Słuchanie miednicy, badanie dotykowe miednicy w osteopatii
W szkielecie obręczy miednicy prawe i lewe kości miednicy (poprzez fuzję łonową) oraz każda z kości miednicy i kości krzyżowej są połączone razem z tworzeniem stawu krzyżowo-biodrowego. Utworzona w wyniku tych związków miednica kostna zapewnia rozkład i przenoszenie masy ciała do kości kończyny dolnej oraz ochronę narządów miednicy.
Wkładka biodrowa i pachwinowa do artroplastyki stawu biodrowego. Udo i pachwinowe podejście umożliwiają otwarcie wewnętrznej powierzchni kości miednicy od stawu krzyżowo-biodrowego do spojenia łonowego. Dostęp odsłania przód stawu biodrowego i wnętrze panewki i nadaje się do złamania przedniej części miednicy. Możesz także wkręcić śruby w tylny głośnik. Podczas ćwiczeń nerwy i naczynia kanalików udowych i nasiennych są mobilizowane i usuwane, a więzadła macicy mobilizowane.
Kość miednicy jako całość ma nieregularny kształt; na jego zewnętrznej powierzchni znajduje się panewka (panewka) (ryc. 40, 43) - sferyczne wgłębienie, które służy do połączenia z kością miedniczną głowy kości udowej i jest ograniczone przez półksiężycową powierzchnię stawową (powięź lunata) (ryc. 40). W tworzeniu panewki zaangażowane są zarówno łonowe, jak i biodrowe, a także kość kulszowa. Ich względne położenie względem panewki pomaga odróżnić te kości na ciele kości miednicy.
Ortopedzi często nie pracują w tym obszarze, więc może być pomocne posiadanie ogólnego chirurga. Niezbędne doświadczenie można także zdobyć, trenując zwłoki. Układ pacjenta. Umieszczony z tyłu duży szpikulec powinien znajdować się na krawędzi stołu. Prowadzi to do tego, że pośladki i pośladki opadają na podłogę, odsuwając się od płaszczyzny przygotowawczej. Cewnik pęcherza moczowego jest umieszczony, ponieważ wypełniony pęcherz utrudnia dostęp. Zabytki i zabytki Zabytki. Poruszanie się od dołu do góry, przednie udo. Więzienia pępowinowe Palce umieszcza się na mierzei, a następnie kciuk przesuwa się wzdłuż więzadła pachwinowego po przekątnej w dół i przyśrodkowo, aż do wykrycia więzadła łonowego.
W strukturze kości łonowej, znajdującej się przed dnem panewki, ciało (ciałko ossis łonowe) (ryc. 41), górna gałąź (r. Superior ossis pubis) (ryc. 40, 41) i dolna gałąź (r. Gorsza ossis) łonowe) (ryc. 40, 41) kości łonowej. Ciało łonowe jest zaangażowane w tworzenie panewki. Grzebień łonowy (crista pubica) (ryc. 40, 41) i guzek łonowy (tuberculum pubicum) (ryc. 40, 42) znajdują się na górnej krawędzi górnej gałęzi kości łonowej (ryc. 40, 42), a grzebień obturacyjny (crista obturatoria) znajduje się na dolnej krawędzi (ryc. 41 ), w tylnej części którego znajduje się przedni guzek obturatora (tuberculum obturatorium anterius) (ryc. 41). Po wewnętrznej stronie każdej kości łonowej, w miejscu przejścia górnej gałęzi do dolnej, znajduje się szorstka (symfizyczna) powierzchnia (facies symphysialis) (ryc. 41) o owalnym kształcie. Ten ostatni służy do połączenia z inną kością łonową z utworzeniem fuzji łonowej (simphisis ossium pubis).
Joga dla zdrowych stawów krzyżowych
Zakrzywione przednie nacięcie rozpoczyna się na wysokości 5 cm nad przednim udem. Segment przechodzi przyśrodkowo, przechodząc 1 cm powyżej więzadła łonowego i kończąc na linii środkowej przedniej.
Zastosowanie ćwiczeń jogi w leczeniu i zapobieganiu dysfunkcji krzyżowo-biodrowej
Dysfunkcja stawów krzyżowo-biodrowych jest najczęściej klasyfikowana jako „zespoły dolnej części pleców”. Może to być uzasadnione faktem, że mają bardzo bliski obraz kliniczny. Pacjenci cierpiący na te „zespoły” często zgłaszają objawy bólowe charakterystyczne dla kilku innych dysfunkcji i zaburzeń.Kość biodrowa znajduje się powyżej i za panewką, w której formowaniu uczestniczy również. W strukturze lędźwiowej wyróżnia się krótki i masywny korpus lędźwiowy (corpus ossis ilii) (ryc. 40, 41) i skrzydło (ala ossis ilii) (ryc. 40, 41), pod którymi przebiega łukowata linia (linea arcuata) na wewnętrznej powierzchni (Ryc. 41). Górna krawędź skrzydła - grzebień biodrowy (crista iliaca) (ryc. 41, 42) - ma dwa występy na przedniej i tylnej krawędzi. Występy te nazywane są górną przednią (kręgosłup przedni górny) (ryc. 40, 41, 42) i dolną przednią (kręgosłup przedni dolny) (ryc. 40, 41, 42) kolce biodrowe i górną tylną (spina iliaca tylna górna) (Ryc. 40, 41) i dolne tylne kolce biodrowe (spina iliaca posterior gorszy) (ryc. 40, 41). Wewnętrzna powierzchnia skrzydła tworzy rozległy dół biodrowy (fossa iliaca) (ryc. 41, 42) z gładką, pustą, zstępującą powierzchnią. Powierzchnia pośladkowa skrzydła ma przednie (linea glutea anterior) (ryc. 40), tylne (linea glutea posterior) (ryc. 40) i dolne (linea glutea gorsze) (ryc. 40) linie pośladkowe służące jako miejsca mocowania mięśni. Na powierzchni krzyżowo-miednicznej skrzydła znajduje się powierzchnia w kształcie ucha (facies auricularis) (ryc. 41), przez którą biodro łączy się z guzowatością biodrową (tuberositas iliaca) (ryc. 41) i kością krzyżową. Z kości krzyżowej tworzą biodrowo staw (articulatio sacroiliaca).
Dlatego konieczne jest rozróżnienie pochodzenia tych objawów. Jest to konieczne, ponieważ w takich przypadkach można uznać za stosunkowo wiele czynników, takich jak choroba dysku międzykręgowego, blokowanie ruchu odcinków lędźwiowych kręgosłupa, blokowanie stawu krzyżowo-biodrowego, przeciążenie więzadeł miednicy, a nawet zapalenie kości i stawów stawu biodrowego, chociaż lista może być znacznie dłuższa.
Od samego początku należy wyraźnie zaznaczyć, że wielkie sukcesy w dziedzinie medycyny i ogólnej diagnostyki medycznej pozwalają ustalić prawidłową przyczynę i zapewnić odpowiednie leczenie terapeutyczne. Kiedy pacjent zwraca się o pomoc do lekarza lub fizjoterapeuty, mamy już do czynienia z ostrym stanem. W wielu innych przypadkach pacjenci zablokowali staw biodrowy lub lędźwiowy i nie są świadomi objawów, ponieważ objawy są niespecyficzne. Towarzyszy temu niewielki dyskomfort, którego pacjent nie zauważa przez pewien czas.
|
Ryc. 41. Kość miednicy (widok od wewnątrz): 1 - grzebień biodrowy; Nie oznacza to, że taki zamek nie wpływa na funkcję narządu ruchu. Na przykład zablokowanie w dolnej części kręgosłupa może powodować ból w stawie głowy i szyi, którego pacjent nie będzie kojarzył z problemem w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Przyjrzyjmy się teraz objawom towarzyszącym problemom w tym obszarze i przypominając, że dopóki nie postawimy dokładnej diagnozy, nie będziemy wiedzieć, z jakimi dysfunkcjami mamy do czynienia. Charakterystyczne w ostrym stanie jest to, że pacjent ma problemy ze stabilnością i utrzymaniem pozycji przeciwbólowej w miednicy i odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Charakterystyczny jest brak bocznego zgięcia obrotu miednicy. Ból jest zwykle zlokalizowany asymetrycznie i może promieniować na udo, pośladki, podbrzusze, pachwinę, kończyny dolne i kręgosłup piersiowy. |
Kość kulszowa znajduje się u dołu pleców w stosunku do panewki. W strukturze kości kulszowej wyróżnia się również ciało (corpus ossis ischii) (ryc. 40, 41), które bierze udział w tworzeniu panewki, i gałąź (r. Ossis ischii) (ryc. 40, 41). Na styku ciała i gałęzi kości kulszowej następuje masywne pogrubienie - rwa kulszowa (bulwa ischiadicum) (ryc. 40), powyżej której znajduje się rwa kulszowa (spina ischiadica) (ryc. 41, 42). Po obu stronach kręgosłupa kulszowego są duże (incisura ischadica major) (ryc. 40, 41) i małe (incisura ischadica minor) (ryc. 40) nacięcia kulszowe. Ciała i gałęzie kości kulszowej i łonowej, zamykając się, tworzą granice otworu obturatora (foramen obturatum) (ryc. 40, 41, 43).
Należy podkreślić, jak ważne jest prawidłowe określenie przyczyny bólu. W takich przypadkach nadal istnieje zbyt wiele niepotrzebnych krążków międzykręgowych, a także nieodpowiednie zachowanie. Jednocześnie terapia manualna ma odpowiednie narzędzia do dokładnego identyfikowania i leczenia przyczyny bólu. Oczywiście dzieje się tak tylko wtedy, gdy przyczyną jest dysfunkcja funkcji, a nie choroba. Blokowanie stawów jest naruszeniem funkcji, chociaż, jak wiadomo w praktyce klinicznej, blokowanie to może powodować objaw osteoporozy w wyniku tak zwanego podrażnienia segmentowego.
Połączone kości ogonowe, krzyżowe i miednicy stanowią rzeczywistą miednicę kostną (miednicę). Zawiera narządy układu pokarmowego i układu moczowo-płciowego, duże naczynia i nerwy. Ten kostny szkielet miednicy jest podzielony na górną i dolną część - dużą i małą miednicę.
Duża miednica (miednica główna) (ryc. 43) ma otwartą przednią ścianę, po bokach jest ograniczona skrzydłami biodrowymi, a za nią - podstawą kości krzyżowej i dolnymi kręgami lędźwiowymi. Granica (linea terminalis) (ryc. 43), która jest dolną granicą dużej miednicy, biegnie wzdłuż grzbietu kości łonowej i łukowatej linii biodrowej. Poniżej granicy jest miednica mniejsza (miednica mniejsza) (ryc. 43), która jest cylindryczną wnęką. Boczne ściany małej miednicy tworzą dolna część ciał jelita krętego, kości kulszowe, ściany przednie to kości łonowe, a ściany tylne to kości krzyżowe i kości ramienne. Łącząc się pod kątem kości łonowe tworzą u mężczyzn (ryc. 43) kąt podczołowy (angulus subpubicus), au kobiet łuk łonowy (arcus pubis) (ryc. 43). Punkty środkowe bezpośrednich średnic wlotu i wylotu małej miednicy są połączone osią miednicy (oś miednicy).
W takich przypadkach szczególnie łatwo zdiagnozować błąd. Zwłaszcza gdy współistnienie tzw. dyski międzykręgowe. Aby zrozumieć mechanizm blokujący, należy przeanalizować normalną i funkcjonalną anatomię miednicy i kręgosłupa lędźwiowego.
Sacrum ma w rzeczywistości pięć klinów, połączonych w okresie dojrzewania kręgów krzyżowych, które łączą się od góry do ostatniego - piątego kręgu lędźwiowego, a od dolnej części kości ogonowej - ogona, składającego się z 3 do 5 resztkowych kręgów ogonowych. Ten charakterystyczny klinowy kształt krzyża jest podyktowany potrzebą stabilnego zamocowania całej kolumny kręgosłupa wraz z głową i klatką piersiową między dwoma kośćmi biodrowymi.
Na styku dużej miednicy z małym tworzy się górny otwór miednicy (apertura miednicy górnej). Dolny otwór miednicy (apertura miednica niższa) jest wyłożony guzkami kulszowymi z boków, zrostem łonowym i dolnymi gałęziami kości łonowych z przodu i kością guzową z tyłu.
W strukturze podstawy kości miednicy szczególnie widoczny jest dymorfizm płciowy. Wyjaśnia to fakt, że u kobiet urządzenie i metoda łączenia kości miednicy zostały zaprojektowane, oprócz zadań czysto mechanicznych, w celu zapewnienia pomyślnego przejścia porodu. W szczególności w czasie ciąży wewnętrzna jama miednicy małej może się zwiększać z powodu rozluźnienia chrzęstnego krążka międzyzębowego i odpowiednio rozszerzania spojenia.
Kość krzyżowa jest kojarzona z kością udową nie tylko przez zacinanie się między nimi, ale także za pomocą specyficznej struktury szyn i rowków. Powierzchnia stawu kości biodrowej jest pokryta promieniami, a powierzchnia stawu kości przecinają rowki. Dzięki takiej strukturze kości, opartej na zasadzie dodatniego-ujemnego, kość krzyżowa jest stabilna w połączeniu z miednicą. Wzmacnia również torebkę stawową i więzadła bezpośrednio i pośrednio.
Potrzeba tu historycznego wyjaśnienia. Obalony tą tezą francuski ortopeda Kapanji. Udowodnił, że w twardym pasie uda jest ruchliwość. Kluczową rolę odgrywają stawy krzyżowo-biodrowe, z którymi wiąże się spojenie łonowe. Ruchy te nazywane są nutacjami i nakrętkami zabezpieczającymi. Należy wyraźnie stwierdzić, że są to niezależne ruchy między kością krzyżową a kością biodrową, a ich pojawienie się pociąga za sobą dalsze konsekwencje. Ruch nutacji powoduje postęp kanału przedniego z jednoczesnym ruchem przyśrodkowego uda i nerwu kulszowego.
Miednica żeńska jest szersza i niższa, a skrzydła biodrowe rozmieszczone są po bokach. Dolne gałęzie kości łonowej zbiegają się w szeroki łuk, a mała miednica ma kształt szerokiego cylindra. Górny otwór małej miednicy jest zbliżony do owalnego, spojenie jest szersze i położone niżej niż w miednicy męskiej.
Męska miednica, w porównaniu do żeńskiej, jest wyższa i węższa, z mniej rozwiniętymi skrzydłami biodrowymi. Dolne gałęzie kości łonowej zbiegają się pod ostrym kątem, wnęka małej miednicy od dołu znacznie zwęża się, przeciwne guzki kulszowe i kolce są położone bliżej siebie. Górne i dolne otwory miednicy męskiej różnią się znacznie rozmiarem i kształtem od odpowiadających otworów samicy ze względu na bardziej wyraźne wypukłość kości krzyżowej, a także z powodu kości ogonowej, która bardziej ostro wystaje do światła wyjścia z małej miednicy.
Ruch dziadka do orzechów zachodzi naturalnie, gdy ciało, na przykład z pozycji stojącej, próbuje się przechylić do tyłu, natomiast ruch kontrataku pojawia się, gdy ciało również przechyla się do przodu z pozycji stojącej. Oba te zjawiska są kluczowe dla praktyki jogi, która zostanie omówiona w dalszej części tego artykułu.
Najlepiej zrozumieć ruch nakrętki i nakrętki zabezpieczającej na przykładzie porodu. Kapanji twierdzi, że położnicy-ginekolodzy potwierdzają ten fakt z praktyki klinicznej - że w pierwszej części porodu następuje kontratak, a w drugiej - nutrie. Proteza powstaje poprzez odciągnięcie protonorium do tyłu i odsunięcie od kości udowej, dzięki czemu głowa dziecka ma więcej miejsca na wejście do kanału narządów płciowych. Dawno, dawno temu pojawia się ruch nostalgii, który oczywiście ułatwia dziecku wyjście na świat, otwierając kulszowe nozdrza po bokach, czyli na zewnątrz.
Do słuchania miednicy i przepony miednicznej można zastosować uchwyt Apleger. W takim przypadku dłonie operatora znajdują się jedna nad drugą. Ramię dotyka piersi, a przedramię jest poprzeczne pod kością krzyżową. Co więcej, drugi kręg krzyżowy leży na środkowym palcu.
Ryc. Słuchanie miednicy, przepony miednicy zgodnie z Aplegerem.
Wpływa to również na cykle menstruacyjne i menopauzę. Miednica żeńska jest niższa i szersza niż u mężczyzn, a ponadto różnice między mężczyznami i kobietami w strukturze więzadeł bezpośrednio łączą kości z kością udową. Z powodu tych różnic w konstrukcji miednicy męskiej i żeńskiej ruch nakrętki i kontrataku jest znacznie głębszy u kobiet niż u mężczyzn. Znajomość tego faktu powinna uniemożliwić ludziom wykonywanie ćwiczeń jogi, tłumienie. Dotyczy to w szczególności przechylania do przodu i do tyłu.
Omawiając różnice w konstrukcji miednicy, nie można nie wspomnieć o różnych typach wyróżnionych przez Gutmanna. W tym przypadku różnice te dotyczą zarówno kobiet, jak i mężczyzn i są zauważalne w płaszczyźnie strzałkowej. Budowa miednicy ludzkiej ma na przykład pewne konsekwencje kliniczne.
Lepiej jest, jeśli operator zwraca się do pacjenta, aby jego ręce były w linii środkowej jego ciała - przed mostkiem.
Z pewnością pamiętamy, że ten uchwyt jest bardziej zaprojektowany dla przepony miednicy. Ale oprócz przepony mogą nas również przyciągać inne problematyczne struktury miednicy. Rozważmy kilka możliwych opcji.
Miednica kostna
Najbardziej szkolna opcja: zaburzeniem może być sama miednica kostna. Wtedy jego ruchy w fazie zgięcia i / lub przedłużenia rytmu czaszkowo-krzyżowego nie będą normalne.Jak pamiętamy, nasz basen kostny dzieli się na duże i małe, ale nie według wielkości i atrakcyjności, ale na zajmowanej podłodze. Z góry między skrzydłami biodrowymi z boków a kręgami lędźwiowymi i podstawą kości krzyżowej znajduje się duża miednica ( miednica główna) zawierający dolną część brzucha. Pod nim, pod granicą, znajduje się mała umywalka ( miednica mniejsza), która zajmuje przeponę miedniczną wraz z narządami miednicy.
W praktyce jogi ważne jest, aby znać swój własny typ budynku. Pomaga to uniknąć uszkodzenia miednicy i daje możliwość bycia aktywnym. Dzieje się tak nie tylko w wyniku codziennych czynności, zaburzeń statystycznych miednicy, ale również w wyniku niekontrolowanych ćwiczeń jogi, które są zbyt intensywnym rozciąganiem okolicy krzyża.
Więzadła bezpośrednie obejmują. Podrażnienie więzadeł zwykle występuje z powodu skręcenia i przechylenia miednicy. Często jest mylony z dyskryminacją, rwą kulszową itp. lumbago. Więzadła pośrednie obejmują. Więzadło lędźwiowe rozciąga się między ostatnimi żebrami kręgu lędźwiowego i stawu biodrowego w pobliżu stawu i stabilizuje je w górę. Jego irytacja wynika z zatkanych stawów lub zbyt głębokiej i agresywnej pracy podczas ćwiczeń jogi. Ból występuje asymetrycznie po przeciążonej stronie kanału lędźwiowo-krzyżowego i czasami promieniuje w pachwinie; Guz krzyżowy to bardzo silny i szeroki pas więzadłowy, który rozciąga się między boczną krawędzią kości krzyżowej a guzem, kością biodrową i węzłem kulszowym. Konsekwencje przeciążenia tego więzadła są ogromne, a to powoduje blokady stawów i nadmiernie intensywną praktykę jogi. Podrażnienie więzadła może uszkodzić całą kończynę dolną, w tym piętę i palce. Może to utrudniać chodzenie. Często pojawia się również ból w okolicy kości ogonowej. Oprócz bólu pacjent odczuwa silne napięcie, kurczy mięśnie dolnej nogi, mięśnie pleców uda, czasem mięśnie stopy. Może to prowadzić do pojawienia się objawów pseudoerycznych, a także do pseudonaczyniowych stóp i nóg stopy; Kolumna grzbietowa jest słabsza niż poprzednia i rozprzestrzenia się między kością krzyżową a nerwem kulszowym. Z klinicznego punktu widzenia więzadło powoduje mniej bolesne objawy niż więzadło jelita krętego i guz krzyżowy. Pochylona pozycja miednicy może być bardzo duża.
Możemy ocenić stan i ruch kości miednicy od uchwycenia przez Aplegera na podstawie położenia przedniej krawędzi kości biodrowej i kości krzyżowej. Nasze ramię będzie w bezpośrednim kontakcie z przednimi górnymi kolcami biodrowymi lub przednimi górnymi kręgosłupem. Po przesunięciu naszego ramienia nieco ogonowo lekarz wejdzie w kontakt z przednimi dolnymi kolcami biodrowymi lub przednim dolnym kręgosłupem. Dolna ręka odpowiednio odczuwa sacrum.
Jednak większość z nich prowadzi do dysfunkcji okolicy lędźwiowej. W wyniku tych zaburzeń rozwijają się podrażnienia więzadeł, zwiększone napięcie miednicy, kończyn dolnych i pełny zestaw zaburzeń czynnościowych kręgosłupa, w tym blokady w odcinku szyjnym.
Zjawisko zniekształcenia miednicy
Zjawisko zniekształcenia miednicy występuje bardzo często. Zależy to od skręcenia miednicy, co znajduje odzwierciedlenie w teście jako asymetryczna regulacja ud kolców, zarówno z przodu, jak iz tyłu. Prowadzi to do konkretnych konsekwencji. Przede wszystkim mamy do czynienia z oczywistym skróceniem jednej kończyny dolnej ze względu na przemieszczenie panewki stawu biodrowego, to znaczy w górę względem drugiej strony w pozycji pionowej.
Punkty identyfikacyjne miednicy na zdjęciach
Ryc. Przedni górny kręgosłup biodrowy lub przedni górny kręgosłup lub SIAS.
Ryc. Przedni dolny kręgosłup biodrowy lub kręgosłup przedni dolny lub SIAI.
Mobilność czaszkowo-krzyżowa miednicy
Oś poprzeczna ruchu sakralnego w rytmie czaszkowo-krzyżowym przechodzi przez drugi kręg krzyżowy. Według najnowszej wersji 2013 r. Oś poprzeczna kości krzyżowej przechodzi przez kolczasty proces S2.Badając ruchy czaszkowo-krzyżowe miednicy, zobaczymy, że przedni górny kręgosłup biodrowy (SIAS) podczas zgięcia rozchodzi się bocznie, lekko przemieszczając ogonowo i grzbietowo. Kulszowe guzki zbliżają się i podążają za doselno i trochę czaszką. Same kości miednicy „otwierają się”, a poprzeczny rozmiar miednicy zwiększa się, a przedni i górny-dolny zmniejszają się. Kości miednicy obracają się do przodu i zajmują pozycję podobną do strukturalnej „pozycji przedniej”.
Podstawa kości krzyżowej opada grzbietowo, a jej wierzchołek unosi się brzusznie. Samo sacrum staje się szersze poprzecznie, a jego przedni i górny-dolny wymiar są zmniejszone.
Ryc. Ruch miednicy w płaszczyźnie czołowej w rytmie czaszkowo-krzyżowym. Faza zgięcia. Kolor zielony oznacza pozycję kości w fazie zgięcia. Czerwony to pozycja neutralna. Przedni górny kręgosłup biodrowy (SIAS) w fazie zgięcia jest boczny i ogonowy. Kulszowe guzki nieco się zbiegają. Podstawa kości krzyżowej opada grzbietowo. Sama miednica i kość krzyżowa stają się szersze i krótsze.
Ryc. Ruch miednicy w płaszczyźnie czołowej w rytmie czaszkowo-krzyżowym. Faza przedłużenia. Kolor niebieski - pozycja kości w fazie przedłużenia. Czerwony jest neutralny pozycja.
Ryc. Ruch miednicy w płaszczyźnie strzałkowej w rytmie czaszkowo-krzyżowym. Faza zgięcia. Kolor zielony oznacza pozycję kości w fazie zgięcia. Czerwony to pozycja neutralna. Z powodu „ujawnienia” kości miednicy wysokość stania nad stołem markiz jest zmniejszona. Kości miednicy skieruj się do przodu.
Ryc. Ruch miednicy w płaszczyźnie strzałkowej w rytmie czaszkowo-krzyżowym. Faza przedłużenia. Kolor niebieski - pozycja kości w fazie przedłużenia. Czerwony to pozycja neutralna. Kości miednicy zawrócić i „zamknij”. SIAS jest brzuszno-guzowaty, guz kulszowy brzusznie. Tylny górny kręgosłup biodrowy jest grzbietowy.
Kiedy jest basen? Kiedy „sześcian” kości miednicy jest zgięty w równoległobok, kiedy pociąga nas nie powięź, ale styl czaszkowo-krzyżowy lub śródkostny. Jednocześnie nie odczuwamy chłodnego i mokrego poślizgu powięzi, ale zewnętrzny i wewnętrzny obrót silnego i ciepłego oddychania czaszkowo-krzyżowego.
Iliac muscle, m. biodrowe
Czasami interesujące jest znalezienie obszaru napięcia w obszarze kości miednicy, ale głębiej niż sama kość. I podczas gdy trzewna „torba” otrzewnej bez znaczących ograniczeń. Może to być jelito kręte lub m. biodrowe. Jelito kręte jest często niesprawiedliwie zapomniane na tle jego kuzyna - mięśnia lędźwiowego lub m. psoas major. Ale samo jelito kręte może odegrać dużą rolę.
Mięsień lędźwiowy lub m. biodrowe zajmuje wewnętrzną powierzchnię skrzydeł biodrowych, gdzie znajduje się dolna część biodrowa lub dolna część dolna. Iliac muscle, łączący się z m. psoas major, tworzy mięsień biodrowo-lędźwiowy lub m. iliopsoas. Kierując się brzusznie, m. Iliopsoas wnika w udo przez luki mięśniowe (lacuna musculorum) i przyczepia się do małego krętarza kości udowej.
Badanie dotykowe jelita krętego lub m. iliacus na zdjęciach
Poniżej znajduje się schemat poziomego wycinka tomograficznego na poziomie L5, na którym możemy przestrzennie ocenić względne pozycje struktur. 
28. Prawy kanał boczny jamy brzusznej.
29. Prawa rynna krezkowo-czekoladowa
30. Przyśrodkowy rowek psoas
31. Wspólne biodrowe węzły chłonne
32. Lewa rynna krezkowo-czekoladowa
33. Boczny rowek psoas
34. Lewy boczny kanał jamy brzusznej.
Ryc. Cięcie poziome na poziomie L5.
1. Zewnętrzny skośny mięsień brzucha,
2. mięsień poprzeczny brzucha,
3. Okrężnica wstępująca
5. Mięsień prosty brzucha,
7. jelita krętego
8. Prawa wspólna tętnica biodrowa i żyła
9. Lewa wspólna tętnica biodrowa
10. Okrężnica poprzeczna,
14. Duży mięsień lędźwiowy,
15. Okrężnica opadająca
16. Wewnętrzny mięsień skośny,
17. Skrzydło biodrowe,
18. Mięsień biodrowy
19. Ilia
21. splot lędźwiowy,
24. piąty kręg lędźwiowy,
25. Mięśnie pleców
26. Lewa wspólna żyła biodrowa
27. Środkowy pośladek,
Mięsień biodrowy otrzymuje unerwienie od L2 i L3.
Przeczytaj tematy dotyczące diagnozy miednicy - przepony miednicy.