Vairogdziedzera cista: simptomi sievietēm, iespējamās sekas un slimības prognoze. Vairogdziedzera cista, kas tā ir un kā to ārstē? Sieviešu vairogdziedzera cistas cēloņi

Vairogdziedzera cistu var uzskatīt par koloidāla vai netoksiska goitera veidu. Tas izskatās kā burbulis, kas piepildīts ar želejai līdzīgu vai blīvu saturu. Sievietēm patoloģija bieži attīstās, it īpaši vecumdienās, lai gan pastāv neatkarīgi no dzimuma faktori, kas provocē izmaiņas dziedzera audos.

Mazām cistām nav negatīvas ietekmes uz cilvēka ķermeni, tām nepieciešama tikai novērošana un regulāra ultraskaņa. Lielas neoplazmas tiek pakļautas skleroterapijai. Turklāt viņiem ir tendence uz paātrinātu augšanas ātrumu, recidīviem un blakus esošo audu saspiešanas risku, kas kļūst par ķirurģiskas iejaukšanās iemeslu.

Visi vietnes materiāli ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Ja jums ir aizdomas par kādu slimību, apmeklējiet ārstu.

Šī labdabīgā neoplazma ir dobums, kura sienas veido blīvi saistaudi. Tieši tā īpašas kapsulas klātbūtne, kas dažreiz spēj atdalīties no dziedzera audiem un atšķir cistu no goitera.

Cistiskā pūslīša iekšpusē ir piepildīta želejai līdzīga koloidāla viela, kas sastāv no tireoglobulīna, joda un aminoskābēm, vai blīva folikulu šūnu uzkrāšanās. Otrajā gadījumā jaunveidojumu var attiecināt uz cistisko adenomu.

Klīniskā medicīna klasifikāciju, kas ir lielāka par 15 mm, veido cistu (vai 10, nav viena standarta), mazāka izmēra dobumu biežāk sauc par paplašinātu folikulu (makrofolikulu) dziedzera audos vai mikrocistu.

Atsauce! Viena un daudznozaru cistu formām ir attiecīgi mikrobu kods 10 E04.1 un E04.2.

Klasifikācija un veidi

Vairogdziedzera cistas var atšķirt pēc lokalizācijas šādi:

• cista iekšā labā daiva - tas tiek atklāts biežāk orgāna anatomiskās struktūras dēļ (labā daiva ir labāk attīstīta nekā kreisā), var sasniegt lielus izmērus (4-6 cm);
• kreisās daivas cista - tiek uzskatīti par vieglāku patoloģijas formu, tiem reti ir ievērojams apjoms un praktiski tie nerada neērtības. Dobumus, kuru izmērs ir līdz 1 cm, var novērot ilgu laiku, nenosakot terapiju, un spontāni izšķīst;
• vairogdziedzera saslimšanas cista - jaunveidojums tiek diagnosticēts retāk, to ir vieglāk noteikt vizuāli vai ar palpāciju. Pārstāv vislielāko risku ļaundabīgā audzēja (ļaundabīgas transformācijas) izteiksmē.

Cistiskās izmaiņas var ietekmēt gan vienu, gan abas vairogdziedzera daivas.

Viena no cistu klasifikācijas iespējām pēc satura veida ir šāda:

• - piepildīts ar želejai līdzīgu aminoskābju, tiroglobulīna un joda maisījumu. Šādu neoplazmu ļaundabīga transformācija notiek mazāk nekā 10% gadījumu;
• - ir folikulāru šūnu un / vai saistaudu patoloģisks pārpalikums. Viņi ir pakļauti ļaundabīgumam 40% gadījumu. Saukts arī par cistiskām adenomām;
• cistadenoma - īpaša vairogdziedzera cistiskās deģenerācijas forma, kas ir adenomatozs mezgls ar komplikāciju cistas formā.

Atsevišķi jāsaka par tādu parādību kā policistisko vairogdziedzeri - to izceļ daudzu mazu cistu klātbūtne orgāna audos.

Policistiskā slimība pati par sevi nav tik bīstama, lielus draudus rada joda deficīts organismā un ar to saistītie vielmaiņas traucējumi.

Attīstības iemesli

Vairogdziedzera audos ietilpst daudzas vezikulas - folikulas, kas piepildītas ar olbaltumvielu savienojumu un prohormonu koloidu. Ja organismā palielinās šī koloīda ražošana vai tiek traucēts tā pārejas process uz asinsriti, folikulās sāk uzkrāties želejveida šķīdums, palielinot to lielumu. Traucējums var izraisīt asiņošanu folikulā, iekaisumu, hipertrofiju vai dziedzera audu deģenerāciju. Starp tiem galvenie cēloņi cistu parādīšanās vairogdziedzerī:

Uzskaitītās parādības var attīstīties uz fona:

• ilgstošs joda trūkums organismā - izraisa koloīdu ražošanas palielināšanos un folikulu "pietūkumu";
• ar vecumu saistītas izmaiņas - sasniedzot 40 gadu vecumu, var rasties vairogdziedzera šūnu nekroze, kuras vietā veidojas cistiskā dobums;
• dzimuma pazīmes - lielāks dziedzera cistisko izmaiņu risks sievietēm ir saistīts ar hormonāliem uzplūdiem - pubertāti, grūtniecību vai tās pārtraukšanu, menopauzi;
• negatīvie vides faktori - radiācijas avotu pārsniegums vidē, pārtikas patēriņš, kas audzēts vai pagatavots, piedaloties mutagēnām piedevām;
• iedzimtas anatomiskās pazīmes vai ģenētiska nosliece uz cistiskām patoloģijām;
• dažāda veida intoksikācijas - nikotīna, etilspirta ļaunprātīga izmantošana vai darbs kaitīgos apstākļos;
• vairogdziedzera traumas, arī pēc operācijas.

Tie var arī negatīvi ietekmēt ķermeņa darbu:

• psihoemocionālā pārslodze - stress iztukšo ķermeni un noved pie endokrīno funkciju traucējumiem;
• samazināta imunitāte bieži pārnēsātu infekciju dēļ;
• ilgstoša hipotermija vai pārkaršana;
• atveseļošanās periods pēc šoka apstākļiem - ievainojumiem vai ķirurģiskām iejaukšanās.

Šajā gadījumā dažas parādības var provocēt citas vai otrādi. Piemēram, ilgstošs joda deficīts negatīvi ietekmē imunitāti, kā rezultātā - cilvēkam biežāk uzbrūk infekcijas.

Klīniskā aina

Mazas vairogdziedzera cistas (mazāk nekā 1 cm) reti izpaužas - cilvēks tos nejūt, vizuālā pārbaude un palpēšana arī neatklāj dobumu.

Kad cista sasniedz 1-3 cm diametru, kļūst iespējams:

• tā noteikšana ar palpāciju vai vizuāli;
• pacienta sūdzību identificēšana par pārejošu vai pastāvīgu diskomfortu kaklā.

Turpmāka cistas augšana var izraisīt pacienta izskatu:

Uzmanību! Parasti šādas pazīmes ir raksturīgas lielām vairogdziedzera cistām, tomēr dažos gadījumos ne vairāk kā 1,5 cm dobums var izraisīt diskomfortu.

Ja dobuma iekaisums apvienojas ar strutas veidošanos, asas sāpes var parādīties, kad galva kustas, un to pavada augsta temperatūra - līdz 40 grādiem un ķermeņa saindēšanās pazīmes.

Vairogdziedzera cistas simptomi var būt arī izmaiņas dziedzera darbībā - hormonu ražošanas palielināšanās vai samazināšanās, ko var izteikt:

• nepareiza sirds darbība;
• pavājināta nieru darbība (bieža diurēze) vai gremošanas trakts (aizcietējums / caureja, apetītes trūkums / pārmērība);
• aptaukošanās vai strauja ķermeņa svara samazināšanās;
• pietūkums;
• biežas garastāvokļa maiņas no agresijas līdz raudulībai;
• sausi mati, āda, nagu plākšņu trauslums;
• dzimumfunkcijas pavājināšanās;
• letarģija, samazināta garīgā darbība.

Sarežģīta tireotoksikoze izpaužas kā izsīkums, sirds un virsnieru mazspēja, orgānu parenhīmas distrofija, smaga hipotireoze - miksedēmas koma.

Līdzīgi hormonālie traucējumi var rasties arī ar parathormonu cistām, kurām ir hormonāla aktivitāte.

Kāpēc cista ir bīstama?

Kā jau minēts, jaunveidojums papildus tam ietekmē arī cilvēka hormonālo stāvokli:

• audzējs spēj inficēties, iekaist ar tūskas veidošanos un strutojoša eksudāta veidošanos;
• aizaugusi dobums saspiež blakus esošos orgānus un asinsvadus;
• cistas, adenomas un cistadenomas var būt tendence strauji augt un ļaundabīgi pārveidoties.

Jebkura vairogdziedzera cista iziet trīs attīstības stadijas:

• asimptomātiski - cilvēks nepamana slimības attīstību;
• izaugsmes posms - šķidrums aktīvi uzkrājas dobumā, izraisot ievērojamu diskomfortu;
• rezorbcijas stadija - labvēlīgos ārējos apstākļos vai provocējošā faktora atcelšanā dobums izšķīst un dziedē bez sekām.

Tomēr scenārijs var būt atšķirīgs - dobums kļūst blīvāks un sarežģītāks.

Atsauce! Dažos gadījumos cista var darboties kā estētisks defekts, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Diagnostikas metodes

Ja cista netiek atrasta ikdienas pārbaudes laikā, diagnostikas algoritms ir šāds:

Papildu instrumentālās metodes ir:

• scintigrāfija - atklāt ļaundabīgas izmaiņas audos, novērtējot to spēju absorbēt joda radioaktīvos izotopus;
• datortomogrāfija - kalpo kā precizējošs pētījums, atklājot ļaundabīgas šūnas biopsijas laikā;
• angiogrāfija - atklāt saspiešanu vai onkoloģiskas izmaiņas tuvējos asinsvados;
• pneimonogrāfija - ļauj novērtēt ārējo elpošanu un elpošanas traucējumu līmeni;
• bronhoskopija un laringoskopija - pārbaudīt balseni, traheju un bronhus uz aizaugušas cistiskās dobuma fona.

Rentgenstarus var veikt arī ar barības vada un trahejas kontrastu - ja pastāv varbūtība, ka šo orgānu dobumā izaug cista.

Kā tiek ārstēta cista?

Nelielas koloidālās cistas uz vairogdziedzera, kuru izmērs ir līdz 1-1,5 cm, spēj atrisināt pašas vai konservatīvas terapijas ietekmē. Tilpuma, daudzkārtējiem, recidivējošiem vai ļaundabīgiem veidojumiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas jo īpaši attiecas uz folikulārajām cistiskajām adenomām, kuras ir grūti atšķirt no folikulu vēža.

Konservatīvā ārstēšana

Šis tehnika ietver šādu grupu zāļu lietošanu:

• hormonālie medikamenti;
• jodu saturoši vitamīni un uztura bagātinātāji;
• pretiekaisuma un pretmikrobu līdzekļi - ir svarīgi iekaisuma procesa klātbūtnē audos akūtā vai hroniskā formā.

Šādas terapijas laikā kļūst obligāti pasākumi:

• ikmēneša dziedzera ultraskaņa;
• asins analīzes, lai noteiktu hormonu līmeni un noteiktu antivielu klātbūtni orgāna šūnās. Pēdējie runā par autoimūna tireoidīta attīstību.

Jodu saturoša diēta ir daļa no konservatīvas ārstēšanas., tostarp piena un jūras veltes - mencas, vēžveidīgie, lasis, jūras aļģes.

Cīņas operatīvās metodes

Cistas punkciju sauc par minimāli invazīvām iejaukšanās darbībām. Tam var pakļaut pat salīdzinoši lielas cistas, kuras nav sarežģītas ar iekaisumu un kurām nav "ļaundabīga" satura.

Metode sastāv no cistiskās dobuma satura izsūknēšanas ar aspirācijas adatu un tā piepildīšanu ar sklerozējošu vielu, visbiežāk etanolu. Šī ir ambulatorā procedūra, kas dod lieliskus rezultātus. Ja cista atkārtojas pēc punkcijas, manipulāciju var atkārtot.

Nopietnākas iejaukšanās gadījumā ir nepieciešami raksturīgi audzēji:

• daudzkārtēji recidīvi pēc skleroterapijas, veidojot daudzkameru cistas ar biezām sienām;
• adenomatozo zonu klātbūtne;
• ļaundabīgo audzēju pazīmes;
• elpošanas vai rīšanas funkcijas pārkāpums;
• strauja izaugsme vai ievērojams apjoms;
• strutojošs iekaisums;
• kosmētiskā defekta izveidošana.

Starp radikālajām metodēm ir:

Uzmanību! Pēdējās trīs operācijas var veikt gan ar vēdera dobumu, gan ar saudzīgāku endoskopisko metodi, veicot iegriezumu, kas nepārsniedz 3 cm.

Ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu., kombinācijā ar "oficiālo" terapiju. Populāras receptes ietver:

• uzlējumi no zamanikha, zaļā valriekstu mizas, ozola mizas vai linsēklu eļļas - šie līdzekļi atbalstīs imūnsistēmu un uzlabos ķermeņa vispārējo stāvokli;
• stiprinošās tējas no asinszāles, strutene, nātres;
• alkoholisko augu tinktūru kompresu izmantošana uz vairogdziedzera;
• sāls, maizes (rudzu) vai medus kompreses, ko uzklāj uz cistas.

Prognoze un profilakse

Labdabīgas cistas pilnībā izārstē 90%... Vidēji ļaundabīgi audzēji, ja nav metastāžu, reaģē uz terapiju 70-80% gadījumu.

Prognoze nav tik labvēlīga ļaundabīgiem jaunveidojumiem ar metastāzēm uz kaimiņu un attāliem rajoniem.

Efektīvi preventīvie pasākumi būs:

• parastie izmeklējumi, ko veic endokrinologs;
• atbilstība noteikumiem ķermeņa aizsardzībai no pārmērīga saules starojuma;
• kakla traumu novēršana, kā arī dziedzera zonas pārkaršana vai hipotermija;
• pilnvērtīgas diētas nodrošināšana, kas ietver jodu saturošus pārtikas produktus vai pārtikas piedevas;
• atbilstoša darba un atpūtas režīma uzturēšana, samazinot fizisko un emocionālo pārslodzi;
• sliktu ieradumu un, ja iespējams, citu intoksikācijas faktoru noraidīšana;

Šīs vadlīnijas palīdzēs samazināt vairogdziedzera cistu attīstības risku gan vīriešiem, gan sievietēm.

Svarīgs! Sievietēm arī savlaicīgi jānosaka hormonālā nelīdzsvarotība, dzemdes mioma un endometrija iekaisums.

Savlaicīga cistu noteikšana uz vairogdziedzera ir svarīga ne tikai, lai novērstu to augšanu un komplikācijas. Šīs neoplazmas ir sistēmisku traucējumu marķieris organismā - sākot no joda deficīta līdz hormonālajiem traucējumiem un vispārējai intoksikācijai.

Lai izslēgtu otro, būs nepieciešami plānotie un, ja nepieciešams, padziļināti izmeklējumi. Un nav grūti tikt galā ar joda deficītu - pietiek ar ēdienkartē iekļaut jūras veltes vai vitamīnu kompleksus, kas satur jodu.

Vairogdziedzera cista ir slimība, kurai raksturīga audzēja līdzīgu veidojumu parādīšanās vairogdziedzera audos, kas piepildīti ar viendabīgu koloidālu saturu (koloīda cista) vai blīvas struktūras veidojumi (sarežģīta, sarežģīta cista).

Šādus apstākļus sauc arī par cistām un vairogdziedzera mezgliem. Viņi atšķiras viens no otra ar to, ka cistā ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu, un mezgli ir salocīti tikai un dziedzeru izmainītas šūnas.

Cista bieži ir maza (līdz 1 cm), bet tā var strauji augt.

Ar ievērojamu cistas augšanu, lai noteiktu blīvus elementus veidošanā, ir nepieciešama īpaša pārbaude ļaundabīga audzēja klātbūtnei. Šajā gadījumā ārsts izraksta cistas biopsiju. Cistu attīstības biežums iedzīvotāju slimību struktūrā ir no 1 līdz 5% no kopējā pacientu ar vairogdziedzera disfunkciju skaita.

Cistu cēloņi

Vienkārša cista var rasties no daudziem faktoriem, sākot no vienkārša vairogdziedzera kanāla bloķēšanas līdz vīrusu infekcijas iekļūšanai.

Kad infekcijas slimība, ko papildina dziedzera iekaisums, cista var attīstīties kā sekundārs simptoms.

Kompleksās cistas sastāv no cietām daļām un šķidruma, un tām raksturīgi līdzīgi simptomi kā koloidālajiem veidojumiem.

Riska faktori vairogdziedzera cistas attīstībai ir:

Radiācijas iedarbība bērnībā.

Radiācija un ķīmijterapija, onkoloģiskās slimības.

Asiņošanas rezultātā var veidoties cista.

Dziedzera distrofija nepietiekama uztura gadījumā.

Dziedzera folikulu palielināšanās.

Nepietiekama joda lietošana uzturā.

Persona ir vecāka par 40 gadiem.

Sieviete.

Vairogdziedzera cistas klātbūtne vecākiem, māsām un brāļiem.

Cistiskās formācijas, kas ietekmē vairogdziedzeri, vīriešiem tiek noteiktas 4 reizes retāk nekā sievietēm.

Šī slimība ir uzņēmīgāka apdzīvotu vietu iedzīvotājiem ar nepietiekamu joda saturu ūdenī un pārtikā.

Pacienti, kuri vairāk nekā reizi gadā ir pakļauti jonizējošā starojuma iedarbībai, ir pakļauti riskam. Šādiem cilvēkiem vairogdziedzera cista attīstās 2% gadījumu.

Vairogdziedzera cista: simptomi

Pacienti ar mazām cistām (līdz 3 mm) nepamana nekādas slimības izpausmes un jūtas kā veseli cilvēki. Viņi uzzina par vairogdziedzera cistas esamību tikai tad, kad ārsts diagnosticē slimību. Pirmais simptoms, kas raksturo cistas progresēšanu, ir "vienreizējs" kaklā. Par slimības attīstību liecina arī palielināts kakla veidojums, ko viegli noteikt, palpējot caur ādu.

Citi bieži sastopamie simptomi:

sāpes vairogdziedzerī, kas var izstarot līdz ausij un apakšžoklis;

apgrūtināta elpošana (ja cista saspiež traheju);

sāpīgas sajūtas, norijot ēdienu;

Slimība turpinās vairākos posmos.

1. Cistu veidošanās. Tas turpinās, neizrādot simptomus. Šajā posmā slimību ir iespējams identificēt tikai nejauši, ikdienas pārbaudes laikā.
2. Izaugsmes posms. Liela šķidruma tilpuma uzkrāšanās cistas dobumā noved pie tā pakāpeniskas palielināšanās un raksturīgo simptomu veidošanās. Noteikt slimības klātbūtni ir iespējams pat bez īpašas iekārtas iesaistīšanas. Diagnozi var viegli apstiprināt ar laboratorijas testu rezultātiem.
3. Resorbcijas posms. Slimība var izzust pati ar normālu cilvēka imūnsistēmas stāvokli, cista pazūd, neradot traucējumus ķermeņa sistēmās un neveidojot rētas.

Ar ļaundabīgu slimības gaitu cista var deģenerēties par vēža audzēju. Šādai neoplazmai ir blīva konsistence, un to raksturo nekontrolēta strauja augšana. Eksperti ir pamanījuši, ka slimības ļaundabīgā gaitā strauju cistas augšanu papildina balss tembra izmaiņas.

Raksturīgi pavadošais simptoms Vairogdziedzera cistas ir dziedzera disfunkcija, ko attēlo hormonu ražošanas samazināšanās vai palielināšanās.

Ar slimības progresēšanu pacienti izjūt imunitātes pasliktināšanos, cieš hronisks nogurums un zaudēt svaru. Kad šie simptomi izpaužas, tiek noteikts papildu pētījums par ļaundabīga audzēja klātbūtni.

Vairogdziedzera cistas sarežģīto gaitu raksturo tūskas parādīšanās un baktēriju floras attīstība, kas izraisa iekaisuma komplikāciju attīstību un strutas uzkrāšanos. Infekcijas pievienošanos norāda akūtas sāpes un tūskas parādīšanās kaklā, dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās, temperatūras paaugstināšanās.

Diagnostika

Galvenā slimības diagnosticēšanas metode ir attēlveidošana ultraskaņā. Ar ultraskaņas palīdzību nosaka cistas struktūru un blakus esošos veselos audus, kā arī veidošanās lielumu. Šī metode ļauj ne tikai ar lielu precizitāti identificēt cistu, bet arī noraidīt slimības, kurām ir līdzīgi simptomi: mezglains goiter, adenoma utt.

Lai izslēgtu ļaundabīgu procesu un noteiktu cistas veidu, tiek veikta cistas biopsija. Izmantojot šo diagnostikas metodi, ultraskaņas kontrolē tiek ņemta plāna adata un ievietota cistas veidošanā. Šī procedūra tiek veikta saskaņā ar vietēja anestēzija... Lai precizētu analīzi, materiāls tiek ņemts no dažādām cistām vai vairākām cistas sekcijām.

Cistas satura raksturs, kas iegūts biopsijas rezultātā, norāda tā tipu:

Šķidruma tumši brūna, violeta vai dzeltena krāsa ir raksturīga nekomplicētai slimības gaitai.

Strutas klātbūtne šķidrumā norāda uz iekaisuma procesu.

Lai atklātu vēža šūnas, paraugus pārbauda mikroskopā. Vairogdziedzera cistu raksturo nemainītu dziedzeru šūnu audzējs.

Šāds audzējs ir izplatīts 60% gadījumu.

Biopsija apstiprina slimības ļaundabīgu attīstību 5% gadījumu. 20% gadījumu tiek atzīmēts slimības gaitas robežas rezultāts. Atkārtoti pārbaudot, vēža šūnas tiek atrastas lielākajai daļai pacientu. Ja tika uzņemts nepietiekams materiāla daudzums analīzēm, biopsijas rezultāti būs maz informatīvi, nepieciešama atkārtota pārbaude.

Ar cistas punkciju tā pilnīga iztukšošana ir iespējama, turpinot ievadīt sklerozējošas vielas iekšpusē. Izmantojot šo metodi, jūs varat ievērojami samazināt ķirurģisko iejaukšanos skaitu un agrīnā stadijā dziedēt patoloģiju.

Punkcija tiek veikta ultraskaņas kontrolē, kas ļauj zemu veselīgu audu traumu procentuālo daļu un neveiksmīgus mēģinājumus. Analizējot cistisko saturu, ārsts pievērš īpašu uzmanību netipisku šūnu klātbūtnei, kas ir ļaundabīga audzēja attīstības rādītāji.

Papildu diagnostikas metodes:

Vairogdziedzera radīto hormonu līmeņa uzraudzība.

Bronhoskopiju izmanto, lai novērtētu trahejas stāvokli, kad cista izaug līdz lielam izmēram.

Angiogrāfija - lai novērstu asinsvadu komplikācijas.

Datortomogrāfija - izmanto lielu cistu sastāva noteikšanai.

Kā ārstēt vairogdziedzera cistu?

Ar labdabīgu vairogdziedzera cistu ārstēšana cistas iztukšošanas veidā ar punkciju un turpmāku sklerozējošu vielu ievadīšanu būs efektīva. Šo procedūru ir atļauts atkārtot, ja rodas slimības recidīvs.

Ja tiek konstatēta cista, kas nav ļaundabīgs veidojums, tiek nozīmēta konservatīva terapija, kas ietver vielmaiņas, pretiekaisuma līdzekļu, hormonu ražošanas regulēšanai paredzētu zāļu lietošanu, zāles cistas lieluma samazināšanai, tūskas mazināšanai un asinsrites uzlabošanai.

Pievienojoties infekcijas slimībai, jāveic pasākumi antibakteriāla terapija... Lai to izdarītu, ir pareizi jānosaka patogēna veids un jānosaka tā jutība pret pretmikrobu zālēm. Sākotnējā slimības stadijā zāļu terapija izskatās vēlama un var samazināt cistu izgriešanas darbību biežumu. Tikai ārstējošais ārsts var noteikt vairogdziedzera cistas ārstēšanas metodi katram konkrētam gadījumam.

Ar strauju cistas augšanu un izteiktu pazīmju pievienošanu rīšanas grūtību un elpošanas traucējumu veidā tiek noteikta ķirurģiska metode vairogdziedzera cistas ārstēšanai.

Ja ir augsts cistas pārveidošanās par ļaundabīgu audzēju risks vai testa rezultātu klātbūtne, kas apstiprina onkoloģisko procesu, operācija tiek veikta nekavējoties, neatkarīgi no cistas lieluma un slimības stadijas, jo kavēšanās var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta veselību.

Vai jums vajadzētu noņemt cistu?

Neskatoties uz to, ka vairogdziedzera cistas vairumā gadījumu ir labdabīgas, tām raksturīga neparedzama "uzvedība":

dažos gadījumos viņi ilgi neliek sevi manīt;

citos viņi iet paši;

trešajā - tie strauji aug.

Iemesls, kāpēc jādodas uz slimnīcu, ir cistas augšana līdz acīm pamanāmam izmēram (vairāk nekā 3 cm), kas izraisa kakla deformāciju, aizsmakumu vai balss zudumu, traucētu rīšanas un elpošanas traucējumus, kakla sāpes un vienreizēju kaklu.

Ja cistas izmērs nepārsniedz 1 cm, to vienkārši novēro, palielinoties formējumam, tiek veikta punkcija ar turpmāku citoloģisko pārbaudi.

Ja pēc tā iztukšošanas saturs atkal uzkrājas cistas dobumā, tiek izvirzīts jautājums par tā noņemšanu. Uz cistām ir aizliegts likt jebkādas sasilšanas kompreses vai losjonus, jo tas var veicināt iekaisuma procesa attīstību.

Ļaundabīgā slimības gaitā ķirurģisko ārstēšanas metodi parasti attēlo vairogdziedzera divpusēja rezekcija. Pēc šīs operācijas pabeigšanas ir jāuzrauga vairogdziedzera hormonu ražošanas līmenis un, ja nepieciešams, tas jākoriģē, izmantojot hormonālos medikamentus.

Pēc šādas operācijas balss saišu traucējumi ar daļēju balss zudumu kļūst par diezgan izplatītu traucējumu. Ja pacientam ir cista, kas atrodas tikai vairogdziedzera kreisajā daivā, tiek darbināta tikai šī zona. Ķirurģiska iejaukšanās notiek arī tad, ja tiek ietekmēta tikai labā dziedzera daiva. Cista tiek noņemta caur nelielu iegriezumu kaklā netālu no vairogdziedzera.

Attālā izglītība tiek nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu tās struktūru. Rezultāti var parādīt, vai ļaundabīgā vai labdabīgā masa ir noņemta, un palīdzēt ārstam noteikt turpmāko ārstēšanu.

Rehabilitācijas periods norit bez komplikācijām. Pēc 1-2 dienām pacients atgriežas ierastajā dzīves ritmā, kamēr viņš var neierobežot savas fiziskās aktivitātes.

Starp grūtnieces slimības ārstēšanas iezīmēm ārsti atzīmē radioloģisko pētījumu izslēgšanu. Operācija un cistu biopsija grūtniecības laikā ir atļauta.

Plānojot turpmāko ārstēšanu, jāņem vērā iespējamie riski un ieguvumi. Ja parādās raksturīgas pazīmes, operācija jāveic grūtniecības otrajā trimestrī. Ja dziedzera disfunkcijas un elpceļu saspiešanas simptomi netiek izsekoti, operācija tiek veikta pēcdzemdību periodā.

Prognoze

Cistām, kurām raksturīgs labdabīgs kurss, ar pareizi izvēlētu ārstēšanu, ir pozitīva prognoze un tās nerada pacientam nepatīkamas sekas. Daudzos gadījumos pacientiem pat nav jālieto nekādi medikamenti, viņiem tikai periodiski jāierodas uz pārbaudi un jāveic kontroles testi, un izglītība pati par sevi izzudīs.

Ļaundabīgā gaitā cista pārvēršas par ļaundabīgu audzēju, kura ārstēšanas prognoze ir sarežģīta. Ja cista tiek diagnosticēta bērnam, tās pārveidošanās par vēža audzēju risks palielinās līdz 14-40% gadījumu, salīdzinot ar 5% pieaugušajiem.

Agrīnās stadijās slimības ļaundabīgā kursa veiksmīga ārstēšana ir aptuveni 80% un ievērojami samazinās, kad audzējs izaug par kaimiņu orgāniem un attīstās metastāzes.

Vairogdziedzera cista ir labdabīgs jaunveidojums, kas lokalizēts endokrīnās sistēmas lielākā un vissvarīgākā dziedzera audos. Audzējs ir diezgan mazs, un tā iekšpusē ir koloidāls saturs.

Daudzi endokrinologi identificē tādus jēdzienus kā cistas, adenomas un mezgliņus, jo šodien nav skaidru robežu, pēc kuras tos varētu atšķirt. Un tas notiek, neskatoties uz to, ka šīm neoplazmām ir atšķirīga struktūra. Tātad, ir ierasts saukt cistas par formācijām, kuru diametrs sasniedz 15 vai vairāk milimetrus. Ja to izmērs ir mazāks, tad viņi runā par vairogdziedzera folikula paplašināšanos.

Adenoma ir labdabīgs vairogdziedzera audzējs, kas veidojas no dziedzera epitēlija audiem. Mezgls ir jaunveidojums, kura iekšpusē ir blīva šķiedru kapsula. Vairogdziedzera cista visbiežāk attīstās sievietēm, un tas parasti notiek citu endokrīno patoloģiju fona apstākļos. Tajā pašā laikā audzējs ir ārkārtīgi reti ļaundabīgs, tāpēc atveseļošanās prognoze ir diezgan labvēlīga.

Klasifikācija

Daudzi pacienti sajauc jēdzienus cista un mezgls vairogdziedzerī. Tās ir pilnīgi atšķirīgas lietas, kas atšķiras pēc to uzbūves un iespējamām sekām. Tātad vairogdziedzera mezglu klātbūtnē risks, ka tie pārvēršas par ļaundabīgu formu, ir 20%. Cista kļūst ļaundabīga tikai 7% gadījumu, un tikai tad, ja ilgstoši nav ārstēšanas.

Endokrinoloģiskajā praksē vairogdziedzera cistas tiek sadalītas:

1. Koloidāls. Saskaņā ar tā struktūru šāda neoplazma var būt maza izmēra koloidāls mezgls. Sākumā patoloģiskais process ir asimptomātisks, bet, sasniedzot 10 mm diametru, audzējam līdzīgais veidojums pamazām izpaužas. Persona sāk sūdzēties par grūtībām norīt, ko izsaka sāpes un diskomforts. Kad cista aug, tā sāk nospiest blakus esošos orgānus. Koloidālās cistas galvenais simptoms ir tirotoksikozes attīstība. Tas ir stāvoklis, kad paaugstinās vairogdziedzera hormonu (T3, T4) līmenis un ko papildina pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, karstuma viļņi, reibonis, svara nestabilitāte utt.
2. Folikulārs. Neoplazma, kurai raksturīga diezgan blīva struktūra, var parādīties uzreiz vairogdziedzera labajā, kreisajā vai abās daivās, kā arī tās sēžas rajonā. Audzējs ir viegli konstatējams ar palpāciju, pat ja tā diametrs nav lielāks par 3 mm. Kad cista aug, tā sāk nospiest kaklu, izraisot pacientam diskomfortu un sāpes.
3. Vairāki. Liels skaits cistu nav atsevišķa diagnoze - tas ir tikai iespējams ārsta secinājums, pamatojoties uz datiem, kas iegūti instrumentālo pētījumu laikā. Jo īpaši, veicot ultraskaņas skenēšanu. Vairākas cistas ir viena no galvenajām patoloģisko procesu sākuma pazīmēm vairogdziedzera audos. Viens no šīs anomālijas cēloņiem tiek uzskatīts par joda trūkumu cilvēka ķermenī.
4. Ļaundabīgs vai vēzis... Salīdzinot ar adenokarcinomu, šīs cistas ir reti sastopamas. Šādas neoplazmas ir diezgan grūti diagnosticēt, tāpēc papildus jāveic audu biopsija ar to turpmāko laboratorisko izmeklēšanu.

Vairogdziedzera cistas diagnosticēšanas grūtības slēpjas faktā, ka slimība sākotnējā attīstības stadijā praktiski nekādā veidā neizpaužas. Ja audzēja zonā ir kādi nepatīkami simptomi aizdomīgas elastības vai nelielu sāpju formā, tad pacients tos vienkārši ignorē.

Turklāt cista var laiku pa laikam pazust, pēc tam tā var atkal parādīties. Tas arī rada grūtības precīzi noteikt diagnozi.

Notikuma cēloņi

Ir ļoti svarīgi zināt cistu veidošanās cēloņus. Tas palīdzēs savlaicīgi veikt pasākumus, lai novērstu tā attīstību.

Cilvēka vairogdziedzerim ir diezgan specifiska struktūra. Tas sastāv no 30 miljoniem folikulu, kas piepildīti ar koloidālo saturu (acini un pūslīši). Koloīds ir īpaša gēlveida olbaltumvielu viela (šķidrums), kas sastāv no protohormoniem. Ja tiek traucēts hormonālais līdzsvars un koloidālo šūnu aizplūšana, palielinās folikulu izmērs. Tā rezultātā veidojas cistas un bieži vien daudzskaitlī. Banāla fiziska pārslodze var izraisīt patoloģiska procesa attīstību, kura laikā notiek vairogdziedzera galveno hormonālo vienību - tri- un tetraiodotironīna (tiroksīna) - pārmērīga iztērēšana.

Galvenie cistu veidošanās cēloņi vairogdziedzerī ir šādi:

• stress, psihoemocionālie traucējumi;
• atveseļošanās periods pēc smagas slimības;
• apdegumi;
• hipotermija vai pārkaršana;
• pārmērīga vairogdziedzera darbība;
• nekontrolēta vairogdziedzera hormonu ražošana, ko veic hipofīze.

Palielinoties hormonālo savienojumu koncentrācijai, dziedzeru audi kļūst mazāk elastīgi. Tajā sāk veidoties dobumi, kas pēc tam tiek piepildīti ar šķidrumu un iznīcinātām šūnām. Tā veidojas vairākas cistas.

Papildus iepriekšminētajiem patoloģijas cēloņiem ir noteikti faktori, kas var paātrināt tā attīstību. Tie ietver:

• joda deficīta stāvoklis;
• attīstība;
• ķermeņa intoksikācija;
• kaitīgu vielu (indes, toksīni, ķīmiskas vielas) iedarbība;
• hormonālā disbalanss;
• slikti ekoloģiski dzīves apstākļi;
• mehāniski bojājumi vairogdziedzera audos;
• iedzimtas anomālijas dziedzera veidošanā un darbībā;
• iedzimta nosliece.

Visbiežākais cistu veidošanās cēlonis ir vairogdziedzera audu hiperplāzija, ko papildina folikulāra distrofija. Šāds patoloģisks process bieži notiek triecienu un ievainojumu dēļ.

Vairogdziedzera cistas simptomi

Ja cista ir maza un tās izmērs nepārsniedz 3 mm, tad persona var nepamanīt satraucošas izpausmes, kas norāda uz tās klātbūtni. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka daudzi pacienti par diagnozi uzzina jau apmeklējot endokrinologu. Cistai augot, tai raksturīgie simptomi kļūst arvien izteiktāki. Viena no pirmajām vairogdziedzera cistas izpausmēm ir vienreizēja sajūta kaklā.

Neoplazmu var noteikt arī ar palpāciju. Cista ir viegli jūtama zem ādas, tāpēc ir pilnīgi iespējams to noteikt patstāvīgi.

Citi patoloģiskā procesa simptomi ir:

• apgrūtināta elpošana spiediena dēļ, ko cista ietekmē uz traheju;
• sāpes apgabalā, kur atrodas jaunveidojums, kas var izstarot apakšējo žokli vai ausu;
• diskomforts vai sāpes, norijot ēdienu;
• balss izmaiņas (retāk, un tikai gadījumā, ja palielināta cista izspiež specifiskas nervu šķiedras).

Slimība attīstās 3 posmos:

1. Pirmajā posmā veidojas labdabīgs jaunveidojums, kas notiek latenti. Šajā gadījumā ir iespējams noteikt cistu ikdienas izmeklēšanas laikā, ko veic endokrinologs vai terapeits.
2. Otro posmu - augšanas stadiju - raksturo pakāpeniska šķidruma uzkrāšanās cistas dobumā. Palielinoties izmēram, jaunveidojums sāk izraisīt diskomfortu un izraisīt citu raksturīgu simptomu parādīšanos. Šajā laikā ārsts jau var vizuāli noteikt cistas klātbūtni, taču, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt vairākus klīniskos pētījumus.
3. Trešo posmu pavada neoplazmas neatkarīga rezorbcija. Bet tas var notikt tikai tad, ja imūnsistēma darbojas normāli. Pēc cistas izzušanas tā vietā veidojas rēta, kas nerada briesmas pacienta veselībai.

Ja cista ir ļaundabīga, pastāv liels deģenerācijas risks vēža audzējā. Šādas neoplazmas ir blīvas uz pieskārienu un ir pakļautas ātrai, nekontrolētai augšanai. Sakarā ar straujo cistas augšanu notiek balss tembra izmaiņas, tā kļūst saspiesta, nedzirdīga, aizsmakusi.

Veidojoties cistai, tiek traucēta vairogdziedzera darbība, kā rezultātā tā hormonu ražošanas funkcija ir neveiksmīga. Pacienti sūdzas par ātru nogurumu, nogurumu un samazinātu sniegumu. Svara zudums pavada arī šo patoloģisko procesu. Ar šādiem simptomiem jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu vai savlaicīgi noteiktu cistas ļaundabīgo raksturu. Ja patoloģisko procesu papildina komplikācijas, patogēna mikroflora neoplazmas audos sāk vairoties. Tā rezultātā rodas abscesu veidošanās un iekaisuma procesa attīstība.

Bakteriālas infekcijas piesaisti var atpazīt pēc šādu simptomu klātbūtnes:

• intensīvas sāpes kakla daļā, kur atrodas vairogdziedzera cista;
• dzemdes kakla audu pietūkums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Vēl viena raksturīga iezīme ir limfadenopātija, palielināts kakla limfmezgls.

Foto

Kā izskatās cista, sīkāk fotoattēlā:

Komplikācijas

Neskatoties uz labdabīgo dabu, cista ir saistīta ar diezgan nopietnām sekām. Visbiežāk neārstēts patoloģisks process noved pie supurācijas vai iekaisuma attīstības neoplazmas šūnās.

Šādas anomālijas pavada:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C;
• izteikta ķermeņa intoksikācija;
• reģionālo limfmezglu palielināšanās;
• stipras sāpes cistas vietā.

Lielais cistas lielums noved pie tā, ka tā sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošo orgānu un blakus esošo asinsvadu audiem. Ārkārtīgi reti audzējs kļūst ļaundabīgs, tas ir, deģenerējas par vēža audzēju.

Diagnostika

Kompetents speciālists var noteikt cistu pat ar sākotnēju pārbaudi ar palpāciju. Tomēr, lai precizētu diagnozi un noteiktu neoplazmas raksturu, ir nepieciešamas papildu diagnostikas procedūras:

1. Ultraskaņa. Šis pētījums palīdz noteikt cistas struktūru, novērtēt tās asins piegādi un šķidruma daudzumu, kas koncentrēts neoplazmas šūnās.
2. MRI, kas ir viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm, palīdz noteikt precīzu cistas lokalizāciju, vairogdziedzera bojājuma pakāpi un jaunveidojuma raksturu.
3. Biopsija, kas ir svarīga, nosakot šūnu tipu, kas veido cistu.
4. Scintigrāfija. Manipulācija ir nepieciešama, lai novērtētu patoloģiskās neoplazmas audu funkcionālo aktivitāti.
5. Tirotropīna venozo asiņu analīze. TSH jeb vairogdziedzeri stimulējošais hormons ir viena no svarīgākajām vairogdziedzera hormonālajām vienībām. Pēc šīs vielas koncentrācijas asinīs var spriest par vairogdziedzera darbību.
6. Pneimonogrāfija, kas nepieciešama, lai noteiktu metastāžu klātbūtni citu orgānu rajonā.

Lai novērtētu orgānu stāvokli elpošanas sistēmas, papildus var veikt laringoskopiju un bronhoskopiju. Reizi trijos mēnešos var veikt klīniskās asins analīzes hipofīzes hormonu saturam, kas ir atbildīgi par vairogdziedzera darbību.

Kā tiek ārstēta cista?

Ja cista ir labdabīga, to nebūs grūti izārstēt. Šim nolūkam to bieži iztukšo, izmantojot punkciju. Pēc neoplazmas iztukšošanas tās dobumā tiek ievadītas īpašas sklerozējošas vielas, kas noved pie tā vides izžūšanas, kā arī novērš patoloģijas atkārtošanos.

Turklāt svarīga ir arī visaptveroša terapeitiskā pieeja. Tas sastāv no:

• zāļu izrakstīšana, kas kontrolē un regulē vairogdziedzera radīto hormonu līmeni;
• zāļu lietošana, kas atvieglo iekaisumu un normalizē vielmaiņas procesu;
• dekongestantu un zāļu, kas uzlabo asinsriti, lietošana;
• antibiotiku terapija bakteriālas infekcijas gadījumā.

Turklāt pacientam tiek izrakstītas zāles, kas satur jodu. Kā likums, formā vitamīnu kompleksi... Tajā pašā laikā ik pēc 3 mēnešiem tiek veikta profilaktiska ultraskaņa, un asins analīzes, lai noteiktu TSH līmeni, tiek veiktas ik pēc 2 mēnešiem. Ja pētījums parāda vairogdziedzera stimulējošā hormona novirzes no normas, ārsts pielāgo parakstīto zāļu devu.

Ar lielu cistu, tā spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un asinsvadiem vai ar biežiem patoloģiskā procesa recidīviem tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Tas nenozīmē, ka jums būs pilnībā jānoņem viss dziedzeris - tikai tā daļa tiek izgriezta vietā, kur atrodas jaunveidojums.

Ja abās vairogdziedzera daivās tika konstatēts audzējam līdzīgs veidojums, tiek veikta strumektomija, kas saskaņā ar tās tehniku \u200b\u200bir diezgan sarežģīta, bet tajā pašā laikā maigāka procedūra. Pilnīga dziedzera noņemšana ir norādīta tikai riska gadījumā vai cistas ļaundabīgā audzēja procesa izveidošanās gadījumā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Paralēli konservatīvai vairogdziedzera cistu ārstēšanai var izmantot arī alternatīvās medicīnas receptes. Tie nav piemēroti kā neatkarīgi terapeitiski līdzekļi, taču tie ir lieliski piemēroti sarežģītai ārstēšanai. Zemāk ir visefektīvākās un veselīgākās receptes.

1. Biešu un medus maisījums. Svaigas bietes sarīvē uz smalkas rīves un vienādās proporcijās sajauc ar dabīgo medu. Maisījumu labi samaisa un uzliek kāpostu lapu. Uzklājiet to vietā, kur atrodas cista, un salabojiet to. Komprese jāatstāj vairākas stundas vai visu nakti. Terapijas ilgums ir atkarīgs no izmantotā līdzekļa efektivitātes.
2. Zosu cinquefoil sakne (100 g) sasmalcina un ielej 1 litru degvīna (vai medicīniskā spirta) termosā. Uzstājiet mēnesi, pēc tam izkāsiet. Gatavo tinktūru ņem 50 pilienu devā 30 minūtes pirms ēšanas. Terapijas kurss ir 1 mēnesis.
3. Zaļo valriekstu čaumalu infūzija. Lai to sagatavotu, jums vajag 3 ēd.k. l. izejvielas ielej 750 ml verdoša ūdens un uzstāj uz stundu. Piesakies losjoniem un kompresēm, uzklājot uz kakla zonas, kur atrodas vairogdziedzera cistas skartā zona.
4. Strutenes tinktūra. Sasmalciniet svaigas vai žāvētas strutenes lapas un ielejiet 1 karoti puslitra degvīna. 10 dienas uzstāj tumšā vietā, pēc tam izkāš. Gatavo produktu lieto iekšķīgi, 50 ml pirms ēšanas, vienu reizi dienā. Terapijas ilgums ir 3 nedēļas.

Liela nozīme ir pareizai pacienta ar vairogdziedzera cistu uzturam. Visiem produktiem jābūt augu izcelsmes - tas palīdzēs stiprināt pacienta imūnsistēmu. Pārliecinieties, ka ikdienas ēdienkartē iekļaujiet mājās gatavotas augļu un dārzeņu sulas!

Vai dzēst vai nē?

Neskatoties uz neoplazmas labdabīgo raksturu, dažos gadījumos tā var izturēties neparedzami. Tātad varbūt:

• audzējs nepalielināsies un neradīs diskomfortu, tāpēc tas nav jānoņem;
• straujš cistu lieluma pieaugums ar visām no tā izrietošajām sekām;
• audzējam līdzīgas veidošanās neatkarīga rezorbcija.

Labs iemesls sazināties ar endokrinologu ir tas, ja cista izliekta, noved pie kakla skriemeļu deformācijas vai izraisa citas komplikācijas. Sākumā ārsts novēro neoplazmas uzvedību, pēc tam tiek ņemts audu paraugs turpmākai citoloģiskai pārbaudei. Ja nepieciešams, iztukšojiet cistas dobumu no šķidruma, kas to piepilda.

Pašārstēšanās šajā gadījumā ir aizliegta - nepareizi izvēlēti līdzekļi var izraisīt iekaisuma procesu. Balstoties uz pētījumu rezultātiem, terapija jānosaka tikai ārstam.

Prognoze

Labdabīgas cistas ir viegli ārstējamas, un tām ir labvēlīga atveseļošanās prognoze. Turklāt viņi spēj atrisināt paši, tāpēc nav nepieciešams veikt nekādus pasākumus - pacientam vienkārši periodiski jāveic endokrinologa pārbaude un jāveic nepieciešamie testi.

Nopietnāka situācija ir tad, kad jaunveidojums ir sliktas kvalitātes. Šādas cistas spēj kļūt par ļaundabīgām, izraisot vēža audzēju attīstību, kuru ārstēšanas prognoze ir diezgan sarežģīta.

Ļaundabīgas cistas terapija, kas sākta patoloģiskā procesa agrīnā stadijā, ir veiksmīga. Ja ir metastāze citiem orgāniem, atveseļošanās prognoze ir minimāla.

Profilakses metodes

Lai samazinātu vairogdziedzera cistas risku, jums:

• regulāri iziet profilaktiskas pārbaudes, ko veic endokrinologs;
• pilnībā izārstēt jebkuru vairogdziedzera patoloģiju;
• patērē pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu, īpaši jodu;
• ierobežot ultravioletā starojuma un cita starojuma ietekmi uz ķermeni.

Pat ja cilvēkam nekad iepriekš nav bijušas problēmas ar vairogdziedzeri, profilaktiska endokrinologa uzraudzība nekad nebūs lieka. Galu galā ne velti ārsti saka, ka jebkuru slimību ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt!

Cista ir dobs veidojums vairogdziedzerī, ko ieskauj kapsula un piepilda ar šķidrumu.

Vairogdziedzera cistu ārstēšana

Galvenā vairogdziedzera cistas ārstēšanas metode ir punkcija - dobuma caurduršana ar adatu un tās satura izsūknēšana. Pēc šķidruma evakuācijas dobumā tiek ievadīts sklerozējošs līdzeklis (etilspirts), kas pēc divām minūtēm tiek noņemts.

Galvenais šādas ārstēšanas trūkums ir iespējamais cistas atkārtošanās ar nepieciešamību pēc atkārtotām punkcijām. Vairogdziedzera cistas atkārtošanās notiek aptuveni pusē no tās punkcijas gadījumiem.

Operācija joprojām ir visefektīvākā vairogdziedzera cistu ārstēšana.

Vairogdziedzera cistas ķirurģisku noņemšanu sauc par hemistrumektomiju (vai hemithyroidectomy), un tā ietver vairogdziedzera daivas noņemšanu.

Šāda operācija netraucē vairogdziedzera darbību un vienlaikus ļauj droši likvidēt cistu, novērst tās recidīvus un vēža attīstību.

Kas ārstē vairogdziedzera cistas

Ķirurģiskas iejaukšanās vairogdziedzerī ir ļoti sarežģītas operācijas, kurām nepieciešama īpaša ķirurga prasme un kvalifikācija.

Vairogdziedzera cistas ķirurģisko ārstēšanu "B-Clinic" veic augstākās kvalifikācijas kategorijas ķirurgs, kandidāts medicīnas zinātnes, asociētais profesors Chilingaridi Konstantin Evgenievich.

Vairogdziedzera cistas simptomi

Dažiem un dažreiz ilgu laiku vairogdziedzera cista var neliecināt par skaidrām pazīmēm.

Palielinoties vairogdziedzera cistas izmēram, tā sāk izspiest tuvējos asinsvadus, orgānus un struktūras, kas izraisa tādus simptomus kā rīšanas grūtības, iekaisis kakls, balss aizsmakums un aizsmakums, sāpīgas sajūtas, elpas trūkums, aizrīšanās, drebuļi, galvassāpes, subfebrīla temperatūra.

Vairogdziedzera cistas komplikācijas

Ja neārstē, vairogdziedzera cista ir bīstama tās komplikācijām, piemēram, iekaisumam un pūžņojumam, ko papildina ķermeņa temperatūra, palielināti limfmezgli, intensīvas sāpes un intoksikācijas simptomi.

Visbīstamākā cistas komplikācija ir ļaundabīgs audzējs ar onkoloģiskas slimības attīstību.

Vairogdziedzera cistas cēloņi

Vairogdziedzera cista rodas koloidālo folikulu šķidruma satura aizplūšanas pārkāpuma dēļ, kas veido vairogdziedzera struktūru (pseidobobulas). Galvenais iemesls tam ir vairogdziedzera audu elastības pasliktināšanās, tā struktūras pārkāpums un izmainītu zonu - dobumu - veidošanās. Tā rezultātā šķidrums (koloīds) sāk uzkrāties šajos dobumos, veidojot cistas.

Parasti cista rodas uz vairogdziedzera slimības fona - atrofija, hipoplāzija, hipotireoze, tireoidīts. Turklāt jo intensīvāk slimība attīstās, jo ātrāk vairogdziedzera cista aug.

Starp vairogdziedzera cistu cēloņiem svarīga loma ir vairogdziedzera hormonu T3 un T4 pārmērīgai iztērēšanai, kas var būt saistīta ar nervu stresu, psihoemocionālu pārspriegumu, asu temperatūras efektu (karstumā, saulē vai aukstumā).

Turklāt vairogdziedzera cistas veidošanos veicina tādi faktori kā joda deficīts, slikti vides apstākļi, intoksikācija, endokrīnās sistēmas traucējumi, vairogdziedzera traumas un iedzimtība.

Vairogdziedzera cistas diagnostika

Vairogdziedzera cistas diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, pārbaudi, vairogdziedzera un limfmezglu palpāciju, vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanu, datortomogrāfiju (CT).

Lai noteiktu cistas saturu (vienkāršs vai strutojošs), tiek veikta punkcija.

Lai novērtētu vairogdziedzera stāvokli un darbību un identificētu tās funkcijas pārkāpumus, tiek veikta asins analīze vairogdziedzera hormoniem (TSH, T4, T3).

Turklāt tiek noteikts vairogdziedzera skenēšana ar radioaktīvo izotopu palīdzību - scintiogrāfija. Šī pārbaude ļauj novērtēt apkārtējo audu stāvokli un jaunveidojumu hormonālo aktivitāti.

Papildu diagnostikas metodes ir angiogrāfija, pneimogrāfija (lai noteiktu iespējamo metastāzi, apkārtējo audu invāziju), laringoskopija (balsenes pārbaude), bronhoskopija (trahejas pārbaude).

Operācija vairogdziedzera cistas noņemšanai

Galvenās indikācijas ķirurģiskai vairogdziedzera cistas noņemšanai ir tās lielais izmērs, strauja augšana, apkārtējo orgānu (kakla, balsenes) saspiešana, cistu veidošanās atkārtošanās pēc punkcijām, ievērojama kakla deformācija, hormonālā nelīdzsvarotība, cistas supurācija un augsts ļaundabīgo audzēju risks.

Pirms operācijas tiek noteikti izmeklējumi - vispārēji asins un urīna testi, testi pret hepatītu, HIV, seksuāli transmisīvām slimībām, vairogdziedzera hormoni (TSH), ultraskaņa, punkcija, biopsija.

Vairogdziedzera cistas noņemšanas operācija B-klīnikā tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Operācijas ilgums var būt 60-90 minūtes, bet parasti tas ilgst ne vairāk kā stundu. Operācijas laikā kopā ar cistu tiek noņemta skartā vairogdziedzera daiva.

Atveseļošanās periods pēc operācijas parasti nepārsniedz trīs nedēļas.

Kontrindikācijas vairogdziedzera operācijām ir akūtas slimības vai hronisku slimību saasināšanās.

Vairogdziedzera cista ir nekas cits kā labdabīga masa, ko ieskauj kapsula un satur šķidrumu. Cistas saturs ir nekaitīgs, jo tās ir tikai mirušas vairogdziedzera šūnas un šķidrums ir koloīds. Bet dažos gadījumos cista var deģenerēties ļaundabīgā audzējā. Vairogdziedzera cistas noņemšana tiek veikta vairākos veidos (tā sauktā nelielā operācija) un tikai tad, ja tas ir norādīts. Tajā pašā laikā vairogdziedzeris pats par sevi paliek drošs un vesels. Tikai ļoti retos gadījumos viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu.

Nepieciešama pārbaude pirms cistas noņemšanas

Neskatoties uz to, ka cistas noņemšana ir maza invazīva procedūra, pacientam jānokārto vairāki testi:

vispārēja asins analīze; asinis pret sifilisu Sifiliss ir Venēras (RW) sods, asinis par hepatītuHepatīts ir mūsu laika un HIV infekcijas posts; vairogdziedzera hormonu analīze Vairogdziedzera hormoni: darbības mehānisms un fizioloģiskā iedarbība (TSH, T3, T4, antivielas pret tiroglobulīnu); vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana; cistas punkcija un punkcijas histoloģiskā izmeklēšana.

Vairogdziedzera cistu noņemšanas metodes

Galvenās vairogdziedzera cistas noņemšanas metodes ir:

cistas punkcija; cistas skleroze; lāzera koagulācija; vairogdziedzera operācija.

Punkcija

Vairogdziedzera cistas punkcija tiek veikta gan diagnostiskiem, gan terapeitiskiem nolūkiem. Pēc tās noņemšanas cistas saturs tiek nosūtīts obligātai citohistoloģiskai izmeklēšanai. Cistas punkcijai tiek izmantota īpaša plāna adata, ar kuras palīdzību veidojumā tiek veikta punkcija un tiek iesūkts maksimālais šķidruma daudzums. Terapeitisko punkciju veic tikai saskaņā ar indikācijām (lielu cistu diametrs ir trīs centimetri, un pacientam ir sūdzības). Iespējama atkārtota punkcija. Ja recidīvi atkārtojas, izmantojiet citas cistas noņemšanas metodes.

Sklerotizācija

Cistas sklerotizācija sastāv no sklerozanta ievadīšanas cistas dobumā, visbiežāk tas ir alkohols. Tas izraisa mazu asinsvadu aizsprostojumu, cistu sienu apdegumus un tās sienu sabrukšanu, kā rezultātā sākas rētu process.

Sklerotizācijas tehnika:

Ultraskaņas kontrolē ārsts ievieto plānu adatu cistas dobumā un aspirē tā saturu. Tā daudzumam jābūt vismaz 90% no kopējā tilpuma. Pēc tam caur to pašu adatu cistas dobumā injicē 96% vai 99% etilspirta 20-50% no izņemtā satura. Tomēr alkohola daudzums nedrīkst pārsniegt desmit mililitrus. Pēc divām minūtēm alkohols tiek noņemts no cistas dobuma. Šajā laika posmā cistas sienas tiek sadedzinātas. Sklerotizācija tiek uzskatīta par zemu sāpju procedūru.

Sklerotizācijas blakusparādības ir šādas:

sāpes alkohola ieviešanas laikā; dedzinoša sajūta auss vai kakla rajonā; alkohola iekļūšana ārpus cistas, kas izraisa citu tuvumā esošo orgānu kaitīgo iedarbību.

Lāzera koagulācija

Lāzera koagulācija vai vietējās hipertermijas metode Hipertermija - ja ķermenis ir pārkarsēts, attiecas uz modernām un jaunām vairogdziedzera cistas noņemšanas metodēm. Metodes būtība ir lāzera iedarbība uz vairogdziedzera skarto zonu. Tāpat kā sklerotizācija, ekspozīcija ar lāzeru tiek veikta ultraskaņas kontrolē.

Lāzera darbības mehānisms ir hipertermijas radīšana cistas zonā, savukārt tā šūnas tiek iznīcinātas olbaltumvielu iznīcināšanas dēļ. Procedūras ilgums ir no piecām līdz desmit minūtēm. Lāzera koagulācijas priekšrocības ietver:

nesāpīgums; ambulatorā procedūra; neinvazīvas manipulācijas; gandrīz pilnīga blakusparādību neesamība; nav rētas.

Vairogdziedzera operācija

Kā alternatīva visām iepriekšminētajām cistas noņemšanas metodēm ir operācija vairogdziedzera. Operācijas indikācijas ir ļoti lielas cistas vai ļaundabīgi audzēji. Visbiežāk tiek veikta hemistrumektomija (dziedzera daivas noņemšana). Dažos gadījumos operācijas joma tiek paplašināta līdz tireoidektomijai (pilnīga vairogdziedzera noņemšana). Pēc šādas operācijas pacientam tiek nozīmēta vairogdziedzera hormonu aizstājterapija.

Anna Sozinova

Visas foruma tēmas "Par visu" (29126) No-Shpa uzsāk izglītojošu kampaņu par apzinīgu pieeju sāpēm vēderā (0) "Es labāk nomirstu, nekā ēdu": 26 gadus veca austrāliete stāsta par cīņu pret anoreksiju (11) Satirists Altovs par vēža slimnieces Zadornovas stāvokli: "Viss ir ļoti slikti" (14) Jaundzimušo āda ir ticami aizsargāta (0) Borisova publiski atvainojās Voločkovai, kuru viņa turēja aizdomās par alkoholismu (6) Jūlijas Volkovas fani ir pārliecināti, ka viņa ir stāvoklī trešo reizi (8) Zinātnieki ir izdomājuši, kā rīkoties, lai laistu pasaulē dēlu (72) Doktora desa un marinēti gurķi: Slava parādīja, ko viņa ēd tūrē (6) "Nežēlīgās romances" zvaigzne Dmitrijs Buzilevs atradās intensīvajā terapijā (1) 48 gadus vecā angliete, kurai bija 18 spontānie aborti, pirmo reizi kļuva par māti (9) 3 izcili veidi, kā pārvarēt trauksmi (1) "Viņš saka, ka viņam ir asins receklis": tīmeklī parādījās saruna starp Maryanova draugu un ātrās palīdzības dispečeru (30) Ārsti runāja par Mihaila Kokshenova stāvokli, kurš hospitalizēts ar insultu (8) Hilarija Klintone salauza pirkstu, nokrītot pa kāpnēm papēžos (2) "Virs varavīksnes": Dmitrijs Maryanovs un citas slavenības, kas nomira, kad neviens to negaidīja (20) Inovācijas maigumam, aizsardzībai un komfortam (0) Spēlēt zinātne. Uzlabojiet savu inteliģenci! (0) Interneta lietotāji sastādīja petīciju, pieprasot attaisnot māti, kura zaudēja bērnu pēc dzimšanas mājās. (30) Londonā notika skrīnings, kurā piedalījās skābes uzbrukumu upuri sievietes (6) Visi sadaļas "Par visu" (2688) raksti