Fájdalom a térdízületben: okai és kiküszöbölésének módjai. A térd osteoarthrosis Kezelés különféle módszerekkel

Az ízületi patológia minden formája között külön helyet foglal el a térdízület osteoarthritis, amelynek kezelése nemcsak a reumatológia, hanem az összes modern orvoslás egyik központi problémája. Ennek oka a betegség széles körű elterjedése és a súlyos szövődmények objektív kockázata, egészen a betegek rokkantságáig.

A betegséget a térd porcjának károsodása jellemzi, amely a megújulási folyamat egyensúlyhiánya miatt zajlik. A természetes helyreállítás megszünteti a szövetpusztulást, amelynek eredményeként a porc vékonyabbá válik, és nem hajtja végre a funkcióját a megfelelő mennyiségben. (a betegség második neve) szervpatológia. Az egész ízület részt vesz. Állapotát progresszív merevség és deformáció jellemzi.

Hogyan lehet észrevenni ezt a betegséget?

Reggeli merevség  -ban térdízület  jelezheti az osteoarthritis kialakulását

A betegség vezető tünete a fájdalom. A fogyatékosság fő oka az, hogy a beteg orvoshoz forduljon. Nincs azonban egyértelmű kapcsolat a fájdalom súlyossága és a különféle pusztító változások között.

A betegség másik fontos jele, amely időnként fájdalmat is jelezhet, az érintett térd mozgékonyságának korlátozása. A végtag reggelenti merevsége elérheti a 30 percet. A betegség kialakulásával ez a tünet javul és rendszeres ellenállást szerez.

A gonarthrosis további jele jellemző (crepitus). Nem az egészséges emberekben fellépő könnyű pattanások, hanem a beteg ízületek mozgását kísérő durva repedés.

A röntgenvizsgálat kimutatja a csontok növekedését az ízületben - oszteofitákban, amelyek a betegség egy bizonyos stádiumában kialakulnak. Négy ilyen szakasz van, amikor a patológiákat röntgenfelvételen rögzítik:

1. kétes változások az ízületben;
2. minimális változások, az ízület szűkítése;
3. mérsékelten különálló változások;
4. súlyos patológia.

A térd osteoarthrosisának kezelése

A térdízület deformáló osteoarthrosisával a kezelési rendet számos alapelv határozza meg:

1. fájdalom csökkentése;
2. ízületi funkció javítása;
3. fogyatékosság megelőzése.

Ezen felül nagy figyelmet szentelnek a betegekkel folytatott oktatási munkának. A beteg képessége ízületi fájdalom esetén, az ízületek terhelésének megfelelő használata, a gyógyszerek helyes használata a sikeres kezelés fontos eleme, és javítja az életminőséget.

Fájdalomcsillapítás

A térd osteoarthritis kezelésében fontos feladat a mellékhatásokkal járó gyógyszerek minimálisra csökkentése

Számos módszer létezik a gonarthrosisos fájdalom csökkentésére, de a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása elsődleges fontosságú. A standard készítmények széles körben ismertek: aszpirin, diklofenak, ibuprofen, piroxicam stb.  Jól elnyomják a gyulladásos és fájdalmas reakciókat, de széles spektrumú mellékhatásokat okozhatnak: a gyomor-bél és a vérlemezkék között. Ezért ezen alapok felírásakor a klinikai és laboratóriumi ellenőrzés kötelező.

A kezelés egyik fontos célja a nemkívánatos hatással járó gyógyszerek használatának minimalizálása. E tekintetben alkalmazásukat a helyi terápiával kombinálják. A nem szteroid szerek használata krémek, gélek formájában jelentősen csökkentheti a fájdalmat és csökkenti a gyógyszer orális alkalmazásának szükségességét. Ez a hosszú távú kezelés fontos szempontja. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek azonban csak a fő tüneteket - a fájdalmat és a gyulladást - távolítják el, de magukat a betegséget nem kezelik. Ha csak rájuk korlátozódnak, a betegség a legsúlyosabb stádiumába kerül.

Intraartikuláris kezelés

A térd osteoarthritis szisztémás kezelést igényel olyan gyógyszerekkel, amelyek lassítják a betegség kialakulását. Idővel át kell venni őket. Ezek tünetileg késleltetett szerek. Használatuk hatása az alkalmazás kezdetétől számított néhány hónap elteltével alakul ki. Hatásuk azonban a gyógyszer abbahagyása után sokáig tart.

Kondroprotektorokról beszélünk - olyan gyógyszerekről, amelyek táplálják az ízületi porcot és megakadályozzák annak megsemmisülését. Ide tartoznak: kondroitin-szulfát (Structum), glükozamin-szulfát (Don) és kombinált ágensek, például Teraflex vagy Arthra. Ezeket a betegséget módosító gyógyszereket az orvos választja ki minden egyes beteg számára. Különösen jók a betegség első és második szakaszában.

A hialuronsav-készítményeket széles körben alkalmazzák a gonarthrosis kezelésében. A nem drogterápiához tartoznak, mivel nincs szisztémás hatásuk. Lényegében ezek a szinoviális folyadék protézisek. Helyettesítik az érintett ízületben. Ebben az esetben a fájdalom csökken, és az izületek mozgékonysága jelentősen javul. A hatás akár 8 hónapig is fennállhat. A gyógyszereket az ízületbe injektálják, hetente 3-5 alkalommal.

A betegség kritikus stádiumában, amikor az ízület funkciója nagyrészt elveszik, és a fájdalom szindrómákat nem lehet hagyományos módon megállítani, ezeket alkalmazzák sebészeti módszerek  kezelést. A problémát közös cserével oldják meg. A sérült felületeket biokompatibilis protézissel kell felváltani, amely fájdalommentes és sima térdmozgást biztosít.

Jelenleg a térd osteoarthritis jó kilátásokkal bír kardinális műtét nélkül. Új gyógyszerek létrehozásával, amelyek befolyásolják a betegség patogenezisének különféle folyamatait. És a spektrum gyógyszerek, hogy megszabaduljon ettől a nehéz szenvedéstől, folyamatosan bővül.

Helló kedves blog vendégeink! Ismét veled, Irina és Igor. Mindenkinek szembe kell néznie ezzel, életkorától és testétől függetlenül. Sikertelenül felállt a kanapéról, sikertelenül leült - összeroppant a térdem. Felmászunk a lépcsőn - kellemetlen érzés a térdben. Érthető, hogy honnan származik ilyen fájdalom, de honnan származik a térd és az ízület állandó fájdalma?

Milyen okai vannak és milyen kezeléssel kell kezelni a térdfájdalmat? Gondoljuk ki.

Mi olyan különleges?

Helye miatt a térd szinte a fő szerv a fájdalom megszerzésében. Éppen így történt, hogy a térd, szinte a szívhez hasonlóan, folyamatosan részt vesz. Idővel törlődik, fáradt és „kudarcot vall”.

Mi okozza a fájdalmat? Sok ilyen tényező létezik. Mindez a fáradtsággal kezdődik, és túl aktív sportokkal és betegségekkel zárul, amelyek érintik a térdízületet.

ficamok  - az a pillanat, amikor egy vagy több izom megsérül. A kötések nyújthatók vagy törve is lehet (ez különösen nehéz eset).

Meniszkusz károsodás  - amikor egy kis tömítés az ízületben valamilyen módon megsérül.

Például sikertelen guggolás, emelő stb. Esetén A térdsapka megsérülésekor megrongálhatja a meniszket, és valószínűleg nem is érzi a csapást, de megrongálhatja ezt a kis részt. Az idősebb embereknél a porckopás gyakoribb.

Az ín repedése - ez akkor fordul elő, ha az izmoknak a lábát tartó része megszakad.
A csont törése, amely ezt az izmot alkotja, és maga az ízület is elmozdulhat. Sok betegség olyan tünettel jár, mint például térdfájdalom.

tünetek

A térd vagy a térd alatti fájdalom önmagában nem betegség. Ez csak egy tünet, valamilyen betegség hordozója.

És a tünetek nagyon különbözőek lehetnek, és meg kell értenie őket, hogy segítsen az orvosnak megteremteni a betegség helyes képét, szóval rólunk, a tünetekről fogunk beszélni.

A leggyakoribb:

• a duzzanat
• Zúzódás és bőrpír
• merevség
• A lábak hajlításának és nyújtásának alacsony amplitúdója
• Általános gyengeség
• Kattintások és összeroppantások mozogva

A fájdalom okai

arthrosis  - Ez egy olyan betegség, amely depressziósan hat a láb minden izmaira és annak szerkezetére, és korlátozott mozgásokkal, fájdalom előrehaladásával és ízületi atrófiával jár.

arthritis  - Gyulladásos betegség, amikor sok folyadék jelentkezik és a szövet növekszik, és ez a porc elpusztulásához vezet. A betegség nagyszerű módja annak, hogy megszabaduljon ettől a betegségtől "Hogyan gyógyíthatjuk az ízületi gyulladást házi készítésű népi gyógyszerekkel" .

osteochondrosis  - az izmok megsértése és egy erős fájdalmas jelenség.

köszvény  - a csökkent metabolikus munka következménye, mivel ezt a betegséget a karbamid kristályok lerakódása jellemzi. A patella alatt az izom duzzad, pirosra vált és fáradtság jelentkezik. Lehetséges hőmérséklet-emelkedés.

A köszvényről csak arra emlékezünk, hogy csak a kézikönyvet használhatja "Hogyan gyógyítható a köszvény természetes otthoni gyógymódokkal" amely megválaszolja a betegséggel kapcsolatos összes kérdését.

gyulladás  csontvelő - ez a betegség baktériumokból származott. A csontszövet deformálódik, láz és tályogok jelennek meg.

érzékenység  a hidegig. Az izmok lefagynak, törékenyé válnak. Hidegben jelentkezik a térdre jellemző „rés” érzése.

Testnevelés.  Gyakran időt tölti a munkahelyén, és elfelejti - ez a teljes oka. Az izmok gyengülnek, és a betegség új lendülettel alakul ki. Ugyanez mondható el másrészt. Túl sokat teszel, és ez már nem haszna, hanem az egész testet károsítja.

Mit tegyek?

Ha súlyos tünetek jelentkeznek, forduljon ortopéd sebészhez, aki meghatározza a következő lépéseket.

Először is, ez a tünetek azonosítása, vagyis amikor a betegség megjelent, mennyi előrehaladtában vannak, milyen tünetek vannak, mi súlyosbítja a betegséget, milyen gyógyszereket szed stb.

Másodszor, a kapott adatok elemzését elvégezzük.

Ezután vérvizsgálatot küldünk, hogy kizárjuk fertőző betegségek  és a vírusok, amelyek ilyen típusú gyulladást okoztak.

A negyedik lépés egy röntgen, hogy megértsük, mi történt pontosan az ízületekkel.

Az ultrahanggal megvizsgálják a lágy szövetek állapotát. Az elvégzett eljárások alapján az orvos befejezi, diagnosztizálja és kiválasztja az egyéni kezelést.

Hogyan lehet kiküszöbölni a fájdalmat?

Az ízületi fájdalmakat népi módon távolíthatja el.

Só és hó

Vegyen be egy kis havat, keverjen össze egy evőkanál sóval, terítse el a kívánt helyet napraforgó vagy olívaolajjal, és az elkészített keveréket rögzítse egy vászonkendőbe csomagolva. A kezelés első napjaiban úgy tűnik, hogy a fájdalom csak erősödik, de néhány nap múlva eltűnik. Körülbelül 10-szer kell elvégezni ezeket a műveleteket, váltakozva a pihenést és a kezelést egynaponként

Kvass és ammónia

Áztasson egy kis vászonkendőt kvassban, majd ammóniában. Vigyen fel szövetet a fájó ízületekre és tekerje le meleg ruhával

Sárga agyag

Keverje össze az agyagot vízzel úgy, hogy a viszkózus tejfölés állandóságuk legyen, majd 40 mm réteggel vigye fel a lábára (az agyagnak melegnek kell lennie). Tekerje be egy gyapjú kendővel és hagyja egy éjszakán át. Körülbelül 23 eljárást kell végrehajtania

Az orvos gyógyszert is felírhat, ezért fel kell készülnie arra, hogy az izmokba befecskendezzék az injekciót.

Lehet, hogy kortizon vagy hialuronsav. Az eljárások befejezése után érdemes fizioterápián átesni az izomtónus növelése és a testtartási problémák kiküszöbölése érdekében, ha vannak ilyenek. Ha a sérülés súlyos, akkor készüljön fel műtéti beavatkozásra.

Nincs semmi baj, mert egy tapasztalt orvos segít feljutni a lábára. Felmerül a kérdés, hogy az ízületet egy mesterséges, úgynevezett implantátummal helyettesítik-e.

Ha a térdfájást nem valamely betegség okozza, akkor valószínűleg fájdalomcsillapítót fog felírni, és pár napig ágya pihentetni fog, hogy az ízület egy ideig maradjon.

megelőzés

Annak elkerülése érdekében, hogy az ízület ne ismét megfeszüljön, egyszerű szabályokat kell követnie, nevezetesen: a testtömeg egészséges állapotában tartása érdekében a testnek rendszeresen biztosítani a testmozgást, de ne kelljen túlzásba hoznia és helyes testtartást viselnie.

Próbálja ki a műhelyi tippeket is. „Közös torna 60 év felett” . Ne félj a számtól, ez a torna kiválóan megelőzi az ízületi fájdalmak megnyilvánulását.

Reméljük, hogy térdrel nem volt problémája. De ha voltak ilyenek, ossza meg velünk a fájdalom megszüntetésének módszereit.

Figyelje az egészségét, hallgassa meg az érzéseket és hagyja, hogy a test szövetségese legyen, és ne az ellenség. Legyen egészséges! Viszlát!

Üdvözlettel: Irina és Igor

A térdízületet a legsebezhetőbb ízületnek tekintik, elsősorban a bonyolult felépítése és a rá eső terhelések miatt. Az ortopédikusoknak és a traumatológusoknak napi nagyszámú beteggel kell foglalkozniuk, térdfájdalomról panaszkodnak meghosszabbítás, nyugalom vagy járás közben.

Nem betegséggel járó térdfájdalom okai

A térd vaszkuláris fájdalma  a térdízületek rossz keringéséből adódnak. Általában serdülőkorban, az aktív növekedés időszakában kezdődik - mivel az erek fejlődése a gyorsan növekvő serdülőknél gyakran nem lép lépést a gyorsuló csontszöveteléssel. Intenzitásuk azonban 18-20 év után általában csökken (és az életkorral nem növekszik, mint az artrózis esetén történik), és nem járnak a térdízületek mobilitásának csökkenése. A fájdalom általában szimmetrikus.

Betegségek, amelyek térdfájdalommal járnak

Azok a betegségek, amelyekben térdfájdalmat figyelnek meg, nagyon változatosak, a térdrész felépítésének és funkciójának bonyolultsága miatt. A térdkárosodás bármilyen, a térdízületet körülvevő folyadékkal (bursitis) töltött szalagot, inakot vagy zsákot, valamint a csontokat, porcot és ízületeket, amelyek közvetlenül az ízületet képezik, érintheti.

kára térdízület területén korlátozott vérzés a lágyszövetekben az ízület területén, ödéma és helyi fájdalom, amely akadályozza a mozgást. A szövetekben lévő zúzódás következtében a mikrocirkuláció megzavart. Az erek és az idegvégek károsodása különböző fokú vérzést, duzzanatot és fájdalmat okoz.

Traumás hemarthrosis a térdízület vagy az ízület vérzése mind zúzódásokkal, mind az ízület súlyosabb károsodásával alakul ki; általában kíséri a meniszci, a szalagok, a kapszulák és a csontszövet károsodását. Hemarthrosis esetén a kiömlött vér hatással van az ízületi membránra, okozva annak duzzanatát és a szinoviális kamra duzzanatát, amelyek viszont felesleges mennyiségű szinoviális folyadékot termelnek. Az eltávolított váladék jellege alapján megítélhető az intraartikuláris képződmények károsodásának lokalizációja és súlyossága. Ha a punctate-ben a vér uralja, feltételezzük, hogy a szinoviális membrán megreped, kereszteződnek, a subkapsuláris zónában a belső menisz károsodhat. Az ízületi porc károsodása és a menisz transzchondrális repedése miatt általában nincs vér az ízületben. A csontszövet károsodását vér jelenléte jellemzi az ízületben zsírcseppekkel. A vér eltávolítása az ízületből és az öblítés javasolt a krónikus serozus-fibrinoid szinovitisz megelőzésére, amikor a váladék sok fibrinből áll, amely külön szálak és rögök formájában esett le, és amelyek az erekkel kihajthatnak, és félig szabad villák képződhetnek.

Ligamentum törés  (teljes vagy részleges). A térdízület külső oldalsó ágának sérülése ritkábban, mint a belső ízületnél fordul elő, és a sípcsont befelé történő elhajlásakor (például amikor a láb el van csavart). A rés gyakran teljes, kombinálható a rostos fej feje szakadásának törésével. A beteg panaszkodik a károsodás területén fellépő fájdalomra, amelyet súlyosbít az alsó lábfej elhajlása. A mozgás korlátozott. Az ízület duzzadt, a hemarthrosis meghatározva. A tünetek súlyossága a térdízület ízületeinek sérülésének mértékétől függ. A teljes résnél a ízület lazulása (túlzott mobilitás) derül ki.

A térdízület belső oldalsó ínszalagjának károsodása  gyakrabban fordul elő, azonban általában káros. Sérülés akkor jelentkezik, ha a láb túlzottan kifelé fordul. Az oldalsó ínszalagok törését gyakran kombinálják a belső meniszkusz törésével és az ízületi kapszula károsodásával, amelyet a térdízület mágneses rezonancia képalkotó vizsgálattal lehet diagnosztizálni. A beteg fájdalommal jár a tapintás, mozdulatok, az alsó láb elhajlása kívül, az ízület duzzadt. Hemarthrosis kimutatható. A mozgás korlátozott. A teljes törést a ízület túlzott mozgékonysága kíséri.

a keresztes ligamentum törés, amelyek az ízületen belül helyezkednek el, gyakran fordul elő hemarthrosis. Ezért e szalagok repedésének diagnosztizálása az akut időszakban nagyon nehéz, mivel hemarthrosis esetén szinte lehetetlen megvizsgálni a keresztezett szalagok károsodására jellemző „húzó” tünetet. Ennek a tünetnek a vizsgálatát 3-5 nap elteltével, vagy közös szúrás és vér eltávolítása után kell visszatérni. A keresztes ligamentum törésének sebészeti kezelése.

Meniszkusz károsodás  (meniszkópia) - a térdízület sérüléseinek leggyakoribb, néha nehéz diagnosztizálni. Az éles, szokatlan mozgás az ízületben, a csípő fordulatával, rögzített lábával és az alsó lábával néha a meniszisz egy részének elválasztásához vagy a csontok közötti összetöréshez vezet. Hemarthrosis gyorsan jelentkezik; meghatározzuk a blokád fontos tünetét - a beteg nem tudja teljes mértékben kiegyenesíteni a lábát a térdízületben. Ez a betegség a blokád megszüntetése érdekében azonnali traumatológushoz történő beterjesztést igényel. Gyakran az ízület blokádja önmagában oldódik meg, a hemarthrosis 5–7 nap elteltével is megoldódik, és a beteg segítség nélkül kérdezve folytatja a munkát. A blokádok megismétlődnek, de a meniszkusz megbetegedése és a hemarthrosis fájdalma minden alkalommal csökken. Ez azonban nagyon súlyos helyzet, mivel a meniszkusz ismételt megsértése az idő múlásával (egy éven belül) deformáló artrózis kialakulásához vezet, majd a meniszcektómia (a meniszkusz eltávolítása) hatástalan.
Még a meniszkusz-törés legkisebb gyanúja esetén is szükség van egy traumatológussal folytatott konzultációra és az együttes radiográfiára. Ez utóbbi oka a meniszkusz sérülés és az intraartikuláris törések gyakori kombinációja.

Krónikus patellaris dislokáció  (patella elmozdulás) viszonylag ritka (az összes diszlokáció 0,4–0,7% -a), de gyakran később megismétlődik. Gyerekek esetében a szokásos diszlokáció kialakulása esetén általában a térdízület deformációja alakul ki az alsó lábfejének (X alakú) alakváltozása és a végtagok fokozatos megsértése formájában. A legtöbb esetben a patella külső elrendeződése van, ritkábban belső. Nagyon ritkán fordul elő a patella elmozdulása, úgynevezett torziós, amelyben a patella megfordul a tengelye körül. A patella krónikus instabilitása miatt aggódnak a térdízület elülső és belső felületének fájdalmai. Panaszkodhatnak instabilitás érzésével, térd lazulásával. A betegek speciális módszerekkel történő vizsgálatakor meghatározzák a patella elmozdulásának mértékét. Röntgenvizsgálattal tisztázza a diagnózist.

Tendonitis (íngyulladás).  Az íngyulladás kialakulásának okai a következők:
- jelentős ízületterhelés hosszú ideig.
- sérülések;
- baktériumok által okozott fertőzések, például gonorrhoea;
- reumás jellegű betegségek (köszvény vagy ízületi gyulladás);
- allergiás reakció  egy gyógyszerkészítmény;
- a test felépítésének anatómiai jellemzői: a végtagok különböző hossza hozzájárul a térdízület íngyulladásának kialakulásához;
- gyengült inak vagy nem megfelelő fejlődésük;
- a helyes testtartás be nem tartása.
Az íngyulladás legszembetűnőbb tünetei a fájdalom és a korlátozott mozgékonyság. A fájdalom a gyulladás helyén és a közeli területeken tartós, nem tart sokáig. A fájdalom hirtelen jelentkezhet, de a gyulladás fokozódásával néha növekszik a fájdalom. Túlérzékenységet észlelnek az érintett ín próbája során.

nyáktömlőgyulladás  - a periartikuláris zsák (bursa) gyulladása, amely folyadékot tartalmaz az ízület mosására. A bursitis általános tünetei a bőrpír, duzzanat, fájdalom és érzékenység a térdsapkán, valamint az ízület korlátozott mozgékonysága. Ha a bursitis krónikus gyulladásos állapotba kerül, akkor fennáll a tapadás lehetősége, amelyet csak műtéti úton lehet eltávolítani.

synovitis  - Ez a szinoviális membrán gyulladása, amely belülről lefedi az ízületi üreget. Ebben az esetben efúzió alakul ki, amely felhalmozódik a közös zsákban. A trauma mellett a synovitis különféle autoimmun folyamatokban, anyagcsere-rendellenességekben, a térdízület meglévő betegségeinek (gonarthrosis) hátterében is kialakulhat, a gyulladás másodlagos lehet (a térdízület reaktív szinovitise). A gyulladás rendszerint aszeptikus (vagyis nincs fertőzés), és egy serózus folyadék képződésével nyilvánul meg. Ha a fertőzés csatlakozik, megváltozik az ízületi folyadék jellege, benne jelenik meg a bőr, és gennyes szinovitis alakul ki. A tünetek fokozatosan, néhány órán belül, vagy akár egy nappal a sérülés után is megjelennek. Az ízület térfogata növekszik. A folyadék, akárcsak, behatol az izületi struktúrákba, deformálja a térd körvonalait. Az ízületi funkció korlátozott, de a mozgási rendellenességeket nem mindig kíséri fájdalom. Ennek ellenére a fájdalom még mindig jellemzi ezt a patológiát, de nem éles, hanem tompa, közepes intenzitású. Az ízület feletti bőr nem hiperemikus, a hőmérséklet nem emelkedett.

Ciszta pék - lágy, sűrű, elasztikus daganatképződés, amely a térdízület hátulsó felületén alakul ki (a popliteális fossa). A bőr normál színű duzzanatán, nem összeolvadva a mögöttes szövetekkel. A Baker cisztája jobban kinyúlik a hajlított térdnél. Hajlítva mérete csökken vagy teljesen eltűnik. A Baker cisztáinak megjelenése a térdízület bármely betegségének következménye, köztük a leggyakoribbak az ízületi trauma, sérülések és a menisz degeneratív változásai, az ízület porcának károsodása, krónikus synovitis (az ízületek szinoviális membránjának gyulladása), osteoarthritis, patellofemoral artrosis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis. Vizuálisan a Baker ciszta egy sűrű, rugalmas, lekerekített formáció a popliteális fossaban, amely észlelhetetlen lehet egy hajlított térddel és egyértelműen kinyúlik egy hajlított ízülettel. Ugyanakkor a poplitealis térségben térdmozgások során kellemetlen érzés vagy nyomás (és néha fájdalom), nehézség vagy fájdalom lehet. A szomszédos erek és / vagy idegtörzsek kompressziója miatt jelentős méretű Baker-ciszta esetén a térd alatti láb bőrének lehűlése, zsibbadás, bizsergés, „kúszó kúszás”, duzzanat és a keringési és beidegződés egyéb jelei lehetnek. A Baker ciszta lehetséges szövődményei közé tartozik a tromboflebitisz és az alsó lábszár mélyvénás trombózisának kialakulása, a meglévő varikozus szájvéna kialakulása vagy súlyosbodása, valamint a ciszta falának törése, amely éles súlyos fájdaloma láb hátfelületének bőrpírja, a helyi hőmérséklet emelkedése, duzzanat.

Goff-kór a térdízületet körülvevő zsírszövet károsodását és degenerációját képviseli. Ez meglehetősen nehezen diagnosztizálható állapot, amelyet gyakran összekevernek a meniszkusz, az úgynevezett „ízületi egér” károsodásával - a porc vagy a csont egy darabja az ízület testében. A térd Goff-kór megfelelő kezelése nélkül a „zsírpárna” már nem teljesíti puffer funkcióját - a betegség krónikus stádiumba lép, ami növeli a térdízületi kockázatot, és évekig folyamatos fájdalmat válthat ki a térdízületben. Leggyakrabban térdkárosodással károsodnak a zsíros lebenyek, azok becsípődése, vérzés és szöveti ödéma. A sérült sejtek helyett rostos szövet növekszik, amely nem képes ellátni a zsírszövet funkcióit. Számos esetben a Hoff-betegség a térdízület hátterében vagy a hormonális változások hatására alakulhat ki, például nőkben menopauza alatt. A betegség akut stádiumában a zsíros test károsodása már vizsgálat után diagnosztizálható. A térdfájdalom, a négyfejű izom gyengesége mellett a tapintás jellegzetes jele a helyi duzzanat. De a krónikus stádiumot nem mindig könnyű meghatározni - konzervatív kezelésre adott reakció hiányában MRI-re, CT-re vagy artroszkópiára lehet szükség.

Osgood-kór - Schlatter  (tibialis tuberosity osteochondropathy). Gyakran megnövekedett fizikai erőfeszítés vagy sérülés után, amikor a patella szalagját húzzák. Ez elsősorban a sportban részt vevő 13-15 éves korú tinédzsereket érinti. A tünetek a fájdalom, duzzanat a tibiális tuberositás területén.

arthritis  - ízületi gyulladás, amely leggyakrabban olyan betegségekben fordul elő, mint például reumás, reaktív, pszoriátusos ízületi gyulladás, valamint ankilózisos spondilitisz, reuma, köszvény. Fontosabb tulajdonságok  - ízületi fájdalom, merevség, az ízületi mozgás korlátozása, duzzanat, láz az érintett területen, ízületi deformáció.

Deformáló osteoarthrosis Egy ízületi betegség, melyet az ízületek porcszövetének károsodása (elvékonyodása és megsemmisülése) okoz, egyidejű deformációval és a csontfejek szerkezetének megváltozásával. A fejlődés korai szakaszában az artrózis olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint a fájdalom, általában a mozgás kezdetén, nyugalmi állapot után, és ezek a fájdalmak elég hamar elmúlnak. A betegség további előrehaladásával a mozgás közben fellépő fájdalom fokozódik, nemcsak mozgás közben, hanem nyugalmi állapotban is megjelenik, érzi az ízületek merevségét, mozgásuk korlátozását. A térdízület deformáló artrózisával a láb jelentős görbülete fordul elő, tengelye egyenes vonaltól tér el, ami nehézséghez és az ízület teljes lehetetlenségéhez vezet. Végül, a fejlődés utolsó szakaszaiban a deformáló artrózis teljes pusztulásához vezet. Az ízületi működés helyreállítása, a fájdalom enyhítése és a végtag hosszának helyreállítása érdekében térdízület endoprotetizálást végeznek.

Patella kondropátia  - kóros állapot, melyet a patella ízületi porcának degeneratív nekrotikus változásai jellemeznek. Ez egyaránt változó intenzitású traumát követően, valamint krónikus trauma hátterében és különösen a patella oldalirányú elmozdulásain jelentkezik. A betegek panaszkodnak a patella fájdalmához, amely a fizikai aktivitással fokozódik. A térd nagyon rövid ideig fájdalmas. elhelyezkedés alsó végtag  Hajlított helyzetben, például hosszabb autóvezetés közben, a patella is fájdalmat okozhat. A térdízület mozgásaiban repedő hangok vagy kattanó hangok fordulhatnak elő.

A térd chondromatózise  - Ismeretlen etiológiájú, hosszú távú progresszív betegség, amely több porccsomó kialakulását foglalja magában az ízületi zsák szinoviális membránjában. A kartigénes csomópontok mérete lehet több millimétertől néhány centiméterig, és számuk néhány egyedi formációtól több tízig terjedhet. Jelentős számú porcos csomóponttal vagy nagy csomópontok kialakulásával mérsékelt fájdalom jelentkezik, az érintett ízület végtagjainak ropogása és korlátozása, duzzanat és az ízületi egér kialakulása. Heves deformáció és az ízületi funkció jelentős korlátozása léphet fel.

Koenig-kór vagy boncolás (levágás) osteochondrosis (ostechondritis) - olyan betegség, amelyben a csontokat borító porc fokozatosan kilazul, és akár teljesen el is válik a csonttól. A térdízületben csak a combcsont vagy a patella (patella) condyleit érinti. A tünetek a betegség stádiumától függnek. A betegség kezdetén a beteg panaszkodik az ízület kellemetlenségeire, kisebb fájdalmakra. A folyamat előrehaladásával növekszik a ízület fájdalma, synovitis jelentkezik. Előfordulhat, hogy a porc elhalt részeinek hiányos elválasztása történik, az ízület elzáródhat (a porcdarab leszakadása miatt, ami az ízület megszakadásához vezet). Ezenkívül a porc holt részei teljesen el vannak választva a csonttól, ízületi elzáródások, fájdalom előrehaladása és synovitis lehetséges. Ha a betegség hosszú ideig folytatódik, akkor a sántaság a térdízület mozgásának amplitúdójának csökkenéséhez és a négyfejű femoris atrófiájához vezet.

a csontritkulás  megváltozott a csontszövet szerkezete, ami növeli a törékenységet és a törésekre való hajlamot. Az oszteoporózist az ízületek és a csontok fájdalma, görcsök a lábakban, gyakran éjszaka, fájó fájdalom a hátban (gerincben), törések jelenléte jellemzi.

A térd csontritkulása  - csontképződések, amelyek térdízületben fordulnak elő degeneratív folyamatok vagy gonartrosis kialakulása esetén. Az emberek úgy vélik, hogy az oszteofiták a sók lerakódása az ízületekben, ez nem igaz. Valójában az ilyen "növekedések" kialakulása az ízületi porc alultápláltsága miatt következik be. Egy csontritkulás repedhet, majd az ízület fájdalma heves lesz, gyakran ez a folyamat gyulladást kísér.

Fertőző betegségek, beleértve az urogenitális (például chlamydia, gonorrhea, ureaplasmosis stb.) és a bélben (dizentéria, yersineosis, salmonellosis), amelyek titokban fordulnak elő, a térdízületek reaktív artritiszéhez vezethetnek. Ebben az esetben a térdízületek fájdalma gyakran nem csak járáskor jelentkezik. A térdízület reaktív ízületi gyulladása abban rejlik, hogy a ízületen kívül az ízületek is érintettek. Ezenkívül számos más ízület és szem gyulladása, valamint a nemi szervek kellemetlensége gyakran társul a térdízületek gyulladásaihoz. A betegek összefüggést mutatnak az ízületi gyulladás és a korábbi urogenitális vagy bélfertőzés között.

Csont tuberkulózis. A betegség vagy a csont anyagának megolvadásával kezdődik, vagy a bőr jelentős területeinek nekrózisával kezdődik, és ez a folyamat idővel egyre nagyobb területre terjed. A kezdeti megnyilvánulásoktól függetlenül, a csontok és ízületek tuberkulózisa kifelé nyíló, gennyes fistula vagy üreg kialakulását okozza. Meg kell jegyezni, hogy néhány hét után a gyulladásos folyamat stabilizálódhat, és a beteg stabil remissziója van.

Osteomyelitis csontok  - gennyes-nekrotikus folyamat, amely a csontokban és a csontvelőben, valamint azok környékén alakul ki lágy szövetekbaktériumok által okozott. A betegség kezdetén valaki panaszkodhat gyengeségre, izomfájdalomra. Ezután a hőmérséklet hirtelen 39-40 fokra emelkedik. A fájdalom, amely egyértelműen a csont érintett területén található, szinte azonnal megjelenik. Éles, unalmas vagy belülről repedő, a legkisebb mozgással fokozódva - az ilyen fájdalmat nehéz összekeverni semmivel. Az érintett térd ödéma, a bőr stagnáló vörös színű, a vénák kitágultak.

Ülőideg neuropathia  - a megnyilvánulások az idegkárosodás mértékétől és mértékétől függenek. Például, ha az L4 (4 deréktáji gerinc) megsérült, a betegek a comb elülső részén, a térdízület és az alsó láb belső felületén, a comb és az alsó láb elülső felületén tapasztalható rossz érzékenységben, az alsó láb rugalmasságának és a comb addukciójának gyengeségében, valamint a térdreflexben szenvednek.

A térdfájdalom egyéb okai, mint például a csont- és lágyszöveti daganatok, sokkal ritkábbak.

Térdfájdalom vizsgálata

Nagyon sok térdízület betegség létezik: ezek közül néhány a szalagok károsodásával jár, a másik a porcszövetek deformációjával jár, a harmadik pedig a csont disztrofikus változásaival vagy a gyulladásos folyamatokkal jár. A helyes diagnózis mindig a beteg felmérésével és kézi tapintással kezdődik. A betegség tüneteitől függően az orvos további vizsgálati módszereket írhat elő.

1. Általános vérvizsgálat (lehetséges vérszegénység, leukocitózis, az ESR emelkedése a rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis);
2. Biokémiai vérvizsgálat: növekedés húgysav  köszvény;
3. Mikrobiológiai vizsgálat (például kaparás a húgycsőből chlamydia esetén, feltételezhetően reaktív artritisz);
4. Röntgenvizsgálat - a térdízület fájdalmának egyik fő módszere. Az adott patológiára jellemző specifikus változások láthatóak lesznek;
5. Szerológiai elemzés: reumás tényező a rheumatoid arthritisben;
6. Lyukasztott csont biopszia csonttuberkulózis és csontritkulás gyanúja esetén: a vetésre szánt anyagot a csontról vagy lágyszövetekbõl származó aspiráció útján nyerik, vagy a csont biopsziáját végzik el;
7. ízületi szúrás: a tűt behelyezzük az ízületi üregbe, és a váladék egy részét áttetszőségének vizsgálatához vesszük, a fehérje és a vérsejtek, és a mikroorganizmusok be vannak vetve.
8. Arthroscopia - diagnosztikai és terápiás célokra is elvégezhető, például meniszkusz, keresztreflex és egyéb betegek esetében.
9. Denzitometria - csontsűrűség mérése csontritkulásban.
10. A térdízület ultrahang vizsgálata feltételezhető osteoarthritissel, traumás sérülések  meniszkusz betegségek stb.
11. Mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia (például feltételezhető chondromatosis esetén).

Térdfájdalom kezelése

Nincs egyetlen univerzális módszer a térd összes betegségének kezelésére. Az, hogy milyen kezelésre van szükség az egyes esetekben, a fájdalom okának pontos meghatározásától függ, mivel az összes fent felsorolt \u200b\u200bbetegség kezelésének eltérő megközelítését igényli. Térdfájdalom esetén azonban néhány szabályt be kell tartani.

1. Csökkentse a terhet olyan mértékben, hogy ne legyen kellemetlen érzés. a akut fájdalom  teljesen távolítsa el a terhet és rögzítse a rögzítőkötést a térd mozgásának biztosítása érdekében.
2. Viseljen kötést vagy kötést elasztikus kötszerrel, hogy stabilizálja az ízületet.
3. Orvos ajánlása alapján forró kompresszorok használata a térd melegítéséhez. Ennek célja a szövetek mikrocirkulációjának javítása. Használhat melegítő kenőcsöket (például finalgon).
Az akut fájdalom esetén az első két napban - hideg kompresszor (jéggel ellátott műanyag zacskó vagy egy üveg jégvíz). Hideg kompresszort kell alkalmazni 15 percig, majd egy óra szünetet tartani, hogy a lábban helyreálljon a normál vérkeringés.
4. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (paracetamol, ibuprofen) használata.
5. A kocogás és más edzések előtt alaposan melegítse fel az ízületet, és fokozatosan növelje a terhelést, a minimumtól kezdve.
6. Kondroprotektív gyógyszerek használata.

Ha a megtett intézkedések ellenére a térdfájdalom nem szűnik meg, akkor lehetséges, hogy a térd sérülése bonyolultabb volt, mint gondolnád az elején. Ebben az esetben feltétlenül vegye fel a kapcsolatot egy trauma szakorvosával. Arra is orvoshoz kell fordulni, ha a fájdalom nyilvánvaló ok nélkül spontán módon jelentkezett, erős, állandó és tartós fájdalommal, látható ízületi deformációval, térdvörösséggel, a térd alatti láb elszíneződésével és csökkent érzékenységgel. Ne feledje, hogy a térd egészsége és mozgékonysága gyakran függ a kezdett kezelés időszerűségétől.

Melyik orvos fogja kezelni térdfájdalommal

Attól függően, hogy történt-e sérülés, terapeuta vagy traumatológus. Lehet, hogy konzultálnia kell a következő specialitások orvosaival: ortopéd, osteopath, reumatológus, neurológus.

Orvos terapeuta Kletkina Yu.V.

A térdízület osteoarthritiszét, akárcsak az ízületi gyulladás más típusait, a legjobban akkor lehet kezelni, ha korai stádiumban kezdik el. A kezelés sikere a helyes diagnózistól függ, és a térdízületi tünetek néha összetéveszthetőek más betegségek tüneteivel. Még a szakember sem mindig képes pontos diagnózist elvégezni a beteg panaszai és a fizikai vizsgálat (vizsgálat, tapintás) eredményei alapján. Teszteket kell letennie, műszeres vizsgálatra kell esni.

A térdízület gonartrozisa a porc megsemmisülésével jár, ezért rendkívül fontos, hogy a chondroprotektorokat kezdje el venni az első tünetek megjelenésének pillanatától kezdve. Ha ehelyett tablettákkal és dörzsöléssel enyhíti a fájdalmat, akkor a porc megsemmisülése előrehaladott jellegűvé válik.

Patogenezis és tünetek

A gonarthrosis esetén a tünetek fokozatosan növekednek, és a betegek gyakran nem tartják az időszakos térdfájást és a mozgások merevségét megfelelő indoknak az orvosi segítség igénybevételéhez. Amikor végül a beteg a szakemberhez fordul, diagnosztizálja a II. Egyesek csak a betegség 3 szakaszában keresnek segítséget, amikor a konzervatív kezelésnek gyakorlatilag nincs hatása. A térdízület gonartrosis tüneteinek ismerete segít elkerülni ezt a helyzetet, időben a riasztáshoz.

A térd ízületi tünetei:

• fájdalom, kezdve a közepes és epizodikus korai szakaszban az intenzív és tartósan későn. Ha először a fájdalom a térdben lokalizálódik, akkor az idő múlásával az egész lábát lefedi;
• ropogások, kattanások a láb térdnél történő hajlítása-meghosszabbítása során;
• mozgások merevsége, amely az ízületi mozgás korlátozásához vezet;
• duzzanat, térd duzzanat;
• térdízületek deformációja.

A térd ízületi gyulladása lehet egyoldalú és kétoldalú. Az életkorral összefüggő változásokkal járó elsődleges ízületi gyulladás esetén általában mindkét ízület érintett, másodlagos, főleg posztraumás ízülettel.

Az artrózis okai sokféle: trauma, szisztematikus túlzott terhelés az ízületeken, autoimmun, endokrin, anyagcsere-rendellenességek. De a betegség kialakulásának mechanizmusa minden esetben azonos, csakúgy, mint a tünetek. Csak a posztraumás artrózis kialakulása azonnal indulhat akut megnyilvánulásokkal, más esetekben a tünetek növekedése néhány évig meghosszabbodik.

Először, a porcszövet tulajdonságai megváltoznak, a porc kevésbé rugalmas, kiszárad, zavaros lesz és repedésbe kezd. A csontok közötti párnázó párna vékonyabbá válik, és súrlódásukat fájdalom kíséri. Gyakran gyulladásos folyamat alakul ki az ízületi membránban - szinovitisz. Az ízületi folyadék térfogata növekszik, a térd golyóssá válik, a hőmérséklet emelkedhet. A porc megsemmisülése csont deformációhoz, az oszteofiták növekedésének megjelenéséhez vezet az ízületi felületek peremén. A deformáló osteoarthrosis (DOA) intenzív fájdalomban nyilvánul meg, izmok görcsösek, az ízület kontúrjának változása feltűnő. Akut fájdalom, izomgörcs és mechanikus obstrukció osteofiták formájában súlyosan korlátozzák a végtagok mozgását.

Betegségek hasonló tünetekkel

A térdfájdalom számos más betegségre jellemző, ezért a tünetek sorozatára, a teszteredményekre és a diagnosztika megjelenítésére kell összpontosítania. Az artrózis differenciáldiagnosztikájában a következő pontokat kell figyelembe venni:

• ha a meniszkusz megsérült, a fájdalom súlyos, és ropogással jár, azonnal egy kellemetlen mozgás után jelentkezik, de körülbelül egynegyed óra múlva elmúlik, és másnap ödéma alakul ki;
• a térd-íngyulladás (íngyulladás) aktív mozgásokkal és tapintással járó fájdalommal, ropogással, merev ízületekkel, gyulladásos folyamatok jeleivel - bőrpír, helyi hőmérséklet-emelkedés, duzzanat. A diagnózist ultrahanggal kell meghatározni;
• ízületi gyulladás esetén egy vérvizsgálat feltárja a gyulladásos folyamatot;
• az érrendszeri betegségekkel járó fájdalom sajátos jellegű, amelyet általában a „térdcsavarok” szavak írnak le. Az ilyen fájdalmak mindig szimmetrikusak;
• a térdízület tuberkulózisának kizárásához szükség van a szinoviális membrán biopsziájára;
• a hydrarthrosis (az ízületi duzzanat) az ízületi szövődmény által komplikált artrózishoz hasonlít, de a vizsgálatok nem fedik fel a gyulladásos folyamatot, az ízület csontokban és porcokban bekövetkező változásokat;
• az artikuláló csontok daganatait radiográfiával kizárjuk.

A térd szekunder artrózisa kialakulhat az ízületi gyulladás, köszvény, ankilozó spondilitis, varikoosok hátterében. Ezért fontos, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor az artrózis megnyilvánulásai önmagában is csatlakoznak a betegség okának tüneteihez.

diagnosztika

A térdízület DOA klinikai tünetei meglehetősen kifejezőek, a csontnövekedés röntgen nélkül látható, a láb eltér a normál tengelytől. Kétoldalú gonarthrosis esetén a végtagok X-alakú (valgus) vagy O-alakú (varus) deformációja alakul ki, a járás megváltozik. A 2. szakaszban már észreveheti az ízület körvonalainak durvulását. De az 1. fokú ízületi gyulladás nem kifejezett külső jelek, kezdő fájdalmakkal, ízületi merevséggel reggel, synovitis - duzzanat kialakulásával jelentkezik.

Ez a tünetek lehetővé teszik egy tapasztalt szakember számára a térdízület osteoarthritis gyanúját, de nem szabad egyértelműen diagnózist készíteni bizalommal. Ezért a térdízület artrózisával a diagnózis nem korlátozódhat a beteg vizsgálatára és megkérdezésére.

Erősítse meg a gonarthrosis diagnózisát:

• x-sugarak;
• számítógépes tomográfia (CT);
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Vizsgálatokat írnak elő a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek, elsősorban az ízületi gyulladás kizárására.Az artrózis esetén az általános és biokémiai vérvizsgálat nem tárt fel rendellenességeket, az ESR enyhe emelkedése pedig szinovitist jelez.

A gonartrózis diagnosztizálásának fő módszere a radiográfia. A kórtörténet szükségszerűen tartalmaz számos képet a betegség különböző szakaszaiban. Ha az artrózis kialakulása csak megkezdődött, akkor a röntgenfelvétel nem mutat változásokat, később pedig a képen látható:

• az artikuláló csontok közötti rés szűkítése;
• az subchondral csont tömörítése (közvetlenül az ízületi porc alatt elhelyezkedő csontlemez);
• a csontok ízületi végeinek kiterjesztése;
• a kondylek széleinek élezése;
• tüske osteofiták;
• szabad idegen testek (az elpusztult porc részecskéi) az izületi üregben.

Idősebb embereknél a röntgen számos változást tárhat fel ebből a listából, de a térdízület ízületi gyulladására jellemző tünetek nincsenek. Ezért, kizárólag a radiográfiás vizsgálat alapján, az artrózist nem lehet diagnosztizálni, a klinikai tüneteket figyelembe kell venni.

A térd ízületi gyulladása esetén feltétlenül szükség van polipozionális radiográfiára. A fényképeket legalább direkt és oldalirányban vetítik, pontosabb és részletesebb információkhoz ferde, axiális és egyéb vetületeket használnak. Ez a követelmény a térdízület szerkezeti bonyolultságához és a degeneratív-disztrófikus folyamat lokalizációjának lehetőségéhez kapcsolódik egy korlátozott területen, amely csak bizonyos szögben történő felvétel esetén látható.

Egyéb hardverdiagnosztikai módszerek

A csontszövet változásai egy bizonyos sorrendben alakulnak ki, tehát röntgenvizsgálatok segítségével pontosan meghatározható az ízületi stádium. De ez a módszer nem teszi lehetővé a lágy szövetek, a ligamentus meniszkusz komplex változásainak megjelenítését. Ezért kiegészítik ultrahangdiagnosztikával, tomográfiával.

Az ultrahang látható:

• ízületi porc elvékonyodása, megsemmisítése;
• meniszkusz károsodás;
• az ízületi folyadék mennyiségének változása (annak növekedése az ízületi gyulladás vagy a szinovitisz által komplikált ízületi gyulladás jele, de a térfogat növekedésének hiánya egyértelműen az ízületi gyulladást jelzi).

Az ultrahang nem pontos diagnosztikai módszer, az eredmények megbízhatósága nagyban függ a vizsgálatot végző szakember képesítésétől. További informatív CT és MRI. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a csontok, porcok és meniszci, szalagok és inak állapotának felmérését, az ízületi kapszula tartalmának részletes vizsgálatát. Az MRI a legdrágább, de a legpontosabb és informatív diagnosztikai módszer, amelynek köszönhetően az első klinikai manifesztációk szakaszában specifikus változásokat lehet azonosítani. Különösen nehéz esetekben igénybe kell venni az artroszkópiát - egy miniatűr kamerát helyeznek be az ízületbe egy kis bemetszésen keresztül.

A gonarthrosis félrevezethetősége abban áll, hogy a tünetek alacsony súlyossága abban a szakaszban, amikor a betegség fejlődése még lelassulhat. Ha aggódik a térdfájdalom miatt, amely a mozgás kezdetén jelentkezik, de hamarosan elmúlik, és reggel egy kis időbe telik, amíg „szétszóródik”, hogy megküzdjön a merevségtől, vigyázzon és keresse fel orvosát. Csak a reumatológus végezhet pontos diagnózist és írhatja elő a megfelelő kezelést, amely elősegíti a motoros aktivitás hosszú éveket, elkerülve a rokkantságot. A térdízület artrózisának korai diagnosztizálása a kulcs a kezelés hatékonyságához.