Articulaciones de los huesos de la parte libre de la extremidad inferior.

1. Superficie articular del astrágalo anterior, se desvanece articularis talaris anterior. Diseñado para la articulación con la cabeza del astrágalo. Fig. A, B.
2. Superficie articular media, se desvanece articularis talaris media. Separado de la superficie articular posterior del talón del calcáneo. Fig. A, B.
3. Superficie articular apisonadora trasera, se desvanece articularis talaris posterior. La superficie articular más grande para la articulación con el astrágalo. Ubicado en el borde posterior del calcáneo. Fig. A, B.
4. Surco largo del tendón músculo peroneo, sulcustendinis T. peronei (fibularis) longi. Ubicado en la superficie lateral del hueso debajo del bloque fibular. Fig. B.
5. Bloqueo peroneo, trochlea regnealis (fibularis). Se localizan los tendones tibiales del músculo peroneo largo. Funciona como un bloque para este músculo, y también sirve como un lugar de fijación del soporte del tendón de los músculos peroneos. El músculo peroneo corto se extiende proximal a este bloqueo. Fig. B.
6. Superficie articular cuboide, se desvanece articularis cuboidea. Ubicado en la parte frontal del calcáneo. Fig. A, B.
7. El escafoides, os naviculare. Se encuentra entre la cabeza del carnero y tres huesos esfenoides. Fig. B, G.
8. Tuberosidad del escafoides, tuberositas ossis navicularis. Una superficie tuberosa palpable a través de la piel, ubicada en la parte inferior del hueso, en su borde medial. El lugar de fijación del músculo tibial posterior. Fig. G.
9. Hueso esfenoides medial, os cuneiforme media. Ubicado entre el escafoides y los huesos del primer metatarsiano. La base en forma de cuña se dirige hacia abajo. Fig. B, G.
10. Hueso esfenoides intermedio, os cuneiforme intermedio. Se encuentra entre el escafoides y los huesos del segundo metatarsiano. La base en forma de cuña se dirige hacia arriba. Fig. B, G.
11. Hueso esfenoidal lateral, os cuneiforme lateral. Se encuentra entre el escafoides y los huesos del tercer metatarsiano. La base en forma de cuña está hacia arriba. Fig. B, G.
12. Hueso cúbico, os cuboideum. Se encuentra entre el calcáneo, 4-5 huesos metatarsianos. Fig. B, G.
13. Fisura del tendón del músculo peroneo largo, sulcustendinis T. Peronei (fibularis) longi. Ubicado en el lado lateral inferior del hueso cuboide. Fig. G.
14. Tuberosidad del hueso cuboide, tuberositas ossis cuboidei. Se encuentra en la superficie inferior del hueso, proximal al surco del tendón del músculo peroneo largo, Fig. G.
15. El proceso calcáneo, processus calcaneus. Ubicado en la superficie plantar del hueso. Contiene el segmento inferior de la superficie articular proximal, hacia arriba y destinado a la articulación con el calcáneo. Fig. G.
16. Metatarso, metatarso. La parte del pie ubicada entre el tarso y los dedos de los pies. Fig. B, G.
17. I - Y huesos metatarsianos, ossa metatarsi (metatarsalia). Fig. G.
18. La base del hueso metatarsiano, base metatarsal. Extremo proximal engrosado. Fig. G.
19. El cuerpo del hueso metatarsiano, cuerpo metatarsiano. Fig. G.
20. Cabeza metatarsiana, metatarsianos caput Fig. B, G.
21. La tuberosidad del primer hueso metatarsiano, tuberositas ossis metatarsalis primi (I). Ubicado en el extremo proximal del hueso. Se dirige hacia abajo y lateralmente. Fig. G.
22. Tuberosidad del quinto hueso metatarsiano, tuberositas ossis metatarsalis quinti (Y). Ubicado en el extremo proximal del hueso y dirigido lateralmente. Lugar de fijación del músculo fibular corto. Fig. B, G.
23. Huesos de los dedos, ossa digitorum. - Fig. B, G.
24. Falange, falanges.
25. La falange proximal, falange proximal. Fig. G.
26. Falange media, falange media. Fig. G.
27. Falange distal, falange distal. La falange de las uñas. Fig. G.
28. Tuberosidad de la falange distal, tuberositas phalangis distalis. Ubicado en el lado plantar del extremo distal. El lugar de fijación del rodillo táctil. Fig. G.
29. La base de la falange, base falangis. Contiene la superficie articular de forma ovoide o elipsoidal. Fig. G.
30. El cuerpo de la falange, cuerpo de falangis. Fig. G.
31. La cabeza de la falange, caput phalangis. Fig. G.
32. Huesos sesamoideos, ossa sesamoidea. Están ubicados en tendones o ligamentos. Constantemente presente en el lado plantar del primer hueso metatarsiano, ubicado a lo largo de los bordes del tendón del flexor largo pulgar. Fig. G.

En total, hay 26 huesos en el pie + de 2 sesamiformes (mínimo). Por esta razón, el pie se considera merecidamente como la formación anatómica más compleja y, junto con el cepillo, se ha ganado una subespecialidad ortopédica separada.

Los huesos del pie, ossa pedis, se dividen en tres secciones: tarso, tarso, que forma la sección posterior del esqueleto del pie, metatarso, metatarso, su sección central y dedos, digiti representando la sección distal.

Huesos del pie.

Los huesos son sabrosos.El esqueleto del tarso incluye 7 huesos. Es habitual distinguir dos filas: la proximal, que consta de dos huesos (el carnero y el calcáneo), y la distal, que incluye cuatro huesos (tres esfenoides y cuboides). Entre estas hileras de huesos hay un escafoides. Los huesos de la fila proximal se encuentran uno encima del otro: en la parte inferior está el talón, el calcáneo, en la parte superior está el astrágalo, astrágalo. Debido a esta disposición, el astrágalo es el segundo nombre: la glándula suprarrenal.

Talus, astrágalo, tiene cabeza, cuello y cuerpo. La cabeza, caput tali, se dirige hacia adelante, tiene una superficie articular esférica para la articulación con el escafoides, facies articularis navicularis. Una parte corta y estrecha del hueso sale de la cabeza: el cuello, collum tali, que conecta la cabeza con el cuerpo. La parte sobresaliente del cuerpo con tres superficies articulares se llama bloque, trochlea tali. De estas tres superficies articulares, la facies superior, superior, sirve para articularse con la tibia. Las dos superficies laterales son el tobillo, se desvanece maleolaris medialis et lateralis. Del lado de este último está el proceso lateral, processus lateralis tali. Un proceso posterior áspero, processus posterior tali, sobresale posterior al bloque astrágalo. Divide el surco del tendón del flexor largo del dedo gordo, sulcus tendinis t. Flexoris hallucis longi, en dos tubérculos. En la superficie inferior del cuerpo hay dos superficies articulares separadas por un surco ancho, sulcus tali: posterior, facies articularis calcanea posterior y anterior, facies articularis calcanea anterior.

Talus

Calcáneo calcáneo, es el más masivo de los huesos del pie. Distingue el cuerpo, el cuerpo calcáneo, que termina en la parte posterior con el tubérculo calcáneo, el tubérculo calcáneo; En el lado medial del cuerpo hay una repisa: el soporte del astrágalo, sustentaculum tali. En la superficie superior del cuerpo se encuentran las superficies articulares posterior y anterior correspondientes a las del astrágalo, facies articularis talaris posterior y anterior, mientras que la anterior, como el astrágalo, se divide en dos partes, una de las cuales (medial) se extiende al sustentaculum tali. Las superficies articulares anterior y posterior están separadas por un amplio surco rugoso del calcáneo, el surco calcáneo. Este surco junto con el surco del hueso astrágalo forma una profundización: el seno del tarso, el seno del tarso, que se abre en el cuerpo del hueso desde el lado lateral. Sustentaculum tali parte del cuerpo del calcáneo en el lado medial. Es compatible con la cabeza del astrágalo. En su superficie inferior está el surco ya mencionado, sulcus tendinis t. Flexoris hallucis longi, que es una continuación del surco del mismo nombre en el astrágalo. En el lado lateral del calcáneo hay un pequeño proceso: el peroné, la peronea del peroné. Debajo pasa un surco de los tendones de los músculos peroneos, sulcus tendinis TT. peronei En el extremo frontal del cuerpo hay otro sitio articular para la articulación con el hueso cuboide, facies articularis cuboidea.

Calcaneus

Escafoides,  os naviculare, llamado así porque se asemeja a un barco en forma, cuya concavidad se gira hacia la cabeza del astrágalo. La concavidad está ocupada por la superficie articular del astrágalo. El lado convexo está dirigido a tres huesos esfenoides. Esta superficie está dividida por crestas en tres plataformas articulares desiguales para los huesos nombrados. En el lado lateral hay una superficie articular para el hueso cuboide. En el borde medial del hueso hay una tuberosidad, tuberositas ossis navicularis, a la que se une un tendón del músculo tibial posterior.

El hueso escafoides.

Tres huesos esfenoides, ossa cuneiformia, son parte de la fila tarsal distal y se encuentran, como se indica, anterior al escafoides. Los tres huesos en forma justifican su nombre, pero difieren en tamaño y posición.

Huesos esfenoides internos, medianos, externos.

Os cuneiforme mediale es el más grande de los tres huesos nombrados, la punta de la cuña mirando hacia la parte posterior del pie y la base extendida hacia la planta del pie. Tiene tres superficies articulares: la posterior (deprimida) para articular con el escafoides, la frontal (plana) para articular con el primer hueso metatarsiano y la lateral para articular con hueso esfenoides.

Os cuneiforme intermedium es el más pequeño de los tres huesos esfenoides en tamaño, y en forma es el más apropiado para la cuña. A diferencia del hueso anterior, su base está orientada hacia la parte posterior del pie y el borde afilado está hacia la suela. Tiene plataformas articulares para los huesos circundantes: en la parte posterior para el escafoides, en la parte delantera para el segundo metatarsiano, en los lados externo e interno para el esfenoides adyacentes.

Os cuneiforme laterale: en comparación con los anteriores, es de tamaño mediano, tiene la forma de cuña derecha, con la base hacia la parte posterior del pie y la parte superior hacia la suela. Tiene los siguientes sitios articulares: en la parte posterior para os naviculare, en la parte delantera para os metatarsale III, en el interior para os cuneiforme intermedium y os metatarsale II, en el exterior para os cuboideum.

Los huesos esfenoides y cuboides internos, medianos, externos.

Hueso cúbico  os cuboideum, se encuentra en el borde lateral del pie entre el calcáneo en la parte posterior, los huesos metatarsianos IV y V en la parte frontal, por lo que hay dos sitios de articulación en la superficie frontal y uno en la parte posterior. La superficie interna está en contacto con los huesos esfenoides y escafoides laterales; por lo tanto, tiene dos superficies articulares para articularse con ellos. Además, el primero de ellos (para lateral hueso esfenoides) es de gran tamaño y la parte posterior es pequeña, a veces ausente. El borde lateral del hueso no tiene superficies articulares. En el lado plantar hay tuberosidad, tuberositas ossis cuboidei, anterior a la cual hay un surco para el paso del tendón del músculo fibular, sulcus tendinis musculi peronei longi.

Los huesos son más. El metatarso, tarso, consta de cinco cortos huesos tubularesteniendo cuerpo, cuerpo, cabeza, caput y base, base. Los huesos metatarsianos son similares en forma y estructura, pero varían en tamaño: el primer hueso metatarsiano (ubicado en el lado del pulgar) es el más corto y masivo, el segundo es el más largo. Las cabezas de los huesos metatarsianos se estrechan en comparación con los huesos metacarpianos, significativamente comprimidos por los lados. Los cuerpos son de forma prismática, curvados en el plano sagital, convexos hacia atrás. Las bases de los huesos metatarsianos están articuladas con los huesos de la fila tarsal distal y están provistas de superficies articulares características. La cabeza de os metatarsale I en el lado plantar está dividida por una protuberancia en dos plataformas para la articulación con huesos sesamoideos. En la base de este hueso hay una superficie cóncava para la articulación con el os cuneiforme mediale. Desde el lado de la suela en la base hay una tuberosidad, tuberositas ossis metatarsalis I. Los cimientos de os metatarsale II y III se asemejan a una cuña con la punta apuntando hacia abajo. La base del os metatarsale IV se aproxima a un cubo en forma.En la base del os metatarsale V desde el lado lateral hay una tuberosidad, tuberositas ossis metatarsalis V, a la que se une un tendón del músculo fibular corto.

1, 2, 3, 4, 5 huesos metatarsianos.

Los huesos del metatarso y el tarso no se encuentran en el mismo plano, sino que forman arcos longitudinales, convexos hacia arriba. Como resultado de esto, el pie descansa en el suelo solo con algunos puntos de su superficie inferior: en la parte posterior, el punto de soporte es el tubérculo calcáneo, en el frente, las cabezas de los huesos metatarsianos. Las falanges de los dedos solo se relacionan con el área del soporte. Según los huesos metatarsianos, se distinguen cinco arcos longitudinales del pie. De estos, el plano de soporte no toca la carga en el pie de los arcos I-III, por lo tanto, son de resorte; IV y V: están adyacentes al área del soporte, se denominan soportes. Debido a la diferente forma y convexidad de los arcos longitudinales, el borde lateral del pie (arcos IV-V) desciende al área del soporte, el borde medial (arcos I-III) tiene una forma arqueada distinta.

Además de los arcos longitudinales, se distinguen dos arcos transversales (tarsal y metatarsiano), ubicados en el plano frontal, convexos hacia arriba. El arco tarsal se encuentra en el área de los huesos del tarso; metatarsiano: en el área de las cabezas de los huesos metatarsianos. Además, en el arco metatarsiano del plano de soporte, solo los huesos metatarsianos primero y quinto tocan la cabeza.

Los arcos del pie proporcionan una función de amortiguación bajo cargas estáticas y caminar, y también evitan la compresión de los tejidos blandos durante el movimiento y crean condiciones favorables para la circulación sanguínea normal.

DEDOS DE DEDOS DEL PIE. El esqueleto de los dedos de los pies es similar al esqueleto de los dedos, es decir, consta de falanges, falanges digitorum pedis, cuyo número, forma y nombres son los mismos que en la mano (I toe, hallux, también tiene solo dos falanges). Las falanges del primer dedo son más gruesas, el tamaño de los dedos restantes es mucho más pequeño, especialmente las falanges cortas de los dedos cuarto y quinto. En el dedo meñique, las falanges medias y distales (uñas) a menudo crecen juntas. El cuerpo de las falanges proximales es mucho más delgado en comparación con el medio y distal, y en forma se acerca al cilindro.

En el pie, así como en la mano, hay huesos sesamoideos. Se ubican constantemente en las articulaciones metatarsofalángicas del pulgar y el meñique, y en la articulación interfalángica del pulgar. Además de los huesos sesamoideos mencionados anteriormente, todavía hay huesos inestables en los tendones de m. peroneus longus y m. tibial posterior.

COMPUESTOS DE HUESOS PIES

Todas las articulaciones de los huesos del pie, articuladas ossa pedis, se pueden dividir en cuatro grupos:

1) la articulación entre los huesos del pie y la parte inferior de la pierna - articulatio talocruralis;

2) articulaciones entre los huesos del tarso - articuladas subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;

3) las articulaciones entre los huesos del tarso y el metatarso - articuladas tarsometatarseae;

4) las articulaciones entre los huesos de los dedos - articuladas metatarsophalangeae e interphalangeae.

Articulación del tobillo.La articulación del tobillo, articulatio talocruralis (la articulación bulbar), está formada por ambos huesos de la parte inferior de la pierna y el astrágalo. Sus superficies articulares son: la fosa articular, que tiene la apariencia de una bifurcación, formada por fades articularis tibias inferiores, fades articularis malleoli medialis (en la tibia), fades articularis malleoli lateralis (en el peroné). La cabeza de la articulación está representada por un bloque del astrágalo con sus superficies articulares: facies superior, facies malleolaris medialis y facies malleolaris lateralis.

La cápsula articular está unida a lo largo del borde del cartílago articular y solo por delante sale de ella (en la tibia, aproximadamente 0,5 cm, en el astrágalo, casi 1 cm). Anverso y reverso, es gratis. Desde los lados, la cápsula se estira y se apoya en ligamentos fuertes. Los ligamentos que fortalecen la articulación se encuentran en sus superficies laterales.

El ligamento medial (deltoides), ligamentum mediale, incluye cuatro partes: la parte tibia-navicular, pars tibionavicular, las partes tibial-astrágalo anterior y posterior, partes tibiotalares anterior y posterior, y la parte tibial-calcáneo, pars tibiocalcanea.

En el lado lateral, la cápsula articular se fortalece con tres ligamentos. El ligamento fibular del talón anterior, ligamentum talofibulare anterius, se extiende casi horizontalmente desde el margen anterior del maléolo lateral hasta el margen anterior del sitio del astrágalo lateral. El ligamento calcáneo-fibroso, ligamentum calcaneofibulare, comienza desde la superficie externa del maléolo lateral, baja y vuelve al lado lateral del calcáneo. El ligamento astrágalo-fibular posterior, ligamentum talofibulare posterius, conecta el margen posterior del maléolo lateral con el proceso posterior del astrágalo.

La forma del tobillo es típicamente bloqueada. Los movimientos alrededor del eje frontal son posibles en él: flexión plantar; extensión (flexión de la espalda). Debido al hecho de que el bloqueo del astrágalo detrás es más estrecho, los movimientos de balanceo lateral son posibles con la flexión plantar máxima. Los movimientos en la articulación del tobillo se combinan con movimientos en las articulaciones subtalar y astrágalo-calcáneo-escafoides.

LAS CONEXIONES HUESAS SON EXTRA.  Las articulaciones de los huesos del tarso están representadas por las siguientes articulaciones: subtalar, ram-calcaneo-navicular, calcaneo-cuboide, cuña-navicular.

La articulación subtalar, articulatio subtalaris, está formada por la articulación de la superficie articular calcáneo posterior, facies articularis calcanea posterior, en el astrágalo y superficie articular del talar posterior, facies articularis talaris posterior, en el calcáneo. La articulación es cilíndrica; solo son posibles movimientos alrededor del eje sagital.

La articulación ram-calcaneo-navicular, articulatio talocalcaneonaviculars, tiene una forma esférica. En él, se distinguen la cabeza articular y la cavidad. La cabeza de la articulación está representada por la superficie articular escafoide, se desvanece articularis navicularis, y la superficie articular calcáneo anterior, se desvanece articularis calcáneo anterior, que se encuentran en el astrágalo. La cavidad articular está formada por la superficie articular posterior, facies articularis posterior, superficie articular del astrágalo escafoides y anterior, facies articularis talaris anterior, calcáneo. La cápsula articular se une a lo largo de los bordes de las superficies articulares.

Subtalar, astrágalo-calcaneo-escafoides, calcaneo-cuboides, cuña-escafoides, articulaciones tarso-metatarsianas.

El ligamento calcaneo-navicular plantar, ligamentum calcaneonaviculare plantare, fortalece la cápsula articular desde abajo. En el lugar donde el ligamento está en contacto con la cabeza del astrágalo, en su grosor hay una capa de cartílago fibroso, que participa en la formación de la cavidad articular. Cuando se estira, se baja la cabeza del astrágalo y se aplana el pie. En la superficie dorsal, la articulación se fortalece con el ligamento ram-navicular, el ligamento talonavicular. Este ligamento conecta el dorso del cuello del astrágalo y el escafoides. En los lados, la articulación se fortalece con el ligamento talacaneal lateral, ligamentum talocalcaneum laterale y el ligamento talocaneal medial, ligamentum talocalcaneum mediale. El ligamento talacaneal lateral está ubicado en la entrada al tarso sinusal en forma de una cinta ancha, tiene una dirección oblicua de las fibras y va desde las superficies inferior y externa del cuello del astrágalo hasta la superficie superior del calcáneo. El ligamento talacaneal medial es estrecho, dirigido desde el tubérculo posterius tali hasta el borde posterior del sustentaculum tali calcaneus. El seno del tarso, el tarso del seno, está lleno de un ligamento talacaneal interóseo muy fuerte, ligamentum talocalcaneum interosseum.

A pesar del hecho de que la articulación talón-calcáneo-navicular tiene forma esférica de las superficies articulares, el movimiento ocurre solo alrededor del eje, que pasa a través de la parte medial de la cabeza del astrágalo hasta la superficie lateral del calcáneo (ligeramente más abajo y posterior al sitio de unión del ligamento calcaneofibular). Este eje también sirve como eje para articulatio subtalaris. En consecuencia, ambas articulaciones funcionan como una articulación talo-tarsal combinada, articulatio talotarsalis. En este caso, el astrágalo permanece inmóvil y, junto con el calcáneo y los huesos escafoides, se mueve todo el pie.

Cuando el pie gira hacia afuera, el borde medial del pie (supinatio) se eleva y, al mismo tiempo, se lleva (aducción). Cuando el pie gira hacia adentro (pronatio), el borde medial del pie cae y el borde lateral se eleva. En este caso, el pie está retraído.

Por lo tanto, con los movimientos del pie, la extensión (extensio o flexio dorsal) se combina con supinación y aducción (supinatio, aducción); La flexión del pie (flexio plantaris) se puede combinar con pronación y abducción (pronatio, abductio) y supinación y aducción (supinatio, adductio). En un niño (especialmente el primer año de vida), el pie está en posición supina, por lo que al caminar, el niño coloca el pie en su borde lateral.

La articulación del tobillo (articulación bulbar), las articulaciones subtalar y talacaneal-navicular (articulatio talotarsalis) pueden funcionar de forma independiente. En el primero, prevalecen la flexión y la extensión, en los otros dos: supinación y pronación. Pero esto rara vez sucede, por lo general funcionan juntos, formando como si una articulación: la articulación del pie, articulatio pedis, en la que el astrágalo desempeña el papel de un disco óseo.

La articulación calcaneo-cuboide, articulatio calcaneocuboidea, está formada por superficies articulares: facies articularis cuboidea calcanei y se desvanece articularis ossis posterior cuboidei.

Las superficies articulares tienen forma de silla de montar. La cápsula articular en el lado medial es gruesa, fuerte y bien estirada, en el lado lateral es delgada y libre. La cápsula está reforzada por ligamentos, que se desarrollan especialmente en el lado plantar. El más fuerte de ellos es el ligamento plantar largo, ligamentum plantare longum. Este ligamento comienza desde la rugosidad inferior del calcáneo y consta de varias capas. Sus haces profundos se unen a tuberositas ossis cuboidei; Los haces superficiales son los más largos, se extienden a través del surco tendinoso T. Peronei Longi (convirtiendo el surco en el canal en el que se encuentra T. Peroneus Longus) y se unen a las bases de Ossa Metatarsalia II-V.

Más profundo que el ligamento plantar largo es el ligamento talón-cuboides plantar, ligamentum calcaneocuboideum plantare, que consiste en fibras cortas que se encuentran directamente en la cápsula articular y conectan las secciones de las superficies plantares de los huesos calcáneo y cuboides.

La articulación calcaneo-cuboide tiene forma de silla de montar, pero funciona como una articulación rotacional uniaxial, combinándose con las articulaciones ram-calcaneo-navicular y subtalar.

Desde el punto de vista quirúrgico, articulatio calcaneocuboidea y articulatio talonavicularis (parte de articulatio talocalcaneonavicularrs) se consideran como una articulación: la articulación transversal del tarso articulatio tarsi transversa (articulación de Shoparov). Las superficies articulares de estas articulaciones tienen una forma en forma de S ligeramente pronunciada, es decir, están ubicadas casi en la misma línea orientada transversalmente. En esta línea, puede aislar el pie. En este caso, es necesario diseccionar un ligamento bifurcado especial, el ligamentum bifurcatum (la llave de la articulación de Shoparov), que mantiene el talón, el escafoides y los huesos cuboides entre sí. El ligamentum bifurcatum (ligamento bifurcado) comienza en el borde superior del calcáneo y se divide en dos ligamentos: calcaneonavicular, ligamentum calcaneonaviculare y ligamentum calcaneocuboideum en forma de calcáneo. El ligamento talón-navicular se une al margen lateral posterior del os naviculare, y el ligamento cuboides-calcáneo se une al dorso del hueso cuboide.

La articulación en forma de cuña, articulatio cuneonavicularis, está formada por facies articularis ossis navicularis anterior y las superficies articulares posteriores de la ossa cuneiformia I-III, así como las superficies articulares laterales de los huesos esfenoides, cuboides y escafoides enfrentados. La cavidad articular tiene la forma de una fisura frontal, desde la cual un proceso se extiende hacia atrás (entre los huesos escafoides y cuboides), y tres hacia adelante (entre los tres huesos esfenoides y el cuboide). La articulación es plana, la cápsula articular está unida a lo largo de los bordes de las superficies articulares. La cavidad articular se comunica constantemente con articulatio tarsometatarsea II a través de la brecha entre la ossa cuneiformia media e intermedia. La articulación se fortalece con los ligamentos esfenoides dorsales y plantares, ligamentos cuneonavicularia plantaria y dorsalia, ligamentos interclaviculares interóseos, ligamentos intercuneiformia interósea, ligamentos interclínicos dorsales y plantares, ligamentos intercuneiformia dorsalia etplantaria. Los ligamentos interóseos solo se pueden ver en el corte horizontal del pie o en la articulación abierta cuando los huesos articulados se separan. La articulación es típicamente plana, los movimientos entre los huesos son insignificantes.

JUNTAS TRATADAS-TUSAL. Las articulaciones entre el tarso y los huesos metatarsianos (articuladas tarsometatarseae) son articulaciones planas (solo la articulación del primer hueso metatarsiano tiene superficies de silla débilmente pronunciadas). Estas articulaciones son tres: la primera, entre os cuneiforme mediale y os metatarsale I; el segundo: entre la cuneiformia ossa intermedia y la lateral y la metatarsalía ossa II y III (la cavidad de esta articulación se comunica con la articulación cuneonavicular); el tercero es entre os cuboideum y ossa metatarsalia IV et V.

Desde el punto de vista quirúrgico, las tres articulaciones se combinan en una sola articulación: la articulación Lisfranc, que también se utiliza para aislar la parte distal del pie. Las cápsulas articulares se fortalecen con los ligamentos tarso-metatarsiano dorsal y plantar, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Entre los huesos esfenoides y metatarsianos, también hay tres ligamentos esfenoides-metatarsianos interóseos, ligamenta cuneometatarsea interósea. El ligamento esfenoides-metatarsiano interóseo medial, que se estira entre el hueso esfenoides medial y el hueso metatarsiano II, es la clave de la articulación de Lisfrankov. Las articulaciones tarso-metatarsianas son planas, de forma inactiva.

Las articulaciones intersarsales, articuladas intermetatarseae, están formadas por las superficies de los huesos metatarsianos enfrentadas. Sus cápsulas están reforzadas por los ligamentos metatarsianos dorsal y plantar, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. También hay ligamentos metatarsianos interóseos, ligamenta metatarsea interósea.

En el pie, como en la mano, se puede distinguir una base sólida, es decir, un complejo de huesos que están conectados entre sí casi inmóviles (los movimientos aquí son mínimos). La composición de la base sólida del pie incluye una mayor cantidad de huesos (10): os naviculare; ossa cuneiformia media, intermedia, lateral; os cuboideum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, que se asocia con una diferencia en las funciones del pie y la mano.

Las articulaciones metatarsofalángicas, articuladas metatarsofalángicas, están formadas por las cabezas de los huesos metatarsianos y las fosas de las bases de las falanges proximales. Las superficies articulares de las cabezas ossa metatarsalia II-V tienen una forma esférica irregular: la parte plantar de la superficie articular está significativamente aplanada. La fosa articular de las falanges es ovalada. La cápsula de las articulaciones está libre, unida al borde del cartílago articular; desde atrás, es muy delgado. Desde los lados lateral y medial, las articulaciones debajo se sujetan con ligamentos colaterales, ligamentos colaterales. En el lado plantar, las articulaciones se fortalecen con ligamentos plantares, ligamentos plantaria (estos ligamentos a veces incluyen la inclusión de cartílago fibroso y huesos sesamoideos). También hay un ligamento metatarsiano transverso profundo, ligamentum metatarseum transversum profundum. Es un filamento fibroso que se encuentra transversalmente entre las cabezas de los huesos metatarsianos I-V y crece junto con las cápsulas de las articulaciones metatarsofalángicas, conectando las cabezas de todos los huesos metatarsianos. Este ligamento juega un papel importante en la formación del arco metatarsiano transversal del pie.

Articulatio metatarsophalangea I difiere en algunas características: dos huesos en forma de sésamo están constantemente encerrados en la suela de la cápsula de esta articulación, a los cuales dos ranuras corresponden a la superficie articular de la cabeza del os metatarsale I. Por lo tanto, la articulación metatarsofalángica del pulgar funciona como un bloque. Realiza flexión y extensión alrededor del eje frontal. Las articulaciones de los cuatro dedos restantes funcionan como elipsoides. En ellos, la flexión y extensión alrededor del eje frontal, la abducción y la reducción alrededor del eje sagital son posibles, y en un volumen pequeño: movimiento circular.

COMPUESTOS DE HUESO DEDOS.Las articulaciones interfalángicas, articuladas interphalangeae, son similares en forma y función a las mismas articulaciones de la mano. Se relacionan con el bloqueo de las articulaciones. Los ligamentos colaterales, ligamenta collateralia y ligamentos plantares, ligamenta plantaria, los fortalecen. En el estado normal, las falanges proximales están en un estado de flexión de la espalda, y las del medio están en flexión plantar.

Enciende las siete huesos esponjososdispuestos en dos filas. La fila proximal (posterior) consta de dos huesos grandes: el astrágalo y el calcáneo; Los cinco huesos restantes del tarso forman la fila distal (anterior).

Talus tiene un cuerpo, una cabeza y una parte estrecha que los conecta: el cuello. El cuerpo del astrágalo es la parte más grande del hueso. Su parte superior es un bloque del astrágalo con tres superficies articulares. La superficie superior está diseñada para articularse con la superficie articular inferior de la tibia.

Otras dos superficies articulares que se encuentran a los lados del bloque: la superficie medial del tobillo y la superficie lateral del tobillo se articulan con las superficies articulares correspondientes de los tobillos de la tibia y el peroné. La superficie lateral del tobillo es mucho más grande que la medial y alcanza el proceso lateral del astrágalo.

Detrás del bloque, el proceso posterior del astrágalo parte del cuerpo del astrágalo. El surco del tendón del flexor largo del dedo gordo divide este proceso en un tubérculo medial y un tubérculo lateral. En la parte inferior del astrágalo hay tres superficies articulares para la articulación con el calcáneo: la superficie articular anterior del calcáneo; superficie articular calcáneo medio y superficie articular calcáneo posterior. Entre las superficies articulares media y posterior se encuentra el surco del astrágalo. La cabeza del astrágalo se dirige hacia adelante y medialmente. Para articularlo con el escafoides, se usa un escafoides redondeado.

Calcáneo  - El hueso más grande del pie. Se encuentra debajo del astrágalo y sobresale significativamente de debajo. La parte posterior del calcáneo tiene un tubérculo calcáneo inclinado hacia abajo. Se distinguen tres superficies articulares en el lado superior del cuerpo del hueso del talón: la superficie articular del talar anterior, la superficie articular del talar medio y la superficie articular del talar posterior. Estas superficies articulares corresponden a las superficies articulares calcáneas del astrágalo. Entre las superficies articulares media y posterior, se ve un surco calcáneo que, junto con el surco correspondiente en el astrágalo, forma el seno tarsal, cuya entrada se encuentra en la parte posterior del pie desde el lado lateral.

Desde el borde anteroposterior del calcáneo desde el lado medial, sale un proceso corto y grueso: soporte de astrágalo. En la superficie lateral del calcáneo, pasa un surco del tendón del músculo fibular largo. En el extremo distal (anterior) del calcáneo para la articulación con el hueso cuboide hay una superficie articular cuboide.

Hueso escafoides ubicado medialmente entre el astrágalo y los tres huesos esfenoides. La superficie cóncava proximal se articula con la cabeza del astrágalo. La superficie distal del escafoides es más grande que la proximal; En él hay tres sitios articulares para la conexión con los huesos esfenoides. En el borde medial, se nota la tuberosidad del escafoides (el lugar de unión del músculo tibial posterior). En el lado lateral del escafoides, puede haber una superficie articular inestable para la articulación con el hueso cuboide.

Huesos esfenoides  (medial, intermedio y lateral), se ubican por delante del escafoides y se ubican en la parte medial del pie. De todos los huesos, el hueso esfenoides medial es el más grande, se articula con la base de 1 hueso metatarsiano; hueso esfenoidal intermedio - con 2 huesos metatarsianos; hueso esfenoidal lateral - con 3 huesos metatarsianos.

Hueso cúbico  ubicado en el lado lateral del pie entre el calcáneo y los dos últimos huesos metatarsianos. En la unión de estos huesos hay superficies articulares. Además, en el lado medial del hueso cuboide hay un sitio articular para el hueso esfenoides lateral, y varios de tamaño posterior y más pequeño, para la articulación con el escafoides. En el lado inferior (plantar) hay una tuberosidad del hueso cuboide, frente al cual hay un surco del tendón del músculo peroneo largo.