Нервные сплетения человека. Периферическая нервная система: черепномозговые и спинномозговые нервы, нервные сплетения. Строение, функции нерва

Второй частью периферической нервной системы является отходящая от спинного мозга 31 пара спинномозговых нервов:

8 пар нервов отходят от шейного отдела,

12 - от грудного отдела,

5 - от поясничного отдела,

5 - от крестцового,

1 - от копчикового.

Спинномозговые нервы имеют небольшую длину и вскоре делятся на 4 ветви.

Возвратная ветвь сразу же возвращается в позвоночный канал и иннервирует сам спинной мозг.

Висцеральная, или соединительная, ветвь идет к симпатическому узлу, содержит как эфферентные, так и афферентные волокна, иннервирует внутренние органы.

Задние ветви во всех отделах сохраняют сегментарный характер распределения и подходят к мышцам задней половины тела.

Передние ветви (иннервируют мышцы передней половины тела) отличаются от задних тем, что сегментарное строение сохраняют только в грудном отделе, где их называют межреберными нервами (12 пар).

Во всех других отделах передние ветви соединяются друг с другом в шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковые сплетения.

Межреберные нервы иннервируют все мышцы груди и живота, кроме того, каждая из них отдает по боковой кожной ветви. Они располагаются в межреберных промежутках. Шесть нижних нервов продолжаются в переднюю стенку живота, дойдя до прямой мышцы, выходят под кожу в виде передней кожной ветви.

Шейное сплетениеобразуется передними ветвями четырех верхних шейных нервов и веткой от пятого нерва. Оно лежит в глубоких мышцах шеи, сбоку от поперечных отростков позвонков, и образует кожные и мышечные ветви. Кожные ветви выходят из под грудино-ключично-сосцевидной мышцы и иннервируют кожу затылка, ушной раковины и верхней части груди. Мышечные нервы идут к глубоким мышцам шеи и спины.

Плечевое сплетениеобразовано передними ветвями четырех нижних шейных нервов и веткой от первого грудного спинномозгового нерва. Плечевое сплетение разделяется на надключичную и подключичную части. Надключичная часть дает ряд коротких ветвей, которые иннервируют мышцы верхней конечности, расположенные на туловище и лопатке. Подключичная часть дает начало таким крупным нервам: кожно-мышечному, лучевому, срединному нервам, кожным нервам плеча и предплечья и локтевому нерву.

Кожно-мышечный нерв иннервирует мышцы – сгибатели плеча, выходит на предплечье и иннервирует его кожу. Срединный нерв делится на три ветви, иннервирующие все сгибатели предплечья, мышцы кисти, кожу ладоней и пальцев. Локтевой нерв на плече ветвей не дает, на предплечье иннервирует локтевой сгибатель запястья, в области запястья делится на концевые ветви, идущие к мышцам кисти и ее коже. Лучевой нерв – самый толстый, входит в трехглавую мышцу плеча и иннервирует заднюю поверхность предплечья.



Поясничное сплетениележит в толще поясничной мышцы и образовано ветвями трех верхних поясничных нервов и ветками от IV поясничного и XII грудного нервов. Короткие ветви иннервируют мышцы поясницы. Длинные ветви включают в себя верхние длинные нервы, латеральный кожный нерв, бедренный и запирательный нерв.

Верхние длинные нервы иннервируют нижнюю часть передней стенки живота и кожу наружных половых органов. Латеральный кожный нерв бедра, иннервирует кожу наружной стороны бедра. Бедренный нерв - самый толстый в поясничном сплетении, выходит на бедро и распадается на концевые мышечные и кожные ветви. Запирательный нерв направляется в малый таз, по стенке которого достигает запирательного отверстия и через него выходит на внутреннюю поверхность бедра, иннервирует кожу поверхности бедра, тазобедренный сустав и все приводящие мышцы.

Крестцовое сплетениеобразовано передними ветвями V поясничного, трех крестцовых нервов и ветвями IV крестцового нерва. Лежит оно в малом тазу, от него начинаются короткие и длинные ветви. Короткие ветви иннервируют ягодичные мышцы, кожу и мышцы промежности и наружные половые органы. Длинные ветви представлены седалищным и задним кожным нервом бедра. Задний кожный нерв бедра выходит из таза через большое седалищное отверстие и иннервирует кожу задней поверхности бедра и подколенной области.

Седалищный нерв является самым крупным у человека. Из таза выходит вместе с задним кожным нервом и отдает ветви к мышцам задней группы бедра. Не доходя до подколенной ямки, делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы.

Большеберцовый нерв иннервирует коленный сустав и переходит в медиальный кожный нерв голени. Последний соединяется с латеральным кожным нервом голени, иннервирует кожу задней стороны голени и образует икроножный нерв. Икроножный нерв выходит на подошву и иннервирует голеностопный сустав, мышцы стопы, кожу подошвы и пальцев.



Копчиковое сплетениеобразовано передними ветвями V крестцового и I копчикового нервов. Его ветви иннервируют кожу в области копчика и в окружности заднего прохода.

Вопрос 47

Черепно-мозговые нервы

Периферическая часть нервной системы включает в себя две части, куда входят черепно-мозговые и спинномозговые нервы.

Черепно-мозговые нервы. В отличие от спинномозговых нервов, которые являются смешанными, черепные нервы делятся на:

Чувствительные (I, II, VIII),

Двигательные (III, IV, VI, XI, XII),

Смешанные (V, VII, IX, X).

Некоторые нервы (III, VII, IX, X) содержат парасимпатические волокна, идущие к гладким мышцам, сосудам, железам.

Чувстви­тельные нервы рассматриваются вместе с их проводящими путя­ми, по ходу следования возбуждения, в центростремительном направлении (от периферии – к центру), двигательные и смешанные нервы – наоборот, в центробежном направлении (от ядер голов­ного мозга – к периферии).

I пара – обонятельный нерв (чувствительный). Нерв со­стоит из обонятельных нитей (15-20), которые образуют обоня­тельные клетки слизистой оболочки носа (первые ней­роны обонятельного пути). Обонятельные нити входят в полость черепа и подходят к обоня­тельной луковице, где расположены вторые нейроны обонятельно­го пути. Отростки этих клеток проходят по обонятельному тракту в обонятельный треугольник, а затем через поясную извилину – к парагиппокампальной извилине и заканчиваются в ее крючке (корковый конец обонятельного анализатора).

II пара – зрительный нерв (чувствительный). Зрительный нерв начинается от светочувствительных клеток сетчатой оболочки глазного яблока, которые образуют волокна зрительного нерва. Зрительные нервы частично перекрещиваются и идут по зри­тельному тракту в подкорковые зрительные центры, расположен­ные в верхних холмиках крыши среднего мозга, наружных колен­чатых телах и подушке таламуса. От подкорковых центров зрения волокна направляются в затылочную долю, в корковый конец зрительного анализатора, который расположен по краям шпорной борозды.

III пара – глазодвигательный нерв (двигательный), содержит парасимпатические волокна. Ядро нерва лежит в покрышке ножек среднего мозга. Нерв выходит из мозга в межножковой ямке, входит в глазницу через верхнюю глазничную щель и иннер­вирует следующие мышцы глазного яблока: верхнюю, нижнюю, внутреннюю прямые, нижнюю косую мышцы глаза и мышцу поднимающую веко, участвует в глазодвигательных рефлексах.

Добавочное (парасимпатическое ядро) иннервирует сфинктер зрачка и ресничную мышцу, осуществляет рефлексы сужения зрачка и аккомодацию глаза.

IV пара – блоковой нерв (двигательный), ядро нерва лежит в покрышке ножек среднего мозга, рядом с ядром глазодвигательного нерва. Блоковой нерв выходит из мозга под нижними холмика­ми крыши среднего мозга, через верхнюю глазничную щель вхо­дит в полость глазницы, где иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока. Осуществляет поворот глазного яблока вниз и кнаружи.

V пара – тройничный нерв (смешанный), имеет чувствительное и двигательное ядро.

Двигательное ядро расположено в мосту, иннервирует жевательную мускулатуру и вызывает движение нижней челюсти вверх, вниз, в сторону и вперед.

Чувствительное ядро получает тактильную, температурную, висцеральную, проприоцептивную, болевую импульсацию от кожи, слизистых оболочек органов лица и головы. Участвует в различных рефлексах, например жевательном, глотательном и чихательном рефлексе.

Нерв выходит из моста двумя порциями – чувствительной и двигательной. Чувствительная порция образует тройничный узел (полулунный, гессеров), от которого отходят три ветви:

1 – глазной нерв (вверх),

2 – верхнечелюстной нерв (прямо),

3 – ниж­нечелюстной нерв (вниз).

Глазной нерв – чувствительный, является первой ветвью тройничного нерва. Перед входом в полость черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу образует три ветви:

Лобный нерв – идет от кожу лба;

Слезный нерв - идет от слезной железе;

Носоресничный нерв – иннервирует переднюю часть носовой полости, глазное яблоко, конъюнктиву и слезный мешок.

Верхнечелюстной нерв – чувствительный, вторая ветвь тройничного нерва, которая выходит из полости черепа через круглое отверстие, оттуда попадает в полость глазницы и продолжается как подглазничный нерв (n. infraorbitalis ), который через подглазничное отверстие выходит на поверхность лица.

Нижнечелюстной нерв – смешанный, выходит из полости черепа через оваль­ное отверстие и делится на чувствительные и двигательные ветви. Чувствительные ветви иннервируют слизистую оболочку щеки и слизистую оболочку передних 2/3 языка, зубы нижней челюсти, кожу нижней части лица и височной области. Двигательные ветви иннервируют в основном все жевательные мышцы.

VI пара – отводящий нерв (двигательный), его ядро лежит в мосту. Нерв выходит из мозга между пирамидой и мостом. Через верхнюю глазничную щель он входит в глазницу, где иннервирует наружную прямую мышцу глазного яблока, обеспечивая поворот глазного яблока наружу.

VII пара – лицевой нерв – смешанный, его ядра расположены в мосту.

Двигательное ядро вызывает сокращение мимической мускулатуры, а также регулирует передачу звуковых колебаний в среднем ухе, в результате сокращения стременной мышцы. Лицевой нерв выходит из мозга позади оливы продол­говатого мозга и через внутреннее слуховое отверстие височной кости входит в канал лицевого нерва, откуда выходит на лицо и иннервирует все мимические мышцы.

Чувствительное ядро одиночного пути, иннервирует вкусовые луковицы передних 2/3 языка.

Парасимпатическое ядро (верхнее слюноотделительное ядро) стимулирует выделение секретов подъязычной, подчелюстной слюнных желез и слезной железы.

VIII пара – преддверно-улитковый нерв (чувст­вительный), делится на улитковую и преддверную части. Улитковая часть передает слуховые возбуждения от внутреннего уха в корковый конец анализатора слуха, преддверная часть пе­редает возбуждение от органов равновесия в мозжечок.

Улитковая часть начинается от клеток спирального узла улит­ки внутреннего уха, которые являются первыми нейронами слухо­вого пути. Отростки этих клеток образуют улитковую часть нер­ва. Улитковый нерв входит через внутрен­нее слуховое отверстие в полость черепа, а в мозг позади оливы и направляется к ядру, расположенному в мосту. Клетки этого ядра (вторые нейроны слухового пути), отдают аксоны к третьим нейронам, находящимся в нижних холмиках крыши среднего мозга и во внутренних коленчатых телах. Отсюда волокна идут к корковому концу слухового анализатора, расположенному в средней части верхней височной извилины.

Преддверная часть нерва начинается от рецепторов полукруж­ных каналов и преддверия внутреннего уха, воспринимающих по­ложение тела в пространстве. Она выходит через внутреннее слуховое отверстие и входит в мозг позади оливы. Волокна нерва подходят к ядрам моста, отку­да направляются в мозжечок.

IX пара – языкоглоточный нерв (смешанный), его ядра расположены в продолговатом мозге, выходит из мозга позади оливы, а из черепа – через яремное отверстие.

Двойное двигательное ядро вызывает поднимание глотки и гортани, опускание мягкого неба и надгортанника в глотательном рефлексе.

Чувствительное ядро одиночного пути получает вкусовую, тактильную, температурную и болевую чувствительность от слизистой оболочки глотки и задней 1/3 языка;

Парасимпатические волокна, идущие к околоушной слюн­ной железе от нижнего слюноотделительного ядра, стимулирующего секрецию околоушной слюнной железы.

X пара – блуждающий нерв (смешанный), содержит парасимпатические волокна, идущие к гладким мышцам органов, расположенных в грудной и брюшной полостях. Его ядра находят­ся в продолговатом мозге, нерв выходит из мозга позади оливы и покидает череп через яремное от­верстие.

Двойное (двигательное) ядро, участвует в сокращении мышц неба, глотки, верхней части пищевода и гортани. Участвует в рефлексах глотания, рвоты, чихания, кашля и формировании голоса.

Чувствительное ядро одиночного пути, иннервирует слизистую оболочку неба и корня языка.

Заднее парасимпатическое ядро иннервирует сердце, железы шеи, грудной и брюшной полости.

XI пара – добавочный нерв (двигательный), ядро лежат в продолговатом мозге и верхних шейных сегментам спинного мозга. Соответственно этому в нерве различают две части – черепные корешки и спинномозговые корешки. Спинномозговые корешки входят в полость черепа через большое (затылочное) отверстие и соединяются с черепными корешками. Образовав­шийся таким образом добавочный нерв выходит из полости чере­па через яремное отверстие и иннервирует две мышцы: трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную.

XII пара – подъязычный нерв (двигательный), ядро лежит в продолговатом мозге. Нерв выходит из мозга между пирамидой и оливой. Иннервирует все мышцы языка, вызывает его движение в рефлексах жевания, глотания и осуществлении речи.

НЕРВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ

совокупность нервных волокон, иннервирующих кожный покров, скелетные мышцы тела и внутренние органы у позвоночных животных и человека. Различают шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, солнечное и другие нервные сплетения. Воспаление нервных сплетений - плексит.

Большой энциклопедический словарь. 2012

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое НЕРВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

  • НЕРВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ
    сплетения, у позвоночных животных и человека совокупность нервных волокон, проходящих в составе соматических и вегетативных нервов (см. Нервная система) …
  • НЕРВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ в Современном толковом словаре, БСЭ:
    совокупность нервных волокон, иннервирующих кожный покров, скелетные мышцы тела и внутренние органы у позвоночных животных и человека. Различают шейное, плечевое, …
  • НЕРВНЫЕ
    волокна, в области которых ощущается боль, оказываются свободными не только от грубых воспалительных, но даже тончайших микроскопических изменений, и нужно …
  • НЕРВНЫЕ
    Н́ЕРВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ, совокупность нерв. волокон, иннервирующих кожный покров, скелетные мышцы тела и внутр. органы у позвоночных животных и человека. Различают …
  • НЕРВНЫЕ в Большом российском энциклопедическом словаре:
    Н́ЕРВНЫЕ ВОЛОКНА, отростки нерв. клеток (аксоны), проводящие нерв. импульсы. Длина может превышать 1 м, диам. от 0,5 до 1700 …
  • НЕРВНЫЕ в Большом российском энциклопедическом словаре:
    Н́ЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ, заболевания нерв. системы, обусловленные органич. (сосудистыми, травматич., токсич. и пр.) и функцион. (невротич.) нарушениями. Происхождение Н.б. может быть …
  • СИНДРОМ ЧРЕВНОГО СПЛЕТЕНИЯ в Медицинских терминах:
    (syndromum plexus celiaci) см. Синдром солнечного сплетения …
  • СИНДРОМ СОЛНЕЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ в Медицинских терминах:
    (syndromum plexus solans; син. синдром чревного сплетения) приступы сильных болей в подложечной области, иррадиирующих в спину, сопровождающихся нарушениями функции пищеварительного …
  • СИНДРОМ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ в Медицинских терминах:
    (syndromum plexus brachialis) сочетание болей в руке, периферического паралича (пареза) мышц плечевого пояса и руки с нарушением всех видов чувствительности …
  • ЦЕНТРОСТРЕМИТЕЛЬНЫЕ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
    нервные волокна, афферентные, сенсорные, чувствительные волокна, отростки нервных клеток (аксоны) вместе с их оболочками, передающие возбуждение от внешних …
  • ЦЕНТРОБЕЖНЫЕ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
    нервные волокна, эфферентные, моторные нервные волокна, отростки нервных клеток (аксоны) вместе с их оболочками, передающие возбуждение от центральной …
  • СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
    нервные волокна, нервные волокна, передающие от центральной нервной системы к гладкой мускулатуре кровеносных сосудов импульсы, которые вызывают её сокращение или …
  • СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
  • СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА* в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона.
  • НЕРВНАЯ СИСТЕМА в Энциклопедии Биология:
    , совокупность отдельных нейронов и других структур нервной ткани животных и человека. Обеспечивает координацию деятельности органов и их систем; восприятие …
  • ХОРИОИДПАПИЛЛОМА в Медицинском словаре:
  • НЕВРАЛГИЯ в Медицинском словаре:
  • БОЛЕЗНЬ ХИРШСПРУНГА в Медицинском словаре.
  • в Медицинском словаре.
  • ГИДРОЦЕФАЛИЯ в Медицинском словаре:
  • ХОРИОИДПАПИЛЛОМА
    Хориоидпапиллома - чаще доброкачественная опухоль, происходящая из эпителия хориоидного сплетения желудочков головного мозга; манифестируют в детском и взрослом возрасте. Самая …
  • НЕВРАЛГИЯ в Медицинском большом словаре:
    Невралгия - сильная боль пульсирующего или колющего характера, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей, иногда сопровождающаяся гипер- или …
  • ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОСЛЕРОДОВЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
  • ГИДРОЦЕФАЛИЯ в Медицинском большом словаре:
    Гидроцефалия - избыточное накопление СМЖ в желудочках мозга и подоболочечных пространствах; проявляется симптомами повышения ВЧД - Возникает вследствие дисбаланса между …
  • БОЛЕЗНЬ ХИРШСПРУНГА в Медицинском большом словаре.
  • ХОРИОИДПАПИЛЛОМА в Медицинских терминах:
    (chorioidpapilloma; хориоид- + папиллома; син.: папиллома сосудистого сплетения, плексуспапиллома, хориоидэпителиома) доброкачественная опухоль, исходящая из эпителия сосудистых сплетений, чаще IV желудочка …
  • СРЕДОСТЕНИЕ ЗАДНЕЕ в Медицинских терминах:
    1) (m. postcrius, PNA) - часть нижнего С., расположенная между задней поверхностью перикарда и позвоночником; содержит нижний отдел пищевода, нисходящую …
  • РЕЙХЕРТА СИНДРОМ в Медицинских терминах:
    (f. l. reichert, амер. хирург 20 в.; син.: neuralgia plexus tympanici, синдром барабанного сплетения) приступообразная резкая боль в наружном слуховом …
  • ДЮШЕННА-ЭРБА ПАРАЛИЧ в Медицинских терминах:
    (g. в. a. duchenne, 1806-1875, франц. невропатолог; w. н. erb, 1840-1921, нем. врач; син. синдром верхней части плечевого сплетения) паралич …
  • ГАНГЛИЙ СОННЫЙ в Медицинских терминах:
    (g. caroticum) Г. внутреннего сонного сплетения, расположенный в области второго изгиба внутренней сонной артерии; дает волокна в состав внутреннего сонного …
  • ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
    нервная система, основная часть нервной системы животных и человека, состоящая из скопления нервных клеток (нейронов) и их отростков; представлена у …
  • ТАЗ (ФИЗИОЛОГИЧ.) в Большой советской энциклопедии, БСЭ.
  • СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
    жидкость, цереброспинальная жидкость, ликвор (liquor cerebrospinalis), жидкая среда, циркулирующая в полостях желудочков головного мозга, спинномозгового канала и субарахноидальном (под паутинной …
  • СПИННОЙ МОЗГ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
    мозг (medulla spinalis), отдел центральной нервной системы позвоночных животных и человека, расположенный в позвоночном канале; больше других отделов центральной нервной …
  • СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
    нервная система (от греч. sympathes - чувствительный, восприимчивый к влиянию), часть вегетативной нервной системы позвоночных животных и человека, состоящая из …
  • НЕРВЫ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
    (лат. nervus, от греч. neuron - жила, нерв), шнуровидные тяжи нервной ткани, связывающие мозг и нервные узлы с др. органами …
  • НЕРВНАЯ СИСТЕМА в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
    система, совокупность структур в организме животных и человека, объединяющая деятельность всех органов и систем и обеспечивающая функционирование организма как единого …
  • ЖЕЛУДОК (ОТДЕЛ ПИЩЕВАРИТ. ТРАКТА) в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
    расширенный отдел пищеварительного тракта, в котором осуществляется химическая и механическая обработка пищи. Строение желудка животных. Различают железистый, или пищеварительный, Ж., …
  • ГОЛОВНОЙ МОЗГ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
    мозг, передний отдел центральной нервной системы позвоночных животных и человека, помещающийся в полости черепа. Г. м.- материальный субстрат высшей нервной …
  • ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
  • ХОРОИДНОЕ СПЛЕТЕНИЕ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
    (plexus Chorioideus s. Choroideus) — сосудистое сплетение в мозгу позвоночных. Сплетения эти образуются таким образом: стенка мозгового пузыря в соответственном …
  • УЗЕЛ НЕРВНЫЙ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
    представляет скопления в виде узелков нервной ткани, содержащей как нервные центры, так и нервные волокна, как входящие в него, так …
  • ТИМПАНАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
    органы слуха у некоторых насекомых из отряда прямокрылых (Orthoptera), a именно в группе Saltatoria, скачущих (см.), в семействе саранчовых (Acndiodea), …
  • СПИННОЙ МОЗГ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
    (физиология) — служит органом рефлекторных автоматических движений и проводником различных возбуждений как центростремительных, так и центробежных, не только между различными …
СПЛЕТЕНИЯ НЕРВНЫЕ , s. plexus nervorum, сложные соединения между нервными волокнами. Сплетения делятся на внутренние и наружные. Внутренние сплетения имеются и в центральной нервной системе и в периферических нервах. В центральной нервной системе сплетения находятся во-первых в протоплазме самой нервной клетки, где они из- вестны под названием сетей Гольджи; они лежат или кругом ядра, или по периферии клетки, или даже кругом нее (см. Нервные клетки); во-вторых в сером веществе на месте окончания волокон; особенно ясны эти сплетения в коре мозга. Горизонтальные волокна коры, идущие параллельно поверхности, местами собираются в более плотные сплетения, известные" под названием полосок-тангенциальные полоски, наружные и внутренние полоски ВаШаг-gori, сочетательная полоска Meynert"а. Между этими полосками лежат более рыхлые сплетения; Эдингер выделяет plexus interradialis, лежащее между пучками радиальных волокон, и plexus supraradialis, лежащее над этими волокнами; в этом последнем в виде полоски зало-жепо сплетение из более толстых волокон, известное под названием полоски Kaes"a; слой коры, где заложено plexus supraradialis, называется stratum plexiforme. В bulbus olfactorius имеются два stratum plexiforme-str. molecu-lare, s. str. plexiforme externum и str. plexiforme internum или слой колятералей. В bulbus olfactorius имеется очень густое сплетение в glomcruli olfactorii. Клетки с коротким аксоном образуют в слоях коры сплетения вокруг пирамидных клеток, известные под названием «корзинок»; такие же сплетения, «корзинки», имеются и в мозжечке вокруг клеток Пуркинье. И наконец в-третьих сплетения имеются между отдельными пучками, Нервные волокна, выходя из нервных клеток, соединяются в пучки как в центральной нервной системе, так и в периферических нервах, но в пучках нервы не сохраняют ни прямого направления ни первоначального расположения-они делятся, соединяются с другими нервными волокнами, покидают один пучок, чтобы перейти в другой. Наружные сплетения образуются в области периферической нервной системы между стволами и стволиками как церебро-спи-нальной, так и вегетативной системы. Наружные сплетения могут быть троякого рода-сплетения корешков, стволов и сплетения концевые. Сплетения корешковые образуются вследствие многочисленных соединений корешков, чаще всего передних (сплетения плечевое, шейное, пояснично-крестцовое), но иногда и задних. Сплетения между стволами встречаются по ходу нервов до их концевых разветвлений. Примером могут служить сплетения п. facialis и п. vagi. Самыми распространенными являются концевые сплетения, к-рые происходят в различных тканях и органах; особенно распространены эти наружные сплетения в вегетативной нервной системе. Физиологическое значение нервных сплетений-заместительная функция одних нервов в случае их заболевания другими и разнообразие периферической иннервации. Фил"огенез. Образование нервных сплетений наблюдается в животном царстве на очень низких ступенях развития у особей, у которых нервная система еще не диференцирована и весь нервный аппарат состоит исключительно из сплетений. Патология нервных сплетений - см. отдельные сплетения: Плечевое сплетение, Пояснично-крестцовое, Шейное, Вегетативная нервная система, Vagus nervus, Вегетативные неврозы и различные внутренние органы. В нижеприводимой таблице (ст. 359-370) даются только внешние нервные сплетения. \г 369СПЛЕТЕНИЯ НЕРВНЫЕ360 Таблица нервных сплетений. Название сплетения или plexus"a и характер Откуда происходит или чем образуется Расположение С чем анастомозирует и где оканчивается Aorticus abilominalis Сосудодвигательный Происходит из plexus coeliacus, подкгспляется ветвями от поясничных узлов симпат. ствола. В сплетении находятся узлы Лежит на аорте в виде двух пучков, соединенных поперечными волокнами Оканчивается в стенке аорты, посылает волокна к gangl. и plexus mesentericus inf., к colon descendens, к colon siinnoideum и к rectum Aorticus thoracalis Сосудо двигательный Возникает из периферического отдела plexus саг-diaci, подн| епляется от грудных узлов пограничного симпат. ствола и от п. splanchnicus major См. Plexus aorticus abdominalis Оканчивается в стенке аорты. По hiatus aorticus волокна от него проходят в б.юшную полость и соединяются с plexus coeliacus Arteriae cerebri ant. Сосудодвигательный Образовано волокнами от plexus cavernosus Лежит в стенке a. cerebri ant., продолжается на ее ветви Оканчивается в стенках сосудов Arteriae cerebri mediae Сосудодвигательный Волокнами от plexus cavernosus Лежит в стенке a. cerebri mediae и продолжается на ее ветви Оканчивается"в стенках сосудов Arteriae cerebri post. Сосудодвигательный Волокнами от plexus basi-laris Лежит в стенке a. cerebri post., продолжается на ее ветви Оканчивается в стенках сосудов Arteriae ovaricae Сосудодвигательный и секреторный Ветвями от plexus coeliacus Окружает a. ovarica Оканчивается вместе с артерией в ovariumu в fundus uteri 7 8 Arteriae choriodeae Сосудодвигательный и секреторный Волокнами, отходящими от plexus cavernosus Лешит в стенке a. chorioi- deae, продолжается на ее ветви Оканчивается в стенке а. chorioideae Ауербахово, s. my- entericus Двигательный Волокнами, идущими от plexus mesentericus sup. (подробно, см. Вегетативная нервная система, нервы желудка, нервы кишечника) Состоит из продольных и поперечных пучков, в узловых пунктах к-рых лежат клетки, от к-рых отходпт волокна для образования новых сплетений. Помещается между продольными и кольцевыми мышцами жел.-киш. тракта Иннервирует гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта Auricularis post. Сосудодвигательный Передними восходящими ветвями от gangi. sympathi- cum cervicale sup. через irn. earotici externi Лежит в стенке a. auricularis post. Оканчивается"в стенке артерии Brachialis - см. Плечевое сплетение Bronchialis Двигательный и сосудодвигательный Ветвями plexus cardiaci Окружает бронхиальные артерии Продолжается в plexus pulmonaiis Cardiacus profundus Двигательный 1 Сердечными ветвями от I nn. vagus, laryngeus su-V per., laryngeus inf. и из [ трех шейных узлов сим-1 пат. ствола Покрывает выпуклый край arcus aortae и место деления a. pulmonaiis; в «том сплетении находятся gangl. cardiacum (Wrisbergi) Оканчиваются в мышце " сердца. Дают ветви к plexus trachea], и bron-> chial., для ствола аорты и a. pulmonaiis, к стенке предсердия и plexus coronarlus / Cardiacus superfic. Двигательный Помещается правее и выше глубокого, сзади дуги аорты Caroticus communis Сосудодвигательный Образовано nn. earotici, идущими от gangl. cervicale medium et inferius Оплетают a. carotis communis Ока-пчивается в стенке а. carotis communis С aroticus externus Сосудодвигательный Образовано nn. earotici externi от gangl. cervicale superius; содержит gangl. temporale Scarpa Сопровождает a. carotis externa вверх до ее деления Переходит на ветви a. carotis ext., образуя кругом них сплетения Caroticus interims Двигательный и сосудодвигательный Образовано п. caroticus in- ternus от gangl. cervicale superius Сопровождает a. carotis in- terna в canalis caroticus и в sinus eaveinosus Кроме стенки артерии идет в nn. oculomotorius nabdu- cens itfil жм Название сплетения или plexus*.) и характер Откуда происходит или чем образуется Расположение С чем анастомозирует и где оканчивается Cavernosus Сосудодвигательпый | Медиальной и литеральной ветвями от gangl. cervicale superius Лежит в sinus cavernosus, окружает третий изгиб а. curotis internae В стенке a. carotis internae Cavernosus clitoridis Сосудодвигательпш" Nn. cavernosi clitoridis major et minores, происходящие из plexus vesico-vagi-miiis Сопровождает a. clitoridis Оканчивается в corpus cavernosus clitoridis Cavernosus penis Сосудодвигательпый Из plexus hypog.-stricus inf., составляет продолжение plexus prostatici Сопровождает pars mem-branacea urethrae, пробуравливает m. transversus perinaei profund. и ложится на дорсальную поверхность penis"a, где соединяется с п. penis и п. pudend. Дает nn, cavernosi major et minores Оканчивается u corpus cavernosus penis"a, посылает ветви к p?.rs membranacea urethrae Cervicalis, син. шейпое сплетение - см. Шейное сплетение Cervicalis post. - см. Шейное сплетение Cervico-brachialis- см. Плечевое и шейное сплетения Coccygeus, син. копчиковое сплетение - см. Поясничпо-крес.тцовое сплетение Копчиковое - см. Coelincus, s. plexus Solaris, s. cerebrum abdominale, син. солиечпое сплетение Двигательный секреторный, сосудодвигательпый Основу pi. coellaci составляет парный полулуниьгй узел -gangl. coeliacum, s. gangl. solare: важнейшие корешки - nn. splanchniei, брюшные ветви п. vagi, ветви от последнего грудного и двух верхних поясничных узлов Помещается на начальной части aortae abdominalis, окружает начало a. coelia-сае и a. mesentericae sup., простирается лятерально до надпочечников, кверху до hiatus aorticus, вниз до a. renalis; сзади него находятся медглльные ножки диафрагмы. Кверху соединяется с plex. aorticus tho-racalis, вниз продолжается в pi. aort. abdominalis Оканчивается во внутренних органах че| ез nocj ед-стао отходящих от него вторичных сплетений: plexus phrenicus, suprarennlis, renalis, sperm ticus, g„stri-cus sup., hepaticus, lienalis, mesentericus sup. Coronarius cordis ant. Двигательный ч Образовано ветвями, I отходящими от plexus \ cardiacus profundusetsu-/ perfic. В сплетениях за-1 ложена масса микро-) скоп, узлов Окружает корень аорты и a. coronaria dextra Многочисленные ветви к правому желудочку и к правому предсердию 2? Coronarius cordis post. Сосудодвигательпый Окружает корень a. coronaria sinistra Восходящие ветви к левому предсердию и нисходящие к левому желудочку Deferentialis Сосудодвигательпый Образовано ветвями из plexus hypogastricus; в сплетении находятся ганг- лиозные клетки Окружает ампулы ductus deferent is и его верхнюю часть В стенках сосудов ductus deferentis Dentalis inf. Чувствующий и co- судодвигательный Образуется nn. alveolares п. mandibularis В canal is mandibulae От пего отходят rami dentales inf. к зубам нджией челюсти и rami gingirales inf. к деснам нижней челюсти Dentalis sup. Чувствующий и co- судодвигательный Образуются rami dentales et rami alveolares sup. post. et medius Располагается отчасти в костном веществе верхней челюсти, отчасти под слизистой оболочкой "верхней челюстной полости От него отходят rami dentales sup. к зубам верхней челюсти и rami gingivales sup. к деснам верхней челюсти Epicurdiacus Чувствующей и сосудодвигательпый Обоазуется ветвями от plexus cardiacus profundus et superfic. Располагается под эпителием эпикарда Оканчивается свободно под эпителиальными клетками эпикарда Femoral is Сосудодвигательпый Является продолжением plexus iliaci Окружает a. femoralis Оканчивается в ее стенке Frankenhauser"a Двигательный и со- судодвигательный Из plexus hypogastricus, содержит много мелких узелков В виде густого сплетения лежит по боковой поверхности матки Оканчивается в мышпах матки и влагалища, а также оплетает сосуды *з Название сплетения или plexus"a и характер Откуда происходит или чем образуется Расположение С чем анастомозирует и где оканчивается Gastricus ant. Двигательный, со-судодвигательпый и секреторный Gastricus inf. Двигательный, со-судодвигательный и секреторный Gastricus post. Двигательный, сосудодвигательный и секреторный Gastricus sup. Двигательный, сосудодвигательный и секреторный Haemorrhoidalis medius Двигательный и сосуде-двигательный Haemorrhoidalis sup. Двигательный и со- судодвигательный Hepaticus Сосудодвигательный и секреторный Hypogastrici inferio- res Сосудодвигательный и двигательный Hypogastricus sup Сосудодвигательный и двигательный Uiacus Сосудодвигательный Infraorbitalis (Rau- ber) Чувствительный, двигательный Образуется rami gastrici n. vagi sinistri et n. sympa- thici Образуется разветвлениями plex. hepatici Образуется rami gastrici n. vagi dextri et n. sympa- thici Образуется ветвями от plexus coeliacus; заключает в себе отдельные микроскоп. узлы Образовано ветвями plexus hypogastricus inf. Образовано ветвями от plexus mesentericus inf. Располагается по передней поверхности желудка Располагается по a. gastro-duodenalis и достигает большой и малой кривизны желудка Располагается на за/шей стороне малой кривизны Непарное, составляется из ветвей п. vagi dextri и ветвей от plexus coeliacus. В сплетении имеются узлы и отдельные клетки Парное; возникают из продолжения plexus hypogastrici sup. и получают ветви от пограничного симпат. ствола и от корешков Sn и Sin Сопровождает a. gastrica sinistra, достигает малой кривизны желудка Окружает прямую кишку Окружает верхнюю часть прямой кишки Пучки волокон в виде узкопетлистой сети окружа- I ют a. hepatica и duetus | choledochus, hepaticus и су-sticus, доходят до воротной вены и принимают участие в образовании pi. gastrici inf. Оканчивается в стенке желудка Оканчивается в стенке желудка Оканчивается в стенке желудка Анастомозирует с plexus gastricus от п. vagus и с plexus hepaticus, оканчивается в стенке желудка Оканчивается _ в стенке прямой "кишки Оканчивается в стенке прямой кишки Проникает в печень вместе с a. hepatica Непарное, продолжение plexus aortici abdominalis, усиливается волокнами из нижнего поясничного узла Ветвями pi. aortici Анастомозами лицевых ветвей п. facialis с п. infraorbitalis и п. huccinatorius В виде двух пучков помещаются на vasa hypogast-rica малого таза и на литеральной поверхности прямой кишки; на дне малого таза пучки распространяются в виде обширного сплетения Помещается на нижней части aortae abdominalis и делится на высоте promonto-rium на 2 ветви-hypogast-ricae inf. Оплетает a. iliaca commu-nis и a. iliaca ext. Продолжается на a. femoralis и а. poplitea, образуя pi. femoralis и pi. popliteus Располагается на лице ниже foramen infraorbitale Из сплетения возникают ветви для внутренностей малого таза через посредство" вторичных сплетении - haemorrhoidalis medius, ve-sicalis, deferentialis, Semina-lis, prostaticus, cavernosus penis или pi. utero-vaginalis и cavernosus clitoridis Продолжается в plexus hypogastricus inf. Иннервирует стенки а. iliacae Иннервирует кожу нижнего века, носа и верхней губы, слизистую оболочку верхней губы и мышцы лица Intestinalis- см. PI. mesentericus inf. и PI. mesentericus sup. Lienalis Вазомоторный, двигательный, секреторный Lingualis Вазомоторный и секреторный Ветвями gangl. coeliaci sin. и п. vagi dext. Nn. carotici externi Оплетает a. lienalis и ее ветви Оплетает a. lingualis Иннервирует a. lienalis, селезенку, дяо и большую кривизну желудка и поджелудочную железу Иннервирует стенки a. lingualis и gland, sublingualis. Анастомозирует с ramus lingualis n. glosso-pharyn-gei Lumbo-sacralis - см. Пояснично-крестцовое сплетение 8Я5СПЛЕТЕНИЯ НЕРВНЫЕ88в j Название сплетения или plexus"a и характер Откуда происходит или чем образуется.Расположение С чем анастомозирует и где оканчивается Mammarius interims Вазомоторный Ветвями gangl. cervicalis inf. На a. mammaria int. Иннервирует a. mammari int. Maxillaris externus Вазомоторный и секреторный Nn. carotici externi (из gangl. cervical! sup.) Оплетает a. maxillaris ext. и ее ветви Иннервирует a. maxil. ext. и gland, su.imaxi laris. Посылает анастомоз к gangl. submaxillare Maxillaris internus Вазомоторный Восходящими ветвями pi. carotici ext. Оплетает a. maxillaris in-terna и ее ветви Иннервирует a. maxillaris int. и ее ветви и анастомозирует с gangl. spheno-pa-latinum 1_____ Meningeus (ant. и post.) Чувствующий и вазомоторный Rr. meningei спинномозговых нервов и ветви симпат. нерва На передней и задней стенке позвоночного канала Оканчивается в костях, связках и сосудах позвоночника» и в оболочках спинного мозга Meningeus n. sympa- tliici Вазомоторный Ветвями pi. carotici externi Оплетает a. meningea media и сопровождает ее в полость черепа Иннервирует a. meningea media. Анастомозирует с II ветвью п. trigemiui посредством п. meningeus med. и с III ветвью п. trig, посредством^. spinosus и с gangl. oticum Mesentericus inf. Двигательный, со- судодвигательный и секреторный- Образуется из pi. aorticus abdominalis и gangl. mesen- tericum inf. Сопровождает a. colica si-nistra и a. haemorrhoiualis Иннервирует colon descenders, sigmoideum и верхний отдел recti, образуя pi. haemorrh. sup. (см. выше) Mesentericus sup. . Двигательный Ветвями pi. coeliaci Сопровождает a. mesenteri-са sup. и ее ветви Дает rami pancreatico-duodenales к головке pancreas и нижней части duode-nl, rami intcstinales для jejunum и ileum, rami coli-ci для coecum, colon ascen-dens и transversum. Оканчивается в мускулатуре кишечника и анастомозирует с pi. myentericus и submucosus (см. ниже) Meissneri - см. PI. submucosus D7 Myentericus -см. Ауербахово сплетение: Nervosus piae matris (spinalis) СосудОдвигателышй Ветвями п. sympathici и спинномозговых цервов Располагается на наружном слое мягкой мозговой оболочки спинного мозга Иннервирует мягкую оболочку спинного йозга Occipitalis Сосудодвигателышй Ветвями pi. carotici Оплетает a. occipitalis Иннервирует a. occipitalis 60 61 62 Oesophagei ant. Двигательный Rami oesophagei n. vagi sinistri Располагается па передней поверхности пищевода 1 Иннервируют -мускула-{ туру и слизистую обо-(почку нижней половины) пищевода Oesophagei post. Двигательный Kami oesophagei n. vagi dextri Располагается на задней поверхности пищевода Ophthalmicus Сосудо двигательный Ветвями pi. eavernosi Сопровождает a. ophthal-mica И ннерви рует a. ophthalmica, ".сосуды глазницы;, и посылает ветвь к a."centralis retinae 63 64 Parotideus (n. facia- lis) Секреторный и двигательный Ветвями n, facialis, к-рый, вступая в околоушную железу, делится на дне ветви, из к-рых кашдан снова делится на две Располагается в околоушной железе Иннервирует околоушную железу и заканчивается в мышцах лица Pharyngeus Двигательный Образуется глоточными ветвями шейного отдела блуждшщего нерва, глоточными ветвями языко-глоточного нерва и ветвями симпат. нерва Располагается на наружной поверхности m. constrict. pharyngis med. Иннервирует мышцы и слизистую оболочку глотки, образуя два сплетения - в кольцевой мускулатуре и в подслизистой ткани - аналогичные pi. myentericus и pi. subniucosus. Посылает ветви к m. levator veli palat. и к т. uvulae 3SS «ж Название сплетения или plexus"a и характер Откуда происходит или чем образуется Расположение С чем анастомозирует и где оканчивается Pharyngeus ascen- dens Сосудодвигательный Восходящими ветвями gangl. cervicalis sup. Располагается на a. pharyn-gea ascendens Иннепвирует a. pharyngea ascendens. Анастомозирует с предыдущим сплетением Phrenicus Сосудодвигательный и двигательный Ветвями п. splrtnchnici, pi. coeli"ci и г. purenico-abrto-minalis n. phrenic). Сплетение парное, сш ава более мощное, содержит gangl. phrenicum Сопровождает аа. phrenicae inf. Иннервирует аа. phrenicae inf. и среднюю часть диафрагмы Popliteus - является продолжением pi. iliaci (см. выше) Frostaticus Двигательный и секреторный Является продолжением pi. seminalis Располагается между предстательной железой и т. levator ani, в нем расположено несколько ganglia рго-statica Иннервирует предстательную железу. Анастомозирует с ветвями Sin и Siv, среди к-| ых находятся пп. erigentes penis, lie; еходит в pi. cavernosus Pudendus- см. Нервы человека (pudendus plexus) Pulmonalis ant. и post. (син. bronchia- lis ant. и post.) Сосудодвигательные и двигательные Rami tracheales и raroi bronchiales n. vagi и ветвями 4 верхних грудных узлов симпат. нерва Располагаются на передней и задней поверхности крупных бронхов, вместе с которыми проникают в легкие. В них содержится большое количество микроскоп. неявных узлов Иннервипуют бронхи, легкие и сосуды легких. Ана-стомозируют с pi. trache-alis Renalis, см. Be: етативпая нервная система Ветвями pi. coeliaci, n. splanchnici minor (n. renalis post.) и ветвями поясничной части пограничного столба. В сплетении имеются ganglia renalia Сопровождает a. renalis и вместе с ней вступает в почку Иннервирует капсулу почки, a. renalis и почки, дает ветвь к мочеточнику Sacralis - см. Пояснично-крестцовое сплетение Sacralis post. Двигательный и чувствующий Задними ветвями крестцовых нервов и первого копчикового нерва Располагается на зядпей поверхности a. sacro-iliacae и проксимальном участке lig. sacro-tuberosi Медиальные ветви иннерви-руют m. multifidus и кожу н; д згдней поверхностью крестца и копчика; литеральные ветви проникают через m. glut, maximus и iiiuiei вируют кожу задней верхней седалищной области (nn. clunium medii). Суставные ветви проникают в articulatio sacro-iliaca Seminalis Двигательный и секреторный Является вторичным сплетением pi. hypogastrici и получает волокна из Sin -■ Siv Оплетает семенные пузырьки Иннервирует семенные пузырьки и 1 настомозирует с pi. dtferentialis и pi. рго-staticus Solaris - см. PI. coeliacus Spermaticus Сосудодвигательный и секреторный Ветвями pi. renalis, mesen- terici sup. и aortici abdomi- nalis Сопровождает vasa sperma-tica interna Иннервирует яичко, у женщин яичник и дно матки и достигает fimbria ovarica и наружного конца Фаллопиевой т,убы. Анастомозирует с pi. uterinus Subclavius С осудодвигательный Ветвями среднего и нижнего шейного симпат. узлов Оплетает a. subclavia и сопровождает ее ветви Иннервирует стенки a. sub- claviae и a. carotis com- munis Submucosus (Meiss- neri) Сосудодвигательный и секреторный (см. Вегетативна! нервная система) Ветвями симпат. и блуждающего не) вов (под" обно см. Вегетативная нервная система, не[ вы кишечника) Располагается в подслизи-стой ткани кишечника Иннервирует сосуды под-слизистой оболочки кишечника, Брупнеровы железы, muscularis mucosae, слизистую оболочку, кишечника и Либеркюновы железы. Оканчивается в ворсинках №№ Название сплетения или plexus"a и характер, Откуда происходит или чем образуется Расположение С чем анастомозирует и где оканчивается Suprarenalis Секреторный Ветвями п. splanchn. major., верхнего поясничного узла, п. vagi и pi. plirenici Располагается па задней и на медиальной поверхностях надпочечника и, проникая через корковый слой, образует на границе мозгового слоя сплетение, в к-ром заложены ганглии Иннервирует надпочечник Temporalis superfic. Сосудодвигательный Ветвями пп. carotid exter-ni Располагается на a. temporalis superfic. Иннервирует a. temporalis superfic. Thyreoideus inf. Вазомоторный, секреторный и трофический Ветвями pi. carotici и блуждающего нерва (через п. ге-currens) Располагается на a. thyre-oidea inf. Иннервирует стенки a. thy- reoideae inf. и щитовидную железу 82 83 Thyreoirleiis sup. Вазомоторный, секреторный и трофический Передними ветвями gangl, cervicalis sup. и ветвями п. vagi (через п. laryngeus sup.) Располагается на a. tnyre-oidea sup. Иннервирует a. tbyreoidea sup. и щитовидную железу Trachea] is Двигательный Ветвями пп. laryng. sup. и inf. n. vagi и ветвями gangl. cervicale sup. и gangl. stellatum, а также ветвями се, дечных нервов Располагается на трахее Иннервирует трахею, оканчивается в кольцевых связках и paries membranaceus трахеи 84 85 Tympanicus (Jacob- soni) Сосудодвигательцый Образуется путем соединения Якобсонова анастомоза, соединяющего gang!, petro-sum n. vagi с g; ngl. oti-cum. с г. communicans cum plexu tympanico n. facialis и с пп. carotico-tympanici sup. и inf. (pi. caruticus) Располагается на внутренней стенке барабанной полости Иннервирует слизистую оболочку барабанной полости посредством ramuli tympanici и отдает г. tubae, к-гАлй можно проследить до глоточного отверстия Евстахиевой трубы Tjtero-vaginalis Двигательный и чувствующий Является частью pi. hypo-gastrici, получает спинномозговые волокна из Sin и Siv Располагается на верхней части влагалища и шейки матки. В нем описаны многочисленные узлы (подробнее см. Вегетативная нервная система) Иннервирует матку и влагалище. Анастомози ует на дне матки с pi. sperma-ticus и дает ветви к яичнику и к трубам Vertcbralis Сосудодвигательный Ветвями нижнего шейного симпат. узла Направляется вместе с а. vertebralis к ее мозговым ветвям Оканчивается в стенках а. vertebralis. Анастомозирует со спинномозговыми шейными не вами, к-,ые присоединяются к нему во время его прохождения по canalis vertebralis Vesicalis Двигательный Образуется ветвями pi. пу-pogastrici и pi. deferentio-prostatici (utero-vaginalis) Вместе с сосудами направляется кэ дну и верхпей части мочевого пузыря Иннервирует мочевой пузырь с нервами матки, получает мякотные нервы от Sni и Siv. Выше вступления в мочевой пузырь получает ветзь из тазового сплетения (pi. hyppgastri-cus), направляющуюся к мочеточнику, и ветвь из первого крестцового узла пограничпого ствола

«Анатомия периферической нервной системы: нервные сплетения»

    Формирование периферических нервов. Понятие о нервном стволе и нервном сплетении.

В зависимости от того, от какого отдела центральной нервной системы отходят периферические нервы, выделяют спинномозговые нервы (31 пара), отходящие от спинного мозга, и черепные или черепно-мозговые (12 пар), отходящие от головного мозга.

Спинномозговые нервы формируются двумя корешками: передним (вентральным), состоящим из двигательных волокон, и задним (дорсальным), состоящим из чувствительных волокон. В области межпозвоночного отверстия корешки соединяются в один ствол - смешанный спинномозговой нерв. У места соединения задний корешок образует нервный спинномозговой узел, состоящий из ложно одностворчатых клеток с Т-образно ветвящимся отростком. Каждый спинномозговой нерв по выходе из межпозвоночного отверстия делится на четыре ветви: переднюю (вентральную) для передней стенки туловища и конечностей; заднюю (дорсальную) для мышц, кожи спины и затылка; соединительную - к узлу симпатического ствола; менингеальную (оболочечную), направляющуюся обратно в позвоночный канал для иннервации оболочек спинного мозга.

    Спинномозговые нервы.

Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга в обе стороны в правильном порядке, так, что можно выделить подобные друг другу участки - сегменты, содержащие участок спинного мозга и одну пару спинномозговых нервов. У человека 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара копчиковых спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов содержат чувствительные и двигательные волокна и направляются к коже и мышцам спины и затылка. Передние ветви спинномозговых нервов самые мощные. Они содержат чувствительные и двигательные волокна, предназначенные для мышц и кожи шеи, передней и боковой поверхностей туловища, верхних и нижних конечностей. Передние ветви соседних нервов соединяются между собой в виде петель, обмениваясь волокнами и образуя сплетения. Исключение составляют передние ветви грудных нервов, которые идут сегментарно в межреберных промежутках. Передние ветви остальных нервов образуют сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое.

    Сплетения.

а) Шейное сплетение образовано передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов. Оно лежит сбоку от поперечных отростков верхних шейных позвонков между мышцами и прикрыто грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Ветви шейного сплетения иннервируют кожу и мышцы шеи. Смешанной и самой крупной ветвью шейного сплетения является диафрагмальный нерв. Он спускается в грудную полость, проходит в переднем средостении между перикардом и средостенной плеврой и подходит к грудинобрюшной преграде, иннервирует диафрагму (двигательные волокна), плевру и перикард (чувствительные) и проникает в брюшную полость, иннервируя там связки печени.

Шейное сплетение

Нервы.

Ветви.

Области иннервации

Малый затылочный нерв.

Кожа затылочной области.

Большой ушной нерв.

Ушная раковина, наружный слуховой проход.

Поперечный нерв шеи.

Кожа передней области шеи, чувствительная иннервация подкожной мышцы шеи.

Надключичные нервы.

Медиальные и промежуточные и задние надключичные нервы.

Кожа боковой области шеи над ключицей и грудной стенки ниже ключицы (над дельтовидной и большой грудной мышцами).

Мышечные ветви.

Мышцы: лестничные, длинные головы и шеи, передняя и боковая прямые головы, поднимающая лопатку, передние межпоперечные.

Диафрагмальный нерв.

    Перикардиальные ветви

    Диафрагмально-брюшинные ветви.

Диафрагма, плевра, перикард, брюшина, покрывающая диафрагму, связки печени.

Шейная петля.

    Верхний корешок.

    Нижний корешок.

    Щитоподъязычная ветвь

Мышцы: грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная, лопаточно-подъязычная.

б) плечевое сплетение - образовано передними ветвями четырех нижних шейных и частью первого грудного спинномозгового нерва. Оно выходит через промежуток между передней и средней лестничными мышцами и спускается в подмышечную полость, где образует три основных пучка, расположенных вокруг подмышечной артерии. От этих пучков начинаются длинные нервы плечевого сплетения, иннервирующие верхнюю конечность. От верхней части плечевого сплетения, лежащей выше ключицы, отходят короткие нервы, иннервирующие мышцы плечевого пояса. Среди них наиболее крупным нервом является подмышечный нерв, идущий к дельтовидной и малой круглым мышцам, коже над ними и к сумке плечевого сустава. К длинным ветвям плечевого сплетения относятся следующие: медиальный кожный нерв плеча, медиальный кожный нерв предплечья, мышечно-кожный нерв, срединный нерв, локтевой нерв, лучевой нерв.

Плечевое сплетение

Нервы

Ветви

Области иннервации

Короткие ветви

Дорсальный нерв лопатки.

Мышцы: поднимающая лопатку, большая и малая ромбовидные.

Длинный грудной нерв.

Передняя зубчатая мышца.

Подключичный нерв

Подключичная мышца.

Надлопаточный нерв

Мышцы: надостная, подостная; капсула плечевого сустава.

Подлопаточный нерв

Подлопаточная и большая круглая мышцы.

Грудоспинной нерв.

Широчайшая мышца спины.

Латеральный и медиальный грудные нервы.

Большая и малая грудные мышцы.

Подмышечный нерв.

    Мышечные ветви.

    Верхний латеральный кожный нерв плеча.

Дельтовидная, малая, круглая мышцы; капсула плечевого сустава.

Кожа дельтовидной области и верхнего отдела заднелатеральной области плеча.

Длинные ветви

Медиальный кожный нерв плеча.

Кожа медиальной поверхности плеча до локтевого сустава.

Медиальный кожный нерв предплечья.

    Передняя ветвь.

    Локтевая ветвь.

Кожа локтевой (медиальной) стороны предплечья (передней поверхности) до лучезапястного сустава.

Локтевой нерв.

    Мышечные ветви.

2. Чувствительные ветви.

Мышцы: локтевой сгибатель запястья, медиальная часть глубокого сгибателя пальцев, короткая ладонная, мышцы возвышения малого пальца, ладонные и тыльные межкостные, 3 и 4 червеобразные, приводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти (глубокая головка).

Суставы: локтевой лучезапястный, суставы кисти (частично). Кожа возвышения малого пальца локтевой стороны ладони, лучевой и локтевой сторон 5 и локтевой стороны 4 пальцев, на тыльной поверхности кисти, кожа 5, 4 и локтевой стороны 3 пальца.

Срединный нерв.

    Мышечные ветви.

2. Чувствительные ветви.

Мышцы: круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная, поверхностный сгибатель пальцев и латеральная часть глубокого сгибателя пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти, квадратный пронатор, короткая, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти (поверхностная головка), противопоставляющая большой палец кисти, червеобразные (1 – 2).

Суставы: локтевой, лучезапястный, суставы кисти (частично). Кожа области лучезапястного сустава (передняя поверхность); тенера (лучевой стороны ладони), 1, 2, 3 и лучевой стороны 4 пальца, тыльной поверхности средней и дистальной фаланг 2 – 3 пальцев.

Мышечно-кожный нерв.

    Мышечные ветви.

    Чувствительная ветвь.

    Латеральный кожный нерв предплечья.

Мышцы: двуглавая плеча, клювоплечевая, плечевая.

Капсула локтевого сустава.

Кожа лучевой стороны предплечья до возвышения большого пальца.

Лучевой нерв.

    Задний кожный нерв плеча.

    Задний кожный нерв предплечья.

    Мышечные ветви.

    Глубокая ветвь (прободает супинатор) и переходит в задний межкостный нерв предплечья.

    Поверхностная ветвь (лежит в лучевой борозде предплечья и переходит на тыл кисти, продолжаясь в тыльные пальцевые нервы).

Кожа задней и заднелатеральной поверхности плеча.

Кожа задней поверхности предплечья.

Капсула плечевого сустава.

Мышцы: трехглавая плеча, локтевая.

Мышцы: плечелучевая, длинный лучевой разгибатель запястья, короткий локтевой разгибатель запястья, супинатор, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца.

Кожа тыльной и латеральной сторон основания 1 пальца, тыльная поверхность 1, 2 и лучевой стороны 3 пальцев на уровне основной фаланги.

в) передние ветви грудных спинномозговых нервов. Они сплетения не образуют и идут в межреберных промежутках. Они называются межреберными нервами и иннервируют собственные мышцы груди, участвуют в иннервации передней брюшной стенки и отдают передние и боковые кожные ветви, иннервирующие кожу груди и живота.

г) поясничное сплетение образовано ветвями трех верхних поясничных спинномозговых нервов, частично XII грудного и IV поясничного. Оно лежит в толще большой поясничной мышцы. Короткие ветви сплетения иннервируют нижние части мышц и кожу передней брюшной стенки, наружных половых органов и верхней части бедра. Длинные ветви переходят на нижнюю конечность. К ним относятся следующие: латеральный кожный нерв бедра, запирательный нерв, бедренный нерв, подкожный нерв.

Поясничное сплетение

Нервы

Ветви

Области иннервации

Мышечные ветви.

Мышцы: большая и малая поясничные, латеральные межпоперечные мышцы поясницы, квадратная мышца поясницы.

Подвздошно-подчревный нерв.

Мышцы: поперечная, внутренняя и наружная косые мышцы живота, прямая живота; кожа передней брюшной стенки над лобком и верхнелатеральной части бедра.

Подвздошно-паховый нерв.

Передние мошоночные ветви (у мужчин).

Передние губные ветви (у женщин).

Кожа паховой области лобка, мошонки (у мужчин) большой половой губы (у женщин), верхнемедиальной поверхности бедра; наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечные мышцы живота.

Бедренно-половой нерв.

    Бедренная ветвь.

    Половая ветвь.

Кожа бедра ниже паховой связки.

Кожа мошонки; оболочки яичка; мышца, поднимающая яичко (у мужчин); круглая связка матки, кожа большой половой губы (у женщин).

Латеральный кожный нерв.

Кожа заднелатеральной поверхности бедра (над напрягателем широкой фасции), латеральной поверхности бедра до коленного сустава.

Запирательный нерв.

Капсула тазобедренного сустава, кожа медиальной поверхности бедра в нижней ее половине, наружная запирательная мышца, приводящие мышцы бедра, тонкая, гребенчатые мышцы.

Бедренный нерв.

    Мышечные ветви.

    Передние кожные ветви

    Подкожный нерв.

Мышцы: четырехглавая бедра, портняжная, гребенчатая.

Кожа переднемедиальной поверхности бедра, кожа в области коленного сустава, переднемедиальной поверхности голени, тыла и медиального края стопы до большого пальца.

д) крестцовое сплетение образовано передними ветвями частью IV и V поясничных, всех крестцовых и копчиковых нервов. Оно расположено в малом тазу на передней поверхности крестца. Оно отдает короткие и длинные ветви. Короткие ветви иннервируют мышцы таза. Длинные ветви представлены двумя ветвями: задним кожным нервом бедра, который иннервирует кожу соответствующей области бедра; седалищным нервом, это самый крупный нерв человеческого тела, он лежит на задней поверхности бедра, иннервируя мышцы этой области. В подколенной ямке он делится на большеберцовый нерв и общий малоберцовый. Большеберцовый нерв иннервирует мышцы задней поверхности голени, общий малоберцовый нерв делится на ветви, иннервирующие мышцы латеральной и передней поверхности голени.

Крестцовое сплетение

Нервы

Ветви

Области иннервации

Внутренний запирательный, грушевидный нервы, нерв квадратной мышцы бедра.

Мышцы: грушевидная, внутренняя запирательная, верхняя и нижняя близнецовые, квадратная бедра.

Верхний ягодичный нерв.

Мышцы: средняя и малая ягодичные, напрягающая широкую фасцию бедра.

Нижний ягодичный нерв.

Большая ягодичная мышца, капсула тазобедренного сустава.

Половой нерв.

    Нижние прямокишечные нервы.

    Промежностные нервы.

    Задние мошоночные (губные) нервы.

    Дорсальный нерв полового члена (клитора).

Мышцы: поднимающая задний поход, наружный сфинктер заднего прохода, седалищно-пещеристая, луковично-губчатая, поверхностная и глубокая поперечные мышцы промежности, сфинктер мочеиспускательного канала. Кожа промежности в окружности заднего прохода; задняя поверхность мошонки (больших половых губ у женщин), спинки и головки полового члена (клитора у женщин), пещеристые тела, головка полового члена (клитора у женщин).

Задний кожный нерв бедра.

    Нижние нервы ягодиц.

    Промежностные ветви.

Кожа ягодичной области, промежности, задней поверхности бедра, включая подколенную ямку.

Седалищный нерв.

Мышечные ветви.

Мышцы: полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая бедра (длинная головка), задняя часть большой приводящей.

Большеберцовый нерв.

    Мышечные ветви.

    Медиальный кожный нерв икры (голени).

Мышцы: икроножная, камбаловидная, подколенная, длинный сгибатель пальцев стопы, задняя большеберцовая, длинный сгибатель большого пальца стопы. Коленный и голеностопный суставы. Кожа заднемедиальной поверхности голени, пятки.

Медиальный подошвенный нерв.

    Первый подошвенный пальцевый нерв.

    Общие пальцевые нервы (3).

    Кожные ветви.

    Суставные ветви.

Мышцы: короткий сгибатель пальцев, медиальная головка короткого сгибателя большого пальца стопы и отводящая большой палец стопы, 1-2 червеобразные. Кожа медиального края стопы большого пальца, обращенных друг к другу сторон 1, 2, 3 и 4 пальцев стопы, суставы стопы.

Латеральный подошвенный нерв.

    Поверхностная ветвь.

    Глубокая ветвь.

Мышцы: квадратная подошвы, латеральная головка короткого сгибателя большого пальца стопы, отводящая мизинец стопы, короткий сгибатель мизинца стопы, приводящая большой палец стопы, червеобразные (3 и 4) подошвенные и тыльные межкостные. Кожа подошве, подошвенной поверхности и латеральной стороны 5 пальца, обращенных друг к другу сторон 4-5 пальцев, суставы стопы.

Общий малоберцовый нерв.

    Мышечные ветви.

    Кожные ветви.

    Латеральный кожный нерв икры (голени).

Кожа латеральной поверхности голени и стопы, капсула коленного сустава, короткая головка двуглавой мышцы бедра.

Поверхностный малоберцовый нерв.

    Мышечные ветви.

    Медиальный тыльный нерв стопы.

    Промежуточный тыльный нерв стопы.

Мышцы: длинная и короткая малоберцовые; кожа медиального края стопы, кожа медиальной стороны 1 пальца и обращенных дуг к другу краев 2-5 пальцев.

Глубокий малоберцовый нерв.

    Мышечные ветви.

    Суставные ветви.

    Тыльный нерв 1 и 2 пальцев стопы.

Мышцы: передняя большеберцовая, длинные разгибатели пальцев и большого пальца, третья малоберцовая, короткие разгибатели пальцев и большого пальца стопы; капсула голеностопного сустава. Кожа обращенных друг к другу поверхностей 1и2 пальцев.

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ НЕРВЫ: СТРОЕНИЕ, МЕХАНИЗМЫ

ПРОВЕДЕНИЯ НЕРВНОГО ИМПУЛЬСА. СИНАПС.

План лекции:

Строение, функции нерва.

Периферическая нервная система: черепномозговые и спинномозговые нервы, нервные сплетения.

Классификация нервных волокон.

Законы проведения возбуждения по нервам.

Парабиоз по Введенскому.

Синапс: строение, классификация.

Механизмы передачи возбуждения в возбуждающих и тормозных синапсах.

Строение, функции нерва.

Значение нервной ткани в организме связано с основными свойствами нервных клеток (нейронов, нейроцитов) воспринимать действие раздражителя, переходить в возбужденное состояние, распространять потенциалы действия. Нервная система осуществляет регуляцию деятельности тканей и органов, их взаимосвязь и связь организма с окружающей средой. Нервная ткань состоит из нейронов, выполняющих специфическую функцию, и нейроглии, играющей вспомогательную роль, осуществляющей опорную, трофическую, секреторную, разграничительную и защитную функции.

Нервные волокна (отростки нервных клеток, покрытые оболочками) выполняют специализированную функцию-проведение нервных импульсов. Нервные волокна формируют нерв или нервный ствол, состоящий из нервных волокон, заключенных в общую соединительнотканную оболочку. Нервные волокна, проводящие возбуждение от рецепторов в ЦНС, называются афферентными, а волокна, проводящие возбуждение от ЦНС к исполнительным органам, называются эфферентными. Нервы состоят из афферентных и эфферентных волокон.

Все нервные волокна по морфологическому признаку делятся на 2 основные группы: миелиновые и безмиелиновые. Они состоят из отростка нервной клетки, который лежит в центре волокна и называется осевым цилиндром, и оболочки, образованной шванновскими клетками. На поперечном срезе нерва видны сечения осевых цилиндров, нервных волокон и покрывающие их глиальные оболочки. Между волокнами в составе ствола располагаются тонкие прослойки соединительной ткани - эндоневрий, пучки нервных волокон покрыты периневрием, который состоит из слоев клеток и фибрилл. Наружная оболочка нерва - эпиневрий представляет собой соединительную волокнистую ткань, богатую жировыми клетками, макрофагами, фибробластами. В эпиневрий по всей длине нерва поступает большое количество анастомозирующих между собой кровеносных сосудов.



Общая характеристика нервных клеток

Нейрон является структурной единицей нервной системы. В нейроне различаются сома (тело), дендриты и аксон. Структурно-функциональной единицей нервной системы является нейрон, глиальная клетка и питающие кровеносные сосуды.

Функции нейрона

Нейрон обладает раздражимостью, возбудимостью, проводимостью, лабильностью. Нейрон способен генерировать, передавать, воспринимать действие потенциала, интегрировать воздействия с формированием ответа. Нейроны обладают фоновой (без стимуляции) и вызванной (после стимула) активностью.

Фоновая активность может быть:

Единичной - генерация единичных потенциалов действия (ПД) через разные промежутки времени.

Пачковой - генерация серий по 2-10 ПД через 2-5 мс с более продолжительными промежутками времени между пачками.

Групповой - серии содержат десятки ПД.

Вызванная активность возникает:

В момент включения стимула "ON" - нейрон.

В момент выключения " OF" - нейрон.

На включение и на выключение " ON - OF" - нейроны.

Нейроны могут градуально изменять потенциал покоя под влиянием стимула.

Передаточная функция нейрона. Физиология нервов. Классификация нервов.

По строению нервы делятся на миелинизированные (мякотные) и немиелинизированные.

По направлению передачи информации (центр - периферия) нервы подразделяются на афферентные и эфферентные.

Эфферентные по физиологическому эффекту делятся на:

Двигательные (иннервируют мышцы).

Сосудодвигательные (иннервируют сосуды).

Секреторные (иннервируют железы). Нейроны обладают трофической функцией - обеспечивают метаболизм и сохранение структуры иннервируемой ткани. В свою очередь, нейрон, лишившийся объекта иннервации, также погибает.

По характеру влияния на эффекторный орган нейроны делятся на пусковые (переводят ткань из состояния физиологического покоя в состояние активности) и корригирующие (изменяют активность функционирующего органа).

Периферическая нервная система: черепномозговые и спинномозговые нервы, нервные сплетения.

Периферическая нервная система представлена 12 парами черепных и 31 парой спинномозговых нервов, отходящих соответственно от головного и спинного мозга.

Обонятельный нерв (1 пара) начинается в слизистой оболочке обонятельной зоны полости носа 15-20 тонкими веточками, которые проникают в полость черепа через решечатую пластинку и подходят к обонятельной луковице. Далее продолжается обонятельный тракт, волокна которого несут импульсы к первичным, подкорковым центрам обоняния и далее до сводчатой извилины коры.

Зрительный нерв (2 пара). Его волокна начинаются от ганглиозного слоя сетчатки глаза и образуют нерв, который выходит из глазницы в полость черепа. Затем волокна частично перекрещиваются и далее идет зрительный тракт в подкорковые центры зрения (зрительный бугор, верхнее двухолмие, латеральные коленчатые тела). От подкорковых центров импульсы поступают в в корковый зрительный анализатор, локазизованный в затылочной доле.

Блоковый (4-я пара) и глазодвигательный (3-я пара) нервы обеспечивают координацию движений глаз. Блоковый нерв иннервирует верхнюю косую мышцу глаза, глазодвигательный - верхнюю и нижнюю внутренние прямую и нижнюю косую мышцу глаза и мышцу, поднимающую веко. В составе глазодвигательного нерва проходят парасимпатические волокна, осуществляющие зрачковый рефлекс. Эти волокна иннервируют гладкую мускулатуру цилиарной мышцы и сфинктеры глаза.

Тройничный нерв (5-я пара) - смешанный нерв. Эфферентные волокна иннервируют жевательную мускулатуру, мышцы мягкого нёба и мышцу, изменяющую натяжение барабанной перепонки. Чувствительные волокна проводят возбуждение от рецепторов кожи лица, теменной и височной областей, конъюнктивы, слизистой оболочки носа, надкостницы костей черепа, твердой мозговой оболочки, зубов и вкусовых рецепторов языка.

Отводящий нерв (6-я пара) иннервирует наружную мышцу глаза. При его поражении изменяется положение глазного яблока, ось зрения смещается медиально.

Лицевой нерв (7-я пара) - смешанный нерв. Эфферентные волокна иннервируют все мимические мышцы лица, а также слёзные, подчелюстную и подъязычную железы. По афферентным волокнам проводится возбуждение от вкусовых рецепторов пердней части языка.

Слуховой нерв (8-я пара) чувствительный нерв, состоит из двух ветвей - слуховой и вестибулярной. По слуховой ветви проводится возбуждение от рецепторов кортиева органа, а по вестибулярной - от рецепторов вестибулярного аппарата.

Блуждающий нерв (10-я пара) и языкоглоточный нерв (9-я пара) - смешанные нервы. Содержат двигательные, секреторные, чувствительные волокна. Эфферентные нейроны иннервируют мускулатуру мягкого нёба, глотки, гортани и голосовых связок, принимают участие в речеобразовании, способствуют реализации рефлексов сосания, глотания, чихания, кашля и рвоты. Двигательные волокна вагуса иннервируют гладкую мускулатуру и слизистую оболочку большей части пищеварительного тракта, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, трахею, бронхи, кровеносные сосуды и мышцу сердца. Чувствительные волокна языкоглоточного нерва проводят возбуждение от рецепторов каротидного синуса, евстахиевой трубы, барабанной полости и от вкусовых рецепторов задней трети языка. По чувствительным волокнам блуждающего нерва поступает возбуждение от рецепторов ротовой полости, глотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей легких, сосудистых рефлексогенных зон и сердца.

Добавочный нерв (11-я пара) иннервирует грудиноключичнососцевидную и трапецевидную мышцы. При нарушении функций нерва наступает паралич этих мышц, на стороне поражения плечо опускается, поворот головы затруднен или невозможен.

Подъязычный нерв (12-я пара) иннервирует мышцы языка. Поражение этого нерва или его ядра сопровождается нарушением функций мышц языка. Афферентная активация ядра осуществляется через чувствительные волокна языкоглоточного и тройничного нервов.

Спинномозговые нервы

Спинномозговых нервов у человека 31 пара: 8 - шейных, 12 - грудных, 5 - поясничных, 5 - крестцовых и 1 пара – копчиковых. Формируются они слиянием двух корешков: заднего - чувствительного и переднего - двигательного. Оба корешка соединяются в единый ствол, выходящий из позвоночного канала через межпозвоночное отверстие. В области отверстия лежит спинальный ганглий, который содержит тела чувствительных нейронов. Короткие отростки поступают в задние рога, длинные заканчиваются рецепторами, расположенными в коже, подкожной клетчатке, мышцах, сухожилиях, связках, суставах. Передние корешки содержат двигательные волокна от мотонейронов передних рогов.

Нервные сплетения

Существуют шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплетения, образованные ветвями спинномозговых нервов.

Шейное сплетение образовано передними ветвями 4 верхних шейных нервов, лежит на глубоких мышцах шеи, ветви делятся на двигательные, смешанные и чувствительные. Двигательные ветви иннервируют глубокие мышцы шеи, мышцы шеи, расположенные ниже подъязычной кости, трапецевидные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы.

Смешанной ветвью является диафрагмальный нерв. Двигательные волокна его иннервируют диафрагму, чувствительные – плевру и перикард. Чувствительные ветви иннервируют кожу затылка, уха, шеи, кожу под ключицей и над дельтовидной мышцей.

Плечевое сплетение образовано передними ветвями 4 нижних шейных нервов и передней ветвью первого грудного нерва. Иннервирует мышцы груди, плечевого пояса и спины. Подключичный отдел плечевого сплетения образует 3 пучка – медиальный, латеральный и задний. Нервы, выходящие из этих пучков, иннервируют мышцы и кожу верхней конечности.

Передние ветви грудных нервов (1-11) сплетений не образуют, идут как межреберные нервы. Чувствительные волокна иннервируют кожу груди и живота, двигательные – межреберные мышцы, некоторые мышцы груди и живота.

Поясничное сплетение образовано передними ветвями 12 грудного, 1-4 ветвями поясничных нервов. Ветви поясничного сплетения иннервируют мышцы живота, поясницы, мышцы передней поверхности бедра, мышцы медиальной группы бедра. Чувствительные волокна иннервируют кожу ниже паховой связки, промежности, кожу бедра.

Крестцовое сплетение образовано ветвями 4 и 5 поясничных нервов. Двигательные ветви иннервируют мышцы промежности, ягодицы, промежности; чувствительные – кожу промежности и наружных половых органов. Длинные ветви крестцового сплетения образуют седалищный нерв – самый крупный нерв тела, иннервирующий мышцы нижней конечности.