هيكل عظام الطرف العلوي للشخص. مفاصل عظام الجزء الحر من الطرف العلوي

حزام المفاصل العظام الطرف العلوي

1. الأربطة الخاصة للكتف  - هذان الرباطان لا يرتبطان بالمفاصل. أولهما - الغرابي - الأخرمي - أقوى الرباط في الكتف ، له شكل صفيحة مثلثة ، ويبدأ من الحافة الأمامية لقمة العملية الأخرمية ويرتبط على نطاق واسع بعملية الغرابي. انها تشكل "قبو مفصل الكتف"حماية المفصل من الأعلى وتقييد الحركة عظم العضد  في هذا الاتجاه.

والثاني - الرباط العلوي المستعرض للكتف - عبارة عن حزمة رقيقة قصيرة يتم إلقاؤها على حافة الكتف. جنبا إلى جنب مع الشق من لوح الكتف ، فإنه يشكل حفرة لمرور الأوعية الدموية والأعصاب ، وغالبا ما تتعظم.

2. المفاصل بين عظام الحزام.  بين العملية acromial و الترقوة ، يتم تشكيل المفصل الأخرمي الترقوي (articulatio acromioclavicularis). أسطحه المفصلية منحنية قليلاً ، وغالبًا ما تكون مسطحة. إن كبسولة المفصل ضيقة ، ويعززها الرباط الصليبي العضلي. نادرًا ما يوجد قرص مفصلي في هذا المفصل ، والذي يقسم تجويف المفصل إلى طابقين.

الحركات في المفصل العضلي الترقوي ممكنة في جميع الاتجاهات ، ولكن حجمها ضئيل. بالإضافة إلى الرباط المذكور ، يتداخل الرباط القوي الترقوي مع الحركات. وهي مقسمة إلى رباطين: شبه منحرف رباعي الزوايا ، والذي يقع بشكل جانبي وأمامي. ومخروطي أضيق الثلاثي ، والذي يقع أكثر وسطي وخلفي.

يتقارب كلا الأربطة بزاوية مفتوحة وسطيًا وأماميًا.

3. المفاصل بين عظام الحزام والهيكل العظمي لل الجذع. بين عظم الترقوة ومقبض القص يوجد المفصل القصبي الترقوي (المفصل القصي الترقوي القصبي). الأسطح المفصلية غير متطابقة ، مغطاة بالغضروف الليفي. شكلها متغير جدا ، وغالبا ما شكل السرج. يوجد في تجويف المفصل قرص داخل المفصل يحاذي الأسطح المفصلية للعظام ، والذي يتماشى قليلاً مع بعضها البعض. شكل المفصل على شكل سرج. ينفذ الترقوة الحركات الأكثر شمولاً حول المحور السهمي - لأعلى ولأسفل ؛ حول المحور العمودي - إلى الأمام والخلف. حول هذين المحورين ، الحركة الدائرية ممكنة. يتم تقوية الكبسولة المفصلية بواسطة الأربطة الأمامية والخلفية الداخلية ، باستثناء السطح السفلي ، حيث تكون الكبسولة رقيقة. هذه الأربطة تقيد الحركة للأمام والخلف.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقوية المفصل القصبي الترقوي بواسطة الأربطة الترقوية بين الترقوة والخلف.

1 - القرص المفصلي. 2 - الرباط بين الترقوة. 3 - الرباط القصي الترقوي الأمامي. 4 - الترقوة. 5 - أنا ضلع. 6 - الرباط الترقوي الساحلي ؛ 7 - القص

مفاصل الطرف العلوي الحر

تشمل هذه المجموعة مفاصل عظام الطرف العلوي الحر مع حزام الطرف العلوي (الكتف) ، وكذلك مع بعضها البعض.

يتم تشكيل مفصل الكتف (articulatio humeri) بواسطة رأس العضد وتجويف المفصل للكتف. السطح المشترك لرأس عظم العضد في المنطقة هو ثلث (أو أكثر بقليل) من سطح الكرة. التجويف المفصلي له شكل بيضاوي ، مقعر قليلاً ولا يغطي سوى ربع سطح الرأس في المنطقة. تستكمل بواسطة شفة مفصلية ، مما يزيد من تطابق الأسطح المفصلية المغطاة بالغضاريف الهيالينية.

1 - وتر العضلة ذات الرأسين من الكتف: 2 - رأس العضد. 3 - تجويف مفصلي للكتف. 4 - الشفة المفصلية. 5 - حقيبة إبطية

ويشكل الغشاء الزليلي أيضًا انقلابًا دائمًا ثانيًا - كيس الأوتار للعضلة السفلية (الجراب الرضفي). وهي تقع في قاعدة العملية الغرابية للكتف ، تحت وتر العضلة السفلية وترتبط على نطاق واسع بتجويف المفصل.

في التجويف الإبطي ، تصبح كبسولة المفصل أرق وتشكل طية عميقة دائمة توجد فيها الحقيبة الزليلية الإبطية (الجراب الزليلي الإبطي).

إن كبسولة مفصل الكتف رفيعة ، من الأعلى ومن الخلف يتم تقويتها من خلال الأربطة الصدرية والمفصلية العضدية.

1. يتم تحديد الرباط الغرابي العضدي جيدًا ، بدءًا من قاعدة العملية الغرابية ويتم نسجه في الكبسولة من الجانبين العلوي والخلفي. يتزامن اتجاه أليافها تقريبًا مع مسار وتر العضلة ذات الرأسين في الكتف.
2. يتم تمثيل الأربطة العضدية المشتركة بثلاث حزم ، تقع في الأعلى وفي المقدمة ، متشابكة في الطبقة الداخلية للغشاء الليفي لكبسولة المفصل. يتم تثبيتها على عظم العضد حتى الرقبة التشريحية والوصول إلى الشفة المفصلية.

يتم تقوية كبسولة المفصل ، بالإضافة إلى الأربطة ، بواسطة ألياف الأوتار الموجودة فوق العضلة فوق الشوكة ، أسفل الشوكة ، والعضلات الصغيرة المستديرة والمفصلية. وبالتالي ، فإن الجزء السفلي الإنسي من كبسولة مفصل الكتف هو الأقل تقوية.

مفصل الكتف عادة ما يكون كروي ومتعدد المحور في الشكل ، وهو أكثر المفاصل تنقلاً في عظام جسم الإنسان ، حيث تختلف الأسطح المفصلية اختلافًا كبيرًا في المنطقة والكبسولة واسعة ومرنة جدًا. يمكن أن تحدث حركة مفصل الكتف في جميع الاتجاهات. اعتمادًا على طبيعة الحركات ، ترتخي الكبسولة وتشكل طياتًا من جانب وتضغط على الجانب الآخر.

يتم تنفيذ الحركات التالية في مفصل الكتف:

• حول المحور الأمامي - الانحناء والتمديد ؛
• حول المحور السهمي - الاختطاف إلى مستوى أفقي (أبعد من ذلك ، قوس الكتف ، الذي يتكون من عمليتين للكتف ذات الرباط الغرابي الأخرمي يرمى بينهما ، ويمنع الحركة) والحد من الحركة ؛
• حول المحور العمودي - دوران الكتف داخل وخارج ؛
• عند الانتقال من محور إلى آخر - حركة دائرية.

تحدث الحركات حول المحور الأمامي والسهمي في غضون 90 درجة ، دوران أقل قليلا. يتم ثني الذراع وامتداده واختطافه تقريبًا إلى الرأس ، ويتم إجراؤه إلى أقصى حد ، نظرًا لحركة الكتف وحركات إضافية في مفصل القصبة الترقوية القصية.

ثلاثة عظام تشارك في تكوين مفصل الكوع (articulatio cubiti) - العضد والكوع والشعاعي. بينهما ثلاثة المفاصل شكل بسيط. تحتوي المفاصل الثلاثة على كبسولة مشتركة وتجويف مشترك واحد ، وبالتالي من الناحية التشريحية والجراحية يتم دمجها في مفصل واحد (معقد). وتغطي جميع الأسطح المفصلية مع الغضروف هيالين.

1 - عظم العضد ؛ 2 - المفصل الإشعاعي القريب الداني ؛ 3 - الرباط الزندي الجانبي ؛ 4 - مفصل الكتف الكوع. 5 - عظم الزندي. 6 - الغشاء بين العظام من الساعد. 7 - نصف القطر ؛ 8 - وتر العضلة ذات الرأسين من الكتف. 9 - الرباط الحلقي للنصف. 10 - الرباط الجانبي الشعاعي ؛ 11 - مفصل العضدية

1. مفصل الكوع (articulatio humeroulnaris)  التي شكلتها صياغة كتلة عظم العضد والشق كتلة عظم الزند. كتلة عظم العضد عبارة عن اسطوانة ذات فترة استراحة لها دورة حلزونية المفصل هو حلزوني أو قوقعة في الشكل ، أحادي المحور.
2. مفصل الكتف (articulatio humeroradialis)  يمثل التعبير عن رأس اللقمة لعظم العضد مع الحفرة المفصلية لرأس العظم الكعبري. المفصل كروي الشكل.
3. مفصل القوس الداني القريب (مفصل الشعاع النسيجي الداني)  إنه مفصل أسطواني ويتشكل من خلال توضيح الأطراف العليا لنصف القطر والزند.

وتغطي جميع المفاصل الثلاثة بواسطة كبسولة مفصلية واحدة مشتركة. على عظم العضد ، يتم توصيل الكبسولة بعيدًا عن حافة الغضروف المفصلي: أمام - 2 سم فوق مستوى الظهارة ، بحيث تكمن الحفرة الإكليلية في تجويف المفصل. من الجانبين ، يتم تثبيت الكبسولة على طول الحدود المفصلية للكتلة ورأس عظم العضد ، تاركًا للقيمة اللاصقة. يتم توصيل الكبسولة على عنق دائرة نصف قطرها وعلى طول حافة الغضروف المفصلي من الزند. محاطًا بالدائرة نصف القطر المفصلية للنصف ، فإنه يثخن ويشكل رباطًا على شكل حلقة يحمل الطرف القريب من نصف القطر. الكبسولة رقيقة من الأمام والخلف ، وخاصة في الحفرة الزندية وفي رقبة نصف القطر.

في المناطق الجانبية ، يتم دعم كبسولة المفصل بواسطة أربطة جانبية قوية. يبدأ الرباط الجانبي الزندي من قاعدة الظهارة الإنسي للكتف ، ويتباعد على شكل مروحة ويعلق على طول حافة الشق كتلة الزند. يبدأ الرباط الجانبي الشعاعي من epicondyle الوحشي للكتف ، وينخفض \u200b\u200b، ولا يرتبط بالنصف ، وينقسم إلى مجموعتين. تتشابك الحزمة السطحية لهذا الرباط بشكل وثيق مع الأوتار الباسطة ، ويمر العمق في الرباط الحلقي للنصف ، والذي يغطي أربعة أخماس محيط الدائرة ، ويغطي رأس نصف القطر من ثلاثة جوانب (الجوانب الأمامية والخلفية والجانبية).

مفصل العضد كروي الشكل ، لكن في الحقيقة يمكن استخدام محورين فقط للحركة فيه. يمتد المحور الأول بطول نصف القطر ، متزامنًا مع المحور الرأسي لمفصل القوس الداني القريب - مفصل أسطواني نموذجي. يقوم عظم نصف القطر بحركة حول هذا المحور مع الفرشاة. يتزامن المحور الثاني مع محور الكتلة (المحور الأمامي) ، ويجعل نصف القطر المحيط به (الثني والإمتداد) عظمة نصف القطر مع عظم الزندي. وظائف مفصل الكتف الكوع بمثابة مفصل حلزوني (نوع من كتلة مشتركة). الحركات الجانبية في المفصل العضدي غائبة تمامًا ، أي أن المحور السهمي في المفصل لا يمكن إدراكه بسبب وجود غشاء بين العظم والأربطة الجانبية غير القابلة للتمييز بين عظام الساعد. نطاق الحركة حوالي 140 درجة. مع أقوى ثني في مفصل الكوع عملية coronoid  يدخل الحفرة التاجية ، والساعد يشكل زاوية حادة مع الكتف (30-40 درجة) ؛ عند أقصى امتداد ، تقع عظام العضد والساعد تقريبًا على خط مستقيم واحد ، بينما تقع عملية الزندي على الحفرة نفسها لعظم العضد.

بسبب حقيقة أن محور كتلة عظم العضد يمتد بشكل غير مباشر فيما يتعلق بطول الكتف ، وعندما ينحني ، فإن الجزء البعيد من الساعد ينحرف بعض الشيء إلى الجانب الإنسي (لا تقع اليد على مفصل الكتف ، ولكن على الصدر).

تترابط نواة عظام الزندي ونصف القطر بواسطة مفاصل القوس القاعدي القريبة والبعيدة. بين الحواف بين العظام من هذه العظام ، يتم تمديد الغشاء الليفي (متلازمة) ، وهو أكثر دواما في القسم الأوسط. إنه يربط كلاً من عظام الساعد ، دون التداخل مع الحركات في مفاصل القوس القاعدي القريبة والبعيدة ؛ جزء منه يبدأ عضلات عميقة  الساعد. يتم سحب حزمة ليفية ، تسمى الحبل المائل ، لأسفل من مفصل القوس الداني القريب ، أعلى الحافة العليا للغشاء بين العظام ، بين عظمتي الساعد.

1 - مفصل القوس الداني القريب ؛ 2 - كتلة الشق من الزند ؛ 3 - وتر مائل ؛ 4 - عظم الزندي. 5 - مفصل شعاع الكوع البعيد ؛ 6 - قرص الثلاثي. 7 - سطح مفصلي الرسغي. 8 - العظام شعاعي. 9 - الغشاء بين العظام من الساعد. 10 - وتر العضلة ذات الرأسين من الكتف. 11 - الرباط الحلقي للنصف

تكون مفاصل القوس الصلي القريبة والبعيدة مستقلة تشريحياً ، أي منفصلة تمامًا ، ولكنها تعمل دائمًا معًا ، وتشكل مفصلًا تناوبًا مشتركًا. محورها في الموضع غير المقيد للذراع هو استمرار للمحور العمودي لمفصل الكتف ، مما يجعله يمثل المحور البنيوي المزعوم للطرف العلوي. يمر هذا المحور عبر مراكز رؤوس العضد ونصف القطر والزند. يتحرك عظم نصف القطر حوله: تدور الغدة الصنوبرية العليا في مكانها في مفاصل (في الكوع الشعاعي العضلي والداني القريب) ، وتصف الغدة الصنوبرية السفلى قوسًا في مفصل الشعاع الرئوي البعيد حول رأس الزندي. في هذه الحالة ، يظل الزند بلا حراك. يحدث دوران العظام شعاعي في وقت واحد مع اليد. أصناف هذه الحركة هي: الدوران الخارجي (الاستلقاء) والدوران الداخلي (التأليف). بناءً على الموقف التشريحي ، مع الاستلقاء ، يدور اليد النخيل للأمام ، الإبهام أفقياً ؛ عندما يعود تقليم النخيل إلى الخلف ، يتم توجيه الإبهام بشكل إنساني.

حجم الدوران في المفاصل radiolbow حوالي 180 درجة. إذا كانت الشفرة في الكتف والكتف تقوم في نفس الوقت برحلة ، يمكن للفرشاة أن تدور 360 درجة تقريبًا. يحدث دوران العظم الكعبري دون عائق في أي موضع من الزند: من الحالة المستقيمة إلى الانحناء الكامل.

مفصل المعصم

يتكون مفصل الرسغ (articulatio radiocarpea) من: السطح المفصلي الرسغي لنصف القطر ، ويكمله القرص المفصلي على الجانب الإنسي ، والسطوح المفصلية للصف القريب من عظام الرسغ (scaphoideum العظمية ، lunatum et triquetrum). ترتبط العظام المعينة من الرسمة ببعضها البعض عن طريق الأربطة ، وبالتالي تشكل سطحًا مفصليًا واحدًا. هذا السطح له شكل إهليلجي وأكبر بكثير في المساحة من السطح المفصلي الرسغي للنصف.

1 - العظام شعاعي. 2 - الغشاء بين العظام من الساعد. 3 - عظم الزندي. 4- المفصل الإشعاعي البعيد ؛ 5 - قرص الثلاثي. 6 - مفصل منتصف الرسغ. 7 - المفاصل الرسغية ؛ 8 - المفصل البلعومي. 9 - المفاصل بين اللسان. 10 - المفصل البلعومي إبهام اليد. 11 - مفصل الرسغ

وفقًا لتصنيف عظام اليد ، يتم تمييز المفاصل الرئيسية التالية: بين عظام الصفوف القريبة والبعيدة للمفصل - منتصف الرسغ ؛ بين عظام الرسغ البعيد و المشط - المفاصل الرسغية ؛ بين metacarpals و phalanges القريبة - المفاصل metacarpophalangeal. بين الكتائب القريبة والمتوسطة والوسطى والبعيدة - المفاصل بين اللسان. يتم تقوية المفاصل المسماة بأربطة متعددة.

مفصل منتصف الرسغ (articulatio mediocarpea)  تتشكل من الأسطح البعيدة لعظام الصف الأول من الرسغ (ما عدا الحاشية) والأسطح القريبة لعظام الصف الثاني من الرسغ. تتميز الأسطح المفصلية لهذا المفصل بتكوين معقد ، وتكون مساحة المفصل على شكل حرف S.

في هذا الصدد ، في المفصل هناك ، كما كان ، رأسان من الشكل الكروي. الأسطح المفصلية المفصلية متساوية تقريباً في المساحة ، لذلك هذا المفصل غير نشط من حيث نطاق الحركة. يتم توصيل كبسولة المفصل بطول حافة الأسطح المفصلية ، وهي فضفاضة نسبيًا ورقيقة جدًا من الخلف. الأربطة الإضافية تقوي كبسولة المفصل. تربط الأربطة العظمية بحزم شديد عظام الصف البعيدة للمعصم مع بعضها البعض ، بحيث تكون الحركات بينها ضئيلة. بين عظام الصف الثاني من الرسغ توجد شقوق تربط تجويف المفاصل الرسغية الوسطى والرباطية.

توجد المفاصل بين العظام (المفصل بين المفصل) بين العظام الفردية للصفوف القريبة أو البعيدة للمعصم. تتشكل من خلال مواجهة كل الأسطح الأخرى للعظام المفصلية ، مسطحة الشكل. تجاويف هذه المفاصل ضيقة ، والتواصل مع المفاصل منتصف الرسغ واللف الرسغي.

توجد على عظام اليد وأسطح الظهر العديد من الأربطة التي تربط عظام الرسغ ، وكذلك عظام الرسغ مع قواعد عظام المشط. يتم التعبير عنها بشكل جيد بشكل خاص على سطح الراحه ، وتشكل جهازًا قويًا للغاية - الرباط المشع للمعصم. يبدأ هذا الرباط من العظم المتسرب ويتحول شعاعيًا إلى العظام المجاورة للمعصم. هناك أيضًا أربطة معصم راقية تمتد من عظم معصم إلى آخر في الاتجاه العرضي. مجمع هذه الأربطة يصطف الأخدود من الرسغ ويثبت بحزم شديد قوس النخيل ، التي تشكلت من عظام الرسغ والمشط. هذا القوس مقعر يواجه سطح الراحه ويعبر عنه بشكل جيد فقط في البشر.

فوق أخدود الرسغ ، بين الارتفاع الشعاعي والزندي للرسغ ، هناك أربطة قوية - حاملة الثنائيات (مثنية الشبكية) ، وهي سماكة لفافة الساعد. يمنح التجنيب الثني في منطقة الارتفاع المشار إليه حواجز الأنسجة الضامة إلى عظام الرسغ ، ونتيجة لذلك تتشكل ثلاث قنوات منفصلة تحتها: القناة الشعاعية للمعصم ، وقناة الرسغ وقناة الزندي للمعصم.

تتم حركات اليد فيما يتعلق بالساعد حول محورين عموديين متبادلين: أمامي وسهمي. يوجد حول المحور الأمامي ثني اليد ، حوالي 60-70 درجة ، وتمديد (حوالي 45 درجة). حول المحور السهمي هو الحد (حوالي 35-40 درجة) ، والاختطاف (حوالي 20 درجة). وبالتالي ، يكون نطاق الحركة أثناء التمديد أقل بكثير من نطاق الحركة أثناء الانثناء ، نظرًا لأن الامتداد تم تثبيته بواسطة أربطة راحي محددة جيدًا. تقتصر الحركات الجانبية على الأربطة الجانبية وعمليات الإبرة. تقوم الفرشاة أيضًا بحركات محيطية (مخروطية) مرتبطة بالانتقال من محور إلى آخر.

في كل هذه الحركات ، يكون هناك مفصلان متورطان - الرسغ والوسط المبروك ، اللذين يشكلان وظيفيًا مفصلًا واحدًا مشتركًا - مفصل اليد (articulatio manus). يلعب الصف القريب من عظام الرسغ في هذا المفصل دور القرص العظمي.

مفصل عظم البازلاء (articulatio ossis pisiformis) ، والذي نادراً ما يتصل بتجويف مفصل الرسغ ، معزول تمامًا عن المفاصل الأخرى للعظام الرسغية. الكبسولة الحرة لهذا المفصل تجعل من الممكن إزاحة العظام في الاتجاه القريب القريب.

المفاصل المشطية (المفاصل المفصلية السرطانية)  - هذا هو اتصال عظام الصف البعيد للمعصم بقواعد العظام المشطية الخمسة. في هذه الحالة ، يتم فصل مفصل الإبهام ، والمفاصل الأربعة المتبقية لها تجويف مشترك وكبسولة. تمدد كبسولة المفصل بإحكام ، من الجانبين الخلفي والراحي مدعومين بأربطة الرسغ. تجويف المفصل لديه شكل يشبه الشق الموجود في الاتجاه العرضي. يتواصل مع تجويف مفصل منتصف الرسغ من خلال مفاصل الرسغ.

تنتمي المفاصل II-V الرسغية-المشطية في شكلها ووظيفتها إلى نوع المفاصل المستقرة المسطحة. وهكذا ، فإن جميع العظام الأربعة للصف الثاني للمعصم و metacarpals من الثاني إلى الخامس ترتبط بقوة مع بعضها البعض وتشكل ميكانيكيا قاعدة صلبة لليد.

يشتمل تكوين مفصل الرسغ - المشط من الأصبع I (articulatio carpometacarpea pollicis) على عظم شبه المنحرف وعظام مشط القدم العلوي ، والسطوح المفصلية التي لها شكل سرج معبر عنه بوضوح. إن كبسولة المفصل مجانية ، مع راحة اليد وخاصة الجانب الخلفي يتم تقويته بواسطة أربطة ليفية إضافية. المفصل معزول من الناحية التشريحية والوظيفية ، والحركات فيه مصنوعة حول محورين عموديين متبادلين: المحور السهمي ، يمر عبر قاعدة العظم الأول المشط ، والعظم الأمامي ، ويمر عبر عظم شبه المنحرف. في هذه الحالة ، يقع المحور الأمامي بزاوية في المستوى الأمامي. حوله هو انثناء وتمديد الإبهام جنبا إلى جنب مع العظام المشطية. نظرًا لأن محور الدوران يمر بزاوية إلى المحور الهيكلي للطرف العلوي ، فإن الإبهام عند تحريكه ينحرف إلى جانب كف اليد ، في مقابل بقية الأصابع. حول المحور السهمي هو اختطاف وتقليل الإبهام إلى الفهرس. نتيجة لمجموعة من الحركات حول المحورين المعينين في المفصل ، تكون الحركة الدائرية ممكنة.

مفاصل الاصبع

يتم تشكيل مفاصل المشط البلعوم (المفاصل مشط البلعوم) من قبل رؤساء العظام المشطية وحفرة قواعد الكتائب القريبة. السطح المفصلي لرؤساء العظام المشطية له شكل كروي ، لكن من الجانبين يتم قطعه ويمتد أكثر إلى سطح الراحه. تجويف المفصل من الكتائب القريبة هو بيضاوي الشكل ، ولها أبعاد أصغر. إن كبسولة المفاصل حرة ، رقيقة ، خاصة على السطح الظهري ، مدعومة بأربطة إضافية قوية. على الجانبين الإنسي والجانبي لهذه المفاصل ، توجد أربطة جانبية تمتد من الحفريات على الأسطح الجانبية لرؤساء عظام المشط إلى الحديبات على قواعد الكتائب القريبة. من سطح الراحه هي أربطة راحي أكثر متانة. تتشابك أليافها مع حزم مستعرضة من الرباط المشط المستعرض العميق. الأربطة الثلاثة الأخيرة ، وهي تربط رئيس عظام مشط القدم II-V ، وتمنعها من الانحراف إلى الجانبين وتقوية القاعدة الصلبة لليد.

في الشكل ، تكون المفاصل المشنجية كروية ، باستثناء مفصل الأمعاء الشنجية للإبهام. نظرًا للاختلاف الكبير في حجم الأسطح المفصلية للرؤوس والحفريات ، تتمتع المفاصل بقدرة كبيرة على الحركة ، خاصة في اتجاه الراحه. حولهم ، ينحني المحور الأمامي ويمتد إلى حجم يصل إلى 90 درجة ، حول المحور السهمي ، يتم نقل الأصابع إلى أي جانب (النطاق الكلي للحركة من إصبع واحد هو 45-50 درجة). الحركات الدائرية ممكنة أيضًا في هذه المفاصل. حول المحور العمودي في هذه المفاصل ، لا تتحقق الحركات بسبب نقص العضلات الدوارة.

مفصل مشط القدم البلعمي للإبهام (articulatio metacarpophalangea pollicis) هو كتلة في الشكل. السطح المفصلي لرأس العظم الأول مشطوف عريضًا ؛ تظهر درنتان جيدًا على سطح راحته. تدخل عظمتان من السمسم (جانبيًا وسطيًا) الجزء الراحي من كبسولة المفصل ، ويواجه أحدهما تجويف المفصل ومغطى بالغضاريف الهيالينية. حجم الانثناء في هذا المفصل هو أقل من المفاصل الثاني - الخامس الأمعاء.

توجد المفاصل البينية لليد (المفاصل الحلزونية) بين الكتائب القريبة والمتوسطة والوسطى والبعيدة للأصابع II - V ، وكذلك بين الكتائب القريبة والبعيدة للإصبع الأول. يشتمل تكوين المفاصل بين اللسانين على: رؤوس الكتائب القريبة أو الوسطى ، والتي تبدو ككتلة منتظمة ، وقواعد الكتائب الوسطى أو البعيدة ، ممثلة بحفريات ضحلة مع قمة في المنتصف. إن كبسولة المفاصل البطينية واسعة النطاق ورقيقة على الجانب الظهري ، ويتم تقوية أربطة الراحي والأربطة الجانبية (يوجد في الإبهام أحيانًا عظم سمسموي واحد). الأربطة الجانبية تستبعد تماما إمكانية الحركات الجانبية.

المفاصل بين اللسان هي كتلة نموذجية. يتم تنفيذ الحركات الموجودة بها حول محور أمامي واحد فقط. عندما يحدث هذا ، فإن الانحناء والتمديد للكتائب في حجم 50-90 درجة.

أمراض المفاصل
  VI مازور

يتم تمثيل المركبات في الهيكل العظمي للجزء الحر من الطرف العلوي من مفصل الكتف (المفصل العظمي) ، والمرفق (المفصل الكوبي) ، والمفاصل القطعية القريبة والبعيدة (مفصل المفصل القطعي القطعي المفصلي) - المفاصل المشطية ، المشطية ، المفاصل البطنية والعصبية.

يتم تشكيل مفصل الكتف (الشكل 31 ، 32) من خلال اتصال تجويف مفصلي للكتف مع رأس العضد. يحيط التجويف المفصلي للكتف بواسطة الشفة المفصلية (الحلقية الشفوية) ، التي تحتوي على هيكل غضروفي ليفي. تزيد شفة المفصل من الحجم الصغير نسبيا (مقارنة برأس عظم العضد) لحجم التجويف المفصلي للكتف ، كما تعمل على امتصاص أي حركات حادة في المفصل.

يوفر رأس العضد ، الذي يمثل ثلث الكرة ، حركة مفصلية أكبر حول جميع المحاور الثلاثة ، ويسمح أيضًا بحركات دائرية. يتناقص سمك الغضروف الذي يغطي الأسطح المفصلية من الوسط إلى الحواف. الكبسولة المفصلية ، أو الكيس (capsula articularis) (الشكل 31 ، 32) ، مرفقة بالكتف على طول الحافة الخارجية للشفة المفصلية ، وعلى العضد على طول عنقها التشريحي ، تاركًا درنات كبيرة وصغيرة لعظم العضد خارج تجويف المفصل.

يتم تقوية الكبسولة المفصلية بواسطة الأربطة ، وهي مناطق سميكة من طبقتها الليفية ؛ الأكثر أهمية هو الرباط الغرابي العضدي (الرباط الغرابي) (الشكل 32) ، ويمر من قاعدة العملية الغرابية. يتم نسج معظم أليافها في كبسولة ، ويصل الجزء الأصغر إلى درنة كبيرة.

يشكل الغشاء الزليلي للمفصل (يتكون من الطبقات تحت الزليلية والطبقة الزليلية) ثلاثة انقلابات تعمل على توسيع تجويف المفصل. ويقع أكبرها - عَقْدَةُ الإِسْتِرْسِيَّة - في الجزء السفلي من المفصل ويكون مرئيًا بوضوح عند إحضار الكتف (الشكل 31).

مفصل الكوع هو مفصل معقد يتكون من الوصلة في الكبسولة الشائعة لعظم العضد مع الزند ونصف القطر.

تميزت ثلاث مفاصل في مفصل الكوع: العضلة الصدرية ، العضدية الصدرية والقوس الشعاعي القريب.

شكل مفصل brachio-ulnar يشبه كتلة كتلة عظم العضد (الشكل 33 ، 34) والشق على شكل كتلة من الزند (الشكل 33). يتكون المفصل العضدي الكروي من رأس اللقمة لعظم العضد ورأس نصف القطر (الشكل 34). يربط مفصل القوس الداني القريب المحيط المفصلي لرأس الشعاع بالشق الشعاعي للعظم الزندي (انظر قسم "عظام الساعد").

يوفر مفصل كوع الكتف انثناء وتمديد الذراع عند الكوع. يسمح المفصل الإشعاعي العلوي لشكل أسطواني بحركات دورانية فقط ، أي حركات حول المحور العمودي - النتوء والاستلقاء (بينما يدور نصف القطر مع راحة اليد).

يتم تقوية المفصل بواسطة الأربطة الجانبية (الشعاعية Collaterale radiale) والزندي (lig. Collaterale ulnare) الأربطة الجانبية (الشكل 34 ، 35) ، والتي تمتد من epicondyle من عظم العضد إلى الزند.

يتم تشكيل مفصل القوس الداني القريب من الشق الشعاعي من الزند الواقع على الجانب الجانبي من الغدة الصنوبرية الفائقة ورأس نصف القطر. يغطي الرباط الحلقي لنصف القطر (الرابط. القطارة الحلقي) ، المرتبط بالزند ، رقبة نصف القطر ، مما يؤدي إلى إصلاح هذا الاتصال.

مفصل القوس اللولبي البعيد (الشكل 36) دوراني ، أسطواني. يتم فصل الشق الزندي الذي يشكل محيطه الشعاعي والمفصلي لرأس الزندي بواسطة قرص مفصلي غضروفي على شكل مثلث. يتم إرفاق الجزء العلوي من القرص بعملية الإبرة لرأس الزندي ، وقاعدة الشق الزندي للنصف. يوفر المفصل تقريب واختطاف اليد (حركتها في الطائرة السهلية).

مفصل الرسغ (الشكل 36) إهليلجي ، يربط الكلى السفلي للنصف ونصف القرص المفصلي (القرص المفاصل) (الشكل 36) من الزند مع عظام الرسغ الداني. نظرًا لأن رأس الزند على بعد مسافة ما من الرسغ ، فإن المساحة الحرة مملوءة بالغضاريف (fibrocartilago triangularis) ، والتي تعمل كسطح مفصلي للعظمة ثلاثية السطوح. يشكّل السطح المفصلي الرسغي لنصف القطر والسطح البعيد للقرص المفصلي الحفرة المفصلية لمفصل الرسغ ، ورأسه هو عظم الفك السفلي وشبه القمرية والثالثية للرسغ. في حوالي 40٪ من الحالات ، يوجد في الغضروف فجوة يمكن من خلالها لمفصل الرسغ التواصل مع الزندي السفلي الجذري.

تحدث حركات المفصل حول محورين: يمكن أن تتحرك اليد في المستوى السهمي (نحو نصف القطر أو الزند) ، وكذلك الانحناء والانحناء ، وتدور حول المحور الأمامي لمفصل الرسغ.

يتم تقوية الكبسولة المفصلية بواسطة الرباط الرسغ النخاعي (الرباط المشع بالمار) ، الرباط الرسغي في الجزء الخلفي من النخيل (الرباط المشع. دورسالي) ، الرباط الزندي والرابطي الشعاعي (الرباط الزندي.

هناك ستة أنواع من المفاصل في اليد: المفاصل منتصف الرسغ ، بين الرسغ ، الرسغ - المشط ، المشارية ، الأمشاط البلعومية ، والمفاصل الكلوية (الشكل 37 ، 38).

يفصل مفصل منتصف الرسغ (articulatio mediocarpalis) ، الذي لديه فجوة مفصلية على شكل S ، عظام العظام البعيدة والقريبة (ما عدا النخالية) للمعصم. يتم دمج المفصل وظيفيًا مع عصابة المعصم ، ويسمح لك بتوسيع درجة حرية الأخير إلى حد ما. تحدث حركات مفصل منتصف الرسغ حول نفس المحاور كما في الرسغ. كلا المفاصل تقويهما نفس الأربطة.

تربط المفاصل بين الكربونات (المفاصل بين الكاراتين) الأسطح الجانبية للعظام الرسغية للصف البعيد ، ويتم تعزيز الاتصال بواسطة الرباط الرسغي المشع (الشكل Carpi radiatum) (الشكل 38).

تربط مفاصل الرسغ المشط (المفاصل الكاربوميتالية) قواعد العظام المشطية بعظام الصف البعيد للمعصم. باستثناء التعبير عن عظم شبه المنحرف مع العظم المشطية للإصبع الإبهام (I) ، جميع المفاصل الرسغية المشطية مسطحة ، ودرجة تنقلها صغيرة. اتصال شبه منحرف وعظام مشط القدم هو شبه منحرف ويوفر التنقل كبيرة من الإبهام. يتم تقوية كبسولة مفصل الرسغ - المشط بواسطة أربطة راحة اليد والنخاع الشوكي (الرباط. الكاربوميتاربيا بالماريا et dorsalia) (الشكل 37 ، 38).

المفاصل المشطية (المفاصل intermetacarpales) مسطحة ، مع انخفاض الحركة. وهي تتألف من الأسطح المفصلية الجانبية لقواعد عظام المشط (II-V) ، معززة بأربطة المشط والظهرية (السيقان Metacarpea palmaria et dorsalia) (الشكل 37 ، 38).

المفاصل البلعومية (المفاصل المفصلية البلعومية) (الشكل 37) هي القطع الإهليلجي ، قم بتوصيل قواعد الكتائب القريبة ورؤساء العظام المشطية المقابلة ، معززة بأربطة جانبية (جانبية) (الأضلاع الجانبية) (الشكل 37 ، 38). تتيح هذه المفاصل حركات حول محورين - في المستوى السهمي (اختطاف وتقليص الإصبع) وحول المحور الأمامي (امتداد الانثناء).

المفاصل البينية (المفاصل البينية) هي على شكل كتلة ، وربط رؤوس الكتائب العليا مع قواعد تلك السفلية. توفر المفاصل بين اللسانين امتدادًا للثني للأصابع وتعززها الأربطة الجانبية.

رؤساء العظام المشطية ليس لديهم اتصال مفصلي. يتم توصيلها (على الجانب الراحي) من خلال الرباط العمقي المستعرض العميق (الرباط. المشطية المستعرضة profundum) (الشكل 38).

text_fields

text_fields

arrow_upward

لا يوجد اتصال مباشر بشفرة الكتف مع عظام الجسم. إنها تتصل بهم من خلال الترقوة ، والتي تعبر عن القص. ولكن أساسا يتم تعزيز الكتف على عظام الجسم بمساعدة العضلات.

مشترك القصية الترقوية

text_fields

text_fields

arrow_upward

مشترك القصية الترقوية   (articulatio stirnoclavi-cularis)شكلت من قبل نهاية وسطي من الترقوة والشق على مقبض القص.

للمفصل شكل سرج ، لكنه يسمح بالحركة على طول العديد من المحاور ، حيث يوجد قرص غضروفي بداخله. يدعم كيس المفصل أربطة متجهة إلى الضلع I وإلى الترقوة في الجانب الآخر.

في الطرف الجانبي ، يشكل الترقوة مفصلًا مسطحًا مع الأخرم ويرتبط بواسطة الرباط بعملية الغرابي. كلا المفاصل من الترقوة يمكن أن يشعر بها الجلد.

مفصل الكتف

text_fields

text_fields

arrow_upward

مفصل الكتف   (articulatio humeri)- مفصل معظم المحمول في الجسم. وهو يشير إلى المفاصل متعددة المحاور كروية. يتكون المفصل من رأس عظم العضد وتجويف مفصلي للكتف.

التجويف أصغر بكثير من الرأس ويتم استكماله على طول حافة الغضروف الغضروفي. لكن في هذا الشكل ، تساوي مساحة التجويف 1/4 فقط من مساحة الرأس المفصلي. يوفر هذا كيس مفصل مجاني نسبيًا قابلية تنقل كبيرة للمفصل ، ولكنه يقلل من قوته.

المفصل محمي من الأعلى بقوة الرباط منقار الأخرمي ،الذي يشكل فوقها جنبا إلى جنب مع عملية الكتف من قوس الكتف. هذا الأخير يحمي المفصل ، لكنه يحد من اختطاف وانحناء الذراع. الحقيبة تناسب فضفاضة المفصل ويدعم فقط من قبل ضعيف منقار والكتف الرباط.

خصوصية المفصل هو أن وتر العضلة ذات الرأسين العضلية للكتف يمر عبر تجويفه ، المغطى في منطقة الأخدود بين السل مع المهبل الزليلي ، مما يسهل انزلاقها. يضغط الوتر على رأس العضد حتى تجويف الكتف.

في المفصل ، تكون الحركات على طول المحاور ممكنة: الأمامي (الانحناء والتمديد) ، السهمي (التقريب والاختطاف) والعمودي (الدوران للخارج والداخل) ، وكذلك الحركات الدائرية (الشكل 1.24).

التين. 1.24. الحركات المحتملة  في مفصل الكتف:
المحور الأمامي: انثناء - تمديد ؛ ب - المحور السهمي: الاختطاف - التقريب ؛ ب - المحور الرأسي: الدوران

text_fields

text_fields

arrow_upward

مفصل الكوع   (articulatio cubiti)صعب ، لأنه يجمع بين ثلاثة مفاصل - العضدية الدماغية ، العضديةو القريبة من radiolactic.  وهي محاطة بحقيبة مشتركة ، فضفاضة ورقيقة نسبيا ، الأمامي والخلفي ، ولكنها معززة بأربطة جانبية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عقد عنق دائرة نصف قطرها في الدرجة القمرية من الزند الرباط الدائري.

في كوع الكتف وفي المفاصل العضدية ، يكون الانحناء والتمديد ممكنًا ، على سبيل المثال حركة حول المحور الأمامي.

في مفصل القوس الدائري الاسطواني ، يدور نصف القطر حول محور عمودي. في هذه الحالة ، يحدث الدوران أيضًا في المفصل العضدي الكروي.

الأطراف السفلية للعظام شكل الساعد مفصل الزندي البعيدة البعيدة ،أسطواني الشكل ، جنبا إلى جنب مع المفصل القريب من نفس الاسم. بفضل الحركات في هذه المفاصل الثلاثة ، يمكن تدوير اليد مع راحة اليد إلى الأمام (البسط)والعودة (كب)علاوة على ذلك ، مع الاستلقاء ، يتم تعيين عظام الساعد بالتوازي مع بعضها البعض ، ومع التقاطع ، يعبر الشعاعي الكوع (الشكل 1.25). يتم تشديد المسافة بين عظام الساعد الغشاء بين العظام.

أ - مع الاستلقاء.
  ب - في وضع محايد ؛
  ب - بالكلمة ؛
  ز - أثناء الدوران الداخلي في مفصل الكتف.
  نصف القطر والجزء المقابل من اليد أسود

مفصل المعصم

text_fields

text_fields

arrow_upward

مفصل المعصم   (articulatio radiocarpea)يتكون من الطرف البعيد من دائرة نصف قطرها وثلاث عظام من الصف القريب للمعصم (الشكل 1.26).

العظم الظهاري غير متورط في هذا المفصل. المفصل في شكل بيضاوي الشكل: حركات في محورين ممكنة في ذلك - الأمامي (الانحناء والتمديد) والسهمي (الاختطاف والحد).

لا يشارك الزند في هذا المفصل ، لأنه يتم تحويله منه بواسطة قرص غضروفي ثلاثي. يتم تقوية المفصل من خلال الأربطة الجانبية (المستديرة) التي تنشأ في عمليات الإبرة ، وكذلك الأربطة الظهرية والرامية المساعدة.

مفصل المعصم

text_fields

text_fields

arrow_upward

مفصل المعصم   (articulatio intercarpea)تشكلت بين الصفوف القريبة والبعيدة من عظام الرسغ ، ونتيجة لذلك فإن الأسطح المفصلية لها مخطط تفصيلي معقد (الشكل 1.26). ترتبط العظام المفصلية هنا بالعديد من الأربطة القصيرة القوية التي تحد من الحركات التي تحدث على طول محورين.

يزيد التنقل في هذا المفصل من حركات اليد في مفصل الرسغ. ترتبط العظام في كل صف بأربطة ضيقة.

المفاصل المشطية

Text_fields

arrow_upward

المفاصل البلعومية   (المفاصل metacarpophalangeae)ليست كروية الشكل (الشكل 1.26) ، ولكن يتم استبعاد الحركات الموجودة بها على طول المحور العمودي من قبل الجهاز الرباطي. يتم تضمين عظمين من السمسمويد يحميانه من جانب الراحه في سمك كيس المفصل البلعومي الأول.

المفاصل بين اللسانيشبه البلوك ، له أربطة تسليح جانبي ، الحركات فيها ممكنة فقط حول المحور الأمامي (الشكل 1.26).

نظرًا لأن العديد من مفاصل الفرشاة المدرجة تقع مباشرة أسفل الجلد ولا تغطيها العضلات ، فإنها تشكل إلى حد كبير التخفيف الخلفي للفرشاة (الشكل 1.26 ، B).

وهكذا ، خلال التطور البشري ، خضع الهيكل العظمي للفرشاة للتغييرات التالية:

• عظام الكتائب من الإبهام زادت.
• حصلت مشط القدم المشطية للإبهام على شكل سرج واضح ؛
• تحرك الإبهام ، وكذلك عظام مضلعة وعظمية ، في اتجاه الراحه ؛
• تم تقصير وتصفيف أصابع الكتائب II - V ، والتي تبين أنها مهمة جدًا لتطوير حركات اليد المتمايزة الرقيقة.

ترتبط عظام حزام الأطراف العليا مع بعضها البعض ومع القص بمساعدة أنواع مختلفة من المفاصل ، مما يوفر قدرًا أكبر من الحركة للكتف والساعد واليد (الجدول 29).

المفصل القصي الترقوي(articulatio sternoclaviculalis)) مسطح ، معقد ، متعدد المحور ، يتكون من السطح المفصلي للطرف القصي الترقوة والشق الترقوي لمقبض القص (الشكل 106). القرص داخل المفصل (discus articularis)من هذا المفصل الصمامات مع الكبسولة ويقسم تجويف المفصل إلى غرفتين. تعلق كبسولة رقيقة على حواف الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفصل من خلال عدة أربطة. إنه كذلك ردهةو أربطة الظهر القصي الترقوي الخلفيوآخرون الخلفي)،التي نسجت في السمحاق من القص. الرباط داخل الترقوة (الرباط البطيني)يربط بين النهايات القصية الترقوة اليمنى واليسرى. رباط معقود(الممتاز. الضلعي)باختصار ، عريض ، يربط السطح السفلي للطرف القصي الترقوة مع جزء الغضروف والعظم من الضلع الأول.

المفصل الحبيبي المفصلي(articulatio acromioclaviculare)مسطح ، متعدد المحور ، يتكون من السطح المفصلي للأخرم والسطح المفصلي الأخرمي الترقوة. في 1/3 من الحالات ، يوجد قرص مفصلي بين هذه الأسطح المفصلية. كبسولة مفصلية رقيقة تعلق على حواف الأسطح المفصلية. تقوية مشتركة الرباط الصليبي العضلي (lig.acromioclaviculare) ،الذي يربط نهاية الأخرم ونهاية كتاف الترقوة ، وهو قوي الرباط الترقوي الترقوي (الرباط الصليبي).يتكون الرباط الغرابي الترقوي من رزمتين من الألياف تبدأ على أساس عملية الغرابي للكتف وترتبط بالدربة المخروطية وخط شبه منحرف من السطح السفلي للكروم

التين. 106.مفصل القص الترقوة ، منظر أمامي. يتم فتح المفصل الأيمن من الأمام

القسم: 1 - القرص المفصلي. 2 - الرباط بين الترقوة. 3 - الرباط القصي الترقوي الأمامي. 4 - الترقوة. 5 - الرباط العظمي ؛ 6 - أنا ضلع. 7 - مقبض القص

جدول 29. وصلات الطرف العلوي

نهاية الجدول 29

نهاية الترقوة. أكثر انسي تقع الرباط شبه المنحرف (lig.trapezoideum) ،وأكثر أفقيا منها - الرباط المخروطي (الرباط. conoideum).

ترتبط أقسام مختلفة من الكتف بأربطة مفصلية وأربطة خاصة بها. رباط Coracoacromia (lig.coracoacromiale)يمثل صفيحة مثلثية ممتدة بين قمة الأخرم وعملية الغرابية للكتف في شكل قبو على مفصل الكتف. يحمي هذا الرباط مفصل الكتف من الأعلى ويقيد حركة عظم العضد إلى أعلى عند اختطاف الكتف. والثاني من هذه الأربطة هو الرباط العلوي المستعرض للكتف (الرباط الوحشي المستعرض الفوقي العلوي)تقع أعلى درجة من الكتف ، وتحويلها إلى حفرة. الرباط السفلي المستعرض للكتف (الرباط. العظمية المستعرضة)امتدت بين قاعدة الأخرم والحافة الخلفية للتجويف المفصلي للكتف. يقع هذا الرباط على السطح الخلفي للكتف.

تلعب المفاصل الأخروية الترقوية الترقوية القصية الترقوية دورًا مهمًا في حركة حزام الكتف. لذلك ، يتم رفع يد إلى خط أفقي في مفصل الكتف. فوق الخط الأفقي ، ترتفع اليد عن طريق رفع الترقوة أثناء تحركاتها حول المحور السهمي في المفصل القصبي الترقوي وتحويل الكتف إلى المفصل الترقوي العضلي. إذا كان الترقوة يجعل الحركات حول المحور الأمامي الخلفي ، ثم حزام الكتف  يتحرك لأعلى أو لأسفل. إذا تحرك عظمة الترقوة حول محور عمودي ، فإن حزام الكتف يتحرك للأمام أو للخلف. نطاق حركة الكتف حول المحور الأمامي الخلفي يصل إلى 30-35؟ ، الرصاص - 15-20؟ (Semenova L.K.، Orlov B.V.، 1991).

تربط المفاصل عظام الجزء الحر من الطرف العلوي مع بعضها البعض ، وكذلك مع الكتف. جزء مجاني  يتصل الطرف العلوي مع حزام الكتف (حزام الأطراف العليا) مفصل الكتف.

مفصل الكتف(articulatio humeri، articulatio glenohumeralis)كروية ، متعددة المحاور ، تتشكل من تجويف مفصلي مسطح للكتف ورأس العضد (الشكل 107) ، وهو ما يقرب من 3 مرات أكثر سماكة من سطح التجويف المفصلي.

شكرا الغضروف الشفة المفصلية (الشفة الحقانية)تعمق التجويف المفصلي. ترتبط حقيبة المفصل الرقيقة الرفيعة ، خاصةً في الجزء السفلي ، بالسطح الخارجي للشفة المفصلية وجزئيًا على طول حافة التجويف المفصلي للكتف. الجزء الأكبر من الكبسولة يعلق على الرقبة التشريحية لعظم العضد ، ويلقي نفسه على شكل جسر فوق الجزء العلوي  شق بيني. الرباط الوحيد لهذا المفصل هو الرباط الغرابي العضدي (lig.coracohumerale) ،ثبات الجزء العلوي  كبسولات. يبدأ هذا الرباط عند الحافة الخارجية وقاعدة العملية الغرابية.

التين. 107.مفصل الكتف ، اليمين ، المنظر الأمامي: أ - كبسولة وأربطة المفصل: 1 - الرباط الصدغي العضدي ؛ 2 - الرباط الغرابي ؛ 3 - عملية الغرابي ؛ 4 - الكتف. 5 - كبسولة مفصلية. 6 - العضد. 7 - وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين في الكتف. 8 - وتر العضلة السفلية. 9 - الأخرم. ب - يتم فتح المفصل بقطع أمامي: 1- كبسولة مفصلية. 2 - الأخرم. 3 - الرباط العلوي المستعرض للكتف. 4 - الكتف. 5 - تجويف مفصلي. 6 - وتر العضلة ذات الرأسين في عضلات الكتف (الرأس الطويل) ؛ 7 - رأس العضد

لوح الكتف ، والخروج والهبوط ، متصلان بالجزء العلوي من الرقبة التشريحية لعظم العضد.

يتشكل الغشاء الزليلي لكبسولة مفصل مفصل الكتف المهبل الزليلي بين السل (المهبل الزليلي بين الحالب) ،يطوق وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين من الكتف ، ويمر عبر المفصل فوق رأس عظم العضد. كيس وتر العضلة تحت الترقوة (الجراب subtendinea م. المفصل) ،تتشكل أيضًا بواسطة الغشاء الزليلي ، وتقع في قاعدة العملية الغرابية للكتف ، تحت وتر العضلة السفلية. بالقرب من مفصل الكتف ، توجد أكياس مزيفة وأخرى غير متصلة بالتجويف.

مفصل الكتف كروي ؛ الحركات حول ثلاثة محاور مصنوعة فيه: سهمي ، أمامي وعمودي. يتم اختطاف الطرف العلوي حول المحور السهمي (إلى مستوى أفقي) ويتم إحضاره إلى الجذع ، ويتم الانحناء (إلى مستوى أفقي) ويتم إجراء التمديد حول المحور الأمامي في مفصل الكتف ، ويتم تدوير الكتف إلى الخارج وإلى الداخل حول المحور العمودي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء حركة دائرية (محيط) في مفصل الكتف. تتم حركات الطرف العلوي فوق المستوى الأفقي بسبب الكتف ، والذي يتم تقويته فقط عن طريق العضلات. نقل المفصل القصي الترقوي ، يسحب الترقوة الكتف خلفه ، ويوجه تحركاته.

في الوليد ، يكون تجويف المفصل مسطح ، بيضاوي ، الشفة المفصلية منخفضة ، والرأس الغضروفي لعظم العضد كروي. تندمج كبسولة المفصل الممدودة مع الرباط القصير العضلي الصدغي المتطور ، والذي يحد من نطاق الحركة في المفصل. في عمر 1-3 سنوات ، ينمو المفصل بقوة ، يأخذ التجويف المفصلي الشكل النموذجي لشخص بالغ. تصبح كبسولة المفصل أكثر حرية ، ويطيل الرباط الصدغي العضدي.

مفصل الكتف إمدادات الدمفروع الشريان الصدري الصدري والشرايين الأمامية والخلفية التي تغلف العضد. يتدفق الدم إلى الأوردة التي تحمل نفس الاسم والتي تتدفق إلى الوريد الإبطي. الليمفاوية

يتدفق إلى الغدد الليمفاوية الإبطية. مشترك معصبفروع الأعصاب الإبطية والفقارية.

مفاصل عظام الساعد. عظام الساعد الاتصال عظم العضد  من خلال مفصل الكوع وبين بعضها البعض بواسطة مفاصل (الزندي الداني القاصي والبعيدة) ، وكذلك الغشاء الليفي العضلي بين الساعد. ويمتد هذا الغشاء بين الحواف بين العظام من دائرة نصف قطرها والزند. كجزء من الغشاء العظمي ، تنتقل حزمة سميكة من ألياف الكولاجين من مفصل الكوع شعاعي القريب - وتر منحرف.

التين. 108.مفصل الكتف الكوع ، اليمين: A - كبسولة وأربطة مفصل الكوع: 1 - كبسولة مفصلية. 2 - الرباط الزندي الجانبي. 3 - وتر مائل ؛ 4 - عظم الزندي. 5 - نصف القطر ؛ 6 - وتر العضلة ذات الرأسين من الكتف. 7 - الرباط الحلقي للنصف ؛ 8 - الرباط الجانبي الشعاعي ؛ 9 - العضد. ب - يتم فتح المفصل بواسطة مقطع سهمي ، منظر من الجانب الإنسي: 1 - عظم العضد ؛ 2 - تجويف مفصلي. 3 - كبسولة مفصلية. 4 - عملية الزندي. 5 - عظم الزندي. 6 - نصف القطر ؛ 7 - عملية كوروني. 8 - الغضروف المفصلي. 9 - كتلة الكتف

مفصل الكوع(articulatio cubiti)تشكلت من خلال اتصال عظم العضد مع الزندي والعظام شعاعي. هذا المفصل معقد من حيث البنية ، ويتكون من ثلاثة مفاصل: كوع الكتف ، وشعاع الكتف ومرفق الشعاعي القريب (الشكل 108).

ممتلئ الجسم أحادي المحور مفصل الكتف الكوع(articulatio humeroulnaris)شكلت من قبل كتلة من عظم العضد والشق على شكل كتلة من الزند. كروي مفصل شعاع الكتف(articulatio humeroradialis)التي تشكلها اللقمة لعظم العضد والحفرة المفصلية للرأس الشعاعي. أسطواني أحادي المحور القريبة مفصل الكوع شعاعي(articulatio radioulnaris proximalis)التي شكلتها محيط مفصلي من دائرة نصف قطرها وشق شعاعي من الزند.

كبسولة المفصل ، مشتركة في ثلاثة مفاصل ، حرة ، وتمتد قليلاً ، وأكثر سمكا على الجانبين من الأمام والخلف. على مستوى الحفرة لعملية الزندي ، فهي رقيقة بشكل خاص. تعلق الكبسولة على العضد على الحفرة التاجية والزندية لعظم العضد ، تاركةً لهم في تجويف المفصل. يتم تقوية الكبسولة المشتركة عن طريق الأربطة. الرباط الكوع الجانبي (الرباط. الزندي الزندي)يبدأ على أساس epicondyle الإنسي من عظم العضد ، ويمتد إلى أسفل ويتعلق على الحافة الإنسي من الشق كتلة من الزند. الرباط الجانبي الشعاعي (الرباط. الشعاعي الدائري)سميكة وقوية ، وتبدأ على epicondyle الوحشي لعظم العضد. النزول إلى رأس دائرة نصف قطرها ، وينقسم إلى اثنين من الحزم. حزمة الأمامية يذهب الأمامي ، وتعلق على الحافة الأمامية الخارجية للقطع على شكل كتلة من الزند. تمر الحزمة الخلفية خلف عنق نصف القطر ، وتغطيها على شكل حلقة وتنسج في الرباط الحلقي للنصف. الرباط الشعاعي للعظم الشعاعي (lig. Anulare radi)يغطي رقبة نصف القطر ويعلقها على الحواف الأمامية والخلفية للشق الشعاعي للعظم الزندي ، ممسكًا به على السطح الجانبي للعظم الزندي. الرباط المربع (الرباط الرباعي)يربط الحافة البعيدة للشق شعاعي من الزند مع رقبة العظام شعاعي.

في منطقة المفصل توجد عدة أكياس مخاطية. إنه كذلك الغشاء المخاطي تحت الجلد ،الذي يقع بين عملية الزند من الزند والجلد. ثلاثية الرؤوس وتر حقيبةالكتف هو بين وتر ثلاثية الرؤوس وعملية الزندي. تحدث حقيبة العضلة ذات الرأسين في موقع تعلق الأوتار ذات الرأسين للكتف بنصف قطرها.

في مفصل الكوع ، يتم إجراء حركات حول الفؤوس الأمامية والطولية. يتم تنفيذ ثني وتمديد الساعد حول المحور الأمامي بنطاق يصل إلى 170؟ عند ثني الساعد ، ينحرف قليلاً إلى الجانب الإنسي ، وتستقر اليد على الصندوق. في

تقع أقصى امتداد لعملية الزند في الحفرة لعملية الزند من عظم العضد ، والكتف مع الساعد يكون على نفس الخط تقريبًا. يحدث انثناء وتمدد الساعد في مفاصل الكتف وحزم الكتف. في مفصل الكتف شعاعي ، في المفاصل القريبة والبعيدة من الزندي ، يتم تدوير نصف القطر حول المحور الطولي. وتسمى هذه الحركات النتوء والاستلقاء.

في الوليد ، يتم دمج الأربطة الجانبية الزندية والشعاعية مع كبسولة مفصلية ممدودة بإحكام ، ويكون الرباط الشعاعي نصف القطري ضعيفًا. يحدث التكوين النهائي للكبسولة والأربطة في مفصل الكوع في بداية فترة المراهقة.

مفصل الكوع إمدادات الدمفروع تمتد من الشرايين العضدية والزندية والشعاعية. يشتمل تكوين شبكة الشرايين الزندية على الشرايين الجانبية الزائدة العلوية والسفلية (من الشريان العضدي) والشرايين الجانبية الوسطى والشعاعية (من الشريان العميق للكتف) والشريان الشعاعي العائد (من الشريان الكعبري) والشريان الخلفي بين الشريان (من الشريان الخلفي). الشريان الزندي (من الشريان الزندي). يتم تنفيذ تدفق الدم من خلال الأوردة التي تحمل الاسم نفسه في الأوردة العميقة والشعاعية والزائدية. يحدث التدفق اللمفاوي في العقد اللمفاوية الزندية. تعصيبفروع ممارسة مفصل الكوع للأعصاب المتوسطة والزندية والشعاعية.

مفصل شعاعي القاصي(articulatio radioulnaris distalis)أسطواني ، أحادي المحور ، يتكون من المحيط المفصلي للعظم الزندي والشق الزندي للنصف. تعلق الكبسولة المفصلية الحرة على حافة الأسطح المفصلية. هناك نتوء بين الأجزاء البعيدة من عظام الساعد النتوء للكبسولة المشتركة لهذا المفصل ، تسمى العطلة الكيسية (العطلة السكرية).بين الشق الزندي من دائرة نصف قطرها وعملية الإبرة من الزند يقع القرص المفصلي (القرص المفاصل)في شكل لوحة غضروفية ليفية ثلاثية. إنه يفصل مفصل الزندي الكعبري عن المفصل الكعبري الكعبري وهو نوع من الحفرة المفصلية لرأس عظم الزندي. الكبسولة المفصلية لمفصل الكوع الكعبري البعيد حرة وموصولة على طول حافة الأسطح المفصلية والقرص المفصلي.

حركات في مفاصل الأشعة الكوع القريبة والبعيدة تحدث في وقت واحد (مشترك مجتمعة). عندما يدور نصف القطر حول الزندي ، يدور epiphysis العظمي الشعاعي القريب في مكانه ، حيث أن رأسه ممسوك بالرباط الشعاعي للنصف في دائرة نصف القطر. في هذه الحالة ، فإن الغدة الصنوبرية البعيدة

ينزلق العظم الكعبري على طول محيط المفصل من الزند ، ويصف القوس حول الرأس الثابت للزند. بما أن نصف القطر يتصل باليد ، فإن اليد تدور معها عندما يدور نصف قطرها. أقصى مدى لحركة الساعد في مفاصل الكوع شعاعي القريبة والبعيدة الداخل (النتوء) والخارج (صول) يصل إلى 180؟

فرشاة المفاصل. عظام اليد مفصلية مع عظام الساعد ، مكونة مفصل شعاع ، ومع بعضها البعض باستخدام عدد من المفاصل (الشكل 109).

مفصل المعصم(articulatio radiocarpea)معقدة ، الإهليلجي ، معقدة ، ذات محورين. يتم تشكيلها من خلال السطح المفصلي الرسغي لنصف القطر والقرص داخل المفصل ، وكذلك الأسطح القريبة من الصف الأول من عظام الرسغ (الإسفنجية ، الوحدة ، ثلاثي السطوح). القرص داخل المفصل (discus articularis) ،وهو عبارة عن صفيحة غضروفية ثلاثية الأضلاع متصلة بعملية الإبرة الزائدة من الزند ، ثم أفقياً إلى الحافة البعيدة للشق الزندي للنصف. يفصل هذا القرص مفصل الرسغ عن مفصل الكوع الكعبري البعيد.

تعلق كبسولة رقيقة مفصلية خاصة خلفية على حواف الأسطح المفصلية للعظام المفصلية. يتم تعزيز كبسولة مفصل الرسغ بالأربطة. رباط المعصم الجانبي الشعاعي (lig.collaterale carpi radiale)امتدت بين عملية الإبرة من دائرة نصف قطرها و scaphoid. الرباط الكوع الجانبي (الرباط. Collaterale carpi الزندي)وهي تقع بين عملية الإبرة في الزند من جهة ، والعظام ثلاثية السطوح والعظام المزججة ، من ناحية أخرى. الرباط النخاعي الشعاعي للرسغ (palmare lig.radiocarpale)يبدأ من الحافة الأمامية للسطح المفصلي لنصف القطر ويتم ربطه بحزم منفصلة لعظام الصف الأول من الرسغ والعظم الناقص. الرباط الشعاعي الخلفي (lig.radiocarpeum dorsale)يبدأ على نصف القطر ويرتبط بالصف الأول من عظام الرسغ.

تتم الحركات حول المحور السهمي والجبهي في مفصل الرسغ: انثناء وتمديد اليد - حوالي 70؟ ، تقريب اليد - حوالي 40؟ ، اختطاف اليد - حوالي 15؟.

يتم توفير مفصل الرسغ من شبكة المفصل ، حيث يتم تشكيل الشرايين ، الزندي ، الأمامي والخلفي بين الشرايين. يتدفق الدم الوريدي إلى الأوردة التي تحمل نفس الاسم. يتدفق اللمفاوية إلى العقد اللمفاوية الزندية. يتم تنفيذ التعصيب بواسطة فروع الزندي والأعصاب المتوسطة والشعاعية.

مشترك المتوسطة(articulatio mediocarpalis)تتشكل من الصفين الأول والثاني من عظام الرسغ ، باستثناء العظم الحشوي. مفصلي

التين. 109.مفاصل وأربطة اليد: أ - المنظر الأمامي: 1 - المفصل الإشعاعي البعيد ؛ 2 - الرباط الزندي الجانبي للمعصم. 3 - الرباط ربط البازلاء. 4 - الرباط البطيني ؛ 5 - ربط هوك العظام ؛ 6 - أربطة النخلة المشطية. 7 - أربطة النخلة المارية. 8 - الأربطة العميقة المستعرضة العميقة ؛ 9 - المفصل البلعومي (مفتوح) ؛ 10 - المهبل الليفي للإصبع الثالث من اليد (فتح) ؛ 11 - المفاصل بين اللسان (فتح) ؛ 12 - وتر العضلات - المثنية العميقة للأصابع. 13 - وتر العضلة - المثنية السطحية للأصابع. 14 - اربطة جانبية. 15 - مفصل الرسغ - المشط للإبهام اليد (فتح) ؛ 16 - عظم الرأس. 17 - الرباط المشع للمعصم. 18 - الرباط الجانبي الشعاعي للمعصم. 19 - رباط معصم اليد. 20 - عظام طائشة. 21 - العظام شعاعي. 22 - الغشاء بين العظام من الساعد. 23 - عظم الزندي.

ب - قطع أمامي لمفاصل مفصل الرسغ الأيسر وعظام الرسغ) ، المنظر الأمامي: 1 - نصف القطر ؛ 2 - شعاع الرسغ المشترك ؛ 3 - الرباط الجانبي الشعاعي للمعصم. 4 - مفصل منتصف الرسغ. 5 - مفصل الرسغ. 6 - مفصل الرسغ - المشط. 7 - مفصل intercarpal ؛ 8 - الرباط الرسغي. 9 - الرباط الزندي الجانبي للمعصم ؛ 10 - القرص المفصلي. 11 - المفصل الإشعاعي البعيد ؛ 12 - الزند

الفتحة هي على شكل S. المفصل له رأسان. يتكون أحدهم من عظم سكافويد مفصل بعظم شبه منحرف وعظم شبه منحرف. يتكون الرأس الآخر من عظام منحوتة وعظمية الشكل ، وهي على اتصال بالعظام ثلاثية السطوح والوحش والكتف. تكون كبسولة المفصل رخوة نسبيًا ورقيقة جدًا على الظهر ، متصلة بطول حافة الأسطح المفصلية. يرتبط المفصل ذو المحور أحادي المحور على شكل حرفي بوظيفة مفصل الشعاع ويشارك في انثناء وتمديد اليد.

مفاصل المعصم(articulatioscnes intercarpales، articulatioscnes carpi)مسطحة ، غير نشطة ، التي تشكلت من خلال مواجهة بعضها البعض من قبل سطوح عظام الرسغ. تتواصل تجاويف المفاصل النصف الرسغية والرباطية مع بعضها البعض. كبسولة مشتركة رقيقة من هذه

المفاصل المرفقة على حواف الأسطح المفصلية. كبسولة محصنة من قبل قصيرة يدو أربطة الظهر بين الظهر (ليغ. بينكاريا بالماريا)وآخرون الظهرانية)،وكذلك الكذب أكثر سطحية الرباط المشع للمعصم.ألياف الأربطة المشعة على الجانب الراحي تنحرف شعاعيًا عن العظم الناعم إلى العظام المجاورة. مفاصل الرسغ لها أيضا داخل الأربطة داخل المفصل الأربطة(أربطة. intercarpalia interossea داخل المفصل).تشكل العظم الحبيبي مفصلًا مستقلًا مع عظم ثلاثي السطوح ، والذي يدعمه الحمصي، وربطو الأربطة الظنابية المشقوقةوآخرون. pisometacarpale).رباط البازلاء المشطية يرتبط بقواعد العظام المشطية IV-V. كل من هذه الأربطة هي امتداد لوتر الثني الزندي للمعصم ، المرتبط بالعظام الحبيبي ، ويستمر جزء من أليافه في الأربطة المذكورة أعلاه.

نطاق الحركة في نفس الوقت في مفاصل شعاع الرسغ وبين الرسغ أثناء الانثناء والإطالة هو حوالي 85؟ ، مع الاختطاف والتقديم - 25-30؟ الحركة الدائرية في هذه المفاصل هي نتيجة لإضافة حركات متعاقبة حول المحاور السهامية والجبهة. تصف أطراف أصابع اليد دائرة.

كاربينو - المفاصل المفاصل الأصابع II-V(المفاصل carpometacarpales II-V)مسطح الشكل ، مستقر ، يتكون من الأسطح المفصلية البعيدة للصف الثاني من عظام الرسغ والأسطح المفصلية لقواعد عظام المشط القدم II-V. الشق المفصلي الشائع هو خط مكسور مستعرض يربط بين تجاويف كلا مفصل الرسغ ووسط الرسغ. رقيق ، مشترك بين جميع المفاصل الأربعة الرسغية ، تمدد كبسولة المفصل بإحكام. قوي تعزيزه راحي ذو علاقة براحة اليدو أربطة الظهر الرسغية المشطيةوآخرون الظهرانية).

المفصل الرسغي المشط للإبهام اليد(articulatio carpometacarpalis pollicis) ،شكل سرج ، معزول تشريحيا من المفاصل الأخرى التي تحمل الاسم نفسه. يتكون من الأسطح المفصلية لعظم شبه المنحرف وقاعدة عظم المشط القدم. يحتوي هذا المفصل على كبسولة مفصلية مجانية ، وله قدرة تنقل كبيرة ، وله محوران من الدوران: الأمامي والسهمي. حول المحور الأمامي ، يتم إجراء الانحناء والتمديد. بما أن المحور الأمامي يقع بزاوية فيما يتعلق بالطائرة الأمامية ، فعندما ينحني ، يميل الإبهام نحو كف اليد ، على عكس بقية الأصابع. حول المحور السهمي ، يتم جلب الإبهام (يقترب) إلى السبابة (II).

مع مجموعة من الحركات حول المحاور الأمامية والسهمي في مفصل الرسغ-المشط لإبهام اليد ، تكون الحركة الدائرية ممكنة.

المفاصل المشطية(المفاصل intermetacdrpeae)تشكلت من خلال الأسطح المجاورة لقواعد عظام المشط II-V. كبسولاتها شائعة مع كبسولة المفاصل الرسغية. يتم تعزيز هذه المفاصل يدو أربطة الظهر المشطيةوآخرون الظهرانية)،التي تقع بشكل مستعرض وتوصيل قواعد العظام المشطية المجاورة.

في حركات اليد نسبة إلى الساعد ، تشترك مفاصل الشعاع الرسغي ، منتصف الرسغ ، الرسغ المشطوي ، وكذلك مفاصل الرسغ. كل هذه المفاصل ، توحدها وظيفة واحدة ، وغالبا ما تسمى الأطباء مفصل الرسغ. مجموع نطاق حركات اليد هو مجموع حركات هذه المفاصل.

المفاصل البلعومية(articulatidnes metacarpophaldngeae)بيضاوي الشكل ، ذو محورين ، يتكون من الأسطح المفصلية الدائرية لرؤساء عظام المشط والقواعد الإهليلجية للكتائب الدانية. يتم توصيل كبسولات مفصلية مجانية على حواف الأسطح المفصلية. يتم تقوية هذه المفاصل عن طريق الامتداد بين قواعد الكتائب الرئيسية ورؤساء عظام المشط. الأربطة الجانبية الجانبية (ليج. كولاتيرداليا)و اربطة النخلة.يتم تقوية المفاصل البلعومية لأصابع II-V أيضًا بشكل مستعرض بين رؤوس عظام المشط الأربطة العميقة المستعرضة العميقة (السيقان المستعرضة المستعرضة).في المفاصل الأمعاء البلعومية ، تكون الحركات حول المحاور الأمامية والسهلية ممكنة. الانحناء والتمديد حول المحور الأمامي في غضون 90؟ الرصاص والالتفاف حول محور السهمي تحدث في 45-50؟ في المفاصل البلعومية ، تكون الحركات الدائرية ممكنة أيضًا.

المفاصل بين اللسان (articulatidnes interphalangeae manus)التي شكلتها قواعد ورؤوس الكتائب المجاورة. هذه مفاصل كتلة نموذجية ، يتم دعم كبسولات المفصل منها الأربطة الجانبية الجانبية (الأربطة الجانبية).تم تعزيز راحة هذه الكبسولات. أربطة النخيل (ligg.palmaria).حركة حول المحور الأمامي (الثني ، التمديد) في هذه المفاصل ممكن في غضون 90؟

ترتبط عظام الرسغ بحزم فيما بينها من خلال العديد من الأربطة. أربطة الظهر أضعف من الراحه. عظام موجودة في الصف البعيد من الرسغ (عظم شبه منحرف ، شبه منحرف ، نقي ، على شكل خطاف) ، متصلة مع بعضها البعض ومع مشط القدم II-V

تشكل عظام المفاصل أساسًا متينًا وقويًا جدًا للفرشاة (V.N. Tonkov).

المهم بشكل خاص هو مفصل السرج ذو المحور ثنائي المحور من إبهام اليد. يلعب تباين الإبهام مع الباقي دورًا كبيرًا في العمل.

في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الغشاء الليفي لكبسولة مفصل الرسغ رقيقًا. في الأماكن بين الحزم الفردية للألياف ، توجد فجوات مليئة بالألياف السائبة. يمر القرص المفصلي لمفصل الرسغ الشعاعي مباشرة إلى الكلى البعيد الغضروفي للنصف. تقتصر الحركات في مفصل الرسغ ومفاصل الرسغ بسبب عدم كفاية مطابقة الأسطح المفصلية للعظام المفصلية (الشكل الزاوي للإشارات الغضروفية). فقط بعد التحجر النهائي لعظام اليد ينتهي تكوين الأسطح المفصلية والكبسولات والأربطة في مفاصلها.

فرشاة المفاصل إمدادات الدمالشرايين الممتدة من القوس الشرياني العميق لليد وشبكات النخيل والظهر الخلفية ؛ تدفق الدم الوريدي يحدث في الأوردة التي تحمل نفس الاسم ، التدفق الخارجي الليمفاوية- إلى الغدد اللمفاوية الزندية في الأوعية اللمفاوية. تعصيبيتم تنفيذه بواسطة فروع الزندي والأعصاب المتوسطة والشعاعية.

تشريح الأشعة السينية لمفاصل الطرف العلوي.إذا تم ضغط الطرف العلوي على الجسم ، فإن الإسقاط الأمامي الخلفي يظهر رأس العضد ، وتجويف مفصل للكتف ، وفجوة مفصل الأشعة السينية المقوسة. في الجزء السفلي من المفصل ، يتم وضع الرأس المفصلي على التجويف المفصلي للكتف.

عند مفصل الكوع في الإسقاط المباشر ، يكون للسطح المفصلي لعظم العضد شكل خط منحني. يتم تثبيت صورة لعملية المفصل من الزند على الفجوة المشتركة لمفصل الكوع ، الذي له شكل متعرج وعرضه 2-3 مم. فجوة المفصل في مفصل الكوع شعاعي الداني مرئية أيضًا. في الإسقاط الجانبي ، عندما يشكل الساعد الموجود في مفصل الكوع زاوية صحيحة مع عظم العضد ، تكون الفجوة المفصلية مرئية بين اللقمة لعظم العضد وشق كتلة الزند ، وكذلك رأس نصف القطر.

على صور الجينات الوراثية لليد ، تكون العظام الموصولة معًا وفضاء مفصل الأشعة السينية بينهما مرئية. في مفصل الرسغ ، تكون فجوة مفصل الأشعة السينية ضيقة بالقرب من دائرة نصف قطرها وعلى نطاق واسع بالقرب من رأس الزند بسبب "شفافية" قرص المفصل. يتم تثبيت "ظل" العظم الحسي على عظم ثلاثي السطوح. تكون الشقوق المفصلية للأشعة السينية للمفاصل الرسغية المنحنية قليلاً منحنية ، وتكون شقوق المفاصل البلعومية محدبة في الاتجاه البعيد.

في المفاصل بين اللسان ، ممتلئة الشكل ، تتوافق فجوة مفصل الأشعة السينية مع محيط الأسطح المفصلية للكتائب المفصلية.