Žastikaulio funkcija. Humerus
Žastikaulis (žastikaulis; 18 pav.). Tai ilgas vamzdinis kaulas, turi kūną - diafizę ir du galus - kankorėžinę liauką. Viršutinė (proksimalinė) kankorėžinė liauka yra sferinė formacija - tai žastikaulio galva, per kurią žastikaulis susilieja su kaukolės sąnario ertme, formuodamas peties sąnarį. Galva nuo likusio kaulo yra atskirta siaura pertrauka - anatominiu kaklu. Už anatominio kaklo yra du gumbai: mažas gumbas nukreiptas į priekį, o didelis - gumbas nukreiptas į šoną. Tarp gumbų yra tarpgumburinis griovelis. Raumenys yra pritvirtinti prie gumbų, o per griovelį praeina peties raumens bicepso ilgos galvos sausgyslė. Žemiau gumbų matomas platus, švelnus susiaurėjimas - chirurginis kaklas, pavadintas todėl, kad šioje vietoje dažniau pastebimi žastikaulio lūžiai.
Nugaros pečių raumenys bando stumti ranką, kad ištiestų galvą. Bendros informacijos taip pat galite rasti mūsų tema: Tempimas. Deltoidinis raumuo tampa pagrindiniu rankos pakėlimu per vidurinę dalį, einančią iš kaukolės. Deltinis raumuo leidžia judinti ranką visomis judesio kryptimis. Raktų ašmenų dalis.
Pakelkite iš rankos Paskleiskite iš rankos Vidinis sukimasis iš rankos. . Dalis stogo pečių. Absreitzungas ranka. . Užpakalinė dalis. Informaciją apie visas judėjimo formas galite rasti judėjimo formų apžvalgoje. Padermės gali būti labai skausmingos, tačiau paprastai gydomos savaime. Priklausomai nuo sunkumo, tai gali trukti iki kelių savaičių, tačiau paprastai simptomai išnyksta po kelių dienų. Teoriškai gali sumažėti bet kurio raumens, įskaitant deltinį raumenį, raumenys, pavyzdžiui, keliant per didelę masę.
Žastikaulio kūnas viršutiniuose skyriuose yra cilindro formos, o žemyn jis tampa trikampiu. Virš žastikaulio kūno vidurio pastebimas šiurkštumas, vadinamas deltiniu tuberoziškumu, šoninėje pusėje - to paties raumens tvirtinimo vietoje. Aplink kūną, iš viršaus į apačią, pirmiausia ant medialinės, paskui užpakalinės ir šoninės pusės, nusileidžia platus, švelnus spiralinis griovelis - radialinis nervo griovelis.
Pagrindinis įtampos simptomas yra staigus, iš pradžių sekinantis paveikto raumens skausmas, kuris palaikomas keletą dienų, kai naudojamas šis raumuo. Taip yra dėl edemos, o tai reiškia vandens nutekėjimą iš indų į aplinkinius audinius. Šis reiškinys suvokiamas kaip edema.
Esant stipriai įtampai, aplinkiniuose audiniuose gali susidaryti mėlynė, kuri gali sukelti papildomą skausmą dėl slėgio gretimose struktūrose. Be to, skausmas gali atsirasti dėl lėtinio pervargimo ar problemų, ypač atsižvelgiant į kitų pečių traumų apribojimus.
Apatinė (distalinė) žastikaulio epifizė yra plati, išlyginta anteroposteriorine kryptimi. Jos medialinis cilindrinės formos sąnarinis paviršius - žastikaulio blokas - padeda sujungti ulną. Virš bloko, priekiniame žastikaulio paviršiuje yra vainikinė fossa, o užpakaliniame paviršiuje - ulnarinio proceso fossa. Šoninis sąnarinis paviršius - žastikaulio condyle galva yra sferinė, sujungta su radialinio kaulo galvos sąnariniu paviršiumi. Virš žastikaulio condyle galvos yra radialinė fossa. Abiejuose apatinės kankorėžinės liaukos kraštuose, virš sąnarinių paviršių, yra medialinė ir šoninė epikondilijos. Jie tarnauja dilbio raumenims tvirtinti.
Deltoidinio raumens tvirtinimo prie žastikaulio taškas yra vadinamasis trigerinis taškas. Tai reiškia, kad spaudimas šioje srityje sukelia skausmą beveik visose pečių diskomforto formose. Todėl šis subjektas netinka diagnozei nustatyti, nes yra labai nespecifinis, tačiau į jį reikia atsižvelgti terapijoje.
Skausmas, sužeidimai ir jų priežastys
Deltoidinio raumens sužalojimai yra labai reti ir beveik visada turi trauminį pobūdį. Tačiau skausmą gali sukelti perkrovos, pavyzdžiui, plaukiant delfinus, raumenų užpakalis yra ypač įtemptas. Be to, skausmas gali atsirasti daugiausia priekinėje deltinėje dalyje, kurios priežastis yra ne pačiame raumenyje, o kituose peties sąnario raumenyse. Dažnai supraspinatus raumenų sausgyslė, rotatoriaus manžetės raumuo sutirštėja ar tampa uždegimas. Skausmas ypač atsiranda, kai ranka pavogta nuo 60 iki 120 °. Taip yra todėl, kad, tiesiant ranką tokiu kampu, sausgyslė užstringa tarp peties stogo ir peties.
Dilbio kaulai. Ulnariniai (ulna) ir spinduliniai (spinduliniai) kaulai yra ilgi, vamzdiniai, trišakiai (19 pav.). Jų viršutinė (proksimalinė) ir apatinė (distalinė) epifizės liečiasi, o diafizė lenkiama priešingomis kryptimis taip, kad tarp jų susidarytų tarpšonkaulinis dilbio tarpas.
Šie simptomai vadinami skausminga arka arba pralaimėjimo sindromu. Deltoidinis raumuo nebūtinai dalyvauja tuo, tačiau jo įtampa kyla refleksiškai, o tai gali pasireikšti skausmu. Be to, galimybė susižeisti egzistuoja ne tik raumenyse, bet ir jo nerve - ašiniame nerve. Tai gali būti padaryta, pavyzdžiui, įvykus dviračių ar motociklų avarijoms arba žasto sąnario lūžiui bendradarbiaujant, nes ašies nervas tuo metu apvynioja žastikaulį. Tokia žala sukelia judėjimo apribojimus paveiktoje pečių ir pečių juostoje, taip pat diskomfortą šiose vietose.
Viršutinė (proksimalinė) pakaušio epifizė yra masyvi, nešiojama plokščia įpjova, uždengta sąnarine kremzle. Viršutinėje dalyje yra tik ulnar procesas, o apačioje - vainikinė. Proksimalinės kankorėžinės liaukos šoninėje pusėje yra radialinė išpjova su šarnyriniu paviršiumi, kad būtų galima sujungti su radialine galvute. Ant priekinio paviršiaus, esančio žemiau koronoidinio proceso, matomas ulnos tuberoziškumas.
Be to, deltinio raumens atrofija vyksta ilgą laiką. Atrofija yra pastebimas audinių praradimas. Tai padeda sumažinti patinimą. Kuo greičiau jis atvėsta, tuo didesnis poveikis. Šios procedūros sumažina kraujotaką raumeniniame audinyje ir todėl vandens nutekėjimą.
Per tris ar keturis mėnesius turėtų būti apsvarstytas chirurginio gydymo pasirinkimas, kai pasireiškia paralyžius ir nuotaikos sutrikimai. Abu jie yra panašūs, nes jie tęsiasi tiesiai nuo kamieno iki žastikaulio, vengiant sąlyčio su pečių ašmenimis. Tarp jų jie apibūdina pažasties užpakalines ir priekines sienas. Krūtinės pagrindas yra viduriniame raktikaulio trečdalyje, iš krūtinkaulio priekio ir iš pirmųjų šešių riešo kremzlių priekio. Jis įterptas ant bimetalinio stiklelio priekinio krašto.
Distancinė kankorėžinė liauka vaizduojama galva su sąnario perimetru, kad būtų galima sujungti su spinduliu. Posteromedialinėje dalyje distalinė kankorėžinė liauka baigiasi styloidiniu procesu.
Proksimalinė spindulio epifizė yra siaura, vaizduojama galva, turinti sąnario perimetrą. Žemiau kankorėžinės liaukos aiškiai matomas radialinio kaulo kaklas, o po juo - išsikišęs tuberoziškumas peties bicepso tvirtinimui. Spindulinė diafizė, kaip ir ulna, yra trihedė ir pereina į masyvią distalinę kankorėžinę liauką, kurios šoninėje pusėje paliekamas styloidinis procesas. Medialinėje distalinės kankorėžinės liaukos pusėje yra užpakalinis įpjova su sąnariniu paviršiumi, skirtu sujungti su ulnar kaulu. Apatinis radialinio kaulo distalinės epifizės paviršius sujungtas su riešo kaulais.
Krūtinės tepinėlis yra galingas žastikaulio pritraukėjas. Kai adduktoriaus poveikį suvaržo kiti raumenys, jis sukelia ir vidinį sukimąsi. Jis prasideda čia pat, po trapecijos galo, ties T7 ir eina iki pat kryžkaulio galo ir užpakalinės gleivinės žarnos.
Jame taip pat yra kai kurių pluoštų, kilusių iš keturių apatinių šonkaulių, o kartais iš kaukolės galo. Jis įterptas čia, ant bimodalinio stiklelio galinio krašto. Veikdamas per pakaušį, jis taip pat yra galingas kaukolės depresantas, pakankamai galingas, kad įveiktų visą kūno svorį, tarsi lenkdamas krūtinę ir ypač lipdamas. Pagaliau čia yra deltinis raumuo. Jis visiškai supa peties sąnarį priekyje ir gale. Tai atsiranda kaukolės stuburo srityje, iš akromiono ir iš raktikaulio šoninio trečdalio.
Šepetėlio kaulai. Rankos kaulai yra padalijami į riešo, metakarpų ir pirštų kaulus (falangą) (20 pav.).
Riešo (ossa carpi) kaulai yra trumpi, netaisyklingos formos, išdėstyti dviem eilėmis. Proksimalinėje eilutėje yra skafandro, liūdesio, trikampio ir žirnio formos kaulai, o distalinėje eilėje yra trapecijos, trapecijos, kapitato ir kablio formos kaulai. Visi riešo kaulai guli toje pačioje plokštumoje, tačiau ši plokštuma yra išlenkta latako pavidalu: įgaubimas delno pusėje ir išgaubimas nugaroje. Trys proksimalinės eilės kaulai: skafandras, šerpetoji ir trišakė, sudaro elipsoidinį išsipūtimą, kuris susilieja su spindulio distaline epifize. Visi riešo distalinės eilės kaulai yra sujungti nutrūkusia jungčių linija su metakarpiniais kaulais.
Čia jis įvestas į deltinį žastikaulio gumbą. Priekinė jo dalis yra galingas plėtiklis, užpakalinė dalis - galingas plėtiklis, o šoninė dalis - galingas pagrobėjas. Deltinis raumuo yra suapvalintas trikampis raumuo, esantis ant peties ir viršutinės mentės dalies. Deltoidas yra pritvirtintas sausgysle prie žastikaulio ir žastikaulio. Deltoidas yra platesnis peties viršuje ir siaurėja, kai juda žemyn rankos link. Jo susitraukimas lemia platų pečių judėjimą dėl jo vietos ir didelio raumenų skaidulų pločio.
Metakarpiniai kaulai (ossa metacarpi) yra vamzdiniai, turi pagrindą, kūną ir galvą. Jų pagrindai yra sujungti su riešo kaulų distaline eilute, o galva yra sujungta su falangų pagrindais. Metakarpiniai kaulai yra išlenkti ilgio: jų įgaubimas pasukamas į delno plaštakos pusę, o išsipūtimas - į nugarą. Pirmasis (I) metakarpinis kaulas yra trumpiausias ir plačiausias, o II - ilgiausias.
Veiksmas - peties pagrobimas, lenkimas ir tempimas. Innervacija yra ašinis nervas. Kraujagyslių išsiplėtimas - užpakalinis blauzdos arterijos ašarinės arterijos ir deltinės arterijos krūtinės ląstos arterija. Priekis - raktikaulio šoninio trečdalio priekinis kraštas.
Medialinė dalis yra šoninis akromiono kraštas. Nugara - apatinis kaukolės stuburo kraštas. Deltoidinis tuberoziškumas proksimalinės brachialinės ašies šoniniame paviršiuje. Deltoidinis raumuo yra didelis ir stiprus peties sąnario raumenys, sudarantis paviršinę peties anatomiją. Šį raumenį inervuoja ašinis nervas, smegenų rezginio šakos. Deltoidas susideda iš trijų dalių, kurių kiekviena turi savo kilmę: raktikaulio šoninio trečdalio klavikulinė dalis, akrominė dalis yra akromino nugarinėje dalyje, o užpakalinė dalis - pakaušio dalyje.
Falangai Pirmojo piršto skeletas yra du falangos, o likusiuose - trys. Atskirkite proksimalinius, vidurinius ir distalinius falangus, o kiekvienoje falangoje - kūną, pagrindą ir galvą.
Dalyko turinys "Peties sąnarys (articulatio humeri). Priekinė pečių sritis.":1. Peties sąnarys (articulatio humeri). Išoriniai peties sąnario atskaitos taškai. Pečių sąnario jungtinės erdvės projekcija.
3. Pluoštinis sąnario kapsulės sluoksnis. Peties sąnario raiščiai. Raumenys, stiprinantys peties sąnarį.
4. Sinoviniai peties sąnario krepšiai. Peties sąnario sinovinių maišų topografija. Pečių sąnario pūlingų procesų pasiskirstymo būdai.
5. Priemonės apykaita pečių juostoje. Scapular arterinis kollateralis apskritimas. Ašinių arterijų okliuzija. Kraujo tėkmės sutrikimas ašies arterijoje.
6. Priekinė pečių sritis. Išoriniai peties srities orientyrai. Priekinės peties srities ribos. Pečių priekinės srities pagrindinių neurovaskulinių formacijų projekcija ant odos.
7. Pečių priekinės srities sluoksniai. Priekinė fascinė peties lova. Raumenų kaseribos. Galinė fascinė peties lova. Pečių fascinės lovos sienos.
8. Priekinės peties fascinės dalies kraujagyslių ir nervų topografija. Nervų ir kraujagyslių vieta ant peties.
9. Pluošto sujungimas priekiniame peties srityje su kaimyninėmis sritimis. Priekinės peties srities angos. Pranešimai į priekį per petį.
Humerus viršuje yra sferinė sąnario galva, kuris nuo likusio kaulo yra atskirtas siauru grioveliu, vadinamu anatominis kaklas. Iškart už jo yra du raumeniniai gumbai, iš kurių didesnis, tuberculum majus, guli šonu, o kitas, mažesnis, tuberkulio minusas, yra šiek tiek priešais jį. Tarp gumbų yra griovelis, sulcus intertubercularis, kuriame praeina peties raumens bicepso ilgosios galvos sausgyslė. Iškart žemiau abiejų gumbų, prie sienos su diafize chirurginis žastikaulio kaklas.
Visi jie įkišti į šoną peties ašyje į deltinių gumbų nervą. Raumenys susitvarko su galvos venomis, kurios jungiasi su deltiniu ir krūtinės ląsta, ir tampa deformacijos griovelyje esančia ašine veną. Agonistai - brachialiniai, coracobrachialiniai, pectoralis stambūs bicepsai.
Agonistai - didžioji krūtinė, latissimus dorsi, pagrindinės teres. Agonistai yra deltiniai priekinių ir užpakalinių skaidulų sluoksniai. Padeda išoriniam peties pasukimui. Agonistai - infraraudonųjų spindulių, apvalūs nepilnamečiai. Deltoidas juda ir stabilizuoja peties sąnarį. Įvairių deltinių dalių judesiai gali sąveikauti kaip antagonistai ir sinergetikai, priklausomai nuo konkrečios raumens dalies ir žastikaulio padėties. Deltoidas yra svarbiausias peties sąnario pagrobėjas. Pagrobimą inicijuoja ir palaiko akrominė dalis.
Tarp beveik plokščio kaukolės mentės ir rutulinės galvos peties sąnario yra didelis neatitikimas žastikaulis. Šį neatitikimą šiek tiek išlygina kremzlinė sąnarinė lūpa, labrum glenoidale, kuri padidina ertmės tūrį neribodama judrumo, taip pat sušvelnina drebulį ir drebulį galvos judesio metu. Nepaisant to, likęs nenuoseklumas yra blauzdos išnirimo, kuris įvyksta dažniau nei bet kuriame kitame sąnaryje, priežastis.
Nugaros ir stuburo dalys veikia kaip jungikliai iki 60 °, o absorbentai viršija 60 °. Klavicikulinė dalis sukelia vidinę sukimąsi ir anteversiją, o nugaros dalis sukelia išorinę sukimąsi ir pakartotinę intervenciją. Staigus deltinių raumenų, esančių priešais petį, skausmas yra įprastas ir kartojasi pakeliant ranką priekyje, laikant tiesiai prieš pasipriešinimą. Arba pakelkite ranką ant šono šonine kryptimi prieš pasipriešinimą, jei įtampa yra vidurinėje arba viršutinėje raumens dalyje.
Gali būti matomas navikas, o sunkūs sužalojimai gali būti mėlynės. Rotatoriaus rankogalio plyšimas gali turėti panašių simptomų ir yra dažnesnis nei suplyšusi ašarėlė. Ašinis nervo pažeidimas gali sukelti deltinių raumenų paralyžių. Paveikti pacientai rodo atrofinį petį, palyginti su kita puse. Kitas klasikinis ženklas yra akromionas, kuris atrodo labai pastebimai. Judėjimo apribojimus kompensuoja kiti pečių raumenys pagrobimo ir išorinio sukimosi metu, kurie tampa labai sunkūs.
Peties sąnario sąnario kapsulė laisvas ir palyginti plonas. Jis pritvirtinamas ant kaukolės prie kaulinio sąnario ertmės krašto ir, dengiantis peties galvą, baigiasi ant anatominio kaklo. Tokiu atveju abu gumbai išlieka už sąnario ertmės. Sąnario kapsulė yra viduje ir apačioje pritvirtinta daug žemiau, pečių chirurginio kaklo lygyje, formuojant vadinamąją ašinę inerciją, recesus axillaris (3.12 pav.).
Atskiri ašies nervo pažeidimai yra reti, dažniau pasitaiko sužalojimai dėl išniro peties ar žastikaulio lūžio. Jį sudaro trys veidai: priešakinis, priekinis ir užpakalinis. Anteromedialinio ir anterolateralinio veido suartinimas sudaro priekinę sieną, priekinę ir užpakalinę šonus sudaro vidurinę sieną, priekinę ir užpakalinę šonus. Proksimaliniame trečiajame šoniniame krašte yra deltinis tuberoziškumas.
Yra condyle, trokl, coronoid ir olekanonary fossae, į kurią įkišamas alkūnės sąnarys, radialinė fossa, kur, kaip matyti iš pavadinimo, spindulio galva ir medialinė bei šoninė epicondylae yra sujungtos. Pagrindinis krūtinės raumuo įkišamas į didesnio gumburo keterą.