Zakończenie prześwietlenia klatki piersiowej. Diagnostyka kliniczna i radiografia w weterynarii
Rentgen z zapaleniem płuc. Zdjęcie pokazuje zdjęcie rentgenowskie, które można opisać w następujący sposób: Zmniejszone objętości dolnych płatów obu płuc. Ich przezroczystość jest zmniejszona z powodu obecności zagęszczenia w miąższu, jamy próchnicy tkanki płucnej po prawej stronie i opłucnej opuszki przyzębnej po lewej stronie. Oznaki obecności wolnego gazu nad przeponą. Korzenie o niezbyt wyraźnej strukturze, zagęszczone, rozszerzone z prawej strony na ogonie. Zatoki osteodiafragmatyczne po prawej są wolne, po lewej nie są otwarte. Cień serca bez cech. Wnioski: niszczące zapalenie płuc z dolnego płata, zapalenie płuc z dolnego płata powikłane przez odmy opłucnowej. 2)
Podobne zjawiska można zaobserwować na zdjęciach radiograficznych zaproponowanych w tym badaniu. Pomimo powyższego uważamy, że wybrane zdjęcia radiograficzne pomogą lekarzom tworzyć dokładniejsze raporty, poprawić jakość programów nadzoru i legalnej diagnostyki medycznej. Proces uzyskiwania reprezentatywnych radiogramów cyfrowych uzyskanych w tym badaniu nie był wolny od praktycznych problemów, takich jak trudność pracownika do wzięcia udziału w radiogramach. Proces tworzenia standardowych radiogramów powinien być ciągły, ponieważ ponieważ większa liczba zdjęć jest oceniana przez większą grupę lekarzy, zostanie osiągnięte lepsze wyobrażenie o wybranych.
Zdjęcie rentgenowskie po operacji z opisem Zdjęcie pokazuje zdjęcie rentgenowskie, jego opis: Przezroczystość tkanki płucnej płuca została zmniejszona z powodu zagęszczenia miąższu S-9, S-10 i opłucnej opłucnej. Zupa segmentowa niedodma tkanki liniowej w rzucie C-2. Korzeń o niezbyt wyraźnej strukturze. Przednie zatoki przeponowe nie otwierają się całkowicie. Po prawej stronie znajduje się poziomy poziom nadfrenii, w 4. przestrzeni międzyżebrowej. Korzeń jest strukturalny. Osteodiaphragmatic zatoki nie otwierają się na zewnątrz. Cień serca jest rozszerzony, aorta zagęszczona, wapń w ścianie, talia wygładzona. Zalecane: USG jamy opłucnej po prawej stronie. 3)
Krzemica i pylica płuc u górników. Ręczna praca pneumatyczna. Ministerstwo Ochrony Socjalnej. Kompleksowe oparte na dowodach wytyczne dotyczące leczenia pylicy płuc. Bogota: Ministerstwo Ochrony Socjalnej. Ministerstwo Pracy i Zabezpieczenia Społecznego. Ustanawia standardy dotyczące wypadków przy pracy i chorób zawodowych.
Program nadzoru medycznego z powodu pylicy płuc. Santiago: Ministerstwo Zdrowia. Płaska cyfrowa radiografia i radiografia detektora rentgenowskiego: badanie przesiewowe w kierunku pneumokoniosi. Opracowanie standardowych obrazów cyfrowych do pylicy płuc. Porównanie radiogramów cyfrowych z radiogramami filmowymi do klasyfikacji pneumokoniosji.
Zdjęcie rentgenowskie z zapaleniem opłucnej z opisem Zdjęcie przedstawia zdjęcie rentgenowskie. Opis: Zmniejszona przezroczystość dolnego płata lewego płuca z powodu obecności sedacji w jamie opłucnej, wzdłuż tylnej ściany klatki piersiowej, na poziomie kąta łopatki. Wzorzec płucny jest wzbogacony dzięki pieczęciom oskrzelowym i okołonaczyniowym, pogrubionym w lewym dolnym rogu. Korzenie o niezbyt wyraźnej strukturze, zagęszczone, z zwapnieniami. Zatoki osteodiafragmatyczne po prawej stronie są wolne, po lewej stronie nie otwierają się (płyn). Cień serca jest nieco poszerzony w lewo, aorta jest zwarta, z wapniem w ścianie. Wniosek: zapalenie opłucnej po lewej stronie. 4
Radiografia to metoda wizualizacji, której celem jest wizualizacja narządu lub części ciała na światłoczułym filmie wykonanym przez radiologa w szpitalu lub „mieście” i wykorzystuje „rentgen”. rentgenogram. Radiografia opiera się na wykorzystaniu promieni rentgenowskich. Wiązka jest emitowana ze stałego i nierotującego źródła, jak na. Promienie są mniej lub bardziej absorbowane przez tkanki - zgodnie z ich gęstością - zanim zostaną zebrane na światłoczułym filmie znajdującym się za pacjentem.
Promieniowanie rentgenowskie na kliszy pozostawia mniej lub bardziej nieprzejrzysty znak, zgodnie z gęstością skrzyżowanych tkanek. W przypadku określonej inteligencji lekarz może zdecydować o wcześniejszym podaniu środka kontrastowego. Poprawia to czytelność obrazu.
RTG w przypadku osmotycznego zapalenia opłucnej z opisem Zdjęcie pokazuje zdjęcie rentgenowskie ze zdjęciem przeniesionej gruźlicy. Opis samego obrazu: Zmniejszona przezroczystość tkanki płucnej C9-10 po prawej ze względu na zagęszczenie miąższu. Wzorzec płucny jest wzbogacony ze względu na zagęszczenie okołooskrzelowe i okołonaczyniowe, pogrubione w dolnych częściach po prawej stronie. Korzenie o niezbyt wyraźnej strukturze są przemieszczane od góry do dołu, z zwapnieniami. Zatokowe przepony kostne są bezpłatne. Cień serca bez rysów, aorta jest zagęszczona, z wapniem w ścianie. 6
Możliwe ryzyko radiografii
Badanie rentgenowskie nie jest bolesne. Jeśli jednak nie ma przeciwwskazań, należy podjąć pewne środki ostrożności, szczególnie w przypadku kobiet karmiących piersią lub karmiących piersią. Jeśli jesteś zaniepokojony, powinieneś zgłosić to radiologowi.
Choroby piersi bez widocznych nieprawidłowości w radiografii klatki piersiowej: koncepcje reinterpretacji. Prześwietlenie klatki piersiowej może początkowo zostać błędnie uznane za normalne lub „pozornie” normalne. Warunki kliniczne, w których może wystąpić taki fałszywy odczyt, są liczne i różnorodne. Najbardziej znaczącą sytuacją jest początkowo brakujący pojedynczy węzeł płucny, o zgłoszonej szacunkowej częstości od 30% do 50%. Choroby układu oddechowego są zwykle niewidoczne na zdjęciach RTG klatki piersiowej.
Rentgenogram dyfrakcyjny jamy klatki piersiowej pacjenta z rozedmą płuc i przewlekłym sercem płuc Zdjęcie rentgenowskie jamy klatki piersiowej pacjenta z rozedmą płuc i przewlekłym sercem płucnym (projekcja bezpośrednia): serce ma stosunkowo małe rozmiary, duże łuki stożka płucnego (wskazane strzałką) (pokazuje strzałkę kory) tętnice płucne, wyczerpanie naczyń obwodowych płuc 11
Tchawica i oskrzela leżące u jej podstaw są źle oceniane, a niektóre drobne choroby układu oddechowego mogą mieć bardzo mało objawów, nawet gdy są rozwinięte. Choroby naczyniowe z dyfuzją z obustronną symetryczną hipo - lub hiperperfuzją są trudne do wykrycia wraz ze zlokalizowanymi, ale symetrycznymi zaburzeniami naczyniowymi i endo - lub przezklatkowymi przetokami pozakardowymi. Wreszcie, każda choroba związana z opłucną, osierdziem, śródpiersiem lub łagodnym śródmiąższem może być niewykrywalna radiologicznie podczas prezentacji.
Gangrena płuc Gangrena jest jedną z najbardziej skomplikowanych ropnych chorób płuc. Ta choroba to śmierć zepsutej tkanki płucnej z powodu penetracji i rozwoju infekcji, która powoduje proces ropienia. Procesowi temu towarzyszy silne zatrucie całego ludzkiego ciała. Chorobie towarzyszy obfite wydzielanie gnilnej plwociny z zakrzepami krwi i kawałkami martwej tkanki chorego płuca. 12
Ten dokument dotyczy i ilustruje te różne choroby i ich wyniki radiologiczne. Eksperymentuj z patologią i innymi przyczynami. Sytuacje ukierunkowane związane z nowymi możliwościami. Patologię klatki piersiowej, prowadzącą do pozornie normalnego lub prawie normalnego prześwietlenia, można rozważyć zgodnie z rodzajem objawów klinicznych: krwioplucie, uraz, narażenie zawodowe lub w zależności od dotkniętej tkanki: płuc, dróg oddechowych, opłucnej, śródpiersia.
To była ostatnia prezentacja, którą przyjęliśmy w następujących liniach: znaczna część semiologii radiologicznej zostanie zbadana w celu podkreślenia najbardziej mylących aspektów. Nawet w idealnych warunkach technicznych niektóre nieprawidłowości miąższowe są zbyt małe, aby można je zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim lub są ukryte przez nałożenie struktur naczyniowych i klatki piersiowej. Ogniskowe i rozproszone choroby płuc. Choroby ogniskowe są zwykle ignorowane przez obecność anatomicznych nakładek, podczas gdy choroby rozproszone są ignorowane, gdy wpływają na płuca równomiernie, eliminując kontrast z normalnymi obszarami.
Rak wierzchołka płuc z zespołem Pancosta Nowotworem Pancosta lub guzem wyższego rowka płuca (ta nazwa jest częściej stosowana w literaturze angielskiej) jest rak pierwszego (wierzchołkowego) odcinka płuc z zespołem Pancosta. Rosnący guz może ściskać lub kiełkować żyłę ramienno-głowową (łac. V. Brachiocephalica), tętnicę podobojczykową (łac. A. Subclavicularis), nerw przeponowy (łac. N. Phrenicus), nawracający nerw krtaniowy (łac. N. Laryngeus recurrens), nerw błędny (lat.n. vagus); typowa kompresja lub kiełkowanie zwoju gwiaździstego (lat. ganglium cervicotoracicum s. stellatum), co powoduje objawy zespołu Hornera. 15
Rozmiar węzła płucnego nie jest jedynym powodem braku rozpoznania na radiogramie klatki piersiowej. Pojedynczy nieutleniony węzeł, którego średnica jest mniejsza niż 6 mm, jest rzadko obserwowany na zdjęciu rentgenowskim lub tylko retrospektywnie. przy 10 mm wykrywane jest tylko około 50%. Wreszcie węzły o długości 3 cm lub więcej są czasami nieznane, szczególnie jeśli znajdują się na wybrzuszeniu płuc lub w obszarach para-śródpiersia, gdzie klatka piersiowa, naczynia krwionośne i śródpiersie są nałożone i zamaskowane. zgłosiło 27 pacjentów z wyciętym rakiem płuca, pierwotnie nieznanym przez proste promieniowanie rentgenowskie, guzy płuc wahały się od 0,6 do 3,4 cm średnicy, 26% tych zmian było ponownie nieznanych.
Perkusja nad jednorodną cienkościenną wnęką powietrzną daje również długi, niski i głośny dźwięk, oprócz muzycznego tonu dzięki dodatkowym podtekstom, które są harmonijne z głównym tonem perkusji. Taki dźwięk perkusyjny nazywa się tympanonem, ponieważ przypomina dźwięk, który pojawia się, gdy uderza go bęben (jest to tympanon). Dźwięk bębenkowy zwykle pojawia się przy uderzeniach brzucha, ponieważ jama brzuszna jest wypełniona pętlami gazowymi jelita, a skóra z uderzeniami w najniższej części przedniej powierzchni lewej połowy klatki piersiowej nad „pęcherzykiem powietrza” żołądka (przestrzeń Traube). 19 Rozedma płuc
Prospektywna lektura sześciu radiologów, którzy znali ostateczną diagnozę raka, ale nie wiedzieli, gdzie go wykryto. Nowotwory oskrzelowo-płucne są radiologicznie niewidoczne przez prawie dwie trzecie ich wzrostu, najczęściej bez objawów, czasami wyrażane jako zespół paraneoplastyczny, taki jak zespół Cushinga, a następnie najbardziej często znalezione w zwykłym kliszach, a nawet w skanerze, podczas gdy już dominują na poziomie biologicznym. Zignorowane guzy płuc nie są wszystkie obwodowe. Wiele ran rakowych jest w znacznym stopniu ignorowanych przez promieniowanie rentgenowskie, a następnie słabiej widocznych w CT.
Guz chromochłonny nadnerczy. Radiografia: edukacja w nadnerczach deformuje górny biegun nerki i jest od niego oddzielona cienką warstwą błonnika. 25 Radiografia: edukacja w nadnerczach deformuje górny biegun nerki i jest od niego oddzielona cienką warstwą błonnika.
Obwodowy rak płuc Na radiogramach klatki piersiowej w bezpośrednich, prawych rzutach bocznych, tomogramach prawego wierzchołka, okrągłe uformowanie znajduje się w sąsiedztwie szerokiej podstawy do ściany bocznej. Wymiary 13 x 9 cm, z dość wyraźnymi, policyklicznymi konturami; jednorodny. 26 bezpośredni pr. Boczny pr.
Podczas interpretacji zdjęcia rentgenowskiego w ostrym kontekście zakaźnym należy wziąć pod uwagę odstęp między wystąpieniem objawów a radiogramem klatki piersiowej. Infekcje bakteryjne lub krwotoki pęcherzykowe zwykle powodują zauważalne odchylenia od klatki piersiowej. W przeciwieństwie do tego, wczesna choroba śródmiąższowa w wirusowym lub mykoplazmowym zapaleniu płuc może prowadzić do znacznie wcześniejszych objawów niż wyniki radiograficzne, a to opóźnienie radiologiczne jest również dobrze znane w przypadku ostrej niewydolności oddechowej dorosłych.
Przed wykonaniem zdjęć rentgenowskich (MS) zawsze konieczne jest pełne badanie ortopedyczne, ponieważ diagnoza radiologiczna nie zawsze pokrywa się z diagnozą kliniczną.
Ogólne zasady wdrażania SM mają zastosowanie do stawu kolanowego (CS), obejmują one:
Konieczne jest wykonanie RS w co najmniej dwóch rzutach ortogonalnych, z zachowaniem prawidłowej instalacji
W początkowej fazie, która może trwać 24 godziny, dyskretność cech radiograficznych kontrastuje ze stanem oddechowym pacjenta, który wymaga wentylacji dodatkowej. Przewlekłe infekcje, takie jak gruźlica, są zwykle odpowiedzialne za normalne lub prawie normalne radiogramy klatki piersiowej. Ognisko aktywnej gruźlicy można wykryć zaledwie 2-3 miesiące po początkowej infekcji i pojawieniu się ogólnych objawów.
W traumatycznym kontekście należy szukać złamań żeber i odmy opłucnowej, pneumomediastinus, wszystkie objawy są czasami trudne do wykazania na zdjęciach rentgenowskich. Wszystkim przewlekłym patologiom śródmiąższowym może towarzyszyć normalna lub prawie normalna radiografia w obecności objawów lub zaburzeń czynności układu oddechowego, dlatego radiografia jest często normalna w przypadku sarkoidozy, podczas gdy CT może wykazywać obecność rozproszonego mikro-węzła. Podobnie na początku ich przebiegu idiopatycznemu zwłóknieniu płuc, zewnętrznym alergicznym pęcherzykom płucnym, kolagenozie, twardzinie skóry, toczniu i wczesnemu rakowemu zapaleniu naczyń chłonnych często towarzyszy normalne prześwietlenie.
Nie należy próbować interpretować obrazów niskiej jakości.
Jeśli pacjent nie jest spokojny lub odczuwa ból, wykonuje się znieczulenie.
W wątpliwych przypadkach przydatne mogą być obrazy przeciwległego stawu - ważne jest, aby obserwować wyśrodkowanie na obszarze zainteresowania i kadrowanie z przechwytywaniem wszystkich sąsiednich struktur.
Najczęstsze ustalenia dotyczące stwardnienia rozsianego stawów kolanowych to wtórne zmiany zwyrodnieniowe, takie jak osteofity, stwardnienie kości podchrzęstnej. Osteofity znajdują się na szczytach rzepki, kości w kształcie sezamu, powyżej rowu kości udowej i wzdłuż granicy chrząstki, w dole międzykłykciowym i w pobliżu kłykcia kości piszczelowej. Częstym odkryciem jest wzrost objętości tkanek miękkich, nagromadzenie płynu stawowego (określone przez przemieszczenie cienia podtłuszczowego ciała tłuszczowego), zwapnienia w rzucie więzadła krzyżowego przedniego (PCS). W celu oceny dołu międzykłykowego, PC wykonuje się w specjalnym układzie, aby promienie przechodziły prostopadle do kłykci kości udowej.
Fragmenty płucne idiopatycznego zwłóknienia lub wtórne do kolagenozy nie przyczyniają się do wykrycia przeważających cienkich obrazów siatkowych w podstawach płucnych. Utrata przejrzystości naczyń krwionośnych może być pierwszym rozpoznawalnym objawem choroby śródmiąższowej. W ostrzejszym kontekście niektóre rozproszone patologie zakaźne są mało lub wcale radiologicznie niewidoczne. Funkcjonariusze policji ds. Gruźlicy czasami pojawiają się dopiero na krótko przed końcową fazą. W ten sposób wykryto anomalie radiologiczne z czułością 59–69% u pacjentów z gruźlicą prosową, których radiogramy były analizowane przez trzech niezależnych czytelników.
Mniej powszechne są objawy złuszczającego zapalenia kości i szpiku (widoczne w bezpośredniej projekcji), emulsja ścięgna długiego prostownika palców, oddzielenie miejsca mocowania przedniego więzadła rzepki (widoczne w projekcji bocznej w stanie hiperfleksji COP).
Podczas oceny deformacji palucha koślawego prawidłowe umieszczenie w rzucie bezpośrednim jest kontrolowane przez środkową pozycję rzepki. Normalny kąt zewnętrzny między osią uda a linią poprowadzoną przez oba kłykci wynosi 90 - 95 °. Aby wykluczyć błędne rozpoznanie deformacji palucha koślawego, podejrzewanego na obrazach z pronacją kończyn, stwardnienie rozsiane dolnej nogi wykonuje się w bezpośrednim rzucie, umieszczając stopę w płaszczyźnie strzałkowej. Normalny kąt między osią dolnej części nogi a linią poprowadzoną przez powierzchnie stawowe dolnej części nogi wynosi około 90 °.
W innym kontekście nacieki białaczkowe płuc są często niewidoczne radiologicznie.W większości innych rozproszonych nacieków pojawiają się z czasem nieprawidłowości radiograficzne, ale radiografia klatki piersiowej jest często normalna w przypadku zapalenia naczyń, takiego jak zespół Churga i Straussa.
Wszystkie warunki w drogach oddechowych prawdopodobnie spowodują normalne lub prawie normalne prześwietlenie. Radiografia jest bardzo często nieznana w przypadku dotchawiczych lub proksymalnych guzów dotchawiczych i rozproszonych penetracji zapalnych. Kiedy nieprzejrzystość jest widoczna w czystym powietrzu oskrzeli tchawicy lub konopi, często jest ignorowana podczas pierwszego czytania. Migawka wygaśnięcia może pomóc, pokazując istnienie przechwytywania. Biorąc pod uwagę objawy kliniczne, w szczególności obecność świszczącego oddechu, pogarszające się zmiany pozycji, czasami napadowe duszności wskazujące na astmę, powinny prowadzić do tego, że radiolog musi systematycznie analizować przejrzystość tchawicy.
Po przemieszczeniu rzepki zdjęcia są wykonywane w projekcji bezpośredniej, a normalne położenie rzepki w rzucie rowka międzykostkowego nie wyklucza przemieszczenia 1–2 stopnia. Możesz ocenić przesunięcie przyśrodkowe guzowatości piszczeli, kontrolując poprawność bezpośredniego rzutu wzdłuż pozycji śródstopia. Aby ocenić rynnę i zwykłe położenie rzepki, wykonaj rzutowy kontur COP.
Rozproszone nieprawidłowości tchawicy są również często nieznane. Zwężenie dwóch średnic najczęściej odpowiada dziś infiltracji zapalnej lub osteochondropatii osteoplastycznej, rzadkiemu stanowi o nieznanej etiologii, który nie dociera do tylnej błony, podczas gdy należy wykonać rozszerzenie tchawicy klatki piersiowej. powodować tracheobronchomegalię, rzadziej niż zwykle. Aby rozpoznać te cechy, należy pamiętać o minimach i maksimach średnicy poprzecznej i strzałkowej tchawicy. Mierzone 2 cm powyżej płaszczyzny łuku aorty wynoszą od 13 do 25 mm u mężczyzn i od 10 do 21 mm u kobiet w przypadku średnicy poprzecznej oraz od 13 do 27 mm u mężczyzn i od 10 do 23 mm u kobiet w przypadku średnicy strzałkowej.
Rentgen nie jest specjalistyczną metodą diagnozowania pęknięcia PCD, pozwala jedynie zidentyfikować zmiany wtórne. Aby jednak wykonać operacje korekcyjne z osteotomią bliższej części kości piszczelowej, konieczne jest prześwietlenie rentgenowskie w celu ustalenia kąta nachylenia płaskowyżu kości piszczelowej względem jej osi, która zwykle wynosi 20–25 °. Normalny kąt nachylenia płaskowyżu nie wyklucza pęknięcia PKS. Przed wykonaniem TTO obliczany jest kąt korekcji, tj. Kąt między prostopadłą do płaskowyżu a linią prostą biegnącą wzdłuż więzadła rzepki.
Najczęstsze błędy w interpretacji stwardnienia rozsianego to: interpretacja przywiązania dołu długiego prostownika palców lub mięśnia podkolanowego jako wady patologicznej; fałszywa ocena kąta plateau piszczeli z powodu obrotu piszczeli lub nierównomiernego ustawienia wiązki, próby wykluczenia diagnozy pęknięcia PCC lub przemieszczenia przyśrodkowego rzepki w stwardnieniu rozsianym, przyjęcie stref wzrostu jako linii złamania.
U psów z częściowym zerwaniem więzadła krzyżowego przedniego trudno jest wykryć PCOS, dlatego konieczne jest stosowanie wysokiej jakości zdjęć rentgenowskich do wykrywania zmian w stawie i często wczesnych objawów zwyrodnieniowych chorób stawów Kotelnikov G.P., Kuropatkin G., Pivovarov M.V. . Formy pourazowej niestabilności kolana // Ortopedia, traumatologia i protetyka. - 2011. - Nr 9. - S. 5-9 ..
Obrazy rentgenowskie stawu kolanowego należy zasadniczo wykonać w dwóch płaszczyznach - w rzucie przednio-tylnym i bocznym. Jeśli staw jest ustalony w pozycji lekkiego zgięcia, należy obrócić lampę rentgenowską, aby uzyskać obraz przednio-tylny, aby uzyskać prawdziwy obraz szczeliny stawowej. W tym przypadku dla porównania wykonywane są zdjęcia rentgenowskie obu stawów kolanowych. Choroba zwyrodnieniowa w przeciwległym stawie może mieć wartość diagnostyczną, co sugeruje zwiększone prawdopodobieństwo zerwania więzadła krzyżowego czaszki w porównaniu z psami, u których nie stwierdzono takich zaburzeń w stawach.
diagnostyka rentgenowska zwierząt
Ryc.1. Radiogramy kolana w rzucie bocznym
Rentgenowskie oznaki pęknięcia PCD wynikają z przesunięcia kłykcia kości piszczelowej do przodu w stosunku do kości udowej.
Zdjęcia radiograficzne mogą również pokazywać miejsca kości u młodych zwierząt z ranami skaleczonymi, a także podwichnięcia czaszki uniesienia piszczeli względem kłykci kości udowej. W diagnostyce radiograficznej ważna jest ocena stanu dołu międzykręgowego. U psów z przewlekłą niestabilnością kolana związaną z pęknięciem PKC, dno międzykręgowe stopniowo zwęża się, z powodu rozwoju osteofitów na jego wewnętrznej powierzchni. Wrodzona wąskość lub deformacja dołu międzywęzłowego może również powodować pękanie samego PCD lub przeszczepów użytych do jego rekonstrukcji. Pomimo tego, wpływ międzykręgowego zwężenia dołu na wynik śródstawowej rekonstrukcji PKC u psów jest nieznany. Na konwencjonalnych radiogramach kolana w projekcjach czaszkowo-ogonowych lub ogonowo-czaszkowych dno jest niewyraźne. Jest to jednak wyraźnie widoczne podczas układania psa w pozycji grzbietowej na plecach, ze zgiętym udem i stawem kolanowym, kierując oś promieniowania prostopadłą do kłykcia kości udowej. Radiografia odbywa się w dwóch projekcjach - bezpośredniej i bocznej Lindenbraten L.D., Naumov L. B. // Radiologia medyczna. -M .: Medycyna, 1984. S. 113 ..
Uzyskane obrazy zostały ocenione według następujących wskaźników:
Zmiana osi kości udowej na piszczel
Zwiększenie lub zmniejszenie wspólnej przestrzeni.
Przemieszczenie powierzchni stawowych względem siebie i osi stawu.
Obecność chondromatycznych narośli na powierzchniach stawowych i rzepce.
Obecność uszkodzenia powierzchni stawowych w postaci złuszczania chrząstki szklistej („mysz stawowa”), zmiany w konfiguracji kłykci i rzepki.
Przemieszczenie kości sezamowej mięśnia podkolanowego dystalnie względem poziomego poziomu płaskowyżu kości piszczelowej.
Ryc. 2) Schematyczne przedstawienie prawidłowej pozycji zwierzęcia w celu uzyskania prześwietlenia dołu międzykręgowego. Zwierzę ustawiono w pozycji klatki piersiowej na wznak, zastosowano poduszkę do podniesienia brzucha.
Ryc. 3. a - radiografia stawu kolanowego psa z przerwą PKC; b - radiografia stawu kolanowego psa po potrójnej osteotomii nogi
Ryc. 4. Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (przesunięcie środka kłykcia kości udowej względem środka płaskowyżu piszczeli). Zmniejszenie kąta między osią trzonu kości piszczelowej i płaskowyżu.
Ryc.5. Stabilizacja TOT
Stabilizacja stawu kolanowego następuje z powodu wzrostu kąta między osią trzonu i płaskowyżu kości piszczelowej, a także z powodu przesunięcia guzowatości kości piszczelowej, która ciągnie więzadło rzepki i więzadła poboczne miednicy stawu kolanowego, co pomaga również stabilizować staw kolanowy.
Artrografia stawu kolanowego jest konieczna, gdy konwencjonalne metody kliniczne i radiograficzne nie są wystarczające do rozpoznania zmian kolanowych. Przebicie wykonuje się z zewnątrz, w przybliżeniu na poziomie środka rzepki, nieco z tyłu w stosunku do powierzchni stawowej rzepki. Miejsce wstrzyknięcia znieczulono 1% roztworem nowokainy. Sprawdź pozycję igły za pomocą nowokainy (jak w przypadku artografii stawu biodrowego). Płynny staw i roztwór nowokainy przed wstrzyknięciem środka kontrastowego usuwa się przez naciśnięcie górnej inwersji i dolnej części stawu. Po ewentualnym opróżnieniu wstrzykuje się 3-4 ml roztworu kardiotrastu (urotrast lub triombrina) do jamy stawowej. Czasami po wprowadzeniu środka kontrastowego górna inwersja jest ściskana przez rundy elastycznego bandaża. Wymagana jest liczba promieni rentgenowskich, po uprzednim przygotowaniu odpowiedniej liczby kaset, ponieważ cień środka kontrastowego prawie całkowicie znika po 20 minutach. Odpowiedni obraz jest wykonywany w zależności od warunków w jednej lub innej pozycji 1) obraz przednio-tylny z lekko skierowaną ogonowo rurką, staw kolanowy nie jest zgięty; 2) boczny obraz wewnętrzny-zewnętrzny. Błędy w technice wykonania powstają przy nierównomiernym rozmieszczeniu środka kontrastowego, najczęściej dlatego, że zapominają wykonać kilka pasywnych ruchów po wstrzyknięciu. Możliwe jest również, że ruchy nie są możliwe ze względu na blokadę lub ograniczenie mobilności.
Najdokładniejszą jak dotąd metodą diagnozowania zmian aparatu więzadłowego i łąkotki stawu kolanowego jest rezonans magnetyczny (MRI).
W niektórych przypadkach można zastosować artroskopię. Ten zabieg chirurgiczny polega na wprowadzeniu do jamy stawu specjalnego urządzenia z mikrokamerą. Jest niezbędny w przypadkach podejrzenia rozdarcia PKC i urazu łąkotki S. Jagiełkow Stabilizacja stawu kolanowego u psów z pęknięciem więzadła krzyżowego przedniego. „Klinika weterynaryjna”. 2005,1, 26-29 ..