Funkcja kości ramiennej. Kość ramienna
Kość ramienna (kość ramienna; ryc. 18). Jest to długa cewkowa kość, ma ciało - przeponę i dwa końce - szyszynkę. Górna (proksymalna) szyszynka jest formacją sferyczną - jest to głowa kości ramiennej, przez którą kość ramienna łączy się z jamą stawową łopatki, tworząc staw barkowy. Głowa jest oddzielona od reszty kości wąskim przecięciem - anatomiczną szyją. Dwa guzki znajdują się za anatomiczną szyją: mały guzek jest skierowany do przodu, a duży guzek jest skierowany w kierunku bocznym. Pomiędzy guzkami znajduje się rowek między guzkami. Mięśnie są przymocowane do guzków, a ścięgno długiej głowy bicepsa mięśnia ramienia przechodzi przez rowek. Pod guzkami widoczne jest szerokie, delikatne zwężenie - szyja chirurgiczna, nazwana tak, ponieważ w tym miejscu częściej obserwuje się złamania kości ramiennej.
Mięśnie ramion starają się popchnąć ramię, aby rozciągnąć się w kierunku głowy. Ogólne informacje można również znaleźć na nasz temat: Rozciąganie. Mięsień naramienny staje się głównym uniesieniem ramienia przez środkową część wychodzącą z łopatki. Mięsień naramienny pozwala poruszać ręką we wszystkich kierunkach ruchu. Kluczowy udział ostrza.
Podnieś z ręki Rozłóż z ręki Obrót wewnętrzny z ręki. . Część dachu barku. Absreitzung z ręką. . Z tyłu. Informacje na temat wszystkich form przemieszczania się można znaleźć tutaj w przeglądzie form przemieszczania się. Napięcia mogą być bardzo bolesne, ale zwykle same się goją. W zależności od nasilenia może to potrwać do kilku tygodni, ale zwykle objawy znikają po kilku dniach. Napięcia można teoretycznie zredukować w dowolnym mięśniu, w tym w mięśniu naramiennym, w tym na przykład podczas podnoszenia zbyt dużych mas.
Ciało kości ramiennej w górnych częściach ma kształt cylindryczny, a w dół staje się trójdzielne. Powyżej środka ciała kości ramiennej zauważalna jest szorstkość zwana guzowatością naramienną po stronie bocznej - miejsce przywiązania tego samego mięśnia. Wokół ciała, od góry do dołu, najpierw po stronie przyśrodkowej, a następnie po stronie tylnej i bocznej, opada szeroki, delikatny spiralny rowek - promieniowy rowek nerwowy.
Głównym objawem napięcia jest nagły, początkowo wyniszczający ból w dotkniętym mięśniu, który utrzymuje się przez kilka dni, gdy mięsień ten jest używany. Wynika to z obrzęku, co oznacza wyciek wody z naczyń do otaczającej tkanki. Zjawisko to postrzegane jest jako obrzęk.
W przypadku silnego napięcia w otaczającej tkance może powstać siniak, który może powodować dodatkowy ból z powodu nacisku na sąsiednie struktury. Ponadto może wystąpić ból z powodu przewlekłego przepracowania lub problemów, zwłaszcza z powodu ograniczeń innych urazów barku.
Dolna (dystalna) nasada kości ramiennej jest szeroka, spłaszczona w kierunku przednio-tylnym. Przyśrodkowa powierzchnia stawowa cylindrycznego kształtu - blok kości ramiennej - służy do połączenia stawu łokciowego. Nad blokiem, na przedniej powierzchni kości ramiennej znajduje się wyrostek koronalny, a na tylnej powierzchni - wyrostek łokciowy. Boczna powierzchnia stawowa - głowa kłykcia kości ramiennej jest sferyczna, łączy się z powierzchnią stawową głowy kości promieniowej. Nad głową kłykcia kości ramiennej znajduje się promienisty dół. Na obu krawędziach dolnej szyszynki, powyżej powierzchni stawowych, znajdują się przyśrodkowe i boczne naskórek. Służą do mocowania mięśni przedramienia.
Punktem przyłączenia mięśnia naramiennego do kości ramiennej jest tak zwany punkt spustowy. Oznacza to, że ucisk w tym obszarze powoduje ból w prawie wszystkich postaciach dyskomfortu barku. Dlatego ten temat nie nadaje się do diagnozy, ponieważ jest bardzo niespecyficzny, ale należy go rozważyć w terapii.
Ból, urazy i ich przyczyny
Urazy mięśnia naramiennego są bardzo rzadkie i prawie zawsze mają charakter traumatyczny. Jednak ból może być spowodowany przeciążeniem, na przykład grzbiet mięśnia jest szczególnie napięty podczas pływania delfinów. Ponadto ból może wystąpić głównie w przedniej części naramiennika, której przyczyną nie jest sam mięsień, ale inne mięśnie stawu barkowego. Często ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego, mięśnia mankietu rotatora, pogrubia lub ulega zapaleniu. Ból występuje szczególnie, gdy ręka zostaje skradziona w zakresie od 60 do 120 °. Dzieje się tak, ponieważ ścięgno zostaje złapane między daszkiem ramienia a ramieniem, gdy ramię jest wyprostowane pod tym kątem.
Kości przedramienia. Kości łokciowe (łokciowe) i promieniowe (promień) są długie, rurkowe, trójdzielne (ryc. 19). Ich górne (proksymalne) i dolne (dystalne) nasady stykają się, a przepona jest zakrzywiona w przeciwnych kierunkach w taki sposób, że między nimi powstaje międzykostna przestrzeń przedramienia.
Objawy te nazywane są bolesnym łukiem lub syndromem porażki. Mięsień naramienny niekoniecznie jest w to zaangażowany, ale jego napięcie rośnie odruchowo, co może objawiać się bólem. Ponadto potencjał uszkodzenia istnieje nie tylko w mięśniach, ale także w jego nerwach, nerwach pachowych. Można to zrobić na przykład podczas wypadku na rowerze lub motocyklu lub złamania kości ramiennej w chirurgii kolaboracyjnej, ponieważ nerw pachowy w tym momencie owija się wokół kości ramiennej. Takie uszkodzenie prowadzi do ograniczeń ruchowych w dotkniętym ramieniu i obręczy barkowej, a także do dyskomfortu w tych obszarach.
Górna (proksymalna) nasad łokciowa jest masywna, niesie blokowe wycięcie pokryte chrząstką stawową. Najwyższe wycięcie jest ograniczone do procesu łokciowego, a dno jest koronalne. Po bocznej stronie bliższej szyszynki znajduje się promieniowe wycięcie z powierzchnią stawową do połączenia przegubowego z główką promieniową. Na przedniej powierzchni poniżej procesu koronoidalnego widoczna jest guzowatość kości łokciowej.
Ponadto zanik mięśnia naramiennego występuje przez dłuższy czas. Zanik jest zauważalną utratą tkanki. Pomaga to zmniejszyć obrzęk. Im szybciej stygnie, tym większy efekt. Procedury te zmniejszają przepływ krwi w tkance mięśniowej, a tym samym wyciek wody.
W przypadku porażenia i zaburzeń nastroju należy rozważyć leczenie chirurgiczne w ciągu trzech do czterech miesięcy. Oba są podobne, ponieważ rozciągają się bezpośrednio od tułowia do kości ramiennej, unikając kontaktu z łopatką. Pomiędzy nimi określają tylną i przednią ścianę pachy. Podstawa klatki piersiowej znajduje się w środkowej trzeciej części obojczyka, z przodu mostka i z przodu pierwszych sześciu chrząstek kostnych. Jest on wstawiany tutaj, na przedniej krawędzi suwaka bimetalicznego.
Dalszy szyszynka jest reprezentowana przez głowę o obwodzie stawowym, umożliwiającym artykulację z promieniem. W części tylno-przyśrodkowej dalszy odcinek szyszynki kończy się procesem styloidalnym kości łokciowej.
Proksymalna nasadka promienia jest wąska, reprezentowana przez głowę o obwodzie stawowym. Poniżej szyszynki szyja kości promieniowej jest wyraźnie widoczna, a pod nią wystaje guzowatość do mocowania bicepsa barku. Promieniowa przepona promienia, podobnie jak łokieć, jest trójdzielna i przechodzi do masywnej dystalnej szyszynki, na której bocznej stronie opuszcza się proces styloidalny. Po środkowej stronie dystalnej szyszynki znajduje się wycięcie łokciowe z powierzchnią stawową do artykulacji za pomocą kości łokciowej. Dolna powierzchnia dystalnej nasady kości promieniowej łączy się z kościami nadgarstka.
Rozmaz z klatki piersiowej jest silnym przywodzicielem kości ramiennej. Kiedy działanie przywodziciela jest ograniczone przez inne mięśnie, powoduje to również rotację wewnętrzną. Zaczyna się tutaj, pod końcem trapezu, w T7 i biegnie do samego końca kości krzyżowej i na grzebieniu biodrowym tylnym.
Ma także trochę włókien pochodzących z czterech niższych żeber, a czasem z czubka łopatki. Jest on wstawiany tutaj, na tylnej krawędzi bimodalnego szkiełka. Działając przez kość ramienną, jest również silnym depresyjnym szkaplerzem, wystarczająco silnym, aby pokonać całą masę ciała, jak podczas zginania klatki piersiowej, a zwłaszcza podczas wspinaczki. Wreszcie, tutaj jest mięsień naramienny. Całkowicie otacza staw barkowy z przodu iz tyłu. Występuje w kręgosłupie łopatki, od akromionu i od bocznej jednej trzeciej obojczyka.
Kości pędzla. Kości ręki są podzielone na kości nadgarstka, śródręcza i kości palców (falanga) (ryc. 20).
Kości nadgarstka (ossa carpi) są krótkie, o nieregularnym kształcie, ułożone w dwóch rzędach. Proksymalny rząd to kości łuskowate, księżycowe, trójdzielne i grochowe, a dalszy rząd to kości trapezowe, trapezowe, główkowate i haczykowe. Wszystkie kości nadgarstka leżą w tej samej płaszczyźnie, ale ta płaszczyzna jest zakrzywiona w postaci rynny: wklęsłość od strony dłoniowej i wypukłość z tyłu. Trzy kości proksymalnego rzędu: łuskowaty, księżycowy i trihedralny tworzą elipsoidalne wybrzuszenie, które łączy się z dystalnym nasadą promienia. Wszystkie kości dystalnego rzędu nadgarstka są połączone przerywaną linią stawów z kościami śródręcza.
Jest tu wprowadzany do guzowatości naramiennej kości ramiennej. Jego przednia część jest potężnym prostownikiem, jego tylna część jest potężnym prostownikiem, a jego część boczna jest potężnym porywaczem. Mięsień naramienny jest zaokrąglonym trójkątnym mięśniem umieszczonym na ramieniu i ramieniu. Deltoid jest przymocowany ścięgnem do kości ramiennej kości ramiennej i łopatki. Naramiennik jest szerszy u góry ramienia i zwęża się, gdy przesuwa się w dół ramienia. Jego skurcz prowadzi do szerokiego zakresu ruchów ramion ze względu na położenie i dużą szerokość włókien mięśniowych.
Kości śródręcza (ossa metacarpi) są cewkowe, mają podstawę, tułów i głowę. Ich podstawy są połączone z dystalnym rzędem kości nadgarstka, a głowa jest połączona z podstawami paliczków. Kości śródręcza mają zakrzywioną długość: ich wklęsłość jest zwrócona w stronę dłoniową dłoni, a wybrzuszenie w tył. Pierwsza (I) kość śródręcza jest najkrótsza i najszersza, a II jest najdłuższa.
Działanie - Uprowadzenie, zgięcie i rozciągnięcie ramienia. Innervation to nerw pachowy. Unaczynienie - tylna otoczka tętnicy ramiennej tętnicy pachowej i tętnicy naramiennej tętnicy piersiowo-piersiowej. Przód - przednia krawędź bocznej trzeciej obojczyka.
Część środkowa jest boczną krawędzią akromionu. Tył - dolna krawędź kręgosłupa łopatki. Bulwiastość naramienna na powierzchni bocznej proksymalnej osi ramienia. Mięsień naramienny to duży i silny mięsień stawu barkowego, który tworzy powierzchowną anatomię barku. Mięsień ten jest unerwiony przez nerw pachowy, gałęzie splotu ramiennego. Naramiennik składa się z trzech części, z których każda ma swoje pochodzenie: część obojczykowa bocznej trzeciej części obojczyka, część akromalna występuje w części grzbietowej akrominy, a część tylna występuje w kręgosłupie łopatki.
Paliczki W szkielecie pierwszego palca znajdują się dwa paliczki, a pozostałe trzy. Rozróżnij proksymalne, środkowe i dystalne paliczki, aw każdej paliczce - ciało, podstawę i głowę.
Spis treści tematu „Staw barkowy (articulatio humeri). Obszar przednich ramion.”:1. Staw barkowy (articulatio humeri). Zewnętrzne punkty odniesienia stawu barkowego. Rzut przestrzeni stawowej stawu barkowego.
3. Włóknista warstwa torebki stawowej. Więzadła stawu barkowego. Mięśnie wzmacniające staw barkowy.
4. Torebki maziowe stawu barkowego. Topografia torebek stawowych stawu barkowego. Sposoby dystrybucji ropnych procesów stawu barkowego.
5. Obieg boczny w obręczy barkowej. Szkaplerzowe koło tętnicze poboczne. Okluzja tętnicy pachowej. Zakłócenie przepływu krwi w tętnicy pachowej.
6. Przedni obszar ramienia. Zewnętrzne punkty orientacyjne przedniej części barku. Granice przedniej części ramienia. Projekcja na skórze głównych formacji nerwowo-naczyniowych przedniego obszaru barku.
7. Warstwy przedniej części ramienia. Przednie powięziowe łóżko na ramieniu. Muscle Casserib. Tylne łóżko powięziowe barku. Ściany powięziowego łopatki.
8. Topografia naczyń i nerwów przedniego łóżka powięziowego barku. Lokalizacja nerwów i naczyń krwionośnych na ramieniu.
9. Połączenie włókna w przednim obszarze barku z sąsiednimi obszarami. Otwory w przedniej części ramienia. Wiadomości z przodu ramienia.
Kość ramienna u góry ma kulisty kształt wspólna głowa, który jest oddzielony od reszty kości wąskim rowkiem zwanym anatomiczny kark. Zaraz za nim znajdują się dwa guzki mięśni, z których większy, tuberculum majus, leży bocznie, a drugi, mniejszy, gruźlica minus, jest nieco przed nim. Między guzkami znajduje się rowek, bruzdy intertubercularis, w której przechodzi ścięgno długiej głowy bicepsa mięśnia ramienia. Bezpośrednio poniżej obu guzków, na granicy z trzonkiem, znajduje się chirurgiczna szyja kości ramiennej.
Wszystkie z nich są wstawiane poprzecznie na osi barku do guzowatości naramiennej. Mięśnie spotykają się z żyłą głowy, która łączy się z naramiennikiem i klatką piersiową, stając się żyłą pachową w rowku deltopektora. Agoniści - duży biceps ramienny, coracobrachial, piersiowy.
Agoniści - główna klatka piersiowa, latissimus dorsi, główne teres. Agoniści są naramiennikami we włóknach przednich i tylnych. Pomaga w zewnętrznym obrocie barku. Agoniści - podczerwień, okrągły mniejszy. Naramiennik porusza się i stabilizuje staw barkowy. Ruchy różnych części naramiennych mogą oddziaływać jak antagoniści i synergetyki w zależności od konkretnej części mięśnia i pozycji kości ramiennej. Deltoid jest najważniejszym porywaczem stawu barkowego. Porwanie jest inicjowane i utrzymywane przez część akromalną.
Występuje duże niedopasowanie w stawie barkowym między prawie płaskim stawowym końcem łopatki a kulistą głową kość ramienna. Ta rozbieżność jest nieco wygładzona przez chrzęstną wargę stawową labrum glenoidale, która zwiększa objętość jamy bez ograniczania ruchomości, a także łagodzi drżenie i drżenie podczas poruszania głową. Niemniej jednak pozostała niezgodność jest przyczyną zwichnięcia kości ramiennej, które występują częściej niż w jakimkolwiek innym stawie.
Obojczyka i kręgosłupa działają jako przywodziciele do 60 ° i absorbenty powyżej 60 °. Część obojczykowa powoduje obrót wewnętrzny i anewersję, a część grzbietowa powoduje obrót zewnętrzny i ponowną interwencję. Nagły ból w mięśniu naramiennym przed ramieniem jest powszechny i \u200b\u200brozmnaża się, podnosząc rękę z przodu, trzymając ją bezpośrednio przed oporem. Lub, podnosząc rękę na bok w kierunku bocznym przeciwko oporowi, jeśli napięcie jest w środkowej lub górnej części mięśnia.
Guz może być widoczny, a siniaki można zobaczyć z poważnymi obrażeniami. Zerwanie mankietu rotatora może mieć podobne objawy i jest częstsze niż pęknięta łza. Uszkodzenie nerwu pachowego może prowadzić do porażenia mięśnia naramiennego. Dotknięci pacjenci wykazują zanikowe ramię w porównaniu do drugiej strony. Kolejnym klasycznym znakiem jest acromion, który wygląda bardzo zauważalnie. Ograniczenia ruchu są kompensowane przez inne mięśnie ramion podczas uprowadzenia i rotacji zewnętrznej, które stają się bardzo trudne.
Wspólna torebka stawu barkowego luźny i stosunkowo cienki. Jest przymocowany na łopatce do krawędzi kości jamy stawowej i, pokrywając głowę barku, kończy się na anatomicznej szyi. W takim przypadku oba guzki pozostają poza jamą stawową. Wewnątrz i poniżej torebka stawowa jest przymocowana znacznie niżej, na poziomie szyjki chirurgicznej barku, tworząc tak zwaną inwersję pachową, recesus axillaris (ryc. 3.12).
Oddzielne zmiany nerwu pachowego są rzadkie, a urazy spowodowane zwichniętym ramieniem lub złamaniem kości ramiennej są częstsze. Składa się z trzech twarzy: przednio-bocznej, przedniej i tylnej. Zbliżenie twarzy przednio-bocznej i przednio-bocznej tworzy granicę przednią, przednią i tylną stronę środkową, przednią i tylną granicę boczną. W bliższej jednej trzeciej bocznej granicy występuje guzowatość naramienna naramienna.
Istnieje kłykcie, trokl, koronaid i jałówka i trzonek wargowy, do którego wkładany jest staw łokciowy, promieniowy dół, gdzie, jak sugeruje nazwa, przegubowa głowa i przyśrodkowe i boczne śródpiersia są przegubowe. Główny mięsień klatki piersiowej jest włożony w grzbiet większego guzka.