Анатомия Жевательных мышц человека – информация

. Представлены четырьмя парами сильных мышц, две из которых - поверхностными мышцами (жевательная и височная) и две - глубокими (латеральная и медиальная крыловидные мышцы) (рис. 66). Все жевательные мышцы начинаются на костях черепа и прикрепляются к разным участкам нижней челюсти.

Рис. 66.
1 - височная мышца; 2 - латеральная крыловидная мышца; 3 - медиальная крыловидная мышца; 4 - щечная мышца

Жевательная мышца (m. masseter) четырехугольная, начинается от нижнего края скуловой дуги; прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти, поднимает нижнюю челюсть.
Височная мышца (т. tempo-ralis) начинается веерообразно от теменной и височной костей; прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Сокращаясь, она поднимает нижнюю челюсть; передние пучки тянут челюсть вверх и вперед, а задние - назад.
Латеральная крыловидная мышца (m. ptherygoideus lateralis) толстая, короткая, имеет две головки; начинается на верхнечелюстной поверхности и гребне большого крыла клиновидной кости; прикрепляется к передней поверхности шейки нижней челюсти и к суставной капсуле височ-но-нижнечелюстного сустава. При двустороннем сокращении нижняя челюсть выдвигается вперед, а при одностороннем - смещается в противоположную сторону
Медиальная крыловидная мышца (m. ptherygoideus medialis) - толстая мышца четырехугольной формы. Берет начало от крыловидной ямки одноименного отростка клиновидной кости; прикрепляется к углу нижней челюсти. Поднимает нижнюю челюсть, вытягивает ее вперед.
(рис. 67). Собственная фасция головы делится на три отдела, покрывающие одноименные мышцы: 1) височная фасция; 2) жевательная; 3) щечно-глоточная фасция.

Рис. 67.
1 - височная фасция; 2 - глубокая пластинка височной фасции; 3- фасция околоушной железы; 4 - жевательная фасция; 5 - подкожная мышца шеи

Мышцы шеи . По топографическим признакам мышцы шеи делятся на поверхностные и глубокие группы. К поверхностным мышцам шеи относятся подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца; к над-подъязычным мышцам - двубрюшная, шилоподъязычная и подбородочно-подъязычная, челюстно-подъязычная; к подподьязычным - грудино-подъязычные, грудино-щито-видные, щитоподъязычная и лопаточноподъязычная мышцы. Глубокие мышцы в свою очередь делятся на латеральную и предпозвоночную группы. В первую группу входят передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, а в другую - длинная мышца головы и длинная мышца шеи, передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы (рис. 68).

Рис. 68.
1- жевательная мышца; 2 - глубокая часть жевательной мышцы; 3 - поверхностная часть жевательной мышцы; 4 - щечно-глоточная фасция; 5-грудино-ключично-сосцевидная мышца; 6- двубрюшная мышца

ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ - группа мышц, сокращение которых смещает нижнюю челюсть в направлениях, обеспечивающих жевание. Топографически к этой группе мышц относятся некоторые мышцы головы (собственно жевательная, височная, латеральная и медиальная крыловидные мышцы - рис. 1) и мышцы шеи, находящиеся выше подъязычной кости (челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная и двубрюшная мышцы).

Анатомия

Собственно жевательная мышца (m. masseter) лежит на наружной поверхности ветви нижней челюсти; состоит из трех частей: поверхностной, промежуточной и глубокой. Поверхностная часть (pars superficialis) начинается сухожилием от нижнего края и внутренней поверхности скуловой дуги, идет вниз и прикрепляется к жевательной бугристости нижней челюсти. Промежуточная часть (pars intermedia) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и от переднего ската суставного бугорка височной кости, идет вниз и назад, прикрепляясь к наружной поверхности ветви нижней челюсти. Глубокая часть (pars profunda) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и кости, прикрепляясь к сухожилию височной мышцы. Функция жевательной мышцы: поверхностная часть выдвигает нижнюю челюсть вперед, промежуточная и глубокая - поднимают ее.

Височная мышца (m. temporalis) лежит в височной ямке, веерообразно начинаясь от площадки кости, от височной поверхности большого крыла и подвисочного гребня клиновидной кости, от теменной, чешуи лобной и височной поверхности скуловой костей и прикрепляется мощным сухожилием к венечному отростку и ветви нижней челюсти в области нижнечелюстной вырезки и косой линии. Функция височной мышцы: передние и средние пучки поднимают нижнюю челюсть, задние - тянут ее назад.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lat.) треугольной формы лежит в подвисочной ямке. Начинается двумя головками: верхней и нижней. Верхняя головка начинается от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, идет назад, прикрепляясь к суставной сумке и суставному диску височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя головка начинается от наружной поверхности крыловидного отростка клиновидной кости, идет назад и вверх, соединяется с верхней головкой и прикрепляется к крыловидной ямке на шейке нижней челюсти. Ее функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем - смещает ее в противоположную сторону.

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus med.) четырехугольной формы лежит на внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Начинается сухожильными и мышечными волокнами от крыловидной ямки крыловидного отростка клиновидной кости, идет назад и вниз, прикрепляясь к крыловидной бугристости нижней челюсти. Функция: при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть, при одностороннем - смещает ее в противоположную сторону.

Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) плоская, трапециевидной формы. Начинается на внутренней поверхности нижней челюсти по челюстно-подъязычной линии. Волокна мышцы направляются сверху вниз, снаружи внутрь и спереди назад к средней линии, где образуют сухожильный шов. Прикрепляется к телу подъязычной кости.

Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) треугольной формы; начинается от подбородочной ости нижней челюсти, идет вниз и кзади, прикрепляясь к телу подъязычной кости.

Двубрюшная мышца (m. digastricus) имеет два брюшка: заднее (venter post.) начинается от сосцевидной вырезки височной кости и переднее (venter ant.) - от двубрюшной ямки нижней челюсти; они соединяются в одно промежуточное сухожилие, прикрепляющееся к большому рогу подъязычной кости. Функция челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной и переднего брюшка двубрюшной мышцы состоит в том, что при фиксированной подъязычной кости они опускают нижнюю челюсть.

В зависимости от функции Ж. м., обеспечивающие жевание (см.), можно подразделить на три группы: подниматели, выдвигатели и опускатели. К поднимателям относятся собственно жевательные, височные и крыловидные мышцы, к выдвигателям - латеральные крыловидные, к опускателям - челюстно-подъязычные, подбородочно-подъязычные и двубрюшные мышцы. Кровоснабжение - от ветвей подвисочной части верхнечелюстной артерии, ветвей лицевой и язычной артерий.

Иннервация жевательных мышц происходит за счет третьей ветви тройничного нерва (n. mandibularis) и лицевого нерва (п. facialis)

Патология жевательных мышц

Патология жевательных мышц может проявляться в виде нарушения функции - парезов, параличей; напр., при поражении тройничного нерва или его ядра наблюдается атрофический паралич Ж. м. При одностороннем поражении тройничного нерва жевание хотя и затруднено, но возможно за счет здоровой стороны. При двустороннем атрофическом параличе Ж. м. жевание невозможно, нижняя челюсть отвисает. Такая картина может наблюдаться при боковом амиотрофическом склерозе, когда поражаются пирамидные пути и ядра двигательных черепных нервов. Поражение Ж. м. может быть и при клещевом энцефалите. Функция Ж. м. резко нарушается и при тризме (см.) - тоническом спазме Ж. м., который может быть вызван воспалительным процессом в нижней челюсти или в мягких тканях, прилежащих к области расположения или прикрепления Ж. м. Спазм Ж. м.- характерный симптом при столбняке, может наблюдаться при менингите, в отдельных случаях - как истерическая реакция.

Гипертрофия Ж. м. наблюдается редко, при этом чаще бывает односторонняя гипертрофия m. masseter. Различают так наз. истинную и ложную гипертрофию m. masseter. Ложная гипертрофия - это развитие в области жевательной мышцы лимфоидной ткани или сосудистой опухоли. Истинная гипертрофия Ж. м. недостаточно изучена. Изредка она наблюдается при нарушении прикуса. Клинически гипертрофияпроявляется лишь нарушением конфигурации лица (рис. 2), на стороне гипертрофии может быть также изменена форма угла нижней челюсти. Дифференцировать истинную гипертрофию необходимо с доброкачественными новообразованиями в области Ж. м. (лимфомой, липомой).

Ж. м. вовлекаются в патол, процесс при травмах челюстей, ранениях лица, специфических воспалительных процессах (актиномикоз), а также при злокачественных опухолях на лице.

Лечение

Лечение патол, состояний Ж. м. заключается в лечении основного заболевания (инфекционной болезни нервной системы, ранения, опухоли); при истинной гипертрофии т. masseter - ортодонтическое лечение (см. Ортодонтические методы лечения) с целью устранения аномалий прикуса; при резко выраженной гипертрофии, влекущей асимметрию лица, возможно частичное хирургическое иссечение гипертрофированной мышцы; при обнаружении опухоли, локализующейся в области Ж. м.,- соответствующее лечение.

Библиография: Воробьев В. и Ясвоин Г. Анатомия, гистология и эмбриология полости рта и зубов, с. 119, М., 1936; Горенштейн Я. И. О гипертрофии жевательных мышц, Стоматология, № 4, с. 87, 1965; Иваницкий М. Ф. Анатомия человека, т. 1, с. 379, М., 1965; Л e р н e р И. О. Гипертрофия жевательных мышц, Стоматология, № 2, с. 40, 1960, библиогр.; ЛимбергА. А. Сосудистая опухоль с множественными камнями в толще жевательной мышцы, там же, № 4, с. 90, 1965; Morphology of the maxillo-mandibular apparatus, Proc. symp. 9-th. Int. congr. Anat., Lpz., 1972; S i с h e r H. Oral anatomy, St Louis, 1965.

H. H. Мосолов, B. М. Безруков.

Латеральная крыловидная мышца. MUSCULIS PTERYGOIDEUS LATERALIS .

Начинается: от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, от сухожилия глубокого слоя височной мышцы, от наружной поверхности крыловидного отростка клиновидной кости.

Прикрепляется: к крыловидной ямке мыщелкового отростка нижней челюсти, к суставной сумке и диску височно-нижнечелюстного сустава.

Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в сторону, противоположную сократившейся мышце, при двустороннем сокращении выдвигает ее вперед. НЕ ПОДНИМАЕТ НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ, ТАК КАК ИДЕТ СТРОГО ГОРИЗОНТАЛЬНО!

Медиальная крыловидная мышца. MUSCULIS PTETZGOIDEUS MEDIALIS .

Начинается: от стенок крыловидной ямки крыловидных отростков клиновидной кости, наружной поверхности пирамидальноо отростка небной кости.

Прикрепляется: к крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла нижней челюсти.

Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в сторону, противоположную сократившейся мышце, при двустороннем сокращении поднимает и выдвигает ее вперед.

ВОПРОС ко всем.

Мышцы, опускающие нижнюю челюсть:

Опускание нижней челюсти осуществляется сокращением мышц дна полости рта при фиксированной подъязычной кости:

Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus);

Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus);

Переднее брюшко двубрюшной мышцы (venter anterior m. digastrici).

ТАКИМ ОБРАЗОМ:

Височно - нижнечелюстной сустав . ARTICULATIO TEMPORO -MANDIBULARIS.

Вопрос 4. Строение височно-нижнечелюстного сустава.

Образован суставной головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой с суставным бугорком височной кости.

Инконгруэнтность между головкой и ямкой выравнивается за счет суставного диска и прикрепления капсулы сустава к височной кости. Суставной диск имеет форму двояковогнутой линзы и состоит из волокнистой хрящевой ткани. Он делит полость сустава на две изолированные камеры: верхнюю и нижнюю суставные щели . Функция суставного диска – выравнивание несоответствия между ямкой и головкой, а также смягчение жевательных толчков.

Связочный аппарат височно-нижнечелюстного сустава представлен двумя группами связок:

внутрикапсульные связки – передняя и задняя дисковисочные, латеральная и медиальная диско-нижнечелюстные;

внекапсульные связки – боковая, клиновидно-нижнечелюстная и шило-нижнечелюстная.

Суставные связки препятствуют растяжению суставной капсулы и ограничивают чрезмерные движения нижней челюсти.

При сомкнутых зубных рядах суставная головка располагается у основания ската суставного бугорка. При движении нижней челюсти суставная головка совершает экскурсии по скату суставного бугорка, при этом жевательное давление передается через суставной диск на суставной бугорок. В верхнем отделе сустава происходят в основном поступательные движения суставной головки и скольжение диска по скату суставного бугорка. В нижнем отделе имеют место вращательные движения суставной головки вокруг горизонтальной оси.

Жевательные мышцы называются так потому, что участвуют в сложном процессе механического измельчения пищи. Они обеспечивают также движение нижней челюсти. За счет этого человек может закрывать и открывать рот, разговаривать, зевать и пр. Жевательные мышцы закрепляются на костях так же, как и другие. Они фиксируются двумя концами. Подвижный участок мышц закрепляется на нижней челюсти. Неподвижный фиксируется на костях черепа. Все мышцы, участвующие в пережевывании пищи и движении нижней челюсти, обладают обычной структурой. В них присутствует мускульная часть. Она может сокращаться и приводить нижнюю челюсть в движение.

Виды

Насчитывается намного меньше, чем, например, мимических. Первых всего 4. Однако они выполняют важнейшие функции, в том числе обеспечивают сохранение "угла молодости". К ним относятся мышцы:

1. Височная.
2. Жевательная.
3. Латеральная и медиальная крыловидные.

Все эти элементы формируют единую конструкцию. При укорочении либо деформации одной из них изменениям подвергаются и остальные.

Латеральная крыловидная мышца: фото, краткое описание

В ней присутствует две головки. Они разделяются собственной соединительной оболочкой (фасцией). Латеральная крыловидная мышца начинается от кости в основании черепа. При этом пучки отходят от разных точек. Более узкий (верхний) выступает из подвисочной области большого крыла в клиновидной кости, а также из подвисочного гребня. Более широкий (нижний) пучок выходит сбоку. Он начинается от крыловидной боковой пластинки в Волокна объединяются по достижении места закрепления.

Латеральная крыловидная мышца: функции

Следует сказать, что этот элемент мускулатуры имеет разнообразные связи с другими лицевыми структурами. Если латеральная крыловидная мышца начнет плохо функционировать или будет подвергаться деформациям, это может отразиться на деятельности других систем. Дисфункция этого элемента может вызвать развитие разнообразных симптомов и нарушений, вплоть до потери слуха. Латеральная крыловидная мышца обеспечивает выдвижение челюсти. Это достигается одновременным сокращением пучков справа и слева. Если задействована только с одной стороны, челюсть сдвигается в противоположном направлении. Например, при сокращении правого пучка она перемещается влево, и наоборот.

Медиальный элемент

Эта мышца представлена в форме четырехугольника. Она выступает как важнейший элемент нижнечелюстной связки. Располагается мышца на внутренней поверхности кости, напротив жевательной, в одном с ней направлении. В некоторых случаях их пучки соединяются. Фиксируется элемент с помощью толстых отростков. Всего их два. Более крупный прикрепляется к крыловидной боковой части в клиновидной кости, меньший - у пирамидального отростка в небной части и бугра на Внизу мышца фиксируется также в двух точках. Между отростками формируется множество важнейших структур. Среди них нервы, альвеолярные, верхнечелюстные сосуды. Медиальный элемент, так же, как и , обеспечивает движение нижней челюсти. При сокращении с обеих сторон кость перемещается вперед и вверх, с одной стороны - в бок.

Жевательный элемент

Эта мышца располагается поверх крыловидных (медиальной и латеральной). Она достаточно сильная, поскольку тренируется чаще других во время жевания. Ее контуры достаточно хорошо прощупываются, в особенности когда она пребывает в сокращенном состоянии. Мышца фиксируется на скуловой дуге. Она отличается достаточно сложным строением. Мышечные волокна разделяются на глубокую и поверхностную части. Последняя отходит от среднего и переднего участков скуловой дуги. Глубокая часть прикрепляется чуть дальше. Она отходит от заднего и среднего участков дуги. Поверхностный элемент под углом проходит назад и вниз. При этом он накрывает часть, расположенную глубоко.

Височный элемент

Эта мышца отходит сразу от трех костей. Височный элемент занимает практически 1/3 от поверхности черепа. По своей форме мышца напоминает веер. Волокна направляются вниз и переходят в достаточно мощное сухожилие. Оно фиксируется на венечном отростке нижней челюсти. Эта мышца обеспечивает кусательные движения. Кроме того, она оттягивает нижнюю челюсть, выдвинутую вперед, а также поднимает ее до смыкания с верхней. Височная челюсть не отличается ярко выраженным рельефом. Однако она непосредственно участвует в формировании "впалых висков". При потере веса или частых нервных нагрузках мышца принимает более тонкую и плоскую форму. Височная линия и скуловая дуга при этом приобретают рельеф. Именно в таком случае лицо выглядит истощенным. При дисфункции либо спазме очень сложно обнаружить изменения в ней.

Показать меню страницы ▼

Жевательные мышцы

Жевательные мышцы получили свое название из-за того, что они принимают участие в сложных процессах жевания. Они активно участвуют в движении нижней челюсти, благодя чему мы можем отрывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть вперед и возвращать ее в исходное положение, делать боковые движения нижней челюстью назад и вперед, зевать и разговаривать!

Жевательные мышцы имеют одну особенность - они крепятся к костям также, как и мышцы туловища - двумя концами к костным структурам. Подвижная точка одного конца жевательной мышцы крепится на нижней челюсти, и неподвижная, зафиксированная - на костях черепа. Жевательные мышцы имеют обычную структуру, состоящую из мышечной части, способную сокращаться и приводить в движение нижнюю челюсть.

Жевательных мышц намного меньше, чем мимических - их всего четыре, но они играют главную роль в поддержании молодого овала лица и сохранения "угла молодости". Перечислим эти мышцы:

Рассмотрение жевательных мышц с точки зрения взаимодействия, а не отдельного существования является ключевым не только в процессе изучения анатомии, но и дальнейшего самомоделирования лица.

1. ЛАТЕРАЛЬНАЯ (БОКОВАЯ) КРЫЛОВИДНАЯ МЫШЦА

Как показано на рисунке, латеральная крыловидная мышца представляет собой не одну, а две мышцы (головки), разделенные своей собственной фасцией (соединительной оболочкой). Оба пучка берут свое началу у основания черепа на клиновидной кости, но не в одной точке, а в разных. Так, верхний (более узкий) пучок боковой мышцы выступает из подвисочной поверхности большого крыла клиновидной кости и из подвисочного гребня. Нижний (более широкий) пучок выходит из боковой крыловидной пластинки клиновидной кости. Объединение волокон двух пучков в короткое и толстое сухожилие происходит тогда, когда они достигают места своего прикрепления. Связи этой мышцы с другими структурами нашего лица столь широки, что ее дисфункция может вызвать самые разнообразные симптомы, даже включая проблемы со слухом.

Рис. 1. Латеральная крыловидная мышца

Латеральная крыловидная мышца выполняет очень важную функцию - при одновременном сокращении мышц правой и левой сторон, мы можем выдвинуть челюсть. Если сокращается мышца одной из сторон, то нижняя челюсть сдвигается в противоположную сторону.

2. МЕДИАЛЬНАЯ КРЫЛОВИДНАЯ МЫШЦА

Медиальная крыловидная мышца имеет форму четырехугольника и является очень важным компонентом нижнечелюстной связки. Она располагается на внутренней поверхности нижней челюсти. Медиальная крыловидная мышца расположена также в одинаковом направлении с жевательной мышцей и крепится напротив этой мышцы. Иногда отдельные пучки медиальной крыловидной мышцы соединяются с мышечными волокнами жевательной мышцы.

Медиальная крыловидная мышца крепится к кости с помощью двух толстых отростков. Более крупный отросток крепится к боковой крыловидной части клиновидной кости. Меньший по размерам - у пирамидального отростка небной кости и бугра верхней челюсти. Прикрепляется мышца двумя отростками к нижней челюсти.

Между этими двумя отростками медиальной крыловидной мышцы сформировано множество важных структур, включая верхнечелюстные, альвеолярные кровеносные сосуды и нервы. . На верхней границе мышцы сухожильный барабанный нерв соединяется с лингвальным нервом.

Медиальная крыловидная мышца, так же как и латеральная при сокращении с двух сторон выдвигает вперед нижнюю челюсть вперед, одновременно поднимая ее. В случае сокращении мышцы с одной стороны лица, нижняя челюсть сдвигается в противоположную сторону.

Рис. 2. Медиальная крыловидная мышца

3. ЖЕВАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА

В отличие от всей группы жевательных мышц, жевательная мышца является самой поверхностно расположенной. Словно одеяло она накрывает конструкцию из медиальной и латеральной крыловидных мышц. Жевательная мышца - очень сильная, потому что у нас есть возможность ее тренировать во время жевания. Контуры жевательной мышцы очень хорошо видны и ее очень легко прощупать, особенно когда мышца находится в сокращенном состоянии. Жевательная мышца прикрепляется к скуловой дуге и имеет непростое строение. Ее мышечные волокна делятся на две части – поверхностную и глубокую. Это хорошо видно на рисунке:

Рис. 3. Жевательные мышца

Поверхностная часть начинается от переднего и среднего отделов скуловой дуги. Глубокая часть начинается чуть дальше – от среднего и заднего отделов скуловой дуги. Поверхностная часть проходит под углом по направлению назад и вниз так, и накрывает собой глубоко расположенную часть.

Прикрепляются обе части мышцы к боковой стороне нижней челюсти, по всей ее длине, а также к челюстному исследованию.

4. ВИСОЧНАЯ МЫШЦА

Височная мышца берет свое начало сразу на трех костях - лобной, теменной и височной. Височная мышца занимает почти 1/3 всей поверхности черепа и по своей форме очень напоминает веер: широкие мышечные волокна, направляясь вниз, переходят в мощное сухожилие, которое крепится к венечному отростку нижней челюсти.