L'humérus gauche. Humérus

Les os ceinture scapulaire   C'est une base solide pour de nombreux muscles, tendons et ligaments. Ce n'est pas un secret que le haut et membre inférieur   - Il s'agit du mouvement d'une personne, la capacité d'effectuer différents types de travaux. Pour que les bras soient plus développés et fonctionnels, une base osseuse suffisamment solide et des articulations solides sont nécessaires.

La nature a tout prévu chez l'homme, donc le sommet se compose d'une omoplate, d'une clavicule, humérus, les os ulnaires et arrondis, ainsi que les petits os de la main. En conséquence, les muscles sont attachés à toutes ces bases osseuses, ce qui permet au bras d'effectuer des mouvements.

L'humérus est l'un des os les plus gros et les plus massifs du corps humain. Il se compose d'une diaphyse, ou corps osseux tubulaire, et de deux épiphyses, qui sont des surfaces articulaires.

Si nous analysons l'anatomie de cette formation de manière plus similaire, nous pouvons voir comment fonctionnellement cet os est pensé.

Comme toute surface, l'humérus a un point faible - le col chirurgical, à cet endroit l'os se brise le plus souvent. Cependant, le squelette musculaire est disposé de telle sorte que lors de l'effort physique, c'est à cet endroit qu'il se développe le plus intensément. masse musculaireprotégeant ainsi l'os.

De plus, l'humérus a plusieurs protubérances, ou tubercules, auxquels la plupart gros muscles   épaule. Les crêtes, ou élévations, entre lesquelles se situe le sillon inter-tuberculeux, s'étendent à partir des saillies - à cet endroit, le tendon se fixe

Deux condyles sont situés dans la région de la glande pinéale inférieure, et au-dessus d'eux, deux épicondyles sont également des tubercules osseux particuliers, qui en font partie. Il y a également deux fosses, l'ulna et le coronaire, qui sont nécessaires pour une comparaison plus étroite des processus de l'ulna et du radius.

L'humérus est une structure assez complexe, et à part fonction de support   effectuer un certain nombre d'autres. Par exemple, hématopoïétique. Comme vous le savez, tous sont des organes qui produisent des globules rouges. Dans la substance spongieuse de l'os se trouve qui remplit cette fonction.

A part ça, substance spongieuse   les os sont capables de produire des facteurs qui affectent le système immunitaire et la coagulation sanguine.

Il convient de noter que la taille et le diamètre de l'os de chaque personne sont individuels. Cela dépend de la croissance, de la quantité de nutriments reçus et de la prédisposition génétique. Souvent, vous devez faire face à une situation où les patients ont une fragilité ou une fragilité accrue des os en raison d'un manque de calcium et d'autres oligo-éléments. Ce processus peut se former même in utero.

Les fractures de l'épaule se retrouvent souvent chez les enfants en bas âge scolaire et les personnes âgées. Cela est dû au mode de vie du premier et à une diminution de la force physiologique dans le dernier cas.

L'humérus lors d'une fracture est détruit au point le plus faible - dans la zone du cou chirurgical, mais il existe d'autres options pour les fractures. Chez l'enfant, une fracture sous-périostée de type «branche verte», et chez l'adulte, des fractures avec déplacement de fragments.

Dans toutes ces situations, le patient a besoin d'une aide qualifiée.

L'ostéosynthèse de l'humérus peut être réalisée de plusieurs manières. Il en existe un spécial qui vous permet de fixer des fragments existants. L'introduction d'aiguilles à tricoter peut être effectuée à n'importe quel niveau et à côté des articulations. La complexité est l'introduction d'aiguilles à tricoter dans le tiers supérieur de l'épaule sur la surface intérieure (dans la région axillaire), car cela apporte un inconfort et un inconvénient au patient, par conséquent, des rayons sont insérés en forme de X dans cette zone.

Afin de combiner le plus correctement les fragments, vous pouvez utiliser la méthode de traction squelettique avant de configurer l'appareil.

Les traumatologues utilisent souvent des plaques et des vis spéciales pour l'ostéosynthèse de l'humérus, si la zone endommagée n'est pas trop grande et que le nombre de fragments ne dépasse pas 3-4 pièces.

Dans la partie supérieure, le corps de l'humérus est arrondi et plus proche de l'épiphyse distale - trièdre. Sur le corps, il y a: la surface arrière (lat. faciès postérieur) délimité par les bords latéraux et médiaux (lat. margo lateralis et medialis); surface antérieure médiale (lat. faciès antérieur médial) et la face antérieure latérale (lat. faciès antérieur latéralis), qui sont séparés par une crête discrète.

La glande pinéale proximale est représentée par la tête de l'humérus (lat. caput humeri), séparé de la diaphyse par le col anatomique (lat. collum anatomicum) La tête s'articule avec la cavité articulaire de l'omoplate, formant l'articulation de l'épaule. Derrière le cou, il y a deux tubercules (apophyse) - plus gros et plus petit (lat. tuberculum majus et minus), entre lequel passe la rainure inter-tuberculeuse - la place du tendon de la longue tête du biceps de l'épaule. Sous les tubercules, à la frontière de la diaphyse, se trouve le col chirurgical (lat. collum chirurgicum) est le site des fractures les plus fréquentes de l'humérus.

La tubérosité deltoïde (lat. tuberositas deltoidea) auquel s'attache le muscle deltoïde. Un sillon passe sous la forme d'une spirale derrière la tubérosité du milieu au côté latéral nerf radial   (lat. sulcus nervi radialis) .

Le condyle est situé sur la glande pinéale distale (lat. condylus humeri) et sur les côtés de celui-ci sont deux épicondyles - médial et latéral (lat. epicondylus medialis et lateralis ) Entre les épicondyles, il y a une surface d'articulation avec les os de l'avant-bras, divisée en un bloc de l'humérus (lat. trochlea humeri) et la tête du condyle de l'humérus (lat. capitulum humeri) Au-dessus d'eux, sur la face avant, respectivement, se trouve la couronne (lat. fossa coronoidea) et le rayonnement (lat. fossa radialis), ainsi que la fosse ulnaire postérieure (fosse d'olécrane, lat. fossa olecrani), nécessaires à l'articulation avec les os ulnaire et radial, formant l'articulation ulnaire. Sur la face postérieure de l'épicondyle médial, il y a une rainure du nerf ulnaire (lat. sulcus nervi ulnaris) .

Ossification

Au moment de la naissance, seule la glande pinéale proximale est constituée de tissu cartilagineux, raison pour laquelle la tête de l'humérus n'est pratiquement pas détectée sur la radiographie. Pendant la maturation, trois points d'ossification de la glande pinéale proximale se produisent séquentiellement:

1. Dans la partie médiale de la tête de l'épaule (0-1 an ou à partir de la naissance);
2. Dans un gros tubercule et dans la partie latérale de la tête (2-3 ans);
3. Dans un petit tubercule (3-4 ans);

En 4 à 6 ans, ces centres fusionnent en une seule tête de l'humérus. La substitution du cartilage métaépiphysaire à la frontière de la glande pinéale proximale et la diaphyse avec le tissu osseux (synostose) se produisent à l'adolescence, en raison de laquelle la croissance osseuse continue en longueur. Une radiographie d'un enfant ou d'un adolescent détermine une zone claire caractéristique au niveau du cartilage métaépiphysaire, qui peut être considérée comme une fracture ou une fissure.

Humérus   au sommet a une sphérique tête commune, qui est séparé du reste de l'os par une étroite rainure appelée cou anatomique. Immédiatement derrière, il y a deux tubercules musculaires, dont le plus grand, tuberculum majus, se trouve latéralement, et l'autre, plus petit, tuberculum moins, est légèrement antérieur à lui. Entre les tubercules se trouve une rainure, sulcus intertubercularis, dans laquelle passe le tendon de la longue tête du biceps du muscle de l'épaule. Immédiatement en dessous des deux tubercules, à la frontière de la diaphyse, se col chirurgical de l'humérus.

Il y a un grand décalage dans l'articulation de l'épaule entre l'extrémité articulaire presque plate de l'omoplate et la tête sphérique humérus. Cet écart est quelque peu atténué par la lèvre articulaire cartilagineuse, labrum glenoidale, qui augmente le volume de la cavité sans limiter la mobilité, et atténue également les tremblements et les tremblements lors des mouvements de la tête. Néanmoins, l'incongruence restante est à l'origine de luxations de l'humérus, qui surviennent plus souvent que dans toute autre articulation.

Capsule articulaire articulation de l'épaule lâche et relativement mince. Il est attaché sur l'omoplate au bord osseux de la cavité articulaire et, couvrant la tête de l'épaule, se termine sur le cou anatomique. Dans ce cas, les deux tubercules restent à l'extérieur de la cavité articulaire. À l'intérieur et au-dessous de la capsule articulaire est attachée beaucoup plus bas, au niveau du cou chirurgical de l'épaule, formant la soi-disant inversion axillaire, recessus axillaris (Fig. 3.12).

L'humérus (humérus; Fig.18). C'est long os tubulaire, a un corps - diaphyse et deux extrémités - épiphyses. La glande pinéale supérieure (proximale) est une formation sphérique - c'est la tête de l'humérus, à travers laquelle l'humérus s'articule avec la cavité articulaire de l'omoplate, formant l'articulation de l'épaule. La tête est séparée du reste de l'os par une étroite interception - le cou anatomique. Deux tubercules sont situés derrière le cou anatomique: le petit tubercule est dirigé vers l'avant et le gros tubercule est orienté dans la direction latérale. Entre les tubercules se trouve la rainure inter-tuberculeuse. Les muscles sont attachés aux tubercules et un tendon de la longue tête du biceps du muscle de l'épaule passe à travers la rainure. Au-dessous des tubercules, un rétrécissement large et doux est visible - un col chirurgical, nommé ainsi car à cet endroit, des fractures de l'humérus sont plus souvent observées.

Le corps de l'humérus dans les sections supérieures est de forme cylindrique et vers le bas, il devient trièdre. Au-dessus du milieu du corps de l'humérus du côté latéral, une rugosité, appelée tubérosité deltoïde, est visible - le lieu de fixation du même muscle. Autour du corps, de haut en bas, d'abord sur la face médiale, puis sur les côtés postérieur et latéral, une large rainure en spirale douce - la rainure du nerf radial - descend.

L'épiphyse inférieure (distale) de l'humérus est large, aplatie dans la direction antéropostérieure. Sa surface articulaire médiale de forme cylindrique - le bloc de l'humérus - sert à s'articuler avec os ulnaire. Au-dessus du bloc, sur la surface avant de l'humérus se trouve une fosse coronale et sur la surface postérieure se trouve la fosse du processus ulnaire. La surface articulaire latérale - la tête du condyle de l'humérus est sphérique, s'articule avec la surface articulaire de la tête de l'os radial. Au-dessus de la tête du condyle de l'humérus se trouve la fosse radiale. Sur les deux bords de la glande pinéale inférieure, au-dessus des surfaces articulaires, se trouvent les épicondyles médial et latéral. Ils servent à attacher les muscles de l'avant-bras.

Os de l'avant-bras. Les os ulnaire (ulna) et radius (radius) sont longs, tubulaires, trièdres (Fig. 19). Leurs épiphyses supérieure (proximale) et inférieure (distale) sont en contact, et la diaphyse est courbée dans des directions opposées de telle sorte qu'un espace interosseux de l'avant-bras se forme entre elles.

Glande pinéale supérieure (proximale) ulna   massive, porte une encoche en bloc recouverte de cartilage articulaire. L'encoche supérieure est limitée au processus ulnaire et le fond est coronaire. Sur le côté latéral de la glande pinéale proximale, il y a une encoche radiale avec une surface articulaire pour l'articulation avec la tête radiale. Sur la face avant en dessous processus coronoïde   tubérosité visible de l'ulna.

La glande pinéale distale est représentée par une tête avec une circonférence articulaire pour l'articulation avec le radius. Dans la région postéro-médiale, la glande pinéale distale se termine par l'apophyse styloïde de l'ulna.

L'épiphyse proximale du rayon est étroite, représentée par une tête avec une circonférence articulaire. Au-dessous de la glande pinéale, le col du radius est clairement visible, et en dessous il y a une tubérosité saillante pour attacher les biceps de l'épaule. La diaphyse du radius, comme l'ulna, est trièdre et passe dans une glande pinéale distale massive, sur le côté de laquelle sort le processus styloïde. Sur le côté médial de la glande pinéale distale, il y a une encoche du coude avec une surface articulaire pour l'articulation avec l'os ulnaire. La face inférieure de l'épiphyse distale du radius s'articule avec les os du poignet.

Os du pinceau. Les os de la main sont divisés en os du poignet, du métacarpe et des os des doigts (phalange) (Fig.20).

Les os du poignet (ossa carpi) sont courts, de forme irrégulière, disposés en deux rangées. La rangée proximale est des os scaphoïdes, lunaires, trièdres et en forme de pois, et la rangée distale est l'os trapézoïdal, trapézoïdal, capité et en forme de crochet. Tous les os du poignet se trouvent dans un seul plan, mais ce plan est courbé en forme de gouttière: concavité du côté palmaire et convexité du dos. Trois os de la rangée proximale: scaphoïde, lunaire et trièdre - forment un renflement ellipsoïdal, qui s'articule avec l'épiphyse distale du radius. Tous les os de la rangée distale du poignet sont reliés par une ligne brisée d'articulations aux os métacarpiens.

Les os métacarpiens (ossa metacarpi) sont tubulaires, ont une base, un corps et une tête. Leurs bases sont connectées à la rangée distale des os du poignet, et la tête est connectée aux bases des phalanges. Les os métacarpiens sont incurvés en longueur: leur concavité est tournée vers le côté palmaire de la main, et le renflement est vers l'arrière. Le premier (I) métacarpien est le plus court et le plus large, et II est le plus long.

Phalanges Il y a deux phalanges dans le squelette de l'index et trois dans le reste. Faites la distinction entre les phalanges proximale, moyenne et distale, et dans chaque phalange - le corps, la base et la tête.