Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums par kārtības apstiprināšanu iedzīvotājiem medicīniskās aprūpes nodrošināšanai "otorinolaringoloģijas" un "audioloģijas-otorinolaringoloģijas" profilā - Rossiyskaya Gazeta. Iekārtu standarts otorinolaringoloģiskajam kabinetam

N 2. papildinājums

uz Pasūtījums izciršana

medicīniskā aprūpe populācija

apstiprināts pēc pasūtījuma

veselības ministrija

Krievijas Federācija

Piezīmes:

2. Teritorijās ar zemu iedzīvotāju blīvumu un ierobežotu medicīnisko organizāciju transporta pieejamību amata vietu skaitu otorinolaringoloģijas birojā nosaka, ņemot vērā mazāko iedzīvotāju skaitu.

H. Organizācijām un teritorijām, kuras pakļaujas Federālajai medicīnas un bioloģijas aģentūrai saskaņā arrīkojumu Krievijas Federācijas valdība, 2006. gada 21. augusts, N 1156-r (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2006, N 35, 374. pants; N 49, 527. pants; N 52, 5614. pants; 2008, N 11., 1060. pants ; 2009, N 14, 1727. pants; 2010, N 3, 336. pants; N 18, 2271. pants; 2011, N 16, 2303. pants; N 21, 3004. pants; N 47, 6699. pants; N 51, 7526. pants; 2012, N 19, 2410. pants) otorinolaringologa personāla vienību skaitu nosaka neatkarīgi no iedzīvotāju skaita.

N 3. papildinājums

uz Pasūtījums izciršana

medicīniskā aprūpe iedzīvotājiem

profilā "otorinolaringoloģija",

apstiprināts pēc pasūtījuma

veselības ministrija

Krievijas Federācija

1. Otorinolaringoloģiskā kabineta aprīkojuma standarts

2. Standarts otorinolaringoloģiskā kabineta papildu aprīkojumam, sniedzot palīdzību pacientiem ar balss aparāta slimībām

_____________________________

* medicīnas organizācijām, kas bērniem sniedz medicīnisko aprūpi otorinolaringoloģijas jomā

2. Atzīt par nederīgu Veselības ministrijas rīkojuma trešo rindkopu un sociālā attīstība Krievijas Federācijas 2011. gada 28. februāra N 155n "Par kārtības apstiprināšanu iedzīvotājiem medicīniskās aprūpes nodrošināšanai otorinolaringoloģijas un audioloģijas-otorinolaringoloģijas jomā" (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 2011. gada 25. martā, reģistrācija N 20284).

Pasūtījums
medicīniskās palīdzības sniegšana iedzīvotājiem otorinolaringoloģijas jomā
(apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 12. novembra rīkojumu N 905n)

1. Šī kārtība nosaka noteikumus par medicīniskās aprūpes sniegšanu iedzīvotājiem (pieaugušajiem un bērniem) otorinolaringoloģijas jomā medicīnas organizācijās.

3. Medicīnisko palīdzību var sniegt šādos apstākļos: ambulatori (apstākļos, kas nenodrošina diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu);

Dienas stacionārā (apstākļos, kas nodrošina medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu dienas laikā, neprasot diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu);

5. Primārā pirms medicīniskā veselības aprūpe pacientiem tiek sniegta feldšera veselības centros, feldšera-dzemdību punktos, medicīnas poliklīnikās, veselības centros, poliklīnikās, medicīnas organizāciju poliklīnikas nodaļās, medicīniskās profilakses nodaļās (birojos), veselības centros - feldšere un citi medicīnas darbinieki medicīniskā izglītība.

6. Pacientu primāro medicīnisko veselības aprūpi medicīnas organizācijās nodrošina rajona ģimenes ārsts, rajona pediatrs, ģimenes ārsts (ģimenes ārsts).

7. Sniedzot primāro pirms medicīnisko vai medicīnisko veselības aprūpi pacientiem medicīnas organizācijās, kuru struktūrā nav otorinolaringologa kabineta (turpmāk - otorinolaringoloģijas kabinets), rajona terapeiti, rajona pediatri, ģimenes ārsti (ģimenes ārsti) , feldšeri un medicīnas darbinieki ar vidējo medicīnisko izglītību veic šādas funkcijas:

Nodrošināt medicīnisko aprūpi pacientiem ar auss, rīkles un deguna slimībām (turpmāk - LOR orgānu slimības) ar vieglu slimības klīniskās gaitas smagumu, ņemot vērā otorinolaringologu ieteikumus;

Ja tiek konstatēts, ka pacientam ir augsts ENT orgānu slimības un (vai) tās komplikāciju attīstības risks, viņš tiek nosūtīts uz konsultāciju otorinolaringologa birojā.

9. Kad vietējo ģimenes ārstu, rajona pediatru, ģimenes ārstu (ģimenes ārstu), feldšeri vai medicīnas darbinieku ar vidējo medicīnisko izglītību pacientu nosūta pie otorinolaringologa, tiek sniegts izraksts no pacienta medicīniskās dokumentācijas vai medicīniskās dokumentācijas ar pielikumu (ja tāds ir). laboratorijas, instrumentālo un cita veida pētījumu rezultāti.

10. Ja primārās veselības aprūpes ietvaros nav iespējams nodrošināt medicīnisko aprūpi un ir medicīniskas indikācijas, pacients tiek nosūtīts uz medicīnas organizāciju, kas nodrošina specializētu medicīnisko aprūpi.

11. Neatliekamo medicīnisko palīdzību pacientiem, kuriem nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, sniedz paramedicīnas mobilās ātrās palīdzības brigādes, medicīniskās mobilās ātrās palīdzības brigādes, arī pediatrijas, saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumu Nr. 179 "Par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu" (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2004. gada 23. novembrī, reģistrācija N 6136), kas grozīta ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 2. augusta rīkojumiem N 586n (reģistrējusi ministrija Krievijas Federācijas tiesnesis 2010. gada 30. augustā, reģistrācija N 18289), datēta ar 2011. gada 15. martu N 202n (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2011. gada 4. aprīlī, reģistrācija N 20390) un 2012. gada 30. janvārī N 65n (reģistrēta ministrijā). Krievijas Federācijas tiesnesis 14 ma mute 2012, reģistrācijas numurs N 23472).

12. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā, ja nepieciešams, tiek veikta medicīniskā evakuācija, kas ietver sanitāri aviāciju un sanitāro evakuāciju.

13. Ātrā palīdzība, medicīniskā palīdzība pacientiem tiek sniegta ārkārtas un steidzamā formā ārpus medicīnas organizācijas, kā arī ambulatoros un stacionāros apstākļos.

14. Ātrās palīdzības brigāde nogādā pacientus medicīnas organizācijās, kurās ir anestezioloģijas-reanimācijas nodaļa vai reanimācijas un intensīvās terapijas nodaļa (nodaļa) un kas visu diennakti nodrošina pacientu medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu.

15. Medicīnisku indikāciju klātbūtnē pēc dzīvībai bīstama stāvokļa novēršanas pacienti tiek pārcelti uz medicīnas organizācijas otorinolaringoloģisko nodaļu, lai sniegtu specializētu medicīnisko aprūpi.

16. Specializēto medicīnisko aprūpi plānotā formā medicīnas organizācijās veic otorinolaringologs otorinolaringoloģiskajā kabinetā, dienas stacionārā un (vai) otorinolaringoloģiskajā nodaļā, kas sniedz medicīnisko palīdzību ambulatorā stāvoklī.

17. Medicīnas organizācijas otorinolaringologs medicīnisku indikāciju klātbūtnē veic savu darbību, pamatojoties uz mijiedarbību ar citu specialitāšu ārstiem saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumu apstiprinātu speciālistu nomenklatūru speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību Krievijas Federācijas veselības nozarē. datēts ar 2009. gada 23. aprīli N 210n (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2009. gada 5. jūnijā, reģistrācija N 14032), kas grozīts ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 9. februāra rīkojumu N 94n (reģistrējis Krievijas Tieslietu ministrija Federācija 2011. gada 16. marts, reģistrācija N 20144).

18. Ja otorinolaringoloģiskajā kabinetā nav iespējams nodrošināt specializētu medicīnisko aprūpi, pacienti (arī jaundzimušie un mazi bērni ar dzirdes traucējumiem) tiek nosūtīti uz ārstniecības organizācijas otorinolaringoloģijas nodaļu medicīniskās palīdzības sniegšanai ambulatorā vai stacionārā (turpmāk - ambulatorā vai stacionārā otorinolaringoloģiskā nodaļa).

19. Ja nav iespējams sniegt medicīnisko palīdzību otorinolaringoloģiskajā kabinetā un (vai) ambulatorajā otorinolaringoloģijas nodaļā, medicīnas organizācijas dienas stacionārā, kā arī, ja nepieciešams, veikt diagnostikas un (vai) terapeitiskos pasākumus, izmantojot vispārēja anestēzija pacienti tiek nosūtīti uz stacionāru otorinolaringoloģijas nodaļu tālākai izmeklēšanai un ārstēšanai.

20. Stacionārā otorinolaringoloģiskajā nodaļā pacientu ar ENT orgānu slimībām izmeklēšanu un ārstēšanu veic otorinolaringologs, bet, ja nav otorinolaringoloģijas nodaļas, - ķirurģijas nodaļā, kurā ir norīkotas otorinolaringoloģiskās gultas.

21. Ja pacientam ir aizdomas vai tiek konstatēta balss aparāta slimība, pacients tiek nosūtīts uz otorinolaringoloģisko kabinetu, kas sniedz medicīnisko palīdzību, tai skaitā balss aparāta slimībām, lai precizētu diagnozi un noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku, veiktu nepieciešamos terapeitiskos pasākumus un veiktu ambulatoro novērošanu.

22. Ja rodas aizdomas vai tiek atklāta slimība, kas saistīta ar dzirdes traucējumiem pacientam, otorinolaringoloģiskajā kabinetā vai medicīnas organizācijas otorinolaringoloģiskajā nodaļā, pacients tiek nosūtīts pie ārsta - audiologa-otorinolaringologa izmeklēšanai, diferenciāldiagnostikai, ārstēšanas taktikas noteikšanai, nepieciešamo terapeitisko pasākumu veikšanai un ambulatorai ārstēšanai. novērošana.

25. Specializētās medicīniskās palīdzības sniegšana, izņemot augsto tehnoloģiju, tiek veikta federālās valsts medicīnas organizācijās, kas ir Krievijas Federācijas Veselības ministrijas jurisdikcijā, ja ir nepieciešams noteikt galīgo diagnozi netipiskas slimības gaitas, terapijas ietekmes trūkuma un (vai) atkārtotu ārstēšanas kursu dēļ. ar citu ārstēšanas metožu iespējamo efektivitāti, augsts risks ķirurģiska ārstēšana saistībā ar pamatslimības sarežģīto gaitu vai blakus slimību klātbūtni, nepieciešamību pēc papildu izmeklēšanas diagnostiski sarežģītos gadījumos un (vai) kompleksu pirmsoperācijas sagatavošanu pacientiem ar sarežģītām slimības formām, blakus slimībasnepieciešamības gadījumā atkārtota hospitalizācija pēc norādīto federālo zemju medicīnas organizāciju ieteikuma saskaņā ar kārtību, kādā Krievijas Federācijas pilsoņi tiek nosūtīti uz federālajām valsts institūcijām, kas ir Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas jurisdikcijā, lai sniegtu specializētu medicīnisko aprūpi, kas dota Pielikumā Speciālās palīdzības sniegšanas organizēšanas kārtībai. medicīniskā aprūpe, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 16. aprīļa rīkojumu N 243n (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2010. gada 12. maijā N 17175), kā arī, ja pacientam ir medicīniskas indikācijas federālās zemes medicīnas organizācijās, kas nodrošina specializētā medicīniskā aprūpe saskaņā ar kārtību, kādā Krievijas Federācijas struktūru izpildinstitūcijas pilsoņi veselības aprūpes jomā nosūta pilsoņus uz ārstēšanas vietu, kad medicīniskām indikācijām, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2005. gada 5. oktobra rīkojumu N 617 (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 2005. gada 27. oktobrī N 7115).

26. Ja pacientam ir medicīniskas indikācijas augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanai, nosūtīšana uz medicīnas organizāciju, kas nodrošina augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi, tiek veikta saskaņā ar kārtību, kādā Krievijas Federācijas pilsoņi tiek nosūtīti sniegt augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi uz federālajā budžetā paredzēto budžeta asignējumu rēķina Veselības un sociālo lietu ministrijai. Krievijas Federācijas attīstība, izmantojot specializētu informācijas sistēmu, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 28. decembra rīkojumu N 1689n (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 2012. gada 8. februārī N 23164).

27. Pacienti ar ENT orgānu slimībām medicīnisku indikāciju klātbūtnē tiek nosūtīti uz rehabilitācijas pasākumiem specializētām medicīnas un sanatorijas-kūrorta organizācijām.

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA

PASŪTĪT

Par iedzīvotāju medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu otorinolaringoloģijas jomā

Saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ 37. pantu par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā (Krievijas Federācijas savāktie tiesību akti, 2011 N 48, 6724. pants; 2012, N 26, 3442., 3446. pants) )

eS pasūtu:

1. Apstiprināt pievienoto kārtību medicīniskās palīdzības sniegšanai iedzīvotājiem otorinolaringoloģijas jomā.

2. Atzīt par nederīgu Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 28. februāra rīkojuma N 155n "Par iedzīvotāju medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu profilos" otorinolaringoloģija "un" audioloģija-otorinolaringoloģija "(reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 2011. gada 25. martā) trešo daļu. gads, reģistrācijas Nr. 20284).

Ministrs
V.I.Skvorcova

Reģistrēts
tieslietu ministrijā
Krievijas Federācija
2013. gada 5. marts
reģistrācija N 27502

Procedūra medicīniskās palīdzības sniegšanai iedzīvotājiem profilā "otorinolaringoloģija"

APSTIPRINĀTS
pēc pasūtījuma
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2012. gada 12. novembri N 905n

1. Šī kārtība nosaka noteikumus par medicīniskās aprūpes sniegšanu iedzīvotājiem (pieaugušajiem un bērniem) otorinolaringoloģijas jomā medicīnas organizācijās.

2. Medicīnisko aprūpi otorinolaringoloģijas jomā (turpmāk - medicīniskā aprūpe) nodrošina:

primārā veselības aprūpe;

ātrā palīdzība;

specializēta, tostarp augsto tehnoloģiju, medicīniskā aprūpe.

3. Medicīnisko palīdzību var sniegt ar šādiem nosacījumiem:

ambulatorā stāvoklī (apstākļos, kas nenodrošina diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu);

dienas stacionārā (apstākļos, kas nodrošina medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu dienas laikā, neprasot diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu);

stacionārs (apstākļos, kas nodrošina diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu).

4. Primārā veselības aprūpe ietver:

primārā pirmsmedicīniskā veselības aprūpe;

primārā medicīniskā veselības aprūpe;

primārā specializētā veselības aprūpe.

Primārā veselības aprūpe tiek sniegta ambulatori un dienas stacionārā.

5. Pacientu primāro pirmsmedicīnisko veselības aprūpi feldšera veselības centros, feldšera-dzemdību punktos, medicīnas poliklīnikās, veselības centros, poliklīnikās, medicīnas organizāciju poliklīnikas struktūrvienībās, medicīniskās profilakses nodaļās (birojos), veselības centros nodrošina feldšeris un citi medicīnas darbinieki ar vidējo izglītību.

6. Pacientu primāro medicīnisko veselības aprūpi medicīnas organizācijās nodrošina rajona ģimenes ārsts, rajona pediatrs, ģimenes ārsts (ģimenes ārsts).

7. Sniedzot primāro pirms medicīnisko vai medicīnisko veselības aprūpi pacientiem medicīnas organizācijās, kuru struktūrā nav otorinolaringologa kabineta (turpmāk - otorinolaringoloģijas kabinets), rajona terapeiti, rajona pediatri, ģimenes ārsti (ģimenes ārsti) , feldšeri un medicīnas darbinieki ar vidējo medicīnisko izglītību veic šādas funkcijas:

nodrošina medicīnisko aprūpi pacientiem ar ausu, rīkles un deguna slimībām (turpmāk - LOR orgānu slimības) ar vieglu slimības klīniskās gaitas smagumu, ņemot vērā otorinolaringologu ieteikumus;

identificēt ENT orgānu slimību attīstības risku;

ja pacientam ir augsts ENT orgānu slimības un (vai) tās komplikāciju attīstības risks, viņš tiek nosūtīts uz konsultāciju otorinolaringologa birojā.

8. Primāro specializēto veselības aprūpi pacientiem nodrošina otorinolaringologs.

9. Kad vietējo ģimenes ārstu, rajona pediatru, ģimenes ārstu (ģimenes ārstu), feldšeri vai medicīnas darbinieku ar vidējo medicīnisko izglītību pacientu nosūta pie otorinolaringologa, tiek sniegts izraksts no pacienta medicīniskās dokumentācijas vai medicīniskās dokumentācijas ar pielikumu (ja tāds ir). laboratorijas, instrumentālo un cita veida pētījumu rezultāti.

10. Ja primārās veselības aprūpes ietvaros nav iespējams nodrošināt medicīnisko aprūpi un ir medicīniskas indikācijas, pacients tiek nosūtīts uz medicīnas organizāciju, kas nodrošina specializētu medicīnisko aprūpi.

11. Neatliekamo medicīnisko palīdzību pacientiem, kuriem nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, sniedz mobilās ātrās palīdzības mediķu brigādes, medicīniskās mobilās ātrās palīdzības brigādes, arī pediatrijas, saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2004. gada 1. novembra rīkojumu N 179. "Par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu" (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2004. gada 23. novembrī, reģistrācija N 6136), kas grozīta ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 2. augusta rīkojumiem N 586n (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā) 2010. gada 30. augusts, reģistrācija N 18289), datēta ar 2011. gada 15. martu N 202n (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2011. gada 4. aprīlī, reģistrācija N 20390) un 2012. gada 30. janvārī N 65n (reģistrēta Krievijas Tieslietu ministrijā). Federācija 2012. gada 14. martā, reģistrācija N 23472).

12. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā, ja nepieciešams, tiek veikta medicīniskā evakuācija, kas ietver sanitāri aviāciju un sanitāro evakuāciju.

13. Ātrā palīdzība, medicīniskā palīdzība pacientiem tiek sniegta ārkārtas un steidzamā formā ārpus medicīnas organizācijas, kā arī ambulatoros un stacionāros apstākļos.

14. Ātrās palīdzības brigāde nogādā pacientus medicīnas organizācijās, kurās ir anestezioloģijas-reanimācijas nodaļa vai reanimācijas un intensīvās terapijas nodaļa (nodaļa) un kas visu diennakti nodrošina pacientu medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu.

15. Medicīnisku indikāciju klātbūtnē pēc dzīvībai bīstama stāvokļa novēršanas pacienti tiek pārcelti uz medicīnas organizācijas otorinolaringoloģisko nodaļu, lai sniegtu specializētu medicīnisko aprūpi.

16. Specializēto medicīnisko aprūpi plānotā formā medicīnas organizācijās veic otorinolaringologs otorinolaringoloģiskajā kabinetā, dienas stacionārā un (vai) otorinolaringoloģiskajā nodaļā, kas sniedz medicīnisko palīdzību ambulatorā stāvoklī.

17. Medicīnas organizācijas otorinolaringologs medicīnisku indikāciju klātbūtnē veic savu darbību, pamatojoties uz mijiedarbību ar citu specialitāšu ārstiem saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumu apstiprinātu speciālistu nomenklatūru speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību Krievijas Federācijas veselības nozarē. 2009. gada 23. aprīlis N 210n (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2009. gada 5. jūnijā, reģistrācija N 14032), kas grozīts ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 9. februāra rīkojumu N 94n (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 16. martā) 2011, reģistrācija N 20144).

18. Ja otorinolaringoloģiskajā kabinetā nav iespējams nodrošināt specializētu medicīnisko aprūpi, pacienti (arī jaundzimušie un mazi bērni ar dzirdes traucējumiem) tiek nosūtīti uz ārstniecības organizācijas otorinolaringoloģijas nodaļu medicīniskās palīdzības sniegšanai ambulatorā vai stacionārā (turpmāk - ambulatorā vai stacionārā otorinolaringoloģiskā nodaļa).

19. Ja otorinolaringoloģiskajā kabinetā un (vai) ambulatorajā otorinolaringoloģijas nodaļā, ārstniecības organizācijas dienas stacionārā nav iespējams sniegt medicīnisko aprūpi, kā arī, ja nepieciešams veikt diagnostikas un (vai) terapeitiskos pasākumus, izmantojot vispārēju anestēziju, pacienti tiek nosūtīti uz stacionāru otorinolaringoloģisko nodaļu tālākai izmeklēšanai un ārstēšanai. ...

20. Stacionārā otorinolaringoloģiskajā nodaļā pacientu ar ENT orgānu slimībām izmeklēšanu un ārstēšanu veic otorinolaringologs, bet, ja nav otorinolaringoloģijas nodaļas, ķirurģiskajā nodaļā, kurā ir paredzētas otorinolaringoloģiskās gultas.

21. Ja pacientam ir aizdomas vai tiek konstatēta balss aparāta slimība, pacients tiek nosūtīts uz otorinolaringoloģisko kabinetu, kas sniedz medicīnisko palīdzību, tai skaitā balss aparāta slimībām, lai precizētu diagnozi un noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku, veiktu nepieciešamos terapeitiskos pasākumus un veiktu ambulatoro novērošanu.

22. Ja rodas aizdomas vai tiek atklāta slimība, kas saistīta ar dzirdes traucējumiem pacientam, otorinolaringoloģiskajā kabinetā vai medicīnas organizācijas otorinolaringoloģiskajā nodaļā, pacients tiek nosūtīts pie audiologa-otorinolaringologa izmeklēšanai, diferenciāldiagnostikai, ārstēšanas taktikas noteikšanai, nepieciešamo terapeitisko pasākumu veikšanai un dispanseram. novērošana.

23. Gadījumā, ja medicīniskās palīdzības sniegšanas laikā pacientam tiek konstatēta onkoloģiskā slimība (ir aizdomas), pacients tiek nosūtīts uz primāro onkoloģijas kabinetu (nodaļu) saskaņā ar noteiktajā kārtībā apstiprinātu vēža slimnieku medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību.

24. Ja rodas aizdomas vai tiek konstatēta LOR orgānu slimība, kas saistīta ar profesionālo darbību pacientam, pacients tiek nosūtīts pie profesionālā patologa medicīniskai palīdzībai saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 2000. gada 15. decembra dekrētu N 967 "Par noteikumu apstiprināšanu par izmeklēšanu un arodslimību uzskaite "(Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2000, N 52, 5149. pants).

25. Specializētās medicīniskās palīdzības sniegšana, izņemot augsto tehnoloģiju, tiek veikta federālās valsts medicīnas organizācijās, kas ir Krievijas Federācijas Veselības ministrijas jurisdikcijā, ja ir nepieciešams noteikt galīgo diagnozi netipiskas slimības gaitas, terapijas ietekmes trūkuma un (vai) atkārtotu ārstēšanas kursu dēļ. ar citu ārstēšanas metožu iespējamo efektivitāti, paaugstinātu ķirurģiskas ārstēšanas risku pamatslimības sarežģītās norises vai blakus slimību klātbūtnes dēļ, nepieciešamību pēc papildu izmeklēšanas diagnostiski sarežģītos gadījumos un (vai) kompleksu pirmsoperācijas sagatavošanu pacientiem ar sarežģītām slimības formām, blakus slimībām, ja nepieciešams, atkārtotu hospitalizāciju pēc norādīto federālo zemju medicīnas organizāciju ieteikuma saskaņā ar kārtību, kādā Krievijas Federācijas pilsoņi tiek nosūtīti uz federālajām valsts institūcijām un Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas jurisdikcijā par specializētas medicīniskās palīdzības sniegšanu, kas dota pielikumā Specializētās medicīniskās aprūpes nodrošināšanas organizēšanas kārtība, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 16. aprīļa rīkojumu N 243n (reģistrējusi Tieslietu ministrija Krievijas Federācijas 2010. gada 12. maijs, N 17175), kā arī, ja pacientam ir medicīniskas norādes federālajās valsts medicīnas organizācijās, kas nodrošina specializētu medicīnisko aprūpi, saskaņā ar kārtību, kādā Krievijas Federācijas sastāvā esošo veselības aprūpes jomā esošo izpildinstitūcijas pilsoņi nosūta pilsoņus uz ārstēšanās vietu medicīniskas klātbūtnes gadījumā liecība, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2005. gada 5. oktobra rīkojumu N 617 (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 27. oktobrī 2005 N 7115).

26. Ja pacientam ir medicīniskas indikācijas augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanai, nosūtīšana uz medicīnas organizāciju, kas nodrošina augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi, tiek veikta saskaņā ar kārtību, kādā Krievijas Federācijas pilsoņi tiek nosūtīti sniegt augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi uz federālajā budžetā paredzēto budžeta asignējumu rēķina Veselības un sociālo lietu ministrijai. Krievijas Federācijas attīstība, izmantojot specializētu informācijas sistēmu, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 28. decembra rīkojumu N 1689n (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 2012. gada 8. februārī N 23164).

27. Pacienti ar ENT orgānu slimībām medicīnisku indikāciju klātbūtnē tiek nosūtīti uz rehabilitācijas pasākumiem specializētām medicīnas un sanatorijas-kūrorta organizācijām.

28. Medicīnas organizācijas, kas sniedz medicīnisko aprūpi pacientiem ar ENT orgānu slimībām, savu darbību veic saskaņā ar šīs kārtības pielikumiem Nr. 1-9.

N pielikums 1. Medicīniskās organizācijas otorinolaringoloģiskā biroja darbību organizēšanas noteikumi

N 1. papildinājums
noteikuma kārtību
medicīniskā aprūpe iedzīvotājiem

apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2012. gada 12. novembri N 905n

1. Šie noteikumi nosaka kārtību, kādā organizē otorinolaringoloģijas biroju, kas ir medicīnisko aprūpi nodrošinošo organizāciju (turpmāk tekstā - medicīnas organizācijas) struktūrvienība.

2. Medicīniskās organizācijas (turpmāk - Ministru kabinets) otorinolaringoloģiskais birojs ir izveidots, lai sniegtu konsultatīvu, diagnostisku un terapeitisku palīdzību otorinolaringoloģijas jomā.

3. Ministru kabineta struktūru un personāla komplektēšanu nosaka medicīnas organizācijas, kurā tiek izveidots Ministru kabinets, vadītājs atkarībā no medicīniskā un diagnostiskā darba apjoma un apkalpoto iedzīvotāju skaita, ņemot vērā Iedzīvotāju medicīniskās aprūpes nodrošināšanas kārtības pielikumā Nr. 2 paredzētos ieteicamos personāla standartus atbilstoši profilam " otorinolaringoloģija ", kas apstiprināta ar šo rīkojumu.

4. Biroja aprīkošana notiek saskaņā ar ar šo rīkojumu apstiprināto aprīkojuma standartu, kas paredzēts Pielikumā Nr.3 Iedzīvotāju medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtībai otorinolaringoloģijas jomā.

5. Speciālists, kas atbilst Krievijas Federācijai, apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009. gada 7. jūlija rīkojumu N 415n (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 2009. gada 9. jūlijā, reģistrācija N 14292), tiek iecelts otorinolaringologa amatā Ministru kabinetā ar grozījumiem, ieviesta ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 26. decembra rīkojumu N 1644n (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2012. gada 18. aprīlī, reģistrācija N 3879),

6. Biroja aprīkojums tiek veikts saskaņā ar ar šo rīkojumu apstiprināto aprīkojuma standartu, kas paredzēts Pielikumā Nr.3 Iedzīvotāju medicīniskās aprūpes sniegšanas kārtībai otorinolaringoloģijas jomā.

7. Ministru kabinets veic šādas galvenās funkcijas:

konsultatīvās, diagnostiskās un terapeitiskās palīdzības sniegšana pacientiem ar ENT orgānu slimībām;

pacientu atlase un nosūtīšana uz otorinolaringoloģiskajām nodaļām;

pacientu identificēšana ar balss aparāta slimības pazīmēm, dzirdes funkcijas traucējumiem, ENT orgānu onkoloģiskajām un arodslimībām;

piedalīšanās pacientu ar ENT orgānu slimībām atlasē augsto tehnoloģiju veidu medicīniskās aprūpes nodrošināšanai, kā arī personu reģistrācijai, kuras gaida un saņem augsto tehnoloģiju medicīnisko palīdzību otorinolaringoloģijas jomā;

pasākumu īstenošana saslimstības profilaksei, profilaksei un samazināšanai, agrīnās un latentās ENT orgānu slimību, sociāli nozīmīgu slimību un profesionālo riska faktoru identificēšanai pieaugušo un bērnu vidū;

rehabilitācijas pasākumu veikšana pacientiem ar ENT orgānu slimībām;



ambulatorā novērošana pacientiem ar ENT orgānu slimībām;

pacientu un viņu radinieku sanitārā un higiēniskā izglītība;

jaunu ENT orgānu slimību profilakses, diagnostikas un ārstēšanas metožu ieviešana praksē;

N papildinājums 2. Medicīniskās organizācijas otorinolaringoloģijas biroja ieteiktie personāla standarti

N 2. papildinājums
noteikuma kārtību
medicīniskā aprūpe iedzīvotājiem
profilā "otorinolaringoloģija",
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2012. gada 12. novembri N 905n

2. Teritorijās ar zemu iedzīvotāju blīvumu un ierobežotu medicīnisko organizāciju transporta pieejamību amata vietu skaitu otorinolaringoloģijas birojā nosaka, pamatojoties uz mazāko iedzīvotāju skaitu.

3. Organizācijām un teritorijām, kuras apkalpo Federālā medicīnas un bioloģijas aģentūra, saskaņā ar (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2006, N 35, 3774. pants; N 49., 5267. pants; N 52., 5614. pants; 2008, N 11, 1060; 2009, N 14, 1727. pants; 2010, N 3, 336. pants; N 18, 2271. pants; 2011, N 16, 2303. pants; N 21, 3004. pants; N 47. pants 6699; N 51, 7526. pants; 2012, N 19, 2410. pants) otorinolaringologa personāla vienību skaitu nosaka neatkarīgi no iedzīvotāju skaita.

N pielikums 3. Aprīkojuma standarts

N 3. pielikums
noteikuma kārtību
medicīniskā aprūpe iedzīvotājiem
profilā "otorinolaringoloģija",
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2012. gada 12. novembri N 905n

1. Iekārtas standarts otorinolaringoloģijas kabinetam

2. Standarts otorinolaringoloģiskā kabineta papildu aprīkojumam, sniedzot palīdzību pacientiem ar balss aparāta slimībām

N pielikums 4. Ambulatorās otorinolaringoloģiskās nodaļas (dienas stacionāra) darbības organizēšanas noteikumi

N 4. pielikums
noteikuma kārtību
medicīniskā aprūpe iedzīvotājiem
profilā "otorinolaringoloģija",
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2012. gada 12. novembri N 905n

1. Šie noteikumi nosaka kārtību, kādā organizējama medicīnas organizācijas ambulatorās otorinolaringoloģiskās nodaļas (dienas stacionāra) darbība, kas nodrošina medicīnisko aprūpi pacientiem otorinolaringoloģijas jomā (turpmāk - nodaļa).

2. Nodaļa ir medicīnas organizācijas strukturāla apakšnodaļa un ir organizēta, lai sniegtu medicīnisko aprūpi otorinolaringoloģijas jomā slimībām un apstākļiem, kuriem nav nepieciešama diennakts medicīniska uzraudzība.

3. Departamenta struktūru un personālu apstiprina tās medicīnas organizācijas vadītājs, uz kuras pamata tā tika izveidota, atkarībā no medicīniskā un diagnostiskā darba apjoma un apkalpoto iedzīvotāju skaita, ņemot vērā Iedzīvotāju medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības pēc profila ieteiktos personāla standartus "otorinolaringoloģija", kas apstiprināta ar šo rīkojumu.

4. Departamenta aprīkojums tiek veikts saskaņā ar aprīkojuma standartu, kas noteikts ar šo rīkojumu apstiprinātās kārtības kārtībai, kā iedzīvotājiem tiek sniegta ikdienas medicīniskā aprūpe "otorinolaringoloģijas" profilā, pielikumā Nr. 6.

Kvalifikācijas prasības speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību veselības aprūpes jomā, kas apstiprinātas specialitātē "otorinolaringoloģija".

medicīniskās palīdzības sniegšana pacientiem ar ENT orgānu slimībām, kurām nav nepieciešama diennakts medicīniska uzraudzība;

pacientu novērošana, kuri stacionāra apstākļos saņēmuši medicīnisko palīdzību otorinolaringoloģijas jomā;

pacientu ar ENT orgānu slimībām nosūtīšana specializētas, tostarp augsto tehnoloģiju, medicīniskās aprūpes nodrošināšanai;

mūsdienu sasniegumu ieviešana medicīniskajā aprūpē otorinolaringoloģijas jomā pacientiem ar ENT orgānu slimībām;

pagaidu invaliditātes pārbaude;

lOR orgānu slimību profilakses pasākumu koordinēšana, organizēšana un īstenošana;

medicīnisko organizāciju un iedzīvotāju organizatoriskais un metodiskais atbalsts medicīniskās aprūpes organizēšanā un LOR orgānu slimību profilaksē;

veselības skolu vadīšana pacientiem ar ENT orgānu slimībām;

medicīniskās aprūpes stāvokļa analīze otorinolaringoloģijas jomā, iedzīvotāju saslimstība un mirstība no LOR orgānu slimībām, ārstēšanas efektivitāte, izmeklēšanas ilgums, ārstēšana, īslaicīga invaliditāte pacientiem ar LOR orgānu slimībām un viņu invaliditāte;

ambulatorās novērošanas organizēšana pacientiem ar ENT orgānu slimībām;

uzskaites un pārskatu dokumentācijas uzturēšana un pārskatu sniegšana par darbībām noteiktajā kārtībā, datu vākšana reģistriem, kuru uzturēšanu paredz Krievijas Federācijas likumdošana.

N 5. pielikums
noteikuma kārtību
medicīniskā aprūpe iedzīvotājiem
profilā "otorinolaringoloģija",
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2012. gada 12. novembri N 905n

1. Ieteicamie ambulatorās otorinolaringoloģijas nodaļas personāla standarti

2. Otorinolaringoloģiskās dienas stacionāra ieteiktie standarti

2. Organizācijām un teritorijām, kuras apkalpo Federālā medicīnas un bioloģijas aģentūra, saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 2006. gada 21. augusta rīkojumu N 1156-r (Krievijas Federācijas apkopotie tiesību akti 2006, N 35, 3774. pants; N 49, 5277. pants; 52, 5614. pants; 2008, N 11, 1060. pants; 2009, N 14, 177. pants; 2010, N 3, 336. pants; N 18, 2271. pants) otolaringologa štata vienību skaits tiek noteikts neatkarīgi no tā, no iedzīvotājiem.

N pielikums 6. Aprīkojuma standarts ambulatorajai otorinolaringoloģiskajai nodaļai (dienas stacionārs)

N pielikums 6
noteikuma kārtību
medicīniskā aprūpe iedzīvotājiem
profilā "otorinolaringoloģija",
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2012. gada 12. novembri N 905n

N pielikums 7. Stacionārā otorinolaringoloģijas nodaļas darbības organizēšanas noteikumi

N 7. pielikums
noteikuma kārtību
medicīniskā aprūpe iedzīvotājiem
profilā "otorinolaringoloģija",
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2012. gada 12. novembri N 905n

1. Šie noteikumi nosaka kārtību, kādā organizē stacionāra otorinolaringoloģiskās nodaļas (turpmāk - nodaļa), kas ir medicīnas organizācijas struktūrvienība, darbību.

2. Departamenta struktūru un personālu apstiprina ārstniecības organizācijas, kurā nodaļa tika izveidota, vadītājs atkarībā no medicīniskā un diagnostiskā darba apjoma un gultas kapacitātes, ņemot vērā iedzīvotājiem medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības otorinolaringoloģijas jomā ieteiktos personāla standartus, kas paredzēti 8. pielikumā. ".

3. Departamenta aprīkojums tiek veikts saskaņā ar aprīkojuma standartu, kas noteikts ar šo rīkojumu apstiprinātajā Pielikumā Nr.9 Medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtība iedzīvotājiem otorinolaringoloģijas jomā.

4. Nodaļu vada vadītājs, kuru ieceļ un atlaiž tās medicīnas organizācijas vadītājs, kurā tā tika izveidota.

5. Departamenta vadītāja amatā ieceļ speciālistu, kurš atbilst kvalifikācijas prasībām speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību veselības aprūpes jomā, kas apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009. gada 7. jūlija rīkojumu N 415n specialitātē "otorinolaringoloģija".

6. Departaments veic šādas funkcijas:

specializētas, tostarp augsto tehnoloģiju, medicīniskās aprūpes nodrošināšana pacientiem otorinolaringoloģijas jomā;

rehabilitācija pacientiem ar ENT orgānu slimībām, ieskaitot balss aparāta slimības un slimības, kas saistītas ar dzirdes traucējumiem;

konsultāciju sniegšana citu medicīnas organizācijas departamentu ārstiem par pacientu profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu ar ENT orgānu slimībām;

apgūšana un ieviešana klīniskajā praksē mūsdienu metodes LOR orgānu slimību diagnostika, ārstēšana, to komplikāciju novēršana un pacientu rehabilitācija;

tādu pasākumu izstrāde un īstenošana, kuru mērķis ir uzlabot ārstēšanas un diagnostikas darba kvalitāti departamentā un samazināt slimnīcu mirstību no ENT orgānu slimībām;

pacientu un viņu radinieku sanitāri higiēniskās apmācības veikšana;

uzskaites un pārskatu dokumentācijas uzturēšana un pārskatu sniegšana par darbībām noteiktajā kārtībā, datu vākšana reģistriem, kuru uzturēšanu paredz Krievijas Federācijas likumdošana.

7. Nodaļa savas darbības nodrošināšanai izmanto visu medicīniskās organizācijas medicīniskās diagnostikas un palīgvienību iespējas, kurās tā ir organizēta.

8. Nodaļu var izmantot kā klīnisko bāzi vidējās, augstākās un papildu profesionālās izglītības mācību iestādēm, kā arī zinātniskajām organizācijām.

N pielikums 8. Stacionāra otorinolaringoloģijas nodaļas ieteiktie personāla standarti

N 8. pielikums
noteikuma kārtību
medicīniskā aprūpe iedzīvotājiem
profilā "otorinolaringoloģija",
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2012. gada 12. novembri N 905n

N papildinājums 9. Stacionāra otorinolaringoloģijas nodaļas aprīkojuma standarts

N 9. pielikums
noteikuma kārtību
medicīniskā aprūpe iedzīvotājiem
profilā "otorinolaringoloģija",
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2012. gada 12. novembri N 905n

_______________
* Medicīnas organizācijām, kas nodrošina medicīnisko aprūpi otorinolaringoloģijas jomā pacientiem ar balss aparāta slimībām.



Dokumenta elektroniskais teksts
sagatavoja Kodeks CJSC un pārbaudīja:
krievijas Tieslietu ministrijas oficiālā vietne
www.minjust.ru (kopiju skeneris)
uz 22.03.2013

Saskaņā ar Krievijas Federācijas 1993. gada 22. jūlija likumdošanas par pilsoņu veselības aizsardzību pamatprincipu 37.1 panta 1. punktu N 5487-1 (Krievijas Federācijas Tautas deputātu kongresa un Krievijas Federācijas Augstākās padomes biļetens, 1993, N 33, 1318. pants; apkopotie Krievijas Federācijas tiesību akti, 2007, Nr. 1, 21. pants; Nr. 43, 5084. pants) eS pasūtu:

Apstiprināt:

Profilā "otorinolaringoloģija" saskaņā ar pielikumu Nr. 1;

Procedūra medicīniskās palīdzības sniegšanai iedzīvotājiem profilā "audioloģija-otorinolaringoloģija" saskaņā ar 2. pielikumu.

Ministre T. Golikova

N 1. papildinājums

Iedzīvotāju medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtība

profilā "otorinolaringoloģija"

1. Šī kārtība reglamentē medicīniskās aprūpes sniegšanu iedzīvotājiem (pieaugušajiem un bērniem) par ausu, rīkles un deguna slimībām (turpmāk - LOR orgānu slimības) organizācijās, kas nodrošina otorinolaringoloģisko medicīnisko aprūpi (turpmāk - medicīnas organizācijas).

2. Pacienti ar ENT orgānu slimībām saņem:

a) ātrā palīdzība;

b) primārās veselības aprūpes ietvaros - terapeitiskā (bērnu) un otorinolaringoloģiskā aprūpe;

c) specializētās, tostarp augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes ietvaros - specializēta otorinolaringoloģiskā aprūpe.

3. Otorinolaringoloģiskā medicīniskā aprūpe ietver divus posmus:

a) pirmais - pirmsslimnīca, ko ārkārtas medicīniskās palīdzības kārtībā veic medicīniskās un feldšeru mobilās komandas ārkārtas medicīniskās palīdzības kārtībā; to ārstu organizāciju ārsti, kas sniedz ambulatoro aprūpi (turpmāk - poliklīnikas).

b) otrā - slimnīca, ko veic otorinolaringoloģiskajās nodaļās (vai intensīvās terapijas un intensīvās terapijas nodaļās), pamatojoties uz medicīnas organizācijām, kas nodrošina otorinolaringoloģisko medicīnisko aprūpi.

4. Poliklīnikās palīdzību personām ar ENT orgānu slimībām primārās veselības aprūpes ietvaros veic otorinolaringologs saskaņā ar medicīniskās aprūpes standartiem. Ja poliklīnikas personālā nav otorinolaringologa, medicīnisko palīdzību var sniegt vietējais ģimenes ārsts; rajona pediatrs; ģimenes ārsts (ģimenes ārsts), atbilstoši noteiktajiem medicīniskās aprūpes standartiem, ņemot vērā otorinolaringologu ieteikumus.

5. Poliklīnikās rajona ģimenes ārsti, ģimenes ārsti (ģimenes ārsti), rajona pediatri, sniedzot medicīnisko aprūpi cilvēkiem ar ENT orgānu slimībām, veic šādas funkcijas:

veic ambulatoro ārstēšanu un dinamisku novērošanu pacientiem ar ENT orgānu slimībām ar nelielu klīniskās slimības gaitas smagumu, ņemot vērā otorinolaringologu ieteikumus saskaņā ar noteiktajiem medicīniskās aprūpes standartiem;

identificēt ENT orgānu slimību un to komplikāciju attīstības risku;

ja pacientam ir augsts risks saslimt ar ENT orgānu slimībām un / vai tās komplikācijām, viņš tiek nosūtīts uz konsultāciju otorinolaringologa kabinetā, kurš veic savas darbības saskaņā ar šīs kārtības pielikumiem Nr. 1 - 3.

6. Nosūtot pacientu pie otorinolaringologa, rajona terapeiti, rajona pediatri, ģimenes ārsti (ģimenes ārsti) un citu specialitāšu ārsti sniedz izrakstu no ambulatorās kartes (slimības vēsture), norādot provizorisko (vai galīgo) diagnozi, blakus esošās slimības , kā arī pieejamos datus no laboratorijas un funkcionālajiem pētījumiem.

7. Parastu specializēto otorinolaringoloģisko aprūpi pacientiem ar ENT orgānu slimībām poliklīnikās otorinolaringologs veic poliklīnikas otorinolaringoloģiskajā kabinetā un / vai ambulatorajā otorinolaringoloģijas nodaļā.

8. Poliklīnikas otorinolaringologs sniedz diagnostikas, medicīnisko un konsultatīvo palīdzību pacientiem ar akūtām un hroniskām ENT orgānu slimībām, kā arī ambulatoro novērošanu pacientiem ar hroniskām un atkārtotām ENT orgānu slimībām, pamatojoties uz mijiedarbību ar citu specialitāšu ārstiem saskaņā ar Nomenklatūru. speciālistu specialitātes ar augstāko un pēcdiploma medicīnas un farmācijas izglītību Krievijas Federācijas veselības nozarē, kas apstiprinātas ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009. gada 23. aprīļa rīkojumu N 210n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijas 2009. gada 5. jūnijā N 14032).

9. Ja otorinolaringologa kabinetā nav iespējams sniegt medicīnisko palīdzību, pacienti (arī jaundzimušie un mazi bērni ar dzirdes traucējumiem) tiek nosūtīti uz ārstniecības organizācijas ambulatoro vai stacionāro otorinolaringoloģisko nodaļu, veicot savu darbību saskaņā ar šīs kārtības N 4-9. , pārbaudei, diferenciāldiagnozei, taktikas izstrādei un nepieciešamajai specializētajai ārstēšanai.

10. Ja efektīvu medicīnisko aprūpi nav iespējams nodrošināt ambulatorā otorinolaringoloģiskajā kabinetā / medicīnas organizācijas nodaļā, kā arī ja nepieciešams veikt diagnostikas un / vai terapeitiskos pasākumus vispārējā anestēzijā, pacienti tiek nosūtīti uz stacionāra otorinolaringoloģijas nodaļu diferenciāldiagnostikas, taktikas un ārstēšanas nolūkos.

11. Pacientu ar ENT orgānu slimībām stacionāro izmeklēšanu un ārstēšanu otorinolaringologs veic medicīnas organizācijas otorinolaringoloģiskajā nodaļā, bet, ja nav otorinolaringoloģiskās nodaļas, ķirurģiskajā nodaļā, kurā ir paredzētas otorinolaringoloģiskās gultas.

12. Ja nav medicīnisku indikāciju hospitalizācijai otorinolaringoloģijas nodaļā, pacientiem tiek veikta ambulatorā terapeitiskā vai ķirurģiskā ārstēšana. Šīs kategorijas pacientu turpmāka dinamiska novērošana un ārstēšana tiek veikta medicīnas organizācijās, kas nodrošina ambulatoro aprūpi.

13. Ja rodas aizdomas vai tiek konstatēta balss aparāta slimība pacientam, tai skaitā personām, kuru darbība saistīta ar balss slodzi (kultūras iestāžu darbinieki, mūzikas un dramaturģijas studenti un pretendenti, pedagoģiskās un citas izglītības iestādes), poliklīnikas otorinolaringoloģiskajā kabinetā. vai medicīnas organizācijas otorinolaringoloģiskajā nodaļā pacients tiek nosūtīts uz otorinolaringoloģisko kabinetu, kas nodrošina foniatrisko aprūpi diferenciāldiagnozei, ārstēšanas taktikas noteikšanai un nepieciešamo terapeitisko pasākumu veikšanai un dispansera novērošanai.

14. Ja rodas aizdomas vai tiek atklāta slimība, kas saistīta ar dzirdes traucējumiem pacientam, poliklīnikas otorinolaringoloģiskajā kabinetā vai medicīnas organizācijas otorinolaringoloģijas nodaļā, pacients tiek nosūtīts pie audiologa-otorinolaringologa, kurš sniedz medicīnisko palīdzību saskaņā ar šī rīkojuma pielikumu Nr. 2. , pārbaudei, diferenciāldiagnozei, ārstēšanas taktikas noteikšanai, nepieciešamo terapeitisko pasākumu veikšanai un dispansera novērošanai.

15. Ja rodas aizdomas vai tiek atklāta LOR orgānu onkoloģiskā slimība pacientam poliklīnikas otorinolaringoloģiskajā kabinetā vai medicīnas organizācijas otorinolaringoloģiskajā nodaļā, pacients tiek nosūtīts uz onkoloģisko ambulanci, lai precizētu diagnozi un noteiktu turpmāko pacienta ārstēšanas taktiku.

16. Apstiprinot ENT orgānu onkoloģisko slimību, pacienta ārstēšana un novērošana tiek veikta, pamatojoties uz ārstu speciālistu mijiedarbību: otorinolaringologs, kurš ir izgājis padziļinātu onkoloģijas apmācību, un onkologs saskaņā ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009. gada 3. decembra rīkojumu N 944n "Par medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšana vēža slimniekiem "(reģistrēta Krievijas Tieslietu ministrijā 2009. gada 15. decembrī N 15605).

17. Ja rodas aizdomas vai tiek atklāta kāda ENT orgānu slimība, kas saistīta ar pacienta profesionālo darbību, pacients tiek nosūtīts saņemt medicīnisko palīdzību saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 2000. gada 15. decembra dekrētu N 967 "Par arodslimību izmeklēšanas un reģistrēšanas noteikumu apstiprināšanu" "(Krievijas Federācijas savāktie tiesību akti, 2000, N 52, 5149. pants).

18. Ja medicīnas organizācijā nav specializētu biroju (ieskaitot: otorinolaringoloģisko, foniātisko aprūpi, audioloģisko, onkoloģisko), pacients tiek nosūtīts uz Krievijas Federācijas veidojošās vienības medicīnas organizācijām vai federālajām zemju organizācijām, kas nodrošina šāda veida medicīnisko aprūpi un kurām ir norādītās specializētās vienības. vai attiecīgās kvalifikācijas speciālisti noteiktajā kārtībā.

19. Neatliekamo medicīnisko palīdzību pacientiem ar traumām, akūtām slimībām un ENT orgānu stāvokļiem nodrošina ātrās palīdzības brigādes (ārsti vai feldšeri), neatliekamās palīdzības nodaļu medicīniskais personāls reģionālajās un centrālajās reģionālajās slimnīcās, un tā ietver (pēc indikācijām):

caurskatāmības atjaunošana elpošanas trakts;

īslaicīga asiņošanas apstāšanās;

ārkārtas palīdzība ķīmisku un termisku augšējo elpošanas ceļu, gremošanas trakta un auss apdegumu gadījumā;

zāļu iepilināšana;

aseptiskas mērces uzlikšana;

traheotomija;

nodrošinot iespējami ātru pacienta transportēšanu akūtu slimību, traumu, slimību gadījumā uz medicīnas organizāciju, kurai ir stacionāra otorinolaringoloģiskā nodaļa un / vai intensīvās terapijas nodaļa (atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa), lai nodrošinātu diennakts specializēto medicīnisko palīdzību.

20. Pacientus ar traumu pazīmēm, akūtām slimībām un ENT orgānu stāvokļiem, uzņemot ārstniecības organizācijās (ieskaitot sevis uzņemšanu), pārbauda otorinolaringoloģijas stacionāra otorinolaringologs (speciāli tam paredzētā un aprīkotā reģistratūrā).

21. Otorinolaringologs novērtē pacienta vispārējo stāvokli, veic otorinolaringoloģisko izmeklēšanu, nosaka patoloģiskā stāvokļa pakāpi un smagumu, nosaka papildu laboratorijas, radiācijas, instrumentālo pētījumu un konsultāciju sarakstu diagnozes precizēšanai.

22. Medicīnas organizācijā, kas sniedz ambulatoro un stacionāro aprūpi pacientiem ar akūtām slimībām, traumām un ENT orgānu stāvokļiem, ārkārtas gadījumos (visu diennakti) jāveic šādi pētījumi un manipulācijas:

asins un urīna klīniskā analīze;

hematokrīts un fibrinogēns;

mākslīgā plaušu ventilācija;

elektrokardiogrāfija;

radiogrāfija;

datortomogrāfija;

ezofagogastroduodenoskopija;

balsenes un traheobronhoskopija.

24. Ja pacients tiek identificēts izmeklēšanas un ārstēšanas laikā otorinolaringoloģiskajā kabinetā, norāžu otorinolaringoloģijas nodaļā augsto tehnoloģiju medicīniskās palīdzības sniegšanai, šāda veida palīdzība tiek sniegta saskaņā ar noteikto kārtību augsto tehnoloģiju medicīniskās palīdzības sniegšanai.

25. Ja medicīniskas manipulācijas, kas saistītas ar otorinolaringoloģiskās aprūpes nodrošināšanu pacientiem, var izraisīt pacienta sāpes, tad viņu rīcībai jāpapildina ar anestēziju (tai skaitā, ja nepieciešams, iesaistot anesteziologu-reanimatologu).

26. Pēc medicīnisko indikāciju pamata ārstēšanas kursa pacients tiek nosūtīts uz rehabilitācijas terapiju, kas veikta ambulatoro aprūpi sniedzošo medicīnas organizāciju, audioloģiskā centra, sanatorijas apstākļos saskaņā ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2007. gada 9. marta rīkojumu N 156 "Par medicīniskās palīdzības organizēšanas kārtību". palīdzība atjaunojošajā medicīnā "(reģistrēta Krievijas Tieslietu ministrijā 2007. gada 30. martā N 9195).

N 2. papildinājums

Iedzīvotāju medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtība

profilā "audioloģija-otorinolaringoloģija"

1. Šī kārtība reglamentē medicīniskās palīdzības sniegšanu iedzīvotājiem (pieaugušajiem un bērniem) par slimībām, kas saistītas ar dzirdes traucējumiem, organizācijās, kas sniedz palīdzību pacientiem audioloģijas-otorinolaringoloģijas jomā (turpmāk - medicīnas organizācijas).

2. Pacienti ar slimībām, kas saistītas ar dzirdes traucējumiem, saņem:

a) primārās veselības aprūpes ietvaros - terapeitiskā (bērnu) un otorinolaringoloģiskā medicīniskā aprūpe;

b) specializētās, tostarp augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes ietvaros - specializēta medicīniskā aprūpe "audioloģijas-otorinolaringoloģijas" profilā.

3. Medicīniskā palīdzība profilā "audioloģija-otorinolaringoloģija" tiek sniegta audioloģijas kabinetā un audioloģijas centrā, kas veic savas darbības saskaņā ar šīs kārtības pielikumiem Nr. 1-5.

4. Medicīniskā palīdzība profilā "audioloģija-otorinolaringoloģija" ietver dzirdes traucējumu noteikšanu, ārstēšanu un dzirdes aparātu.

5. Ja rodas aizdomas un / vai pacientam tiek konstatēti dzirdes traucējumi, medicīniskā aprūpe tiek veikta, pamatojoties uz mijiedarbību starp vietējo ģimenes ārstu, ģimenes ārstu (ģimenes ārstu), rajona pediatru, otorinolaringologu, neirologu).

6. Jaundzimušajiem un maziem bērniem medicīnas organizāciju dzemdību nodaļās, dzemdību nama slimnīcās, perinatālajos centros dzirdes traucējumi tiek diagnosticēti, izmantojot universālu audioloģisko skrīningu, kuru veic medmāsas vai neonatologi (pediatri), kuri šajā jomā saņēmuši papildu apmācību (pirmais posms). audioloģiskā pārbaude).

7. Bērniem, kuri nav izturējuši audioloģiskās skrīninga pirmo posmu, pētījumu pēc 4-6 nedēļām atkārto bērnu poliklīnikā (rajona slimnīcā, rajona slimnīcā, centrālajā rajona slimnīcā).

8. Audioloģiskās pārbaudes pirmā posma rezultāti ar pārbaudītā bērna likumīgo pārstāvju piekrišanu tiek nodoti audioloģiskajam centram.

9. Bērni ar dzirdes zuduma un kurluma attīstības riska faktoriem, kā arī ar pozitīvu testa rezultātu (otoakustiskā emisija netiek reģistrēta) tiek nosūtīti uz dzirdes rehabilitācijas centra (audioloģiskā centra, biroja) audioloģiskās skrīninga otro posmu.

10. Padziļinātas audioloģiskās izmeklēšanas nepieciešamību bērnam pirmajos 3 dzīves mēnešos nosaka otorinolaringologs vai pediatrs, pamatojoties uz audioloģiskās skrīninga rezultātiem.

11. Ja, pamatojoties uz audioloģiskās skrīninga rezultātiem, tiek konstatēti dzirdes traucējumi, bērns tiek nosūtīts pie audiologa-otorinolaringologa.

12. Individuālu bērnu ar dzirdes traucējumiem rehabilitācijas programmu pirmajos 6 dzīves mēnešos nosaka audiologs-otorinolaringologs.

13. Dzirdes un runas rehabilitācija, kā arī īpaša korekcijas un pedagoģiskā palīdzība tiek veikta uz audioloģiskā centra vai dzirdes rehabilitācijas centra bāzes, cieši sadarbojoties audiologam-otorinolaringologam ar pedagoģijas speciālistiem un citu personālu.

14. Pēc galvenās ārstēšanas kursa rehabilitācijas pasākumi tiek veikti saskaņā ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2007. gada 9. marta rīkojumu N 156 "Par medicīniskās palīdzības organizēšanas kārtību atjaunojošajā medicīnā" (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijas 2007. gada 30. martā, N 9195).

15. Ar dzirdes traucējumiem saistīto slimību profilaksi veic republikas, reģionālie, reģionālie, rajonu un pilsētu dzirdes rehabilitācijas centri (audioloģiskie centri), medicīnas profilakses centri, poliklīniku audioloģiskie kabineti, konsultatīvās un diagnostiskās poliklīnikas, konsultatīvās un diagnostikas nodaļas.

16. Ja, veicot regulāru izmeklēšanu un ārstēšanu, audioloģiskajā kabinetā (centrā) pacients tiek identificēts augsto tehnoloģiju medicīniskās palīdzības sniegšanai, šāda veida aprūpe tiek nodrošināta saskaņā ar noteikto kārtību augsto tehnoloģiju medicīniskās palīdzības sniegšanai.

17. Gadījumā, ja medicīniskās manipulācijas, kas saistītas ar medicīniskās palīdzības sniegšanu pacientiem profilā "audioloģija-otorinolaringoloģija", var izraisīt pacienta sāpes, šādas manipulācijas jāveic ar anestēziju (tostarp, ja nepieciešams, iesaistot anesteziologu): reanimatologs).

Pielikumi Medicīniskās aprūpes nodrošināšanas kārtībai iedzīvotājiem profilā "otorinolaringoloģija" un Pielikumi Kārtībai, kādā iedzīvotājiem tiek sniegta medicīniskā aprūpe profilā "audioloģija, motora un deguna kakls", tiek ievietoti Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas oficiālajā tīmekļa vietnē:

Šis dokuments stājas spēkā 10 dienas pēc tā oficiālās publicēšanas dienas (Krievijas Federācijas prezidenta 23.05.1996. N 763 dekrēta 12. punkts)

Saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ 37. pantu par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2011, N 48, 6724. pants; 2012, N 26, 3442. pants) , 3446) Es pasūtu:

1. Apstiprināt pievienoto kārtību medicīniskās palīdzības sniegšanai iedzīvotājiem otorinolaringoloģijas jomā.

2. Atzīt par nederīgu Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 28. februāra rīkojuma N 155n "Par kārtības apstiprināšanu iedzīvotājiem medicīniskās aprūpes nodrošināšanai" otorinolaringoloģijas "un" audioloģijas-otorinolaringoloģijas "profilā (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 25. martā) trešo daļu. 2011, reģistrācijas numurs N 20284).

Ministrs
V. I. SKVORTSOVA

Apstiprināts
pēc Veselības ministrijas rīkojuma
Krievijas Federācija
datēts ar 2012. gada 12. novembri N 905n

1. Šī kārtība nosaka noteikumus par medicīniskās aprūpes sniegšanu iedzīvotājiem (pieaugušajiem un bērniem) otorinolaringoloģijas jomā medicīnas organizācijās.

2. Medicīnisko palīdzību otorinolaringoloģijas jomā (turpmāk - medicīniskā palīdzība) sniedz:

primārā veselības aprūpe;

ātrā palīdzība;

specializēta, tostarp augsto tehnoloģiju, medicīniskā aprūpe.

3. Medicīnisko palīdzību var sniegt ar šādiem nosacījumiem:

ambulatorā stāvoklī (apstākļos, kas nenodrošina diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu);

dienas stacionārā (apstākļos, kas nodrošina medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu dienas laikā, neprasot diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu);

stacionārs (apstākļos, kas nodrošina diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu).

4. Primārā veselības aprūpe ietver:

primārā pirmsmedicīniskā veselības aprūpe;

Primārā medicīniskā veselības aprūpe;

Primārā specializētā veselības aprūpe.

Primārā veselības aprūpe tiek sniegta ambulatori un dienas stacionārā.

5. Pacientu primāro pirmsmedicīnisko veselības aprūpi feldšera veselības centros, feldšera-dzemdību punktos, medicīnas poliklīnikās, veselības centros, poliklīnikās, medicīnas organizāciju poliklīnikas struktūrvienībās, medicīniskās profilakses nodaļās (birojos), veselības centros nodrošina feldšeris un citi medicīnas darbinieki ar vidējo izglītību.

6. Pacientu primāro medicīnisko veselības aprūpi medicīnas organizācijās nodrošina rajona ģimenes ārsts, rajona pediatrs, ģimenes ārsts (ģimenes ārsts).

7. Sniedzot primāro pirms medicīnisko vai medicīnisko veselības aprūpi pacientiem medicīnas organizācijās, kuru struktūrā nav otorinolaringologa kabineta (turpmāk - otorinolaringoloģijas kabinets), rajona terapeiti, rajona pediatri, ģimenes ārsti (ģimenes ārsti) , feldšeri un medicīnas darbinieki ar vidējo medicīnisko izglītību veic šādas funkcijas:

Nodrošināt medicīnisko aprūpi pacientiem ar auss, rīkles un deguna slimībām (turpmāk - LOR orgānu slimības) ar vieglu slimības klīniskās gaitas smagumu, ņemot vērā otorinolaringologu ieteikumus;

identificēt ENT orgānu slimību attīstības risku;

ja pacientam ir augsts ENT orgānu slimības un (vai) tās komplikāciju attīstības risks, viņš tiek nosūtīts uz konsultāciju otorinolaringologa birojā.

8. Primāro specializēto veselības aprūpi pacientiem nodrošina otorinolaringologs.

9. Kad vietējo ģimenes ārstu, rajona pediatru, ģimenes ārstu (ģimenes ārstu), feldšeri vai medicīnas darbinieku ar vidējo medicīnisko izglītību pacientu nosūta pie otorinolaringologa, tiek sniegts izraksts no pacienta medicīniskās dokumentācijas vai medicīniskās dokumentācijas ar pielikumu (ja tāds ir). laboratorijas, instrumentālo un cita veida pētījumu rezultāti.

10. Ja primārās veselības aprūpes ietvaros nav iespējams nodrošināt medicīnisko aprūpi un ir medicīniskas indikācijas, pacients tiek nosūtīts uz medicīnas organizāciju, kas nodrošina specializētu medicīnisko aprūpi.

11. Neatliekamo medicīnisko palīdzību pacientiem, kuriem nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, sniedz paramedicīnas mobilās ātrās palīdzības brigādes, medicīniskās mobilās ātrās palīdzības brigādes, arī pediatrijas, saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2004. gada 1. novembra rīkojumu Nr. 179 "Par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu" (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2004. gada 23. novembrī, reģistrācija N 6136), kas grozīta ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 2. augusta rīkojumiem N 586n (reģistrējusi ministrija Krievijas Federācijas tiesnesis 2010. gada 30. augustā, reģistrācija N 18289), datēta ar 2011. gada 15. martu N 202n (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2011. gada 4. aprīlī, reģistrācija N 20390) un 2012. gada 30. janvārī N 65n (reģistrēta ministrijā). Krievijas Federācijas tiesnesis 14 m art 2012, reģistrācijas numurs N 23472).

12. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā, ja nepieciešams, tiek veikta medicīniskā evakuācija, kas ietver sanitāri aviāciju un sanitāro evakuāciju.

13. Neatliekamā medicīniskā palīdzība pacientiem tiek sniegta ārkārtas un steidzamā formā ārpus medicīnas organizācijas, kā arī ambulatori un stacionārā.

14. Ātrās palīdzības brigāde nogādā pacientus medicīnas organizācijās, kurās ir anestezioloģijas-reanimācijas nodaļa vai reanimācijas un intensīvās terapijas nodaļa (nodaļa) un kas visu diennakti nodrošina pacientu medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu.

15. Medicīnisko indikāciju klātbūtnē pēc dzīvībai bīstama stāvokļa novēršanas pacienti tiek pārvietoti uz medicīnas organizācijas otorinolaringoloģisko nodaļu specializētas medicīniskās palīdzības sniegšanai.

16. Specializēto medicīnisko aprūpi plānotā formā medicīnas organizācijās veic otorinolaringologs otorinolaringoloģiskajā kabinetā, dienas stacionārā un (vai) otorinolaringoloģiskajā nodaļā, kas sniedz medicīnisko palīdzību ambulatorā stāvoklī.

17. Medicīnas organizācijas otorinolaringologs medicīnisku indikāciju klātbūtnē veic savu darbību, pamatojoties uz mijiedarbību ar citu specialitāšu ārstiem saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumu apstiprinātu speciālistu nomenklatūru speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību Krievijas Federācijas veselības nozarē. datēts ar 2009. gada 23. aprīli N 210n (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2009. gada 5. jūnijā, reģistrācija N 14032), kas grozīts ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 9. februāra rīkojumu N 94n (reģistrējis Krievijas Tieslietu ministrija Federācija 2011. gada 16. marts, reģistrācija N 20144).

18. Ja otorinolaringoloģiskajā kabinetā nav iespējams nodrošināt specializētu medicīnisko aprūpi, pacienti (arī jaundzimušie un mazi bērni ar dzirdes traucējumiem) tiek nosūtīti uz ārstniecības organizācijas otorinolaringoloģijas nodaļu medicīniskās palīdzības sniegšanai ambulatorā vai stacionārā (turpmāk - ambulatorā vai stacionārā otorinolaringoloģiskā nodaļa).

19. Ja nav iespējams sniegt medicīnisko palīdzību otorinolaringoloģiskajā kabinetā un (vai) ambulatorajā otorinolaringoloģiskajā nodaļā, ārstniecības organizācijas dienas stacionārā, kā arī ja nepieciešams veikt diagnostikas un (vai) terapeitiskos pasākumus, izmantojot vispārējo anestēziju, pacienti tiek nosūtīti uz stacionāru otorinolaringoloģisko nodaļu tālākai izmeklēšanai un ārstēšanai. ...

20. Stacionārā otorinolaringoloģiskajā nodaļā pacientu ar ENT orgānu slimībām izmeklēšanu un ārstēšanu veic otorinolaringologs, bet, ja nav otorinolaringoloģijas nodaļas, ķirurģiskajā nodaļā, kurā ir paredzētas otorinolaringoloģiskās gultas.

21. Ja pacientam ir aizdomas vai tiek atklāta balss aparāta slimība, pacients tiek nosūtīts uz otorinolaringoloģisko kabinetu, kas sniedz medicīnisko palīdzību, tai skaitā balss aparāta slimībām, lai precizētu diagnozi un noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku, veiktu nepieciešamos terapeitiskos pasākumus un veiktu ambulatoro novērošanu.

22. Ja rodas aizdomas vai tiek atklāta slimība, kas saistīta ar dzirdes traucējumiem pacientam, otorinolaringoloģiskajā kabinetā vai medicīnas organizācijas otorinolaringoloģiskajā nodaļā, pacients tiek nosūtīts pie audiologa-otorinolaringologa izmeklēšanai, diferenciāldiagnostikai, ārstēšanas taktikas noteikšanai, nepieciešamo terapeitisko pasākumu veikšanai un dispanseram. novērošana.

23. Gadījumā, ja medicīniskās palīdzības sniegšanas laikā pacientam tiek konstatēta onkoloģiskā slimība (ir aizdomas), pacients tiek nosūtīts uz primāro onkoloģijas kabinetu (nodaļu) saskaņā ar noteiktajā kārtībā apstiprinātu vēža slimnieku medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību.

24. Ja rodas aizdomas vai tiek konstatēta LOR orgānu slimība, kas saistīta ar pacienta profesionālo darbību, pacients tiek nosūtīts pie profesionālā patologa medicīniskai palīdzībai saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 2000. gada 15. decembra dekrētu N 967 "Par izmeklēšanas noteikumu apstiprināšanu". arodslimību uzskaite "(Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2000, N 52, 5149. pants).

25. Specializētās medicīniskās palīdzības sniegšana, izņemot augsto tehnoloģiju, tiek veikta federālās valsts medicīnas organizācijās, kas ir Krievijas Federācijas Veselības ministrijas jurisdikcijā, ja ir nepieciešams noteikt galīgo diagnozi netipiskas slimības gaitas, terapijas ietekmes trūkuma un (vai) atkārtotu ārstēšanas kursu dēļ ar citu ārstēšanas metožu iespējamo efektivitāti, paaugstinātu ķirurģiskas ārstēšanas risku sarežģītas pamatslimības gaitas vai blakus slimību klātbūtnes dēļ, nepieciešamību pēc papildu izmeklēšanas diagnostiski sarežģītos gadījumos un (vai) kompleksu pirmsoperācijas sagatavošanu pacientiem ar sarežģītām slimības formām, vienlaicīgām slimībām, ar