Sistem osos al nou-născuților și al dentiției

Craniul articulațiilor osoase. Oasele craniului sunt conectate folosind suturi. Se formează oasele feței, adiacente între ele, cu margini netede cusături plate, parte solzoasă osul temporal  se conectează la osul parietal cusătură solzoasă; toate celelalte oase ale acoperișului craniului sunt conectate prin cusături dințate. Suturile dințate includ sutura coronariană (între oasele frontale și parietale), sutura sagitală (în linia mediană între cele două oase parietale) și lambdoid (între oasele occipitale și parietale). La adulți, și în special la vârstnici, majoritatea suturilor sunt osificate.

Craniu în general. Suprafața interioară a oaselor craniului adiacent creierului se numește suprafață cerebrală. Depresiunile și creșterile sunt vizibile pe ea, reflectând ușurarea creierului. Șanțuri osoase mai mari, formate ca urmare a aderării sinusurilor venoase ale durului mamăși brazdele arteriale sunt urme ale trecerii arterelor.

Deschiderile absolvenților venoși sunt vizibile pe suprafața creierului a oaselor individuale, prin ele sinusurile venoase ale durabilității creierului și venele diploetice comunică cu venele externe ale capului. Cei mai permanenți absolvenți venoși se află în oasele occipitale și parietale, precum și în zona procesului mastoid al oaselor temporale.

Distingeți în craniul creierului partea de sus  - arcul, sau acoperișul, și partea inferioară - fundație.

Acoperiș craniu  alcătuiesc oasele parietale frontal  și solzi occipitali, părți solzoase ale oaselor temporale, și o parte a aripilor mari os sfenoid . Oasele și părțile oaselor care alcătuiesc bolta craniului sunt oase plate  structură particulară. Ele constau din două plăci de substanță osoasă compactă, între care există un strat mic substanță spongioasă  (Diploe). Placa internă cu care se confruntă creierul datorită fragilității se numește vitroasă. Cu vânătăi ale capului, pot fi observate fracturi cominute numai ale acestei plăci, fără a deranja exteriorul.

Baza craniului  are o suprafață interioară și exterioară. Dacă deschideți cavitatea craniană cu o tăietură orizontală, veți vedea suprafața interioară sau cerebrală. Distinge între fosa craniană anterioară, posterioară și mijlocie. În direcția față înapoi, o placă orizontală (perforată) a osului etmoid, este vizibilă o gaură de canal nervul optic, fisură orbitală superioară, șa turcească, cu șanț hipofizar, deschideri rotunde, ovale, spinoase și zdrențuite, deschiderea canalului auditiv intern pe suprafața posterioară a piramidei osoase temporale, deschiderile occipitale jugulare și mari, canalul nervos hioid și alte formațiuni.

Suprafața interioară a bazei craniului. 1 - fosa craniană anterioară; 2 - cockscomb; 3 - placă de spalier; 4 - canalul vizual; 5 - șa turcească; 6 - o gaură rotundă; 7 - spatele șa turcească; 8 - gaură ovală; 9 - deschidere auditivă internă; 10 - deschidere jugulară; 11 - canalul nervului hioid; 12 - canelura sinusului sigmoid; 13 - rampa; 14 - canelura sinusului transvers; 15 - cota internă occipitală; 16 - o creastă occipitală internă; 17 - un foramen occipital mare; 18 - fosa craniană posterioară; 19 - fosa craniană medie; 20 - aripa mică; 21 - gaură sfâșiată

Suprafața exterioară a bazei craniului. 1 - placa orizontală a osului palatin; 2 - proces palatin maxilarul superior; 3 - gaură sfâșiată; 4 - gaură ovală; 5 - orificiu spinos; 6 - fosa mandibulară; 7 - deschidere auditivă externă; 8 - deschiderea externă a canalului arterei carotide; 9 - deschiderea stiloidului; 10 - deschidere jugulară; 11 - un foramen occipital mare; 12 - condilul occipital; 13 - tubercul faringian; 14 - proces stiloid; 15 - deschizător

Pe suprafața exterioară a bazei craniului se află coane (orificii care duc la cavitatea nazală), procese pterygoid  os sfenoid, deschidere externă a canalului carotid, proces stiloid și deschidere stiloidă, proces mastoid, condilii osului occipital și alte formațiuni.

La examinarea craniului în față, sunt vizibile cavitățile a două prize pentru ochi, iar între ele se află intrarea în cavitatea nazală (deschidere în formă de pere).

Suturile craniului, vedere de sus: coronoid, sagital, lambdoid

Caracteristici de vârstă ale craniului. Oasele acoperișului craniu și toate oasele craniu facialPe lângă cochilia inferioară, în stadiul său de dezvoltare trec două etape: membranoasă și osoasă. Oasele rămase ale craniului trec prin trei stadii: membranos, cartilaj și os.

Caracteristici ale craniului unui nou-născut:

• În acoperișul craniului nou-născutului sunt neosificate craniul membranos rămânepurtând nume fontanela (Fonticuli). Există șase arcuri în total: anterior, posterior, două în formă de pană și două mastoide. Cea mai mare este partea din față, apoi cea din spate. Fontanelul frontal este situat la convergența cusăturii măturate cu coronalul și are forma unui romboi. Acest fontanel se osifică cu un an și jumătate. Fontanelul posterior este localizat la capătul posterior al suturii sagitale, semnificativ mai puțin decât cel frontal și se osifică cu 2 luni. Fontanelele rămase se osifică la scurt timp după naștere.
• Regiunea facială a craniului unui nou-născut  în comparație cu creierul mai puțin dezvoltatădecât un adult.
• Sinusurile de aer  oase de craniu nu dezvoltat.
• dantură  mai mult sunt absenți.
• Partea frontală și maxilarul inferior constau din două jumătăți.

La bătrânețe, osificarea articulațiilor are loc și stratul de substanță spongioasă din oasele craniului scade. Craniul feminin este relativ mai mic decât masculul. Bombe și alte proeminențe pe oasele craniului la o femeie sunt mai puțin pronunțate decât la un bărbat.

Craniu nou-nascut. 1 - fontanel frontal; 2 - tubercul parietal; 3 - fontanel înapoi; 4 - fontanel mastoid; 5 - fontanel în formă de pană; 6 - tubercul frontal

Craniul unui nou-născut are următoarele caracteristici caracteristice: 1) forma și dimensiunea craniului, raportul părților sale diferă semnificativ de craniul unui adult (Fig. 73).

2) numărul oaselor este mai mare decât al unui adult; 3) între oasele acoperișului și bazei craniului există straturi semnificative de membrană țesut conjunctiv  și cartilaj. Craniul nou-născutului este foarte elastic, deoarece numeroase părți ale oaselor sunt conectate între ele prin straturi de țesut conjunctiv. Această caracteristică facilitează fără îndoială adaptarea capului fetal la inelul fibros osos al pelvisului mic al femeii în timpul nașterii

La examinarea craniului nou-născutului din față (Fig. 73), se observă o dezvoltare semnificativă a părții cerebrale a craniului, în comparație cu craniul facial facial, scurt și lat, orbitele sunt bine dezvoltate în el. Acest lucru se datorează faptului că globul ocular și aparatul auxiliar al ochiului sunt bine dezvoltate și pregătite pentru percepția iritațiilor ușoare. Maxilarul superior, care are rudimentul sinusului căilor respiratorii și este lipsit de procesul alveolar, are dimensiuni mici.

Cavitățile craniene diferă semnificativ de cavitățile craniene adulte. Țesutul osos al meatului auditiv extern este absent, iar cavitatea timpanică cu osicule auditive închise în țesutul conjunctiv este localizată sub piele. Priza ochiului are forma unei piramide triunghiulare, intrarea este rotunjită

Fosa pterigopalatină este bine definită, are un mesaj cu cinci canale largi. Fosa temporală este limitată pe partea medială de solzii osului temporal și aripii mari a osului sfenoid. Adâncimea fosei la nivelul procesului zigomatic este de 12 mm; la un adult este de 2 ori mai mare, deși alte dimensiuni ale craniului adultului depășesc de câteva ori dimensiunile craniului nou-născutului.

Între oasele individuale și părțile lor există straturi mari de țesut conjunctiv membranos și cartilaj, numite fontanele. Straturile dintre oasele de la baza craniului sunt umplute cu cartilaj.

Se disting următoarele fontanele:

fontanela anterioară, fonticulus anterior, formă romboidă, este localizată în linia mediană la intersecția a patru suturi: sagital, frontal și două jumătăți coronale; depășește în al doilea an de viață;

fontanel posterior, fonticulus posterior; de formă triunghiulară, situată la capătul posterior al suturii sagitale între două oase parietale în față și solzii osului occipital în spate; depășește în a 2-a lună după naștere;

lateral fontanelele, perechi, câte două pe fiecare parte, iar anterior se numește formă de pană, fonticulus sphenoidalis, iar posteriorul se numește mastoid, fonticulus mastoideus. Fontanela sfenoidă este situată la locul de convergență al angulus sphenoidalis al osului parietal, os frontal, aripa mare a osului sfenoid și scara temporală; depășește în a 2-3-a lună de viață.

Fontanelul mastoid este situat între mastoideul angulus parietal, baza piramidei osului temporal și solzii osului occipital. Fontanelele sfenoide și mastoide sunt observate mai des la copiii prematuri, iar la termen complet, occipitalul poate fi uneori absent. La nou-născuți, există o lipsă de suturi, o dezvoltare slabă a diploei și o expresie de ușurare nu numai pe exterior, ci și pe suprafața internă a craniului. Resturile celui de-al doilea stadiu cartilaginos al dezvoltării craniului sunt straturile cartilaginoase dintre părțile individuale ale oaselor de bază care încă nu s-au contopit, care, prin urmare, sunt relativ mai mari la nou-născut decât la adult.

Diferențe de vârstă ale craniului în ansamblu, siturile sale topografice și oasele individuale sunt exprimate în principal în diferite proporții ale dimensiunii creierului și a secțiunilor faciale. Aceste diferențe, precum și grosimea oaselor, mărimea foselor și a cavităților craniului, prezența fontanelelor și sinostozele suturilor craniului etc. sunt determinate de creșterea și dezvoltarea craniului. Există 5 perioade de dezvoltare a craniului. Prima perioadă - de la naștere la 7 ani - se caracterizează printr-o creștere activă a craniului, o creștere intensivă a volumului său. În același timp, cusăturile sunt ușor îngustate, iar valoarea scade treptat fontanelles fonticuli. Se formează cavitățile nasului și orbitelor; relieful maxilarului inferior se schimbă vizibil. În a doua perioadă - de la 7 la 14 ani - modificarea dimensiunii și a formei craniului și a părților sale nu este la fel de activă ca în prima, cu toate acestea, fosa, procesul mastoid, cavitatea ochilor și nasului cresc vizibil. A treia perioadă acoperă vârsta de la pubertate la 25 de ani. În acest moment, secțiunile frontale sunt formate și craniul facial se întinde, zona arcadelor zigomate crește vizibil, tuberculele frontale ies mai mult. În a patra perioadă - de la 25 la 45 de ani - are loc osificarea articulațiilor. Observațiile au arătat că osificarea prematură a suturii măturate duce la formarea suturii scurte și coronale - cranii lungi. A cincea perioadă - 45 de ani sau mai mult - se caracterizează prin atrofierea feței și apoi a craniului creierului, o scădere treptată a numărului de dinți, care afectează forma fălcilor: procesele și părțile alveolare sunt netezite, unghiul maxilarului inferior crește, craniul facial scade în dimensiune.

Vorbind despre caracteristicile sistemului scheletului nou-născutului, structura și diferențele funcționale ale sistemului musculo-scheletice și ale craniului sunt considerate separat. Pe lângă faptul că țesutul osos al copiilor mici are o compoziție cantitativă diferită de substanțe organice și minerale, există și diferențe proporționale: de exemplu, copilul are îndoituri diferite ale coloanei vertebrale, iar dimensiunea capului este de 25% din lungimea corpului.

Caracteristici și boli ale sistemului scheletului la copiii mici

Sistemul scheletic al nou-născuților are o importanță deosebită pentru dezvoltarea deplină a copilului. Rata de creștere foarte ridicată și remodelarea osoasă necesită un aport adecvat în timp util de proteine \u200b\u200bde înaltă calitate, vitamine, calciu, fosfor și alte oligoelemente, funcționarea neîntreruptă și fără erori a sistemelor enzimatice ale organismului.

Țesutul osos al unui copil conține mai mult decât la adulți, cantitatea de substanțe organice, apă și mai puține minerale. Aceste caracteristici ale sistemului scheletului la copiii mici oferă o elasticitate osoasă mai mare în timpul exercițiului fizic. Stratul interior al periostului la copil este mai gros. În legătură cu aceste caracteristici, copiii nu au adesea fracturi directe, ci subperitoneale, precum „ramura verde”.

Până la 2 ani torace  are o formă în formă de butoi, se aplatizează treptat în dimensiunea anteroposterioră până la forma unui adult. În primul an de viață, coastele sunt orizontale. Când copilul începe să meargă, ei iau o poziție înclinată. Coastele sunt mici, suple, ușor îndoite și crăpate atunci când sunt presate.

Curbele coloanei vertebrale caracteristice adulților apar pe măsură ce apar funcții statice. Lordoza cervicală se formează cu 3 luni, lordoza sternală - cu 6-8 luni, lordoza lombo-sacrală - cu 10 luni.

Pelvisul la copii este format din cartilaj, are o capacitate redusă, iar osificarea lui apare la vârsta preșcolară.

Leziunile sistemului scheletic caracteristice copiilor din primul an de viață, împreună cu alte boli, includ deformarea congenitală a picioarelor și picioarele fiziologice.

Deformitatea congenitala a picioarelor.  Calcaiul piciorului include călcâiul piciorului, adducția piciorului și piciorul congenital de picior. Toate aceste boli ale sistemului scheletic ale copiilor necesită o ortopedie specială sau tratament chirurgical  folosind metode auxiliare.

Picioare fiziologice plate.  Această patologie este comună tuturor copiilor cu vârsta sub 1 an, apare ca urmare a proliferării țesuturilor moi care umplu și netezesc suprafața tălpilor. Este imperativ ca această afecțiune să nu depășească la o vârstă mai mare. Este necesar să se asigure că copilul nu se rostogolește în picioare, ceea ce încalcă formarea arcadelor piciorului. Pentru aceasta, se folosesc pantofi cu călcâie și călcâie rigidă.

Caracteristici ale structurii craniului unui nou-născut

Caracteristicile craniului unui nou-născut sunt faptul că la un bebeluș dimensiunea capului este 1/4 din lungimea corpului, în 2 ani - 1/5, în 6 ani - 1/6, în 12 ani - 1/8 din corp, la fel ca la un adult.

O altă caracteristică a structurii craniului nou-născutului este partea creierului mai dezvoltată în comparație cu scheletul facial. Oasele sunt separate una de cealaltă prin suturi care se apropie complet de vârsta școlară. La joncțiunea oaselor există fontanele:

1) mare - între oasele parietale frontale; dimensiunea sa este normală nu mai mult de 2,5 x 3 cm, fontanelul se închide cu 1 an;

2) mic  - între oasele parietale și cele occipitale, îngropându-se spre naștere sau până la 1 lună;

3) parte  - depășire cu timpul nașterii.

Fontanelele deschise și suturile deschise indică hidrocefalie, supraaglomerarea lor prematură poate indica microcefalie.

Câte luni au copiii dinți de dinți: procedura de tăiere

Mulți părinți sunt interesați de întrebare, de câte luni copiii au dinții tocați și ce probleme pot fi întâmpinate în această etapă.

La copiii sănătoși, dinții erup începând cu vârsta de 6-7 luni.

Procedura pentru dinți la copii este următoarea:

Până la 1 an.

1) doi incisivi interni inferiori;

2) doi incisivi superiori interni;

3) doi incisivi superiori exteriori;

4) doi incisivi exteriori inferiori.

După un an de viață.

1) molari mici din față (în 12-15 luni);

2) colți (în 18-20 de luni);

3) molari mici înapoi (la 22-24 luni).

Până la 2 ani, copilul are 20 de dinți de lapte.

Dentiile se desfasoara de obicei fara probleme, dar uneori este insotita de tulburari de somn, stare de rau generala. Tulburările de dinți sunt mai des asociate cu rahitismul.

Articolul a fost citit de 1.234 ori (a).