Kas ir klastera galvassāpes. Kā tikt galā ar klastera galvassāpēm

Cephalgia.net

Slimības ārstēšana ir grūts uzdevums, un tā tiek sadalīta sāpīgu kopu uzbrukumu ārstēšanā un profilaktiskā ārstēšanā, kas novērš klastera perioda attīstību.

Klastera galvassāpju uzbrukuma ārstēšana

Skābekļa apstrāde

Vienkāršākā un visefektīvākā un drošākā klastera cefalalgijas uzbrukuma ārstēšana ir 100% skābekļa ieelpošana ar ātrumu 7 l / min, ieviešot caur masku sēdus stāvoklī 10-15 minūtes. 75% gadījumu šī vienkāršā procedūra pārtrauc klasteru cefalalgijas uzbrukumu 3-5 minūtēs. Diemžēl dažreiz galvassāpes tas ir tikai "atlikts" un atgriežas pēc dažām stundām. Dažiem pacientiem sāpju paroksizma tiek apturēta tikai daļēji un var turpināties mazāk izteiktā formā nekā bez ārstēšanas.

Neskatoties uz šiem trūkumiem, skābekļa ieelpošana ir optimāla ārstēšana jebkuram pacientam ar klasteru cefalalģiju, ja profilaktiskā terapija nav pietiekami efektīva un uzbrukumi turpinās. Skābekļa ārstēšanai praktiski nav kontrindikāciju (izņemot smagu elpošanas nomākumu). Pacientiem ar skābekļa palīdzību ieteicams lietot pārnēsājamu inhalatoru un vajadzības gadījumā to lietot.

Ergotamīna preparāti

Ja nav iespējams izmantot skābekli vai šī metode ir neefektīva, jums jālieto ergotamīna sērijas zāles. Šīm zālēm ir ātrāka iedarbība, ja tās ievada injekcijas, inhalācijas vai taisnās zarnas veidā. Lietošana subvalodā ir aptuveni vienāda ar zāļu absorbcijas ātrumu kuņģī.

Vislabāk ergotamīna tartrātu lietot aerosolos (pacients dziļi un ilgi ieelpo zāles - ne vairāk kā 6 reizes dienā); taisnās zarnas svecītes (1 un 2 mg ergotamīna tartrāta); vai intramuskulāri - injicē 1 ml dihidroergotamīna.

Izvēloties zāles, jāņem vērā tendence atkārtoties klasteru cefalalgijas paroksizmām un nepieciešamība stingri ierobežot ergotamīna dienas un nedēļas devu:

• ergotamīna vidējā terapeitiskā deva ir 1 mg dienā,
• maksimālā dienas deva ir 4 mg (2 mg ik pēc 12 stundām);
• nedēļas deva nedrīkst pārsniegt 5-7 mg.

Ja, neraugoties uz ergotamīna lietošanu, dienas laikā atkārtojas klastera cefalalgijas epizode, ir jāizmanto alternatīva ārstēšanas metode, lai izvairītos no ergotisma.

Ja pacients pamostas naktī uzbrukuma laikā, tad ergotamīna lietošana ir bezjēdzīga, jo klastera uzbrukums jau ir pilnā sparā, un sāpju uzbrukumu nevar noņemt ar vazokonstriktora līdzekļiem. Šajos gadījumos skābekļa ieelpošana ir visefektīvākais līdzeklis.

Alternatīva ārstēšana

Alternatīva klastera cefalalgijas uzbrukumu ārstēšana ir serotonīna receptoru agonists (5-HT1 tips) sumatriptāns (imigrāns), kas ātri pārtrauc sāpju parādīšanos, ievadot 6 mg devu intramuskulāri vai intravenozi.

1 ml 4% lidokaīna hidrohlorīda šķīduma, ko ievada intranazāli, var ievērojami samazināt sāpju uzbrukuma stiprumu un ilgumu.

Pretsāpju līdzekļi, pat narkotiskie, antidepresanti, finlepsīns bija neefektīvi, ārstējot klastera cefalalgijas lēkmes.

Klasteru cefalalgijas profilaktiska ārstēšana

Profilaktiskā ārstēšana ir paredzēta pacientiem ar hronisku klastera cefalalgijas formu, kā arī pacientiem ar galvassāpju epizodisku variantu ar ilgstošiem klastera periodiem, izturīgiem pret abortu zāļu terapiju.

Profilaktiskās terapijas galvenais princips ir veikt visu paredzamo kopu periodu un atcelt to, sasniedzot divu nedēļu vieglu nesāpīgu intervālu. Slimības profilaksē svarīga loma tiek piešķirta normālam miega un pamošanās ciklam, kura pārkāpšana var priekšlaicīgi pārtraukt remisijas periodu. Turklāt smēķēšana un alkohola lietošana pacientiem ir absolūti kontrindicēta, jāizvairās no vazodilatatoriem.

Kalcija antagonisti

Kalcija antagonisti ir izvēlētas zāles klasteru cefalalgijas profilaktiskai ārstēšanai. Kalcija kanālu blokatoru darbības mehānisms nav skaidrs; iespējams, ka šīs zāles novērš iespējamo iekšējās miega artērijas ekstradurālās daļas spazmu.

Visefektīvākais medikaments ir verapamils \u200b\u200b(izoptīns, finoptīns) regulāri lietojot 240-320 mg devu, kas 87% gadījumu izraisa remisiju.

Klastera galvassāpju hroniskā formā ir ieteicams 4-6 mēnešus parakstīt kalcija antagonistus asinsspiediena un EKG kontrolē.

Epizodiskā formā antikalcija zāles tiek parakstītas pirms paredzamā klastera perioda, tā laikā un 2-4 nedēļas pēc pēdējā galvassāpju uzbrukuma.

Ārstēšanai var izmantot citus kalcija kanālu blokatorus (nifedipīnu, nimodipīnu), taču visi no tiem ir mazāk efektīvi.

Antikalcija zāļu blakusparādības ir ortostatiska hipotensija, izkārnījumu traucējumi, miegainība un dažreiz tūska. Ārstējot ar šīs grupas zālēm, nepieciešama regulāra EKG kontrole. Verapamila deva jāsamazina pakāpeniski 2 nedēļu laikā. Ja pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas galvassāpes atgriežas, ārstēšana jāatsāk un jāturpina.

Klasteru cefalalgijas lēkmes, kas rodas verapamila terapijas laikā, tiek novērstas saskaņā ar parasto iepriekš aprakstīto shēmu. Hroniskas klastera cefalalgijas gadījumā verapamila terapijas efekts parasti rodas pēc dažiem mēnešiem, šajā laikā var rasties atkarība no zālēm, kas prasa īslaicīgu pāreju uz kādu citu alternatīvu līdzekli.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdu izrakstīšana ir pietiekami efektīva hronisku kopu galvassāpju profilaktiskai ārstēšanai. Jādomā, ka kortikosteroīdi samazina tūskas un aseptiska iekaisuma pakāpi ap galvaskausa asinsvadiem, tādējādi ierobežojot simpātiskās pinuma stimulāciju un sistēmisko iedarbību. trijzaru nervs... Turklāt dati par šūnu un humorālās imunitātes izmaiņām klasteru cefalalgijā apstiprina šo zāļu iedarbīgumu un patoģenētisko virzienu.

Parasti tiek noteikts prednizolona trīs dienu kurss ar devu 40-60 mg / dienā, pakāpeniski samazinot par 10 mg katru 4. dienu. Ar pakāpenisku zāļu atcelšanu blakus efekti praktiski nav ievērots.

Litija karbonāts

Litija karbonāts ir klastera cefalalgijas otrā līnija. Ārstēšana ar litiju parasti rodas pēc vairāku nedēļu latentā perioda, kad seruma līmenis sasniedz 0,4 - 0,8 mmol / litrā. Lielākajai daļai pacientu šis līmenis tiek izveidots ar devu 600 - 1500 mg / dienā.

Litija līmenis serumā jāmēra ik pēc 3 līdz 4 ārstēšanas nedēļām, ja nepieciešams, zāļu devu pielāgo, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko koncentrāciju.

Lietojot zāles, ir iespējamas blakusparādības (slāpes, caureja, garastāvokļa izmaiņas, trīce). Lai samazinātu to smagumu, ir jāievēro pietiekama sāls diēta, jāatsakās no tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu lietošanas. Trīce parasti tiek ārstēta ar beta blokatoriem.

Kombinēta terapija

Lai gan vispiemērotākā ir monoterapija, litija karbonātu (300 mg / dienā) ugunsizturīgos gadījumos var kombinēt ar verapamilu (80 mg / dienā) vai ergotamīnu (2 mg / dienā).

Klasteru galvassāpju ārstēšana un profilakse pacientiem līdz 30 gadu vecumam

Izvēles zāles klasteru galvassāpju ārstēšanai un profilaksei pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem, ir metisergīds, konkurējošs gludās muskulatūras serotonīna receptoru inhibitors. Zāles ir visefektīvākās slimības sākuma stadijā.

Metisergīdu lieto devā 4-8 mg / dienā ne ilgāk kā 2 mēnešus pēc kārtas terapeita uzraudzībā, kontrolējot laboratorijas parametrus un EKG. Kopumā tiek veikti 3 terapijas kursi ar pārtraukumiem 1 mēnesi, lai novērstu fibrotiskas komplikācijas.

Kontrindikācijas zāļu iecelšanai ir arteriālā hipertensija, stenokardija, asinsvadu ateroskleroze. Blakusparādību veidā var novērot krampjus, bezmiegu, sliktu dūšu. Lai no tiem izvairītos, ieteicams pakāpeniski palielināt devu no 1 mg nedēļā, kā arī pakāpeniski pārtraukt zāļu lietošanu.

Klasteru cefalalgijas epizodiskās formas ārstēšana

Priekš efektīva ārstēšana Epizodiskā klastera galvassāpju formā ieteicams lietot valproātu, pretkrampju līdzekli, kas samazina uzbrukumu biežumu un pacientiem var izraisīt remisijas periodu. Ieteicamā deva ir 1000-2000 mg dienā. Blakusparādības ir iespējamas kā vispārējs nespēks, savārgums, miegainība.

Beta blokatori, tricikliskie, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir mazāk efektīvi profilaktiskas ārstēšanas līdzekļi.

Psihoterapija, IRT ir absolūti neefektīva klastera cefalalgijas ārstēšanā. Efektīvāks veids dažreiz ir iemācīt pacientam pašregulāciju, izmantojot biofeedback.

Ar ilgu krampju ilgumu un izturību pret visu veidu zāļu terapiju viņi izmanto ķirurģiskas metodes ārstēšanu. Izvēles darbība šādos gadījumos ir radiofrekvenču trijzaru gangliolīze. Literatūrā sniegta informācija par lielu procentuālo daļu pacientu ar hronisku klastera cefalalģiju, kuri ir izturīgi pret konservatīvu terapiju un veiksmīgi izārstēti ar šo metodi. Šīs operācijas komplikācijas var būt jutīgas, sekrēcijas traucējumi un sāpju anestēzija trīskāršā nerva inervācijas jomā. Citi autori ķirurģisko ārstēšanu uzskata par nepietiekami pamatotu, rezultāti ir pretrunīgi un neiesaka to praktiskiem mērķiem.

Klasteru (staru) galvassāpes ir reti, salīdzinot ar parastajām galvassāpēm un migrēnu. Šī ne pārāk izplatītā slimība rodas visās vairāki cilvēki uz tūkstotiun tam ir noteikti simptomi, kas to atšķir no cita veida galvassāpēm.

Ātra navigācija rakstā:

Spēcīgākais pīrsings asas sāpes lokalizēts vienā galvas daļā, parasti zonā ap aci un tieši aiz tās.

Daudzi pacienti nevar identificēt izteiktus iemeslus, kāpēc šīs sāpes ir radušās, taču joprojām ir vairāki faktori, kas izraisa klastera galvassāpju uzbrukumus. Mēs jums pastāstīsim par to un ne tikai tālāk.

Visbiežāk pirmie šo sāpju uzbrukumi rodas vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet var rasties arī jaunākiem vai vecākiem cilvēkiem.

Klastera galvassāpju simptomi

1 Sāpes rodas pēkšņi, bieži vien bez redzama iemesla, visbiežāk vienā un tajā pašā dienas vai nakts laikā. Tā notiek, ka uzbrukums var notikt 1 vai vairāk reizes dienā. Daži cilvēki sajauc klastera sāpes ar migrēnu, taču tas ir nepareizi. Zemāk mēs apspriedīsim atšķirības starp šiem sāpju veidiem. Galu galā stara sāpēm ir pavisam cits raksturs, un tās jāārstē citādi. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm sāpes ir patiešām nepanesamas - tas ir galvenais simptoms tieši šim sāpju veidam.

2 Vēl viens atšķirīgs simptoms ir tas, ka pacients nevar gulēt gultā tāpat kā tie, kas cieš no migrēnas. Gluži pretēji, pacients ir pārāk satraukti un satraukti, viņš steidz pa istabu, nevar atrast vietu sev. Tiek sauktas arī kumeļu sāpes "pašnāvniecisks" galvassāpes, jo pacientiem ar šīm stiprajām sāpēm ir zināmi pašnāvības gadījumi.

3 Visbiežāk sāpju lokalizācija laiku pa laikam nemainās, bet pēc kāda laika ar nākamo sāpju epizodi viņš var mainīt galvas pusi.

4 Sāpju pīķis notiek ļoti ātri. Jau tagad pēc 10-15 minūtēm sāpes palielinās maksimāli un nogādā pacientu, cenšoties no viņas atbrīvoties, gandrīz vai izmisumā.

5 Acs no sāpju lokalizācijas puses kļūst sarkana un sāk laistīties, plakstiņš nokrīt. Tajā pašā pusē deguns var būt aizlikts, vai otrādi, var parādīties caurspīdīga izdalīšanās.

6 Šīs mokošās sāpes ilgst vidēji no 30 līdz 60 minūtēm, bet dažiem pacientiem tas var nezust 3 stundas pēc kārtas.

Kāda ir atšķirība starp klasteru galvassāpēm un migrēnu

Zemāk mēs sniedzam tabulu ar atšķirībām starp migrēnu un kopu galvassāpēm, ar kuras palīdzību jūs varat noteikt, kāda veida sāpes jūs moka.

Ipsilateral - atrodas vienā pusē (acs, nāsis, vaigs)

Klastera sāpju veidi

Apskatīsim, kādi ir klastera sāpju veidi. Tas notiek:

• epizodisks;
• hronisks.

Tajā pašā laikā tas var plūst no pagaidu stāvokļa uz hronisku un otrādi. Visbiežāk pacientus moka epizodiski kopu galvassāpju uzbrukumi. Šīs sāpes rodas katru dienu apmēram vienā un tajā pašā laikā. Šo laika periodu sauc par epizodi. Pēc epizodes beigām arī sāpju uzbrukumi apstājas. Vidēji epizodes ilgst no 6 līdz 12 nedēļām... Dažiem pacientiem klastera sāpes var traucēt tikai 2-3 nedēļas, citiem atvieglojums rodas tikai pēc sešiem mēnešiem.

Hroniskas slimības gaitā epizodes parasti notiek tajā pašā gada laikā, visbiežāk pavasarī vai rudenī... Ir pacientu grupa, kurai epizodes rodas biežāk - 2-3 reizes gadā, savukārt citus pacientus vairākus gadus klastera galvassāpes var neuztraukt. Starp epizodēm šie cilvēki uzskata sevi par pilnīgi veseliem un dzīvo normāli. Hroniskas kopu galvassāpes turpinās visu dzīvi, katru dienu mocot pacientu ar smagām sāpju lēkmēm. Hroniskos uzbrukumos ir 1 pacients no 10 pacientiem ar šo diagnozi.

Kas izraisa klastera galvassāpju uzbrukumu?

Saišu galvassāpes ir slikti izprotamas. Maz ticams, ka kāds var nosaukt konkrētu iemeslu, jo šīs sāpes var rasties. Saskaņā ar pētījumiem lielākā daļa cilvēku cieš no šīs slimības smagi smēķētāji, ieskaitot tos, kuri atmeta... Dažiem ierosinātājs uzbrukuma sākumam epizodes laikā ir alkohols.

Tāpat, ņemot vērā faktu, ka šāda veida sāpes visbiežāk parādās noteiktā gada laikā, pastāv hipotēze, ka tās ir saistītas ar cilvēka ķermeņa bioloģisko pulksteni. Īpaša smadzeņu daļa, hipotalāms, ir atbildīga par dzīvā organisma bioloģiskā pulksteņa darbu. Izmaiņas tika konstatētas hipotalāmā pacientiem ar klastera sāpju lēkmēm.

Kādi izmeklējumi palīdzēs identificēt slimību

Daudzi pacienti uzdod šos jautājumus, apmeklē dažādus speciālistus, kuri liek viņiem nokārtot visu veidu testus un iziet nepieciešamos izmeklējumus. Tomēr prakse rāda, ka nav nepieciešams veikt īpašus izmeklējumus, lai noteiktu klastera sāpes. Šīs sāpes speciālists viegli atpazīst, un slimu cilvēku var diagnosticēt diezgan ātri. Pareizajā diagnozē vissvarīgākais ir tas, ka pacients var pareizi un ticami aprakstīt visus galvassāpju simptomus, procesus, kas ar viņu notiek uzbrukuma laikā.

Ja ārsts nav pārliecināts par galvassāpju cēloņiem, tiek noteikti papildu izmeklējumi. Viņš var pasūtīt pētījumus, lai izslēgtu citas slimības.

Siju galvassāpju dienasgrāmata

Lai to izdarītu pēc iespējas precīzāk, varat vadīt galvassāpju dienasgrāmatakur jūs varat svinēt visu, kas ar jums notiek epizodes laikā. Tajā jums jānorāda uzbrukuma sākuma datums, uzbrukuma veids un gaita, kā jūs mēģinājāt mazināt sāpes, cik ilgi tas ilga. Šādas dienasgrāmatas uzturēšana palīdzēs ārstam noteikt precīzāku diagnozi, nenosūtot jūs turpmākiem testiem.

Intervija: detalizēts klastera sāpju uzbrukumu apraksts

Aleksandrs, programmētājs, 28 gadus vecs, saka:

Kad jums bija pirmais uzbrukums klastera galvassāpēm?

Pirmais uzbrukums notika oktobra sākumā, es divas nedēļas sāku nēsāt kontaktlēcas un domāju, ka tas ir viņu dēļ, jo vairāk es jutu spēcīgu reakciju uz spilgtu gaismu, no kuras sākās sāpes (vismaz tā likās)

Cik ilgi tas turpinājās?

Visi uzbrukumi ilga aptuveni vienādi 1,5-2 stundas. Uzbrukumi bija 4 reizes dienā, visi vienlaikus: viens pulksten 3 no rīta, pēc tam pulksten 9 no rīta, pēc tam pulksten 13:00, pēc tam pulksten 17:00.

Kā izskatās šīs sāpes?

Sāpes pilnīgi neatšķiras no nekā, tās nevar salīdzināt, un tās var raksturot tikai kā absolūti nepanesamas, no kurām jūs vēlaties kāpt pa sienām.

Kādi bija viņas simptomi?

Simptomi ir šādi: akūtas sāpes sākas aiz acs, 3-5 minūšu laikā tās pieaug, un jūs saprotat, ka tās ir sākušās. Jebkuras darbības produktivitāte samazinās un sasniedz nulli līdz ar pilnīgu uzbrukuma spēku. Acs sāk laistīties, acs vienmēr ir vienāda. Sāpes saspiež gan aci, gan visu, kas atrodas aiz tās, un kā smags āmurs sit pa visu galvas pusi, kas sāp, dod veselīgajai galvas daļai. Tālāk seja uzbriest, plūst asaras, acs kļūst sarkana, un šķiet, ka tā pārsprāgs.

Kā jūs mēģinājāt tikt ar to galā?

Saldēti mitri dvieļi, galvu zem krāna ar auksts ūdens, gulēt, stāvēt, sēdēt, elpot svaigu gaisu - šeit viss ir bezjēdzīgi. No šī ledus parādās tikai vēl viena sāpe, kas nedaudz atsāk primāro, bet tai nav jēgas. Nelīdz visas iespējamās tabletes, kuras ir nozīmējis ārsts vai kuras rakstītas internetā.

Pie kāda speciālista vērsāties? Kāda veida pētījumi notika? Kādus testus jūs saņēmāt?

Es vērsos pie 4 neirologiem, veicu MRI, veicu asinsvadu ultraskaņu, viens no 4 poliklīnikas ārstiem Krievijas Zinātņu akadēmijas darbiniekiem uzreiz varēja noteikt diagnozi, lai gan es pats viņu pazinu, es tikai vēlējos, lai man izrakstītu līdzekļus, kas noteikti palīdzētu pret krampjiem.

Kas jums tika piešķirts? Kādas zāles ir palīdzējušas?

Tomēr visi līdzekļi bija no vecām mācību grāmatām (tāda pati informācija kā internetā), un šie fondi vairākus gadus nav bijuši aptiekās visā Maskavā. Kad es gāju apkārt un zvanīju uz visām aptieku ķēdēm, es piezvanīju ārstam un teicu, ka šādu tablešu nav. Viņa man pa tālruni pastāstīja vairākus migrēnas līdzekļus, taču tie ir absolūti bezjēdzīgi. Tā rezultātā vairāk nekā 3000 rubļu tika iztērēti tabletēm, no kurām neko nedod.

Vai jums ir bijuši atkārtoti kopu galvassāpes?

Jā, recidīvi pēc pirmā uzbrukuma notika trīs reizes. Ar sešu mēnešu, gada, divu gadu un trīs gadu periodiem.

Kad notika pēdējais uzbrukums?

2014. gada maijā.

Ko jūs ieteiktu cilvēkiem ar šo stāvokli?

Diemžēl nekas īpašs nav, ko ieteikt, izņemot to, ka man palīdzēja darbs ar apziņu, un it īpaši Luīzes Hejas grāmata "Izdziedini sevi", kurā autore vainas vai aizvainojuma sajūtu (nespēju piedot cilvēkiem) sauc par lielākās slimības cēloni. Atbrīvojoties no aizvainojuma un vainas, slimības atkāpjas, 4 dienas pēc grāmatas izlasīšanas un darba sākšanas ar prāta stāvokli uzbrukumi kļuva daudz vājāki un beidzās nedēļu agrāk nekā iepriekšējās reizēs (kopumā tie ilga 2, nevis 3 nedēļas).

Svarīgs! Pamatojoties uz intervijām, mēs varam izdarīt šādus secinājumus: sāpes ir ļoti spēcīgas un nepanesamas, paroksizmālas, novājinošas. Ārstu veiktie pētījumi nav pārāk efektīvi. Šīs slimības ārstēšanai ir maz efektīvu līdzekļu, un daudzas zāles vienkārši netiek pārdotas. Parastie pretsāpju līdzekļi ir neefektīvi. Dažreiz ledus lietošana sāpju zonā palīdz.

Klastera galvassāpju ārstēšana

1 Gan vietējie, gan ārvalstu eksperti ir vienisprātis, ka tas ļoti palīdz uzbrukuma laikā 100% skābeklis... Pareizi vadīt skābekļa terapija nav nepieciešamas īpašas zināšanas. Pietiek ar sejas maskas iegādi, caur kuru skābeklis ieplūdīs plaušās, īpašu gāzes balonu un plūsmas regulatoru.

Koncentrētu skābekli var iegūt arī, izmantojot īpašu aparātu - skābekļa koncentrators... Tiesa, tie maksā daudz, taču mājas lietošanai ir īpaši mazi modeļi, kas nav tik dārgi kā skābekļa koncentratori medicīnas iestādēm. Skābekļa maskas, mēģenes, skābekļa balonus, koncentratorus var iegādāties gan parastajās aptiekās, gan pasūtīt interneta veikalā.

Vienkāršākās skābekļa maskas ir lētas. Piemēram, skābekļa maska \u200b\u200bL, Apexmed līdz Atmung Vācijas ražošana maksā tikai aptuveni 400 rubļu. Tas ir nepieciešams īslaicīgām skābekļa piegādes procedūrām ar fiksētu ieelpas O2 koncentrāciju. Tas ir izgatavots no termoplastiska materiāla, kas, saskaroties ar ķermeni, sasilst un iegūst pacienta sejas formu, neradot diskomfortu ārstēšanas laikā. Maskai jums būs jāpērk vienreizējās skābekļa kanulas, varat izmantot to pašu uzņēmumu kā pašu masku, kā arī skābekļa balonus. Piemēram, skābekļa balons 18 L Atmung nomaināms maksā apmēram 1500 rubļu.

2 Ārstēšanai ārsti iesaka triptāna grupas aģenti... Īpaši ārvalstu ārsti pacientiem ar klastera sāpēm izraksta Sumatriptāna injekcijas vai Sumatriptāna deguna aerosolu (Imitrex, Imigran). Visas šīs zāles satur sumatriptānu, kas atvieglo vai mazina stipras galvassāpes... Ja sāpes turpinās pēc pirmās zāļu devas, tā paša uzbrukuma laikā zāles nav ieteicams lietot otrreiz. Ja sāpes ir pagājušas, bet nākamo 24 stundu laikā atkal parādījās, tad ir atļauta atkārtota zāļu lietošana... Jāpatur prātā, ka Sumatriptāna dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 devas, ja zāles lieto intranazāli.

Šo zāļu analogs ir Imigran aerosols ar to pašu aktīvā sastāvdaļa... Tās izmaksas ir aptuveni 450 rubļu. Ir iespējams pasūtīt arī deguna aerosolu Sumatriptan, ko ražo Flumedpharm uzņēmums Moldovā. Tur tā izmaksas ir aptuveni 20 USD. Ārzemēs ir īpašas šļirces ar sumatriptāna šķīdumu, kuras pacients var pats injicēt.

3 Arī ārvalstu ārsti izraksta zāles, kuru pamatā ir ergotamīns, piemēram, Dihydroergotamine un Migranal, ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu deguna aerosola vai injekciju veidā. Šo zāļu lietošana stimulē gludo muskuļu kontrakciju, kas izkliedē asinsvadus. Tādējādi paplašinātās artērijas rada mazāku spiedienu uz nervu galiem, un sāpīgās sajūtas izzūd. Ir kontrindikācijas, tāpēc pirms konsultācijas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Nepareiza zāļu lietošana vai individuāla neiecietība var izraisīt sirdslēkmi vai insultu. Dihidroergotamīnu un tā analogus varat iegādāties Krievijā.

4 Zolmitriptāna (Zomig) deguna aerosols - diezgan dārga zāle, kuras izmaksas atkarībā no aptiekām un piegādēm ir no 5 tūkstošiem rubļu. Zolmitriptānam ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc tas jālieto piesardzīgi. Pirms iecelšanas sākuma ieteicams veikt neiroloģisko izmeklēšanu, lai izslēgtu centrālās nervu sistēmas patoloģijas, kā arī novērtētu stāvokli sirds un asinsvadu sistēmas... Zāles ne tikai vājina sāpju uzbrukumu, bet arī palīdz mazināt papildu simptomus: sliktu dūšu, reiboni utt.

Klasteru sāpju novēršana

Ja jums ir aizdomas, ka jums ir klastera galvassāpes, ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu. Jūs varat sadarboties ar savu ārstu, lai atrastu sev piemērotākās zāles. Ne visas zāles iedarbojas uz pacientiem vienādi un ir vienlīdz efektīvas. Ja viens medikaments jums nedarbojas, ārsts varēs ieteikt citu. Turklāt ir vairāki profilaktiski pasākumi, kurus ārsts var izrakstīt kopu sāpju epizodes periods

Elena Malysheva programmā "Dzīvo veselīgi!" runā par klasteru sāpju ārstēšanas un profilakses metodēm:

Dr Kulichkov par klastera galvassāpēm un ārstēšanu:

Klastera galvassāpes raksturo spēcīgas sāpīgas sajūtas, tas ir saistīts ar faktu, ka sāpes rodas smadzeņu audu saskares vietās ar galvaskausu.

Parasti šāds uzbrukums notiek negaidīti ar ļoti spēcīgām sāpēm. Dažreiz sāpes var būt nepanesamas un var izraisīt izsitumus, lai atvieglotu uzbrukumu.

Galvenā informācija

Galvassāpes šajā situācijā rodas sērijveidā. Varbūt vairāki uzbrukumi vienā dienā, un tas var ilgt mēnešus vai pat gadus. Uzbrukuma ilgums ir vairākas minūtes, un tas var sasniegt vairākas stundas.

Blakusparādība var būt acs ābola sāpes vai ausu pārslodze. Acis kļūst sarkanas, ūdeņainas, deguns aizsērē, asinis steidzas uz seju, ir pastiprināta svīšana.

Šādas izpausmes novēro vienā sejas daļā, un tās var izplatīties visā sejā. Dažreiz šādas izpausmes ir saistītas ar sezonas maiņu. Paasinājums notiek pavasarī vai rudenī.

Zinātne vēl nav identificējusi, kāpēc rodas šādi kopu galvassāpju uzbrukumi un kāpēc šādas izpausmes var būt iedzimtas.

Klastera galvassāpju pazīmes

• kopu galvassāpes sāk parādīties pēc divdesmit gadu vecuma;
• uzbrukums notiek bez iepriekšējiem simptomiem;
• nav iespējams paredzēt sāpju rašanās brīdi;
• sāpes ir ļoti stipras;
• uzbrukumu biežums ir atšķirīgs;
• dienas laikā var būt apmēram desmit uzbrukumi, vidējais skaits ir apmēram trīs;
• uzbrukuma sākuma laiku var atkārtot;
• noteikta sāpīgu uzbrukumu perioda beigās var būt remisija vairākus gadus;
• vīrieši no šādiem uzbrukumiem cieš sešas reizes vairāk nekā sievietes;
• visbiežāk sāpes tiek novērotas vienā sejas pusē, bet piecpadsmit procentos tās var izplatīties visā tās apgabalā;
• nakts laikā ir iespējami galvassāpju uzbrukumi, kas atkārtosies un notiks tāpat kā iepriekšējie;
• ir jūtamas acis apsārtušas, ūdeņainas, aizlikts deguns un pastiprināta svīšana;
• plakstiņi ir pietūkuši un var iet uz leju;
• ir īslaicīga redzes pasliktināšanās, skolēns samazinās;
• pulss paātrinās;
• galvenie izpausmes periodi tiek novēroti rudenī un pavasarī;
• alkoholisko dzērienu lietošana, pat nelielās devās, var izraisīt kopu galvassāpju uzbrukumu.

Klasteru galvassāpju uzbrukumi atšķiras no migrēnas uzbrukumiem. Jāatzīmē, ka, pētot šo slimību, zinātnieki ir identificējuši dažus modeļus.

Šādi uzbrukumi galvenokārt skar vīriešus ar augstu augumu, spēcīgu uzbūvi un ar lielām sejas īpašībām. Tika arī atklāts, ka viņiem visiem ir gaiša acu krāsa un smagi smēķētāji. Viņi sāk agri smēķēt un tāpat lieto alkoholu.

Bet tie ir tikai novērojumi, un šīs izpausmes iemesls nav noskaidrots, kāpēc tāda paša tipa un līdzīgi ieradumi ir pakļauti šādiem uzbrukumiem. Cēloņsakarība nav konstatēta.

Kāpēc parādās galvassāpju uzbrukumi?

Tiek uzskatīts, ka tas ir noteikts ķermeņa traucējums, kas saistīts ar bioritmiem. Šis spriedums ir balstīts uz faktu, ka katra cilvēka ķermenim ir savi bioritmi.

Klasteru lēkmēm ir savs biežums, kas ir tieši saistīts ar cikliem dabā. Parasti tie atkārtojas ar lielu precizitāti un tajā pašā dienas un sezonas laikā.

Cilvēka bioritmi ir paredzēti, lai regulētu enzīmu aktivitāti, ķermeņa temperatūru, ietekmētu sekrēcijas orgānus un daudzas citas ķermeņa funkcijas. Kad parādās kopu galvassāpes, mēs varam runāt par traucējumiem bioritmu darbā.

Varbūt to ietekmē hipotalāma traucējumi, kas regulē dienas bioritmus. Process var notikt šādā secībā - hipotalāms, izmantojot impulsus, ietekmē centrālo nervu un asinsrites sistēma, kā rezultātā rodas vazodilatācija, kas izraisa kopu galvassāpju parādīšanos.

Varbūt viņu izskatu ietekmē serotonīna līmenis, kam ir saistība ar histamīnu un kas ietekmē cilvēka bioritmus. Šis ķermeņa process var ietekmēt sajūtu acu zonā. Histamīna līmenis ietekmē asinsvadu paplašināšanos. Ar histamīna injekcijām var rasties galvassāpes, tāpēc viņi izvirza šo galvassāpju versiju.

Daudzi cilvēki sūdzas, ka miega laikā rodas galvassāpes. Zinātnieki ir atklājuši, ka tas notiek REM miega laikā. Nav zinātniska pamata alkohola kā provocējoša faktora iedarbībai.

Alkohols pats par sevi paplašina asinsvadus, kas var izraisīt galvassāpju lēkmes. Tāpēc pacientiem, kuriem ir nosliece uz kopu galvassāpēm, nav ieteicams pat mazos daudzumos.

Galvassāpju uzbrukumu ārstēšana

Smagos galvassāpju uzbrukumus ir ļoti grūti ārstēt. Skābekļa masku bieži lieto, lai atvieglotu uzbrukumu un mazinātu sāpes. Varbūt fiziskā izglītība un sports palīdzēs atbrīvoties no klasteru galvassāpēm. Bet slodze nodarbību laikā un to biežums ir jāvienojas ar speciālistu.

Kā vienu no galvassāpju mazināšanas veidiem lieto deguna pilienus, kas satur somatostanīnu vai lidokainu, taču šādas zāles var lietot tikai ārsta uzraudzībā.

Klastera galvassāpes sauc arī par medicīnu. Sāpes uzbrukuma laikā var būt ļoti intensīvas. Šādas izpausmes nav jāpieļauj, konsultējieties ar ārstu un izpildiet viņa norādījumus.

Pirmkārt, jums jālieto anestēzijas līdzeklis, pēc kura uzbrukums samazinās, un būs iespējams noteikt tā galveno cēloni. Dažos gadījumos ieteicams veikt piezīmes dienasgrāmatas formā, kur jāatzīmē uzbrukumu biežums un kā jūs jūtaties to laikā. Šis pasākums ir ļoti noderīgs diagnostikā.

Parasti ārsts izraksta:

• preparāti ar ergotamīnu un kofeīnu;
• procedūras, izmantojot tīru skābekli, tas jāieelpo;
• noņemt akūtas sāpes deguna pilieni ar lidokainu;
• triptānu grupas narkotikas.

Šādu uzbrukumu novēršanai tiek noteikti šādi:

• verapamila hidrohlorīds;
• litija karbonāts;
• dažādas pretepilepsijas zāles.

Ārsti visā pasaulē ir vienisprātis, ka alkohols un tabaka var izraisīt klastera galvassāpes. Atmetot šos sliktos ieradumus, remisija var notikt bez ārstēšanas.

Kas izraisa klasteru galvassāpju uzbrukumus?

• tabaka;
• alkohols;
• narkotiskās vielas;
• stress;
• depresija;
• pārmērīgs darbs;
• pārtikas produkti, kas satur pārtikas piedevas un konservantus;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra.

No tā būs atkarīgs uzbrukumu biežums un sāpju stiprums. Mājās jūs varat atvieglot galvassāpju uzbrukumus vai vismaz samazināt to biežumu.

Lai to izdarītu, varat izmantot:

• augstas koncentrācijas skābeklis, ieelpojiet divdesmit minūtes;
• lietot zāles tikai pēc ārsta norādījuma;
• ja nepieciešams, lietojiet papildu zāles, lai novērstu blakusparādības;
• turēt dienasgrāmatu.

Ar kopu galvassāpēm ir jāizvēlas pareizā metode un metode krampju mazināšanai. Šis process var ilgt noteiktu laiku, līdz atrodat visefektīvāko metodi savam ķermenim. Mēģiniet izmantot tautas līdzekļus vai ārstniecības augus kā papildinājumu, lai uzlabotu zāļu iedarbību. Bet šādā situācijā obligāti jākonsultējas ar savu ārstējošo ārstu par to savietojamību.

Šādi uzbrukumi tiek atzīti par vienu no visgrūtākajiem un sāpīgākajiem. Uzbrukums var ilgt ļoti ilgu laiku, un tāpēc ir jāiemācās pareizi no tā atbrīvoties.

Klastera galvassāpes var būt ierobežojošs faktors, lai sasniegtu jūsu dzīves mērķus. TO zāles var rasties atkarība, un vēlamais efekts netiks sasniegts. Varat izmēģināt vairākus ēdienus, kas ietekmēs jūsu galvassāpju uzbrukumus.

Kajēnas piparus izmanto dažādu ziedes un sāpju mazināšanai. Ja jūs berzējat šādu ziedi laika reģionā, jūs varat mazināt sāpes, un uzbrukums pamazām izzudīs.

Kurkumai ir nomierinoša iedarbība, un to var lietot pārtikā bez ierobežojumiem.

Kudzu palīdzēs tikt galā ar reiboni, galvassāpēm, pat mazinās ausu sastrēgumus. To lieto kā profilakses līdzekli pret saindēšanos.

Ginkgo uzlabo vispārējo cirkulāciju, bet tikai neapstrādātā veidā.

Valrieksti ir vispāratzīts antioksidants. Ar viņu palīdzību palielinās imunitāte, uzlabojas asins sastāvs un asinsriti. Bet tos var patērēt ne vairāk kā divus, trīs gabalus katru otro dienu.

Jūsu uzvedība var būt labs līdzeklis pret krampju mazināšanu - mēģiniet izvairīties no stresa situācijām un nepārslogot. Mūsdienu dzīves ritms un pastāvīgi radušās ikdienas problēmas ir ļoti izplatīts faktors, parādoties klastera galvassāpēm.

Klastera galvassāpes var būt grūti ārstējamas. Tāpēc, ja speciālists jums ir uzstādījis šādu diagnozi, jums jāpievērš liela uzmanība profilakses pasākumiem.

• ikdienas režīms;
• veselīgs miegs;
• pastaigas brīvā dabā;
• veselīgs ēdiens;
• fiziskā izglītība un sports.

Šiem labi zināmiem noteikumiem vajadzētu kļūt par jūsu pastāvīgajiem pavadoņiem. Esiet ļoti uzmanīgs, dzerot stipru tēju vai kafiju. Turklāt, ja Jums ir nosliece uz paaugstinātu asinsspiedienu.

Sporta aktivitātēm jānotiek speciālista uzraudzībā vai vismaz pēc konsultēšanās ar viņu. Mūsdienu sporta zālēs jūs varat izveidot individuālu apmācības programmu un pakāpeniski to palielināt. Šiem nolūkiem tajos ir treneris vai instruktors. Šādas aktivitātes var būt noderīgas jebkurā vecumā.

Starp ārstniecības augiem ir ļoti plašs klāsts, taču tie jālieto arī saskaņā ar noteiktu devu, veicot pārtraukumus, lai nerastos atkarība.

Novārījumus un zāļu tinktūras var lietot iekšķīgi vai saspiest. Jūs varat apvienot vairākus augus vai ņemt tikai vienu, ir daudz iespēju.

Apkopojot

Kopu galvassāpes ir pamatoti atzītas par vienu no problemātiskākajām to klasifikācijā. Ar biežiem un smagiem uzbrukumiem jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jāveic eksāmens, lai noskaidrotu viņu izskata pamatcēloņus.

Veicot ārstēšanas kursu, stingri ievērojiet visas ārsta receptes un konsultējieties ar viņu par jebkuru jautājumu, kas jūs interesē.

Augu izcelsmes zāļu un tautas metodes galvassāpju ārstēšana ir plaši izplatīta. Pareiza pieeja šādām metodēm dod pozitīvus rezultātus.

Tie tiek izmantoti gan kā profilakses pasākumi, gan kā pamatēdiens, viss ir atkarīgs no uzbrukumu stipruma un biežuma. Ir atļauts apvienot vairākas metodes, tikai vienojoties ar ārstu.

Strādājot ar bīstamām vielām, noteikti izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus, pārtikā izmantojiet fermentētu pienu un citus produktus, kas tos var izvadīt no ķermeņa.

Jebkura hroniska vai nopietna slimība var izraisīt kopu sāpju uzbrukumus, tāpēc ir nepieciešams īpašs ārstēšanas kurss. Pat mūsdienu dzīves ritmā neaizmirstiet par atpūtu un pastaigām svaigā gaisā.

Cilvēka ķermenis ir veidots tā, lai tas varētu izturēt noteiktas slodzes un pārslodzes. Bet, ja tas pastāvīgi turpinās, viņš var sākt nepareizi darboties jebkurā no savām sistēmām, kas var izraisīt sarežģītas slimības un kā blakus efekti - galvassāpju lēkmes, tās būs biežas un smagas.

Mēģiniet šajā gadījumā izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas metodi un profilakses pasākumu kopumu, rezultāti būs ātri un ilgtspējīgi. Pašārstēšanās ir ļoti kaitīga jūsu veselībai.

Jums sāp galva? Cēloņu var būt daudz, un galvassāpju kontroles panākumi ir atkarīgi no īpašajiem faktoriem, kas to izraisīja.

Apskatīsim, kā tas sāp.

Ārsti izšķir četrus galvenos galvas veidus sāpes:

1. Migrēna - tās ir neiralģiskas dabas sāpes, kas katru mēnesi un vairākas reizes moka vienu cilvēku, bet otrs ar savu uzmanību tiek “apdāvināts” 1-2 reizes gadā.
2. Spriedzes galvassāpes - visbiežāk sastopama reti vai bieži katram cilvēkam. Tas var kavēt pacienta ikdienas aktivitāti un, ja sāpes ir biežas, labāk atrasties ārsta uzraudzībā. Šādas kaites neapdraud veselību un dzīvību.
3. Hroniskas ikdienas galvassāpes - ja jums ir galvassāpes vismaz 15 dienas mēnesī un ilgāk par 3 mēnešiem, tad tas ir jūsu gadījums.
4. Klastera (stara) galvassāpes - visvairāk stipras sāpes no iepriekšminētā.

Apskatīsim šo klasteru cefalalgiju (galvassāpes zinātniskajā valodā) tuvāk.

Sāpju raksturs - atgādina nepamatotu akūtu sāpju lēkmi, kas sasniedz maksimumu dažu minūšu laikā. Lielākoties šīs ir vienpusējas pastāvīga rakstura galvassāpes, kas lokalizētas orbītas dziļumos.

Dažreiz sāpes ir tik spēcīgas un ilgstošas, ka tās dzen cilvēku pašnāvībā.

Uzbrukums var ilgt no 40 minūtēm līdz vairākām stundām. Krampju biežums var būt no viena gadījuma nedēļā līdz sešiem dienas laikā, bet biežāk viens vai vairāki uzbrukumi dienā. Sāpju periods parasti tiek pagarināts no 1 līdz 2 mēnešiem.

Nobijies ar šo slimību divas lietas:

• dažreiz periods tiek aizkavēts par sešiem mēnešiem;
• 10% pacientu cefalalģija kļūst hroniska.

Bet ir arī pozitīvs brīdis - pēc sāpīgā perioda beigām slimība nāk tikai pēc dažiem mēnešiem vai pat gadiem. 3 cilvēki no 1000 ir slimi.

Šī slimība ir cikliski traucējumi un tas ir tieši saistīts ar cilvēka bioloģisko pulksteni. Krampji bieži notiek vienā un tajā pašā dienas laikā.

Fermentatīvā aktivitāte, fizioloģiskās reakcijas, temperatūra, hormonālā sekrēcija - tas viss regulē mūsu bioloģisko pulksteni.

Šī mehānisma pārkāpums acīmredzot var izraisīt kopu galvassāpes.

Mīklas centrs var būt hipotalāma funkcijas, kas atbild par miegu un nomodu, proti, tā spēja nosūtīt impulsus centrālajam centram nervu sistēma kas izraisa vazodilatāciju.

Riska grupa

Riska grupā ietilpst cilvēki vecumā no 20 līdz 56 gadiem, visbīstamākais periods ir trīsdesmit gadu periods. Vīriešiem šī slimība notiek sešas reizes biežāk nekā sievietes. Divdesmitā gadsimta 70. gados zinātnieks Greiems mēģināja noteikt saikni starp izskats un vīriešu ar klasteru cefalalgiju paradumi.

Viņa riska grupā lieli, muskuļoti vīrieši, garāki par vidējo, ar gaiši zaļām acīm un zils, sejas āda ir raupja (piemēram, apelsīna miza), kvadrātveida žoklis, zods ir sadalīts, piere ir pārklāta ar dziļām grumbām.

Lielākā daļa no viņiem smēķē vairāk nekā cigarešu paciņu dienā, un viņiem patīk arī lietot alkoholu.

Provocējošais faktors, kas izraisa klasteru galvassāpes, ir alkohols, kas pat nelielos daudzumos izraisa krampjus. Remisijas periodā alkoholam nav tādas ietekmes. Citi faktori nav zināmi.

Ir divu veidu kopas cefalalģija:

1. Epizodiski - 90% gadījumu to raksturo sāpīga perioda (klastera), kad uzbrukums notiek dienu vai nakti, pārmaiņas ar periodu bez sāpēm (remisija). Klastera periods ilgst 6-12 nedēļas, dažreiz līdz sešiem mēnešiem, un visbiežāk tas ir saistīts ar gadalaikiem (rudens, pavasaris). Dažiem pacientiem gadā ir 2-3 sāpju lēkmes, bet citiem - reizi 2-3 gados.
2. Hroniska - atlikušajos 10% gadījumu sāpes ir katru dienu un ilgst nepārtraukti vairākus gadus. Hroniskas kopu sāpes var kļūt epizodiskas un otrādi.

Klastera galvassāpēm ir tādas simptomi:

1. Sāpes rodas bez brīdinājuma, un nav pazīmju, ka tās varētu nākt.
2. Ārkārtīgi sāpīgi uzbrukumi, taču uz īsu brīdi un nāk viens pēc otra visā klastera periodā.
3. Parasti viena persona ģimenē cieš no šāda veida sāpēm.
4. Sāpes vienmēr ir vienpusējas un lokalizētas ap aci, bet sāpīgums var izpausties līdz vaigam, pierei vai templim. Tikai vienā no 6 gadījumiem sāpes maina sejas pusi.
5. Iespējama asiņu izskalošana sejā - parādās apsārtums un sviedri.
6. Plakstiņš sāpošajā pusē uzbriest un nokrīt pār aci, un ir iespējama arī acs apsārtums.
7. Vīzija var kļūt neskaidra, un skolēns var sašaurināties.
8. Uzbrukumi bieži pamostas naktī 1-2 stundas pēc aizmigšanas. kamēr acis ir ūdeņainas un ir aizlikts deguns.
9. Uzbrukuma laikā tiek novērota tahikardija.
10. Kā jau iepriekš minēts, sāpju sezonalitāte.
11. Alkohols var būt sāpīgs.

Diagnostika

Grupētu cefalalģiju ir viegli atpazīt raksturīgo simptomu dēļ.

Bet tajā pašā laikā nav aptaujas metožukas var diagnosticēt šāda veida sāpes. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz jūsu aprakstīto sāpju un simptomu raksturojumu, tāpēc mēģiniet pēc iespējas precīzāk aprakstīt savas jūtas neirologam.

Dažreiz datortomogrāfija tiek nozīmēta arī, lai izslēgtu citus galvassāpju cēloņus.

Slimības ārstēšana

Klasteru galvassāpju ārstēšana sadalīts profilaksē un paņēmienu kopumā sāpju mazināšanai krampju laikā.

Daži lieto pašārstēšanos - lieto pretsāpju līdzekļus, taču tas ir neefektīvi, jo tie darbojas pārāk lēni un sāpes sasniedz maksimumu ilgi pirms zāļu iedarbības.

Labākais variants ir meklēt kvalificētu palīdzību no speciālistiem, kuri jums izrakstīs efektīvu terapiju. Ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas mazināt klasteru galvassāpes un novērst turpmāku uzbrukumu rašanos.

Alkohola psihozes akūta izpausme - nepieciešama tūlītēja reakcija un ārstēšana, jo tā var būt letāla.

Zāles Betagistin lietošanas iezīmes: lietošanas instrukcijas, atsauksmes un cita informācija, kas jums jāieņem pirms zāļu lietošanas.

Sāpju terapija

Kā samazināt sāpes:

1. Ieelpošana ar 100% skābekli, izmantojot īpašu ierīci, ieskaitot masku, dozatoru un, protams, tieši skābekļa balonu.
2. Sumatriptāna injekcijas, izmantojot injektoru.
3. Tiek izmantoti arī dažādi triptāna atvasinājumi, kas ir mazāk efektīvi, bet arī dod pozitīvu rezultātu.
4. Bieži lieto spēcīgas zāles, piemēram, somatostatīnu, ergotamīnu un lidokainu. Reģistratūra tiek veikta tikai rūpīgā ārsta uzraudzībā.

Zāles, kas ir optimālas, ja jums ir klastera galvassāpes, vajadzētu nozīmēt tikai ārsts!

Profilaktiskā ārstēšana

Profilaktisko pasākumu pamatā ir izrakstīto zāļu dienas deva visā sāpju grupā. Starp tiem tos izceļ:

1. Kalcija kanālu blokatori (kalcija antagonisti), piemēram, Verelan (verapamila hipohlorīts), novērš un mazina krampjus. Tas ir paredzēts epizodiskas un hroniskas klasteru cefalalgijas profilaksei.
2. Litijs, īpaši litija karbonāts (Escalit, Lithobid), ietekmē smadzeņu bioloģisko pulksteni (hipotalāmu). Tas ir paredzēts hroniskai klasteru cefalalgijai.
3. Pretepilepsijas zāles, piemēram, Decapote (nātrija valproāts), Topamax (topiramāts). Tās tiek parakstītas, ja citas zāles neizdodas.
4. Kortikosteroīdi - prednizons, to lieto sāpju mazināšanai uz īsu laiku līdz zāļu iedarbības sākumam, blakusparādību dēļ devu skaits ir ierobežots.

Zāles lieto ārsta uzraudzībā, un, ņemot vērā blakusparādību iespējamību, tiek veiktas asins analīzes.

Papildu paņēmieni

Papildu metodes sāpju vadība var būt intensīva fiziskie vingrinājumi, ledus uzklāšana tempļiem, vitamīnu, sedatīvu un miega zāļu lietošana.

Daži ir piešķirti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un hormoni ilgstošas \u200b\u200bārstēšanas gadījumā. Izmanto arī akupunktūru, lāzerterapiju, balneoterapiju (ārstēšanu ar minerālūdeņiem), psihoterapiju un automātisko apmācību.

Ja nav atvieglojumu

Ko darīt, ja noteiktā terapija nerada atvieglojumu?

Ja klastera galvassāpes turpinās, tiek nozīmēti citi medikamenti un tiek uzraudzīts rezultāts. Dažos gadījumos es lietoju divu vai vairāku zāļu kombinācijas.

Galvassāpju dienasgrāmata

Šādas dienasgrāmatas turēšana, kurā jūs sīki norādāt, cik bieži galva sāp, kurā laikā, cik ilgi un kādi simptomi tiek pavadīti - kļūst par ļoti vērtīgu ieroci gan precīzas diagnozes noteikšanai, gan veiksmīgai ārstēšanai.

Slimību profilakse

Tagad parunāsim par profilaksi ikdienas dzīvē. Kas varētu būt jauna krampju perioda izraisītājs? 100% nav atbildes, jo nav skaidrības par slimības raksturu.

Provocēt sāpju perioda pagarināšanos un smagumu var:

• alkohols;
• smēķēšana;
• miega trūkums (bet siesta, gluži pretēji, veicina slimību);
• stress - nodarbojieties ar sportu;
• daži ēdieni, piemēram, izturēts siers vai ilgi pārstrādāta gaļa;
• ilgstoša paaugstināta ķermeņa temperatūra, piemēram, peldoties vannā vai fiziskas aktivitātes;
• mainīt ierasto dienas režīmu;
• darba grafika maiņa;
• pārejot uz citu klimatisko zonu.

Visbeidzot, ja Jums atkārtojas galvassāpes, noteikti apmeklējiet ārstu. Jo ātrāk tiks noteikts sāpju cēlonis, jo ātrāk jūs atgriezīsities pie sava parastā dzīvesveida un laba garastāvokļa.

Veselību jums un jūsu mīļajiem!

Video: klastera galvassāpes

Medicīniskā animācija par klastera galvassāpju tēmu un tās sekām. Kas visbiežāk ir un kurā galvas daļā ir sāpju uzmanības centrā.

Klastera galvassāpes ir diskomforta veids, kas ir ļoti intensīvs. Diskomforts visbiežāk koncentrējas acu zonā. Uzbrukums notiek negaidīti. Līdzīgas galvassāpes rodas 1% pasaules iedzīvotāju. Turklāt vīriešiem tas notiek daudz biežāk nekā sievietēm. Saskaņā ar ICD, patoloģijai ir G44 klase.

Slimības iezīme ir tā, ka uzbrukumu biežums ir atšķirīgs. Piemēram, kādam cefalalgija ir tikai vienu dienu, un kāds no tā cieš mēnešus vai pat gadus. Tas ir, krampji var būt:

1. Epizodiski

Pirmajā gadījumā cilvēka galvassāpes regulāri parādās no 7 dienām līdz gadam. Starp pārtraukumiem ir līdz 1 mēneša pārtraukumi. Vairumā gadījumu tiek diagnosticētas tieši šādas klastera sāpes. Turklāt tie var vairs neparādīties.

Šis video var parādīt, cik tas ir nopietni, cik bīstami un sāpīgi. LŪDZU, NENOSKATIES ŠO VIDEO, JA JUMS IR NESTABILA PSIŠA vai JUMS IR EMOCIONĀLI IESPĒJAMA, JA ESAT BĒRNA vai GRŪTNE.

Attiecībā uz hronisku diskomfortu tie tiek novēroti 1 gadu vai ilgāk. Tajā pašā laikā nesāpīgi periodi ir īsi. Jāatzīmē, ka šo slimības formu ir ļoti grūti ārstēt.

Tātad iesniegtais patoloģiskais stāvoklis atšķiras no citām slimībām. Tam ir šādas funkcijas:

• Klastera galvassāpju uzbrukuma ilgums. Tas ir mazs un ilgst vismaz 15 minūtes, maksimums - pusotru stundu.
• Uzbrukuma sākuma laiks. Galvassāpes parādās gandrīz tajā pašā dienas laikā. Visbiežāk jūs varat sajust smagu diskomfortu no pusnakts līdz pulksten 3:00.
• Cefalalgijas izpausmju skaits dienā. Nepatīkamas sajūtas parādās no 1 līdz 8 reizēm dienā.

• Klasteru galvassāpju uzbrukumu izpausmes ilgums. Tas ir apmēram 6-12 nedēļas vecs. Tālāk seko stabila remisija, kas ilgst 1 gadu. Ja novēro hroniska forma slimības, diskomforts parādās ļoti bieži, un nesāpīgais periods ir īss.
• Nepatīkamu sajūtu lokalizācija. Kopu galvassāpes attiecas uz acīm, uzacu izciļņiem un tempļiem. Turklāt tas var dot žokli.

Kā redzat, ir iespējams atšķirt šādu patoloģisku stāvokli no citiem. Tomēr dažreiz ir grūti patstāvīgi tikt ar to galā, tāpēc ārsta apmeklējums ir jūsu pirmais solis ceļā uz ārstēšanu.

Attīstības iemesli

Pirms sākat ārstēt klastera galvassāpes, ir jānosaka, kāpēc tā attīstās. Tātad, diskomfortam ir šādi iemesli:

1. Hipotalāma patoloģija.
2. Reakcija uz laika joslu maiņu.
3. Asinsvadu lūmena izmaiņas.

“Maksimālo šādu sāpju izpausmi pacienti atzīmē pavasara ekvinokcijas dienā. Tā ir hipotalāma reakcija, kas ir atbildīga par nomoda un miega režīmiem. " Par klastera sāpju cēloņiem un ārstēšanas metodēm stāsta augstākās kategorijas neirologs, medicīnas doktors. medicīnas zinātnesJekaterinburgas galvassāpju ārstēšanas un profilakses centra vadītāja Elena Razumovna Ļebedeva:

1. Iekaisums acu nervi... Tas rada pulsējošas sāpes.
2. Simpātiskās nervu sistēmas funkcionalitātes traucējumi.
3. Bezmiegs.

Galveno iemeslu, kas izraisa šo slimību, joprojām nav iespējams precīzi noteikt.

Kurus šī slimība skar visvairāk?

Jāatzīmē, ka šī patoloģija neatkarīgi no cēloņiem visbiežāk sastopama šādās cilvēku grupās:

• Lielākoties vīrieši, kuri sasnieguši 40 gadu vecumu, cieš no šīs slimības. Sievietēm slimība izpaužas tikai pēc 60 gadiem. Tomēr šādu diskomfortu var izjust ne tikai pieaugušie, bet arī bērni.
• Smēķētājiem, kā arī alkohola lietotājiem, slimības simptomi ir daudz biežāki. Tajā pašā laikā organismam visbīstamākais dzēriens ir alus.

Riska grupa: vīrieši, kas smēķē un dzer, vecāki par 25 gadiem, bieži piedzīvo stresu, kuriem ir miega traucējumi

• Tie cilvēki, kuru radiniekiem bija tāda pati problēma, ir jutīgāki pret uzrādīto patoloģiju. Tas ir, ģenētiskai nosliecei ir svarīga loma.
• Klastera sāpes bieži vajā tos cilvēkus, kuriem anamnēzē ir traumatisks smadzeņu bojājums, ko papildina smadzeņu satricinājums.
• Slimība ir raksturīga pacientiem, kuriem ir dažādi miega traucējumi.

Kādi faktori izraisa klastera galvassāpes?

Tātad šī patoloģiskā stāvokļa izraisītāji ir:

1. Nikotīns un alkoholiskie dzērieni.
2. Mainīgi laika apstākļi.
3. Spilgts apgaismojums.

Saistītie videoklipi - par simptomiem un ārstēšanu:

1. Liels augstums.
2. Liela nervu spriedze.
3. Noteikti medikamenti.

Jāatzīmē, ka šie faktori var ietekmēt cilvēka ķermenis tikai saasināšanās laikā. Patoloģijas remisijas laikā tie neizraisa galvassāpes.

Simptomi

Dabiski, ka uzrādītajai slimībai ir savas atšķirīgās iezīmes no citiem līdzīgiem patoloģiskiem apstākļiem. Slimības simptomi ir šādi:

• Nepanesamas galvassāpes, kas visos gadījumos aptver tikai vienu galvas pusi. Šajā gadījumā diskomforts izplatās zonā ap acīm vai aiz tām.
• Sāpju raksturs ir garlaicīgs, dedzinošs.
• Sakarā ar spēcīgu nepatīkamo sajūtu intensitāti pacientam rodas agresija, trauksme, nemiers. Dažreiz cilvēks pat raud.
• Konjunktīvas apsārtums, palielināta asarošana.

• Aizlikts deguns.
• Plakstiņi kļūst pietūkuši un var nokrist.
• Paaugstināta sirdsdarbība.
• Sejas un pieres sviedri.
• Fotofobija, kā arī negatīvas reakcijas uz skaņu. Šie simptomi ir raksturīgi arī migrēnai.
• Vemšana vai slikta dūša.
• Paplašināti skolēni.

Turklāt kopu galvassāpes var norādīt uz dažām nopietnām patoloģijām. Tos raksturo šādi simptomi:

1. Ļoti stipras un negaidītas galvassāpes, kuru intensitāte laika gaitā palielinās. Dažreiz pacienta garīgajā stāvoklī notiek izmaiņas. Šādas pazīmes var norādīt uz hemorāģiskā insulta attīstību.

1. Ja tiek zaudēta atmiņa un līdzsvars, apziņa kļūst apjukusi un runa ir nesalasāma, tad šādi simptomi var arī norādīt uz smadzeņu asiņošanas klātbūtni. Šī slimība arī apstiprina ekstremitāšu nejutīgumu, redzes funkciju traucējumus.
2. pēc smadzeņu traumas, ko papildus pavada slikta dūša un miegainība.

1. Kopā ar diskomforta uzbrukumiem galvas zonā pacientam ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pakauša muskuļu sacietēšana. Šajā gadījumā ārsts var diagnosticēt.
2. Ja diskomforts pastiprinās pēc fiziskas slodzes vai klepus, tad šī situācija norāda uz iespējamu smadzeņu pietūkumu.
3. Acu zonā parādās diskomforts, kamēr tie kļūst sarkani, parādās vizuālie efekti. Tas ir signāls par tādas bīstamas slimības kā glaukoma attīstību.

Šādos gadījumos pacientam steidzami jāapmeklē ārsts. Klastera galvassāpes var būt gan neatkarīga slimība, gan smagākas kaites simptoms: smadzeņu audzējs, tā infekcijas vai iekaisuma bojājums. Tāpēc nav vērts atlikt eksāmena sākumu.

Kā diagnosticēt šo patoloģisko stāvokli?

Protams, ārsts nevar vienkārši parakstīt, pamatojoties uz pacienta vārdiem narkotiku ārstēšana... Viņam tas papildus jāpārbauda. Diagnostikai jābūt atšķirīgai, un tajā jāiekļauj šādi paņēmieni:

• Pacienta slimības vēstures izpēte. Šajā gadījumā pacientam pirms speciālista apmeklējuma jāievēro sāpju sajūtas. Piemēram, viņš var, kurā viņš norādīs šādu informāciju: cik bieži atkārtojas kopu galvassāpju uzbrukumi, kāds raksturs viņiem ir, cik ilgi viņi ilgst un cik intensīvi tie ir. Turklāt jāatzīmē, kādi faktori provocē diskomforta parādīšanos, cilvēka vispārējo stāvokli patoloģijas attīstības laikā.
• Galvas un kakla ārējā pārbaude. Turklāt pacientam jāveic daži neiroloģiski testi.

• CT vai MRI.
• Doplera ultrasonogrāfija.
• Elektroencefalogrāfija.

Varbūt arī speciālists iecels laboratorijas testi, kaut arī tie var būt neinformatīvi.

Klastera galvassāpes: tradicionāla ārstēšana

Ja tiek konstatēti slimības attīstības cēloņi, tad var sākt terapiju. Tas ietver divus posmus: akūta uzbrukuma atvieglošana un sāpju novēršana, kā arī profilaktiska ārstēšana, kas novērsīs recidīvus.

Tātad, jūs varat ārstēt iesniegto patoloģiju ar medikamentiem:

1. (tie ir paredzēti arī migrēnas lēkmju likvidēšanai): "Sumatriptāns", "Zomigs". Turklāt tos var iegādāties gan tablešu veidā, gan šķidrumu veidā intranazālai inhalācijai.
2. Ergotamīni: Nomigren, Kofetamin, Migranal. Turklāt sāpes šajā gadījumā ļoti ātri izzūd. Tomēr šīs zāles dod lielu skaitu blakusparādību, turklāt tās var kombinēt tikai ar nelielu zāļu daudzumu.
3. Skābekļa ieelpošana: 7-10 litri minūtē. Procedūras ilgums ir 15 minūtes.
4. Lidokaīna deguna pilieni, kas palīdz mazināt akūtas galvassāpes.
5. Kapsaicīns. To lieto intranazāli, un to ražo, pamatojoties uz karstajiem pipariem.

Ārstēšanas režīms

Ja zāļu terapija nepalīdz novērst nepatīkamus simptomus, kā arī novērš to parādīšanās cēloni, tad var izmantot ķirurģisku iejaukšanos. Tiek izmantotas šādas procedūras:

• Klastera galvassāpes tiek ārstētas ar dziļu smadzeņu elektrisko stimulāciju. Procedūru izmanto hronisku krampju ārstēšanai, kas nereaģē uz zāļu terapiju.
• Pakauša nervu stimulēšana. Šī ir mazāk riskanta darbība. Tomēr to, kādu rezultātu tas dos, ne vienmēr ir iespējams paredzēt. Dažiem pacientiem uzbrukumu skaits pēc tā palielinās.

• Vagus nervu stimulēšana.
• Sejas nervu noņemšana vai bloķēšana, kas izraisa sāpes.
• Trīskāršā nerva mikrovaskulāra dekompresija.

Ar vecumu krampji apstājas, bet nav iespējams precīzi pateikt, kad tas notiks.

Alternatīva ārstēšana

Lai novērstu klasteru galvassāpes, varat izmantot tautas receptes... Turklāt tiem nav nepieciešama nekāda sagatavošana. Tātad šāda patoloģiska stāvokļa ārstēšanai būs noderīgi šādi tautas līdzekļi:

1. Kurkuma. Tas ir veiksmīgi iekļauts to cilvēku uzturā, kuriem bieži ir galvassāpes. Tam ir pretiekaisuma un nomierinoša iedarbība.
2. Kajennas pipars. Tas ir vēl viens tautas līdzekliskas palīdz atbrīvoties no krampjiem. Pamatojoties uz šo sastāvdaļu, tiek izgatavotas ārstnieciskās ziedes, kuras tiek uzklātas uz pacienta tempļiem.

1. Valriekstiem piemīt izcilas antioksidanta īpašības, tie uzlabo asinsriti un asins sastāvu, kā arī nomierinoši ietekmē nervu sistēmu.
2. Ginkgo. Šis augs palīdz uzlabot asinsriti.
3. Kudzu. Šis produkts lieliski tiek galā ne tikai ar galvassāpēm, bet arī ar reiboni, kā arī sastrēgumiem ausī.

Tautas līdzekļi nav panaceja, bet tos var izmantot kompleksā terapijā. Tie jāpielieto uzmanīgi. Galvenais ziņojums šeit ir tas, ka nekaitē.

Kādas komplikācijas var rasties?

Tātad kopu galvassāpes nav viegla slimība. Viņa var izraisīt šādas komplikācijas:

• Psihiskā un emocionālā stāvokļa pasliktināšanās.
• Insults.
• Tīklenes bojājuma risks.
• Mazu asinsvadu bojājums.

Profilaktiskās ārstēšanas iezīmes

Slimības profilaksei var izmantot medikamentus: verapamila hidrohlorīdu, litija karbonātu. Turklāt uzvedības terapija ir diezgan efektīva visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļa. Protams, pacientam būs jāatsakās no smēķēšanas, kā arī jāierobežo vai pilnībā jāpārtrauc alkohola lietošana.

Tautas ārsti no programmas "Dzīvo veselīgi!" (sākums plkst. 34:40):

Patoloģiska stāvokļa profilaksei var izmantot kalcija kanālu blokatorus, kurus parasti lieto hipertensijas ārstēšanai. Tie ir labi, lai novērstu epizodiskas kopu galvassāpes. Dažreiz pacients tiek izrakstīts hormonālās zāles: "Prednizolons", "Deksametazons". Tās jālieto tikai nedēļu, pēc tam devu pakāpeniski samazina, un tās vispār atceļ.

Pretepilepsijas līdzekļi palīdz novērst šāda veida galvassāpes: "Depacon", "Topiramate". Katrs zāles var būt blakusparādības, tāpēc ārsts izlemj, vai tas ir piemērots.

Profilakses nolūkos tiek plaši izmantotas Botox injekcijas. Lai novērstu sāpīgu klastera tipa sajūtu parādīšanos, pacientam var ordinēt "Melatonīnu". Šis smadzeņu hormons, kas regulē miega-pamošanās ciklu, var novērst gan hroniskas, gan epizodiskas galvassāpes. Tomēr jums nevajadzētu to lietot patstāvīgi.

Lai kā arī būtu, klastera galvassāpes jāārstē ļoti piesardzīgi, jo to sekas var būt ļoti smagas. Turklāt nevar izslēgt citu slimību klātbūtni, kurās šāds patoloģisks stāvoklis ir tikai simptoms. Neslimo!