Kāda veida kauli izdalās. Kaulu klasifikācija. Atbilstoši M. G. klasifikācijai Kaula svars ir: cauruļveida, porains, plakans un jaukts. Kas ir jaukti kauli?
Cauruļveida kauli tie ir gari un īsi un veic atbalsta, aizsardzības un kustības funkcijas. Cauruļveida kauliem ir ķermenis, diafīze, kaulu caurules formā, kuras dobums pieaugušajiem ir piepildīts ar dzeltenu kaulu smadzenēm. Cauruļveida kaulu galus sauc par epifīzēm. Sponģisko audu šūnās ir sarkans kaulu smadzenes. Starp diafīzi un epifizēm ir metafīzes, kas ir kaulu augšanas zonas garumā.
Parathormons mobilizē kalciju no kauliem, kā arī palielina fosfora sāļu izdalīšanos urīnā, un kalcitonīnam ir pretējs efekts, tas samazina kalcija līmeni asinīs un samazina fosfātu klīrensu caur urānu. Ir arī citi hormoni, kas vienā vai otrā veidā ietekmē kaulu mineralizāciju.
Kalcija metabolisms: kauls, kā arī citi ķermeņa audi, tāda veida kalcija metabolisms, kas vienmēr ir līdzsvarā ar kalcija joniem ārpusšūnu šķidrumā. Kalcija aizvietošana veido līdz 1% no kopējā kaulu kalcija, kas ir viegli mobilizējami sāļi. Šis kalcija tips rada ātru buferizācijas mehānismu, kas novērš būtiskas kalcija koncentrācijas izmaiņas šūnu šķidrumos.
Spongy kauli atšķirt garu (ribas un krūšu kauls) un īsu (skriemeļi, plaukstas kauli, tarss).
Tie ir veidoti no porainas vielas, kas pārklāta ar plānu kompaktu kārtu. Pūkainajos kaulos ietilpst sesamoid kauli (patella, pisiform kauls, pirkstu un kāju sesamoid kauli). Tie attīstās muskuļu cīpslās un ir palīglīdzekļi viņu darbam.
Kaulu pastāvīgi veido osteoblasti un pastāvīgi lizē tur, kur ir aktīvi osteoklasti. Osteoblasti ir atrodami arī uz kaulu ārējām virsmām un kaulu dobumos. Visos dzīvos kaulos tiek novērota osteoblastiska aktivitāte. Osteolīze notiek tiešā osteoklastu tuvumā. Viņi izdala līdzīgu apmatojumu kaulos un izdala no šiem vīrusiem divu veidu vielas: proteolītiskos enzīmus un noteiktas skābes, ieskaitot citronskābi un pienskābi. Fermenti sagremo vai iznīcina kaulu un skābju organisko matricu, izšķīdina minerālsāļus.
Plakanie kauli , veido galvaskausa jumtu, kas būvēts no divām plānām kompaktas vielas plāksnēm, starp kurām ir sūkļveida viela, diploe, kas satur dobumus vēnām; jostu plakanie kauli ir izgatavoti no pūslīgas vielas (lāpstiņas, iegurņa kauli). Plakani kauli kalpo kā atbalsts un aizsardzība,
Jaukti kauli saplūst no vairākām daļām ar atšķirīgām funkcijām, struktūru un attīstību (galvaskausa pamatnes kauli, kakliņš).
Līdzsvars starp osteoģenēzi un osteolīzi. Parasti uzbudinošie augšanas kauli, osteoģenēzes un osteolīzes ātrums ir vienādi, lai visa kaulu masa paliktu nemainīga. Parasti osteoklasti pastāv mazu populāciju veidā, un, tiklīdz sāk veidoties osteoklastu populācija, tas apmēram trīs nedēļas patērē kaulus, izraujot tuneli ar diametru 1 mm un garumu milimetru. Šī perioda beigās osteoklasti izzūd, un tuneļus notver osteoblasti. Pēc tam osteoģenēzei vairākus mēnešus sekoja tikko nogulsnēts kauls, kas vairākos slāņos tika novietots uz dobuma iekšējās virsmas, līdz tunelis tika piepildīts.
2. jautājums: kaulu locītavu veidi.
Visas kaulu locītavas var iedalīt 2 grupās:
nepārtraukti savienojumi - sinartroze (nekustīga vai neaktīva);
pārtrauktas locītavas - diartroze vai locītavas (funkcionāls mobilais).
Kaulu locītavu pārejas formai no nepārtrauktas līdz pārtrauktai raksturīga neliela sprauga, bet locītavas kapsulas neesamība, kā rezultātā šo formu sauc par pusloku vai simfizu.
Osteoģenēze apstājas, kad kauls sāk krampēt ar traukiem, kas apūdeņo šo zonu. Tādējādi kanāls, caur kuru šie kuģi iet, saukts par Hērsijas kanālu, paliek tas, kas paliek sākotnējā dobumā. Katru šādā veidā izveidoto jauno kaulu zonu sauc par osteonu.
Tāpēc kauli ir pakļauti lielām slodzēm. Tādējādi tiek uzturēta normāla kaulu konsistence. Kauls veidojas atkarībā no spiedes slodzes, kurai tas jāiztur. Tiek pieņemts, ka osteoģenēzi kompresijas stresa punktos nosaka pjezoelektriskais efekts, šādi: kaula saspiešana rada negatīvu potenciālu kompresijas vietā un pozitīvu potenciālu citā vietā kaulā. Tika parādīts, ka minimālais strāvas daudzums, kas iet caur kaulu, nosaka osteoblastisko aktivitāti pie strāvas negatīvā pola, kas var izskaidrot osteoģenēzes palielināšanos kompresijas zonās.
Nepārtraukti savienojumi ir sinartroze.
Ir 3 veidu sinartroze:
Sindesmoze - kaulu savienojums, izmantojot saites (saites, membrānas, šuves). Piemērs: galvaskausa kauli.
Sinhondroze - kaulu savienojums ar skrimšļa palīdzību (īslaicīgs un pastāvīgs). Skrimšļaini audi, kas atrodas starp kauliem, darbojas kā buferis, kas mīkstina trīci un trīci. Piemērs: skriemeļi, pirmā ribiņa un skriemelis.
Kaulu krūšu kurvi veido agrāk krūts, mugurkaula aizmugure un sānu robežas. Tas ir garš iegarens kauls, kas atrodas krūškurvja priekšējā un mediālajā daļā. Orientācija: augšējā pamatne un priekšējā izliektā seja. Parasti tam ir priekšējā virsma, aizmugure, divas sānu malas, pamatne un gals.
Priekšējā virsma ir izliekta un atrodas zemādā. Uz tā ir redzams mambriosternālais leņķis, kas izveidots starp mambriju un krūšu kaula ķermeni. Tas atbilst sānu savienojumam starp otro un krūšu kurvīti. Aizmugurējā, izliektā un gluda seja attiecas uz krūškurvja iekšpusi.
Sinostoze ir kaulu savienojums caur kaulu audiem. Piemērs: iegurņa kauli.
Nepārtrauktas locītavas, locītavas - diartroze . Vismaz divi ir iesaistīti locītavu veidošanā locītavu virsmas starp kuriem veidojas dobums slēgts locītavas kapsula . Locītavu skrimšļi pārklājums kaulu locītavu virsmas, gludas un elastīgas, kas samazina berzi un mīkstina trīci. Locītavu virsmas atbilst vai neatbilst viena otrai. Viena kaula locītavas virsma ir izliekta un ir locītavas galva, un otra kaula virsma, attiecīgi, ir ieliekta, veido locītavas dobumu.
Sānu malas ir neregulāras, un tur ir vainaga griezumi, kas izvietoti šādi: pirmais malas malu pāris, otrais pāris malabrālā leņķī, pāri no trim līdz septiņiem, ieskaitot krūtis. Kauls - 12 pāri kaulu atsperes, kas savieno mugurkaulu ar krūtīm. Tie sastāv no kauliem un priekšējiem kauliem, neliela daļa no jostas skrimšļa. Starp citu, viņi ķeras, ribas tiek sadalītas: īstās ribās, kuras attēlo pirmie 7 pāri, viltus ribās, kuras attēlo pāri 8-10, un peldošajā krastā, ko attēlo 11. un 12. pāri.
Piekrastes pazīmes: galva, govs un ķermenis. Ribas galva atrodas starpskriemeļu disku aizmugurē un ir sadalīta galvas galvas cekarā divās locītavu virsmās, caur kurām galva savienojas ar divu blakus esošo skriemeļu attiecīgajām ribu virsmām.
Locītavas kapsula piestiprinās pie kauliem, kas veido locītavu. Hermētiski aizver locītavas dobumu. Tas sastāv no divām membrānām: ārējās šķiedrainās un iekšējās sinoviālās. Pēdējais izdalās caurspīdīgu šķidrumu locītavas dobumā - sinovijā, kas mitrina un ieeļļo locītavu virsmas, samazinot berzi starp tām. Dažās locītavās veidojas sinoviālā membrāna, kas izvirzās locītavas dobumā un satur ievērojamu tauku daudzumu.
Krasta kakls veido savienojumu starp galvu un ķermeni. Tas ir kaulu izvirzījums, ko sauc par ribu būru, kuram ir savienojums krūšu skriemeļu šķērsvirziena procesa sānu virsmai. Uz raga ir vairākas saites. Starp korpusu un krasta galvu veido leņķi, ko sauc par krasta leņķi.
Piekrastes korpuss ir ārējā virsma, iekšējā virsma, apakšējā mala, kas tālāk attēlo starpkostālo asinsvadu tuneļa piekrastes slīpumu. Krūšu kauls, ribas un krūškurvja kolonna veido kaulu krūtīs, kas ierobežo krūšu dobumu. Caur augšējo krūšu kurvja atveri tas lieliski mijiedarbojas ar kaklu, bet apakšējā parāda pamatnes vai apakšējo krūšu kurvja atveri, ko aizver diafragmas muskuļi.
Dažreiz veidojas izspiešanās vai sinoviālās membrānas inversija - sinoviālie maisi, kas atrodas netālu no locītavas, vietā, kur der cīpslas vai muskuļi. Sinoviālie maisi satur sinoviālo šķidrumu un kustību laikā samazina cīpslu un muskuļu berzi.
Locītavas dobums ir hermētiski noslēgts spraugas veida telpa starp locītavu virsmām. Sinoviālais šķidrums savienojumā rada spiedienu zem atmosfēras spiediena, kas novērš locītavu virsmu novirzes. Turklāt sinovija ir iesaistīta šķidruma apmaiņā un locītavas stiprināšanā.
Kaulu un krustu locītavas: ribas, kas savienotas ar krūšu skriemeļiem caur galvu un ribu ribām, kas parāda starpenes locītavu un locītavas locītavu. Piekrastes galva: to veido no galvas locītavas galvas un piekrastes virsmām, kas atbilst divām blakus esošām krūšu kurvja vēnām, kuras pārklāj ar locītavu skrimšļiem.
Locītavu kapsula tika ievietota locītavu perifērijā. Ribas galvas radiālā saite, kuru viens gals noķer uz piekrastes galvas, bet otru - uz diviem skriemeļiem un atbilstošo starpskriemeļu disku. Krasta galvas intraartikulārā saite, kas savieno mugurkaula galvu ar starpskriemeļu disku.
Kauli, kas veido skeletu, sastāda apmēram 18% no visa ķermeņa svara.
Kauli pašlaik tiek klasificēti ne tikai pēc to struktūras, bet arī pēc funkcijām un attīstības. Tā rezultātā tiek izdalīti cauruļveida, poraini, plakani un jaukti kauli.
Cauruļveida kauliem ir atbalsta, aizsardzības un kustības funkcija. Tie ir caurules formā ar iekšējo medulāro kanālu. Cauruļveida kaulu salīdzinoši plānāko vidējo daļu sauc par ķermeni vai diafīzi, un sabiezinātos galus sauc par čiekurveidīgajiem dziedzeriem. Funkcionāli ir pamatots garo cauruļveida kaulu galu sabiezējums. Epifīzes kalpo kā vieta kaulu savienošanai viens ar otru, šeit tiek piestiprināti muskuļi. Jo plašāka ir kaulu saskares virsma, jo stiprāka; stabilāks savienojums. Tajā pašā laikā sabiezinātais čiekurveidīgais dziedzeris pārvieto muskuļus prom no kaula garās ass, kā rezultātā pēdējais tuvojas piestiprināšanas punktam lielā leņķī. Tas, saskaņā ar spēku paralēles diagrammu, palielina muskuļa labvēlīgās iedarbības spēku. Cauruļveida kauli ir sadalīti garajos un īsajos.
Kaulu-šķērseniskās locītavas: planētu caureja, parādot meitenes. Savienojumi, kas atrodas uz skriemeļu šķērseniskā procesa un uz bumbuļiem. Locītavas kapsula ir plāna. Kaulu šķērseniska saite, kas savieno krūšu kurvja aizmugurējo pusi ar attiecīgā skriemeļa šķērsenisko procesu.
Augstāka kaulu šķērseniska saite, kas saista skriemeļa augšējā šķērseniskā procesa izmaksas. Sānu sānu saite savieno šķērseniskā procesa galu ar krūtīm. Krūšu kaula savienojumi ar ribām. Sakarā ar to, ka krūšu kurvja un ribu sajaukšana notiek starp skrimšļiem, tiek izdalīti divu veidu savienojumi: starp skrimšļiem un starpenē starp skrimšļiem un krūtīm.
Garie kauli, kuru garums ievērojami pārsniedz citus izmērus, sastāv no abu ekstremitāšu proksimālā skeleta.
Īsi kauli atrodas metakarpā, metatarsā, falangās utt. kur vienlaikus nepieciešama lielāka skeleta izturība un mobilitāte.
Spongy kauli ir sadalīti garos, īsos, sesamoidos.
Krūškurvja anterolaterālie muskuļi. Tās ir sadalītas pēc izcelsmes, darbības un norēķina divās plaknēs: virspusējā un dziļā. Virspusējais plāns: To veido muskuļi, kas savieno augšējo rumpīti. Ieliktnis atrodas uz liela augšstilba kaula gala. Žāvēšana ir saistīta ar krūšu kurvja iekšējo un krūšu kurvja artēriju zariem. Inervācija nāk no brahiāla pinuma caur krūšu nerviem. Tās darbība ir addukcija, rokas mediāla pagriešana un saliekšana.
Tas ir arī iedvesmojošs aksesuāru muskulis. Ieliktnis atrodas coracoid procesā. Asinsvadu artērija ir saistīta ar aksiālās artērijas zariem: krūšu augšējo un sānu. Inervāciju piešķir krūšu nervi, brahiāla pinuma zari. Darbība: tas traucē lāpstiņas sānu kustību un ir papildu iedvesmas muskulis.
Garie sūkļainie kauli (ribas, krūšu kauls) galvenokārt sastāv no pūkainas vielas, kas pārklāta ar kompaktu vielu, un tām ir atbalsta un aizsardzības funkcija.
Īsie kaulainie kauli (skriemeļi, plaukstas kauli, tarss) galvenokārt sastāv no pūslīgas vielas un kalpo par balstu.
Sesamoīdie kauli (ceļa kauls, sīpors kauls, pirkstu un kāju pirkstu kauliņi) sastāv no pūslīgas vielas, veidojas cīpslu biezumā, stiprina tās un kalpo kā bloks, caur kuru tie tiek izmesti. Tas palielina muskuļu spēka pielietošanas plecu un rada labvēlīgākus apstākļus tā darbam. Sezama formas kauli ieguva vārdu par līdzību ar sezama sēklām.
Asinsvadu veidošanos piešķir krūšu kurvja artērijas filiāles. Inervāciju piešķir brahiāla pinuma subklaviālie nervi. Isteija atradās uz lāpstiņas mediālās malas. Asinsvadu ķirurģija krūšu kurvja un toraodorsālajās artērijās. Innervāciju piešķir garais krūšu nervs. Darbība: traucē lāpstiņas kustību un sekundāru nolaupīšanu.
Tajā ir muskuļi, kas saistīti ar elpošanas mehānismiem, kurus pārstāv ārējie starpkostālo muskuļi, iekšējā starpdzemdību telpa, ribu gabals, ribas, intīmā starpkostālo telpa un krūšu kurvja šķērseniski. Viņu vaskularizācija notiek no starpkostālo artēriju puses un inervācija no starpšūnu nerviem.
Plakanie kauli veido dobumu sienas, kurās atrodas iekšējie orgāni. Šādi kauli ir izliekti vienā pusē un izliekti otrā; to platums un garums ievērojami pārspēj biezumu. Tie ir iegurņa kauls, lāpstiņa, smadzeņu galvaskausa kauli.
Jaukti kauli atrodas galvaskausa pamatnē, tiem ir atšķirīga forma un attīstība, kuru sarežģītība atbilst veikto funkciju daudzveidībai.
Tos sadala migrācijas muskuļos un erekcijas muskuļos. Migrējošie muskuļi tiek noņemti virspusēji. Ieliktnis atrodas uz radzenes aizmugurējās malas, akromiomas mediālās malas un krūšu kaula mugurkaula augšējās lūpas. Žāvēšana notiek no supraskulārām, pakauša un šķērsvirziena rīklēm. Ievietošana caur dzemdes kakla rezistences nervu un zariem. Darbība: mobilizē plecu un traucē lāpstiņas asmens kustību.
Ieliktnis ir izgatavots uz gredzenveida grāvja. Žāvēšana notiek no subkapsulārās artērijas, pēdējām starpkostālo un jostas artērijām. Inervāciju nodrošina krūšu kurvja nervs. Darbība: rokas izplešanās, addukcija un mediālā rotācija. Ieliktnis atrodas lāpstiņas mediālajā malā. Asinsvadu veidošanās rodas no šķērseniskām dzemdes kakla artērijām un starpribu artērijām. Inervācija nāk no lāpstiņas muguras nerva. Darbība: tuvojas vidusplaknes skatei.
Starp plakaniem un jauktiem galvaskausa kauliem ir gaisa nesošie apvalki, kas norobežo dobumu, kas izklāts ar gļotādu un piepildīts ar gaisu, kas atvieglo kaulus, neapdraudot to izturību.
Kaulu virsmas reljefs nav vienāds un ir saistīts ar kaimiņu orgānu mehānisko iedarbību. Kuģi un nervi, kas atrodas blakus skeletam, muskuļiem un to cīpslām, atstāj kaulos pēdas rievu, iegriezumu, caurumu, nelīdzenumu un kanālu veidā. Vietas uz kaula virsmas, kurās nav piestiprināti muskuļi un saites, kā arī locītavu virsmas, kas pārklātas ar hialīna skrimšļiem, ir pilnīgi gludas. Kaulu virsmas stipru muskuļu piestiprināšanas vietās tām ir iegarenas tuberkulu, tuberkulu un procesu veidā, kas palielina piestiprināšanas zonu. Tāpēc cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar lielas fiziskās slodzes izpildi, kaulu virsma ir nevienmērīgāka.
Asinsvadu veidošanās rodas no šķērseniskās dzemdes kakla artērijas un starpdziedzeru artērijas. Scapular miegainība. Darbība: tāpat kā liels rombs. Ieliktnis atrodas lāpstiņas augšdaļā. Inervāciju dod dzemdes kakla pinuma zari. Darbība: paceļ plecu un padara kaklu sānisku.
Ievietojiet uz ribām. 2. Asinsvadu nodrošina starpkoku artērijas. Inervāciju izraisa starpkoku nervi 1. Ieliktnis atrodas uz pēdējām ribām. Žāvēšana notiek no starpkoku artērijas. Starpkostālo nervu iekļaušana 9. Mugurkaula spirālveida muskuļus attēlo mugurkaulāja notekas muskuļi un tos iedala divās grupās: virspusējos un dziļos.
Kaulu, izņemot savienojošās virsmas, pārklāj periosteum. Šī ir plāna saistaudu membrāna, kas ir bagāta ar nerviem un traukiem, caur šejieni caur īpašiem caurumiem iekļūstot kaulā.
Caur periosteumu tiek veikta kaulu barošana un tās inervācija. Periosteja vērtība ir atvieglot tā ārējā slānī ieausto muskuļu un saišu piestiprināšanu, kā arī mīkstināt trīci. Periosta iekšējā slānī ir kaulus veidojošas šūnas - osteoblasti, kas nodrošina jaunattīstības gados jaunu kaulu augšanu biezumā.
Definīcija: iznīcināšana attiecas uz pilnīgu vai daļēju kaulu nepārtrauktības komunikāciju. Etioloģija: Lielākajā daļā gadījumu traumatiskā aģenta intensitātei jābūt ļoti spēcīgai, lai izraisītu lūzumu. Gados vecākiem cilvēkiem, kur notiek struktūras retināšanas un vājināšanās process.
Izturība pret kaulu-osteoporozi-kaulu ir ievērojami samazināta, tāpēc tas var izraisīt lūzumu pēc neliela savainojuma. Patoloģiski kauli ar novirzēm vai audzēju veidojumiem tiek viegli iznīcināti. Bojājuma līmenī kaulu struktūra vairs nepastāv, to aizstāj ar abscesu vai audzēja masu, kurai nav pilnīgas pretestības.
Ar kaulu lūzumiem osteoblasti veido kaulu kallusu, kas savieno salauzta kaula galus, atjaunojot tā integritāti.
Savienojumu klasifikācija. Skeleta daļu mobilitāte ir atkarīga no kaulu locītavu rakstura. Kaulu savienojošais aparāts veidojas no mezenhīma, kas atrodas starp šo kaulu embrijiem pie embrija. Ir divi galvenie kaulu locītavu veidi: nepārtraukti un pārtraukti, vai savienojumi. Pirmie ir senāki: tie ir sastopami visos apakšējos mugurkaulniekos un embrionālās pakāpēs - augstākos. Kad kaulus ieliek pēdējos, starp tiem tiek saglabāts to sākotnējais materiāls (saistaudi, skrimšļi). Izmantojot šo materiālu, notiek kaulu saplūšana, tas ir, tiek izveidots nepārtraukts savienojums. Vēlākos ontoģenētiskos posmos sauszemes mugurkaulniekiem rodas pilnīgāki, pārtraukti savienojumi. Tie attīstās, pateicoties tam, ka sākotnējā materiālā parādās plaisa, kas saglabājas starp kauliem. Skrimšļa paliekas pārklāj kaulu artikulējošās virsmas. Pastāv trešais, starpposma savienojuma veids - pussavienojums.
Nepārtraukti savienojumi. Nepārtraukts savienojums - sinartroze jeb saplūšana - notiek, kad kaulus savā starpā savieno nepārtraukts slānis, kas savieno to audus. Kustības ir ierobežotas vai pilnīgi nav. Pēc saistaudu rakstura izšķir saistaudu saplūšanu vai sindemozi, skrimšļa saplūšanu vai sinhondrozi un saplūšanu ar kaulu audiem - sinostozi.
Sindemosmos ir trīs ciltis:
1) starpšūnu membrānas, piemēram, starp apakšdelma vai apakšstilba kauliem;
2) saites, kas savieno kaulus (bet nav savienotas ar locītavām), piemēram, saites starp skriemeļu vai to arku procesiem;
3) šuves starp galvaskausa kauliem. Starpšūnu membrānas un saites ļauj nedaudz pārvietot kaulus. Šuvēs saistaudu slānis starp kauliem ir niecīgs, un kustības nav iespējamas.
Sinhondroze ir, piemēram, 1. ribas savienojums ar krūšu kaulu caur jostas skrimšļiem, kuru elastība ļauj kaut nedaudz mobilizēt šos kaulus.
Nepārtrauktas locītavas - diartrozi, artikulāciju vai locītavu - raksturo neliela atstarpe (sprauga) starp savienojošo kaulu galiem. Locītavas izšķir vienkāršas, tās veido tikai divi kauli (piemēram, pleca locītava), sarežģīti, kad locītavā nonāk lielāks kaulu skaits (piemēram, elkoņa locītava), un tiek apvienoti, ļaujot kustēties tikai vienlaikus ar kustībām citās, anatomiski izolētās locītavās (piemēram, proksimālās un distālās radiolaktiskās locītavas). Obligātās locītavas strukturālās formācijas ietver locītavu virsmas, locītavas maisiņu vai kapsulu un locītavas dobumu.
Papildus obligātajiem, locītavā var rasties papildu veidojumi. Tie ietver locītavu saites un lūpas, intraartikulāros diskus un meniskus.