Vizanne - aktīvās vielas lietošanas instrukcijas, sastāvs, norādes, blakusparādības, analogi. Lietošanas instrukcijas un Vizanne Vizanne tablešu blakusparādību instrukcijas

Endometrioze ir plaši izplatīta sieviešu slimība. To raksturo endometrija šūnu izplatīšanās gan dzemdē, gan ārpus tās. Zāles Byzanne bieži tiek nozīmētas endometriozes ārstēšanai, jo tai ir gestagēna iedarbība. Zāles spēj nomākt estrogēnu ražošanu, tādējādi apturot endometriozes klīniskos simptomus.

Visanne ir hormonālas kontracepcijas tabletes, kas satur tādu vielu kā Dienogest. Tam ir izteikta progestogēna iedarbība, samazinot estrogēna veidošanos olnīcās un samazinot šo hormonu līmeni asins plazmā. Pārējās vielas, kas ir Visanne daļa, ir palīgdarbības un tām nav tiešas ietekmes uz ķermeni. Tie ir tādi komponenti kā ciete, magnija stearāts, celuloze utt.

Ja Vizanne zāles lieto ilgstoši, tas novedīs pie endometriozes perēkļu nāves un veselības stāvokļa stabilizēšanās.

Vizannas zāles ir pieejamas tabletēs un pieder gestagēnu grupai. Galvenā indikācija tās lietošanai ir endometriozes ārstēšana.

Kam ir paredzēta endometriozes ārstēšana ar Vizanne?

Endometriozi ar Visanne ārstē tikai reproduktīvā vecuma sievietes. Zāles nav parakstītas pacientiem pēc menopauzes, kas ir saistīts ar tā iedarbības mehānismu uz ķermeni.

Jūs nevarat ārstēt endometriozi ar Visanne tabletēm jaunām meitenēm, kuras nav sasniegušas 18 gadu vecumu. Tas ir saistīts ar nepietiekamu informāciju par šo zāļu drošību un efektivitāti pusaudžiem un bērniem.

Visanne ieteicams lietot sievietēm ar 1 un 2 endometriozes izplatīšanās pakāpēm. Tabletes var izmantot kā uzturošo terapiju pēc ķirurģiskas endometrija augšanas patoloģisko perēkļu noņemšanas. Tas samazina slimības atkārtošanās risku un novērš atkārtotu iejaukšanos.

Ne visas sievietes var lietot zāles bez izņēmuma. Tāpēc pirms zāļu izrakstīšanas pacientam jāveic visaptveroša pārbaude. Ja pēkšņi, ņemot vērā Visanne lietošanu, sievietei rodas viens no šiem stāvokļiem, tad nekavējoties jāpārtrauc terapeitiskais kurss.

Tātad ārstēšana nav iespējama šādos apstākļos:

Pacientam ir paasinājums vai vēnu trombembolija.

Sieviete ir pārcietusi miokarda infarktu, insultu vai išēmisku lēkmi, viņai ir bijusi.

Pastāv aknu patoloģijas.

Jebkuras audzēja slimības, ļaundabīgas vai labdabīgas, tika noteiktas agrāk vai šobrīd ir sastopamas.

Ja grūtniecības laikā sieviete ir cietusi no holestātiskas dzelti, tad zāles viņai nav parakstītas.

Zīdīšana ir arī šķērslis Visanne endometriozes ārstēšanai.

Kontrindikācija ir laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija.

Ja sieviete cieš no maksts asiņošanas, kuras cēlonis nav noskaidrots, tad Visanne viņai nav parakstīta.

Ārstēšanas laikā ar Vizanne sievietei reizi 3 mēnešos jāapmeklē ginekologs, pat ja nav būtisku blakusparādību. Tikšanās laikā pacientam tiek mērīts asinsspiediena līmenis, tiek novērtēts krūšu kurvja un iegurņa orgānu stāvoklis. Reizi pusgadā noteikti veiciet dzemdes kakla epitēliju citoloģiskai izmeklēšanai.

Sievietēm, kurām ir nosliece uz depresiju un migrēnu, zāles jālieto piesardzīgi. Augsts asinsspiediens un ārpusdzemdes grūtniecība anamnēzē ir iemesls, kāpēc jāpārskata Visanne endometriozes ieteicamība.

Ārstēšanas shēma endometriozei ar Visanne

Sievietēm ar endometriozi zāles tiek parakstītas 6 mēnešus. Pirmās tabletes lietošana nav atkarīga no tā, kādā menstruālā cikla fāzē pacients atrodas. Ir svarīgi ņemt medicīna katru dienu bez pārtraukuma. No tā ir atkarīga terapeitiskā režīma efektivitāte.

Kad vienā iepakojumā esošās tabletes beigušās, nekavējoties jāsāk lietot tabletes no jauna iepakojuma. Pārtraukums ārstēšanas shēmā nav jāveic.

Nevēlama ietekme

Ārstējot endometriozi ar Visanne, lielākajai daļai sieviešu, lietojot to, nav izteiktas blakusparādības. Tomēr tie var attīstīties, un pacientam jābūt tiem sagatavotam. Visizplatītākās negatīvās izpausmes, kas sievietēm traucē, ir galvassāpes, kas smērē izdalījumus no maksts, sāpes krūtīs, garastāvokļa pasliktināšanās un izskats.

Ja gadās, ka sieviete ir aizmirsusi lietot zāles, tad tūlīt pēc tam, kad viņa par to atcerēsies, būs jālieto tablete.

Ja iemesls atteikumam lietot narkotikas bija vemšana, tad tūlīt pēc vemšanas vēlēšanās ir jāatsāk to lietot.

Ja tablete nav absorbēta uz caurejas fona, tad jālieto jauna zāļu deva.

Pēc caurlaides jums jālieto tabletes saskaņā ar to pašu shēmu.

Pirms terapijas uzsākšanas jums jāpārliecinās, ka sieviete nav stāvoklī.

Ja ārstēšanas laikā ar zālēm sievietei nepieciešama papildu kontracepcija, tad jālieto prezervatīvs. Fakts ir tāds, ka, kaut arī Visanne palīdz nomākt ovulāciju, tas nav uzticams kontracepcijas līdzeklis.

• Pozitīvas atsauksmes par narkotikām

  
  

  Lielākā daļa sieviešu, kuras Visanne ir lietojušas endometriozi, ziņo par to pozitīva ietekme par slimības gaitu. Blakusparādības ir reti. Parasti pēc nedēļas no terapijas sākuma tie izzūd pēc hormonālā fona stabilizācijas. Daudzas sievietes pamana redzamu matu un ādas stāvokļa uzlabošanos.

  Praktizējošie ginekologi norāda arī uz zāļu efektivitāti endometriozes ārstēšanā. Ārsti atzīmē, ka palielinās dzemdes endometrija blīvums, un endometriozes perēkļi pamazām atrofējas un pilnībā izzūd. Tādēļ Visanne šīs slimības ārstēšanā reproduktīvā vecumā sievietēm lieto diezgan bieži.

  Parasti visaptveroša sieviešu pārbaude pirms ārstēšanas uzsākšanas var novērst lielāko daļu zāļu blakusparādību. Vienlīdz svarīga ir regulāra ārsta novērošana terapeitiskā kursa laikā. Daudziem pacientiem, kuriem diagnosticēta "" pēc ārstēšanas pabeigšanas, izdodas grūtniecību, dzemdēt un dzemdēt bērnu.

  Vizannas zāles ražo, izmantojot farmācijas nozares augsto tehnoloģiju metodes. Tāpēc tā lietošana ir droša sievietes veselībai.

  Ārstēšanas sekas:

  Sāpju novēršana, ko izraisa endometriozes perēkļu izplatīšanās.

  Menstruālā cikla korekcija, zaudēto asiņu tilpuma normalizēšana.

  Pozitīvas izmaiņas endometrija struktūrā, kas kļūst par pamatu turpmākai veiksmīgai bērna ieņemšanai un nēsāšanai.

  Normalizēt traucēto hormonālo līdzsvaru.

  Jauno trauku augšanas un izplatīšanās nomākšana, kas varētu barot endometriozes perēkļus.

  Nāve tām endometrija šūnām, kuras sāka attīstīties netipiskā vietā.

  Negatīvās puses

  No ārstēšanas ar Vizanne negatīvajiem aspektiem var atzīmēt blakus efekti... Dažas sievietes norāda uz sāpju parādīšanos vēdera lejasdaļā, kā arī izsitumu parādīšanos uz sejas. Dažiem pacientiem svara pieaugums notiek, bet pēc ārstēšanas pabeigšanas ķermeņa masa normalizējas.

  
  

  Izglītība: Diploms "Dzemdniecība un ginekoloģija", kas saņemts Krievijas Valsts Medicīnas universitātē Federālajā veselības aģentūrā un sociālā attīstība (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N.N. N.I.Pirogova.

Latīņu nosaukums:Visanne
ATX kods: G03D B08
Aktīvā viela: Dienogests
Ražotājs:Veimāras "Bayer" (FRG)
Aptiekas izsniegšanas nosacījums: Pēc receptes

Byzanne ir hormonālas zāles, ko lieto ginekoloģijā, lai novērstu endometrija (audu, kas izkliedē dzemdi) pārmērīgu proliferāciju, nomācot paaugstinātu dzimumhormonu ražošanu, kas ir atbildīgi par tā stāvokli.

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas endometriozes ārstēšanai.

Preparāta sastāvs

• Aktīvā sastāvdaļa: mikronizēts dienogests - 2 mg
• Citas sastāvdaļas: laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, CMK, polivinilpirolidons, talks, krospovidons, E572.

Ārstnieciskās īpašības

Zāļu terapeitiskais efekts ir jāpateicas tā galvenā komponenta - dienogesta - īpašībām. Viela pieder nortestosterona atvasinājumu grupai. Tā antiandrogēnā iedarbība ir viena trešdaļa no ciproterona acetāta iedarbības.

Ķermenī tas saistās ar progesterona hormona receptoriem nelielā daudzumā - tikai aptuveni 10%. Bet, neskatoties uz to, tam ir spēcīga progestogēna iedarbība.

Viela nomāc slimības attīstību, nomācot estrogēnu trofisko iedarbību uz endometrija audiem, kas savukārt tiek sasniegts, samazinot hormona veidošanos olnīcās un līdz ar to samazinot to koncentrāciju asinīs.

Ar ilgstošu terapiju dienogests veicina endometrija sākotnējo transformāciju un sekojošu tā perēkļu nomākšanu. Tajā pašā laikā vielai ir imunoloģiska un angiogēna iedarbība.

Pēc perorālas zāļu ievadīšanas tā galvenā sastāvdaļa gandrīz pilnībā uzsūcas lielā ātrumā. Maksimālā koncentrācija asinīs pēc vienas devas vidēji sasniedz pusotru stundu. Biopieejamība pārsniedz 90%.

Dienogests organismā gandrīz pilnībā tiek pārveidots, neaktīvo metabolītu īpatsvars ir nenozīmīgs. Galvenais hidroksilēšanas procesā iesaistītais ferments ir CYP3A4. Metabolīti tiek izvadīti no organisma īsā laika posmā ar ātrumu aptuveni 64 ml minūtē.

Izlaiduma veidlapas

Zāles ražo tabletes - baltas vai gandrīz baltas slīpas tabletes. Viena no virsmām ir marķēta ar ekstrudētu burtu "B". Produkts ir iepakots blisteros pa 14 gabaliņiem. Iepakojumā ir ieraksti 2/6/12, lietošanas instrukcijas.

Lietošanas veids

Pirms ārstēšanas kursa jāpārtrauc lietot perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Lietošanas instrukcijas ļauj dzert Vizanne tabletes neatkarīgi no ikmēneša cikla dienas.

Vidējā cena: (28 gab.) - 3244 rubļi, (84 gab.) - 8671 rubļi, (168 gab.) - 14011 rubļi.

Lai sasniegtu terapeitisko efektu, tabletes lieto, neskatoties uz asiņošanu no maksts. Reģistratūra tiek veikta nepārtraukti visā kursā - netiek novēroti pārtraukumi pēc viena iepakojuma beigām un nākamā sākuma.

• Ko darīt, ja tablete tiek izlaista

Ja pacients kādu iemeslu dēļ nevarēja lietot zāles laikā, aizmirstās tabletes lieto pēc iespējas ātrāk, bet nākamo - nākamajā dienā parastajā laikā.

• Vemšana vai caureja

Ja pēc Visanne lietošanas (3-4 stundas) attīstīsies vemšana vai caureja, tad dienogests netiks absorbēts pilnībā, kas negatīvi ietekmēs tā spēju nomākt endometrija audu proliferāciju. Lai papildinātu trūkstošo ķermeņa saturu, ātrāk jālieto cita tablete un nākamā jāizdzer kā parasti.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumi, kas veikti ar laboratorijas dzīvniekiem, neatklāja negatīvu ietekmi uz augļa attīstību gan terapeitiskā kursa laikā, gan pēc tā pabeigšanas. Informācija, kas iegūta dienogestu saņēmušo sieviešu novērojumu rezultātā, arī nefiksēja narkotiku blakusparādību gadījumus. Neskatoties uz to, zāles Vizanne nav ieteicamas grūtniecēm, jo \u200b\u200btās lietošanas pieredze ir ārkārtīgi slikta, un ārsti nevar garantēt, ka tā ir droša bērnam.

Nav arī vēlams lietot Visanne sievietēm zīdīšanas laikā, jo ir konstatēts, ka dienogests nonāk mātes pienā. Ja hormonālo līdzekli nav iespējams aizstāt ar citām zālēm, tā lietošanas laikā ieteicams atturēties no laktācijas.

Kontrindikācijas

Hormonālo līdzekli nedrīkst lietot, ja ir:

• Akūts tromboflebīts, vēnu trombembolija Visanne iecelšanas laikā
• Sirds un asinsvadu slimības, ko papildina aterosklerozes asinsvadu bojājumi (ieskaitot miokarda infarktu, insultu, išēmiju utt.), Kas jau ir vai ir bijuši vēsturē
• Cukura diabēts, ko pastiprina asinsvadu bojājumi
• Smagas aknu patoloģijas (iecelšanas laikā un vēsturē)
• Ļaundabīgi vai labdabīgi aknu jaunveidojumi (pašreizējie vai iepriekšējie)
• Esoši vai aizdomas par hormonu atkarīgu vēzi (ieskaitot krūts vēzi)
• Neizskaidrojamas izcelsmes asiņošana no maksts
• Grūtnieču holestātiskā hepatoze (vēsturē)
• Individuāla paaugstināta jutība pret sastāvā esošajām zāļu sastāvdaļām
• Iedzimta nejutīgums pret laktozi, ģenētisks laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija
• Grūtniecība, zīdīšanas periods
• Bērni līdz 12 gadu vecumam (pirms pirmajām menstruācijām).

Šis ieteikums par lietošanas pazīmēm ir balstīts uz tādu preparātu aprakstiem, kas satur tikai dienogestu. Ja Visanne laikā pacientam tika konstatēta vismaz viena no minētajām kontrindikācijām, zāles jāatceļ un nekavējoties jāapmeklē ārsts.

Piesardzības pasākumi

Pirms hormonālo tablešu lietošanas jums jāpārliecinās, ka nav grūtniecības. Terapijas laikā izmantojiet nehormonālos līdzekļus.

Parasti Vizannas uzņemšana neietekmē spēju kontrolēt transportu un strādāt ar bīstamiem mehānismiem. Bet, ja tabletes izraisīja uzmanības pasliktināšanos, nevērību, tad vajadzētu atturēties no šāda veida aktivitātēm.

• Byzanne un alkohols: vai jūs varat apvienot?

Ārstējot ar hormonālo līdzekli, alkohols ir jāizslēdz. Turklāt sausais likums attiecas arī uz medikamentiem, kas satur alkoholu. Aizliegums ir saistīts ar etanola spēju neparedzami ietekmēt ķermeņa bioķīmiskās reakcijas, kas var izraisīt skumjas sekas un ārstēšanas neefektivitāti. Turklāt mums jāatceras, ka Visanne darbība ir vērsta uz hormonālā fona normalizēšanu, un etanols var noliegt sasniegto rezultātu un provocēt endometriozes recidīvu.

Tādēļ terapijas laikā jāatturas no zālēm ar etanolu (tinktūras, ekstrakti), jāizvēlas citi medikamenti ar līdzīgu iedarbību.

Starpnozaru mijiedarbība

Visanne tablešu lietošana jāveic, ņemot vērā iespējamās reakcijas ar citu zāļu vielām:

Progestogēni (ieskaitot dienogestu) tiek pārveidoti, piedaloties CYP3A4 fermentam. Citu zāļu lietošana, kas ietekmē tās darbību (ražošanas uzlabošana vai izglītības nomākšana), var ietekmēt Visanne terapeitisko efektu, kas izraisīs blakusparādību attīstību un ietekmēs menstruāciju raksturu.

Apvienojot Visanne ar fenitoīnu, barbiturātiem, Rifampicīnu, Felbamat, zālēm ar asinszāli un dažām citām zālēm, jāatceras, ka tie palielina dzimumhormonu klīrensu. Fermentu satura palielināšanās var notikt vairākas dienas pēc vienas līdz divām ārstēšanas dienām un saglabājas mēnesi pēc terapeitiskā kursa pabeigšanas.

Vienlaicīgi lietojot HIV proteāzes inhibitorus un NNRTI ar dzimumhormoniem un C hepatīta izraisītāja inhibitoriem, ir iespējamas izmaiņas (palielināšanās / samazināšanās) progestīna saturā plazmā. Dažos gadījumos tas var būtiski ietekmēt ārstēšanas rezultātu.

Spēcīgu CYP3A4 inhibitoru kombinācija veicina dienogesta satura palielināšanos organismā.

Visanne galvenā sastāvdaļa spēj mainīt dažu laboratorijas testu rezultātus (aknu stāvokļa rādītājus, vairogdziedzeris, nieres utt.), ogļhidrātu metabolisma ātrums, asins sarecēšana. Bet, kā likums, svārstības nepārsniedz normālo diapazonu.

Blakus efekti

Terapijas nelabvēlīgā ietekme hormonālās tabletes parasti parādās ārstēšanas sākumā, bet pēc tam blakusparādību skaits pakāpeniski samazinās. Biežākās blakusparādības ir dažāda veida asiņošana (ieskaitot smērēšanos), menstruāciju traucējumi, diskomforts piena dziedzeros, nomākts garastāvoklis, depresija utt.). Turklāt Visanne kurss var izraisīt traucējumus iekšējie orgāni un sistēmas:

• Anēmijas
• NS: galvassāpes, biežas migrēnas, veģetatīvās disfunkcijas, samazināta modrība, miega traucējumi, palielināta nervozitāte un trauksme, garastāvokļa labilitāte, libido kavēšana
• Metabolisms: ķermeņa svara palielināšanās / samazināšanās, apetītes traucējumi
• Redze un dzirde: sausas acis, troksnis ausīs
• CVS: traucējumi asinsrites sistēmā, sirds sirdsklauves, asinsspiediena paaugstināšanās
• Elpošanas sistēma: apgrūtināta elpošana, apnoja
• Gremošanas orgāni: slikta dūša, diskomforts vai sāpes vēderā (apakšējā un epigastrālajā rajonā), meteorisms, vemšanas lēkmes, izkārnījumu traucējumi (caureja / aizcietējums), kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisums, gingivīts
• Kustības sistēma: sāpes mugurā, kaulos, ekstremitātēs, muskuļu spazmas, smagums rokās un kājās
• Urīnceļi: dažādu etioloģiju infekcijas
• Reproduktīvā sistēma: diskomforts un izmaiņas krūtīs (dziedzeru palielināšanās, sāpīgums, roņu parādīšanās), karstuma viļņi, dažādas intensitātes asiņošana, mastopātija, olnīcai līdzīgi veidojumi (cistas), amenoreja, maksts kandidoze, sausi gļotādas audi, sāpes iegurnī utt.
• Citas blakusparādības: nogurums, astēnija, aizkaitināmība, sejas pietūkums.

Ja Visanne lietošanas laikā veselības stāvoklis pasliktinās, zāles ir jāatceļ un jāsaņem ārsta padoms par turpmāko terapiju.

Pārdozēšana

Informācija par attīstību akūti apstākļi pārāk daudz tablešu lietošanas dēļ nav pieejamas. Gadījumā, ja zāles lieto devās, kas vairākkārt pārsniedz dienas normu, iespējams, ka var rasties slikta dūša, vemšanas lēkmes, asiņošanas uztriepes un dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju. Tā kā specifisks antidots vēl nav pieejams, terapija pārdozēšanas novēršanai tiek veikta atkarībā no izpausmes simptomu rakstura.

Nosacījumi un glabāšanas laiks

Zāles var lietot 5 gadus pēc atbrīvošanas. Uzglabāt oriģinālā iepakojumā, uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 30 ° C.

Analogi

Ņemot vērā, ka endometrija audu patoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu slimībām, tās likvidēšanai ir izstrādātas daudzas zāles ar dažādiem aktīviem komponentiem. Katram no tiem ir savas īpatnības, tādēļ tikai speciālistam, pamatojoties uz indikāciju kopumu un pacienta individuālo stāvokli, būtu jānosaka, kurš ir vispiemērotākais: Dipherelin, Silhouette, Visanne vai Janine. Ir ļoti nevēlami patstāvīgi lietot hormonālos līdzekļus bez pienācīgām zināšanām.

Bayer (Vācija)

Izmaksas: (21 tablete) - 993 rubļi, (63 dr.) - 2421 rubļi.

Zāles ir hormonāls kontracepcijas līdzeklis. Bloķē folikulu nobriešanu, kavē ovulāciju, palielina maksts sekrēciju blīvumu, kas novērš spermas iekļūšanas dzemdē iespēju. Turklāt to lieto androgenizācijas (pārmērīga matu augšana vai vīriešu alopēcija), pūtītes utt.

Papildus dienogestam tas satur otru aktīvo komponentu - etinilestradiolu. Hormonālā viela labvēlīgi ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu: to lieto dzemdes asiņošanai, dažu krūts vēža formu terapijai.

Kontracepcijas līdzeklis tiek ražots tablešu formā, kuras ieteicams lietot pa vienai daļai katru dienu vienā reizē. Pēc tam seko 7 dienu pārtraukums, un pēc tam zāles tiek atsāktas.

Uzņemšanas rezultāts ir ne tikai kontracepcijas efekts, bet arī menstruālā cikla normalizēšana (asiņošanas regularitāte un intensitāte), endometrija audu stāvokļa normalizēšana.

Janīnu ieteicams lietot pret endometriozi jaunām sievietēm (25-35 gadus vecām), kuras nevēlas radīt pēcnācējus. Šajā gadījumā vienlaikus tiek atrisināti vairāki uzdevumi: tiek novērsta neplānota grūtniecība, tiek likvidēti endometriozes perēkļi un normalizējas ikmēneša cikls. Vecākām sievietēm (35-45 gadus vecām) dabiskas apaugļošanās risks ir samazināts, tāpēc Visanne viņiem labāk palīdzēs.

Plusi:

• Divkāršs efekts (kontracepcijas un terapeitiskais līdzeklis)
• Menstruācija bez sāpēm
• Matu stāvokļa uzlabošana.

Trūkumi:

• Augsta cena
• Sāpīgas vēnas
• Samazināta dzimumtieksme.

GEDEON RICHTER (Ungārija)

Vidējās izmaksas: (21 gab.) - 644 rubļi, (63 rubļi) - 1447 rubļi.

Hormonālās zāles grūtniecības novēršanai, endometriozes likvidēšanai. Darbību nodrošina etinilestardiols un dienogests.

Zāles ir pieejamas tabletēs. Instrukcija paredz tos dzert katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Pēc 21 dienas ilgā kursa pabeigšanas nākamo iepakojumu ir atļauts lietot pēc nedēļas pārtraukuma, kura laikā notiek menstruācijām līdzīga asiņošana. Parasti tas attīstās pārtraukuma 2. vai 3. dienā un var saglabāties līdz nākamajam tablešu ciklam. Kādu laiku pēc kursa sākuma asiņošana apstājas.

Plusi:

• Spēcīga rīcība
• Novērš nevēlamu grūtniecību
• Normalizē ikmēneša ciklu.

Trūkumi:

• Daudzas blakusparādības un kontrindikācijas
• Augsta cena.

Vēža veidi

Visanne ar endometriozi: pārskati un zāļu lietošanas metode

Mūsdienās daudzas sievietes ir ieinteresētas pārskatos par "Byzanne" ar endometriozi, jo tas ir viens no visbiežāk izmantotajiem medikamentiem patoloģijas kompleksā terapijā, viens no visizplatītākajiem. Gandrīz visi pacienti zina, ka šī slimība ir atkarīga no hormoniem, tādēļ ārstēšanai jābūt vērstai uz hormonālā līmeņa korekciju, un tas rada nopietnas bažas sievietēm. Visbiežāk šī iemesla dēļ daudzi no viņiem neuzsāk kursu laikā. Tikmēr neaizmirstiet, ka jebkurš patoloģisks process ir saistīts ar tā sekām un komplikācijām, tāpēc tā vietā, lai atliktu zāļu lietošanu un šaubītos, jums ir jāizdomā, kas tas ir, kā tas darbojas un kā tas var jums palīdzēt.

Vispārīgi runājot par to, kas ir endometrioze

Pirmkārt, jums vajadzētu pavadīt nedaudz laika, lai saprastu, kas ir endometrioze. Šī ir diezgan izplatīta slimība sievietēm reproduktīvā vecumā, visbiežāk no 26 līdz 40 gadiem.

Patoloģija izpaužas kā endometrija izplatīšanās tur, kur pēc būtības tam nevajadzētu būt. Šis slānis ir dzemdes gļotāda, kurai no iekšpuses jāizklājas tikai orgāna dobumam, neatstājot tās robežas. Gļotādas struktūra ir ļoti sarežģīta, un tā diezgan skaidri reaģē uz visām hormonālajām izmaiņām, kas ietekmē reproduktīvās sistēmas orgānus. Menstruālā cikla pirmajā pusē endometrijs kopā ar aktīvo estrogēna veidošanos sabiezē, jo dzemde sagatavojas apaugļotās olšūnas saņemšanai, kurai tā rada atbilstošu vidi. Ja grūtniecība nav notikusi, tad menstruāciju laikā no ķermeņa tiek noņemtas aizaugušo audu daļiņas.

Endometrioze ir diezgan izplatīta slimība sievietēm reproduktīvā vecumā

Gadās, ka endometrija fragmenti, kas izdalījušies no dzemdes, ir piestiprināti pie citiem audiem, piemēram, uz orgāna kakla, olnīcas, olvadu un dažreiz ārpus reproduktīvās sistēmas (in vēdera, uz nierēm). Šūnas turpina dalīties, un tajā pašā laikā tās nezaudē savu hormonālo atkarību, t.i. uzkrājas estradiola iedarbībā un tiek iznīcināti, palielinoties progesterona sintēzei, tiek izdalīti menstruāciju laikā un asiņo. To turpmākā izaugsme noved pie adhēziju veidošanās, kas kavē reproduktīvo funkciju.

Nodarbojoties ar slimības attīstības mehānismu, nav šaubu, ka ārstēšana nav iespējama bez hormonālā līmeņa normalizēšanas, un tieši šiem mērķiem tika izstrādāta zāle "Visanne".

Galvenā zāļu bioaktīvā sastāvdaļa

Dienogests - zāļu "Visanne" bioaktīvā sastāvdaļa

Mikronizēts dienogests kļuva par galveno zāļu "Visanne" bioaktīvo sastāvdaļu. Tas ir unikāls 19-nortestosterona atvasinājums, un visiem citiem šīs klases medikamentiem tam ir visaugstākā antiandrogēnā aktivitāte, neradot negatīvu ietekmi uz lipīdu metabolismu. Šis komponents (progestīns) iedarbojas tieši uz progesterona receptoriem, tam nav ne glikokortikoīdu aktivitātes, ne mineralokortikoīdu iedarbības.

Dienogest vispirms sāk mēreni bloķēt gonadotropīnu sekrēciju, pēc tam ar šo ārpusdzemdes endometrija hormonu kavē estrogēna endogēnās ražošanas procesu un uzturu. Tādējādi ir iespējams nomākt asinsvadu augšanu gļotādas perēkļos, kas izauguši ārpus dzemdes, barojot šūnas un nodrošinot to vitālo aktivitāti. Kopā ar to aktīvo vielu raksturo anovulācijas efekts, tādēļ, lietojot zāles "Visanne" ar endometriozi, grūtniecība nenotiek. Menstruālais cikls un ovulācijas process tiek atjaunoti divus mēnešus pēc ārstēšanas kursa pārtraukšanas.

Uzmanību! Šīs zāles nav atsevišķi pētīts attiecībā uz kontracepcijas īpašībām, tāpēc ieteicams neignorēt citus kontracepcijas līdzekļus (piemēram, prezervatīvu).

Devas forma un komponenti, kas veido zāles

Pietiekami daudz labas atsauksmes endometriozes ārstēšanai preparātu Vizanne ražo apaļu, baltu tablešu formā ar plakanu virsmu un iesaiņo blisteros. Vienā tabletē papildus iepriekš minētajam dienogestam tiek ievadīti:

• laktozes monohidrāts;
• mikrokristāliskā celuloze;
• kartupeļu ciete;
• povidons K un krospovidons;
• magnija stearāts (ķīmisks savienojums, kas iegūts pēc Mg apvienošanas ar stearīnskābi);
• talks.

Kādos gadījumos pacientiem tiek nozīmēta "Visanna"

Zāļu lietošanai ir tikai viena norāde - tā tika izstrādāta īpaši endometriozes ārstēšanai un palīdz atbrīvot sievieti no galvenajiem slimības simptomiem:

• cikliska rakstura iegurņa sāpju parādīšanās, kas ar progresējošu patoloģisku procesu var būt gandrīz pastāvīgas. Iegurņa sāpes var izjust ne tikai vēdera lejasdaļā, bet arī dot jostasvietai vai augšstilbam;
• menstruālās asiņošanas ilguma palielināšanās (bagātīga izdalīšanās, var ilgt ilgāk par nedēļu), kas arī ir sāpīgi (sāpes parādās pirms menstruācijas, var būt ļoti intensīvas un pēc cikla sākuma samazinās);
• dispareūnijas izpausme (sāpes, kas rodas dzimumakta laikā);
• koncepcijas problēmu rašanās (ar šo patoloģiju daudzām sievietēm rodas neauglība);
• sāpju parādīšanās urinēšanas vai defekācijas laikā (tas var notikt, ja patoloģiskais process izplatās ārpus reproduktīvās sistēmas orgāniem).

Priekšrocības un trūkumi, kas atzīmēti, lietojot šīs zāles

Pēc pacientu atsauksmju analīzes par zālēm "Visanne" endometriozei var secināt vairākas tās acīmredzamās priekšrocības un dažus trūkumus. Starp priekšrocībām tiek atzīmētas:

• spēja efektīvi novērst slimības simptomus, kas saistīti ar sāpēm (pirmsmenstruālā, iegurņa, dzimumakta laikā);
• diezgan laba zāļu tolerance;
• saglabājot pretsāpju efektu pietiekami ilgā laika periodā;
• vāja tieksme provocēt menopauzes pazīmes (piemēram, karstuma viļņus), kuras parasti izraisa zāles ar anovulācijas efektu.

Palielināti galvassāpju uzbrukumi ir reta zāļu lietošanas blakusparādība

Starp ārstu pozitīvajām atsauksmēm par "Vizanne" ar endometriozi iepriekš minētajām priekšrocībām tiek pievienota zāļu spēja manāmi un ievērojami samazināt endometriotisko perēkļu apjomu, negatīvas ietekmes neesamība uz lipīdu līmeni un androgēnu aktivitāti (citiem vārdiem sakot, sievietes ķermeņa piepildīšana ar vīriešu dzimuma hormoniem).

Starp trūkumiem, kurus sievietes bieži raksturo forumos, ir šādi:

• starpmenstruālās asiņošanas parādīšanās. Tie ir neregulāri, laika gaitā (turpmākās ārstēšanas gaitā) to intensitāte samazinās;
• palielināts galvassāpju uzbrukumu biežums;
• ķermeņa svara pieaugums (šī zīme tiek novērota reti, un šeit mēs nerunājam par aptaukošanās attīstību, vienkārši var būt neliels svara pieaugums 2-3 kg robežās).

Zāles "Visanne" iecelšanas iezīmes un kontrindikācijas uzņemšanai

Cukura diabēta uzņemšanas gadījumā "Vizanne" ir kontrindicēts

Zāļu izrakstīšana tiek veikta, tikai pamatojoties uz pilnīgu diagnozi, kas apstiprina endometriozes attīstības diagnozi un identificē citas patoloģijas, kas nav salīdzināmas ar šīs devas uzņemšanu. hormonālais līdzeklis... Lietošanas instrukcijas endometriozes ārstēšanai "Visanne" neiesaka to iecelt:

• akūts tromboflebīts;
• krūts vēzis;
• cukura diabēts, ko papildina asinsvadu komplikācijas;
• smaga aknu slimība;
• nezināmas izcelsmes dzemdes asiņošana;
• ateroskleroze;
• audzēju slimību attīstība (gan ļaundabīga, gan labdabīga, ja process pašlaik progresē).

Nerakstiet šīs tabletes meitenēm līdz 18 gadu vecumam. Ar lielu piesardzību tiek izvēlēta ārstēšanas programma ar šo līdzekli sievietēm, kurām iepriekš bijis insults, miokarda infarkts, kā arī pacientiem ar sirds mazspēju.

Ņemot vērā aprakstīto kontrindikāciju sarakstu, zāles tiek parakstītas stingri pēc pilnīgas diagnostikas, ieskaitot ginekoloģisko izmeklēšanu ar bimanualu maksts pārbaudi, uztriepes citoloģiju, laboratorijas analīze uztriepes un asinis, iegurņa orgānu ultraskaņa. Ja jums ir aizdomas, ārsts var noteikt mammogrammu.

Kā notiek zāļu lietošana, režīms un dažas funkcijas

Pirms kāda laika ārsti pieturējās pie principa, ka šī patoloģiskā procesa attīstībai nepieciešama dzemdes noņemšana. Mūsdienās slimības ārstēšanas perspektīva ir radikāli mainījusies un sāka balstīties uz saudzējošām, orgānu saglabāšanas metodēm, kas sievietēm pēc terapijas ļauj pilnībā atgriezties normāla dzīve un piedzīvo mātes prieku. Lai novērstu endometriozi, var izvēlēties:

• konservatīva ārstēšana (balstīta uz medikamentiem);
• ķirurģiska iejaukšanās;
• kombinēta terapija (divu iepriekš minēto metožu kombinācija).

Konservatīvā ārstēšana ir derīga ārstēšanas metode

Diezgan labas atsauksmes par "Byzanne" ar endometriozi var atrast gan ar atsevišķu uzņemšanu, gan kombinētā ārstēšanas programmā. Maksimums efektīvs rezultāts var sasniegt, ja tiek veikts hormonālās terapijas kurss, tādējādi apturot procesa attīstību (galvenā aktīvā sastāvdaļa kavē estrogēna veidošanos olnīcās, izraisot endometrija izplatīšanos), un pēc tam ar palīdzību ķirurģiska iejaukšanās noņemt endometriozes perēkļus. Arī šī līdzekļa iecelšana pēc laparoskopijas kalpo, lai novērstu patoloģijas atkārtošanos.

Konservatīvā ārstēšana ar šīm zālēm ir paredzēta sešus mēnešus. Spriežot pēc atsauksmēm par "Visanne" lietošanas instrukcijām endometriozei, tieši terapijas ilgums daudziem pacientiem atstāj nevis patīkamākos iespaidus, bet tajā pašā laikā šī ir reāla iespēja saglabāt ķermeņa orgānu un reproduktīvo funkciju. Pieteikuma shēma stingri nosaka:

• 1 tablete dienā (vienmēr ar ūdeni);
• ilgums - seši mēneši, bez pārtraukuma;
• ikdienas lietošana vienlaikus.

Zāļu lietošanas režīmu neietekmē ēdiena uzņemšanas laiks, menstruālā cikla sākums un citas pazīmes, kas bieži pielāgo ārstēšanu ar citām zālēm. Ja pēkšņi pēc sievietes zāļu lietošanas sākās vemšana un tablete netika absorbēta, tad tajā pašā dienā ir nepieciešams dzert vēl vienu.

Uzmanību! "Vizanna" nav savietojams ar alkoholu, tāpēc visas ārstēšanas laikā jums vajadzētu atteikties lietot alkoholiskos dzērienus.

Kādas blakusparādības var pavadīt hormonu terapijas kurss?

Daudzās atsauksmēs par endometriozes "Visanne" ir aprakstītas blakusparādības, kas var pavadīt terapijas kursu. Viņu nav daudz, jo vairumā gadījumu zāles ir labi panesamas, bez nepatīkamām parādībām. Visbiežāk blakusparādības parādās ārstēšanas sākumā, un dažos gadījumos ir diezgan intensīvas izpausmes, taču ar turpmāku uzņemšanu pacienta stāvoklis stabilizējas un pamazām nepatīkamās blakusparādības izzūd. Starp šādām izpausmēm ir atzīmētas:

"Visanne" un citas mūsdienu zāles, ko lieto endometriozes ārstēšanā: pārskats, salīdzinājums

Endometriozes ārstēšanai mūsdienās ir izstrādātas dažādas zāles, un kas jūsu gadījumā ir labāk - to var noteikt tikai ārsts, jo izrakstot, tiek ņemtas vērā vairākas nianses, patoloģijas attīstības iezīmes un dažas hroniskas slimības, kas rodas pacienta ķermenī.

"Vizanna" darbojas diezgan efektīvi, tas bieži neizraisa blakusparādības, un, ja tie parādās, tie ātri pazūd. Zāles darbojas tikai, lai likvidētu endometriotiskos fokusus un apturētu patoloģisko procesu, neizrāda androgēnu aktivitāti, un to pamatā ir dabiskas izcelsmes bioaktīvs komponents. Viena no zāļu priekšrocībām zāļu "Visanne" pārskatos par endometriozi ir cena, jo neskatoties uz nepieciešamību pēc ilga ārstēšanas kursa, tas joprojām ir pieejams visiem pacientiem.

"Duphaston" - populārs līdzeklis endometriozes ārstēšanai

Vēl viens populārs līdzeklis bija "Duphaston", kuram ir plašāks darbības spektrs. Tas samazina miometrija kontrakciju, palīdz uzlabot asins piegādi reproduktīvajai sistēmai un palīdz samazināt estrogēna ražošanu. Tikmēr daudzi pacienti, to lietojot, sūdzas par smagām galvassāpēm, alerģiska reakcija uz galvenā komponenta, palielināta ekstremitāšu tūska. Tad narkotikai tiek izvēlēts aizstājējs.

Ārstējot endometriozi, bieži tiek nozīmēts "Janine", kas daudziem ir zināms kā kontracepcijas līdzeklis, kura darbības mehānisms ir ovulācijas nomākšana. Viņam, tāpat kā "Visanne" pamatā ir dienogests, ir pilnīgi līdzīgs efekts, palīdz novērst patoloģisko endometriotisko perēkļu augšanu. Nav paredzēts pacientiem, kuriem attīstās varikozas vēnas.

Klaira, kuras pamatā ir arī dienogests, saņēma daudz pozitīvu atsauksmju. Kopā ar to sastāvs ir balstīts uz estradiola valerātu - dabisku sastāvdaļu, kurai ir minimāla ietekme uz aknām (kuras dēļ tas nav aizliegts daudzu tās slimību gadījumā), negatīvi neietekmē asins recēšanu. Tajā pašā laikā sastāvā ir estrogēna analogs, kas var izraisīt endometriozes tālāku attīstību, tāpēc šīs zāles tiek parakstītas ļoti uzmanīgi saskaņā ar shēmu, kuru tikai ārsts izvēlas un stingri individuāli. Iepriekš aprakstītajām blakusparādībām, kuras principā novēro visās šīs grupas narkotikās, lietojot "Klayra" zāles, var pievienot dzimumtieksmes samazināšanos.

Detalizēti apsverot tādas zāles kā "Vizanne" darbības un īpašības, kā arī dažādus citus populārus līdzekļus konservatīvai ārstēšanai, var izdarīt vienu secinājumu: tikai ārsts var pareizi izrakstīt hormonu terapijas kursu un stingri individuāli. Ārstēšanai vajadzētu pozitīvi ietekmēt slimību, bet neradot kaitējumu pacienta ķermenim.

Visanne ir hormonāls preparāts ar sarežģītu iedarbību. Tās galvenā sastāvdaļa ir dienogests. Tam ir augsts progestācijas efekts un tas nosaka zāļu vispārējo efektivitāti.

Šo zāļu pamatā ir dienogests, kas pieder steroīdu hormonu atvasinājumu grupai. Byzanne ir spēcīgs histogēns. Tam ir nomācoša iedarbība uz estrogēniem, nomācot to trofisko iedarbību attiecībā uz endometriju.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kāpēc ārsti izraksta Visanne, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un cenas šīm zālēm aptiekās. To sieviešu īstās atsauksmes, kuras jau ir lietojušas Vizanne, var izlasīt komentāros.

Sastāvs un izdalīšanās forma

Zāles tiek piegādātas aptieku kioskos tablešu veidā, kas ir baltas vai tuvu baltai krāsai.

• Aktīvā viela ir dienogests 2 mg,
• Palīgvielas: laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, mikrokristāliskā celuloze, K25 povidons, talks, krospovidons, magnija stearāts.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: gestagēns.

Lietošanas indikācijas

Galvenā norāde par Byzanne tablešu lietošanu ir endometrioze - sievietes reproduktīvās sistēmas patoloģija, kurā attīstās dzemdes sienas iekšējā slāņa (endometrija) ektopija (neparasta lokalizācija).

Darbības mehānisms

Zāles aktīvā sastāvdaļa - dienogests - nomāc dzimumhormonu iedarbību, kas veicina dzemdes iekšējās gļotādas fokusēšanu - endometriju.

Ja jūs ievērosiet noteikto režīmu un devas, tad Byzanne iedarbosies uz noteiktiem dzemdes receptoriem, tādējādi kavējot patoloģiskā procesa perēkļu augšanu. Zāles lietošanas galīgais efekts ir patoloģisko šūnu reversā augšana un atveseļošanās sākums pēc tam.

Lietošanas instrukcija

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Visanne tiek nozīmēts 6 mēnešus. Lēmumu par turpmāko terapiju pieņem ārsts atkarībā no klīniskā attēla.

• Jūs varat sākt lietot tabletes jebkurā menstruālā cikla dienā. Lietojiet 1 tableti dienā bez pārtraukuma, vēlams katru dienu vienā un tajā pašā laikā, ja nepieciešams, ar ūdeni vai citu šķidrumu. Tabletes jālieto nepārtraukti neatkarīgi no asiņošanas no maksts. Pēc tam, kad ir pabeigta tablešu ņemšana no viena iepakojuma, viņi sāk lietot tabletes no nākamās, neveicot pārtraukumu zāļu lietošanā.

Ja tabletes tiek izlaistas un vemšanas un / vai caurejas gadījumā (ja tas notiek 3-4 stundu laikā pēc tablešu lietošanas), Visanne efektivitāte var samazināties. Ja tiek izlaista viena vai vairākas tabletes, sievietei jālieto 1 tablete, tiklīdz viņa to atceras, un pēc tam tabletes jāturpina lietot nākamajā dienā parastajā laikā. Tabletes vietā, kas nav absorbēta vemšanas vai caurejas dēļ, jums vajadzētu dzert arī 1 tableti.

Kontrindikācijas

Visanne nedrīkst lietot, ja ir kāds no turpmāk uzskaitītajiem apstākļiem, kas daļēji ņemts no informācijas par citām zālēm, kas satur tikai gestagēno komponentu. Ja Visanne lietošanas laikā rodas kāds no šiem stāvokļiem, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

• akūts tromboflebīts, venozā trombembolija pašlaik;
• cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām;
• asiņošana no nezināmas izcelsmes maksts;
• anamnēzē grūtnieču holestātiskā dzelte;
• paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām vai jebkuru no palīgvielām;
• galaktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (lietošanas efektivitāte un drošība pusaudžiem nav noteikta)
• smaga aknu slimība pašlaik vai vēsturē (ja aknu darbības testi netiek normalizēti);
• aknu audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi), kas pašlaik vai vēsturē;
• identificēti vai iespējami hormonu atkarīgi ļaundabīgi audzēji, ieskaitot krūts vēzi;
• sirds un artēriju slimības, kuru pamatā ir aterosklerozes asinsvadu bojājumi (ieskaitot išēmisku sirds slimību, miokarda infarktu, insultu un pārejošu išēmisku lēkmi) pašlaik vai vēsturē.

Blakus efekti

Blakusparādības biežāk rodas Visanne lietošanas pirmajos mēnešos un laika gaitā samazinās. Visizplatītākās blakusparādības ir asiņošana no maksts (tostarp smērēšanās, metroragija, menorāģija, neregulāra asiņošana), galvassāpes, diskomforts krūtīs, garastāvokļa pasliktināšanās un pūtītes.

Endometriozes ārstēšana.

Zāles Visanne atbrīvošanas forma

tabletes 2 mg; blisteris 14, kartona kārba (kastīte) 2;

2 mg tabletes; blisteris 14, kartona kārba (kastīte) 6;

2 mg tabletes; blisteris 14, kartona kārba (kastīte) 12;

Zāļu Visanne farmakokinētika

Absorbcija. Pēc iekšķīgas lietošanas dienogests ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Cmax serumā 47 ng / ml tiek sasniegts aptuveni 1,5 stundas pēc vienreizējas perorālas lietošanas. Biopieejamība ir aptuveni 91%. Dienogesta farmakokinētika devās no 1 līdz 8 mg ir atkarīga no devas.

Izplatīšana. Dienogests saistās ar seruma albumīnu un nesaistās ar dzimumhormonus saistošo globulīnu (SHBG), kā arī ar kortikosteroīdiem saistošo globulīnu. 10% no kopējās vielas koncentrācijas asins serumā ir brīvā steroīda formā, savukārt aptuveni 90% nespecifiski saistās ar albumīnu. Dienogesta šķietamais Vd ir 40 litri.

Vielmaiņa. Dienogests gandrīz pilnībā tiek metabolizēts galvenokārt hidroksilēšanas ceļā, veidojot vairākus praktiski neaktīvus metabolītus. Pamatojoties uz in vitro un in vivo pētījumu rezultātiem, galvenais dienogesta metabolismā iesaistītais ferments ir CYP3A4. Metabolīti izdalās ļoti ātri, tāpēc asins plazmā dominējošā daļa ir nemainīga dienogests. Metabolisma klīrenss no seruma ir 64 ml / min.

Novēršana. Dienogesta koncentrācija asins serumā samazinās divās fāzēs. T1 / 2 collas termināla fāze Pēc perorālas lietošanas 0,1 mg / kg devā dienogests tiek izvadīts metabolītu veidā, kas izdalās caur nierēm un zarnām apmēram 3: 1. Metabolītu T1 / 2 laikā, kad tie tiek izvadīti caur nierēm, ir 14 stundas. Pēc iekšķīgas lietošanas aptuveni 86% no saņemtās devas izdalās 6 dienu laikā, un galvenā daļa izdalās pirmajās 24 stundās, galvenokārt caur nierēm.

Līdzsvara koncentrācija. Dienogesta farmakokinētika nav atkarīga no SHBG līmeņa. Dienogesta koncentrācija asins serumā pēc ikdienas uzņemšanas palielinās aptuveni 1,24 reizes, sasniedzot Css pēc 4 dienu uzņemšanas. Dienogesta farmakokinētiku pēc atkārtotas Visanne lietošanas var paredzēt, pamatojoties uz farmakokinētiku pēc vienas devas.

Zāles Visanne lietošana grūtniecības laikā

Zāles Vizanne ir kontrindicētas grūtniecēm. Ja Visanne lietošanas laikā iestājas grūtniecība, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Visanne lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Kontrindikācijas zāļu Visanne lietošanai

Vizannas zāles nedrīkst lietot, ja ir kāds no zemāk uzskaitītajiem apstākļiem, no kuriem daži ir kopīgi visām zālēm, kas satur tikai gestagēnu sastāvdaļu. Ja Visanne lietošanas laikā rodas kāds no šiem stāvokļiem, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Akūts tromboflebīts, vēnu trombembolija pašlaik;

Sirds un artēriju slimības, kuru pamatā ir aterosklerozes asinsvadu bojājumi (ieskaitot koronāro artēriju slimību, miokarda infarktu, insultu un pārejošu išēmisku lēkmi) pašlaik vai vēsturē;

Cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām;

Smaga aknu slimība pašlaik vai anamnēzē (ja aknu funkcijas testi netiek normalizēti);

Aknu audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi), kas pašlaik vai vēsturē;

Identificēti vai aizdomas par hormonu atkarīgiem ļaundabīgiem audzējiem, ieskaitot piena vēzis;

Nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts;

Grūtnieču holestātiskā dzelte anamnēzē;

Paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām vai jebkuru no palīgvielām;

Galaktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;

Grūtniecības un zīdīšanas periods;

Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (lietošanas efektivitāte un drošība pusaudžiem nav noteikta).

Piesardzīgi: depresijas vēsture, ārpusdzemdes grūtniecības vēsture, arteriāla hipertensija, hroniska sirds mazspēja, migrēna ar auru, cukura diabēts bez asinsvadu komplikācijām, hiperlipidēmija, dziļo vēnu tromboflebīta vēsture, vēnu trombembolija anamnēzē (skatīt sadaļu). ...

Zāļu Visanne blakusparādības

Blakusparādības biežāk rodas Visanne lietošanas pirmajos mēnešos un laika gaitā samazinās. Visizplatītākās blakusparādības ir asiņošana no maksts (tostarp smērēšanās, metroragija, menorāģija, neregulāra asiņošana), galvassāpes, diskomforts krūtīs, garastāvokļa pasliktināšanās un pūtītes.

Devas un ievadīšana

Iekšā. Vizanne tiek nozīmēts 6 mēnešus. Lēmumu par turpmāko terapiju pieņem ārsts atkarībā no klīniskā attēla.

Reģistratūras shēma

Jūs varat sākt lietot tabletes jebkurā menstruālā cikla dienā. Lietojiet vienu tableti dienā bez pārtraukuma, vēlams katru dienu vienā un tajā pašā laikā, ja nepieciešams, ar ūdeni vai citu šķidrumu. Tabletes jālieto nepārtraukti neatkarīgi no asiņošanas no maksts. Pēc tam, kad ir pabeigta tablešu lietošana no viena iepakojuma, viņi sāk lietot tabletes no nākamās, neveicot pārtraukumu zāļu lietošanā.

Ja tabletes tiek izlaistas un vemšanas un / vai caurejas gadījumā (ja tas notiek 3-4 stundu laikā pēc tablešu lietošanas), Visanne efektivitāte var samazināties. Ja viena vai vairākas tabletes ir izlaistas, sievietei jālieto viena tablete, tiklīdz tā atceras, un pēc tam jāturpina lietot tabletes nākamajā dienā parastajā laikā. Tabletes vietā, kas nav absorbēta vemšanas vai caurejas dēļ, jālieto arī viena tablete.

Pārdozēšana ar Bizantiju

Nav ziņots par nopietniem pārkāpumiem pārdozēšanas gadījumā.

Simptomi, kas var rasties pārdozēšanas gadījumā: slikta dūša, vemšana, smērēšanās vai metroragija.

Specifiska antidota nav, jāveic simptomātiska ārstēšana.

Zāļu Visanne mijiedarbība ar citām zālēm

Citu zāļu ietekme uz narkotiku Visanne

Daži fermentu inducētāji vai inhibitori (izoenzīms CYP3A)

Gestagēni, ieskaitot dienogests, tiek metabolizēti galvenokārt ar citohroma P450 3A4 (CYP3A4) sistēmas piedalīšanos, kas atrodas gan zarnu gļotādā, gan aknās. Tādēļ CYP3A4 induktori vai inhibitori var ietekmēt progestogēnu zāļu metabolismu.

Paaugstināts dzimumhormonu klīrenss fermentu indukcijas dēļ var izraisīt Visannena zāļu terapeitiskā efekta samazināšanos, kā arī izraisīt blakusparādības, piemēram, izmaiņas dzemdes asiņošanas raksturā.

Dzimumhormonu klīrensa samazināšanās fermentu inhibīcijas dēļ var palielināt dienogesta iedarbību un izraisīt blakusparādības.

Vielas, kas var izraisīt fermentus

Var rasties mijiedarbība ar zālēm, kas inducē mikrosomālos enzīmus (piemēram, citohroma P450 sistēmas), kā rezultātā var palielināties dzimumhormonu klīrenss (šādas zāles ir fenitoīns, barbiturāti, primidons, karbamazepīns, rifampicīns un, iespējams, arī okskarbazepīns, topiramāts, nevirapīns, griseofulvīns un asinszāli saturoši preparāti).

Maksimālā fermentu indukcija parasti tiek atzīmēta ne agrāk kā 2-3 nedēļas, bet pēc terapijas pārtraukšanas tā var saglabāties vismaz 4 nedēļas.

CYP3A4 induktora rifampicīna iedarbība tika pētīta veselām sievietēm pēc menopauzes. Vienlaicīgi lietojot rifampicīnu ar estradiola valerāta / dienogesta tabletēm, tika konstatēts ievērojams Css samazinājums un sistēmiska dienogesta iedarbība. Dienogesta sistēmiskā iedarbība Css, ko nosaka AUC0-24 h vērtība, tika samazināta par 83%.

Vielas, kas var nomākt fermentus

Zināmi CYP3A4 inhibitori, piemēram, azola pretsēnīšu līdzekļi (piemēram, ketokonazols, itrakonazols, flukonazols), cimetidīns, verapamils, makrolīdi (piemēram, eritromicīns, klaritromicīns un roksitromicīns), diltiazems, proteāzes inhibitori (piemēram, ritonvīrs, nelps, antiquinadine). nefazodons, fluvoksamīns, fluoksetīns) un greipfrūtu sula var palielināt gestagēnu koncentrāciju asins plazmā un izraisīt blakusparādības.

Vienā pētījumā, kura laikā tika pētīta CYP3A4 inhibitoru (ketokonazols, eritromicīns) iedarbība, estradiola valerāta un dienogesta koncentrācija asins plazmā pie Css tika palielināta. Vienlaicīgas lietošanas gadījumā ar spēcīgu inhibitoru ketokonazolu AUC0-24 stundu vērtība pie dienogesta līdzsvara koncentrācijas palielinājās par 186%. Vienlaicīgi lietojot mērenu CYP3A4 inhibitoru eritromicīnu, dienogesta AUC0-24 h vērtība pie Css palielinājās par 62%. Šīs mijiedarbības klīniskā nozīme nav noskaidrota.

Dienogesta ietekme uz citām ārstnieciskām vielām

Balstoties uz in vitro inhibīcijas pētījumu datiem, ir maz ticama Visannena zāļu klīniski nozīmīga mijiedarbība ar citu zāļu fermentu izraisītu citohroma P450 sistēmas metabolismu.

Piezīme: lai identificētu iespējamo mijiedarbību, jums jāizlasa norādījumi par saistītajām zālēm.

Mijiedarbība ar pārtiku

Ēšana ar augstu tauku saturu neietekmēja Visanne biopieejamību.

Cita mijiedarbība

Progestagēnu lietošana var traucēt dažu rezultātus laboratorijas pētījumi, ieskaitot aknu, vairogdziedzera, virsnieru un nieru darbības bioķīmiskos parametrus, olbaltumvielu (nesēju) koncentrāciju plazmā, piemēram, lipīdu / lipoproteīnu frakcijas, ogļhidrātu metabolisma parametrus un koagulācijas parametrus.

Īpaši norādījumi, lietojot zāles Visanne

Pirms sākat lietot Visanne, jums jāizslēdz grūtniecība. Lietojot Visanne zāles, ja nepieciešama kontracepcija, pacientiem ieteicams lietot nehormonālas kontracepcijas metodes (piemēram, barjeru).

Auglība

Saskaņā ar pieejamajiem datiem, lietojot Visanne, lielākajai daļai pacientu rodas ovulācijas nomākšana. Tomēr Visanne nav kontracepcijas līdzeklis.

Saskaņā ar pieejamajiem datiem fizioloģiskais menstruālais cikls tiek atjaunots 2 mēnešu laikā pēc Visanne lietošanas pārtraukšanas.

Jautājums par zāļu Visanne lietošanu sievietēm ar anamnēzē ārpusdzemdes grūtniecību vai ar olvadu darbības traucējumiem jāatrisina tikai pēc rūpīgas paredzamo ieguvumu un iespējamo risku attiecības novērtēšanas.

Tā kā Visanne ir zāles, kurām ir tikai gestagēns komponents, var pieņemt, ka īpašie brīdinājumi un piesardzība, lietojot citas šāda veida zāles, attiecas arī uz Visanne, lai gan Visanne klīnisko pētījumu laikā ne visi no tiem ir apstiprināti.

Ja ir vai pasliktinās kāds no zemāk uzskaitītajiem apstākļiem vai riska faktoriem, pirms Visanne lietošanas uzsākšanas vai turpināšanas ir jāveic individuāls ieguvuma / riska attiecības novērtējums.

Asinsrites traucējumi

Epidemioloģisko pētījumu gaitā netika iegūti pietiekami pierādījumi, lai apstiprinātu saikni starp zāļu lietošanu tikai ar progestogēnu sastāvdaļu un paaugstinātu miokarda infarkta vai smadzeņu trombembolijas risku. Sirds un asinsvadu epizožu un cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu risks, visticamāk, ir saistīts ar pieaugošu vecumu, hipertensiju un smēķēšanu. Insulta attīstības risks sievietēm ar arteriālu hipertensiju var nedaudz palielināties, vienlaikus lietojot zāles tikai ar progestogēnu sastāvdaļu.

Epidemioloģiskie pētījumi norāda uz iespēju statistiski nenozīmīgi palielināt venozās trombembolijas (dziļo vēnu trombozes, plaušu embolijas) risku saistībā ar zāļu lietošanu tikai ar gestagēno komponentu. Parasti atzīti venozās trombembolijas (VTE) riska faktori ir saistīta ģimenes anamnēze (brālis vai māsa vai vecāku VTE salīdzinoši agrā vecumā), vecums, aptaukošanās, ilgstoša imobilizācija, lielas operācijas vai smagas traumas. Ilgstošas \u200b\u200bimobilizācijas gadījumā ieteicams pārtraukt Visanne lietošanu (ar plānveida operāciju vismaz četras nedēļas pirms tās) un atsākt zāļu lietošanu tikai divas nedēļas pēc pilnīgas motorisko spēju atjaunošanās.

Jāņem vērā paaugstināts trombembolijas risks pēcdzemdību periodā.

Ar artēriju vai vēnu trombozes attīstību vai aizdomām par to nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana.

54 epidemioloģisko pētījumu metaanalīze atklāja nelielu krūts vēža attīstības riska (RR \u003d 1,24) pieaugumu sievietēm, kuras pētījuma laikā lietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus (PK), galvenokārt estrogēna-progestogēna zāles. Šis palielinātais risks pakāpeniski izzūd 10 gadu laikā pēc kombinēto datoru lietošanas pārtraukšanas. Tā kā sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, krūts vēzis ir reti sastopams, neliels šādu diagnožu skaita pieaugums sievietēm, kuras pašlaik lieto kombinētus vai iepriekš lietoja kombinētus datorus, salīdzinot ar kopējo krūts vēža risku. Krūts vēža noteikšanas risks sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, kuriem ir tikai gestagēns komponents, pēc lieluma, iespējams, ir līdzīgs attiecīgajam riskam saistībā ar kombinēto datoru lietošanu. Tomēr fakti, kas saistīti ar narkotikām, kurām ir tikai gestagēns komponents, ir balstīti uz daudz mazāku sieviešu grupu, kas tās lieto, un tāpēc ir mazāk pārliecinoši nekā dati par kombinēto datoru. Pamatojoties uz šiem pētījumiem, nav iespējams noteikt cēloņsakarību. Atklātais paaugstinātā riska modelis var būt saistīts ar agrāku krūts vēža diagnozi sievietēm, kuras lieto PC, PC bioloģisko efektu vai abu faktoru kombināciju. Ļaundabīgi krūts audzēji, kas diagnosticēti sievietēm, kuras jebkad ir lietojušas datoru, parasti ir mazāk klīniski redzamas nekā sievietēm, kuras nekad nav lietojušas hormonālo kontracepciju.

Retos gadījumos uz hormonālo vielu lietošanas fona, kas ir līdzīga Bizantas preparāta saturam, tika novēroti labdabīgi un vēl retāk ļaundabīgi aknu audzēji. Dažos gadījumos šie audzēji ir izraisījuši dzīvībai bīstamu intraabdominālo asiņošanu. Ja sievietei, kas lieto Visanne, ir stipras sāpes vēdera augšdaļā ir palielinātas aknas vai intraabdomināla asiņošanas pazīmes, tad diferenciāldiagnozē jāņem vērā aknu audzēja iespējamība.

Asiņošanas rakstura maiņa

Lielākajā daļā sieviešu Visanne lietošana ietekmē menstruālo asiņošanu.

Uz narkotiku lietošanas fona Visanne var palielināties dzemdes asiņošana, piemēram, sievietēm ar adenomiozi vai dzemdes leiomiomu. Smaga un ilgstoša asiņošana var izraisīt anēmiju (dažos gadījumos smagu). Šādos gadījumos apsveriet iespēju pārtraukt Visanne lietošanu.

Citi nosacījumi

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir depresija, nepieciešama rūpīga uzraudzība. Ja depresija atkārtojas smagā formā, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Šķiet, ka Visanne neietekmē BP sievietēm ar normālu BP. Tomēr, ja Vizanne lietošanas laikā rodas pastāvīgi klīniski nozīmīga arteriāla hipertensija, ieteicams atcelt zāles un izrakstīt antihipertensīvu terapiju.

Ja atkārtojas holestātiska dzelte un / vai holestātiska nieze, kas pirmo reizi parādījās grūtniecības laikā vai iepriekš lietojot dzimumsteroīdus, Visanne zāles ir jāatceļ.

Byzanne var maz ietekmēt perifēro insulīna rezistenci un glikozes toleranci. Sievietes, kuras cieš no cukura diabēta, īpaši tās, kurām anamnēzē ir grūtniecības diabēts, Visanne lietošanas laikā ir rūpīgi jāuzrauga.

Dažos gadījumos var rasties hloazma, īpaši sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir bijusi hloazma. Sievietēm, kurām ir nosliece uz hloazmu, Visanne lietošanas laikā jāizvairās no saules vai UV starojuma iedarbības.

Visanne lietošanas laikā var rasties noturīgi olnīcu folikuli (bieži saukti par funkcionālām olnīcu cistām). Lielākajai daļai šo folikulu nav simptomu, lai gan dažiem var būt sāpes iegurnī.

Viena Visanne tablete satur 63 mg laktozes monohidrāta. Pacientiem, kuri lieto bez laktozes diētu un kuriem ir reti sastopami iedzimti traucējumi, piemēram, galaktozes nepanesība, Lapp laktāzes deficīts vai glikozes-galaktozes malabsorbcija, jāņem vērā Bizannas preparāta sastāvā esošais laktozes daudzums.

Papildinformācija par dažām pacientu grupām

Bērni. Vizanne ir kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (lietošanas efektivitāte un drošība pusaudžiem nav noteikta).

Sievietes pēc menopauzes. Nav piemērojams.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Nav datu, kas liecinātu par nepieciešamību pielāgot devu pacientiem ar nieru slimībām.

Medicīniskā pārbaude

Pirms zāļu Visanne sākšanas vai atsākšanas jums detalizēti jāiepazīstas ar pacienta slimības vēsturi un jāveic fiziska un ginekoloģiska pārbaude. Šādu pārbaužu biežumam un raksturam jābūt balstītam uz esošajiem medicīnas prakses standartiem, nepieciešamības gadījumā ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības (bet ne retāk kā reizi 3-6 mēnešos), un tajā jāiekļauj asinsspiediena mērīšana, piena dziedzeru, vēdera dobuma un iegurņa orgānu stāvokļa novērtējums, ieskaitot dzemdes kakla epitēlija citoloģiskā izmeklēšana.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un mehānismus

Parasti Visanne zāles neietekmē spēju vadīt automašīnu un strādāt ar mehānismiem, tomēr pacientiem, kuriem ir traucēta koncentrēšanās, jābūt uzmanīgiem.