Jaundzimušo kaulu sistēma un zobārstniecība

Galvaskausa kaulu locītavas. Galvaskausa kauli ir savienoti, izmantojot šuves. Veidojas sejas kauli, kas atrodas blakus viens otram ar gludām malām plakanas vīles, zvīņaina daļa laika kauls  savienojas ar parietālo kaulu zvīņaina šuve; visus pārējos galvaskausa jumta kaulus savieno zobainas šuves. Zobu šuvēs ietilpst koronārā šuve (starp frontāliem un parietāliem kauliem), sagitāla šuve (viduslīnijā starp diviem parietālajiem kauliem) un lambdoidālā šuve (starp pakauša un parietālo kaulu). Pieaugušajiem un īpaši gados vecākiem cilvēkiem lielākā daļa šuvju ir pārkaulotas.

Galvaskauss kopumā. Galvaskausa kaulu iekšējo virsmu, kas atrodas blakus smadzenēm, sauc par smadzeņu virsmu. Uz tā ir redzamas depresijas un paaugstināšanās, kas atspoguļo smadzeņu atvieglojumus. Lielākas kaulainas rievas, kas veidojas cieto venozo sinusu pielīmēšanas rezultātā meninges, un artēriju vagas ir artēriju pārejas pēdas.

Venozo absolventu atveres ir redzamas uz atsevišķu kaulu smadzeņu virsmas, caur tām smadzeņu dura mater venozie sinusi un diploētiskās vēnas sazinās ar galvas ārējām vēnām. Pastāvīgākie venozie absolventi atrodas pakauša un parietālajos kaulos, kā arī temporālo kaulu mastoidālā procesa rajonā.

Atšķirt smadzeņu galvaskausā augšējā daļa  - arka vai jumtsun apakšējā daļa - pamats.

Galvaskausa jumts  veido parietālos kaulus frontālais  un pakauša svari, zvīņainas laika kaulu daļasun daļa no lielajiem spārniem sphenoid kauls . Kauli un to daļas, kas veido galvaskausa velvi, ir plakanie kauli  savdabīga struktūra. Tie sastāv no divām kompaktās kaulu vielas plāksnēm, starp kurām ir neliels slānis poraina viela  (diploe). Iekšējo plāksni, kas trausluma dēļ ir vērsta pret smadzenēm, sauc par stiklveida. Ar galvas sasitumiem var novērot tikai šīs plāksnes smalcinātus lūzumus, netraucējot ārējo stāvokli.

Galvaskausa pamatne  ir iekšējā un ārējā virsma. Ja atverat galvaskausa dobumu ar horizontālu griezumu, jūs redzēsit iekšējo vai smadzeņu virsmu. Tas izšķir priekšējo, aizmugurējo un vidējo galvaskausa fossa. Priekšpusē un aizmugurē ir redzama horizontāla (perforēta) etimoīda kaula plāksne, kanāla caurums redzes nervs, augšējā orbītas plaisa, turku segls, ar hipofīzes gropi, apaļām, ovālajām, spinozām un nodriskātām atverēm, iekšējā dzirdes kanāla atvēršana temporālās kaulu piramīdas aizmugurējā virsmā, jūga un lielās pakauša atveres, hipoidālā nerva kanāls un citi veidojumi.

Galvaskausa pamatnes iekšējā virsma. 1 - priekšējā galvaskausa fossa; 2 - cockscomb; 3 - režģa plāksne; 4 - vizuālais kanāls; 5 - turku segls; 6 - apaļa caurums; 7 - turku seglu aizmugure; 8 - ovāls caurums; 9 - iekšējā dzirdes atvēršana; 10 - žokļa atvere; 11 - hyoid nerva kanāls; 12 - sigmoīdā sinusa rieva; 13 - rampa; 14 - šķērseniskā sinusa rieva; 15 - pakauša iekšējais pacēlums; 16 - iekšējā pakauša cista; 17 - liels pakauša foramens; 18 - aizmugurējā galvaskausa fossa; 19 - vidējā galvaskausa fossa; 20 - mazs spārns; 21 - saplēsts caurums

Galvaskausa pamatnes ārējā virsma. 1 - palatāla kaula horizontālā plāksne; 2 - Palatin process augšžoklis; 3 - saplēsts caurums; 4 - ovāls caurums; 5 - muguras caurums; 6 - mandibulārā fossa; 7 - ārēja dzirdes atvere; 8 - miega artērijas kanāla ārējā atvere; 9 - styloid atvere; 10 - žokļa atvere; 11 - liels pakauša foramens; 12 - pakauša kondils; 13 - rīkles tubercle; 14 - styloid process; 15 - nazis

Uz galvaskausa pamatnes ārējās virsmas ir čoki (caurumi, kas ved uz deguna dobumu), pterygoid procesi  sphenoid kauls, miega artērijas kanāla ārējā atvere, styloid process un styloid anglis, mastoid process, pakauša kaula condyles un citi veidojumi.

Pārbaudot galvaskausu priekšā, ir redzami divu acu ligzdu dobumi, un starp tiem ir ieeja deguna dobumā (bumbierveida atvere).

Galvaskausa šuves, skats no augšas: coronoid, sagittal, lambdoid

Galvaskausa vecuma pazīmes. Galvaskausa jumta kauli un visi kauli sejas galvaskaussPapildus apakšējam apvalkam tā attīstībā iziet divi posmi: membrāna un kauls. Atlikušie galvaskausa kauli iziet trīs posmus: membrānas, skrimšļus un kaulu.

Jaundzimušā galvaskausa pazīmes:

• Jaundzimušā galvaskausa jumtā ir nesasmalcināti paliek membrāns galvaskaussnesošie vārdi fontanelles (fonticuli). Kopumā ir seši atsperes: priekšējie, aizmugurējie, divi ķīļveida un divi mastoidālie. Lielākais ir priekšējais, pēc tam aizmugurējais. Priekšējais fontanelis atrodas uzplēstās šuves saplūšanas vietā ar koronālo un tam ir romba forma. Šis fontanel pārkaulojas ar pusotru gadu. Aizmugurējais fontanelis atrodas sagitālā šuves aizmugurējā galā, ievērojami mazāk nekā frontālais, un pārkaulojas par 2 mēnešiem. Atlikušās fontanelles osificējas neilgi pēc dzimšanas.
• Jaundzimušā galvaskausa sejas reģions  salīdzinot ar smadzenēm mazāk attīstītanekā pieaugušais.
• Gaisa deguna blakusdobumi  galvaskausa kauli nav izstrādāts.
• Zobi  vairāk nav.
• Frontālā daļa un apakšžoklis sastāv no divām pusēm.

Vecumdienās notiek locītavu pārkaulošanās un samazinās galvaskausa kaula sūkļainās vielas slānis. Sievietes galvaskauss ir salīdzinoši mazāks nekā vīrieša. Izciļņi un citi izvirzījumi uz galvaskausa kauliem sievietei ir mazāk izteikti nekā vīrietim.

Jaundzimušā galvaskauss. 1 - priekšējais fontanel; 2 - parietālais tubercle; 3 - aizmugures fontanel; 4 - mastoid fontanel; 5 - ķīļveida fontanelis; 6 - frontālais tubercle

Jaundzimušā galvaskausam ir šādas raksturīgās pazīmes: 1) galvaskausa forma un lielums, tā daļu attiecība ievērojami atšķiras no pieaugušā galvaskausa (73. att.).

2) kaulu skaits ir lielāks nekā pieaugušajam; 3) starp jumta kauliem un galvaskausa pamatni ir ievērojami membrānas slāņi saistaudi  un skrimšļi. Jaundzimušā galvaskauss ir ļoti elastīgs, jo daudzas kaulu daļas ir savstarpēji savienotas ar saistaudu slāņiem. Šī īpašība neapšaubāmi atvieglo augļa galvas pielāgošanos sievietes mazā iegurņa kaulaudu šķiedru gredzenam dzemdību laikā

Pārbaudot jaundzimušā galvaskausu priekšā (73. att.), Tiek atzīmēta ievērojama galvaskausa smadzeņu daļas attīstība salīdzinājumā ar sejas sejas galvaskausu, īsu un plašu, ar labi attīstītām acu kontaktligzdām. Tas ir saistīts ar faktu, ka acs ābols un acs palīgierīces ir labi attīstītas un sagatavotas gaismas kairinājumu uztveršanai. Augšējais žoklis, kuram ir elpceļu sinusa sākums un kam nav alveolārā procesa, ir mazs izmērs.

Galvaskausa dobumi ievērojami atšķiras no pieaugušo galvaskausa dobumiem. Ārējo dzirdes apvalka kaulu audu nav, un zem ādas atrodas timpānijas dobums ar dzirdes ossikliem, kas ir noslēgti saistaudos. Acu kontaktligzdai ir trīsstūrveida piramīdas forma, ieeja ir noapaļota

Pterygopalatine fossa ir precīzi definēta, tai ir ziņa ar pieciem plašiem kanāliem. Laika fossa mediālajā pusē ir ierobežota ar temporālā kaula svariem un sphenoid kaula lielo spārnu. Fossa dziļums zygomatiskā procesa līmenī ir 12 mm, pieaugušajam tas ir 2 reizes lielāks, kaut arī citi pieaugušā galvaskausa izmēri vairākas reizes pārsniedz jaundzimušā galvaskausa izmērus.

Starp atsevišķiem kauliem un to daļām ir lieli membrānu saistaudu un skrimšļu slāņi, ko sauc par fontanelles. Starpslāņi starp kauliem galvaskausa pamatnē ir piepildīti ar skrimšļiem.

Izšķir šādus fontanelus:

priekšējā fontanelle, fonticulus anterior, romboīda forma, atrodas viduslīnijā četru šuvju krustojumā: sagitāla, frontāla un divas koronālas puses; aizaugšana 2. dzīves gadā;

aizmugurējais fontanel, fonticulus posterior; trīsstūrveida forma, kas atrodas sagitāla šuves aizmugurējā galā starp diviem priekšā esošajiem parietālajiem kauliem un pakauša kaula svariem aizmugurē; pāraug 2. mēnesī pēc dzimšanas;

sānu fontanelles, pārī, pa divām katrā pusē, un priekšpusi sauc par ķīļveida, fonticulus sphenoidalis, un aizmugurējo daļu sauc par mastoid, fonticulus mastoideus. Sphenoid fontanel atrodas parietālā kaula, frontālā kaula, sphenoidālā kaula lielā spārna un temporālā kaula mēroga angulus sphenoidalis konverģences vietā; aizaug 2-3 dzīves mēnesī.

Mastoid fontanel atrodas starp parietālo angulus mastoideus, temporālā kaula piramīdas pamatni un pakauša kaula skalām. Sphenoid un mastoid fontanelles biežāk tiek novēroti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, un pilna laika periodā pakauša var dažreiz nebūt. Jaundzimušajiem trūkst šuvju, vāji attīstās divpadsmitpirkstu zarnas, kā arī trūkst reljefa izteiksmes ne tikai galvaskausa ārējā, bet arī iekšējā virsmā. Galvaskausa otrā skrimšļa attīstības posma paliekas ir skrimšļainie slāņi starp vēl nesavienotajām pamata kaulu atsevišķām daļām, kas tāpēc jaundzimušajam ir salīdzinoši lielāki nekā pieaugušajam.

Galvaskausa vecuma atšķirības kopumā, tās topogrāfiskās vietas un atsevišķi kauli galvenokārt tiek izteikti dažādās smadzeņu un sejas daļu lieluma proporcijās. Šīs atšķirības, kā arī kaulu biezumu, galvaskausa plecu izmēru un dobumus, fontanellu klātbūtni un galvaskausa šuvju sinostozi utt. Nosaka galvaskausa augšana un attīstība. Ir 5 galvaskausa attīstības periodi. Pirmo periodu - no dzimšanas līdz 7 gadiem - raksturo aktīva galvaskausa augšana, intensīvs tā apjoma pieaugums. Tajā pašā laikā šuves ir nedaudz sašaurinātas, un vērtība pakāpeniski samazinās fontanelles fonticuli. Veidojas deguna dobumi un orbītas; manāmi mainās apakšžokļa reljefs. Otrajā periodā - no 7 līdz 14 gadiem - galvaskausa un tā daļu lieluma un formas izmaiņas nav tik aktīvas kā pirmajā, tomēr ievērojami palielinās fossa, mastoidālais process, acu kontaktligzdas dobums un deguns. Trešais periods aptver vecumu no pubertātes līdz 25 gadiem. Šajā laikā veidojas frontālās sekcijas un sejas galvaskauss pagarinās, manāmi palielinās zigomatisko arku laukums, frontālās tuberkles vairāk izvirzās uz priekšu. Ceturtajā periodā - no 25 līdz 45 gadiem - notiek locītavu pārkaulošanās. Novērojumi parādīja, ka plēstās šuves priekšlaicīga pārkaulošanās noved pie īsu, bet koronālas šuves - garu galvaskausu veidošanās. Piekto periodu - 45 gadus vai vairāk - raksturo sejas un pēc tam smadzeņu galvaskausa atrofija, pakāpeniska zobu skaita samazināšanās, kas ietekmē žokļu formu: tiek izlīdzināti alveolārie procesi un daļas, palielinās apakšējā žokļa leņķis, sejas galvaskauss samazinās pēc izmēra.

Runājot par jaundzimušā skeleta sistēmas iezīmēm, muskuļu un skeleta sistēmas un galvaskausa struktūra un funkcionālās atšķirības tiek apskatītas atsevišķi. Papildus tam, ka mazu bērnu kaulaudiem ir atšķirīgs organisko un minerālvielu kvantitatīvais sastāvs, pastāv arī proporcionālas atšķirības: piemēram, mazulim ir dažādi mugurkaula līkumi, un galvas izmērs ir 25% no ķermeņa garuma.

Mazu bērnu skeleta sistēmas iezīmes un slimības

Jaundzimušo skeleta sistēmai ir liela nozīme bērna pilnvērtīgā attīstībā. Ļoti augstiem augšanas tempiem un kaulu pārveidošanai nepieciešama savlaicīga, augstas kvalitātes olbaltumvielu, vitamīnu, kalcija, fosfora un citu mikroelementu uzņemšana, nepārtraukta un bez traucējumiem ķermeņa enzīmu sistēmu darbība.

Bērna kaulaudos ir vairāk organisko vielu, ūdens un mazāk minerālu. Šīs skeleta sistēmas iezīmes maziem bērniem nodrošina lielāku kaulu elastību fiziskās slodzes laikā. Bērna periosteja iekšējais slānis ir biezāks. Saistībā ar šīm pazīmēm bērniem bieži nav tiešu lūzumu, bet gan subperitoneāli, piemēram, “zaļais zars”.

Līdz 2 gadu vecumam krūtīs  ir mucas formas forma, pakāpeniski anteroposterior izmērā saplacina līdz pieauguša cilvēka formai. Pirmajā dzīves gadā ribas atrodas horizontāli. Kad bērns sāk staigāt, viņi ieņem slīpi. Ribas ir mazas, elastīgas, viegli nospiežas un saplaisā.

Parādoties statiskām funkcijām, parādās pieaugušajiem raksturīgās mugurkaula līknes. Dzemdes kakla lordoze veidojas par 3 mēnešiem, krūšu kaula lordoze - par 6-8 mēnešiem, lumbosakrāla lordoze - par 10 mēnešiem.

Bērnu iegurnis sastāv no skrimšļiem, tam ir maza kapacitāte, un tā pārkaulošanās notiek pirmsskolas vecumā.

Skeleta sistēmas bojājumi, kas raksturīgi pirmā dzīves gada bērniem, kā arī citas slimības ietver pēdu iedzimtu kroplību un fizioloģiskas plakanās pēdas.

Pēdu iedzimta kroplība.  Pēdas papēdis ietver pēdas papēdi, pēdas addukciju un iedzimtu pēdu pēdu. Visām šīm bērnu skeleta sistēmas slimībām nepieciešama īpaša ortopēdiska vai ķirurģiska ārstēšana  izmantojot palīgmetodes.

Fizioloģiskas plakanās pēdas.  Šī patoloģija ir raksturīga visiem bērniem līdz 1 gada vecumam, tā rodas mīksto audu izplatīšanās rezultātā, kas piepilda un izlīdzina zoles virsmu. Obligāti, lai šis nosacījums nepārsniegtu vecāku vecumu. Nepieciešams nodrošināt, lai bērns nerullē pēdas uz iekšu, kas pārkāpj pēdas arku veidošanos. Šim nolūkam tiek izmantoti apavi ar papēdi un stīvs papēdis.

Jaundzimušā bērna galvaskausa struktūras īpatnības

Jaundzimušā galvaskausa iezīmes ir tādas, ka zīdainim galvas izmērs ir 1/4 no ķermeņa garuma, 2 gados - 1/5, 6 gados - 1/6, 12 gados - 1/8 ķermeņa, kā arī pieaugušajam.

Vēl viena jaundzimušā galvaskausa struktūras iezīme ir attīstītāka smadzeņu daļa salīdzinājumā ar sejas skeletu. Kauli ir atdalīti viens no otra ar šuvēm, kas pilnībā aizveras līdz skolas vecumam. Kaulu krustojumā ir fontanelles:

1) liels - starp priekšējiem parietālajiem kauliem; tā izmērs ir normāls ne vairāk kā 2,5 x 3 cm, fontanel aizveras par 1 gadu;

2) mazs  - starp parietālajiem un pakauša kauliem, pieaugot dzimšanas brīdī vai par 1 mēnesi;

3) puse  - aizaugšana līdz dzimšanas brīdim.

Atvērtās fontanelles un atvērtās šuves norāda uz hidrocefāliju, to priekšlaicīga aizaugšana var liecināt par mikrocefāliju.

Cik mēnešus bērniem ir zobu zobs: griešanas procedūra

Daudzus vecākus interesē jautājums, cik mēnešu laikā bērniem tiek sasmalcināti zobi un kādas problēmas šajā posmā var rasties.

Veseliem bērniem zobi sāk izkrist, sākot no 6-7 mēnešu vecuma.

Zobu tīrīšanas procedūra bērniem ir šāda:

Līdz 1 gadam.

1) divi iekšējie apakšējie priekšzobi;

2) divi iekšējie augšējie priekšzobi;

3) divi ārējie augšējie priekšzobi;

4) divi ārējie apakšējie priekšzobi.

Pēc dzīves gada.

1) priekšējie mazie molāri (12-15 mēnešu laikā);

2) fani (18-20 mēnešu laikā);

3) muguras mazie molāri (22–24 mēnešus).

Līdz 2 gadiem bērnam ir 20 piena zobi.

Zobu tīrīšana parasti notiek bez jebkādām problēmām, bet to dažreiz pavada miega traucējumi, vispārējs savārgums. Zobu veidošanās traucējumi biežāk ir saistīti ar rahītu.

Raksts lasīts 1223 reizes (a).