La struttura dell'articolazione del gomito. Articolazione del gomito - grande enciclopedia medica

Si consiglia un test allergologico per i nuovi cosmetici: creme, maschere, tinture per capelli. Questo viene fatto per determinare se è possibile una reazione allergica del tuo corpo a qualche componente cosmetico. Dopotutto, siamo tutti diversi e ciò che è buono per una persona può causare eruzioni cutanee, eczema, ecc. Perché sulla curva del gomito? Perché in questa zona la pelle più sensibile del corpo.

  Al fine di determinare se è possibile una reazione allergica a qualsiasi cosmetico, applicare il prodotto con uno strato sottile sulla piega del gomito e lasciare per 15 minuti. Strofinare, coprire con un film non è necessario un posto. Causato - e lasciato solo. Come puoi vedere, non ho alcuna reazione a nessuno dei tre rimedi che vedi nella foto. Quindi posso usarli per lo scopo previsto.

  Per mostrare l'aspetto del test, in caso di reazione allergica, ho applicato una goccia di succo di cipolla sul gomito. Il posto è diventato immediatamente rosso. Anche se il rossore non è così forte e immediato, ma solo rosato, ti consiglierei comunque di astenermi dall'utilizzare tali cosmetici. Ci scusiamo per i soldi, ma la tua pelle e la tua salute sono più costose.

Ruolo importante in sistema muscoloscheletrico  le persone sono occupate dalle articolazioni del gomito. Ogni giorno, le mani sono soggette a stress intenso, le cui prestazioni possono essere superiori al massimo consentito. Sono in costante movimento, partecipano al sollevamento pesi, partecipano alla flessione e all'estensione del gomito - le articolazioni delle mani devono affrontare tutto questo duro lavoro.

La causa del dolore al gomito può essere un danno alla cartilagine articolare, la rottura di tendini, distorsioni di muscoli e legamenti, malattie cardiovascolari e persino patologie sistema nervoso. Tutti i problemi dovrebbero essere presi sul serio, poiché eventuali complicanze possono causare disturbi irreversibili agli arti.

A causa della struttura atipica, l'articolazione del gomito appartiene a articolazioni complesse, poiché 3 ossa partecipano alla sua formazione: l'omero, l'ulnare e il radiale. Formano un'articolazione di più articolazioni che si trovano in una capsula:

• humeroulnar;
• brachioradiale;
• radiolattica prossimale.

Tutti i componenti che compongono l'articolazione del gomito sono coperti di cartilagine ialina, a causa della quale il composto non perde la sua mobilità ed è protetto dai danni.

L'ulna svolge un ruolo importante nella struttura dell'intera articolazione. Ha una forma triedrica con un'estensione alle estremità. Sulle sue superfici esterne ed interne sono presenti tacche speciali per il collegamento con il raggio e l'omero. Queste tacche sono limitate su entrambi i lati da processi: anteriore o coronale e posteriore - gomito.

Ci sono anche sporgenze speciali con una superficie tuberosa per attaccare i tendini ai muscoli del braccio. La connessione con il raggio è attiva parte inferiore  ulnare, al posto del suo ispessimento. Questo è un posto importante e vulnerabile chiamato capo. ulna.

Con lesioni e lesioni di questa parte, l'abilità motoria della mano si perde: il processo di flessione ed estensione diventa impossibile. Sulla superficie posteriore di questa testa c'è un processo a forma di punteruolo. Una persona può facilmente sentire questo osso sotto la pelle.

L'omero è tubolare e di lunga struttura. Svolge importanti funzioni, nonostante la struttura semplice. Inizia dall'articolazione della spalla e continua fino alla curva del gomito. La parte inferiore ha una forma tredrica.

Il luogo in cui l'ulnare e l'omero si incontrano si chiama blocco. Sopra il blocco, l'omero ha una fossa coronarica, sopra il condilo è la fossa radiale, e dietro di essa è la fossa ulnare, a cui è adiacente il processo ulnare. La forma dell'emisfero, che ha l'estremità superiore dell'osso della spalla, è rivolta verso la scapola. Questo dispositivo è la testa omero. Su di esso ci sono sporgenze che sono necessarie per il fissaggio di muscoli e legamenti. Possono essere facilmente sentiti a mano.

Una delle ossa dell'avambraccio è la radiazione. Ha un'anatomia semplice. La sua estremità inferiore è ampia, si assottiglia gradualmente verso il centro. Il collo di bottiglia - il collo, ha una superficie tuberosa a cui sono attaccati i tendini. Per connettersi con le sporgenze dell'omero nella parte superiore ci sono tacche speciali, l'estremità inferiore del raggio è articolata con le ossa del polso.

All'incrocio con il polso c'è il processo stiloideo, che può essere sentito con la mano attraverso la pelle. Un altro punto importante è la limitazione dello spazio interosseo dell'avambraccio, che è fornito dalle ossa ulnare e radiale, che sono puntate l'una verso l'altra con bordi affilati.

La struttura dell'articolazione del gomito come articolazione complessa

Articolazione del gomito formata da 3 piccole articolazioni: spalla, trave e prossimale. Sono uniti da una capsula comune. L'articolazione del gomito è responsabile dei movimenti di rotazione della mano. Sono eseguiti da speciali gruppi muscolari chiamati pronatori e supporti dell'arco. La differenza tra questi muscoli è che controllano i movimenti delle braccia ciascuno nella propria direzione con un'ampiezza di 140 gradi. Giocano un ruolo enorme, perché con il minimo movimento delle mani entrano in azione. Se il funzionamento dell'articolazione è compromesso, le azioni saranno errate. Se il tono muscolare di una persona è debole, può risultare piegare il gomito nella direzione opposta. In una persona con muscoli sviluppati, l'estensione non è completa, poiché il tono muscolare è aumentato.

La funzione principale dei legamenti è quella di trattenere l'articolazione del gomito. Esistono due principali legamenti collaterali:

1. Ulnare: situato tra la sporgenza interna sulla superficie del condilo della spalla e la tacca ossea sull'osso ulnare, non consente l'arricciatura del gomito. La lesione a un tale legamento si manifesta come una distorsione o rottura. Con lo stretching, si verifica il dolore, con una pausa non funzionano.
2. Radiazione: origina dall'epicondilo esterno dell'omero, quindi diverge in due parti: un fascio di fibre copre la base del raggio, formando un legamento anulare e l'altro è attaccato all'ulna.

I legamenti collaterali bloccano gli spostamenti laterali nell'articolazione del gomito umano.

I muscoli responsabili del movimento nell'articolazione del gomito

Grazie ai muscoli dell'articolazione del gomito, movimenti come:

• estensione e flessione dell'avambraccio;
• supinazione e pronazione dell'avambraccio (o rotazione).

Sulla base di questo, i muscoli coinvolti nella produzione di movimenti nell'articolazione del gomito sono divisi in 4 gruppi funzionali. Alcuni muscoli svolgono diverse funzioni, pertanto possono essere contemporaneamente inclusi in vari gruppi funzionali.

Flessori dell'avambraccio

Questi muscoli eseguono la flessione dell'avambraccio, situata anteriormente all'asse trasversale dell'articolazione del gomito. I flessori dell'avambraccio includono tali muscoli:

1. brachioradiale;
2. spalla;
3. bicipiti.

Estensori dell'avambraccio

Questo gruppo muscolare è responsabile dell'estensione dell'avambraccio. Gli estensori dell'avambraccio si trovano posteriormente all'asse trasversale dell'articolazione del gomito e comprendono tali muscoli:

1. dell'ulna;
2. tricipiti (spalla).

Pronatori dell'avambraccio

A questo gruppo appartengono i muscoli responsabili della rotazione dell'avambraccio dall'esterno verso l'interno. Questo gruppo muscolare combina:

1. brachioradiale;
2. pronatore quadrato;
3. il pronatore è rotondo.

Supporto dell'arco dell'avambraccio

Questi muscoli forniscono la rotazione dell'avambraccio dall'interno verso l'esterno. I supporti dell'arco nell'avampiede includono:

1. muscolo supporto arco;
2. brachioradiale;
3. bicipiti.

Articolazione del gomito in raggi X.

In alcuni casi, i medici prescrivono un esame radiografico dell'area del danno per identificare la patologia dell'apparato osteoarticolare. L'articolazione del gomito non fa eccezione. Un'istantanea di questa area dello scheletro umano viene eseguita in due proiezioni: laterale e posteriore.

In una normale immagine radiografica, i contorni di tutte e tre le articolazioni che formano l'articolazione ulnare sono piatti e gli spazi articolari hanno approssimativamente lo stesso spessore. Distingua tra le fessure articolari brachioradiale, brachiocefalica e radiolattica. Nei bambini, i nuclei di ossificazione possono essere rilevati in tutte e tre le ossa.

Avambraccio - parte arto superiore, è racchiuso tra il gomito e l'articolazione del polso. La base dell'avambraccio è composta da due ossa, una ulnare e una radiale. Sono interconnessi da una fitta partizione. Il raggio si estende dall'interno della curva del gomito verso pollice in su, ulnare si trova dalla parte posteriore. Sull'avambraccio ci sono molti muscoli, tronchi vascolari e nervosi responsabili del lavoro della mano. Ecco perché gli infortuni in quest'area richiedono un aiuto urgente da parte di un traumatologo specializzato.

La complessa struttura dell'articolazione del gomito consente di eseguire vari movimenti al suo interno. La conseguenza del suo danno può essere la perdita di funzionalità o l'immobilità.

Lesioni chiuse

Con un livido sull'avambraccio, è necessario creare condizioni di riposo per l'arto ed eseguire il raffreddamento locale per diversi giorni. Per fare questo, applicare bottiglie o scaldini con acqua fredda, impacchi freddi.

A volte con un livido, i nervi sono danneggiati. È possibile riconoscere tali violazioni da soli.

In caso di danni ai nervi, è necessario sollevare l'avambraccio, garantirne il raffreddamento e il riposo e consultare un medico. Tali sintomi possono comparire non solo con un livido, ma anche con fratture ossee o lesioni muscolari.

Lividi dell'articolazione del gomito è spesso accompagnato da emorragia nei muscoli e nella pelle intorno ad esso o nella cavità articolare stessa. Se viene applicato un colpo sulla superficie posterolaterale, il nervo ulnare soffre. Questo è accompagnato da un forte dolore al mignolo e all'anulare.

Quando colpisci la superficie interna dell'articolazione, dove la sua capsula e i legamenti si trovano vicini, il gomito si gonfia, appare un livido sottocutaneo, l'avambraccio diventa eccessivamente mobile. In questo caso, è necessario steccare l'avambraccio. In situazioni meno gravi, è sufficiente mettere l'avambraccio su una sciarpa, fissarne le estremità sul collo, applicare freddo e consultare un traumatologo. A volte con lesioni al gomito, è necessario un intervento chirurgico.

Dislocazione nell'articolazione del gomito

Il meccanismo di occorrenza di questa lesione è una caduta su un braccio dritto. Ecco perché, in caso di perdita di equilibrio, è necessario raggrupparsi, premendo gli arti sul corpo. Con una dislocazione, il gomito cambia forma. L'avambraccio si piega leggermente. Sopra il gomito, viene determinata la retrazione della pelle; il movimento nell'avambraccio è impossibile.

Con una dislocazione, arterie, vene, nervi sono spesso compressi. Allo stesso tempo, la mano sotto il gomito acquisisce un colore bluastro, si gonfia e diventa insensibile.

Quando si fornisce assistenza, è prima necessario immobilizzare un arto senza modificarne la posizione. Un tentativo indipendente di riposizionare un'articolazione dislocata può provocare lesioni gravi. Si consiglia di alzare la mano, raffreddare localmente e consultare un medico.

Un bambino piccolo nell'articolazione ha spesso una sublussazione. verifica forte dolore, i movimenti degli arti sono limitati. Questo accade se il bambino, mentre cammina per mano con un adulto, si gira per raccogliere un oggetto caduto, come un giocattolo. La sublussazione può verificarsi anche con movimenti improvvisi mentre si veste il bambino, specialmente quando si mette il braccio nella manica.

Pronto soccorso: appoggia la maniglia del bambino sulla sciarpa, cerca di calmarlo e consegnalo immediatamente al pronto soccorso. Lì, il medico correggerà la sublussazione.

Ferite dei tessuti molli

La ferita più pericolosa per l'avambraccio rispetto a un'ulteriore funzione della mano è il danno ai tendini. Allo stesso tempo, una persona non può piegare o raddrizzare le dita. È necessario pulire la pelle attorno alla ferita e applicare una medicazione sterile pressante per fermare l'emorragia. Quindi l'arto viene posato sul pneumatico, collocato più in alto e trasportato la vittima in ospedale.

È necessario applicare un laccio emostatico per le ferite dell'avambraccio solo quando la fasciatura della pressione è molto bagnata di sangue. La medicazione a pressione viene eseguita come segue: un tovagliolo viene posizionato sulla ferita, una benda arrotolata viene posizionata sulla parte superiore e tutto ciò è saldamente fissato. Se è necessario applicare un laccio emostatico, è meglio farlo nel mezzo della spalla; Puoi usare una torsione da una sciarpa e un bastoncino.

fratture

Se si rompe solo una delle due ossa, i sintomi sono simili ai segni di un livido e viene anche fornito aiuto. È necessario eseguire una radiografia dell'arto superiore al pronto soccorso.

Segni di una frattura del raggio e dell'ulna:

• cambiamento nella forma dell'arto;
• gonfiore;
• impossibilità di movimento e palpazione a causa del dolore;
• frammenti anormalmente mobili.

L'arto viene posato sul pneumatico e il paziente viene trasportato al pronto soccorso o viene chiamata un'ambulanza.

La frattura più comune si trova all'estremità inferiore del raggio. In questo caso, gonfiore e rigonfiamento sono visibili sulla superficie interna sopra il polso. C'è dolore locale, i movimenti delle dita sono praticamente assenti. Il braccio viene immobilizzato con una gomma e il paziente viene portato dal medico.

Una frattura dell'articolazione del gomito è accompagnata dai seguenti sintomi:

• forte dolore;
• edema in rapido aumento;
• immobilità nel gomito.

La mano viene appoggiata sul pneumatico, quindi la vittima viene trasportata in ospedale. Se c'è una ferita aperta, prima fai una benda e solo allora una stecca.

splintage

Con le lesioni dell'avambraccio, l'arto viene storto in questo modo:

• viene utilizzata una scala o un pneumatico a rete;
• è sovrapposto sulla superficie posteriore (gomito) della mano;
• luogo di applicazione - dalle estremità delle dita alla parte superiore della spalla;
• posizione centrale dell'avambraccio, mano leggermente piegata all'indietro;
• l'avambraccio è piegato con un angolo di 90 °;
• il pneumatico è attaccato al braccio con una benda.

Se il danno è vicino all'articolazione del polso, metti un batuffolo di garza di cotone sul palmo della mano. Il cotone idrofilo avvolge l'intera parte inferiore dell'avambraccio e della mano. Il pneumatico è fissato su qualsiasi superficie dell'avambraccio (palmare o posteriore) ed è ben rinforzato con una benda.

Viene eseguita una splint con una frattura dell'articolazione del gomito, come con una frattura della spalla. Il pneumatico Cramer viene utilizzato da una cintura della spalla sana all'inizio delle dita della mano (le dita sono libere). Uno strato di garza di cotone viene posizionato sul pneumatico, piegato con un angolo di 90 ° e posto nella posizione centrale tra girare il braccio dentro o fuori. L'estremità del pneumatico dalle dita è legata con un nastro a una cintura della spalla sana, quindi l'intera struttura è fasciata a un arto e appesa a una sciarpa.

condimenti

In caso di danni all'avambraccio, viene utilizzata una benda a spirale ascendente da una benda con un'inflessione su una linea. Inoltre, l'avambraccio può essere strettamente avvolto in una sciarpa o sciarpa. Viene utilizzata anche una benda di dimensioni adeguate.

In caso di danni al gomito, è necessaria una benda più densa, limitando il movimento. Viene applicato un bendaggio a 8, a partire dalla parte superiore dell'avambraccio con il passaggio alla parte inferiore della spalla.

Una variante di questo condimento è una tartaruga. Copre saldamente l'articolazione da tutti i lati. Lo iniziano attorno al gomito, quindi i round di bendaggio divergono gradualmente, coprendosi l'un l'altro più in alto o più in basso rispetto all'articolazione. In questo caso, il braccio è piegato al gomito con un angolo di 90 °.

Viene anche utilizzata una medicazione convergente di tartaruga. Lo avviano sull'avambraccio, quindi la fasciatura viene inclinata attraverso la curva del gomito fino alla superficie posteriore della spalla, attorno ad essa e di nuovo attraverso la curva del gomito ritornano all'avambraccio. I tour convergenti dovrebbero coprirsi l'un l'altro di 2/3.

Il primo canale, il programma “Live Healthy”, nella sezione “About Medicine”, è una conversazione sul livido dell'articolazione del gomito, le sue manifestazioni e conseguenze.

L'articolazione del gomito è un'articolazione piuttosto interessante nel corpo umano che collega la spalla e l'avambraccio tra loro. Tre ossa partecipano alla sua formazione: l'omero, l'ulnare e il radiale.

Date le caratteristiche strutturali dell'articolazione del gomito, si parla di articolazioni complesse e combinate. Tali caratteristiche consentono di eseguire 4 tipi di movimenti: flessione ed estensione, pronazione e supinazione.

Una articolazione complessa è una tale articolazione di ossa, nella cui costruzione prendono parte più di 2 superfici articolari.

Giunto combinato  - Questa è un'articolazione che consiste in diverse articolazioni separate unite da una capsula articolare. L'articolazione del gomito comprende 3 distinti:

• humeroulnar,
• brachioradiale,
• radiolattica prossimale.

Dovresti sapere che ognuna di queste articolazioni ha una struttura diversa: l'articolazione spalla-gomito è a forma di blocco, l'articolazione brachioradiale è sferica e l'articolazione radiolattica prossimale è cilindrica.

Considerare in dettaglio la struttura dell'articolazione del gomito.

Anatomia del gomito

Come già accennato, l'articolazione del gomito è costituita da tre articolazioni separate, che sono racchiuse in una capsula. Tutte le superfici articolari sono coperte di cartilagine.

Ossa coinvolte nella formazione dell'articolazione del gomito

Articolazione della spalla

Consiste in un blocco dell'osso della spalla e una tacca a forma di blocco dell'ulna. La forma è a blocchi, che fornisce movimento su un asse nell'intervallo di 140º.

Articolazione della spalla

Consiste nelle superfici articolari della testa del condilo dell'omero e nella fossa articolare della testa dell'osso radiale. Nella sua forma, si riferisce a sferico, ma i movimenti in esso vengono eseguiti non lungo tre, ma solo lungo due assi: verticale e frontale.

Giunto per radio frequenza prossimale

Collega la tacca radiale dell'ulna e la circonferenza della testa del raggio. La forma si riferisce al cilindrico, che fornisce il movimento attorno ad un asse verticale.

La complessa struttura del gomito gli fornisce tali tipi di movimenti come la flessione e l'estensione, la supinazione e la pronazione dell'avambraccio.

Legamenti dell'articolazione del gomito

Capsula articolare

La capsula articolare circonda in modo affidabile tutte e tre le articolazioni. È attaccato intorno all'omero. Cade sull'avambraccio ed è fissato saldamente attorno all'ulna e al raggio. Nella parte anteriore e posteriore della capsula è sottile e mal stirato, il che rende l'articolazione vulnerabile ai danni. Ai lati, è ben rinforzato dai legamenti del gomito.

La membrana sinoviale forma diverse pieghe e tasche individuali (bursa). Prendono parte ai movimenti, li rendono più lisci, proteggono le strutture articolari. Ma, sfortunatamente, queste borse sinoviali possono essere danneggiate e infiammate, il che è accompagnato dallo sviluppo della borsite al gomito.

Apparato legamentoso

L'articolazione è rafforzata dai seguenti legamenti:

• Collaterale al gomito. Si estende dall'epicondilo interno dell'omero, si abbassa e si attacca alla tacca a blocchi del gomito.
• Garanzia del fascio. Ha origine dall'epicondilo laterale della spalla, scende, si piega attorno alla testa dell'osso radiale con due fasci ed è attaccato alla tacca radiale dell'ulna.
• Raggio radiale. È attaccato alla parte anteriore e posteriore della tacca radiale dell'ulna e le sue fibre abbracciano il raggio del raggio. Pertanto, quest'ultimo è tenuto in posizione vicino all'ulna.
• Square. Collega la tacca radiale del gomito e il collo del raggio.
• Membrana interossea dell'avambraccio  sebbene non si applichi ai legamenti dell'articolazione del gomito, ma partecipa al processo di fissaggio delle ossa dell'avambraccio. È costituito da fibre di tessuto connettivo molto forti ed è allungato tra i bordi interni del raggio e dell'ulna per tutta la loro lunghezza.

Telaio muscolare

L'articolazione del gomito è protetta da una buona struttura muscolare, che consiste in un gran numero di muscoli flessori ed estensori. È il loro lavoro coordinato che ti consente di eseguire movimenti sottili e precisi nel gomito.

Metodi per valutare le condizioni dell'articolazione del gomito

Diversi metodi diagnostici aiuteranno a valutare le condizioni dell'articolazione del gomito.

Ispezione e palpazione

La pelle sopra l'articolazione è normalmente liscia ed elastica. Nella posizione del gomito esteso, si piega facilmente ed è leggermente tirato. In presenza di alcune malattie, puoi vedere un cambiamento nel colore della pelle (cianosi, arrossamento), la pelle può diventare calda al tatto, allungata e lucida. Puoi anche notare gonfiore, formazioni nodulari, deformazione.

La palpazione viene eseguita piegando il braccio articolazione della spalla  e completo rilassamento muscolare. Durante la palpazione, è necessario valutare le condizioni della pelle, la presenza di edema, l'integrità degli elementi ossei, la loro forma, dolore e gamma di movimento, la presenza di uno scricchiolio nell'articolazione.

L'articolazione del gomito è superficiale e ben accessibile per l'esame.

radiografia

La radiografia dell'articolazione del gomito è il metodo principale per diagnosticare le sue malattie. Di norma, scatta foto in due proiezioni. Ciò consente di vedere quasi tutti i cambiamenti patologici nelle ossa che formano l'articolazione. È importante ricordare che le patologie dei componenti dei tessuti molli del gomito (legamenti, cartilagine, borsa, muscoli, capsule) non possono essere rilevate in un'immagine a raggi X.

tomografia

L'imaging a risonanza magnetica o calcolata consente di studiare in modo più accurato la struttura dell'articolazione e i suoi singoli componenti, per identificare anche i minimi cambiamenti patologici. E, soprattutto, la tomografia consente di visualizzare perfettamente non solo le strutture ossee, ma anche tutti i tessuti molli.

La risonanza magnetica consente non solo di fare la diagnosi corretta (in questa immagine - artrosi), ma anche di fare una ricostruzione 3D dell'articolazione

Ecografia

L'articolazione del gomito è superficiale, quindi è perfettamente accessibile per l'esame ecografico. La semplicità degli ultrasuoni, la sua sicurezza, la mancanza di una preparazione speciale per l'esame e l'elevato contenuto informativo rendono questo metodo indispensabile nella diagnosi della maggior parte delle patologie del gomito.

Artroscopia

Questo è un metodo moderno altamente informativo, ma invasivo per studiare le condizioni dell'articolazione del gomito. L'essenza del metodo è la seguente. In anestesia locale, un chirurgo o un traumatologo ortopedico esegue una piccola incisione nella proiezione del gomito, attraverso la quale viene inserita nella sua cavità una mini videocamera a conduttore speciale. L'immagine viene trasmessa a un grande monitor medico e ingrandita più volte. Pertanto, il medico può vedere con i propri occhi come è disposta l'articolazione dall'interno e se ci sono danni alle sue singole strutture.

Se necessario, la procedura di artroscopia può passare immediatamente da una diagnostica a una medica. Se uno specialista rivela una patologia, vengono introdotti ulteriori strumenti chirurgici nella cavità articolare con l'aiuto del quale il medico risolve rapidamente il problema.

Puntura del gomito

La puntura (puntura) dell'articolazione del gomito viene eseguita al fine di determinare la natura dei motivi dell'accumulo di essudato nella sua cavità (pus, sangue, fluido sieroso, scarico fibrinoso) con successiva identificazione dell'agente patogeno dell'infiammazione, così come questa procedura, ad eccezione della diagnostica, ha un effetto terapeutico. Con il suo aiuto, il liquido in eccesso viene evacuato dall'articolazione, il che influisce positivamente sul decorso della malattia e sul benessere del paziente. Anche in questo modo vari farmaci, ad esempio, farmaci antibatterici.

La puntura dell'articolazione del gomito non è solo un metodo diagnostico, ma anche terapeutico.

Possibili malattie

Molte persone di tanto in tanto avvertono dolore all'articolazione del gomito, ma per alcuni è cronica e pronunciata, accompagnata da altri segni patologici e compromissione della funzionalità articolare. In tali casi, è necessario pensare a uno dei possibili disturbi del gomito. Considera le malattie che si verificano più spesso.

artrosi

L'artrosi del gomito colpisce relativamente raramente l'articolazione, rispetto alla quantità di patologia con localizzazione nel ginocchio e articolazioni dell'anca. A rischio sono le persone il cui lavoro è associato con un aumento del carico sull'articolazione, con un trauma o un intervento chirurgico sul gomito, pazienti con endocrini primari e disturbi metabolici, con una storia di artrite.

Tra i principali sintomi della patologia, vale la pena sottolineare:

• dolore doloroso di media intensità, che appare dopo un sovraccarico dell'articolazione, alla fine della giornata lavorativa e scompare dopo il riposo;
• la comparsa di clic o scricchiolii durante i movimenti del gomito;
• limitazione graduale dell'ampiezza dei movimenti, che nei casi più gravi può raggiungere il livello di anchilosi ed è accompagnata da una perdita della funzione del braccio.

La diagnosi comprende metodi di ricerca di laboratorio per escludere l'eziologia infiammatoria dei sintomi presenti, esami radiografici, in alcuni casi ricorrono alla risonanza magnetica o all'artroscopia.

Il trattamento è lungo e complesso con l'uso di farmaci (antinfiammatori, antidolorifici, condroprotettori) e metodi non farmacologici (fisioterapia, esercizi di fisioterapia). Nei casi più gravi, ricorrere alla chirurgia ricostruttiva o persino all'endoprotetica dell'articolazione del gomito.

Il dolore cronico al gomito è il principale segno di artrosi

artrite

L'artrite è una lesione infiammatoria articolare. È importante notare che ci sono diverse cause di artrite. Queste sono infezioni (batteriche, virali, fungine) e reazioni allergiche  nel corpo e processi autoimmuni (artrite reumatoide). L'artrite può essere acuta e cronica.

Nonostante le varie eziologie, i sintomi dell'artrite sono abbastanza simili tra loro:

• intenso dolore costante;
• arrossamento della pelle;
• gonfiore;
• limitazione della mobilità a causa di dolore e gonfiore.

Molto spesso, l'articolazione del gomito colpisce l'artrite reumatoide. La malattia dovrebbe essere considerata in questi casi:

• rigidità dell'articolazione al mattino;
• l'artrite simmetrica, cioè entrambe le articolazioni del gomito si infiammano allo stesso tempo;
• la malattia è caratterizzata da un decorso ondulato cronico con periodi di esacerbazioni e remissioni;
• altre articolazioni (piccole articolazioni delle mani di mani, caviglie, polso, ginocchia) sono spesso coinvolte nel processo patologico.

Se il dolore al gomito è accompagnato da rigidità dell'articolazione, si deve sospettare l'artrite reumatoide.

La causa più comune di dolore nell'articolazione del gomito è l'epicondilite. A rischio sono le persone che, di turno, portano pesi, spesso eseguono movimenti di rotazione delle mani, atleti (specialmente tennis, golf, wrestling).

Esistono due tipi di epicondilite:

1. Laterale è un'infiammazione dell'area del tessuto osseo in cui i tendini delle fibre muscolari dell'avambraccio sono attaccati all'epicondilo laterale della spalla.
2. Mediale: si sviluppa in caso di infiammazione dell'epicondilo mediale dell'omero nella zona del gomito.

Con epicondilite mediale e laterale, il dolore si diffonde a determinati gruppi muscolari

Il sintomo principale dell'epicondilite è il dolore che si verifica nell'area dell'epicondilo danneggiato e si estende al gruppo muscolare anteriore o posteriore dell'avambraccio. Innanzitutto, il dolore si verifica dopo un sovraccarico fisico, ad esempio dopo l'allenamento degli atleti, e quindi il dolore si sviluppa anche a causa di movimenti minimi, ad esempio sollevando una tazza di tè.

borsite

Questa è un'infiammazione della sacca articolare, che si trova sul retro del gomito. Molto spesso, questa malattia si sviluppa nelle persone con traumi cronici alla superficie posteriore dell'articolazione del gomito.

Sintomi di borsite:

• dolore lancinante o sussultante al gomito;
• arrossamento e sviluppo di edema;
• la formazione di un tumore lungo la superficie posteriore dell'articolazione, che può raggiungere le dimensioni di un uovo di gallina;
• limitazione della gamma di movimento del gomito a causa di dolore e gonfiore;
• compaiono spesso sintomi comuni: febbre, debolezza generale, malessere, mal di testa, ecc.

La borsite del gomito richiede un trattamento urgente, perché se il pus non viene evacuato dalla borsa in tempo, può diffondersi ai tessuti vicini con lo sviluppo di un ascesso o di un flemmone.

Sembra una borsite dell'articolazione del gomito

lesioni

Le lesioni traumatiche dell'articolazione del gomito si verificano abbastanza spesso sia negli adulti che nei bambini. In caso di lesione articolare, si possono osservare le seguenti condizioni patologiche o la loro combinazione:

• dislocazione delle ossa dell'avambraccio;
• fratture intraarticolari dell'omero, dell'ulna o del raggio;
• distorsione, rottura parziale o completa dei legamenti;
• emorragia articolare (emartro);
• danno ai muscoli che sono attaccati al gomito;
• rottura della capsula articolare.

Solo uno specialista può effettuare la diagnosi corretta dopo l'esame e i metodi di esame aggiuntivi sopra descritti.

Con una lesione al gomito, è facile danneggiare il nervo ulnare, specialmente spesso si osserva una tale complicazione quando si cade sulla superficie posteriore dell'articolazione

Altre malattie rare

Esistono malattie più rare dell'articolazione del gomito. Questi includono:

• condrocalcinosi;
• igroma o cisti sinoviale;
• danno alle fibre nervose nel gomito;
• infezioni specifiche (tubercolosi, sifilitica, artrite da brucellosi);
• fascite diffusa;
• osteocondrite da dissezione.

Pertanto, l'articolazione del gomito è una complessa connessione di ossa, che è particolarmente resistente, ma a causa di alcune caratteristiche anatomiche e funzionali, questa articolazione è soggetta a sovraccarichi e, di conseguenza, a un gran numero di malattie. Pertanto, con la comparsa di frequenti dolori al gomito, è indispensabile cercare un aiuto medico specializzato.

L'articolazione del gomito è un'articolazione complessa che unisce tre articolazioni: la spalla-gomito (a forma di blocco), il brachioradiale (sferico) e il radiolaterale prossimale (cilindrico) (Fig. 64).

   Fig. 64. Articolazione del gomito A. La parte distale dell'omero: 1 - la testa del condilo dell'omero; 2 - epicondilo laterale; 3 - epicondilo mediale; 4 - blocco dell'omero; B. La parte prossimale del raggio e dell'ulna: 1 - articolazione prossimale del radiolbow; 2 - la testa dell'osso radiale; 3 - processo ulnare; 4 - tacca a forma di blocco; B. Articolazione del gomito nella sezione: 1 - blocco dell'omero; 2 - cavità articolare; 3 - processo ulnare; 4 - borsa sinoviale ulnare sottocutanea

Sulla superficie esterna dell'articolazione del gomito sotto la pelle si trova una formazione sinoviale - una sacca per gomito sottocutanea.

In generale, l'articolazione del gomito è una sorta di articolazione a blocco, funziona anche come elicoidale. La flessione e l'estensione in esso raggiunge 140-150 °, supinazione e pronazione 160-180 °. Non ci sono movimenti laterali nell'articolazione a causa di potenti legamenti laterali. Il movimento nell'articolazione del gomito è fornito dai muscoli della spalla e dell'avambraccio.

Tra le malattie dell'articolazione del gomito sono più comuni lesioni traumatiche e processi infettivi e infiammatori.

Le caratteristiche della localizzazione dell'articolazione sono tali che è spesso soggetta a lesioni traumatiche: contusioni, fratture, lussazioni, che spesso causano emartro traumatico, emorragie nel tessuto periarticolare. A seguito di una lesione, l'infiammazione si sviluppa nella borsa del gomito, spesso con infezione.

La periartrite è molto caratteristica dell'articolazione del gomito con lo sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche nei tendini muscolari nei punti del loro attaccamento all'epicondilo esterno o interno della spalla o al processo ulnare (epicondilite interna, esterna, olecranalgia).

L'articolazione può essere soggetta a un'infezione locale - tubercolosi, gonorrea, sifilide ed è anche coinvolta nel processo con infezioni comuni: sepsi, scarlattina, tifo, brucellosi e altre con sviluppo di artrite. Le articolazioni del gomito sono affette da reumatismi, artrite reumatoide, psoriasi, con malattie allergiche e malattie diffuse tessuto connettivocon la gotta.

Durante un esame generale del paziente, viene attirata l'attenzione sulla sua postura. In caso di gravi malattie acute, con lesioni dell'articolazione del gomito, il paziente, a causa del dolore, risparmia il lato interessato e tiene una mano disfunzionale sull'avambraccio con una mano sana. Il dolore è solitamente localizzato nella fossa ulnare (Fig. 65).

   Fig. 65. Localizzazione e diffusione del dolore nelle malattie dell'articolazione del gomito

L'articolazione si trova superficialmente, le sporgenze ossee sono chiaramente visibili in esso - gli epicondili laterali e mediali dell'omero, il processo ulnare dell'osso ulnare, la fossa della piega ulnare è chiaramente visibile e con l'articolazione del gomito piegato fino a 70-90 ° il tendine del muscolo bicipite.

Quando si esamina la pelle sopra l'articolazione da dietro e dai lati, è possibile identificare il suo arrossamento, combinato con un aumento della temperatura locale, che è tipico per l'artrite di qualsiasi eziologia. La parte posteriore dell'articolazione è un posto preferito per i noduli reumatoidi e reumatoidi, le sovrapposizioni squamose psoriasiche, qui puoi vedere il tofus gottoso di dimensioni variabili da un pisello a una noce o più. Le emorragie sottocutanee sono possibili da piccole dimensioni a significative durante lesioni del tessuto periarticolare, fratture.

A causa della posizione superficiale dell'articolazione, del muscolo periarticolare scarsamente espresso e dello strato di grasso, la presenza di sporgenze ossee ben sagomate e rilassamento, anche un leggero accumulo di liquido nell'articolazione o l'edema dei tessuti periarticolari cambiano dimensione e forma e diventano facilmente evidenti.

Un aumento dell'articolazione è caratteristico di artrite, emartro, idropisia dell'articolazione, lesione traumatica  tessuti periarticolari e sue formazioni ossee. La levigatezza delle depressioni lungo i bordi del muscolo tricipite nel punto del suo attaccamento al processo ulnare, la levigatezza o la scomparsa delle depressioni davanti ai lati del tendine del bicipite, la "scomparsa" delle sporgenze ossee sono segni assoluti di effusione nell'articolazione.

A volte l'articolazione assume una forma fusiforme, tipica dell'infiammazione cronica.

Quando si esamina l'articolazione dal lato e dalla parte posteriore, è possibile identificare varie dimensioni, spesso raggiungendo 5 cm di diametro, sporgenza a forma di borsa o arrotondata con localizzazione nella regione del processo ulnare. Fluttua, leggermente doloroso, la pelle sopra di essa di solito non viene cambiata - è borsite, infiammazione della sacca ulnare sottocutanea (vedi Fig. 16). Con la sua suppurazione, appare un forte dolore, un aumento locale della temperatura, iperemia.

Forse la formazione di flemmone sottocutaneo dell'avambraccio e la formazione di una fistola. Questa borsite si sviluppa spesso con un trauma cronico al gomito in minatori, incisori, studenti con frequente supporto sui gomiti - "gomito studentesco".

IA Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov