Articulațiile oaselor părții libere a membrului inferior

1. Suprafața articulară talus anterioară, decolorează articulația talaris anterior. Conceput pentru articularea cu capul talusului. Fig. A, B.
2. Suprafața articulară mijlocie, estompează articulațiile talaris media. Separat de suprafața articulară posterioară a călcâiului calcaneului. Fig. A, B.
3. Suprafața articulară care se rampează, se estompează articularis talaris posterior. Cea mai mare suprafață articulară pentru articularea cu talusul. Situat la marginea posterioară a calcaneului. Fig. A, B.
4. Canelură de tendon lung mușchi peroneal, sulcustendinis t. peronei (fibularis) longi. Situat pe suprafața laterală a osului sub blocul fibular. Fig. B.
5. Bloc peroneal, trochlea regnealis (fibularis). Sunt localizate tendoanele tibiale ale mușchiului peroneal lung. Funcționează ca un bloc pentru acest mușchi și servește, de asemenea, ca loc de atașare a suportului de tendon al mușchilor peroneali. Mușchiul peroneal scurt se extinde proximal până la acest bloc. Fig. B.
6. Suprafața articulară cuboidă, decolorează articularis cuboidea. Situat la capătul frontal al calcaneului. Fig. A, B.
7. Scafoida, os naviculare. Este situat între capul berbecului și trei oase sfenoide. Fig. B, G.
8. Tuberozitatea scafoidului, tuberositas ossis navicularis. O suprafață tuberculoasă palpabilă prin piele, situată pe partea inferioară a osului, la marginea medială. Locul de atașare a mușchiului tibial posterior. Fig. G.
9. Osul sfenoid medial, os cuneiforme mediu. Situat între oasele scafoidului și primul metatarsal. Baza în formă de pană este orientată în jos. Fig. B, G.
10. Osul sfenoid intermediar, os cuneiforme intermediar. Este situat între ochiul scafoid și al 2-lea metatarsal. Baza în formă de pană este orientată în sus. Fig. B, G.
11. Os os sfenoid lateral, os cuneiforme laterale. Se află între oasele scafoidului și al 3-lea metatarsal. Baza în formă de pană este orientată în sus. Fig. B, G.
12. Os cuboid, os cuboideum. Este situat între calcaneu, 4-5 oase metatarsiene. Fig. B, G.
13. Fisurarea tendonului mușchiului peroneal lung, sulcustendinis t. Peronei (fibularis) longi. Situat pe partea laterală inferioară a osului cuboid. Fig. G.
14. Tuberozitatea osului cuboid, tuberositas ossis cuboidei. Este localizată pe suprafața inferioară a osului, proximală a canelului tendonului mușchiului peroneal lung, Fig. G.
15. Procesul calcaneului, proces calcaneu. Situat pe suprafața plantară a osului. Conține segmentul inferior al suprafeței articulare proximale, orientată în sus și destinată articulării cu calcaneul. Fig. G.
16. Metatars, metatars. Partea piciorului situat între tars și degetele de la picioare. Fig. B, G.
17. I - Oase Y metatarsiene, ossa metatarsi (metatarsalia). Fig. G.
18. Baza oaselor metatarsiene, baza metatarsalisului. Capătul apropiat, îngroșat. Fig. G.
19. Corpul osului metatarsian, corpul metatarsian. Fig. G.
20. Cap metatarsal, metatarsiene caput Fig. B, G.
21. Tuberozitatea primului os metatarsic, tuberositas ossis metatarsalis primi (I). Situat la extremitatea proximă a osului. Este orientat în jos și lateral. Fig. G.
22. Tuberozitatea celui de-al cincilea os metatarsian, tuberositas ossis metatarsalis quinti (Y). Situat la extremitatea proximă a osului și direcționat lateral. Locul de atașare a mușchiului fibular scurt. Fig. B, G.
23. Oase de deget, ossa digitorum. - Fig. B, G.
24. Falange, falange.
25. Falange proximale, falange proximale. Fig. G.
26. Falange medie, falangă media. Fig. G.
27. Falange distale, phalanx distalis. Falanga unghiei. Fig. G.
28. Tuberozitatea falangei distale, tuberositas phalangis distalis. Situat pe partea plantară a capătului distal. Locul de atașare al rolei tactile. Fig. G.
29. Baza falangei, baza falangei. Conține suprafața articulară a unei forme ovoidale sau elipsoidale. Fig. G.
30. Corpul falangei, corpul falangei. Fig. G.
31. Capul falangei, falanga caput. Fig. G.
32. Oase sesamoide, ossa sesamoidea. Sunt localizate în tendoane sau ligamente. Prezent constant pe partea plantară a primului os metatarsian, situat de-a lungul marginilor tendonului flexorului lung deget mare. Fig. G.

În total, există 26 oase în picior + din 2 sesamiforme (minim). Din acest motiv, piciorul este considerat meritat a fi cea mai complexă formațiune anatomică și, împreună cu peria, a obținut o sub-specialitate ortopedică separată.

Oasele piciorului, ossa pedis, sunt împărțite în trei secțiuni: tars, tars, care formează secțiunea posterioară a scheletului piciorului, metatars, metatars, secțiunea sa centrală și degetele, cifre reprezentând secțiunea distală.

Oasele piciorului.

BONURILE SUNT GUSTATE.Scheletul tarsului include 7 oase. Se obișnuiește să se distingă două rânduri: cel proximal, format din două oase (berbecul și calcaneul), și cel distal, care include patru oase (trei sfenoide și cuboide). Între aceste rânduri de oase este un scafoid. Oasele rândului proxim sunt situate una deasupra celuilalt: în partea inferioară se află calcaneul, calcaneul, în partea superioară se află talusul, talusul. Datorită acestui aranjament, talusul este al doilea nume - glanda suprarenală.

talus, talus, are cap, gât și corp. Capul, caput tali, este îndreptat în față, are o suprafață articulară sferică pentru articularea cu scafoidul, facies articularis navicularis. O parte scurtă și îngustă a osului se îndepărtează de cap - gâtul, columă tali, conectând capul la corp. Partea proeminentă a corpului cu trei suprafețe articulare se numește bloc, trochlea tali. Dintre aceste trei suprafețe articulare, partea superioară, facies superioară, servește la articularea cu tibia. Cele două suprafețe laterale sunt glezna, estompează malleolaris medialis et lateralis. Pe partea din urmă se află procesul lateral, proces lateralis tali. Un proces posterior dur, procese posterioare tali, proeminează posterior blocului talus. Împărțește șanțul tendonului flexorului lung al degetului mare, sulcus tendinis t. Flexoris hallucis longi, în două tuberculi. Pe suprafața inferioară a corpului există două suprafețe articulare separate printr-o brazdă largă, sulcus tali: posterior, facies articularis calcanea posterior, și anterior, facies articularis calcanea anterioară.

Astragalus.

calcaneului, calcaneul, este cel mai masiv dintre oasele piciorului. Distinge corpul, corpus calcanei, care se termină în spate cu tuberculul calcaneal, tuberculul calcanei; pe partea medială a corpului se află o bordură - susținerea talusului, sustentaculum tali. Pe suprafața superioară a corpului se află suprafețele articulare posterioare și anterioare corespunzătoare celor de pe talus, facies articularis talaris posterior și anterior, în timp ce anterior, ca și talusul, este împărțit în două părți, dintre care una (medială) se extinde la tali sustentaculum. Suprafețele articulare anterioare și posterioare sunt separate printr-o canelură aspră largă a calcaneului, sulcus calcanei. Această canelură împreună cu brazda oaselor talusului formează o adâncire - sinusul tarsului, sinus tarsi, care se deschide pe corpul osos din partea laterală. Sustentaculum tali se îndepărtează de corpul calcaneului pe partea medială. Sprijină capul talusului. Pe suprafața sa inferioară se află șanțul deja menționat, sulcus tendinis t. Flexoris hallucis longi, care este o continuare a canelurii cu același nume pe talus. Pe partea laterală a calcaneului există un proces mic - fibula, trochlea peronealis. Pe sub ea trece o canelură a tendoanelor mușchilor peroneali, sulcus tendinis TT. peronei. La capătul frontal al corpului există un alt loc articular pentru articularea cu osul cuboid, facies articularis cuboidea.

Calcaneului.

os navicular  os naviculare, numit astfel pentru că seamănă cu o barcă în formă, a cărei concavitate este întoarsă spre capul talusului. Concavitatea este ocupată de suprafața articulară pentru talus. Partea convexă este îndreptată către trei oase sfenoide. Această suprafață este împărțită prin creste în trei platforme articulare inegale pentru oasele numite. Pe partea laterală există o suprafață articulară pentru osul cuboid. La marginea medială a osului se află o tuberozitate, tuberositas ossis navicularis, de care este atașat un tendon al mușchiului tibial posterior.

Osul scafoidului.

Trei oase sfenoide, una cuneiformia, fac parte din rândul tarsal distal și se situează, așa cum este indicat, anterior față de scafoid. Toate cele trei oase în formă își justifică numele, dar diferă ca mărime și poziție.

Oase sfenoide interne, mediane.

Mediul os cuneiforme este cel mai mare dintre cele trei oase numite, vârful panzei orientate spre partea din spate a piciorului și baza extinsă la talpă. Are trei suprafețe articulare: posteriorul (deprimat) - pentru articularea cu scfoidul, partea frontală (plană) - pentru articularea cu primul os metatarsian, iar lateralul - pentru articularea cu os sfenoid.

Os cuneiforme intermedium este cel mai mic dintre cele trei oase sfenoide ca mărime și în formă este cel mai potrivit pentru pană. Spre deosebire de osul anterior, baza sa este orientată spre spatele piciorului, iar marginea ascuțită este spre talpă. Are platforme articulare pentru oasele înconjurătoare: în spate pentru scafoid, în față pentru cel de-al doilea metatarsal, pe laturile exterioare și interioare pentru sfenoidul adiacent.

Os cuneiforme laterale - în comparație cu cele anterioare, este de dimensiuni medii, are forma corectă în formă de pană, cu baza orientată spre spatele piciorului, iar partea superioară spre talpă. Are următoarele site-uri articulare: în spate pentru os naviculare, în față pentru os metatarsale III, la interior pentru os cuneiforme intermedium și os metatarsale II, la exterior pentru os cuboideum.

Osul interior, median, sfenoid exterior și cuboid.

Os cuboid  os cuboideum, este situat pe marginea laterală a piciorului între calcaneu în spate, IV și V oasele metatarsiene în față, deci există două site-uri articulare pe suprafața frontală și unul pe spate. Suprafața interioară este în contact cu oasele sfenoidului lateral și cu scafoidul și, prin urmare, poartă două suprafețe articulare pentru articularea cu acestea. Mai mult, primul dintre ele (pentru lateral os sfenoid) are dimensiuni mari, iar spatele este mic, uneori absent. Marginea laterală a osului este lipsită de suprafețe articulare. Pe partea plantară se află tuberositatea, tuberositas ossis cuboidei, anterioară căreia există o canelură pentru trecerea tendonului mușchiului fibular, sulcus tendinis musculi peronei longi.

Oasele sunt plus. Metatarsus, tarsus, este format din cinci scurte oase tubulareavând corp, corp, cap, caput și bază, bază. Oasele metatarsiene sunt similare ca formă și structură, dar variază ca mărime: primul os metatarsian (situat pe partea mare a degetului mare) este cel mai scurt și masiv, al doilea este cel mai lung. Capetele oaselor metatarsiene sunt îngustate în comparație cu oasele metacarpiene, comprimate semnificativ din părțile laterale. Corpurile au formă prismatică, curbate în plan sagital, convexe spre spate. Bazele oaselor metatarsiene sunt articulate cu oasele rândului tarsal distal și sunt prevăzute cu suprafețe articulare caracteristice. Capul os metatarsalei I pe partea plantară este împărțit printr-o proeminență în două platforme pentru articularea cu oase sesamoide. La baza acestui os se află o suprafață concavă pentru articularea cu os mediu os cuneiform. Din partea tălpii de pe bază se găsește o tuberozitate, tuberositas ossis metatarsalis I. Fundațiile os metatarsalei II și III seamănă cu o pană cu vârful orientat în jos. Baza os metatarsalei IV se apropie de un cub în formă. Pe baza laterală a metatarsalei V din partea laterală se găsește o tuberozitate, tuberositas ossis metatarsalis V, la care este atașat un tendon al mușchiului fibular scurt.

1, 2, 3, 4, 5 oase metatarsiene.

Oasele metatarsului și ale tarsului nu se află în același plan, ci formează arcade longitudinale, convexe în sus. Drept urmare, piciorul se sprijină pe pământ doar cu câteva puncte ale suprafeței sale inferioare: în spate punctul de sprijin se află tuberculul calcaneal, în față - capetele oaselor metatarsiene. Falangele degetelor se referă numai la zona suportului. Conform oaselor metatarsiene, se disting cinci arcade longitudinale ale piciorului. Dintre acestea, planul de sprijin nu atinge sarcina de la piciorul arcurilor I-III, prin urmare, sunt arcuri; IV și V - sunt adiacente zonei suportului, se numesc suport. Datorită formei și convexității diferite a arcadelor longitudinale, marginea laterală a piciorului (arcade IV-V) coboară în zona suportului, marginea medială (arcade I-III) are o formă arcuită distinctă.

Pe lângă arcade longitudinale, se disting două arcade transversale (tarsală și metatarsală), situate în planul frontal, convexe în sus. Arcul tarsal este situat în zona oaselor tarsale; metatarsal - în zona capetelor oaselor metatarsiene. Mai mult decât atât, în arcul metatarsal al planului de sprijin, doar primul și al cincilea oase metatarsiene ating capul.

Arcadele piciorului asigură o funcție de amortizare sub sarcini statice și mers și, de asemenea, previn compresiunea țesuturilor moi în timpul mișcării și creează condiții favorabile pentru circulația sângelui normal.

DIGELE DE DETINTELE PE PIESE. Scheletul degetelor de la picioare este similar cu scheletul degetelor, adică este format din falangele, panganges digitorum pedis, al căror număr, formă și denumiri sunt identice cu cel al mâinii (I toe, hallux, are de asemenea doar două falange). Falangele primului deget sunt mai groase, dimensiunea degetelor rămase este mult mai mică, în special falangele scurte ale degetelor al patrulea și al cincilea. La degetul mic, falangele mijlocii și distale (unghii) cresc adesea împreună. Corpul falangelor proximale este mult mai subțire față de mijloc și distal, iar în formă se apropie de cilindru.

Pe picior, precum și pe mână, există oase sesamoide. Sunt localizate în mod constant în articulațiile metatarsofangiene ale degetului mare și degetului mic, precum și în articulația interfalangiană a degetului mare. În plus față de oasele sesamoide menționate, mai există încă oase instabile în tendoanele m. peroneu longus și m. posterior tibialis.

COMPOZIȚII DE BONURI PE PICT

Toate articulațiile oaselor piciorului, articulațiile ossa pedis, pot fi împărțite în patru grupe:

1) articulația dintre oasele piciorului și piciorului inferior - articulatio talocruralis;

2) articulațiile dintre oasele tarsului - articulații subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;

3) articulațiile dintre oasele tarsului și metatarsului - articulații tarsometatarseae;

4) articulațiile dintre oasele degetelor - articulații metatarsophalangeae și interfalangeae.

Articulatia gleznei.Articulația gleznei, articulația talocruralis (articulația bulbară), este formată atât de oasele piciorului inferior, cât și de talus. Suprafețele sale articulare sunt: \u200b\u200bfosa articulară, care are aspectul unei furculițe, formată din fades articularis tibiae inferioare, fades articularis malleoli medialis (pe tibie), fades articularis malleoli lateralis (pe fibula). Capul articular este reprezentat de un bloc al talusului cu suprafețele sale articulare: facies superior, facies malleolaris medialis și facies malleolaris lateralis.

Capsula articulară este atașată de-a lungul marginii cartilajului articular și numai în față se îndepărtează de ea (pe tibie aproximativ 0,5 cm, pe talus - aproape 1 cm). Față și spate, este gratuit. Din laturi, capsula este întinsă și susținută de ligamente puternice. Ligamentele care întăresc articulația sunt localizate pe suprafețele sale laterale.

Ligamentul medial (deltoid), ligamentum mediale, include patru părți: partea tibia-naviculară, pars tibionaviculară, părțile tibial-talus anterioare și posterioare, părțile tibiotalares anterior și posterior, și partea tibio-calcaneală, pars tibiocalcanea.

Pe partea laterală, capsula articulară este consolidată de trei ligamente. Ligamentul fibular talon anterior, ligamentul talofibulare anterius, se extinde aproape orizontal de la marginea anterioară a malleolus lateralis până la marginea anterioară a site-ului lateral al talusului. Ligamentul calcaneofibular, ligamentum calcaneofibulare, pornește de la suprafața exterioară a malleolus lateralis, coboară și înapoi spre partea laterală a calcaneului. Ligamentul talus-fibular posterior, ligamentul talofibulare posterius, leagă marginea posterioară a malleolus lateralis cu procesul posterior al talusului.

Forma de gleznă este de obicei blocantă. Sunt posibile mișcări în jurul axei frontale: flexia plantară; extensie (flexie spate). Datorită faptului că blocul talus din spate este mai restrâns, mișcările de balansare laterale sunt posibile cu flexie plantară maximă. Mișcările articulației gleznei sunt combinate cu mișcări ale articulațiilor subtalare și talus-calcaneo-scafoidă.

CONEXIUNILE OASE SUNT EXTRA.  Articulațiile oaselor tarsale sunt reprezentate de următoarele articulații: subtalar, ram-calcaneo-navicular, calcaneo-cuboid, pană-naviculară.

Articulația subtalară, articulatio subtalaris, este formată prin articularea suprafeței articulare calcaneale posterioare, facies articularis calcanea posterior, pe suprafața articulară talus și posterior talar, facies articularis talaris posterior, pe calcaneu. Articulația este cilindrică, în el pot fi realizate mișcări doar în jurul axei sagitale.

Articulația ram-calcaneo-naviculară, articulația talocalcaneonaviculară, are o formă sferică. În ea se disting capul articular și cavitatea. Capul articular este reprezentat de suprafața articulară scafoidă, decolorează articularis navicularis, iar suprafața articulară calcaneală anterioară, estompează articularis calcanea anterior, care sunt localizate pe talus. Cavitatea articulară este formată de suprafața articulară posterioară, facies articularis posterioare, scafoid și suprafața articulară a talusului anterior, facies articularis talaris anterior, calcaneus. Capsula articulară este atașată de-a lungul marginilor suprafețelor articulare.

Articulații subtalare, talus-calcaneo-scafoid, calcaneo-cuboid, pană-scafoidă, tarsal-metatarsică.

Ligamentul plantar calcaneo-navicular, ligamentum calcaneonaviculare plantare, consolidează capsula articulară de jos. În locul în care ligamentul este în contact cu capul talusului, în grosimea acestuia se află un strat de cartilaj fibros, care este implicat în formarea cavității articulare. Când este întins, capul talusului este coborât și piciorul este aplatizat. Pe suprafața dorsală, articulația este consolidată de ligamentul ram-navicular, ligamentum talonavicular. Acest ligament face legătura între dorsul gâtului talusului și scafoidului. Pe laturi, articulația este întărită de ligamentul talacaneal lateral, ligamentum talocalcaneum laterale și ligamentul talocaneal medial, ligamentum talocalcaneum mediale. Ligamentul talacaneal lateral este situat la intrarea în sinus tarsi sub formă de panglică largă, are o direcție oblică a fibrelor și merge de la suprafețele inferioare și exterioare ale gâtului talusului până la suprafața superioară a calcaneului. Ligamentul talacaneal medial este îngust, direcționat de la tuberculum posterius tali până la marginea posterioară a sustentaculum tali calcaneus. Sinusul tarsal, sinus tarsi, este umplut cu un ligament talacaneal interosos foarte puternic, ligamentum talocalcaneum interosseum.

În ciuda faptului că articulația talon-calcaneo-naviculară are formă sferică în formă a suprafețelor articulare, mișcarea în ea are loc numai în jurul axei, care trece prin partea medială a capului talusului până la suprafața laterală a calcaneului (oarecum mai jos și posterior de locul de atașament al ligamentului calcaneofibulare). Această axă servește, de asemenea, ca axă pentru articulații subtalaris. În consecință, ambele articulații funcționează ca o articulație talus-tarsală combinată, articulația talotarsalisă. În acest caz, talusul rămâne nemișcat, iar împreună cu calcaneul și oasele scafoide, întregul picior se mișcă.

Când piciorul se rotește spre exterior, marginea medială a piciorului (supinatio) se ridică și în același timp este adusă (adductio). Când piciorul se rotește spre interior (pronatio), marginea medială a piciorului scade, iar marginea laterală se ridică. În acest caz, piciorul este retras.

Astfel, cu mișcările piciorului, extensia (extensio sau flexio dorsalis) este combinată cu supinație și adducție (supinatio, adductio); flexia piciorului (flexio plantaris) poate fi combinată cu pronație și abducție (pronatio, abducție) și supinație și adducție (supinatio, adductio). La un copil (în special în primul an de viață), piciorul este în poziție supină, astfel încât la mers copilul pune piciorul pe marginea laterală.

Articulația gleznei (articulația bulbară), articulațiile subtalare și talacaneal-naviculare (articulatio talotarsalis) pot funcționa independent. În primul, flexia și extensia prevalează, în celelalte două - supinație și pronație. Dar acest lucru se întâmplă rar, de obicei funcționează împreună, formând ca o articulație - articulația piciorului, articulatio pedis, în care talus joacă rolul unui disc osos.

Articulația calcaneo-cuboidă, articulația calcaneocuboidea, este formată din suprafețe articulare: facies articularis cuboidea calcanei și fades articularis posterioare osis cuboidei.

Suprafețele articulare au o formă de șa. Capsula articulară din partea medială este groasă, puternică și strâns întinsă, pe partea laterală este subțire și liberă. Capsula este consolidată de ligamente, care sunt dezvoltate în special pe partea plantară. Cel mai puternic dintre ele este ligamentul plantar lung, ligamentum plantare longum. Acest ligament pornește de la rugozitatea inferioară a calcaneului și este format din mai multe straturi. Mănunțele sale profunde se atașează de tuberositas ossis cuboidei; fasciculele superficiale sunt cele mai lungi, răspândite prin sulcus tendineus t. peronei longi (transformând brazda în canalul în care este situat t. peroneu longus) și se atașează la bazele ossa metatarsalia II-V.

Mai profund decât ligamentul plantar lung este ligamentul plantar cu călcâi, ligamentum calcaneocuboideum plantare, format din fibre scurte care se află direct pe capsula articulară și conectează secțiunile suprafețelor plantare ale calcaneului și oaselor cuboide.

Articulația calcaneo-cuboidă are formă de șa, dar funcționează ca o articulație de rotație uniaxială, combinându-se cu articulațiile ram-calcaneo-naviculare și subtalare.

Din punct de vedere chirurgical, articulatio calcaneocuboidea și articulația talonavicularis (parte a articulației talocalcaneonaviculare) sunt considerate ca o singură articulație - articulația transversă a tarsului articulatio tarsi transversa (articulația Shoparov). Suprafețele de îmbinare ale acestor articulații au o formă ușor pronunțată în formă de S, adică sunt situate aproape pe aceeași linie orientată transversal. Pe această linie, puteți izola piciorul. În acest caz, este necesar să se disecă un ligament bifurcat special, ligamentum bifurcatum (cheia articulației lui Shoparov), care ține călcâiul, scafoidul și oasele cuboide unele față de altele. Ligamentum bifurcatum (ligament bifurcat) începe pe marginea superioară a calcaneului și este împărțit în două ligamente: calcaneonavicular, ligamentum calcaneonaviculare și calcaneocube, ligamentum calcaneocuboide. Ligamentul călcâie-navicular este atașat de marginea laterală posterioară a os naviculare, iar ligamentul calcane-cuboid este atașat de dorsul osului cuboid.

Articulația cuneonaviculară în formă de pană, este formată din facies articularis anterioare osis navicularis și suprafețele articulare posterioare ale ossa cuneiformia I-III, precum și de suprafețele articulare laterale ale oaselor sfenoidului, cuboidului și ale scafoidelor care se confruntă unul cu celălalt. Cavitatea articulară are forma unei fisuri frontale, din care un proces se extinde înapoi (între oasele scafoide și cuboide) și trei - înainte (între cele trei ochi sfenoide și cuboid). Articulația este plană, capsula articulară este atașată de-a lungul marginilor suprafețelor articulare. Cavitatea articulară comunică constant cu articulatio tarsometatarsea II prin decalajul dintre ossa cuneiformia mediale et intermedium. Articulația este consolidată de ligamentele sfenoide dorsale și plantare, ligamentele cuneonavicularia plantaria și dorsalia, ligamentele interclaviculare interoase, ligamentele intercuneiformia interossea, ligamentele interclinice dorsale și plantare, ligamentele intercuneiformia dorsalia etplantaria. Ligamentele interoase pot fi văzute numai pe tăierea orizontală a piciorului sau pe articulația deschisă atunci când oasele articulatoare sunt răspândite. Articulația este tipică plat, mișcările dintre oase sunt nesemnificative.

ÎNCĂRCĂRI TUSATE-TUSAL. Articulațiile dintre oasele tarsale și metatarsiene (articulații tarsometatarseae) sunt articulații plane (numai în articulația primului os metatarsic există suprafețe ale șa slab exprimate). Aceste articulații sunt trei: prima - între os cuneiforme mediale și os metatarsale I; a doua - între ossa cuneiformia intermedium et laterale și ossa metatarsalia II și III (cavitatea acestei articulații comunică cu articulatio cuneonavicularis); al treilea este între os cuboideum și ossa metatarsalia IV și V.

Din punct de vedere chirurgical, toate cele trei articulații sunt combinate într-o singură articulație - articulația Lisfranc, care este utilizată și pentru izolarea părții distale a piciorului. Capsulele articulare sunt consolidate de ligamentele tarsal-metatarsiene dorsale și plantare, dorsalia și plantaria ligamentare tarsometatarsea.

Între oasele sfenoidelor și metatarsiene, există, de asemenea, trei ligamente sfenoid-metatarsiene interoase, ligamentele cuneometatarsiene interossea. Ligamentul sfenoid-metatarsian medial interosseous, care este întins între osul sfenoid medial și osul metatarsian II, este cheia articulației Lisfrankov. Tarsul-articulațiile metatarsiene sunt plane, de formă inactivă.

Articulațiile intertarsale, articulațiile intermetatarseae, sunt formate de suprafețele oaselor metatarsiene orientate între ele. Capsulele lor sunt întărite de ligamentele metatarsiene dorsale și plantare, ligamentele metatarsiene dorsalia și plantaria. Există, de asemenea, ligamente metatarsice interosase, ligamenta metatarsea interossea.

Pe picior, ca și pe mână, se poate distinge o bază solidă, adică un complex de oase care sunt conectate între ele aproape nemișcate (mișcările de aici sunt minime). Compoziția bazei solide a piciorului include un număr mai mare de oase (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale, intermediare, laterale; os cuboideum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, care este asociată cu o diferență în funcțiile piciorului și mâinii.

Articulațiile metatarsofalangiene, articulațiile metatarsophalangeae, sunt formate de capetele oaselor metatarsiene și de fosele bazelor falangelor proximale. Suprafețele articulare ale capetelor ossa metatarsalia II-V au o formă sferică neregulată: partea plantară a suprafeței articulare este aplatizată semnificativ. Fosa articulară a falangelor este ovală. Capsula articulațiilor este liberă, atașată la marginea cartilajului articular; din spate, este foarte subțire. Din laturile laterale și mediale, articulațiile de dedesubt sunt fixate cu ligamente colaterale, ligamente colateral. Pe partea plantară, articulațiile sunt întărite cu ligamente plantare, ligamentare plantaria (aceste ligamente includ uneori includerea cartilajului fibros și a oaselor sesamoide). Există, de asemenea, un ligament metatarsal profund transvers, ligamentum metatarseum transversum profundum. Este un cordon fibros, care este situat transversal între capetele oaselor metatarsiene I-V și siguranțele cu capsule ale articulațiilor metatarsofangianale, conectând capetele tuturor oaselor metatarsiene. Acest ligament joacă un rol important în formarea arcului metatarsal transvers al piciorului.

Articulatio metatarsophalangea I diferă în unele caracteristici: două oase în formă de susan sunt în mod constant închise în talpa capsulei acestei articulații, la care două caneluri corespund suprafeței articulare a capului os metatarsalei I. Prin urmare, articulația metatarsofangianală a degetului mare funcționează ca un bloc. Realizează îndoirea și extinderea în jurul axei frontale. Articulațiile celor patru degete rămase funcționează ca elipsoide. În ele, flexia și extensia în jurul axei frontale, abducția și reducerea în jurul axei sagittale sunt posibile, iar în volum mic - mișcare circulară.

COMPOZII DE OASE DE DIGE.Articulațiile interfalangiene, articulațiile interfalangea, sunt similare ca formă și funcție cu aceleași articulații ale mâinii. Se raportează la articulațiile blocante. Ligamentele colaterale, ligamentele colaterale și ligamentele plantare, ligamentele plantaria, le întăresc. În starea normală, falangele proximale sunt într-o stare de flexie a spatelui, iar cele de mijloc sunt în flexie plantară.

Porniți șapte oase spongioasedispuse în două rânduri. Rândul proximal (posterior) este format din două oase mari: talusul și calcaneul; restul de cinci oase ale tarsului formează rândul distal (anterior).

talus are un corp, un cap și o parte îngustă care le leagă - gâtul. Corpul talusului este cea mai mare parte a osului. Partea superioară este un bloc al talusului cu trei suprafețe articulare. Suprafața superioară este proiectată să se articuleze cu suprafața articulară inferioară a tibiei.

Alte două suprafețe articulare situate pe laturile blocului: suprafața mediană a gleznei și suprafața laterală a gleznei se articulează cu suprafețele articulare corespunzătoare ale gleznelor tibiei și fibulei. Suprafața laterală a gleznei este mult mai mare decât media și atinge procesul lateral al talusului.

În spatele blocului, procesul posterior al talusului se îndepărtează de corpul talusului. Șanțul tendonului flexorului lung al degetului mare împarte acest proces într-un tubercul medial și un tub lateral. Pe partea inferioară a talusului există trei suprafețe articulare pentru articularea cu calcaneul: suprafața articulară calcaneală anterioară; suprafață articulară calcaneală mijlocie și suprafață articulară calcaneală posterioară. Între suprafețele articulare medii și posterioare se află brazda talusului. Capul talusului este îndreptat înainte și medial. Pentru a-l articula cu scafoidul, se folosește un scafoid rotunjit.

calcaneu  - cel mai mare os al piciorului. Este situat sub talus și iese semnificativ din sub el. Partea posterioară a calcaneului are un tubercan calcaneu înclinat în jos. Trei suprafețe articulare ies în evidență pe partea superioară a corpului osului călcâiului: suprafața articulară talar anterior, suprafața articulară talar mijlocie și suprafața articulară talar posterior. Aceste suprafețe articulare corespund suprafețelor articulare calcaneale ale talusului. Între suprafețele articulare medii și posterioare este vizibilă o canelură calcaneală, care, împreună cu canela corespunzătoare de pe talus, formează sinusul tarsal, a cărui intrare este situată pe partea din spate a piciorului din partea laterală.

De la marginea anteroposterioră a calcaneului din partea medială se desprinde un proces scurt și gros - sprijin talus. Pe suprafața laterală a calcaneului trece o canelură a tendonului mușchiului fibular lung. Pe capătul distal (anterior) al calcaneului pentru articularea cu osul cuboid există o suprafață articulară cuboidă.

Osul scafoidului situat medial între talus și trei oase sfenoide. Suprafata concava proximala este articulata cu capul talusului. Suprafața distală a scafoidului este mai mare decât cea proximă; pe ea sunt trei site-uri articulare pentru conectarea cu oasele sfenoidului. La marginea medială, se observă tuberozitatea scafoidului (locul de atașare a mușchiului tibial posterior). Pe partea laterală a scafoidului, poate exista o suprafață articulară instabilă pentru articularea cu osul cuboid.

Oase sfenoide  (medial, intermediar și lateral), sunt situate anterior față de scafoid și sunt localizate în partea medială a piciorului. Dintre toate oasele, osul sfenoid medial este cel mai mare, se articulează cu baza a 1 os metatarsic; os sfenoid intermediar - cu 2 osuri metatarsiene; osul sfenoid lateral - cu 3 osuri metatarsiene.

Os cuboid  situat pe partea laterală a piciorului între calcaneu și ultimele două oase metatarsiene. La joncțiunea acestor oase există suprafețe articulare. În plus, pe partea medială a osului cuboid există un loc articular pentru osul sfenoid lateral, și mai multe dimensiuni posterioare și mai mici - pentru articulația cu scfoidul. Pe partea inferioară (plantară) există o tuberozitate a osului cuboid, în fața căreia se află o canelură a tendonului mușchiului peroneal lung.