Groupe musculaire médial. Groupe musculaire de la cuisse médiale
Deux septa intermusculaires denses poussant à partir du fascia large le long des côtés de la cuisse, se développant jusqu'au fémur le long de sa ligne rugueuse. Avec le troisième septum fascial mince, ils forment un canal fibreux osseux, couvrant les groupes avant, médial et postérieur des muscles de la cuisse.
Le groupe musculaire avant de la cuisse
Le groupe avant comprend le tailleur et le quadriceps fémoral.
Muscle sur mesure (t. sartorius) -la plus longue du corps humain (environ 50 cm). Il part de la colonne vertébrale supérieure antérieure. ilium, traverse la cuisse obliquement vers le bas et vers l'intérieur et s'attache à la tubérosité du tibia. Le muscle plie la jambe dans les articulations de la hanche et du genou: fait tourner le tibia vers l'intérieur et la cuisse vers l'extérieur.
Quadriceps femoris (c.-à-d. quadriceps femoris)très massif et occupe toute la surface avant et partiellement latérale de la cuisse. Il se compose de quatre têtes isolées dans une certaine mesure. L'un d'eux est muscle droit fémoral (c'est-à-dire droit fémoral) -le plus indépendant, réside dans son propre vagin fascial, a une structure à deux pennes, à partir de la colonne vertébrale antéro-postérieure de l'iléon, ses faisceaux passent distalement dans le tendon commun du muscle. Les trois autres têtes des quadriceps sont appelées muscles de la cuisse large.Le plus grand d'entre eux est muscle large latéral,situé sur le côté de la cuisse; elle part du grand trochanter, de la ligne rugueuse du fémur et du septum intermusculaire latéral, muscle large médial,situé à l'intérieur du muscle droit, part de la ligne rugueuse de la cuisse en dessous de la ligne intertrochantérienne et du septum intermusculaire médial. Les muscles latéraux et médiaux ont une seule structure de plumes. Muscle large intermédiaire,se situant entre le muscle latéral et médian large et sous le muscle droit, provient des surfaces avant et externe du fémur. Les quatre têtes sont connectées distalement en un seul tendon commun, qui recouvre la rotule des côtés et l'a appelée propre ligamentattaché à la tubérosité du tibia. Au-dessus de la rotule, sous le tendon du muscle se trouve un sac synovial communiquant avec la cavité articulation du genou. Le muscle quadriceps de la cuisse étend la jambe dans l'articulation du genou, et le muscle droit, en plus, agissant séparément, le fléchit articulation de la hanche à un angle de 90 °.
La rotule – il s'agit d'un support osseux intermédiaire du tendon distal des quadriceps. Son importance en tant qu'os sésamoïde est qu'il facilite le transfert de l'action musculaire vers le bas de la jambe (un plus grand angle d'action plus avantageux est créé) et réduit la zone de glissement de son tendon le long de l'épiphyse distale du fémur. Dans la région de la rotule se trouve un sac synovial sous-cutané.
Groupe musculaire de la cuisse médiale
Le groupe des muscles de la cuisse médiale se compose de
muscle de pétoncle
muscle maigre
adducteurs longs
muscle adducteur court
grands adducteurs.
Ces cinq muscles sont similaires les uns aux autres dans l'emplacement et la direction des fibres, et donc dans la fonction principale, c'est pourquoi ils sont combinés en un groupe d'adducteurs.
Muscle de pétoncle (c'est-à-dire peclineus)petit, avec son bord latéral bordant la partie interne du muscle iliopsoas; part de la crête pubienne et se fixe tout en haut de la lèvre médiale de la ligne rugueuse de la cuisse. Le muscle plie la jambe dans l'articulation de la hanche, la menant simultanément et tournant vers l'extérieur.
Muscle mince (c'est-à-dire gracilis)en forme de ruban, mince et situé le long de la surface médiale de la cuisse. Partant de la branche inférieure du pubis près de la symphyse pubienne, il s'attache avec le muscle tailleur à la tubérosité du tibia. Le muscle mène la jambe désignée et participe à sa flexion dans l'articulation du genou.
Adducteurs longs, courts et grands (mm. abductores)partent du pubis, et le dernier aussi de l'ischion. Les trois muscles sont attachés à la ligne rugueuse de la cuisse, le grand menant à l'épicondyle intérieur. Comme les pétoncles et les muscles triples, ils amènent la cuisse et la font tourner vers l'extérieur, en plus, les deux premiers plient la cuisse et le dernier la prolonge.
Les muscles du groupe médial comprennent les muscles minces, à crête et adducteurs (longs, courts et gros). La fonction principale des muscles de ce groupe est d'amener la cuisse, ils sont donc appelés adducteurs. Ils atteignent un fort développement chez l'homme en relation avec une posture verticale. Ces muscles commencent à la surface externe des os sciatiques et pubiens, près du foramen obturateur. Les endroits d'apparition des muscles occupent une surface relativement grande - du niveau du tubercule pubien au tubercule sciatique.
Les muscles adducteurs sont attachés dans la zone allant du petit trochanter à l'épicondyle médial de la cuisse. La direction générale des faisceaux musculaires est oblique, ils passent d'avant en arrière, de haut en bas jusqu'à la ligne rugueuse de la cuisse, qui sert de point d'attache à la plupart de ces muscles
Muscle mince (m.gracilis) plat, long, situé superficiellement sur toute la surface médiale de la cuisse. Il commence par un tendon court sur la moitié inférieure de la symphyse pubienne et sur la branche inférieure de l'os pubien. Dans le tiers inférieur de la cuisse, l'abdomen est situé entre le tailleur et les muscles semi-membraneux. Le tendon du petit muscle s'attache à la surface médiale du haut du tibia et participe à la formation de la patte d'oie superficielle.
Fonction: mène une hanche; plie le bas de la jambe, tout en le tournant vers l'intérieur.
Innervation:
Approvisionnement en sang: obturateur, artères génitales fémorales et externes.
Muscle de la crête (m.pectmeus) court, plat, commence sur la crête et la branche supérieure de l'os pubien. Il est attaché par un tendon plat et plat au site situé entre la surface arrière du petit trochanter et la ligne rugueuse de la cuisse.
Fonction: impliqué dans l'adduction et la flexion de la cuisse.
Innervation: nerf obstructif (L II -L III).
Approvisionnement en sang:
Long muscle adducteur(m. adducteur long) a une forme triangulaire, est situé en dedans et en bas du muscle peigne, couvre l'avant du muscle adducteur court et les faisceaux supérieurs du muscle adducteur majeur. Il commence par un tendon épais sur la surface externe de l'os pubien (entre la crête et la symphyse pubienne). Il descend et passe latéralement dans un tendon mince et large, qui est attaché à la lèvre médiale de la ligne rugueuse de la cuisse entre les lieux d'attache du muscle adducteur principal et du muscle large médial de la cuisse.
Fonction: apporte la cuisse, en même temps se plie et la tourne vers l'extérieur.
Innervation: nerf obstructif (L II -L III).
Approvisionnement en sang: obturateur et artères génitales externes, artère fémorale profonde.
Muscle adducteur court(m. adducteur brevis) épais, de forme triangulaire. Il commence sur la surface externe du corps et la branche inférieure de l'os pubien. Il est situé derrière le muscle peigne et le long muscle adducteur. En se dirigeant vers le bas et latéralement, le muscle se dilate et s'attache avec de courts faisceaux tendineux à la partie supérieure de la ligne rugueuse.
Fonction: dirige la hanche, participe à la flexion de la hanche.
Innervation: nerf obstructif (L II -L III).
Approvisionnement en sang: obturateur et artères perforantes.
Gros muscle adducteur(m. adducteur magnus) épais, de forme triangulaire. Elle débute sur le tubercule ischiatique, les branches de l'ischion et sur la branche inférieure de l'os pubien. Attaché tout au long de la lèvre médiale de la ligne rugueuse. Il est situé derrière les muscles conducteurs courts et longs. Derrière elle se trouvent des semi-tendons adjacents, des muscles semi-membraneux et la longue tête du biceps fémoral. Les faisceaux de la partie proximale du muscle sont orientés presque horizontalement, passant de l'os pubien au haut du corps de la cuisse. Les faisceaux de la partie distale du muscle descendent fortement - du tubercule sciatique à l'épicondyle médial de la cuisse. Tendon du principal muscle adducteur au niveau du site de fixation tubercule additif (tuberculum adductorium) du fémur limite l'ouverture appelée écart tendineux(hiatus tendmeus adductorius). À travers cet espace, l'artère fémorale du canal d'adduction sur la cuisse passe dans la fosse poplitée. Près de l'artère se trouve une veine fémorale.
Fonction: est le muscle adducteur le plus fort de la cuisse; les faisceaux musculaires médians originaires du tubercule sciatique sont également impliqués dans l'extension de la hanche.
Innervation: nerfs obturateurs (L II -L III) et sciatiques (L IV -L V).
Approvisionnement en sang: obturateur et artères perforantes.
Fascias et topographie des cuisses
La zone est délimitée en haut par le pli inguinal, en dessous - par une ligne horizontale tirée deux doigts transversaux au-dessus de la rotule, à l'extérieur - par une ligne verticale de la colonne vertébrale antérieure supérieure au condyle externe de la cuisse et à l'intérieur - par la ligne de l'articulation pubienne au condyle interne. Sur la face avant de la cuisse, on distingue le canal fémoral, le triangle fémoral, le canal obturateur et le canal fémoral-poplité (Fig. 172). La peau de la région est fine, mobile. Il est innervé par les branches nn. cutanei femoris anterior (du nerf fémoral), nn. cutanei femoris lateralis (du plexus lombaire). Côté médial, l'innervation cutanée est réalisée n. obturatorius, et en dessous du ligament inguinal - n. génito-fémoral. Dans le tissu sous-cutané se trouvent: a. pudenda externa (approvisionne en sang le scrotum chez l'homme, les grandes lèvres chez la femme), aa. epigastrica superficialis (envoyé au nombril) et a. circumflexa ilium superficialis (entoure la colonne vertébrale supérieure antérieure). Tous sont des branches de l'artère fémorale, s'en éloignent dans la zone du triangle fémoral et sont accompagnés des mêmes veines qui se jettent dans v. femoralis ou v. saphena magna. Dans la zone de la bouche de ce dernier se trouvent des ganglions lymphatiques inguinaux superficiels qui prennent la lymphe de la moitié inférieure de la paroi abdominale, du périnée, des organes génitaux, des régions fessières et lombaires et des cuisses.
Le propre fascia de la cuisse (f. Lata) entoure la cuisse, fusionne en haut avec le ligament inguinal et passe en dessous dans le fascia de la jambe inférieure. Le large fascia du fémur donne au fémur les cloisons fasciales intermusculaires, divisant tous les muscles de la cuisse en trois groupes: l'avant (le lit des muscles extenseurs de la jambe inférieure), l'intérieur (le lit des muscles adducteurs de la cuisse) et le postérieur (le lit du fléchisseur de la jambe). De plus, son propre fascia forme des étuis fasciaux pour mm. sartorius, gracilis et tensor fasciae latae et dans la zone du triangle fémoral est divisé en deux feuilles - superficielles et profondes.
Les extenseurs de la jambe inférieure comprennent m, quadriceps femoris, composé de: 1) m. rectus femoris, 2) m. vastus medialis, 3) m. vastus lateralis, 4) m. vastus intermedius. Les quatre têtes musculaires se connectent au tendon commun qui entoure la rotule, en continuant comme un lig. rotule et s'attache à la tubérosité tibiale. M. sartorius parcourt la cuisse de l'extérieur vers l'intérieur, traversant le muscle quadriceps de la cuisse. À l'extérieur est m. tenseur fasciae latae, qui est tissé dans le large fascia de la cuisse. Plus profondément situé m. iliopsoas. Ayant pénétré la cuisse à travers la lacune musculorum, le muscle s'attache au petit trochanter de la cuisse. L'ensemble de ce groupe de muscles de la cuisse est innervé par les branches n. femoralis. Le groupe d'adducteurs de la cuisse est m. pectineus, m. adducteur longus, m. gracilis, m. adducteur brevis, m. adducteur magnus. Les muscles adducteurs sont innervés par les branches n. obturatorius.
Muscles internes pelviens
Muscle iliao-lombaire (m.iliopsoas) se compose de deux muscles: les gros muscles lombaires et iliaques, qui se connectent et forment le muscle iliopsoas commun, qui s'étend jusqu'à la cuisse à travers la lacune musculaire, en passant sous le ligament inguinal. Point de départ: muscle majeur du psoas - à partir du 12e pectoral et de toutes les vertèbres lombaires; muscle iliaque - de la fosse iliaque. Point d'attache: petit trochanter du fémur. Fonction: flexion de l'articulation de la hanche, rotation de la hanche vers l'extérieur; à fixe membre inférieur inclinez le bassin et le torse vers l'avant.
Muscle piriforme(m.piriformis). Point de départ: depuis la face avant du sacrum, passe par la grande ouverture sciatique. Point d'attache: grand trochanter du fémur. Fonction: hanches vers l'extérieur.
Muscle obstructif interne (m.obturatorius internus). Point de départ: les bords du trou de verrouillage et la surface intérieure de la membrane de verrouillage. Point d'attache: sort par la grande ouverture sciatique du bassin et se fixe au grand trochanter du fémur. Fonctions: hanches vers l'extérieur.
Les muscles externes du bassin
Grand muscle fessier (m. gluteus maximus). Point de départ: la surface externe de l'ilium, du sacrum et du coccyx. Point d'attache: tubérosité fessière du fémur. Fonction: extension de la hanche, la fait pivoter simultanément vers l'extérieur, dévie la hanche, fixe le bassin et le torse.
Gluteus Medius (M. gluteus medius). Point de départ: depuis l'ilium. Point d'attache: grand trochanter du fémur. Fonction: abduction de la hanche, les faisceaux avant tournent vers l'intérieur et les faisceaux postérieurs vers l'extérieur.
Muscle fessier maximus(m.gluteus minimus). Point de départ: depuis l'ilium. Point d'attache: du grand trochanter du fémur. Fonction: abduction de la hanche, les faisceaux musculaires avant tournent vers l'intérieur et les faisceaux postérieurs vers l'extérieur.
Muscle carré de la cuisse(m.guadratus femoris). Point de départ: à partir du tubercule ischiatique. Point d'attache: à la crête intertrochantérienne du fémur. Fonction: fait pivoter la cuisse vers l'extérieur.
Muscles jumeaux supérieurs et inférieurs(m.gemellus supérieur, m.gemeiius inférieur). Point de départ: colonne vertébrale sciatique, tubercule sciatique. Point d'attache: grand trochanter du fémur. Fonctions: fait pivoter la cuisse.
Muscle obstructif externe(m.obturatorius externus). Point de départ: depuis la surface extérieure de la membrane de verrouillage, les bords du trou de verrouillage. Point d'attache: grand trochanter du fémur. Fonction: fait pivoter la cuisse vers l'extérieur.
Fascia de tension (m.tensor fascial latae). Point de départ: à partir de l'épine iliaque antérieure supérieure. Point d'attache: au condyle latéral du tibia. Fonction: tend le large fascia de la cuisse, plie la cuisse.
Muscles de la cuisse
En relation avec la posture droite chez l'homme, les muscles de la cuisse remplissent des fonctions dynamiques et statiques.
MUSCLES DE LA HANCHE
Groupe musculaire avant de la cuisse
Muscle sur mesure (m. sartorius). Point de départ: à partir de la colonne vertébrale supérieure antérieure de l'os pelvien. Point d'attache: à la tubérosité tibiale. Fonction: flexion de la cuisse et du bas de la jambe, le bas de la jambe plié tourne vers l'intérieur.
Quadriceps femoris (m.guadriceps femoris) se compose de 4 têtes.
2) muscle large latéral - le point d'origine: du grand trochanter, de la rugosité fessière de la cuisse;
3) le muscle large médial - le point de départ: à partir de la lèvre médiale de la ligne rugueuse;
4) le muscle large intermédiaire - le point de départ: à partir de la surface avant du fémur;
Point d'attache: les 4 têtes forment un tendon commun qui recouvre la rotule et s'attache à la tubérosité tibiale. Fonction: étend le tibia, le muscle droit - flexion de la cuisse.
Groupe musculaire de la cuisse médiale
Muscle mince (m.gracilis). Point de départ: à partir de la branche inférieure de l'os pubien. Point d'attache: à la tubérosité tibiale. Fonction: adduction de la cuisse, flexion du bas de la jambe.
Muscle de la crête (m.pectineus). Point de départ: à partir de la crête et de la branche supérieure de l'os pubien. Point d'attache: à la partie supérieure de la lèvre médiale de la ligne rugueuse. Fonction: flexion et adduction de la hanche.
Long muscle adducteur(m. adducteur longus). Point de départ: à partir de la branche supérieure de l'os pubien. Point d'attache: à partir du tiers médian de la lèvre médiale de la ligne rugueuse de la cuisse. Fonction: amener les hanches, plier et tourner les hanches vers l'extérieur.
Muscle adducteur court (m. breuis adducteur). Point de départ: à partir de la branche inférieure de l'os pubien. Point d'attache: à la ligne rugueuse du corps du fémur. Fonction: hip cast.
Gros muscle adducteur(m. adducteur magnus). Point de départ: à partir du tubercule sciatique, branches des os sciatiques et pubiens. Point d'attache: à partir de la lèvre médiale de la ligne rugueuse du fémur. Fonction: adduction et flexion de la cuisse.