Ротавирусная инфекция у детей. Причины, особенности лечения, возможные осложнения. Что такое ротавирусная кишечная инфекция, признаки и симптомы ротавируса Ротавирусная инфекция у новорожденных симптомы

Специалисты утверждают, что практически каждый ребёнок хоть раз в жизни болел ротавирусной инфекцией. Однако, большинство родителей мало что знают об этом достаточно серьезном заболевании.

Какими симптомами характеризируется данное состояние?

Как отличить ротавирус от других заболеваний и отравления у ребенка? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Что такое ротавирусная инфекция

Заболевание обнаружили впервые в 1973 году австралийские ученые. Название походит от латинского «rota», что переводится как «колесо». Это связано с тем, что вирус под микроскопом имеет вид форму круга. Он не боится ☔️ воды и выдерживает низкую температуру.

Медики относят такую патологию к заболеваниям «грязных рук». Проникая в тонкий кишечник, вирус вызывает ротавирусный гастроэнтерит.

В некоторых источниках можно найти другое название болезни – кишечный или желудочный грипп. Однако доктор Комаровский, известный педиатр, доказывает, что ротавирусную инфекцию нельзя называть кишечным гриппом. Он утверждает, что вирус гриппа развивается и размножается только на слизистых органов дыхания, в пищеварительном тракте заражение им невозможно. Это означает, что название «кишечный грипп» неуместно при данном заболевании.

Ротавирус — описание

✅️ Однако важно отметить, что вначале заражение проявляется респираторными признаками, поэтому болезнь называют кишечным гриппом. Часто болезнь называют ротавирус за её возбудителем.

Наиболее часто ротавирусная инфекция возникает у детей в возрасте от полугода до пяти лет.

При ослабленной иммунной системе у ребёнка болезнь может провоцировать различные осложнения, в некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Наибольший процент смертности детей от заболевания в странах, где плохие условия проживания и неразвитая медицинская отрасль. Поэтому умирают дети от ротавирусной инфекции чаще всего в Центральной, Западной Африке и в некоторых регионах Азии.

Члены семьи также могут заразиться ротавирусом от ребенка. Инфицирование взрослых происходит при уходе за больным малышом.

После проникновения вируса в детский организм инкубационный период длится от двух до трёх суток. Затем начинают проявляться признаки болезни. На третий день с калом выделяется наибольшее количество вирусов, поэтому в этот период риск заражения повышается.

Основные причины возникновения у детей

Возбудителями заболевания считается ротавирус. Носителем его является человеческий организм.

Инфекция может распространяться двумя путями :

1. Воздушно-капельным. Со слюной при кашле, чихании и дыхании выделяются вирусы.
2. Контактно-бытовой. При контакте с игрушками, посудой, дверной ручкой и другими предметами инфекция может попадать на кожные покровы рук, в результате чего проникает в организм.
3. Фекально-оральный. Объясняется тем, что в кале, особенно на пятый день заражения, находится большое количество ротавируса. Этим способом чаще заражаются дети при несоблюдении гигиенических правил после туалета.

Вирус обычно попадает в детский организм вследствие таких причин :

• употребление плохо помытых или немытых овощей и фруктов;
• питье сырой и загрязненной воды;
• употребление пищи, которая неправильно обработана термически;
• нарушение правил гигиены;
• купание в загрязненных водоемах.

Подхватить инфекцию можно в общественных местах. Ребенок заражается чаще всего в детском садике или школе.

☝️ Очень чувствительными к инфекции являются дети, которые находятся на грудном вскармливании. К факторам, влияющим на развитие заболевания, относятся:

• ослабленная иммунная система;
• склонность к аллергическим реакциям;
• гипотрофия;
• рахит;
• анемия.

При ослаблении иммунитета признаки заболевания могут наблюдаться дольше, чем обычно.

Симптомы заболевания

Врачи утверждают, что существует несколько стадий развития заболевания. Каждый из них сопровождается определенными признаками. Ротавирусная кишечная инфекция симптомы имеет следующие:

На начальных этапах ротавирусной инфекции у детей могут возникать респираторные симптомы. Поэтому вначале заболевания наблюдается ринит, заложенность носа, ощущение першения и болезненности горла, покраснение слизистой глотки. В некоторых случаях проявляется кашель без образования мокроты и . На этой стадии температура тела может незначительно повышаться.

Ротавирус опасен обезвоживанием

Вторая стадия характеризируется признаками воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Они могут продолжаться в течение трёх – пяти дней. Такое состояние сопровождается следующей симптоматикой:

• Понос. Кал при ротавирусной инфекции бывает желто-сероватого и даже темно-коричневого цвета. Обычно вначале заболевания испражнения желтого оттенка. Они имеет зловонный запах, без наличия зелени и крови. Консистенция кала – водянистая или глинистая. Может быть прозрачная слизь. Частота дефикаций разная – от двух до десяти раз.
• Рвота. Это первый признак воспаления в ЖКТ (когда в организм проникает вирус, рвота начинается уже на третий день). После питья и приема пищи у ребёнка обычно начинается рвота с непереваренными кусочками пищи или слизью.
• Колики в животе. Чаще всего боль возникает в области живота. После употребления спазмолитических средств и дефекации спазмы уменьшаются.
• Гипертермия. Температура повышается до высоких отметок. Обычно она ненадолго снижается после приема жаропонижающих препаратов, а затем снова возрастает.
• Потеря аппетита, сонливость. Эти признаки появляются вначале интоксикации.

Третий этап — интоксикация организма. В таком случае ребенок становится сонливым и вялым. В грудном возрасте у детей отмечается плаксивость, они отказываются от приема пищи. Ребёнок может поджимать к животу ножки, что свидетельствует о кишечных коликах. Наблюдается у грудничков беспокойство, урчанье в животе, вздутие.

В тяжелых случаях проявляется обезвоживание. При нем возникает следующая симптоматика:

• высокая температура;
• отсутствие потливости и мочеиспусканий;
• одышка;
• судороги;
• помутнение или потеря сознания.

О сильном обезвоживании у детей до трёх лет могут свидетельствовать такие признаки:

• крик и плач без слёз;
• сухость языка и ротовой полости;
• задержка мочеиспускания больше, чем на три часа.

Симптомы заболевания могут проявляться до одной недели. Хотя при ослабленной иммунной системе продолжительность патологического состояния может увеличиваться до двенадцати суток.

Признаки патологического состояния схожи с такими инфекционными болезнями, как холера, сальмонеллез или ботулизм. Поэтому важно при появлении этих симптомов у детей обратиться к специалисту, чтобы исключить эти заболевания и определить правильный диагноз.

До приезда скорой помощи не разрешается давать детям анальгетики и спазмолитики.

Как отличить ротавирусную инфекцию от отравления

Чтобы отличить заболевание от отравления, важно обратить внимание на симптомы. Для этих состояний общими признаками являются рвота, тошнота и диарея. Однако имеются и отличительные симптомы.

Ротавирусная инфекция в отличие от отравления сопровождается лихорадкой, ознобом, чиханием, заложенностью носа, болью в горле. Распознать заболевание можно за характером выделений. При вирусной инфекции наблюдается:

• потемнение мочи, в редких случаях – с кровянистыми примесями;
• кал жидкой консистенции с желто-сероватым оттенком.

При отравлении симптомы кишечных расстройств возникают стремительно и внезапно. Схожие признаки наблюдаются у людей, которые употребляли одинаковую пищу.

Методы диагностики

В первую очередь, педиатр должен собрать анамнез и осмотреть малыша. Важным методом является исследование кала. Возбудитель определяется при помощи электронного микроскопа.

К методам диагностики ротавируса относятся :

• радиоиммунный тест;
• реакция латекс-агглютинации.

В домашних условиях обнаружить вирус можно с помощью специального экспресс-теста. Он называется иммунохроматическим. Имеет вид полоски, содержащей антитела, которые реагируют на антигены вируса.

Чтобы его провести, необходимо кал поместить в растворитель. Когда он растворится полностью, на тест наносят пять капель образованной жидкости. После окончания определенного времени расшифровывают результат. Розовая полоска на тесте свидетельствует о ротавирусной инфекции.

Вышеописанные методы позволят опровергнуть подозрение на другие кишечные патологии и инфекции, а также исключить наличие отравления.

Как лечить патологию у детей: средства традиционной медицины

Лечение ротавирусной инфекции должно быть комплексным. Терапия направляется на устранение симптомов и предупреждение обезвоживания организма.

Е.Комаровский рекомендует в каждой семье, где растет грудничок, иметь аптечку, в которой обязательно будут регидрационные препараты. К таким средствам относятся Регидрон, Хумана электролит и Оралит . Заменить его можно раствором проваренной соли. Отпаивание заключается в применении небольшого количества жидкости через каждые десять – пятнадцать минут.

При тяжелом течении болезни делают внутренние инфузии (Рефортан, Реополиглюкин или Перфторан ).

Регидрация позволяет предотвратить обезвоживание и устранить интоксикацию.

При ротавирусной инфекции также назначают препараты следующих групп:

• Противовирусные лекарства на основе интерферона. Чаще всего применяют Лаферон, Виферон и Липоферон. Дозу определяет специалист с учетом возраста больного и особенностей его организма.
• Средства, устраняющие рвоту и понос. Эффективными для избавления от таких симптомов считаются Энтерол, Нифуроксазид и Энтерофурил.
• Сорбенты. Помогают очистить организм от токсинов. Используют для этого Атоксил, Белый уголь, Смекту и другие средства.
• Спазмолитики. Дают ребёнку при боли в животе Но-шпу или Риабал.
• Жаропонижающие. Необходимо применять при температуре выше отметки 38,5. Рекомендуется использование ректальных суппозиториев Цефекон и Эффералган, а также сиропов (Панадол, Эффералган и Нурофен). Не разрешается для нормализации температуры у детей применять Ацетилсалициловую кислоту и Анальгин.
• Ферментные средства. Могут использоваться Панкреатин или Мезим.
• Пробиотики. Предназначены для поддержания нормальной кишечной флоры Бифилакт, Хилак Форте, Лактовит, Линекс, Лацидофил или Бифидумбактерин.

Антибактеральную терапию при ротавирусной инфекции не применяют, поскольку эти средства предназначены для лечения болезней, вызванных болезнетворными бактериями. Поэтому их назначают при риске присоединения бактериальной инфекции. В таком случае используют Фуразолидон.

⚗️ Если при ротавирусной инфекции обнаруживается ацетон в моче, то необходимо еще увеличить прием жидкости и применять Стимол или Цитраргинин.

Диетическое питание при ротавирусной инфекции

Больному при ротавирусной болезни необходимо придерживаться определенного диетического питания.

Оно заключается в отмене кисломолочных и молочных продуктов в рационе, например . Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то отлучать его от материнского молока не рекомендуется, однако количество употреблений снижают, заменив временно смесью без содержания лактазы. В случае искусственного питания малыша переводят на соевую, безлактозную смесь, например, Нестожен безлактозный, Нан безлактозный.

Старшим детям запрещается кушать при патологическом состоянии копчености и жареную еду. Нельзя употреблять газированные напитки.

При отсутствии рвоты можно давать ребенку такую пищу:

• отвар из риса;
• овсянка на воде;
• сухари;
• сушка;
• пюре из картофеля;
• печеные яблоки;
• куриный бульон;
• рисовая каша, приготовленная на воде.

Их необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не провоцировать развитие рвоты. Не разрешается насильно заставлять ребёнка кушать. Диета может длиться от одной до трёх недель.

Возможные осложнения

Понос при заболевании способствует обезвоживанию организма. Особенно опасно это для грудничков, ведь ребёнка в таком возрасте трудно напоить. Кроме того, чем меньше масса тела малыша, тем критичнее состояние. Вследствие обезвоживания организма возможен смертельный исход.

Еще одним осложнением ротавирусной инфекции считается ацетонемическое состояние.

В результате израсходования углеводов и при расщеплении жиров начинает образовываться ацетон (кетоновые тела). Такое нарушение проявляется сонливостью, вялостью, кишечными спазмами, частой рвотой. Изо рта ребёнка чувствуется запах ацетона.

Эти осложнения возникают в частых случаях при ротавирусном гастроэнтерите при неоказании правильной и своевременной медицинской помощи.

Кроме того, могут возникать и другие нежелательные последствия. К таким относятся:

• Нейротоксикоз , при котором поражается под влиянием вируса нервная система. Сопровождается сонливостью, галлюцинациями, судорожным состоянием, потерей или помутнением сознания.
• Судороги . Развиваются при очень высокой температуре.

Чтобы предотвратить развитие этих осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту, диагностировать заболевание и соблюдать все врачебные предписания.

Меры профилактики

Основным методом профилактики считается вакцинация. 💉 Прививку делают ребёнку в возрасте от двух до восьми месяцев. Как правило, она хорошо переносится детьми и является безопасной. Кроме того, способ вакцинации простой – закапывание раствора в ротовую полость малыша.

К другим правилам профилактики относятся :

• Необходимо готовить пищу, придерживаясь всех правил термической обработки.
• Тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением.
• Обрабатывать игрушки малыша.
• Поддерживать чистоту в доме, выполнять проветривание помещений.
• Пить чистую, отфильтрованную воду.
• Сбалансировано и рационально питаться.
• В дошкольном возрасте детей важно приучать к соблюдению гигиенических правил.

При соблюдении этих правил риск попадания в организм ребёнка ротавируса сокращается в несколько раз.

Ротавирусная кишечная инфекция – опасное заболевание, поскольку приводит к тяжелым осложнениям.

Чтобы этого не допустить, важно, чтобы лечение было комплексным. Предотвратить развитие патологии у детей поможет соблюдение профилактических мер.

Видео: Комаровский — чего боится ротавирус, как передается, заразна или нет

Заболевший малыш вызывает массу тревог у своих родителей. С момента появления на свет ребёнок нуждается в особом уходе и наблюдении. Инфекционные патологии являются серьёзной угрозой для неокрепшего иммунитета новорожденного малыша.

Ротавирусная инфекция представляет собой распространённое инфекционное заболевание, поражающее кишечник. Среди новорожденных детей наблюдается самый высокий процент распространённости этой патологии.

Описание патологии

По частоте встречаемости данное заболевание стоит на втором месте после . С момента попадания в организм грудничка возбудителей заболевания до момента появления первых симптомов проходит от 1 до 5 дней. Инкубационный период данного заболевания зависит от количества попавших возбудителей и уровня защитных сил детского организма.

Возбудителями данного заболевания являются ротавирусы, проникающие в организм новорожденных при контакте с носителями вируса. Источником данной патологии является носитель вируса или человек, страдающий строй формой ротавирусного гастроэнтерита. Новорожденный малыш нередко заражается вирусом от своей матери.

Проникая в пищеварительную систему малыша, вирус поражает эпителий слизистой оболочки тонкого кишечника, что приводит к развитию функциональных изменений.

Симптомы заболевания

У детей грудного возраста данное заболевание протекает тяжелее чем у взрослых и детей старшего возраста. Симптоматика заболевания у новорожденных зависит от степени тяжести заболевания:

• Лёгкая форма течения. В данном случае у новорожденного малыша ухудшается аппетит, он становится вялым, часто капризничает. Нередко повышается температура тела в пределах 37,5 градусов. Спустя пару часов у младенца развивается рвота, независимо от приёма пищи. Кроме того, для лёгкой формы ротавирусной инфекции характерны расстройства стула в виде диареи (3-4 раза в сутки).
• Средняя тяжесть течения. При среднетяжелом течении процесса у малыша повышаются цифры температуры тела до 37,5-38 градусов. Новорожденный активно срыгивает пищу, и у него наблюдается жидкий стул с частотой до 7 раз в сутки. Продолжительность диареи при правильном лечении составляет 2-3 дня. Когда малыш выздоравливает, у него исчезает рвота затем водянистый стул.
• Тяжёлая форма заболевания характеризуется острым началом. Новорожденный малыш часто рвёт, у него наблюдается частая диарея (до 15 раз в сутки). Это состояние угрожает жизни ребёнка, так как ведёт к обезвоживанию организма. Вследствие потери жидкости у ребёнка наблюдается сухость слизистых оболочек и кожных покровов. При своевременном начале лечения длительность заболевания составляет до 10 дней.

Для новорожденных детей характерна среднетяжелая и тяжелая степени течения ротавирусной инфекции. В некоторых ситуациях данная патология может быть спутана с сальмонеллезом и дизентерией. При ротавирусной инфекции отсутствуют примеси крови в кале. Испражнения малыша имеют обычный цвет, они водянистые, обильные.

Если в испражнениях грудничка присутствует слизь, то речь идёт о присоединении бактериальной инфекции. Подробную информацию о причинах появления слизистого стула вы сможете найти в статье по ссылке .

Данное заболевание нередко имеет постепенное начало. У ребёнка вначале снижается аппетит, он становится вялым. Затем повышается температура тела до 37,2-37,5 градусов. Очень часто при ротавирусной инфекции у новорожденных наблюдается насморк, увеличение шейных лимфоузлов, западание родничка. Если в момент урчания в животе ребёнок начинает плакать, то это указывает на наличие боли.

Потеря массы тела нередко наблюдается при инфицировании новорожденного ротавирусом.

Если родители своевременно не оказали малышу помощь, то данное состояние грозит развитием тотального обезвоживания. К признакам этого состояния относят сухость языка, плач без слёз, отсутствие мочеиспусканий в течение 3 часов, отсутствие потоотделения. В тяжёлых случаях у грудничка развиваются судороги, что опасно для его жизни.

Диагностика

Для определения данной патологии используются лабораторные анализы крови, мочи и кала. Также существует экспресс-тест, позволяющий в короткие сроки определить наличие инфекции у ребёнка. Данный тест можно выполнять в домашних условиях.

Лечение

Лечение данного заболевания у новорожденных детей должно быть комплексным.

Борьба с обезвоживанием

Первостепенной задачей при лечении ротавирусной инфекции у новорожденных детей является восполнение потерянной жидкости. При лечении данной патологии запрещено использовать активированный уголь, Смукту и Мезим. Восполнить потерянную жидкость поможет специальный раствор - Регидрон. Если Регидрона нет, то рекомендовано использовать такие растворы, как Гидровит и Хумана.

Для приготовления раствора из порошка Регидрон, необходимо растворить содержимое 1 пакетика в 1 л кипячёной воды. В течение дня родители должны давать полученный раствор малышу небольшими порциями. При сильном обезвоживании малыш должен выпить до 500 мл раствора в течение дня.

Восстановление кишечной микрофлоры

Растройства пищеварения при ротавирусной инфекции ведут к нарушению баланса микрофлоры кишечника малыша. Для коррекции этого состояния используются препараты, содержащие полезные лакто и бифидобактерии (пробиотики).

Нормализация температуры тела

Сбивать температуру тела у ребёнка необходимо в том случае, если она достигла показателей 38 градусов и выше. В этом случае помогут жаропонижающие ректальные свечи. У детей с рождения применяются свечи Цефекон. Дозировка препарата зависит от возраста малыша. Безопасность этого жаропонижающего средства позволяет использовать его у детей с первых дней жизни.

Частота постановки свечей составляет 1 раз в 2-3 часа. Важно не переусердствовать. При повышении температуры тела категорически запрещено кутать ребёнка в тёплые вещи и одеяло. Во время сна малыша можно прикрыть лёгкой простынкой.

Профилактика

Вакцинация малыша - единственный способ защитить его от данного заболевания. Вакцина, состоящая из ослабленного вируса, вводится малышу перорально. Приём вакцины осуществляется в возрасте от 6 до 32 недель с момента рождения. Данный препарат безопасен для малыша и не вызывает серьёзных побочных эффектов.

К другим средствам профилактики относится соблюдение правил личной гигиены. Это относится ко всем людям, контактирующим с новорожденным ребёнком. Перед тем как взять ребёнка на руки, необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Посуда и принадлежности ребёнка должны содержаться в чистоте.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то перед кормлением необходимо кипятить бутылочки и соски. Если один из членов семьи заболел кишечной инфекцией, то ребёнка необходимо полностью оградить от контакта с заболевшим человеком.

После выздоровления новорожденный малыш не рискует столкнуться с какими-либо осложнениями. В детском организме формируется частичный иммунитет, который защищает грудничка от повторного заражения. Если повторное заражение произошло, то заболевание протекает в мягкой форме.

речь пойдет о самом распространенном инфекционном кишечном заболевание. Иногда называют желудочным, или кишечным, гриппом, поскольку увеличение количества заболевших наблюдается во время эпидемий гриппа, либо ротавирусным гастроэнтеритом. У взрослых ротавирусная инфекция встречается редко и протекает в легкой форме, в основном ей подвержены дети.

Согласно статистике, болезнь по количеству обращений детей к врачу занимает второе место после ОРВИ. По сути, ей заражается почти каждый ребенок. Чаще всего протекает в возрасте от полугода до 3 лет. И, к сожалению, в так называемых странах третьего мира инфекция у детей нередко приводит к летальному исходу (более 400 тыс. случаев ежегодно). Инфекцию справедливо считают «болезнью грязных рук», поскольку передается она посредством бытовых контактов и через продукты с ротавирусом. Но, встречались случаи заражения воздушно-капельным путем.

На данный момент известно восемь типов возбудителей, обозначающихся латинскими буквами от A до H. Человек может заразиться типами A, B и C, в 9 случаях из 10 — будет тип A. Заболевание имеет сезонный характер, и чаще всего им заражаются в холодный период года.

Источником заболевания является человек с острой формой ротавирусного гастроэнтерита или носитель вируса, высевающий из организма возбудитель инфекции вместе с калом. В раннем возрасте вирус нередко передается детям от их матерей. В более позднем инфицирование происходит чаще в яслях, детских садах и школах.

Ротавирус в основном размножается в кишечнике. Он заражает ряд клеток эпителия тонкого кишечника и приводит к его структурным и функциональным изменениям. В частности, повреждает ворсинки клеток, без них не осуществляется нормальный процесс пищеварения, и в свою очередь, вызывает повышенное поступление в кишечник жидкостей и, как следствие, острую диарею и дегидратацию.

Вирус устойчив к кислотной среде желудка и пищеварительным ферментам кишечника. Также вирионы ротавируса хорошо переносят низкие температуры, спокойно могут находиться в холодильнике или на уличном холоде, а при попадании в организм и соприкосновении с клеткой хозяина сразу активизируются и начинают производить потомство.

Инкубационный период

После инфицирования происходит размножение вируса и оккупация им слизистой кишечника. Как правило, симптомы начинают проявляться только по его окончании. Длительность инкубации зависит от тонуса иммунитета ребенка и количества попавших в организм вирионов. Обычно он длится 1 — 5 дней. То, что существует опасность для заразившегося, понятно. Но контакты с носителем вируса рискованны и для окружающих.

Пока длится инкубация, организм выделяет наибольшее количество вирионов, провоцирующие вспышку эпидемии среди окружающих ребенка людей. Особенно ситуация типична для ясель и детсадов. В разгар болезни высевание вируса ослабевает, но не исчезает полностью.

Симптомы и формы болезни

Болезнь у детей протекает намного интенсивнее, чем у взрослых. Проявление признаков инфекции зависит от степени тяжести заболевания:

• При легкой форме у ребенка наблюдается слабость, ухудшается аппетит. Затем поднимается температура в пределах 37°-37,5° и держится 1-2 дня. Через несколько часов появляется рвота, притом независимо от того, полон желудок или пуст. Практически одновременно с ней наблюдается жидкий стул в пределах двух-трех раз в сутки. Через два дня проявление симптомов слабеет, а к 4-5 дню наступает выздоровление.
• Средняя форма характеризуется повышением температуры до 37,5°-38°. Рвота предшествует появлению жидкого стула и может многократно повторяться в течение двух дней. Возникают болевые спазмы в животе, чаще всего в области пупка, водянистый стул учащен до 7 — 15 раз в сутки. Причем, диарея может длиться 1 — 3 дня, при условии правильного лечения. Когда организм идет на поправку, вначале исчезает рвота , затем нормализуется температура тела, в испражнениях появляются каловые массы, и к 6-7 дню стул полностью нормализуется.
• При тяжелой форме наблюдается острое начало. Пик тяжести состояния приходится на 3-4 день. Вследствие сильной диареи (более 25 раз в сутки) и рвоты наступает обезвоживание организма . Повышается уровень кислотности. Ребенка постоянно мучает жажда, возникает сухость кожи и слизистых. Заметить признаки легче всего на губах – они приобретают яркий оттенок и начинают трескаться. Диарея продолжается не менее 3 дней. При благоприятных условиях болезнь лечится до 10 дней.

У детей возрастом от года до трех лет заболевание проходит в средней и тяжелой форме, как и у новорожденных. В дошкольном возрасте (3 — 7 лет) инфекция переносится намного легче.

На этапе возникновения диареи симптомы можно спутать с такими заболеваниями, как дизентерия и сальмонеллез. Но по характерному стулу определяются свойственные только для инфекции признаки. В кале отсутствуют зелень и примеси крови. Изначально стул водянистый, обильный, желтого или темно-коричневого цвета. Затем по консистенции и окраске становится похожим на грязно-желтую глину. Если же стул содержит следы слизи, есть вероятность параллельного с гастроэнтеритом бактериального заражения, и у ребенка ярко выражены симптомы общей интоксикации организма.

Инфекция способна развиваться постепенно (подострая форма) и характерными признаками являются общая слабость, снижение аппетита, немного повышается температура. Также наблюдаются покраснение горла, насморк, кашель, лимфоузлы на шее увеличиваются — симптомы нередко принимают за ОРЗ.

Особенности у новорожденных и грудничков

Заражение обычно происходит от медперсонала или матери ребенка. Часто характеризуется групповыми вспышками. Инфекция у новорожденных и грудных детей поражает в основном пищеварительную систему, воспаления слизистых дыхательного тракта практически не выражены.

К симптомам относятся вялость и сонливость, впалые глаза, углубленный родничок. Беспокойное поведение грудничка в момент урчания живота свидетельствует о болях. У него начинается рвота, которая бывает многократной, но обычно на следующий день проходит. Наблюдаются диарея, редкое мочеиспускание. Жидкий стул желтовато-белого цвета, иногда пенистый. Происходит обезвоживание организма, ребенок начинает терять в весе.

Важно знать способы обнаружение критических стадий обезвоживания. Существует несколько признаков: ребенок плачет без слез , у него сухой язык, отсутствует потоотделение, не было мочеиспускания более трех часов. Если обнаружены подобные симптомы, необходима немедленная госпитализация, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

У детей грудного возраста при сильной диарее в первые несколько дней развивается синдром общей интоксикации. Главными ее симптомами являются высокая температура, озноб, апатия, иногда судороги. Ребенок отказывается от грудного вскармливания.

Диагностика

Для обнаружения инфекции применяются лабораторные исследования кала (иммунохроматография), мочи и крови. Но в основном лечение начинают сразу же, как только проявляется симптоматика заболевания. Анализы же необходимы для окончательной уверенности в диагнозе, для подтверждения или опровержения наличия присоединенной бактериальной инфекции, и в будущем, если возникнут осложнения болезни. Сейчас существует экспресс-тест на ротавирус, который можно провести в домашних условиях. В его комплект входит специальное вещество, реагирующее на вирус, действие происходит по аналогии с тестом на беременность.

Лечение дома

Основная задача при лечении – уменьшить интоксикацию организма и восстановить баланс жидкостей и минералов. При течении болезни в легкой и средней формах лечить ребенка можно в домашних условиях. Прежде всего необходимо установить степень обезвоживания организма. При легкой и средней необходимо давать препараты, нормализующие водно-солевой баланс. Чаще назначают: «Регидрон», «Глюконал», лекарства обычно принимают две недели до полного восстановления стула. При тяжелой степени дегидратации, когда ребенок продолжает терять больше жидкости, чем восполнять, назначают препараты для внутривенного введения, показано лечение в стационаре.

Для выведения вируса и токсинов из организма нужно дать ребенку сорбенты, такие, как активированный уголь, «Смекта», «Карболен». Важно давать их не дольше по времени, чем указано в инструкции, иначе может возникнуть запор. У многих с течением болезни развивается дисбактериоз, который необходимо лечить пробиотиками («Лактобактерин», «Бифилакта»).

Поскольку при гастроэнтерите может развиваться бактериальная инфекция, для ее предотвращения врач назначает энтерофурил. Кстати, на сам ротавирус антибиотики не действуют, данные препараты ослабляют организм, и энтерофурил назначается только при изменении лабораторных анализов в сторону присоединения бактериальной инфекции.

Больному нельзя принимать препараты против диареи! Если дать ребенку лекарство, оно просто уменьшит позывы к дефекации, но вирус как раз и выводится из организма таким способом. В итоге лишь приведете к прогрессированию болезни.

Диета больного

Лечение ротавирусной инфекции у детей будет успешным в первую очередь при назначении подходящей диеты. Для начала нужно исключить из рациона продукты, которые способствовуют прогрессированию болезни:

• молочные и кисломолочные продукты;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• любая жирная пища;
• хлебобулочные изделия;
• макароны, перловая и ячневая крупа, бобовые;
• любые консервы;
• сладкое и газированные напитки.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, он будет получать достаточное количество витаминов и минералов, способствующих укреплению организма и ослаблению действия инфекции. От прикорма лучше отказаться. При искусственном питании необходимо кормить ребенка безмолочными смесями.

Организму необходимо восполнять потерю жидкости. Назначают «Регидрон», но неплохой заменой ему будут кисели, компоты, тертые морковь с яблоком (предварительно сваренные), некрепкий чай, отвары ромашки, шиповника.

Если ребенку больше года, в первые несколько дней ему полезно кушать каши (не молочные!) и постный бульон, поможет нормализовать стул. Затем в меню постепенно вводятся нежирные куриные или овощные супы, котлеты на пару, картофельное пюре, омлет (также на пару). Еду и питье необходимо давать понемногу, но часто, во избежание рвоты.

Восстановительная диета после болезни

Сразу после выздоровления не следует переходить на обычное питание, поскольку для нормализации работы желудочно-кишечного тракта необходимо время. В зависимости от тяжести перенесенного заболевания на протяжении нескольких недель и вплоть до полугода потребуется низкокалорийная диета. Следует ограничить употребление молочных продуктов, есть как можно меньше жареной и жирной пищи. Также в меню нельзя включать продукты, содержащие консерванты. Питание должно быть частым и в небольших количествах. Так нагрузка на пищеварительную систему будет меньше.

Детям до года необходима безлактозная диета. Продолжать ее необходимо столько времени, сколько потребует педиатр. Еще хотя бы на месяц следует воздержаться от новых прикормов, поскольку после болезни пищеварительные функции ослаблены, и не стоит их перегружать.

Вакцинация

Прививка от ротавирусной инфекции – на сегодняшний день единственная эффективная профилактика инфекции у детей. Сейчас существуют 2 вакцины, которые прошли клинические испытания. Они содержат ослабленный вирус, практически не имеют побочных эффектов и, что является приятным дополнением, принимаются орально. ВОЗ рекомендовала всем странам включить данную вакцинацию в национальный календарь прививок. Прививка делается ребенку в возрасте от 6 до 32 недель.

Профилактика

В какой-то степени защитить ребенка от заражения поможет соблюдение личной гигиены. Необходимо чаще мыть руки, в обязательном порядке после туалета или посещения общественных мест. Пищу, которая употребляется в сыром виде, перед тем, как есть, нужно обязательно промыть. Воду для питья предварительно прокипятить. Если один из членов семьи заболел, ребенка к нему желательно не допускать. Но даже идеальная санитарно-гигиеническая обстановка в доме в подавляющем большинстве случаев не сможет уберечь ребенка от заражения ротавирусом.

После полного выздоровления болезнь не влечет за собой каких-либо последствий. В организме вырабатывается частичный иммунитет. Человек способен заразиться повторно, но тогда болезнь будет протекать в легкой форме. А при условии наличия большого количества антител заражение может и вовсе не произойти.

Кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Ротавирусная инфекция - одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса - ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» - колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем - фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период - это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения - все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет - проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто - основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» - это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало - с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка . На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит , диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления - насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании - пневмония . Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители - даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя - надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет - это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура - это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши - средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон », «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей - напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

• Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы - вызвать скорую помощь.
• Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
• Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
• Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации - вызвать скорую.
• Не кормить. Если очень просит - давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка - давать ребенку антибиотики . Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей - настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям - самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила »). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос - значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение - эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы - решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя - ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон », «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского , станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке - в платных клиниках. Используется два вида вакцины - американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации - от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая - в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме - 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни - играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса . В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.

Общее описание

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д.

Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.

Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом , то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.

Ротавирусная инфекция: симптомы у детей

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом.

Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток.

Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50мл.

Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней.

Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул.

Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, или . Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.

Осложнения ротавирусной инфекции у детей

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.

В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова.

Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт.

У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота.

При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути ( , ).

Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

Ротавирусная инфекция: лечение у детей

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий.

У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.

Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать.

Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды - извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать "побороться").

Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.

Детское меню при ротавирусной инфекции (памятка для родителей)

Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).

Ротавирусная инфекция: лечение у взрослых

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.

Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты.

Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний.

При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.