Sakņu kanālu kļūdu un komplikāciju depoforēze. Sakņu kanālu ārstēšana. Depoforēzes izmantošanas rezultāti. Kontrindikācijas depoforēzes lietošanai

Depoforēze ir metode, kas ļauj atrisināt vienu no primārajiem uzdevumiem, ar ko saskaras zobārsts, - izveidot sakņu kanālos sterilu vidi.

Pirms metodes atklāšanas veiktie pasākumi nebija pietiekami efektīvi. Galu galā nebija iespējams ticami "kodināt" visu daudzo zaru cauruļu tīklu ar nenozīmīgu diametru, kurā var palikt hroniskas infekcijas saliņas.

Risinājumu pamudināja ... varš. Vara sulfāta maģiskās īpašības, audzējot kultivētos augus, ir labi zināmas. Iznīcinot zemākās dzīves formas - sēnītes un pelējumu, tas vienmēr veicina augstākas dzīves augšanu un attīstību, jo pats nosaukums "vitriols" nozīmē: krūma augšanai, tas ir, kaudzei, biezai.

Tādā pašā veidā varš veicina kaulu audu aktīvu augšanu un atjaunošanos, kas noved pie ātras un pilnīgas rupjas karstuma un vibrācijas pakļauto kanālu funkcijas atjaunošanas. Visa viņu tīkla kodināšana ar vara sāļu šķīdumiem līdz absolūtās sterilitātes līmenim ļauj pilnībā aizmirst par infekcijas problēmu zobu dobumā.

Depoforēze ir zobu dobuma dezinfekcija ar elektroķīmisku darbību. Šķīdumu ievada zoba dobumā zem speciāli aprēķinātais spiediens, iekļūst visā kanālu tīklā un tajos izveido sāls noliktavu.

Orientējoties vājā elektriskā laukā un virzoties uz ierīces negatīvo polu, pozitīvi lādētie joni, kas izdalījušies no vara sāls (vara hidroksīda) šķīduma, nosēžas ne tikai uz urbtā kanāla sienām, bet arī uz visu pārējo iekšējām virsmām. Notiek to sienu galvaniskais vara apšuvums.

To papildina pat visdziļākās infekcijas nāve.

Piemērošanas joma un kontrindikācijas

• izliekts un grūti iziet;
• agrāk, bez iespējas atplombēt;
• ar apikālo klātbūtni;
• ar sabrukušo (gangrēnu) vai atmirušo audu paliekām.

Kad pulpoekstraktora fragments tiek nolauzts, depoforēze gan atvieglo tā ekstrakciju, gan (ja to nav iespējams izdarīt) saglabā zobu kanālā bez iekaisuma reakcijas rašanās.

Tas viss dod tehnikai nenoliedzamas priekšrocības salīdzinājumā ar to, ka:

• nodrošina zobu saknes mehānisko stabilitāti;
• novērš zobu saknes apikālās delta atkārtotu inficēšanu;
• novērš nepieciešamību;
• nedod pacientam sāpīgas sajūtas procedūras vienkāršības un nesāpības dēļ.

• sieviete stāvoklī;
• cieš no periodontīta saasināšanās;
• pacienti ar sudraba stabiņu kanālā.

Tas attiecas arī uz personām ar pārmērīgu jutību pret vara savienojumiem.

Pakāpeniski

Pirms procedūras tiešas ieviešanas zobu sakņu stāvoklis tiek novērtēts ar celulozes manuālu ekstrakciju.

1. Tas ir padarīts adekvāts gadījumam (vietējs, retāk vispārīgs).
2. Ievads katoda elektroda zoba kanālā (līdz 5 līdz 8 mm dziļumam), kas savienots ar ierīces negatīvo polu. Vienības elektrods ir pozitīvs - anods atrodas uz vaiga iekšējās virsmas, bet bez iespējas ar to pieskarties zobiem.
3. Vienlaicīgi ar vara-kalcija hidroksīda šķīduma piegādi zobu kanālam jonu kustībai tiek izveidots elektriskais lauks ar 2 mA strāvu no 5 līdz 10 minūtēm. Kustības procesā joni iekļūst visos zobu sakņu kanāliņos-zaros, kas noved pie to pilnīgas dezinfekcijas.
4. Sesijas beigās abi elektrodi tiek noņemti no mutes dobuma, un zoba kanālu rūpīgi nomazgā ar 10% kalcija hidroksīda suspensiju vai destilētu ūdeni.
5. Zoba dobums ir piepildīts ar to pašu ķīmisko reaģentu - pastas konsistences vara-kalcija hidroksīdu.

Līdz pēdējās sesijas atkārtošanai divreiz ar intervālu no 7 līdz 14 dienām (visbiežāk tas ir 7 dienas) kopējais depoforēzes ārstēšanas kursa ilgums ir aptuveni 1 mēnesis.

Kļūdas, sarežģījumi un šaubas ...

Neskatoties uz depoforēzes izmantošanu Krievijas Federācijā kopš 1990. gada, vairāki autori tieši norāda gan uz seku un komplikāciju iespējamību, lietojot tehniku, gan tās iespēju ierobežojumus.

Tādējādi ilgstoša saskare ar hidroksīdiem, kas lēnām izšķīdina dentīna kolagēnu, noved pie zobu saknes dentīna stipruma vājināšanās. Un jonu kustība elektriskajā laukā ir iespējama tikai tad, ja uz zoba saknes ārējās virsmas nav starpposma vai ārēja cementa, pretējā gadījumā tehnika nav pamatota (cementa viela ir dielektrisks - izolators).

Zobu audos nogulsnētā vara, kas pazīstama ar savu toksicitāti, ietekme uz ķermeņa vitālo aktivitāti arī nav pilnībā izpētīta.

Depoforēzes izmantošanas sekas ietver iespēju iekrāsot zobu audus, īpaši pamanāmus uz priekšējiem - priekšējiem zobiem (augstā vara satura dēļ izmantotajā sastāvā).

Ja nākotnē zobi netiks likti, ir jāmaina piemērotā recepte, iekļaujot tajā 10% vara hidroksīda, un 90% smalki izkliedētā kalcija hidroksīda.

Lietoti instrumenti

Metodes autors, profesors Knappvost, garantē augstu, gandrīz 100%, veiksmīgu metodes pielietojumu tikai oriģinālā II aparātā, kuru izstrādājis pats personīgi un ražojis vācu uzņēmums Humanchemie. Autors nav atbildīgs par ārstēšanas rezultātiem ar analogām ierīcēm, kuras zobārsti izmanto savā praksē.

Izmantojot depoforēzes aparātu, ir jāuzrauga lūpu gļotādas stāvoklis tās saskares vietā ar elektrodu, izvairoties no tā audu pārkaršanas, un arī elektroda tieša saskare ar vainagu metālu pacienta mutē ir nepieņemama.

Humanchemie nāk ar savām sastāvdaļām dažādiem procesa posmiem:

• tiešai celulozes pārklāšanai tiek izmantota ļoti disperģēta pastas konsistences kalcija hidroksīda un Cupral - vara-kalcija hidroksīda frakcija;
• metilceluloze ir nepieciešama īslaicīgai (starp sesijām) zobu sakņu izolēšanai;
• destilēts ūdens tiek izmantots, lai izskalotu apstrādātā zoba kanālus;
• kanālu apstrādes un galīgās aizpildīšanas procesā tiek izmantots Atazamite pulveris - sārmains cements, kas satur lielu vara saturu; komplektā ir arī īpašs šķidrums tā sacietēšanai.

Humanchemie aprīkojums depoforēzei

Papildus Humanchemie ir izstrādāta arī krievu iekārta, kurai ir vēl plašāks pielietojums:

1. Tātad, endodontiskās diagnostikas ierīces izmantošana EndoEst ļauj to izmantot ne tikai sakņu sterilitātes (anodiskās sterilizācijas) sasniegšanai, bet arī elektroforēzei osteolīzē, sakņu ārstēšanai.
2. AOK 2.1 - aparāts gan depoforēzes, gan jonoforēzes un elektroforēzes veikšanai, gan sakņu kanālu obturācijas problēmas risināšanai.
3. Pārnēsājama AOK 1.0 MODIS ar iebūvētu grafisko indikatoru tas papildus depo, elektro- un jonoforēzi veic.
4. Ir pelnījusi īpašu uzmanību AOK 1.1 Endo-suite, kas ir dārgas vācu ierīces cienīgs analogs, kas lieliski palīdz pārvarēt problēmas, kas saistītas ar zobu kanāliem.

Pieprasījums pēc pakalpojuma un tā izmaksas

Depoforēze arvien vairāk popularizējas arī Krievijā, ko apstiprina pacientu atsauksmes un straujais ārstēšanas izmaksu pieaugums pēdējos gados.

Man tika izrakstītas elektroterapijas sesijas ar vara hidroksīdu zoba kanāla lūzuma dēļ. Pirmajā dienā viņa jutās tik slikti, ka nezināja, ko darīt.

Papildus dedzinošai mēles sajūtai apstrādātā zoba pusē un indīgai garša mutē parādījās krampji rīkle, kam sekoja slikta dūša ar vājumu, sāpes vēderā un intensīvas galvassāpes.

Ārstējošais zobārsts teica: ārstēšanai nav nekāda sakara. Bet kāpēc tad šāds stāvoklis, ja viņa nebija slima, nedzēra narkotikas, nebija apgrūtināta ar sliktiem ieradumiem? Vēlāk izrādījās: es cieš no paaugstinātas jutības pret varu. Pret mums būs jāizturas tradicionāli.

Pieaugošās sāpes zobā "saveda kopā" \u200b\u200bar depoforēzi. Es dzēru tabletes, gāju uz darbu - es baidījos ārstēties. Tas nonāca pie tā, ka viņus no dienesta aizveda ar ātro palīdzību.

Izrādījās, ka tas sākās "droši" piepildītā zobā. atklāja sakņu kanāla sašaurināšanos, un ārstējošais ārsts ieteica, ka iepriekšējā iepildīšanas laikā kanāls nebija pilnībā iziets.

Šobrīd ir vēl viena ārstēšanas sesija, nav sāpju, es jūtos labi, vienīgais kaitinājums ir tas, ka es nevaru pierast pie vara garšas mutē. Bet, salīdzinot ar pieredzēto zobu sāpēm, tas ir sīkums.

Depoforēzes cena zobārstniecības klīnikās Maskavā svārstās no 260-300 rubļiem par vienu viena kanāla zoba ārstēšanas sesiju līdz 3000 rubļiem par pilnu viena kanāla tīrīšanas kursu.

Depoforēze ir skarto zoba iekšējo audu dezinfekcijas metode ar vara-kalcija hidroksīdu, kas desmitkārtīgi palielina izredzes ietaupīt sarežģītus zobus. Metode ir efektīva šaurām tinumu saknēm. Tas ir piemērots arī slikti noslēgtu kanālu atkāpšanai, kurus nevar pilnībā noslēgt.

Vienkārši sakot, procedūra iznīcina patogēnās baktērijas grūti sasniedzamās vietās, kuras ķirurģiskas endodontiskās ārstēšanas laikā nevar ārstēt ar parastajiem instrumentiem.

Darbības princips

Depoforēzes pamatā ir vara-kalcija hidroksīda spēja neitralizēt patogēno mikrofloru, kas ietekmē celulozi - neirovaskulāro saišķi. Iekļūstot kanālos, viela iekļūst visattālākajos apgabalos un tos sterilizē. Tiek aktivizēts proteolīzes process: "mirušā" mīkstums laika gaitā sadalās, un sabrukušie audi tiek absorbēti.

Tiek uzskatīts, ka vara kalcija hidroksīds papildus dezinfekcijas īpašībām stimulē arī kaulu veidošanos. Tas spēj radīt sārmainu vidi, kurā iekaisums apstājas un rodas apstākļi normālai kaulu atjaunošanai.

Lai nodrošinātu labāku vielas caurlaidību caur kanāliem, tiek izmantotas ierīces, kas nodrošina vāju strāvas izvadi uz zobu. Strāvas ietekmē vara-kalcija hidroksīda joni pārvietojas ātrāk, to trajektorija paplašinās un izplatās pa kanālu.

Piemērošanas joma zobārstniecībā

Metodes autors, vācu profesors Ādolfs Knappvosts ierosināja depoforēzi kā alternatīvu tradicionālajai endodontiskajai ārstēšanai. Saskaņā ar viņa pētījumu pozitīvs rezultāts kanālu dezinfekcijā ar vara-kalcija hidroksīdu tika novērots 95% gadījumu.

Tomēr vietējie pētījumi ir parādījuši, ka tik augstus rādītājus nevar sasniegt. No vienas puses, šo pētījumu rezultātu atšķirību varētu izskaidrot ar to, ka vietējie zobārsti Knappvost ieteiktā aprīkojuma vietā izmantoja citas ierīces.

No otras puses, dzīvie pierādījumi tam, ka pati metode nav universāla panaceja un ne vienmēr darbojas, tomēr runā paši par sevi. Un jūs nevarat tos apstrīdēt.

Jā, šī metode neapšaubāmi ir efektīva. Bet tikai kombinācijā ar klasiskām endodontiskām procedūrām. Piemēram, kanālus pēc iespējas paplašina ar endodontijas instrumentiem, un pēc tam instrumentam neizbraucamas vietas apstrādā ar vara-kalcija hidroksīdu.

Indikācijas

Vissvarīgākā norāde ir neiespējamība veikt pilnvērtīgu endodontisko ārstēšanu pārāk šauru un neizbraucamu kanālu vai to dēļ, kuru gaita nemaz nav redzama. Tā kā kanālus visā garumā nav iespējams “izlaist garām” ar parastajiem instrumentiem, ārsti ķeras pie depoforēzes.

Tā vietā, lai instrumentāli noņemtu skarto celulozi, to ķīmiski sterilizē ar vara-kalcija hidroksīdu.

Iecelta:

• pulpīts;
• hronisks periodontīts;
• cista saknes virsotnes zonā;
• gangrēna satura un / vai atmirušo audu klātbūtne saknē;
• apikālo foramenu palielināšanās. Caur šo caurumu barības vielas un minerālvielas iekļūst zobā.

Nav paredzēts pacientiem ar alerģiju pret varu, saasinātu periodontītu, sudraba tapu pie saknes. Arī neveic grūtniecēm.

Depoforēzes aparāts

Ierīce novirza vājas strāvas lādiņus uz problemātisko zobu un stimulē vara-kalcija hidroksīda izplatīšanos gar kanālu.

Ādolfs Knappvosts izmantoja tikai oriģinālo II no Humanchemie. Tieši šī iekārta ir vienīgā, kas apstiprināta darbam pēc Ādolfa Knappvosta autora metodes.

Tomēr alternatīvas ir:

• "EndoEst" lieto arī elektrodontodiagnostikai, elektroforēzei, apikālo foramenu sašaurināšanai utt.
• AOK 1.0 Modis - pārnēsājama ierīce ar grafisko indikatoru;
• AOK 1.1 Endo-Lux - elektroforēzes aprīkojums, ko izmanto kā alternatīvu Original II Humanchemie;
• AOK 2.1 ir kompakta ierīce depoforēzei un dažādām fizioterapijas procedūrām.

Procedūras apraksts

Celulozei jābūt iepriekš devitalizētai, tas ir, tai jāpārtrauc veikt visas savas funkcijas, ieskaitot nervu impulsu pārraides funkciju, reaģējot uz sāpēm.

Nepieciešamas trīs sesijas:

1. Pirmajā sesijā ārsts paplašina sakņu kanālu, piepilda to ar vara-kalcija hidroksīdu līdz trešdaļai vai divām trešdaļām tā dziļuma un ievieto elektrodus pacienta mutē.
2. Tad ieslēdzas depoforēzes aparāts, piegādājot vāju strāvu problemātiskajam zobam. Process beidzas ar pagaidu blīvējuma uzstādīšanu.
3. Procedūru atkārto pēc 8-14 dienām otrajā sesijā. Tas ir optimālais intervāls, kurā nullei tiek samazināts kairinājuma risks, izmantojot strāvu.
4. Pēdējā trešajā sesijā sakni piepilda ar atatsamītu, īpašu sārmainu cementu, kanālu “aizver” ar pastāvīgu pildījumu.

Ārstēšanas procesa nianses

Procedūra ir minimāli invazīva, pacienti nejūt sāpes. No strāvas lietošanas var būt tikai nepatīkamas sajūtas.

Strādājot frontālajā zonā, pēc katras sesijas mutes dobums to rūpīgi nomazgā ar ļoti disperģētu vara-kalcija hidroksīdu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu emaljas krāsošanu.

Terapijas rezultātu var uzzināt ne agrāk kā pēc sešiem mēnešiem. Parasti rezultāti ir pozitīvi un var pagarināt "mirušo" zobu dzīvi. Pēc terapijas visiem pacientiem jābūt ambulatorajā grupā un zobārsts tos regulāri novēro.

Cenas

Vienas sesijas izmaksas zobārstniecības klīnikās Maskavā ir no 300 rubļiem. Sanktpēterburgā - no 250 rubļiem, Ņižņijnovgorodā - no 350 rubļiem. Cena ir norādīta viena kanāla apstrādei.

Ieguvumi

• Piemērots pacientiem, kuri nevar iztīrīt kanālus tradicionālā veidā: kanālu aizsprostošanās dēļ, zobu kļūdu rezultātā;
• sterilizācija nodrošina minimālu atkārtotas inficēšanās risku;
• augsts pozitīvo rezultātu procents. No 60-70 līdz 95% pēc dažādiem pētījumiem;
• ātrums, vienkāršība un nesāpīgums;
• izvairās no sakņu virsotņu rezekcijas hroniskā periodontīta gadījumā.

Zemāk ir saraksts ar zobārstiem, kuri veiksmīgi praktizē sarežģītu kanālu ārstēšanu, izmantojot depoforēzi.

Vēlme palielināt endodontiskās ārstēšanas efektivitāti un uzticamību, lai nodrošinātu ilgtermiņa labvēlīgu rezultātu "problemātisku" sakņu kanālu gadījumā, noveda pie vara-kalcija hidroksīda depoforēzes metodes izstrādes. Šīs tehnoloģijas radītājs ir profesors A. Knappvost (Vācija).

Depoforēzes būtība ir tālāk. Sakņu kanāli pagarina un paplašina 1 / 3-2 / 3 no to garuma. Pēc tam vienā no kanāliem ievieto vara-kalcija hidroksīda ūdens suspensiju, ievada adatas elektrodu (-), aizver elektrisko ķēdi un veic procedūru. Tad pārējie kanāli tiek apstrādāti tādā pašā veidā. Pēc depoforēzes kursa beigām kanālus piepilda ar īpašu sārmainu, varu saturošu cementu.

Depoforēzes terapeitiskās darbības mehānisms ir šāds (501. attēls). Procedūras laikā tiešas elektriskās strāvas ietekmē hidroksiljoni (OH) un hidroksikuprāta joni | Cu (OH) 4 | 2 iekļūst gan "galvenā" kanāla apikālajā daļā, gan deltveida zaros. Kanālu lūmenā vara-kalcija hidroksīds uzkrājas, daļēji nogulsnējas un izklāj to sienas. Apikālo foramenu reģionā neitrālā vidē notiek hidroksikuprāta jonu sadalīšanās un to pāreja slikti šķīstošā vara hidroksīdā II, kas arī izgulsnējas. Šajā gadījumā tiek veidoti “vara aizbāžņi”, kas droši fumigē visas apikālās delta izejas uz saknes virsmu.

Aprakstīto procesu rezultātā kanāla lūmenā un apkārtējos audos rodas šādas parādības:

1. Mīksto audu iznīcināšana kanāla lūmenā un apikālajā deltā. Sadalīšanās produkti tiek izvadīti periapikālajos audos, un organisms tos absorbē.

2. "Galvenā" kanāla un apikālā delta lūmena sterilizācija, pateicoties spēcīgajai izmantoto zāļu baktericīdajai iedarbībai.

3. Sienu apšuvums un vara-kalcija hidroksīda depo izveidošana "galvenā" kanāla nenoslēgtajā daļā, kā arī deltveida zaros. "Vara aizbāžņu" veidošanās, kas piesūcina visas apikālās delta izejas uz saknes virsmu. Tas nodrošina šīs visproblemātiskākās sakņu kanāla daļas hermētiskumu, dezinfekciju un ilgstošu sterilitāti.

4. Osteoblastu funkcijas un kaulu audu reģenerācijas stimulēšana periapikālajā reģionā barotnes sārmošanas un vara-kalcija hidroksīda terapeitiskā efekta dēļ.

Vara-kalcija hidroksīda depoforēzes pielietošana tas ir parādīts, pirmkārt, endodontiskai zobu ārstēšanai ar neizbraucamiem sakņu kanāliem. Turklāt šī metode ir ieteicama smagai kanāla satura inficēšanai, instrumenta salaušanai kanāla lūmenā (nepārsniedzot virsotni), neveiksmīgas zoba ārstēšanas gadījumā ar "tradicionālajām" metodēm, atkārtotu endodontisko ārstēšanu (atkārtotu ārstēšanu), plašas apikālās atveres klātbūtnē. Vienlaikus ar celulozes vitālās ekstirpācijas metodi ieteicams lietot depoforēzi (nepieciešama īpaša diezgan darbietilpīga tehnika). Ieteikums izmantot depoforēzi atkāpšanās zobos, kas iepriekš ārstēti ar rezorcīna-formalīna metodi, mūsuprāt, ir pretrunīgs un prasa papildu izpēti. Tas ir saistīts ar faktu, ka, kā jūs zināt, sacietējušais rezorcīna-formalīna maisījums nevada elektrisko strāvu, tādēļ kanāla apikālās daļas pilnīga piesūcināšana ar vara-kalcija hidroksīdu depoforēzes laikā, t.i., elektriskās strāvas ietekmē, diez vai ir iespējama.

Kontrindikācijas depoforēzei: ļaundabīgi jaunveidojumi, smagas autoimūno slimību formas, grūtniecība, elektriskās strāvas nepanesamība, alerģiska reakcija uz varu un saasināšanās. hronisks periodontīts, pūšoša žokļa cista un sudraba tapas klātbūtne kanālā (Borovsky E.V., 1999).

Jāatceras, ka pirms depoforēzes veikšanas celuloze kanālā ir jādevitalizē.

Jāatzīmē arī tas, ka depoforēze ir medicīniska manipulācija, un to veic nevis fizioterapijas telpā, bet zobārsts tieši krēslā.

Pirmkārt, tiek sagatavots kariozs dobums, atvērta zoba dobums un izveidota endodontiskā piekļuve. Ja mīkstums zobā ir dzīvs, tas ir nekrotisks vai nu ar devitalizējošas pastas palīdzību, vai arī tiek veikta elektroķīmiska nekroze, un pēc tam tiek sākta depoforēze. Tiek uzskatīts, ka pietiek ar trim depoforēzes sesijām ar 8-14 dienu intervālu, lai nodrošinātu garantētu, noturīgu efektu.

Pirmajā vizītē sakņu kanāli iet garām un paplašinās apmēram 2/3 no to garuma. Kanāli jāapstrādā līdz ISO rīkam 35-50. Kanālu mutes tiek nedaudz paplašinātas, lai izveidotu pietiekamu depo vara-kalcija hidroksīda suspensijai. Pēc mehāniskās apstrādes kanālus ieteicams mazgāt ar destilētu ūdeni, 10% kalcija hidroksīda suspensiju vai atšķaidītu vara-kalcija hidroksīda suspensiju.

Pēc kanālu apstrādes zobs tiek izolēts no siekalām un žāvēts. Šajā gadījumā pacients jānovieto tā, lai zāles neizplūst no kanāla: zobu ārstēšanas laikā apakšžoklis - sēžot, ārstējot augšžokļa zobus - guļot krēslā ar atmestu galvu. Vara-kalcija hidroksīda suspensiju atšķaida ar destilētu ūdeni līdz krēmveida konsistencei un ievada apstrādātajā kanāla daļā ar kanāla pildvielu. Ārstējot priekšējos zobus, lai izvairītos no zobu vainaga krāsošanas, pastu ieteicams atšķaidīt ar ūdeni proporcijā 1:10 (lai gan procedūras efektivitāte šajā gadījumā acīmredzami samazināsies).

Tad kanālā 4-8 mm dziļumā tiek ievietots aktīvs adatas elektrods (katods), kamēr zoba dobums paliek atvērts; ar lipīgu vasku, tāpat kā transkanālas elektroforēzes laikā, tas neaizveras. Jānodrošina, lai depoforēzes laikā šis elektrods nepieskartos mīkstajiem audiem, metāla kroņi un plombas, citi zobi. Turklāt siekalām, asinīm vai smaganu šķidrumam nevajadzētu iekļūt zoba dobumā. Visas šīs tehniskās kļūdas noved pie strāvas noplūdes un līdz ar to ārstēšanas efektivitātes samazināšanās un mutes dobuma audu elektroķīmisko apdegumu bīstamības.

Pasīvais elektrods (anods) tiek novietots aiz vaiga pretējā pusē, vienlaikus pārliecinoties, ka tas nepieskaras zobiem. Lai uzlabotu elektrisko kontaktu, starp elektrodu un vaigu ievieto kokvilnas rullīti, kas samitrināts ar krāna ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu (destilēts ūdens nevada strāvu!). Pacienta mutes stūri ieteicams eļļot ar vazelīnu, lai izvairītos no kairinājuma.

Depoforēzei tiek izmantotas ierīces "Original II", "Comfort" (abas ražotas Vācijā) vai sadzīves ierīces "EndoEST". Mēs vēlamies jums atgādināt, ka pirms savienojuma ar pacientu ierīce ir jāieslēdz, jāpārbauda un jākonfigurē. Pirms darba uzsākšanas jaudas regulēšanas poga ir jāpagriež kreisajā (kreisajā) virzienā.

Procedūras laikā pašreizējais stiprums tiek lēnām palielināts, līdz zoba zonā parādās viegla siltuma vai tirpšanas sajūta, tad pašreizējais stiprums tiek samazināts un vēl lēnāk, ar intervāliem palielināts, sasniedzot pašreizējo stiprumu 1-2 miliamperus (mA). Procedūras laiks tiek aprēķināts, pamatojoties uz faktu, ka vienas sesijas laikā katram kanālam jāsaņem elektroenerģijas daudzums, kas vienāds ar 5 mA / min. Piemēram, ar strāvu 1 mA procedūras laiks ir 5 minūtes, ar strāvu 1,2 mA - 4 minūtes, 2 mA - 2 '/ 2 minūtes, un, ja tika sasniegts tikai 0,5 mA, procedūras laiks būs 10 minūtes ...

Aprakstītajā veidā viņi darbojas visos trīs kanālos atsevišķi.

Pēc procedūras beigām kanālus un zoba dobumu atkal mazgā ar destilētu ūdeni, 10% kalcija hidroksīda suspensiju vai atšķaidītu vara-kalcija hidroksīda suspensiju. Kanālos tiek ievadīta svaiga vara-kalcija hidroksīda daļa, un zobu dobums tiek hermētiski aizvērts ar mākslīgu dentīna pārsēju. Periodonta iekaisuma parādību klātbūtnē zobu pēc depoforēzes var atstāt atvērtu, lai nodrošinātu eksudāta aizplūšanu caur kanālu. Mutes dobuma periodonta mikrofloras papildu infekcija šajā gadījumā, pēc profesora A. Knappvosta teiktā, praktiski tiek izslēgta vara-kalcija hidroksīda augstās baktericīdās aktivitātes dēļ.

Atkārtota vizīte tiek nozīmēta pēc 8-14 dienām.

Otrajā vizītē vara-kalcija hidroksīda depoforēzi atkal veic ar ātrumu 5 mA / min vienā kanālā. Tad zobs tiek vai nu hermētiski noslēgts, vai atkal atstāts atvērts.

Atkārtota vizīte tiek nozīmēta arī pēc 8-14 dienām.

Trešajā vizītē atkal tiek veikta vara-kalcija hidroksīda depoforēze ar ātrumu 5 mA uz kanālu. Šajā gadījumā pacientam ir jāsaņem elektrības daudzums, kas vienāds ar 15 mA / min par katru kanālu visa ārstēšanas kursa laikā.

Pēc pēdējās procedūras apstrādātā kanāla daļa (2/3 garuma) tiek piepildīta ar īpašu sārmainu vara saturošu cementu “Atazamit”, kas ir iekļauts depoforēzes komplektā.

Tajā pašā apmeklējumā ir atļauts pastāvīgi pildīt.

Vietējā literatūrā galvenokārt uzskaitīti depoforēzes pozitīvie aspekti, kas ir neapstrīdami un padara šo metodi ļoti daudzsološu lietošanai praktiskajā terapeitiskajā zobārstniecībā:

- veiksmīgas zobu endodontiskās ārstēšanas iespēja ar neizbraucamiem sakņu kanāliem;

- augsta (līdz 96%) klīniskā efektivitāte;

- samazinot komplikāciju risku, kas rodas kanāla instrumentālās apstrādes procesā: perforācijas, instrumentu nolaušana utt.

- nav jānosaka darba garums - daudzuma samazināšana rentgena izmeklējumi, un līdz ar to pacienta radiācijas iedarbība;

- minimāls risks, ka pildījuma materiāls tiek noņemts no saknes virsotnes;

- visa apikālā delta dezinfekcija un līdz ar to saknes virsotnes rezekcijas nepieciešamības novēršana konservatīvajās ķirurģiskajās metodēs periodontīta un radikulāro cistu destruktīvo formu ārstēšanā;

- efektivitāte.

Tajā pašā laikā, mūsuprāt, depoforēzes metodei nav trūkumu, kas var ierobežot tās plašu izmantošanu mūsu valstī:

- visnopietnākais no tiem, mūsuprāt, ir objektīvu diagnostikas testu trūkums, kas ļauj droši novērtēt visa sakņu kanāla obturācijas kvalitāti, jo tā apikālā trešdaļa rentgenogrammā izskatās neaizpildīta. Šajā sakarā rodas jautājums ne tikai par endodontiskās ārstēšanas kvalitātes garantiju likumību, bet arī par garantiju derīgumu ortopēdisko struktūru drošībai, kas tiks piestiprinātas uz šādiem zobiem. Tās pašas kārtības problēma ir neiespējamība objektīvi uzraudzīt apzinīgumu, kā ārsts veic visus ārstēšanas posmus, un, kā rāda pieredze, ja cilvēks nejūt atbildību par savu darbu vai var šo atbildību novirzīt uz tiem, kas no viņa ir neatkarīgi

apstākļos diez vai šajā gadījumā var sagaidīt augstu kvalitāti;

- procedūras tehniskā sarežģītība: procedūras laikā 4-5 minūtes jānodrošina zoba absolūtais sausums, kamēr ārstam jāuztur aktīvais elektrods, pēc nepieciešamības jāmaina kokvilnas ruļļi, iedarbības laikā jānoņem zobu dobumā izveidojušās katoda putas, jānofiksē mīkstie audi mutes dobums (vaigs, mēle) un tajā pašā laikā jāuzrauga ierīces rādījumi, jāpielāgo strāvas stiprums utt. No sacītā izriet, ka šī procedūra jāveic ārstam kopā ar palīgu vai medmāsu; zobārstniecības nodaļai obligāti jābūt aprīkotai ar siekalu izsviedēju. Piemēram, profesors A. Knappvosts (1998) iesaka lietot atropīnu mutes dobuma iztukšošanai depoforēzes laikā, kas ikdienas praksē diez vai ir iespējams (atropīns ir "A" grupas zāles);

- pēc depoforēzes gaitas zoba vainags iegūst dzeltenīgu nokrāsu, turklāt turpmāku krāsas maiņu nevar pilnībā izslēgt vara savienojumu ķīmisko pārveidojumu dēļ, kas atrodas zoba kanālos un dobumā. Ieteikums frontālo zobu ārstēšanā izmantot ar ūdeni atšķaidītu pastu proporcijā 1:10, lai izvairītos no zoba krāsošanas, mūsuprāt, prasa papildu izpēti, jo procedūras efektivitāte šajā gadījumā acīmredzami samazināsies;

- ilgs ārstēšanas laiks - divas līdz četras nedēļas - rada zināmu diskomfortu pacientam, mazina viņa motivāciju turpināt ārstēšanu, grauj ticību ārsta spējai ātri un efektīvi "izārstēt zobu";

- nepieciešamība pēc ievērojamām materiālajām izmaksām "sākuma" komplekta iegādei, patērējamo materiālu papildināšanai, nodrošinot ārstu ar atbilstošiem endodontijas instrumentiem.

Neskatoties uz uzskaitītajiem trūkumiem, aplūkotā metode neapšaubāmi paver papildu iespējas endodontijā. Tomēr, lai vara-kalcija hidroksīda depoforēze ieņemtu likumīgo vietu mājas zobārstniecībā, mūsuprāt, ir nepieciešams ar to plašāk iepazīstināt praktiķus, organizēt atbilstošu zinātnisku un metodisku atbalstu depoforēzes ieviešanai praksē, izstrādāt normas par ārsta darba laika izmaksām šai procedūrai, ieskaitot kanālu instrumentālo apstrādi. Turklāt jāformulē prasības biroja materiālajam un tehniskajam aprīkojumam, kas ļautu tehniski pareizi veikt depoforēzi (minimālās prasības, mūsuprāt, ir siekalu izsviedēja klātbūtne, spēja strādāt ar palīgu, krēsls, kas ļauj pacientam noteikt horizontālu stāvokli).

Parasti depoforēzi nevajadzētu uzskatīt par alternatīvu pilnvērtīgai sakņu kanāla apstrādei un aizpildīšanai līdz virsotnei. Depoforēze ir neizbraucamu sakņu kanālu satura apstrādes un neitralizācijas metode, alternatīva impregnēšanas metodēm.

Mēs arī uzskatām, ka daudzsološa ir depoforēzes kombinācija ar pilnvērtīgu sakņu kanāla ārstēšanu un obturāciju visā garumā, t.i. līdz fizioloģiskajai virsotnei. Mūsuprāt, depoforēze var būt ne tikai neatkarīga ārstēšanas metode, bet arī daļa no visaptverošas endodontiskās ārstēšanas, kuras galvenais mērķis ir panākt pacientam maksimālu efektivitāti, uzticamību un nekaitīgumu.

Mūsdienīga alternatīva tradicionālajai endodontiskajai ārstēšanai, depoforēze, ir ļoti efektīva metode, un to izmanto zobu ārstēšanā.

Kas jums jāzina par depoforēzi zobārstniecībā? Kas tas ir, cenas, pacientu atsauksmes, metodes priekšrocības.

Kas ir depoforēze?

Daudzas zobu sakņu slimības ir grūti ārstējamas. Tas ir saistīts ar sakņu anatomiskām īpašībām. Slēptas dziļi smaganās, tām ir grūti piekļūt. Ceļš uz vairākiem sakņu kanāliem ir sarežģīts arī to atrašanās vietas dēļ smaganās un attiecībā pret pašu zobu. Tradicionālās zobu un sakņu ārstēšanas metodes ne vienmēr ir efektīvas. Šādos gadījumos tiek izmantota depoforēze.

Metodes galvenie mērķi ir nodrošināt piekļuvi saknēm un kanāliem, sterilitāti zobārstniecības procedūru laikā un vizuālas kontroles iespēju procedūru gaitā. Šādi uzdevumi ir atrisināmi, pateicoties vara-kalcija hidroksīdam. Šo vielu un precīzāk tās jonus izmanto terapijas procesā. Tas ir tas, kas nodrošina audu dezinfekciju, tiekot galā ar mikrobiem, sēnītēm, sēnīšu sporām un citiem patogēniem mikroorganismiem.

Vara-kalcija hidroksīda joni elektriskā lauka ietekmē provocē kaulaudu augšanas ātruma paātrināšanos, ārstēšanai nepieciešamo osteocementa veidošanos. Tā rezultātā notiek sakņu kanālu ātrāka aizzīmogošana. Rezultāts ir zobu struktūru atjaunošana.

Indikācijas un kontrindikācijas

Depophorēzes metodei kopā ar acīmredzamajām pozitīvajām īpašībām ir ierobežots izmantošanas indikāciju klāsts. Tas:

• grūta zobu procedūru vizualizācija $
• grūti sasniedzamas vietas zobos, saknēs;
• nekrotisko audu (celulozes) paliekas zoba kanālos;
• kanālu izliekums;
• zaru sistēma un mikrocaurules;
• palielināti apikālie forameni;
• droši apstiprināta instrumenta fragmentu klātbūtne kanālos un audos;
• gangrēnas vietas;
• radikulāras cistas, granulomas;
• platie kanāli;
• daudzu mikroskopisku atveru klātbūtne struktūrā;
• blīvēšanas trūkumu novēršana;
• sagatavošana pildīšanai;
• dezinfekcija pēc nervu noņemšanas;
• turpmākas manipulācijas;
• zaudētie kanāli.

Metodi ir iespējams piemērot pēc pacienta iniciatīvas. Depoferēzes procedūra vairumā gadījumu ir nekaitīga, tikai dažās situācijās tā netiek veikta.

Kontrindikācijas:

• grūtniecība pacientam;
• neiecietība vai alerģiskas izpausmes lietojot varu;
• periodontīts paasinājuma laikā;
• sudraba tapu klātbūtne kanālos.

Tehnikas priekšrocības

Depoforēze parasti ir pretrunā ar parasto endodontisko ārstēšanu. Salīdzinājums ir par labu modernākai pieejai. Depoforēzes priekšrocības ir acīmredzamas.

1. Augsts efektivitātes procents.
2. Īss vienas sesijas ilgums.
3. Paši kanāli, to zari, ieskaitot izliektus, greznus, ļauj sevi sterilizēt un labot. Šādi gājieni manuāli neārstojas.
4. Procedūras pacientam tiek veiktas nesāpīgi, bez diskomforta.
5. Zobu saknes nav bojātas, tiek saglabāta to stabilitāte.
6. Kanālu zari, pat mikroskopiski, pēc depoforēzes paliek pilnībā dezinficēti. Uz viņu sienām veidojas aizsargplēve.
7. Aktīvās vielas iekļūst dentīnā un, ja nepieciešams, iznīcina nervu paliekas.
8. Efekta noturība, pēc terapijas nav recidīvu.
9. Nav audu bojājumu vai audu funkcijas pasliktināšanās riska.
10. Reģenerācijas paātrināšanās, ko var apstiprināt ar radiogrāfiju.
11. Pieejamība.

Svarīgi: terapijas efektivitāti nosaka speciālista sagatavotības līmenis.

Kā zobārstniecībā tiek veikta depoforēze?

• Pirmkārt, tiek veikta diagnostika. Rentgenstaru attēlus izmanto, lai novērtētu zobu stāvokli un kanālu caurlaidību.
• Katra procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.
• Pilnam terapijas kursam būs nepieciešamas līdz 3 sesijām. Starp zobārstniecības kabineta apmeklējumiem ir nedēļas pārtraukums.
• Pēc iejaukšanās pacients var sūdzēties par diskomfortu, nelielām sāpēm zobu kairinājuma gadījumā. Dažreiz audu jutība palielinās. Tad turpmākās vizītes pie ārsta tiek atliktas uz 14-21 dienu.

Pirmā procedūra

1. Tiek izmantota vēlamā anestēzija.
2. Kanāli tiek gatavoti. Pēc anestēzijas darbības ārsts atver zobu dobumu.
3. Zobu dobums tiek paplašināts līdz vajadzīgajam lūmenim (ceturtdaļai, pusei) ar zobu urbumu.
4. Ārsts koronālajā daļā veido vara-kalcija hidroksīda depo.
5. Vara kalcijs tiek ievadīts kanālā un piepildīts.
6. Ierīces negatīvi lādētais elektrods ir ievietots cauruļvadā aptuveni 7 mm dziļi.
7. Elektrodu ar plus lādiņu novieto vaigu līmenī, kamēr tas nonāk saskarē ar nepieciešamo zobu.
8. Ārsts ieslēdz ierīces pogu. Strāva tiek piegādāta. Tās jauda tiek regulēta pa pieaugošo trajektoriju. Caurules zonā pacientam vajadzētu sajust nelielu siltumu.
9. Procedūra beidzas. Kanālus izskalo ar attīrītu ūdeni. Tos var aizvērt vai atstāt atvērtus un īslaicīgi piepildīt ar kalcija vara hidroksīda pastu.
10. Katrai kanāliņai tiek veikta atsevišķa manipulācija ar depoforēzi.

Uzmanību! Ieteicamais strāvas stiprums ir 5 miliamperi (vai pieļaujams saskaņā ar instrukcijām). Ir nepieņemami visu kanāliņu iepildīšana vienlaicīgi. Strāva caur elektrolītu tiks sadalīta nevienmērīgi, un attiecīgi cietīs zobu terapijas kvalitāte.

Otrā sesija ir līdzīga sākotnējai. Trešais parasti ir pēdējais. Kanālu sagatavošana ir normāla, aprīkojums tiek izmantots tāpat kā ārstēšanas sākumā. Trešās procedūras būtība ir koronālās daļas galīgā pārklāšanās ar teksturētu elastīgu cementu Atazamite. Atazamit papildus pašai depoforēzes procedūrai ar vara hidroksīda kalciju ir pretmikrobu iedarbība. Visu darbu beigās tiek veikta uzpildīšana.

Video: zobu ārstēšana, izmantojot depoforēzi.

Tādu slimību kā pulpīts vai periostīts attīstībai ir nepieciešama zoba depulpācija, turpinot kanālu piepildīšanu.

Šādi pasākumi ir vērsti uz zoba glābšanu. Saskaņā ar statistiku zobārstiem ne vienmēr izdodas labi notīrīt dobumu no infekcijas. Bieži tiek novēroti iekaisuma recidīvi.

Zobārstniecībā tiek izmantota tehnika, ar kuras palīdzību jūs varat labi sterilizēt sakņu kanālus. Tas veicina pat to elementu saglabāšanu, kuri iepriekš bija pakļauti noņemšanai. Šo metodi sauc par depoforēzi.

Procedūras vispārīgs izklāsts un mērķis

Depoforēzes terapija nozīmē zobu kanālu dezinfekciju un kvalitatīvu tīrīšanu visā darba garumā, izmantojot vielu - kalcija hidroksīdu.

Šis paņēmiens ļauj palielināt iespēju saglabāt grūti ārstējamus zobus, kuru saknes ir šauras. Metode tiek izmantota arī nepareizi aizpildītu kanālu atkāpšanai.

Citiem vārdiem sakot, depoforēzes procedūru efektīvi izmanto, lai iznīcinātu patogēnās baktērijas, kas atrodas grūti pieejamās vietās, kuras nevar sasniegt ar vienkāršiem instrumentiem.

Darbības princips ir patogēnās mikrofloras neitralizēšana, kas ietekmē neirovaskulāro saišķi - mīkstumu. Aktīvā viela vara-kalcija hidroksīds, iekļūstot bojājuma vietā, sterilizē pat grūti sasniedzamās vietas. Vielas ietekmē celuloze tiek iznīcināta un pēc tam absorbēta.

Papildus dezinficējošām īpašībām vara kalcija hidroksīds var veicināt kaulu audu attīstību. Viela izraisa sārmainu vidi, ar kuras palīdzību tiek atvieglots iekaisums un ir iespēja kaulu atjaunošanai.

Vielu ar īpašu aparātu iestumj grūti sasniedzamās vietās, kas piegādā vāju strāvas novadīšanu problēmu vienībai. Šādas plūsmas ietekmē vara-kalcija hidroksīda daļiņas pārvietojas ātrāk, pa ceļam izplešas un aizpilda visu kanālu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Depoforēze tiek nozīmēta šādās situācijās:

• grūta vizualizācija zobārstniecības procedūru laikā;
• grūti sasniedzamas vietas zobu kanālos;
• celulozes atlikuma audu klātbūtne kanālos;
• kanālu deformācija;
• mikrotubulu atzarošana;
• apikālo foramenu paplašināšana;
• svešķermeņu klātbūtne kanālos un audos;
• paplašināti kanāli;
• mikroskopiskas atveres struktūrā;
• sliktas kvalitātes blīvējums korekcijas nolūkā;
• sagatavošanās zobu ārstēšanai;
• nerva noņemšana dezinfekcijas nolūkos;

Pēc pacienta pieprasījuma katrā procedūrā var izmantot depoforēzi. Tas ir absolūti nekaitīgs, taču ir dažas kontrindikācijas, par kurām ārsts iepriekš brīdina.

Depoforēze ir kontrindicēta:

• sieviete stāvoklī;
• ar individuālu vara nepanesamību;
• periodontīta saasināšanās laikā;
• ja kanālos ir sudraba tapas;

Šādās situācijās nav ieteicams veikt procedūru.

Priekšrocības un trūkumi

Ja salīdzinām metodi ar klasiskajām kanālu ārstēšanas metodēm, tad depoforēzei ir nenoliedzamas priekšrocības.

Tie sastāv no šādiem punktiem:

1. Veiksmīga attieksme pret stipri izliektām saknēm, kuras nevar sasniegt ar parastajiem instrumentiem.
2. Pēc procedūras tiek novērota zobu saknes funkcionālā stabilitāte.
3. Reinfekcijas novēršana kanāla dobuma uzticamas sterilizācijas dēļ.
4. Vajadzība pēc zobu saknes virsotnes rezekcijas pazūd.
5. 95% pacientu ir labvēlīgs rezultāts.
6. Salīdzinoši lēta un vienkārša procedūra.
7. Sesijas laikā pacients nejūt diskomfortu.

Starp trūkumiem ir:

• pašreizējā spēka darbība;
• zināms diskomforts, ko izjūt pacients;
• slimības saasināšanās procedūras laikā.

Depoforēzi zobu ārstēšanā izmanto kopš 20. gadsimta 90. gadiem.To izgudroja vācu zinātnieks A. Knappvost.

Krievijā viņš ieguva uzticību 2000. gadā. Šīs procedūras aprīkojumu ražo Humanchemie GmbH.

Sagatavošanās darbības

Pasākums pacienta sagatavošanai procedūrai sastāv no tā veikšanas rentgens slims zobs. Tas palīdzēs noteikt kanāla garumu un nodrošināt kvalitatīvu procedūru, novērsīs komplikāciju risku.

Ja procedūras laikā viņš izjūt sāpes, tad ārstam jāpārtrauc turpmākā darbība un jāturpina tikai pēc pilnīgas celulozes anestēzijas.

Depoforēze jāveic tikai zobārsta kabinetā, izmantojot īpašu aparātu.

Posmi

Dažreiz notiek zobu jutīguma saasināšanās. Šādās situācijās otrā sesija ir ieteicama ne agrāk kā divas nedēļas vēlāk.

Pirmais un otrais posms

1. Vietējās anestēzijas ieviešana.
2. Pēc pilnīgas anestēzijas ārstam jāatver zoba dobums un jāatver piekļuve kanāliem.
3. Ar zobu uzgaļa palīdzību dobums tiek paplašināts līdz vēlamajam diametram.
4. Zobārsts aizpilda kanālus ar īpašu vielu (kalcija hidroksīdu);
5. Elektrods ar negatīvu lādiņu tiek ievadīts dobumā, un pozitīvais tiek novietots ārpusē vaigu līmenī tā, lai tas pieskaras vēlamajam zobam.
6. Ierīce ieslēdzas un tiek piegādāta nepārtrauktas strāvas uzlāde. Jaudu var noregulēt, līdz pacients izjūt patīkamu siltumu problemātiskajā zonā.
7. Pēc procedūras pabeigšanas kanālus mazgā ar destilētu ūdeni, pēc tam aizzīmogo.
8. Katrs kanāls tiek apstrādāts atsevišķā sesijā.

Otrais posms tiek veikts līdzīgi kā pirmais. Viena zoba apstrāde parasti ilgst 5-7 minūtes, atkarībā no kanālu dziļuma.

Trešais posms

Šī ir pēdējā atteikšanās sesija. Procedūras sagatavošana notiek tāpat kā pirmajā un otrajā posmā.

Nepieciešamība pēc atkārtotas apstrādes rodas tāpēc, ka ir nepieciešams beidzot dezinficēt mazos intrakanālos zarus.

Pēc procedūras pabeigšanas ārsts ievieto vielu Atazamit zoba dobumā - plastmasas cementu, kam ir pretmikrobu iedarbība. Tas novērš baktēriju augšanu kanāla iekšienē.

Gaidāmais Rezultāts

Pēc depoforēzes ārstēšanas sesiju pabeigšanas nav šaubu par kanālu sterilitāti. Strāvas ietekmē celulozes atlikušās daļiņas tiek iznīcinātas.

Procedūra pilnībā novērš atkārtotus iekaisuma procesus. Kanāla dzīšana notiek ātri. Pēc vēlēšanās var veikt pēdējo rentgena staru.

Ja jūs klausāties zobārstu viedokli, tik ilga ārstēšanas kursa pāreja ļauj ilgstoši saglabāt zoba funkcionalitāti.

Ir jāmēģina pēc iespējas ilgāk saglabāt esošos zobus, tas vienmēr izskatīsies labāk nekā tukša vieta uz zobu arkas.

Implantācija ir pārāk dārga. Mēneša laikā labāk iziet intrakanālu ārstēšanu, nevis tērēt daudz naudas mākslīgajiem zobiem vai protēzēm.

Alternatīvās metodes

Daudzi cilvēki dezinfekcijas procedūru aizstāj ar lāzera starojumu. Tās lietošana, atšķirībā no depoforēzes, tiek parādīta gandrīz visās esošajās slimībās, ar kurām zobārsts sastopas savā praksē.

Bet ir vērts atzīmēt, ka ne katra zobārstniecības klīnika ir aprīkota ar dārgu lāzera aprīkojumu, tas ir diezgan dārgs prieks.

Ļoti bieži zobārstniecībā tiek izmantota ultraskaņa, kuras potenciāls vēl nav pilnībā izprasts. To lieto:

• mutes dobuma higiēnai;
• kariesa ārstēšanā;
• ar pulpītu utt.

Ultraskaņas ierīce efektīvi iznīcina baktērijas, atvieglo iekaisumu un uzlabo vielmaiņas procesus. Galvenās priekšrocības ir kvalitāte un saprātīga cena.

Patiesībā ir daudzas metodes, kas var aizstāt depoforēzes procedūru. Bet jāatceras, ka viss ir atkarīgs no speciālista pakalpojumu kvalitātes un izmaksām.

Cena

Depoforēze mūsu valstī tikai iegūst popularitāti. Par to liecina bijušo pacientu atsauksmes. Cenas Maskavā ir diezgan atšķirīgas - no 500 līdz 1800 rubļiem, atkarībā no klīnikas.

Profesionāla pieeja apstrādei pilnībā attaisno procedūras izmaksas. Endodontisko terapiju pavada dažādas komplikācijas, atkārtotu zobārsta apmeklējumu dēļ tā ir dārgāka.

Videoklipā speciālists sīkāk runās par depoforēzi.