Методы диагностики беременности на ранних сроках. Диагностика ранних сроков беременности. сомнительные, вероятные, достоверные признаки. методы диагностики беременности Современные методы диагностики беременных
Разнообразные признаки беременности по их диагностической значимости могут быть разделены на 3 группы: предположительные, вероятные и достоверные.
ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ связаны с субъективными ощущениями женщины и изменениями в организме беременной, не касающимися внутренних половых органов. Такими диагностическими признаками являются: 1. Слюнотечение, тошнота, рвота по утрам, изменение аппетита, отвращение к некоторым видам пищи, пристрастие к острым и кислым блюдам, извращение вкуса (желание употреблять в пищу известь, мел, глину и др.), у женщин могут появляться диспептичекие расстройства, ощущение тяжести в эпига- стрии, запоры. 2. Функциональные изменения нервной системы: легкая разражимость, обостре- ние обоняния, слуха, плаксивость, замкнутость; 3. Изменение обмена веществ: увеличение обьема живота, связанное с отложе- нием жировой ткани в подкожном слое, пигментация сосков и околососковых кружков, белой линии живота, появление пигментных пятен на лице; 4. Появление рубцов беременности (striae gravidarum).
К ВЕРОЯТНЫМ ПРИЗНАКАМ относятся объективные изменения в по- ловой сфере женщины и в молочных железах. Эти признаки, особенно в их сово- купности, в большинстве случаев свидетельствуют о наступлении беременности, однако иногда они могут встречаться при некоторых гинекологических и эндо- кринных заболеваниях. Вероятными признаками беременности принято считать: 1. Прекращение менструаций. 2. Изменение в молочных железах (появление молозива). 3. Появления синюшности слизистой оболочки влагалища и шейки матки 4. Изменение величины, формы и консистенции матки: · Увеличение матки – заметно уже к 5-6 неделе беременности. Матка вначале увеличивается в переднезаднем размере (становится шарообразной). К 12 неделям беременности дно матки достигает уровня симфиза. · Симптом Горвица-Гегара – пальцы обеих рук при влагалищном иследовании встречаютя в области перешейка почти без сопротивления. · Признак Снегирева – при влагалищном исследовании под влиянием механи- ческого раздражения матки сокращается, при прекращении раздражения матка вновь расслабляется. · Признак Пискачека – определение ассиметрии матки за счет выпячивания правого или левого угла, соответственно месту имплантации плодного яйца. По мере роста плодного яйца ассиметрия постепенно исчезает. · Признак Губарева – Гауса – легкая подвижность шейки матки, связанная с размягчением перешейка. · Признак Гентера – перегиб матки кпереди в результате размягчения перешей- ка, гребневидное утолщение по средней линии передней поверхности матки. В некоторых случаях применяются лабораторные методы диагностики бе- ременности: · биологические методы (реакция Ашгейма-Цондека, реакция Фридмана, реак- ция Галли-Майнини) в настоящее время не нходят применения в клинической практики из-за появления новых менее трудоемких методов диагностики, · кольпоцитологическое исследование имеет относительную ценность. В мазках взятых из бокового свода влагалища, выявляются клетки промежуточного и глубоких рядов поверхностного слоя эпителия. Подобная кольпоцитологиче- ская картина формируется под влиянием прогестерона к 8-9 нед беременности. Диагностическая ценность метода не превышает 65 %. · определение ХГ (хорионического гонадотропина): радиоиммунологический метод количественного определения ХГ в сыворотке крови. Применение ра- диоиммунологических методов дает возможность уже через 5-7 дней после зачатия определить уровень ХГ, равный 0,12-0,50 МЕ/л. Время определения при использовании этих методов состаляет 1,5-2,5 мин. Положительную оценку заслужили иммуноферментные экспресс-методы выявления ХГ в моче, позволяющие диагностировать беременность через 1-2 нед после зачатия (т.е. еще до ожидаемой менструации). Иммуноферментные тесты основаны на изменении цвета реактива при положительной реакции антиген- антитело. В настоящее время существуют тест-системы для быстрого определе- ния наличия или отсутствия беременности, которыми могут пользоваться сами женщины. Наличие беременности может быть установлено с помощью известных серологических методов, в основе которых лежит реакция антиген-антитело. Принцип метода основан на торможении реакции гемагглютинации человеческим хорионическим гонадотропином, содержащимся в моче беременных женщин. Чувствительность метода составляет 2500 МЕ ХГ в литре мочи. Как правило, та- кое количество хориогонина содержится в моче беременных женщин с 8-го дня задержки месячных. Для постановки этих реакций предложены сыворотки раз- личных названий: гравимун, гравидодиагностикум и др. Все лабораторные методы определения ХГ высокоспецифичны: правильные ответы отмечаются в 92-100 % случаев.
К ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ, которые с несомненностью свиде- тельствуют о наличие беременности, относятся все симптомы, исходящие от плода и определяемые различными методами акушерского обследования бере- менной. Иными словами, чтобы установить диагноз беременности необходимо обнаружить: · плод или его части; · сердечные тоны; · двигательную активность плода, что является возможным во второй половине беременности. Самым распространенным аппаратным методом диагностики бе- ременности в современном акушерстве является ультразвуковой. С помощью УЗИ не только выявляют достоверные признаки беременности (наличие эм- бриона - плода, его шевеления и сердцебиение), но и осуществляют наблю- дение за плодом до его рождения. Использование современной диагностиче- ской аппаратуры позволяет диагностировать беременность 3-4 недельного срока, зарегистрировать сердечную деятельность эмбриона с 6-7 недель, вы- явить двигательную активность с 7-8 нед, визуализировать головку плода с 8-9 нед.
18. ДИАГНОСТИКА ПОЗДНИХ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРИЁМЫ НАРУЖНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. РАСЧЕТ ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ МАССЫ ПЛОДА. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАТЫ РОДОВ .
МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА. Неинвазивные методы. В зависимости от анамнестических данных, характера течения беременности и ее срока, результатов осмотра беременной, после определения целесооб- разности, планируется использование различных методов исследования со- стояния плода. Предпочтение отдается неинвазивным методам. Определение уровня альфа-фетопротеина проводится в рамках скри- нинговых программ для выявления беременных женщин группы повышенно- го риска врожденных и наследственных заболеваний плода и осложненного течения беременности. Исследование проводят с 15 по 18 неделю беремен- ности. Уровень альфа-фетопротеина в крови матери повышается при некото- рых пороках развития у плода (дефекты нервной трубки, патология мочевы- делительной системы, желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки) Понижение уровня этого белка может наблюдаться при болезни Да- уна у плода. Ультразвуковая диагностика во время беременности явлется наиболее доступным, информативным и в то же время безопасным методом исследо- вания состояния плода. При выполнении УЗИ в акушерской практике может использоваться как трансабдоминальное, так и трансвагинальное сканирование. При беременности целесообразно проведение 3-кратного скрининго- вого УЗИ: 1. при первом обращении женщины (в сроке до 12 недель бере- менности) по поводу задежки менструации с целью диагностики беременно- сти, локализации плодного яйца, выявления возможных отклонений в его развитии, а также анатомического строения матки, 2. при сроке 16-18 недель с целью определения темпов развития плода, их соответствия сроку беременности, а также выявления возможных анома- лий развития плода для своевременного использования дополнительных методов пренатальной диагностики или постановки вопроса о прерывании беременности, 3. при сроке 32-35 недель с целью определения состояния, локализации плаценты и темпов развития плода, их соответствия сроку беременности, предполагаемой массы плода, количестве и качестве околоплодных вод. Ультразвуковые приборы могут быть оснащены специальными при- ставками, позволяющими проводить допплерометрическое исследование кровотока в сердце и сосудах плода. Кардиотокография (КТГ) непрерывная одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода и тонуса матки с графическим изоб- ражением физиологических сигналов на калибровочной ленте. В настоящее время КТГ является ведущим методом наблюдения за характером сердечной деятельности плода. КТГ может быть использована для наблюдения за со- стоянием плода как во время беременности, так и в родах. Существуют не- прямая (наружная) методика КТГ, которая используется при беременности и вродах при наличии целого плодного пузыря. При этом датчики крепятся на передней стенке живота и дне матки. Прямая (внутренняя) КТГ используется только при нарушенной це- лостности плодного пузыря, когда специальный электрод вводится в пред- лежащую часть плода, что позволяет регистрировать не только частоту сер- дечных сокращений, но и производить запись его ЭКГ. При появлении при- знаков нарушения состояния плода во время беременности следует прове- сти функциональные пробы: нестрессовый тест, стептест, звуковой и др., что позволяет оценить степень нарушения функционального состояния плода. Инвазивные методы. Широкое применение инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности получили с появлением ультразвуковой диагностиче- ской техники, имеющей высокую разрешающую способность, обеспечиваю- щую относительную безопасность их выполнения. Все инвазивные процеду- ры проводятся с соблюдением правил асептики, в условиях операционной. Биопсия хориона проводится разными методами. В настоящее время применяется аспирационная трансцервикальная или трансабдоминальная пункционная биопсия хориона в I триместре беременности и трансабдоми- нальная пункционная биопсия хориона (плаценты) во II триместре. Аспи- рация ворсин хориона проводится под ультразвуковым контролем с помо- щью введенного в толщу плаценты специального катетера или пункционной иглы. Основным показанием для проведения хорионбиопсии является пре- натальная диагностика врожденных и наследственных заболеваний плода. Амниоскопия. С помощью эндоскопа, введенного в шеечный канал, мож- но дать оценку количеству и качеству околоплодных вод. Уменьшение ко- личества вод и обнаружение в них мекония рассматривается как неблаго- приятный диагностический признак. Метод прост, однако он выполним только. когда проходим шеечный канал. Такая ситуация складывается в са- мом конце беременности. Амниоцентез пункция амниотической полости с целью аспирации ам- ниотической жидкости проводится с использованием трансабдоминаль- ного доступа под ультразвуковым контролем. Пунктируют в месте наибольшего "кармана" амниотической жидкости, свободного от частей плода и петель пуповины, избегая травматизации плаценты. Аспирируют в зависимости от целей диагностики 10-20 мл амниотической жидкости. Ам- ниоцентез применяется для выявления врожденных и наследственных забо- леваний плода, для диагностики зрелости легких плода, гемолитической бо- лезни плода, внутриутробного инфицирования плода, переношенности пло- да. Кордоцентез - пункция сосудов пуповины плода с целью получения его крови. В настоящее время основным методом получения крови плода яв- ляется трансабдоминальный пункционный кордоцентез под ультразвуковым контролем. Манипуляция проволдится во II-III триместрах беременности. Кордоцентез используется не только с целью диагностики патологии плода (хромосомная патология плода, определение группы крови и Rh-фактора плода при иммуноконфликтной беременности, а также сделать все неоходи- мые лабораторные исследования крови плода для определения его внутри- утробного состояния), но и для его лечения (внутриутробные трансфузии крови плоду при выявленной гемолитической болезни). Биопсия кожи плода- получение образцов кожи плода аспи- рационным или щипцовым методом под ультразвуковым или фетоско- пическим контролем в целях пренатальной диагностики гиперкератоза, ихти- оза, альбинизма и др. Биопсия печени - получение образцов ткани печени плода аспира- ционным методом с целью диагностики заболеваний, связанных с дефицитом специфических энзимов печени. Бипсия тканей опухолевидных образований - проводится аспи- рационным методом для получения образцов тканей солидного строения или содержимого кистозных образований, для диагностики и выбора тактики ве- дения беременности. Аспирация мочи при обструкционных состояниях мочевыводящей системы - пункция полости мочевого или лоханок почек плода под ультра- звуковым контролем с целью получения мочи и ее биохимического исследо- вания для оценки функционального состояния почечной паренхимы и выяс- нения вопроса о необходимости антенатальной хирургической коррекции.
Определить точную дату родов в каждом конкретном случае бере- менности практически невозможно. Ее определяют предположительно. Однако, пользуясь анамнестическими и обьективными данными, с до- статочной долей вероятности определяют срок родов у каждой беременной. Предполагаемый срок родов устанавливают следующим образом: 1. по дате последней менструации: к первому дню последней мен- струации прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов, чтобы быстрее и проще установить этот срок, по предложению Негеле, от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней; 2. по овуляции: от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 мес и прибавляют 14 дней; 3. по дате первого шевеления плода: к дате первого шевеления плода у первородящей прибавляют 20 нед, у повторнородящей - 22 нед; 4. по сроку беременности диагностированному при первой явке бе- ременной в женскую консультацию, ошибка будет минимальной, если жен- щина обратилась к врачу в первые 12 нед беременности; 5. по данным ультразвукового исследования срок беременности опре- деляется соответственно биометрических показателей плода; Таким образом, срок ожидаемых родов будет определен достаточно точно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а допол- няют и подкрепляют друг друга.
Диагноз беременности является несомненным, если при обследовании определяют части плода, сердцебиение и шевеление плода, при ультразвуковом исследовании - плодное яйцо. Эти достоверные признаки беременности появляются не в начале ее, а в более поздние сроки (V-VI месяц). В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании предположительных и вероятных признаков.
Предположительные (сомнительные) признаки беременности
К предположительным признакам относят проявления общих изменений, связанных с беременностью:
перемены в аппетите (отвращение к мясу, рыбе и др.), прихоти (тяготение к острым блюдам, к необычным веществам – мелу, глине и др.), тошнота, рвота по утрам;
изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, табачному дыму и др.);
изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения и др.;
пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.
Вероятные признаки беременности
К данной группе признаков относят изменения менструальной функции и изменения в половых органах:
прекращение менструации;
появление молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы;
синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
изменение величины, формы и консистенции матки;
лабораторные исследования (определение хорионического гормона в моче и крови).
Достоверные признаки
Определение частей плода при пальпации живота женщины (приемы Леопольда).
Определение движений плода во время пальпации: ощущение движения плода при пальпации или УЗИ.
Выслушивание сердечных тонов плода. Диагноз беременности подтверждается при выслушивании сердечных тонов плода, частота которых 120/140 в мин. Сердечные сокращения можно определять с 5-7 недель с помощью инструментальных методов исследования: ЭКГ, фонокардиографии, кардиотокографии, УЗИ, а с 17-19 недель – аускультации.
Выявление вероятных признаков беременности производят путем:
ощупывания молочных желез и выдавливания молозива;
осмотра наружных половых органов и входа во влагалище;
исследования при помощи зеркал;
влагалищного и двуручного влагалищно-абдоминального исследования женщины.
Задержка менструации является важным признаком, особенно у женщин с регулярным циклом. Значение этого симптома увеличивается, если он сочетается с нагрубанием молочных желез и появлением в них молозива, с возникновением цианоза влагалища и особенно влагалищной части шейки матки, с изменением величины и консистенции матки.
С наступлением беременности по мере ее прогрессирования размеры матки меняются. Изменение формы матки определяют при двуручном (бимануальном) исследовании. Матка у небеременных женщин имеет грушевидную форму, несколько уплотненную в переднезаднем размере. С наступлением беременности форма матки меняется. С 5-6 недельного срока матка приобретает шаровидную форму. Начиная с 7-8 недель, матка становится асимметричной, может выпячиваться один из ее углов. Примерно к 10 неделям матка вновь становится шаровидной, а к концу беременности приобретает овоидную форму.
На наличие беременности указывают следующие признаки:
Увеличение матки. Увеличение матки заметно на 5-6 неделе беременности; матка вначале увеличивается в переднезаднем направлении (становится шарообразной), позднее увеличивается и поперечный ее размер. Чем больше срок беременности, тем яснее увеличение объема матки. К концу II месяца беременности матка увеличивается до размеров гусиного яйца, в конце III месяца беременности дно матки находится на уровне симфиза или несколько выше его.
Признак Горвица-Гегара. Консистенция беременной матки мягкая, причем размягчение выражено особенно сильно в области перешейка. Пальцы обеих рук при двуручном исследовании встречаются в области перешейка почти без сопротивления. Этот признак очень характерен для ранних сроков беременности.
Признак Снегирева. Для беременности характерна легкая изменяемость консистенции матки. Размягченная беременная матка во время двуручного исследования под влиянием механического раздражения плотнеет и сокращается в размере. После прекращения раздражения матка вновь приобретает мягкую консистенцию.
Признак Пискачека. В ранние сроки беременности нередко имеет место асимметрия матки, зависящая от куполообразного выпячивания правого или левого угла ее с 7-8 недель.
Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца. По мере роста плодного яйца выпячивание постепенно исчезает (к 10 неделям).
Губарев и Гаус обратили внимание на легкую подвижность шейки матки в ранние сроки беременности. Легкая смещаемость шейки матки связана со значительным размягчением перешейка.
Признак Гентера. В ранние сроки беременности имеет место усиленный перегиб матки кпереди, возникающий в результате сильного размягчения перешейка, а также гребневидное утолщение (выступ) на передней поверхности матки по средней линии. Это утолщение определяют не всегда.
Таким образом, диагноз беременности устанавливают на основании данных клинического обследования. Однако в некоторых случаях при затруднении диагностики беременности или с целью дифференциальной диагностики применяют лабораторные диагностические методы. Диагностика ранних сроков беременности основана на определении в биологических жидкостях организма женщины веществ, специфичных для беременности.
Современные методы диагностики беременности
Современные методы диагностики беременности делят на:
биологические
иммунологические
эхографические (ультразвуковая диагностика) и другие.
Как биологические, так и иммунологические методы основаны на определении в биологическом материале (чаще всего в моче) хориогонадотропина (ХГ) – гормона, секретируемого хорионом.
Хориогонадотропин (ХГ) по своей химической природе близок к лютропину гипофиза (ЛГ), является гликопротеидом с относительной молекулярной массой 37900. Гормон состоит из двух пептидных цепей (a и b-субъединицы), одна из которых (a) одинакова для всех гликопротеидов – ХГ, лютропина (ЛГ), фоллитропина (ФСГ) и тиротропина (ТТГ), а другая - b-специфична для каждого из них. b-субъединица ХГ с относительной молекулярной массой 23000 обладает специфической гормональной активностью. Синтез ХГ начинается с первых дней беременности и продолжается до родов с максимальной продукцией на 60-70 день после имплантации. Затем уровень его снижается и сохраняется стабильным до родов.
В настоящее время для диагностики ранних сроков беременности применяют иммунологические методы.
Иммунологические методы основаны на реакции преципитации с кроличьей антисывороткой, либо на фиксации комплемента, либо на подавлении реакции гемагглютинации. Наиболее широкое применение получил метод подавления реакции гемагглютинации, разработанный одновременно в двух лабораториях в 1960 г., Z. Swierczynska, E. Samochowiec (ПНР) и L. Wide, C. Gemzell (Швеция). Метод основан на торможении реакции агглютинации между «заряженными» ХГ эритроцитами (антиген), антисывороткой к ХГ (содержащей специфические антитела) и прибавленной мочой. Когда к антисыворотке (антитела) добавляют эритроциты, «заряженные» ХГ (антиген) и мочу беременной, то присутствующий в ней ХГ связывается с антисывороткой, а эритроциты не подвергаются агглютинации и оседают на дно ампулы. Если же добавляют мочу небеременной женщины, не содержащую ХГ, происходит реакция агглютинации, и эритроциты распределяются равномерно в ампуле. Для проведения диагностической реакции содержимое ампулы растворяют в 0,4 мл прилагаемого к набору фосфатного буфера и с помощью прилагаемого капилляра добавляют две капли свежей утренней профильтрованной мочи. Содержимое ампулы перемешивают и ампулу помещают при комнатной температуре. Через 2 часа учитывают реакцию: равномерное распределение эритроцитов в ампуле свидетельствует об отсутствии беременности, оседание их на дно в виде кольца или пуговицы – о наличии беременности.
Радиоиммунологический метод в 10 раз чувствительнее иммунологического. Наиболее распространен метод двойных антител, основанный на преципитации антител к гормону. Для радиоиммунологического определения ХГ лучше всего использовать готовые наборы, выпускаемые различными фирмами. Применение радиоиммунологических методов дает возможность уже через 5-7 дней после имплантации плодного яйца определить уровень ХГ, равный 0,12-0,50 МЕ/л. Новейшие радиоиммунологические методы определения b-субъединицы в молекуле ХГ позволяют определить его уровень, равный 3,0 МЕ/л. Время определения составляет 1,5-2,5 мин.
Иммуноферментные экспресс-методы определения ХГ или b-ХГ в моче позволяют диагностировать беременность через 1-2 недели после нидации плодного яйца.
Существуют тест-системы для быстрого определения наличия или отсутствия беременности, которыми могут пользоваться сами женщины.
Другие методы исследования
Исследование базальной температуры основано на воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе (гипертермический эффект). Первые 3 месяца беременности базальная температура, измеряемая утром натощак в постели одним и тем же термометром, - выше 37°С.
Исследование свойств шеечной слизи также основано на воздействии прогестерона на физико-химические свойства слизи. Во время беременности, начиная с самых ранних ее сроков, отсутствует симптом «зрачка», так как диаметр канала шейки матки менее 0,2 см. При высушивании на воздухе секрета из канала шейки матки в нем отсутствуют крупные кристаллы.
Диагностика маточной беременности с помощью УЗИ возможна уже с 4-5 недель (с первого дня последней менструации!). При этом в толще эндометрия определяют плодное яйцо в виде округлого образования пониженной эхогенности с внутренним диаметром 0,3-0,5 см. В I триместре темп еженедельного прироста среднего размера плодного яйца составляет приблизительно 0,7 см, и к 10 неделям оно заполняет всю полость матки. К 7 неделям беременности у большинства беременных при исследовании в полости плодного яйца можно выявить эмбрион, как отдельное образование длиной 1 см. В эти сроки у эмбриона уже возможна визуализация сердца – участка с ритмичным колебанием небольшой амплитуды и слабо выраженной двигательной активностью. При выполнении биометрии в I триместре основное значение для установления срока беременности имеет определение среднего внутреннего диаметра плодного яйца и копчико-теменного размера (КТР) эмбриона, величины которых жестко коррелируют со сроком беременности. Наиболее информативным методом ультразвукового исследования при беременности ранних сроков является трансвагинальное сканирование; трансабдоминальное сканирование используют только при наполненном мочевом пузыре с целью создания «акустического окна».
Pervye_priznaki_beremennosti.txt · Последние изменения: 2013/05/27 22:22 (внешнее изменение)
Самая точная диагностика беременности малых сроков - анализ крови на бета-ХГч . Эта аббревиатура - сокращенное наименование бета-частицы хорионического гонадотропина человека . Даже не зная, что прячется за ней, стоит запомнить, что любой другой анализ гораздо менее чувствителен и подвержен ошибкам. Почему? Дело в том, что когда начинает формироваться зародыш, одновременно образуется и его оболочки, в том числе и та, которую называют ХОРИОН. Он вырабатывает гормон, призванный поддерживать беременность - тот самый хорионический гонадотропин (ХГ). То есть, если беременности нет, то не может быть и ХГ. А если беременность есть, то не может НЕ БЫТЬ этого гормона.
Исключений всего два: анализ выявит наличие ХГ, если женщина в последние несколько дней получала лечение этим гормоном . Или при наличии тяжелой болезни - пузырного заноса. Но в обоих случаях сама женщина знает о происходящем, а потому не ошибется в трактовке результата. В аптеках продаются тесты на беременность, рассчитанные именно на определение ХГ. Для повышения чувствительности тестов, их действие рассчитано не на выявление самого гормона, а на иммунологическую реакцию следов ХГ с определенными антителами, нанесенными на тест-полоску. Если в жидкости (обычно - в моче) имеется ХГ, то происходит иммуноферментная реакция, в результате которой жидкость окрашивается в розовый цвет.
Для того, чтобы было с чем сравнить полученный результат, на тесте нанесено две полоски, первая из которых - контрольная. На ней заведомо много ХГ, а потому реакция всегда будет видна. Но вторая окрасится, только если ХГ есть в исследуемой жидкости. Есть еще один вариант: при постановке теста не окрашивается ни одна полоска. Это значит, что тест бракованный.
Первое
При проведении тест на беременность возможны ошибки. Во-первых, тест начинает работать, самое раннее, через 10-12 дней от дня зачатия. Обычно это означает - со дня начала задержки. Поэтому делать тест на 15, 20, 27 день цикла - абсурд. Хотя порой не терпится так, что первый тест делают уже наутро после сношения... Так что тест, сделанный в течение последнего цикла волен показать, что ему заблагорассудится - все равно это неправильный результат. Ждите задержку. Кроме того, если сношение произошло, например, на пятый день 30-дневного цикла, то вероятность зачатия крайне мала (хотя, конечно, есть). Тем не менее, через 12 дней, то есть на 17 день цикла тест все равно даст отрицательный результат - и это будет правда.
Второе
Из-за мелких недочетов в методике (которая очень четко изложена во вкладыше к каждому тесту), из-за особенностей производства, хранения, транспортировки и т.д. многие тесты действительно безошибочно начинают срабатывать только начиная с 8-10 дня задержки. Поэтому, если у Вас задержка, а тест на второй день ничего не показывает, не поленитесь сделать его еще раз через неделю, а еще лучше - сдать кровь на ХГ.
Третье
Никакие другие гормоны, продукты, стрессы и т.д. на результат теста не влияют. Поэтому не стоит обманываться, например, тем, что сделала тест на фоне задержки, сразу после сношения - вот сперма и дала ложный результат... Вряд ли, скорее тест прав. Ложноотрицательные результаты могут быть только у женщин с заболеваниями почек, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, вегето-сосудистой дистонией, сердечной недостаточностью, атеросклерозом аорты, почечных артерий и других болезнях, при которых нарушено кровообращение в почках. Тем не менее, через несколько дней, и у таких женщин тест станет положительным.
Четвертое
В жажде получить положительный ответ, множество женщин наблюдают за поведением теста не 5 минут, как указано в инструкции, а два часа! И действительно, наконец, угадывают какую-то "еле видимую полосочку"... Увы, это не результат, а влияние внешних факторов, которые за 2 часа наделают такого, что ни одной инструкцией не предусмотреть.
Пятое
Тесты рассчитаны только на работу с мочой. Ни в крови, ни в слюне ХГ при их помощи не определяют. В любом подозрительном случае, а также, если необходима очень точная и очень ранняя диагностика и наличия ХГ, и его концентрации в крови, делают анализ венозной крови. Его проводят практически в любом гинекологическом учреждении в течение одного дня. Точность этого анализа гораздо выше тестов, поскольку применяются более тонкие методы обнаружения гормона. Поэтому, если наличие или отсутствие беременности для Вас - вопрос жизни и смерти, не третье время на тесты, сразу идите на анализ.
Анализ крови на ХГ используют не только для диагностики наличия беременности, как таковой, но и для отслеживания течения беременности и даже для установления ВОЗМОЖНОСТИ (но никак не обязательности) внематочной беременности. Есть специальные таблицы концентрации ХГ в крови на каждом сроке беременности, а при внематочной уровень ХГ составляет примерно 2\3 от этих цифр. Поэтому, кстати, тест может дать отрицательный результат, хотя беременность развивается в трубе.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Сегодня нам с вами предстоит узнать, как происходит диагностика беременности на ранних сроках. Если честно, то в народе существует очень много явных признаков, а также мифов и народных средств, которые могут помочь вам справиться с поставленной задачей. Некоторые из них известны каждой женщине. А какие-то и вовсе окажутся новыми. Тем не менее, факт остается фактом: все, что будет рассказано сегодня, обязательно поможет вам поскорее понять, есть беременность или нет. Иногда придется очень сильно прислушиваться к своему организму. Ведь диагностика беременности на ранних сроках - процесс очень трудный. И зачастую даже врачи не всегда способны "поставить диагноз".
Предчувствия
Итак, первый вариант, который только можно встретить на просторах интернета, - это не что иное, как предчувствия женщины. Очень многие мамочки говорят, что они просто чувствовали, что забеременели. И неважно, хотели они этого или нет.
Если честно, то большинство женщин верит в то, что внутренний голос может действительно помочь им ответить, как определить беременность на ранних сроках. Но в действительности такая сильная чувствительность существует далеко не у всех. Зачастую внутренний голос - это не что иное, как надежда на возможную беременность. Да, иногда это действительно правдивое ощущение, но вот только оно для непосредственной диагностики не подходит. Ведь тут, как в русской рулетке: попадешь - не попадешь. Так сказать, 50 на 50.
Именно поэтому некоторые думают, как определить беременность на ранних сроках без внутреннего голоса. Ведь организм женщины в этот период, а также современная медицина способны сообщить нам многое. И сейчас мы узнаем с вами, что именно и какими способами.
Боли в пояснице
Диагностика беременности на ранних сроках может происходить разными способами. Начнем с вами с наиболее популярных среди женщин. То есть с тех, которыми обычно они руководствуются. Порой еще до визита к врачу.
Первым признаком беременности является боль в пояснице. Она немного ноющая, но не критичная. Особенно это заметно тогда, когда женщина до данного момента не испытывала подобных ощущений. Правда, обычно данное явление зачастую связывают с обычным недомоганием или растяжением.
Боль в пояснице - это еще и признак надвигающихся месячных. И появляется он приблизительно за неделю до предполагаемых критических дней. Точно так же, как и в случае беременности. Таким образом, точно определить, беременны ли вы или нет, очень трудно. Если подобных признаков надвигающихся месячных вы не испытывали прежде, то можно все-таки довериться болям в пояснице и надеяться на лучшее. Правда, методы диагностики ранних сроков беременности на этом не заканчиваются. Существует еще ряд довольно распространенных признаков и медицинских исследований, которые помогут вам справиться с поставленной задачей.
Тошнота и рвота
Например, иногда у женщин уже с первых дней зачатия малыша появляется жуткий токсикоз, который со временем разбавляется рвотой. Зачастую по утрам или перед сном. Изначально данное поведение принимают просто за пищевое отравление. Ведь именно в этом случае вас будет тошнить и рвать, а также появляется слабость. Только в действительности иногда получается все не так, как вы думаете.
Ведь тошнота и рвота - это нормальная реакция организма на беременность. Связано это непосредственно с изменением гормонального фона у женщин. Правда, на совсем ранних сроках (от 4 до 8 недель) это не совсем хороший признак. Особенно если он проявляется крайне ярко. Если вам по утрам немного подташнивает и лишь изредка рвет, то это нормально. Но когда с каждым днем неприятные ощущения нарастают снежным комом, то самое время бить тревогу. Может быть, вам поможет диагностика внематочной беременности на ранних сроках. Ведь именно она зачастую вызывает слишком сильную тошноту и рвоту у будущих мам.
Главное - не паникуйте, если вы подозреваете, что беременны и при этом у вас появились тошнота и рвота. Помните, что иногда это - вполне нормальное явление. Обратитесь к врачу - он точно подскажет, все ли с вами в порядке.
Недомогание и слабость
Диагностика ранних и поздних сроков беременности в домашних условиях зачастую включает в себя такой факт, как наличие у женщины недомогания и постоянной слабости. Особенно это заметно, если до определенного момента человек был активным, веселым и энергичным.
Слабость и недомогание - нормальное явление для беременной женщины. Эти признаки будут преследовать вас долгое время. Зачастую слабость и недомогания у длятся вплоть до родов. А иногда - некоторое время после них. Так что в народе данный признак можно назвать очень эффективной диагностикой беременности. Только не у всех. И не всегда. Помните, что переутомление тоже вызывает недомогания. Их нет, но вы все равно ощущаете слабость? Тогда, скорее всего, вы действительно беременны.
Плюс ко всему, на ранних сроках на успешное зачатие указывает также излишняя сонливость. Вы можете проснуться, умыться, покушать, а затем почувствовать, как вас клонит в сон. И это при всем том, что вы и без того не уставали, а только что хорошо отдохнули. Это нормально. Не нужно паниковать и бить тревогу. Признаки беременности на ранних сроках (самые ранние) не должны тревожить вас. Может быть, это просто надвигающиеся месячные? Иногда случается именно так. Ведь и при критических днях, и при беременности организм женщины начинает вести себя непредсказуемо.
Раздражительность
Диагностика беременности на ранних сроках - вопрос очень трудный. Помимо уже перечисленных вариантов развития событий, можно также выделить еще один довольно интересный момент. Это - появление раздражительности у девушки. Причем зачастую необоснованной.
Даже самая спокойная женщина в период беременности способна превратиться в самого настоящего зверя. При всем этом она сама вряд ли будет это замечать. Если и будет, то поделать ничего с этим не сможет. Почему так получается? Все из-за гормональных изменений в организме. Появление раздражительности - далеко не самый приятный, но вполне нормальный признак, который указывает на беременность. Но он достоверен только при наличии нескольких других показателей.
Ведь человек от природы может быть нервным и раздражительным. И тогда никакая беременность тут и не кроется. Правда, не стоит тут же обвинять женщину в том, что она истеричка, при проявлениях агрессии, эмоциональности и раздражительности. Может быть, она действительно беременна. И лишние обвинения тут плохо скажутся на малыше в будущем.
Выделения
Диагностика замершей беременности на ранних сроках, как и нормальной, подразумевает наличие влагалищных выделений. Все они разного характера. И зачастую их цвет и густота, а также обильность могут указать на наличие успешного зачатия или угрозы его прерывания.
Нормальными считаются светло-красные выделения из влагалища, мажущие. Но не обильные. И то, при их наличии лучше всего обратиться к врачу. Если же после овуляции прошло около недели (до 12 дней), то нормальными считаются красные выделения в небольших количествах. Это - имплантационное кровотечение. Оно может напоминать начало критических дней, только вот продолжается от нескольких часов до 2-х дней. Достаточно ежедневной прокладки, чтобы увидеть данные выделения. Правда, имплантационное кровотечение женщины замечают крайне редко - оно случается не так часто.
А вот более обильные выделения, да еще и красные (алые), обильные - это ненормально. Обычно это признаки замершей беременности или, что еще хуже, выкидыша. Или же случилась внематочная беременность. В любом случае, не самые приятные варианты развития событий. Поспешите обратиться к врачу, но не паникуйте. Это вредно при любом раскладе.
Рассеянность
Рассеянность - еще один народный метод определения беременности. Правда, он тоже может оказаться ложным. Ведь далеко не всегда люди могут концентрироваться на чем-то. Может быть, причиной рассеянности стало эмоциональное потрясение или банальная усталость.
Тем не менее, если вроде бы нет никаких помех вашей активности, то данное явление может действительно указывать на наличие беременности. Так получается из-за уже неоднократно упомянутой гормональной перестройки организма девушки. Внимательно прислушайтесь к собственному организму. Он обязательно поможет вам определить, удалось зачатие или нет. Главное - не быть одержимой беременностью. Тогда у вас просто может наступить так называемая "ложная беременность", которая будет сопровождаться всеми признаками реальной, но в действительности никакого зачатия у вас не произойдет.
Мочеиспускание
Как уже было сказано, бывает разная диагностика ранних сроков беременности. Акушерство содержит информацию, что учащенное мочеиспускание является очевидным фактором, указывающим на зачатие. Только в самый ранний период (первые месяц-два) это далеко не самая лучшая диагностика.
Учащенное мочеиспускание появляется тогда, когда плод начинает давить на мочевой пузырь. Обычно месяца с 3-4 после зачатия это очень распространенное явление. А вот на "начальных этапах" такое случается редко.
Изменения тела
Во время беременности тело женщины меняется. И это очень часто помогает диагностировать успешное зачатие еще на ранних сроках. Что может послужить сигналом для подозрений?
Для начала стоит обратить внимание на грудь. Она начнет набухать, увеличиваться, отекать и болеть. Плюс ко всему, ореол вокруг соска потемнеет, иногда появляются небольшие выделения (молозиво). Это - явные признаки того, что беременность удалась.
Также у вполне стройной женщины могут увеличиваться (немного) бедра, а также появляться животик. Обычно он виден приблизительно на 4 месяце, но иногда тело меняется сразу после зачатия. И это нормально.
УЗИ и врач
УЗИ-диагностика беременности на ранних сроках - это, пожалуй, один из наиболее подходящих вариантов развития событий. Только подходит он приблизительно с 4 недель после предполагаемой овуляции. А еще лучше - на несколько недель позже.
Сейчас можно довольно точно при осмотре врачом или при проведении УЗИ определить, беременна ли женщина. Только есть одно маленькое "но": стоит с осторожностью относиться к данному виду диагностики. Ведь иногда врач и аппарат УЗИ способны принять зародыш за самое обычное воспаление. Именно по этой причине лучше идти на осмотр приблизительно через месяц после овуляции.
Если уж совсем нетерпится, то можете сдать тест на ХГЧ (кровь из вены). Правда, его лучше делать через 2 недели после предполагаемого дня зачатия (в самом конце цикла и начале нового).
Тест и задержка
Задержка месячных - это самый первый достоверный способ определить, что женщина беременна. Правда, только на этот признак не стоит надеяться. Желательно через 3-4 дня задержки сделать специальный тест на беременность. Он проводится дома при помощи опускания специальной полоски в утреннюю мочу.
Две полоски на тесте указывают на наличие беременности. В принципе, с этого момента можно идти сдавать анализ на ХГЧ (для достоверности), а затем отправляться на осмотр к гинекологу, а также проводить УЗИ. Диагностика беременности на ранних сроках, как видите, вопрос очень тонкий и "хрупкий". И к нему нужно подходить с особым вниманием.