Iegurņa klausīšanās, iegurņa palpācija osteopātijā
Iegurņa jostas skeletā labās un kreisās iegurņa kauli (caur kaunuma saplūšanu) un katrs iegurņa kauls un krusts ir savienoti kopā ar sacroiliac locītavas veidošanos. Kaulu iegurnis, kas izveidojies šo savienojumu rezultātā, nodrošina ķermeņa svara sadalījumu un pārnešanu apakšējo ekstremitāšu kaulos un iegurņa orgānu aizsardzību.
Gūžas un cirkšņa ieliktnis gūžas locītavas artroplastikai. Augšstilba un cirkšņa pieeja ļauj atvērt iegurņa kaula iekšējo virsmu no sacroiliac locītavas līdz kaunuma simfizai. Piekļuve atklāj gūžas locītavas priekšpusi un acetabula iekšpusi, un tā ir piemērota iegurņa priekšējās daļas sašķelšanai. Jūs varat arī ievietot skrūves aizmugurējā skaļrunī. Vingrošanas laikā tiek mobilizēti un noņemti augšstilba un sēklas kanāliņu nervi un trauki, kā arī mobilizētas dzemdes saites.
Iegurņa kaulam kopumā ir neregulāra forma; uz tās ārējās virsmas ir acetabuls (acetabulum) (40., 43. att.) - sfēriska padziļinājums, kas kalpo savienojumam ar augšstilba kaula galvas iegurņa kaulu un kuru ierobežo locītavas pusmilāra virsma (fasies lunata) (40. att.). Acetabula veidošanā tiek iesaistīti gan kaunuma, gan ilum, kā arī sēžas kauls. Viņu relatīvais stāvoklis attiecībā pret acetabulumu palīdz atšķirt šos kaulus uz iegurņa kaula ķermeņa.
Ortopēdi bieži nedarbojas šajā jomā, tāpēc var būt noderīgi, ja ir vispārējs ķirurgs. Nepieciešamo pieredzi var iegūt arī apmācot līķus. Pacienta izkārtojums. Novietots aizmugurē, uz galda malas jābūt lielam iesmam. Tas noved pie tā, ka sēžamvieta un sēžamvieta nokrīt uz grīdas, virzoties prom no sagatavošanas plaknes. Ievieto urīnpūšļa katetru, jo piepildīts urīnpūslis apgrūtina piekļuvi. Orientieri un orientieri Orientieri. Virzoties no apakšas uz augšu, augšstilba priekšpuse. Nabas saites Pirksti tiek novietoti uz iesma, un pēc tam īkšķis pārvietojas pa cirkšņa saišu pa diagonāli uz leju un mediāli, līdz tiek atklāta kaunuma saite.
Kaunuma kaula struktūrā, kas atrodas priekšā acetabuluma apakšai, ķermenis (corpus ossis pubis) (41. att.), Augšējā filiāle (r. Superior ossis pubis) (40., 41. attēls) un apakšējā filiāle (r. Zemāks ossis) kaunuma kauls (40., 41. attēls). Kaunuma kaula ķermenis ir iesaistīts acetabula veidošanā. Kaunuma grēda (crista pubica) (40., 41. att.) Un kaunuma tubercle (tuberculum pubicum) (40., 42. att.) Atrodas kaunuma kaula augšējās filiāles augšējā malā (40., 42. att.), Bet aizsprostojuma kores (crista obturatoria) atrodas apakšējā malā (41. att.). ), kura aizmugurējā daļā ir priekšējais obturētāja tubercle (tuberculum obturatorium anterius) (41. att.). Katra kaunuma kaula iekšējā pusē tā augšējās zaru pārejas vietā uz apakšējo ir ovāla forma ar raupju (simfizisku) virsmu (facies symphysialis) (41. att.). Pēdējais kalpo savienojumam ar citu kaunuma kaulu ar kaunuma saplūšanas veidošanos (simphisis ossium pubis).
Joga veselīgām krustveida locītavām
Izliekts priekšējais griezums sākas 5 cm virs augšējās augšstilba. Segments iet cauri mediāli, iet 1 cm virs kaunuma saites un beidzas ar priekšējās daļas viduslīniju.
Jogas vingrinājumu izmantošana krustu-jēlija disfunkcijas ārstēšanā un profilaksē
Disfunkcija sacroiliac locītavās visbiežāk tiek klasificēta kā "muguras lejasdaļas sindromi". To var attaisnot ar to, ka viņiem ir ļoti tuvs klīniskais attēls. Pacienti, kas cieš no šiem “sindromiem”, bieži ziņo par sāpju simptomiem, kas raksturīgi vairākām citām disfunkcijām un traucējumiem.Ilium atrodas virs un aiz acetabulum, kura veidošanā tas arī piedalās. Iliumija struktūrā ir izdalīts īss un masīvs iluuma korpuss (corpus ossis ilii) (40., 41. att.) Un spārns (ala ossis ilii) (40., 41. att.), Zem kura iekšējā virsma iziet arkveida līnija (linea arcuata). (41. att.). Spārna augšējai malai - jostas daļas virsmai (crista iliaca) (41., 42. att.) - ir divas izvirzījumi tās priekšējā un aizmugurējā malā. Šos izvirzījumus sauc par augšējo priekšējo (spina iliaca anterior superior) (40., 41., 42. att.) Un apakšējo priekšējo (spina iliaca anterior inferior) (40., 41., 42. att.) Iliac muguriņas un augšējo aizmugurējo (spina iliaca posterior superior). (40., 41. att.) Un apakšējās aizmugurējās iliac muguriņas (spina iliaca posterior inferior) (40., 41. att.). Spārna iekšējā virsma veido plašu dzelteno kauliņu (fossa iliaca) (41., 42. att.) Ar gludu, dobu, dilstošu virsmu. Spārna gluteālajai virsmai ir priekšējā (linea glutea anterior) (40. att.), Aizmugurējā (linea glutea posterior) (40. att.) Un apakšējā (linea glutea inferior) (40. att.) Gūžas līnijas, kas kalpo kā muskuļu piestiprināšanas vietas. Spārna sakrālā-iegurņa virsmā ir auss formas virsma (facies auricularis) (41. att.), Caur kuru ilium ir savienots ar iliac tuberosity (tuberositas iliaca) (41. att.) Un krustu. Ar krustu, ilium veidojas pussavienojums (articulatio sacroiliaca).
Tādēļ ir jānošķir šo simptomu izcelsme. Tas ir nepieciešams, jo šādos gadījumos to var uzskatīt par samērā daudziem faktoriem, piemēram, starpskriemeļu disku slimību, mugurkaula jostas daļas segmentu kustības bloķēšanu, sacroiliac locītavas bloķēšanu, iegurņa saišu pārslodzi un pat gūžas locītavas osteoartrītu, kaut arī saraksts var būt daudz garāks.
Jau pašā sākumā ir skaidri jānorāda, ka lieli panākumi medicīniskās medicīnas un vispārējās medicīniskās diagnostikas jomā ļauj precīzi noteikt pareizo cēloni un nodrošināt atbilstošu terapeitisko ārstēšanu. Kad pacients lūdz palīdzību no ārsta vai fizioterapeita, mēs jau nodarbojamies ar akūtu stāvokli. Daudzos citos gadījumos pacienti ir bloķējuši augšstilba vai jostas locītavu un nezina simptomus, jo simptomi nav specifiski. To papildina neliels diskomforts, ko pacients kādu laiku nepamana.
|
Att. 41. Iegurņa kauls (skats no iekšpuses): 1 - gaišā kakla; Tas nenozīmē, ka šāda slēdzene neietekmē kustības orgāna funkcijas. Piemēram, bloķēšana mugurkaula apakšējā daļā var izraisīt sāpes galvas un kakla locītavā, kuras pacients nesaistīs ar problēmu mugurkaula jostas daļā. Tagad apskatīsim simptomus, kas pavada problēmas šajā jomā, un atgādināsim, ka līdz brīdim, kad veiksim rūpīgu diagnozi, mēs nezinām, ar kādiem disfunkcijām mēs saskaramies. Raksturīgs akūtā stāvoklī ir tas, ka pacientam ir problēmas ar stabilitāti un pretsāpju stāvokļa saglabāšanu iegurnī un mugurkaula jostas daļā. Raksturīgs ir iegurņa rotācijas sānu izliekuma trūkums. Sāpes parasti ir asimetriskas un var izstarot augšstilbu, sēžamvietu, vēdera lejasdaļu, cirksni, apakšējās ekstremitātes un arī mugurkaula krūškurvi. |
Sēžas kauls atrodas muguras lejasdaļā attiecībā pret acetabulum. Sēžas kaula struktūrā izšķir arī ķermeni (corpus ossis ischii) (40., 41. att.), Kas ir iesaistīts acetabuluma veidošanā, un filiāli (r. Ossis ischii) (40., 41. att.). Sēžas kaula ķermeņa un filiāļu krustojumā ir masīvs sabiezējums - sēžas bumbuļa (tuber ischiadicum) (40. att.), Virs kura atrodas sēžas mugurkauls (spina ischiadica) (41., 42. att.). Sēžas mugurkaula abās pusēs ir lieli (incisura ischadica major) (40., 41. att.) Un mazi (incisura ischadica minor) (40. att.) Sēžas iegriezumi. Sēžas un kaunuma kaulu ķermeņi un zari, aizveroties, veido obturator foramen (foramen obturatum) robežas (40., 41., 43. att.).
Jāuzsver, cik svarīgi ir pareizi noteikt sāpju cēloni. Šādos gadījumos joprojām ir pārāk daudz nevajadzīgu starpskriemeļu disku, kā arī neatbilstošas \u200b\u200bizturēšanās. Tajā pašā laikā manuālajai terapijai ir piemēroti rīki, lai precīzi noteiktu un ārstētu sāpju cēloni. Protams, tas notiek tikai tad, ja iemesls ir funkcijas disfunkcija, nevis slimības gaita. Locītavu bloķēšana ir funkcijas pārkāpums, lai gan, kā zināms klīniskajā praksē, šī bloķēšana tā saucamā segmentālā kairinājuma rezultātā var izraisīt osteoporozes simptomu.
Savstarpēji savienoti coccyx, krustu un iegurņa kauli veido faktisko kaulu iegurni (iegurni). Tas satur gremošanas un uroģenitālās sistēmas orgānus, lielus traukus un nervus. Šis iegurņa kaulainais skelets ir sadalīts augšējā un apakšējā daļā - lielajā un mazajā iegurnī.
Lielajam iegurnim (iegurņa maģistrālei) (43. att.) Ir atvērta priekšējā siena, sānos to ierobežo ilium spārni, bet aizmugurē - sakrālā kaula pamatne un apakšējie jostas skriemeļi. Robežlīnija (linea terminalis) (43. att.), Kas ir lielā iegurņa apakšējā robeža, iet gar kaunuma kaula apvalku un ilumācijas arkveida līniju. Zem robežas atrodas iegurnis (mazāks iegurnis) (43. att.), Kas ir cilindriska dobums. Mazā iegurņa sānu sienas veido jostas ķermeņa apakšējās daļas, išiāli kauli, priekšējās sienas ir kaunuma kauli, bet aizmugurējās sienas ir sakrālie un coccygeal kauli. Savienojot leņķī, kaunuma kauli vīriešiem veido subfrontālu leņķi (angulus subpubicus) (43. att.), Bet sievietēm - kaunuma arku (arcus pubis) (43. att.). Mazā iegurņa ieejas un izejas tiešo diametru viduspunktus savieno iegurņa ass (ass iegurnis).
Šādos gadījumos kļūdu ir īpaši viegli diagnosticēt. It īpaši, ja līdzāspastāvēšana ir tā sauktā. starpskriemeļu diski. Lai saprastu bloķēšanas mehānismu, ir jāanalizē iegurņa un mugurkaula jostas daļas normālā un funkcionālā anatomija.
Krūts patiesībā ir pieci ķīļveidīgi, sakrālā skriemeļa pubertātes laikā savienoti, kas savieno no augšas uz pēdējo - piekto jostas skriemeli, un no coccyx apakšējās daļas ir aste, kas sastāv no 3 līdz 5 atlikušajiem kaulveida skriemeļiem. Šo raksturīgo krusta ķīļa formu nosaka nepieciešamība stingri nostiprināt visu mugurkaula kolonnu kopā ar galvu un krūtīm starp diviem iliac kauliem.
Lielā iegurņa krustojumā ar mazo veidojas iegurņa augšējā atvere (apertura pelvis superior). Apakšējā iegurņa atvere (apertura pelvis inferior) ir izklāta ar sēžas tubercles sānos, kaunuma saplūšana un kaunuma kaulu apakšējie zari priekšā, un coccygeal kauls aizmugurē.
Iegurņa kaulu pamatnes struktūrā seksuālā dimorfisms ir īpaši pamanāms. Tas izskaidrojams ar to, ka sievietēm iegurņa kaulu savienošanas ierīce un metode ir paredzēta papildus tīri mehāniskiem uzdevumiem, lai nodrošinātu veiksmīgu dzemdību pāreju. Jo īpaši grūtniecības laikā mazā iegurņa iekšējais dobums var palielināties sakarā ar skrimšļa interlobulārā diska atslābināšanos un attiecīgi simfīzes paplašināšanos.
Krustu kauls ir saistīts ar augšstilba kaulu ne tikai, iestrēdzot starp tiem, bet arī ar īpašas sliežu un rievu struktūras palīdzību. Gūžas kaula locītavas virsma ir pārklāta ar stariem, un kaula locītavas virsmu šķērso rievas. Pateicoties šādai kaulu struktūrai, kas balstīta uz pozitīvā-negatīvā principu, krusteniskais kauls ir stabils savienojumā ar iegurni. Tas arī tieši un netieši stiprina locītavas maisu un saites.
Šeit ir nepieciešams vēsturisks skaidrojums. Šo tēzi apgānījis franču ortopēds Kapanji. Viņš pierādīja, ka augšstilba cietajā josta ir mobilitāte. Galvenā loma ir krustu gūžas locītavām, un kaunuma simfīze ir saistīta ar tām. Šīs kustības sauc par nutations un locknuts. Skaidri jānorāda, ka tās ir neatkarīgas kustības starp krustu kaulu un ilūziju, un to izskats rada vēl citas sekas. Uztura kustības dēļ frontālais kanāls virzās uz priekšu, vienlaikus pārvietojoties augšstilba mediālai un sēžas nervam.
Sievietes iegurnis ir platāks un zemāks, ar ilium spārniem izkliedējas uz sāniem. Kaunuma kaulu apakšējie zari saplūst ar plašu loka, un mazajam iegurnim ir plaša cilindra forma. Mazā iegurņa augšējā atvere ir tuvu ovālai formai, simfīze ir plašāka un zemāka nekā vīrieša iegurnī.
Vīriešu iegurnis, salīdzinot ar mātīti, ir augstāks un šaurāks, ar mazāk attīstītiem ilium spārniem. Kaunuma kaulu apakšējie zari saplūst akūtā leņķī, mazā iegurņa dobums no apakšas ievērojami sašaurinās, tuvāk viens otram atrodas pretējie išhiālo tuberīši un muguriņas. Vīriešu iegurņa augšējā un apakšējā atvere pēc izmēra un formas ievērojami atšķiras no mātītes atbilstošajām atverēm, pateicoties sakrālā kaula pamanāmākajai izcelšanai, kā arī coccyx dēļ, kas strauji izvirzās lūmenā izejā no mazā iegurņa.
Riekstkodis pārvietojas dabiski, kad ķermenis, piemēram, no stāvoša stāvokļa mēģina noliekties atpakaļ, savukārt pretuzbrukuma kustība parādās, kad ķermenis arī noliek uz priekšu no stāvoša stāvokļa. Abas šīs parādības ir jogas prakses atslēga, par kuru vēlāk runāsim šajā rakstā.
Vislabāk ir saprast riekstu un pretgriežu kustību ar darbaspēka piemēru. Kapanji apgalvo, ka akušieri-ginekologi apstiprina šo faktu no klīniskās prakses - ka dzimšanas pirmajā daļā notiek pretuzbrukums, bet otrajā - nutria. Protēzes rodas, velkot protonoriju atpakaļ un virzoties prom no ciskas kaula, tāpēc mazuļa galvai ir vairāk vietas iekļūt dzimumorgānu kanālā. Tiklīdz notiek nostalģijas kustība, kas, protams, atvieglo bērna izeju pasaulē, atverot sēžas nāsis sānos, tas ir, ārpusē.
Lai klausītos iegurni un iegurņa diafragmu, var izmantot Aplegera satvērienu. Šajā gadījumā operatora rokas atrodas viena virs otras. Augšējā roka pieskaras krūtīm, bet apakšdelms ir šķērsām zem krustu. Turklāt otrais sakrālā skriemelis atrodas uz vidējā pirksta.
Att. Klausoties iegurni, iegurņa diafragmu pēc Aplegera.
Tiek ietekmēti arī menstruālie cikli un menopauze. Sievietes iegurnis ir zemāks un plašāks nekā vīriešiem, turklāt vīriešu un sieviešu atšķirības saišu struktūrā tieši savieno kaulus ar augšstilbu. Sakarā ar šīm atšķirībām vīriešu un sieviešu iegurņa dizainā, riekstu un pretuzbrukumu kustība sievietēm ir daudz dziļāka nekā vīriešiem. Zinot šo faktu, cilvēkiem vajadzētu liegt veikt jogas vingrinājumus, nomācot. Tas jo īpaši attiecas uz slīpumu uz priekšu un atpakaļ.
Pārrunājot iegurņa dizaina atšķirības, nevar nepieminēt dažādus veidus, kurus Gūtmans izcēla. Šajā gadījumā šīs atšķirības ietekmē gan sievietes, gan vīriešus un ir pamanāmas sagitālajā plaknē. Piemēram, cilvēka iegurņa veidošanai ir dažas klīniskas sekas.
Labāk, ja operators vēršas pie pacienta tā, lai rokas būtu viņa ķermeņa viduslīnijā - krūšu kaula priekšā.
Mēs noteikti atceramies, ka šī saķere ir vairāk paredzēta iegurņa membrānai. Bet papildus diafragmai mūs var piesaistīt arī citas iegurņa problemātiskās struktūras. Apsvērsim dažas iespējamās iespējas.
Kaulu iegurnis
Visizdevīgākais skolas variants: disfunkcija var būt pati kaula iegurnis. Tad viņa kustības kraniosakrālā ritma fleksijas un / vai pagarināšanas fāzē nebūs normālas.Kā mēs atceramies, mūsu kaulu baseins ir sadalīts lielos un mazos, bet ne pēc lieluma un pievilcības, bet pēc aizņemtas grīdas. No augšas starp ilum spārniem no sāniem un jostas skriemeļiem un krustu pamatni aizmugurē ir liels iegurnis ( iegurņa majors), kas satur vēdera lejasdaļu. Zem tā, zem robežas, ir neliels baseins ( iegurņa nepilngadīgais), kas ar iegurņa orgāniem aizņem iegurņa diafragmu.
Jogas praksē ir svarīgi zināt savu ēkas veidu. Tas palīdz izvairīties no iegurņa bojājumiem un dod iespēju būt aktīvam. Tas notiek ne tikai ikdienas darbību, iegurņa statistisko traucējumu rezultātā, bet arī nekontrolētu jogas vingrinājumu dēļ, kas ir pārāk intensīva krustu augšstilba zonas stiepšana.
Tiešās saites ietver. Liga kairinājums parasti rodas iegurņa sagriešanās un noliekšanās dēļ. Viņš bieži tiek sajaukts ar diskriminēšanu, išiass utt. lumbago. Starpposma saites ietver. Jostas saites izplatās starp jostas skriemeļa pēdējām ribām un gūžas locītavu netālu no locītavas un stabilizē to uz augšu. Viņa kairinājumu izraisa aizsprostotas locītavas vai pārāk dziļš un agresīvs darbs jogas vingrinājumos. Sāpes rodas asimetriski lumbosakrālas pārejas pārslogotajā pusē un dažreiz izstaro cirkšņā; Krustu audzējs ir ļoti spēcīga un plaša saišu josla, kas stiepjas starp sakrālā kaula sānu malu un audzēju, iliumu un sēžas mezglu. Šīs saites pārslodzes sekas ir milzīgas, un tās cēloņi bloķē locītavas un pārāk intensīvu jogas praksi. Kad saite ir kairināta, tā var sabojāt visu apakšējo ekstremitāti, ieskaitot papēdi un pirkstus. Tas var apgrūtināt staigāšanu. Bieži vien sāpes ir arī astes kaula rajonā. Papildus sāpēm pacients jūt spēcīgu spriedzi, savelk apakšstilba muskuļus, augšstilba muguras muskuļus, dažreiz pēdas muskuļus. Tas var novest pie pseidoerģisko simptomu parādīšanās, kā arī pseidovaskulāriem pēdas pēdās un kājās; Mugurkaula kolonna ir vājāka nekā iepriekšējā un izplatās starp krustu un sēžas nervu. No klīniskā viedokļa saite izraisa mazāk sāpīgus simptomus nekā jostas saites un krustu audzējs. Slīpa iegurņa pozīcija var būt daudz.
Mēs varam spriest par iegurņa kaulu stāvokli un kustību pēc Aplegera uztveršanas pēc ilumija un krustu priekšējās malas. Mūsu augšdelms būs tiešā saskarē ar priekšējo priekšējo augšstilbu mugurkauliem vai augšstilba priekšējo virsējo daļu. Nedaudz caudalīgi pārvietojot augšdelmu, ārsts saskarsies ar priekšējiem apakšējiem iliac mugurkauliem vai spina iliaca anterior inferior. Apakšējā roka attiecīgi jūt krustu.
Tomēr vairums no tiem noved pie jostas daļas disfunkcijas. Šo traucējumu rezultātā attīstās saišu kairinājums, palielināts iegurņa spriedze, apakšējās ekstremitātes un pilns mugurkaula funkcionālo traucējumu komplekts, ieskaitot aizsprostojumus dzemdes kakla segmentā.
Iegurņa kropļojuma parādība
Iegurņa kropļošanās parādība notiek ļoti bieži. Tas ir atkarīgs no iegurņa sagriešanās, kas testā atspoguļojas kā asimetrisks tapas augšstilbu regulēšana gan priekšā, gan aizmugurē. Tas noved pie īpašām sekām. Pirmkārt, mums ir darīšana ar acīmredzamu vienas apakšējās ekstremitātes saīsināšanu sakarā ar gūžas locītavas acetabuluma pārvietošanu, tas ir, augšup pret otru pusi vertikālā stāvoklī.
Iegurņa identifikācijas punkti attēlos
Att. Priekšējais priekšējais priekšējā jostas daļas mugurkaula virspuse vai spina iliaca priekšējā mugurkaula virspuse jeb SIAS.
Att. Mugurkaula apakšējā lejasdaļa vai spina iliaca anterior inferior, vai SIAI.
Kraniosakrāla iegurņa kustīgums
Sakrālās kustības šķērseniskā ass kraniosakrālajā ritmā iet caur otro sakrālā skriemeli. Saskaņā ar jaunāko 2013. gada versiju, krustu šķērseniskā ass iet caur muguras procesu S2.Pārbaudot iegurņa kraniosakrālās kustības, mēs redzēsim, ka mugurkaula priekšējā augšējā mugurkaula jostas daļa (SIAS) uz fleksijas novirzās uz sāniem, nedaudz nobīdīta pakaļēji un muguras virzienā. Sēžas tubercles tuvojas, un seko aizmugures un nedaudz galvaskausa. Paši iegurņa kauli “atveras” un palielinās iegurņa šķērseniskais izmērs, un samazinās anteroposterior un lejas augšdaļa. Iegurņa kauli griežas uz priekšu un ieņem stāvokli, kas līdzīgs struktūras “priekšējam stāvoklim”.
Krūts pamatne nolaižas muguras virzienā, un tās virsotne paceļas vēdera virzienā. Krūts pati krustveida kļūst plašāka, un tā anteroposterior un augšējā-apakšējā dimensijas ir samazinātas.
Att. Iegurņa kustība frontālajā plaknē kraniosakrālajā ritmā. Fleksijas fāze. Zaļā krāsa - kaulu stāvoklis fleksijas fāzē. Sarkans ir neitrāla pozīcija. Mugurkaula priekšējā mugurkaula virspuse (SIAS) fleksijas fāzē ir sānu un mandelēta. Sēžas tubercles nedaudz saplūst. Krūšu kaula pamatne nolaižas muguras virzienā. Pati iegurnis un krustojums kļūst platāks un īsāks.
Att. Iegurņa kustība frontālajā plaknē kraniosakrālajā ritmā. Pagarināšanas fāze. Zilā krāsa - kaulu novietojums pagarinājuma fāzē. Sarkans ir neitrāls pozīcija.
Att. Iegurņa kustība sagitālajā plaknē kraniosakrālajā ritmā. Fleksijas fāze. Zaļā krāsa - kaulu stāvoklis fleksijas fāzē. Sarkans ir neitrāla pozīcija. Sakarā ar iegurņa kaulu "atvēršanu" tiek samazināts stāvēšanas augstums virs trauku galda. Iegurņa kauli pagriezieties uz priekšu.
Att. Iegurņa kustība sagitālajā plaknē kraniosakrālajā ritmā. Pagarināšanas fāze. Zilā krāsa - kaulu novietojums pagarinājuma fāzē. Sarkans ir neitrāla pozīcija. Iegurņa kauli pagriezieties atpakaļ un "aizvērt". SIAS ir ventrokraniāla, sēžas izvirzījums vēdera iekšienē. Mugurkaula augšējā muguras daļa ir muguras.
Tātad, kad ir baseins? Kad iegurņa kaula “kubs” saliekjas paralelogrammā, kad mūs piesaista nevis fascija, bet gan kraniosakrālais stils vai intraoskālais. Tajā pašā laikā mēs jūtam nevis fascijas vēso un mitro slīdēšanu, bet gan spēcīgās un siltās kraniosakrālās elpošanas ārējo un iekšējo rotāciju.
Iliakas muskulis, m. iliacus
Dažreiz ir interesanti atrast spriedzes zonu iegurņa kaula rajonā, bet dziļāk nekā pats kauls. Un, lai gan vēderplēves viscerālais "maiss" bez būtiskiem ierobežojumiem. Tas var būt ileum vai m. iliacus. Sliemeni bieži nepamatoti aizmirst, ņemot vērā māsīcas - jostas muskuļa jeb m. psoas majors. Bet lielu lomu var spēlēt pats jostas muskulatūra.
Iliakas muskulis jeb m. iliacus aizņem iliac spārnu iekšējo virsmu, kur atrodas iliac fossa jeb fossae iliacae. Iliakas muskulis, savienojot ar m. psoas major, veido iliopsoas muskuli jeb m. iliopsoas. Virziens ventrocaudally, m. iliopsoas iekļūst augšstilbā caur muskuļu spraugu (lacuna musculorum) un piestiprinās pie augšstilba augšstilba.
Dzimumlocekļa palpēšana vai m. iliacus bildēs
Zemāk ir horizontālas tomogrāfiskās šķēles diagramma L5 līmenī, kur mēs telpiski varam novērtēt struktūru relatīvās pozīcijas. 
28. Vēdera dobuma labais sānu kanāls.
29. Labais mezenterikozes notekas
30. Psoas vidējā rieva
31. Bieži sastopami limfmezgli
32. Kreisās puses mezenterikozes notekas
33. Psoas sānu grope
34. Vēdera dobuma kreisā sānu kanāls.
Att. Horizontāls griezums L5 līmenī.
1. vēdera ārējais slīpais muskulis,
2. Vēdera šķērseniskais muskulis,
3. Augošā kola
5. Taisnās zarnas abdominis muskulis,
7. Sliede
8. Labās kopējās iliac artērijas un vēnas
9. Kreisā kopīgā iliac artērija
10. šķērseniskā kols,
14. Lielais jostas muskulis,
15. Dilstošā kols
16. Iekšējais slīpais muskulis,
17. ilium spārns,
18. Iliakas muskulis
19. Ilija
21. Jostas pinums,
24. piektais jostas skriemelis,
25. Muguras muskuļi
26. Kreisā kopīgā iliac vēna
27. vidējā gluteus,
Sāpes muskuļi saņem inervāciju no L2 un L3.
Izlasiet tēmas iegurņa - iegurņa diafragmas - diagnosticēšanai.