirinkti tolesnės diagnostikos paieškos kryptį.

Akaus kelio sąnario skausmas, kuris derinamas su standumu, rodo deformuojančios osteoartrozės vystymąsi. Sąnario standumas pasireiškia tuo, kad smarkiai apribotas mobilumas kelio sąnaryje, jį sunku sulenkti ir nesulenkti, šoninių judesių praktiškai nėra. Taip pat šiai ligai būdingi pradiniai skausmai, tai yra, jie atsiranda judėjimo pradžioje. Sąnarinės pelės simptomas yra dar vienas gana specifinis simptomas. Jis apibūdinamas tam tikru užkimšimu sąnaryje judesio metu.

Artritui paprastai būdingas ūmus skausmas. Jis derinamas su odos paraudimu per sąnarį, kūno temperatūros padidėjimu virš jos ir srities patinimu. Taip pat sutrinka sąnario funkcija, tai yra, kenčia kelio judesiai. Paprastai lokomotorinė veikla sustiprina skausmo jausmą.

Sunkus ir ūmus skausmas, atsirandantis staiga, kai iš išorės veikia tam tikra jėga (pavyzdžiui, kritimas), gali reikšti dislokaciją ar subluksaciją, taip pat kaulų, patenkančių į sąnarį, lūžius (šlaunikaulį, blauzdikaulį ir šeivikaulį).

Paprastai šiai būklei būdingi uždegiminės reakcijos požymiai (paraudimas, patinimas, karščiavimas ir kiti). Rentgeno tyrimas suteikia neįkainojamą pagalbą diagnozuojant. Paveikslėlyje pavaizduotos lūžių vietos, taip pat pažeidžiamos sąnarinių paviršių sankaupos.

Neuritas pasireiškia skirtingo intensyvumo skausmais, kurie gali pulsuoti, skaudėti, spausti ir kt. Paprastai jis pablogėja, kai paveiktos galūnės kojos pirštai traukiami per save (tempimo simptomai). Taip pat nustatomas vietinis skausmas palei nervų šaknis. Diagnozė taip pat padeda naudojant nesteroidinius priešuždegiminius tepalus, kurie sustabdo skausmą esant neuritui. Tai yra vadinamoji ex juvantibus diagnozė (kai diagnozė nustatoma remiantis bandomojo gydymo rezultatais).

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad kelio sąnario skausmo priežastys gali būti skirtingos. Tik tiksli diagnozė yra raktas į sėkmingą gydymą. Todėl labai svarbu nevartoti vaistų, bet laiku pasitarti su gydytoju, atlikti paskirtus tyrimus ir laikytis visų nurodymų.

Tarp visų sąnarių patologijos formų ypatingą vietą užima kelio sąnario osteoartritas, kurio gydymas yra viena iš pagrindinių ne tik reumatologijos, bet ir visos šiuolaikinės medicinos problemų. Taip yra dėl plataus ligos išplitimo ir objektyvios rimtų komplikacijų rizikos iki pacientų negalios.

Liga pasižymi kelio kremzlės pažeidimu dėl nesubalansuoto jo atsinaujinimo proceso. Natūralus atstatymas nustoja kompensuoti audinių sunaikinimo eigą, dėl to kremzlė tampa plonesnė ir tinkamai neatlieka savo funkcijos. (antrasis ligos pavadinimas) yra organų patologija. Dalyvauja visas sąnarys. Jo būklei būdingas progresuojantis standumas ir deformacija.

Kaip pastebėti šią ligą?

Rytinis kelio sąnario sustingimas gali rodyti osteoartrito pradžią

Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas. Būtent ji sukelia pacientą kreiptis į gydytoją ir yra pagrindinė negalios priežastis. Tačiau nėra aiškus ryšys tarp skausmo sunkumo ir įvairių destruktyvių pokyčių.

Kitas svarbus ligos požymis, kuris kartais gali rodyti skausmą, yra pažeisto kelio mobilumo apribojimas. Rytinis galūnės standumas gali siekti 30 minučių. Vystantis ligai, šis simptomas išlieka ir įgyja nuolatinį pasipriešinimą.

Būdingas papildomas gonartrozės požymis (krepitas). Ne lengvi snaps, kuriuos pasitaiko sveikiems žmonėms, bet šiurkštus traškėjimas, lydimas sergančių sąnarių judesių.

Rentgeno tyrimas rodo kaulų augimą sąnaryje - osteofitus, kurie susidaro tam tikroje ligos stadijoje. Yra keturi tokie etapai, kai patologijos registruojamos rentgenu:

1. abejotini pokyčiai sąnaryje;
2. minimalūs pokyčiai, sąnario erdvės susiaurėjimas;
3. vidutiniškai ryškūs pokyčiai;
4. sunki patologija.

Kelio osteoartrozės gydymas

Deformuojantis kelio sąnario osteoartritas, gydymo schema nustatoma pagal keletą pagrindinių principų:

1. skausmo sumažinimas;
2. sąnario funkcijos gerinimas;
3. negalios prevencija.

Be to, daug dėmesio skiriama švietėjiškam darbui su pacientais. Svarbi sėkmingo gydymo sudedamoji dalis ir paciento galimybė gyventi artritinį skausmą, tinkamai naudoti sąnarių apkrovą, tinkamai vartoti vaistus yra svarbūs sėkmingo gydymo komponentai.

Skausmo malšinimas

Svarbus kelio osteoartrito gydymo uždavinys yra kuo labiau sumažinti vaistų, turinčių šalutinį poveikį, vartojimą

Gonartrozės skausmui malšinti yra daugybė metodų, tačiau pirmiausia svarbu vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Standartiniai preparatai yra plačiai žinomi: aspirinas, diklofenakas, ibuprofenas, piroksikamas ir kt.   Jie gerai slopina uždegimines ir skausmo reakcijas, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį plačiam spektrui: nuo virškinimo trakto iki trombocitų. Todėl, skiriant šias lėšas, privaloma klinikinė ir laboratorinė stebėsena.

Svarbus gydymo tikslas yra kuo labiau sumažinti nepageidaujamų vaistų vartojimą. Šiuo atžvilgiu jų vartojimas derinamas su vietine terapija. Nesteroidinių agentų naudojimas kremų, gelių pavidalu gali žymiai sumažinti skausmą ir sumažinti poreikį gerti vaistą. Tai yra svarbus ilgalaikio gydymo aspektas. Tačiau priešuždegiminiai vaistai pašalina tik pagrindinius simptomus - skausmą ir uždegimą, tačiau jie negydo pačios ligos. Jei liga apsiriboja tik jais, liga progresuoja iki sunkiausios stadijos.

Intraartikuliarinis gydymas

Kelio osteoartritas reikalauja sisteminio gydymo vaistais, lėtinančiais ligos vystymąsi. Jie turėtų būti imami laikui bėgant. Tai simptomiškai uždelsti vaistai. Jų vartojimo poveikis pasireiškia po kelių mėnesių nuo vartojimo pradžios. Tačiau jų poveikis tęsiasi ilgą laiką po narkotikų nutraukimo.

Mes kalbame apie chondroprotektorius - vaistus, kurie maitina sąnarinę kremzlę ir užkerta kelią jos sunaikinimui. Tai apima: chondroitino sulfatą (Structum), gliukozamino sulfatą (Don) ir kombinuotus preparatus, tokius kaip Teraflex ar Arthra. Šiuos ligą modifikuojančius vaistus gydytojas pasirenka individualiai kiekvienam pacientui. Jie ypač geri pirmoje ir antroje ligos stadijose.

Hialurono rūgšties preparatai yra plačiai naudojami gydant gonartrozę. Jie priklauso nemedikamentinei terapijai, nes neturi sisteminio poveikio. Tiesą sakant, tai yra sinoviniai skysčio protezai. Jie pakeičia jį paveiktame sąnaryje. Tokiu atveju sumažėja skausmas, žymiai pagerėja sąnarių judrumas. Poveikis gali trukti iki 8 mėnesių. Vaistai suleidžiami į sąnarį, 3–5 injekcijos su savaitės intervalu.

Kritinėje ligos stadijoje, kai labai prarandama sąnario funkcija, o skausmo sindromų neįmanoma sustabdyti tradicinėmis priemonėmis, naudojami chirurginiai gydymo metodai. Problema išspręsta keičiant sąnarius. Pažeisti paviršiai pakeičiami biologiškai suderinamu protezu, užtikrinančiu neskausmingą sklandų kelio judesį.

Šiuo metu kelio osteoartritas turi geras perspektyvas gydyti be kardinalių operacijų. Kurdami naujus vaistus, turinčius įtakos įvairiems ligos patogenezės procesams. Ir vaistų asortimentas atsikratyti šios sunkios kančios nuolat plečiasi.

Kelio sąnario osteoartritas, kaip ir kitos artrozės rūšys, geriausiai gydomas, jei jis pradedamas ankstyvoje stadijoje. Gydymo sėkmė priklauso nuo teisingos diagnozės, o kelio sąnario artrozės simptomai kartais klysta dėl kitų ligų simptomų. Net specialistas ne visada gali atlikti tikslią diagnozę, remdamasis paciento skundais ir fizinio tyrimo (apžiūros, palpacijos) rezultatais. Būtina išlaikyti testus, atlikti instrumentinį egzaminą.

Kelio sąnario gonartrozė yra susijusi su kremzlės sunaikinimu, todėl nepaprastai svarbu pradėti vartoti chondroprotektorius nuo to laiko, kai atsiranda pirmieji simptomai. Jei vietoj to skausmą malšinsite tabletėmis ir trindami, kremzlės sunaikinimas progresuos ir įgis negrįžtamą pobūdį.

Patogenezė ir simptomai

Su gonartroze simptomai didėja palaipsniui, ir dažnai pacientai nelaiko periodinio kelio skausmo ir judesių sustingimo kaip pakankamos priežasties pasitarti su gydytoju. Kai galiausiai pacientas ateina pas specialistą, jis diagnozuoja II laipsnio artrozę. Kai kurie žmonės kreipiasi pagalbos tik 3 ligos stadijose, kai konservatyvus gydymas praktiškai neturi jokio efekto. Kelio kelio sąnario gonartrozės simptomų žinojimas padės išvengti šios situacijos laiku, kad sukeltų žadintuvą.

Kelio artrozės požymiai:

• skausmas - nuo vidutinio sunkumo ir epizodinio ankstyvosiose stadijose iki stipraus ir nuolatinio vėlyvojo laikotarpio. Jei iš pradžių skausmas lokalizuotas kelio sąnaryje, tada laikui bėgant jis apima visą koją;
• traškėjimas, paspaudimai atliekant kojos lenkimą-pratęsimą prie kelio;
• judesių standumas, virsta sąnario judrumo apribojimu;
• kelio patinimas, patinimas;
• kelio sąnarių deformacija.

Kelio artrozė gali būti vienašalė ir dvišalė. Kai pirminė artrozė yra susijusi su su amžiumi susijusiais pokyčiais, dažniausiai pažeidžiami abu sąnariai, o antrinis - ypač potrauminis.

Artrozės priežastys yra įvairios: trauma, sistemingas per didelis sąnarių krūvis, autoimuniniai, endokrininiai, medžiagų apykaitos sutrikimai. Bet ligos vystymosi mechanizmas visais atvejais yra tas pats, kaip ir simptomatologija. Tik potrauminės artrozės vystymasis gali iš karto prasidėti ūminėmis apraiškomis, kitais atvejais simptomų padidėjimas tęsiasi porą metų.

Pirmiausia keičiasi kremzlinio audinio savybės, kremzlė tampa mažiau elastinga, išdžiūsta, tampa drumsta ir pradeda trūkinėti. Pagalvėlių padas tarp kaulų tampa plonesnis, o jų trintis vienas prieš kitą lydi skausmas. Dažnai vystosi uždegiminis procesas sinovinėje membranoje - sinovitas. Padidėja sąnario skysčio tūris, kelias tampa panašus į rutulį, temperatūra gali pakilti. Kremzlės sunaikinimas sukelia kaulų deformaciją, osteofitų augimo sąnarinių paviršių atsiradimą periferijoje. Deformuojanti osteoartrozė (DOA) pasireiškia intensyviu skausmu, raumenys yra spazminiai, ryškus sąnario kontūro pokytis. Ūmus skausmas, raumenų spazmas ir mechaninis obstrukcija osteofitų pavidalu labai riboja galūnių judrumą.

Ligos su panašiais simptomais

Skausmas keliuose būdingas daugeliui kitų ligų, todėl reikia sutelkti dėmesį į simptomų derinimą, tyrimo rezultatus, vizualizuojant diagnostiką. Atliekant diferencinę artrozės diagnozę, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

• jei pažeistas meniskas, skausmas yra stiprus, kartu su traškėjimu, pasirodo iškart po nepatogaus judesio, tačiau išnyksta maždaug po ketvirčio valandos, o kitą dieną atsiranda patinimas;
• kelio sausgyslių uždegimas (sausgyslių uždegimas) pasireiškia skausmu atliekant aktyvius judesius ir palpaciją, traškėjimu, sąstingiu sąnariuose, uždegiminio proceso požymiais - odos paraudimu, vietinės temperatūros padidėjimu, patinimu. Diagnozė nurodoma naudojant ultragarsą;
• sergant artritu, kraujo tyrimas atskleidžia uždegiminį procesą;
• skausmas, susijęs su kraujagyslių ligomis, yra specifinio pobūdžio, paprastai apibūdinamas žodžiais „sukioja kelius“. Tokie skausmai visada yra simetriški;
• norint pašalinti kelio sąnario tuberkuliozę, būtina atlikti sinovijos membranos biopsiją;
• hidrartrozė (sąnario dusulys) primena artrozę, kurią komplikuoja sinovitas, tačiau tyrimai neparodo uždegiminio proceso, kaulų ir sąnario kremzlės pokyčių;
• artikuliacinių kaulų navikai pašalinami atliekant rentgenografiją.

Antrinė kelio artrozė gali išsivystyti artrito, podagros, ankilozinio spondilito, varikozinių venų fone. Todėl svarbu nepraleisti akimirkos, kai pačios artrozės apraiškos prisijungia prie ligos priežasties simptomų.

Diagnostika

Kelio sąnario DOA klinikiniai požymiai yra gana išraiškingi, kaulų augimas matomas be rentgeno spindulių, koja nukrypsta nuo normalios ašies. Esant abipusiai gonartrozei, formuojasi X formos (valgus) arba O formos (varus) galūnių deformacija, keičiasi eisena. 2 etape jau galite pastebėti sąnario kontūrų susiaurėjimą. Bet 1-ojo laipsnio artrozė neturi ryškių išorinių požymių, pasireiškia pradžios skausmais, sąnarių sustingimu ryte, išsivysčius sinovitui - patinimui.

Šis simptomų rinkinys leidžia patyrusiam specialistui įtarti kelio sąnario osteoartritą, tačiau užtikrintai nedviprasmiškai diagnozuoti. Taigi, sergant kelio sąnario artroze, diagnozė neturėtų apsiriboti paciento ištyrimu ir apklausa.

Patvirtinkite gonartrozės diagnozę padės:

• rentgenografija;
• kompiuterinė tomografija (KT);
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Tyrimai skiriami siekiant pašalinti kitas panašių simptomų ligas, pirmiausia artritą.Su artroze bendras ir biocheminis kraujo tyrimas nenustato anomalijų, o nedidelis ESR padidėjimas rodo sinovitą.

Radiografija yra pagrindinis gonartrozės diagnozavimo metodas, ligos istorija būtinai apima daugybę vaizdų, padarytų skirtingais ligos etapais. Jei artrozė dar tik prasidėjo, rentgeno metu pokyčių gali nebūti, o vėliau paveikslėlyje parodyta:

• tarpo tarp artikuliuotų kaulų susiaurėjimas;
• subchondralinio kaulo sutankinimas (kaulinė plokštelė, esanti tiesiai po sąnario kremzle);
• kaulų sąnarinių galų išsiplėtimas;
• condyles kraštų galandimas;
• smaigalys osteofitai;
• laisvieji svetimkūniai (sunaikintos kremzlės dalelės) sąnario ertmėje.

Vyresnio amžiaus žmonėms rentgeno tyrimas gali atskleisti daugybę pokyčių iš šio sąrašo, tačiau kelio simptomų, būdingų kelio sąnario artrozei, nėra. Taigi remiantis vien rentgenologiniu tyrimu artrozė negali būti diagnozuota, reikia atsižvelgti į klinikinius požymius.

Esant kelio sąnario artrozei, būtinai reikia atlikti polipozinę rentgenografiją. Mažiausiai fotografuojamos tiesiogine ir šonine projekcijomis; tikslesnei ir išsamesnei informacijai gauti naudojamos pasvirusios, ašinės ir kitos projekcijos. Šis reikalavimas yra susijęs su kelio sąnario struktūriniu sudėtingumu ir galimybe lokalizuoti degeneracinį-distrofinį procesą ribotoje vietoje, kuris matomas tik fotografuojant tam tikru kampu.

Kiti aparatinės įrangos diagnostikos metodai

Kaulinio audinio pokyčiai vystosi tam tikra seka, todėl, atlikdami rentgeno tyrimus, galite tiksliai nustatyti artrozės stadiją. Bet šis metodas neleidžia vizualizuoti minkštųjų audinių, raiščių menisko komplekso, pokyčių. Todėl jis papildomas ultragarsine diagnostika, tomografija.

Ultragarsu matomi:

• sąnarinių kremzlių retinimas, sunaikinimas;
• menisko pažeidimas;
• sąnarinio skysčio tūrio pokytis (jo padidėjimas yra artrito ar artrozės, kurią komplikuoja sinovitas, požymis, tačiau tūrio padidėjimo nebuvimas aiškiai rodo artrozę).

Ultragarsas nėra tikslus diagnostikos metodas, rezultatų patikimumas daugiausia priklauso nuo specialisto, atliekančio apžiūrą, kvalifikacijos. Daugiau informacijos apie KT ir MRT. Kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti kaulų, kremzlių ir meniskų, raiščių ir sausgyslių būklę, išsamiai ištirti sąnario kapsulės turinį. MRT yra pats brangiausias, tačiau tiksliausias ir informatyviausias diagnostikos metodas, kurio dėka galima nustatyti specifinius pokyčius pirmųjų klinikinių apraiškų stadijoje. Ypač sudėtingais atvejais pasinaudokite artroskopija - į sąnarį per nedidelį pjūvį įdedama miniatiūrinė kamera.

Gonartrozės klastingumas slypi silpno simptomų sunkumo stadijoje, kai ligos vystymąsi dar galima sulėtinti. Jei nerimaujate dėl kelio skausmo, kuris atsiranda judesio pradžioje, bet greitai praeina, o ryte reikia šiek tiek laiko „išsiskirstyti“, kad įveiktumėte sustingimą, turėtumėte būti atsargūs ir kreiptis į gydytoją. Tik reumatologas gali atlikti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, kuris padės išlaikyti motorinę veiklą daugelį metų, išvengiant negalios. Ankstyva kelio sąnario artrozės diagnozė yra raktas į gydymo efektyvumą.

Sveiki, mieli tinklaraščio svečiai! Vėl su tavimi, Irina ir Igoris. Visi su tuo susidūrė, nepaisant amžiaus ir kūno sudėjimo. Nesėkmingai atsikėlęs iš sofos, nesėkmingai atsisėdau - gurkšnis mano keliuose. Lipam laiptais - nemalonus pojūtis keliuose. Kur suprantamas toks skausmas, bet iš kur kyla nuolatinis kelių ir sąnarių skausmas?

Kokios priežastys ir koks turėtų būti kelio skausmo gydymas? Išsiaiškinkime.

Kuo toks ypatingas?

Dėl savo vietos kelias yra beveik pagrindinis skausmo organas. Tiesiog taip atsitiko, kad kelias, beveik kaip širdis, yra nuolat susijęs. Laikui bėgant jis ištrina, pavargsta ir „nepavyksta“.

Kas sukelia skausmą? Tokių veiksnių yra daug. Viskas prasideda nuo nuovargio, o baigiasi per aktyviu sportu ir ligomis, turinčiomis įtakos kelio sąnariui.

Patempimas   - momentas, kai pažeidžiamas vienas ar keli raumenys. Ligamentai gali būti ištempti arba sulaužyti (tai ypač sudėtingas atvejis).

Menisko pažeidimas   - kai mažas tarpiklis jungties viduje yra kažkaip pažeistas.

Pavyzdžiui, su nesėkmingais pritūpimais, pakėlimais ir pan. Galite sugadinti meniską, kai pataikysite į kelio sąnario dangtį, ir jūs net galite nejausti smūgio, bet sugadinti šią mažą dalį. Vyresnio amžiaus žmonėms kremzlės dilimas yra dažnesnis.

Sausgyslės plyšimas   - tai atsitinka, kai plyšta ta raumenų dalis, kuri laiko koją.
Taip pat gali įvykti kaulo lūžis, formuojantis šį raumenį, ir paties sąnario išnirimas. Daugelis ligų sukelia tokį simptomą kaip kelio skausmas.

Simptomai

Vien tik kelio ar po kelio skausmas nėra liga. Tai tik simptomas, kažkokios ligos sukėlėjas.

O simptomai gali būti labai skirtingi ir jūs turite juos suprasti, kad gydytojas padėtų nustatyti teisingą ligos vaizdą, todėl mes kalbėsime apie juos, simptomus.

Dažniausiai pasitaikančios:

• Patinimas
• Kraujavimas ir paraudimas
• Standumas
• Maža kojų lenkimo ir pratęsimo amplitudė
• Bendras silpnumas
• Paspaudimai ir susiraukšlėjimai judant

Skausmo priežastys

Artrozė   - Tai yra tokia liga, kuri slegia visus kojos raumenis ir jos struktūrą, nešanti suvaržytus judesius, skausmo progresavimą, sąnario atrofiją.

Artritas   - Uždegiminė liga, kai atsiranda daug skysčių ir audiniai auga, todėl kremzlė sunaikinama. Puikus būdas atsikratyti šios ligos yra nauda „Kaip išgydyti artritą naudojant namines liaudies priemones“ .

Osteochondrozė - raumenų pažeidimas ir stiprus skausmingas reiškinys.

Podagra   - sumažėjusio medžiagų apykaitos darbo pasekmė, nes šiai ligai būdingas karbamido kristalų nusėdimas. Po girnelės raumenys išsipučia, parausta, atsiranda nuovargis. Galimas temperatūros padidėjimas.

Apie podagrą mes primename tik tai, kad galite naudoti vadovą „Kaip išgydyti podagrą natūraliomis namų gynimo priemonėmis“ tai atsakys į visus jūsų klausimus apie šią ligą.

Uždegimas   kaulų čiulpai - šią ligą sukėlė bakterijos. Kaulinis audinys deformuojasi, atsiranda karščiavimas ir abscesai.

Jautrumas   iki šalčio. Raumenys užšąla, tampa trapūs. Būtent šaltyje atsiranda būdingas kelių „plyšių“ pojūtis.

Kūno kultūra.   Jūs dažnai praleidžiate laiką darbe ir pamirštate - visa tai yra priežastis. Raumenys nusilpsta, o liga vystosi atnaujinus jėgas. Tą patį galima pasakyti ir iš kitos pusės. Jūs darote per daug, ir tai nebeatneša naudos, o kenkia visam kūnui.

Ką daryti

Jei atsiranda rimtų simptomų, kreipkitės į ortopedijos chirurgą, kuris nustatys tolesnius veiksmus.

Pirma, tai yra simptomų nustatymas, tai yra, kai liga atsirado, kiek progresuoja, kokie yra simptomai, kas pasunkins ligą, kokius vaistus vartojate ir pan.

Antra, gautų duomenų analizė.

Tuomet skiriamas siuntimas atlikti kraujo tyrimą siekiant pašalinti infekcines ligas ir virusus, sukėlusius tokio pobūdžio uždegimą.

Ketvirtasis žingsnis yra rentgenas, norint suprasti, kas tiksliai nutiko sąnariams.

Ultragarsas atliekamas norint ištirti minkštųjų audinių būklę. Remdamasis atliktomis procedūromis, gydytojas daro išvadą, nustato diagnozę ir pasirenka individualų gydymą.

Kaip pašalinti patį skausmą?

Sąnarių skausmą galite pašalinti liaudiškais būdais.

Druska ir sniegas

Paimkite šiek tiek sniego ir sumaišykite su šaukštu druskos, norimą vietą paskleiskite saulėgrąžų ar alyvuogių aliejumi ir pritvirtinkite paruoštą mišinį, apvyniodami jį linine šluoste. Pirmosiomis gydymo dienomis jums atrodys, kad skausmas tik sustiprėja, tačiau po kelių dienų jis išnyks. Šiuos veiksmus reikia atlikti maždaug 10 kartų pakaitomis tarp poilsio ir gydymo dienos

Kvasas ir amoniakas

Įmerkite nedidelį lininį audinį į drobę, tada taip pat į amoniaką. Tepkite audinius ant skaudamų sąnarių ir apvyniokite šiltu skudurėliu

Geltonas molis

Sumaišykite molį su vandeniu, kad būtų klampios grietinės konsistencija, ir patepkite koją 40 milimetrų sluoksniu (molis turėtų būti šiltas). Apvyniokite vilnoniu audiniu ir palikite per naktį. Jums reikia atlikti apie 23 procedūras

Gydytojas taip pat gali skirti vaistus, todėl turite būti pasirengę, kad bus atliekamos injekcijos į raumenis.

Tai gali būti kortizonas arba hialurono rūgštis. Kai procedūros bus baigtos, verta galvoti apie kineziterapijos procedūrą, siekiant padidinti raumenų tonusą ir pašalinti laikysenos problemas, jei tokių yra. Jei trauma yra rimta, pasiruoškite intervencijai per operaciją.

Nėra ko jaudintis, nes patyręs gydytojas padės jums atsistoti ant kojų. Gali kilti klausimas, kaip pakeisti sąnarį dirbtiniu, vadinamuoju implantu.

Jei kelio skausmą sukelia ne liga, greičiausiai jums paskirs anestetiką ir paskirs lovos režimą porą dienų, kad kurį laiką sąnarį paliktų ramybėje.

Prevencija

Norėdami dar kartą neįtempti sąnario, turėtumėte laikytis paprastų taisyklių, būtent: išlaikyti kūno svorį sveiką, reguliariai aprūpinti kūną fiziniu krūviu, tačiau nepersistengti ir taisyklinga laikysena.

Išbandykite ir dirbtuvių patarimus. „Bendra gimnastika 60+“ . Nebijokite skaičiaus, ši gimnastika bus puiki prevencija, pasireiškianti bet kokiais sąnarių skausmais.

Tikimės, kad jums nebuvo problemų dėl kelių. Bet jei tokių buvo, pasidalykite su mumis savo skausmo pašalinimo būdais.

Stebėkite savo sveikatą, klausykite pojūčių ir leiskite kūnui būti jūsų sąjungininku, o ne priešu. Būk sveikas! Greitai pasimatysime!

Pagarbiai Irina ir Igoris