Grupul muscular muscular. Grupa musculară a coapsei
Două septe intermusculare dense care cresc din fascia largă de-a lungul laturilor coapsei, crescând până la femur de-a lungul liniei sale dure. Împreună cu cel de-al treilea sept fascial subțire, formează un canal fibros osos, care acoperă grupurile frontale, mediale și posterioare ale mușchilor coapsei.
Grupul muscular anterior al coapsei
Grupul din față include croitorul și cvadricepsul femoris.
Mușchi croitor (t. sartorius) -cea mai lungă din corpul uman (aproximativ 50 cm). Începe de la nivelul coloanei vertebrale anterioare superioare. iliac, traversează coapsa oblic în jos și spre interior și se atașează de tuberozitatea tibiei. Mușchiul îndoaie piciorul în articulațiile șoldului și genunchiului: rotește luciul spre interior și coapsa spre exterior.
Quadriceps femoris (adică quadriceps femoris)foarte masiv și ocupă întreaga suprafață frontală și parțial laterală a coapsei. Este format din patru capete izolate într-o anumită măsură. Unul dintre ei este mușchiul rectus femoris (adică rectus femoris) -cel mai independent, se află în propriul vagin fascial, are o structură în două straturi, pornind de la coloana vertebrală anteroposterioră a ilumului, mănunchiurile sale trec distal în tendonul comun al mușchiului. Alte trei capete de cvadriceps sunt numite muschii largi ai coapsei.Cea mai mare dintre ele este mușchi lat lateral,situat pe partea coapsei; pornește de la trohanterul mai mare, linia aspră a femurului și septul intermuscular lateral, mușchi larg medial,localizat spre interior de mușchiul rectului, pornește de la linia aspră a coapsei de sub linia intertrochanterică și din septul intermuscular medial. Mușchii laterali și mediali au o singură structură de pene. Mușchi largi intermediari,situată între lateral și medial lat și sub mușchiul rectului, provine de la suprafețele frontale și exterioare ale femurului. Toate cele patru capete sunt conectate distal într-un tendon comun, care acoperă patela din părțile laterale și a numit-o ligament propriuatașat de tuberozitatea tibiei. Deasupra rotilei, sub tendonul mușchiului se află o pungă sinovială care comunică cu cavitatea articulația genunchiului. Quadriceps femoris extinde piciorul în articulația genunchiului, iar mușchiul rectului, în plus, acționând separat îl flexează în articulația șoldului până la un unghi de 90 °.
tipsie – este un suport osos intermediar al tendonului distal al cvadricepsului. Semnificația sa ca os sesamoid este că facilitează transferul acțiunii musculare către piciorul inferior (se creează un unghi de acțiune mai avantajos, mare) și reduce zona de alunecare a tendonului său de-a lungul epifizei distale a femurului. În zona patelelor se află o pungă sinovială subcutanată.
Grupa musculară a coapsei
Grupul muscular muscular al coapsei este format din
mușchi de scoică
mușchi slab
aductori lungi
mușchi aductor scurt
mari aductori.
Acești cinci mușchi sunt similari între ei în locația și direcția fibrelor și, prin urmare, în funcția principală, motiv pentru care sunt combinați într-un grup de aductori.
Mușchiul de scoică (adică peclineus)mic, cu marginea laterală care mărginește partea interioară a mușchiului iliopsoas; pornește de la creasta pubiană și se atașează chiar de vârful buzei mediale a liniei aspre a coapsei. Mușchiul îndoaie piciorul în articulația șoldului, conducându-l simultan și rotind spre exterior.
Mușchi subțiri (adică gracilis)panglică, subțire și localizată de-a lungul suprafeței mediale a coapsei. Pornind de la ramura inferioară a pubisului în apropierea simfizei pubiene, se atașează cu mușchiul croitor la tuberozitatea tibiei. Mușchiul conduce piciorul desemnat și ia parte la flexia acestuia în articulația genunchiului.
Aductoare lungi, scurte și mari (abductori mm)pornește de la pubis, iar ultimul și de la ischium. Toți cei trei mușchi sunt atașați de linia aspră a coapsei, cea mare care duce la epicondilul interior. La fel ca mușchiul și scalpul, aceștia aduc coapsa și o rotesc spre exterior, în plus, primii doi îndoaie coapsa, iar ultimul o extinde.
Mușchii grupului medial includ mușchii subțiri, crestați și aductori (lungi, scurti și mari). Funcția principală a mușchilor acestui grup este de a aduce coapsa, deci sunt numiți adductori. Ele obțin o dezvoltare puternică la oameni în legătură cu postura verticală. Acești mușchi încep pe suprafața exterioară a oaselor sciatice și pubiene, în apropierea foramenului obturator. Locurile de debut ale mușchilor ocupă o suprafață relativ mare - de la nivelul tuberculului pubian până la tubul sciatic.
Mușchii adductor sunt atașați în zonă de la micul trochanter la epicondilul medial al coapsei. Direcția generală a fasciculelor musculare este oblică, ele trec din față înapoi, de sus în jos până la linia aspră a coapsei, care servește ca punct de atașare pentru majoritatea acestor mușchi
Mușchiul subțire (m.gracilis) plat, lung, localizat superficial pe toată suprafața medială a coapsei. Începe cu un tendon scurt pe jumătatea inferioară a simfizei pubiene și pe ramura inferioară a osului pubian. În treimea inferioară a coapsei, abdomenul este situat între mușchiul croitor și semi-membranos. Tendonul mușchiului mic se atașează de suprafața medială a corpului superior al tibiei și este implicat în formarea labei superficiale de gâscă.
funcţia: duce un șold; apleacă piciorul inferior, în timp ce îl întoarce spre interior.
inervare:
Alimentarea cu sânge: arterele obturatoare, femurale și genitale externe.
Mușchiul creștin (m.pectmeus) scurt, plat, începe pe creasta și ramura superioară a osului pubian. Este atașat de un tendon subțire plat la locul situat între suprafața posterioară a trohanterului mai mic și linia aspră a coapsei.
funcţia: implicat în adducția și flexia coapsei.
inervare: nervul obstructiv (L II -L III).
Alimentarea cu sânge:
Mușchi aductor lung(m.adductor longus) are o formă triunghiulară, este localizat medial și în jos de mușchiul pieptene, acoperă partea din față a mușchiului scurt aductor și mănunchiurile superioare ale mușchiului aductor principal. Începe cu un tendon gros pe suprafața exterioară a osului pubian (între creastă și simfiza pubiană). Se coboară și lateral, trece într-un tendon larg subțire, care este atașat la buza mediană a liniei brute a coapsei între locurile de atașare ale mușchiului aductor major și mușchiul larg medial al coapsei.
funcţia: aduce coapsa, în același timp se îndoaie și o întoarce spre exterior.
inervare: nervul obstructiv (L II -L III).
Alimentarea cu sânge: obturator și artere genitale externe, arteră femurală profundă.
Mușchi aductor scurt(m.adductor brevis) gros, triunghiular. Începe pe suprafața exterioară a corpului și ramura inferioară a osului pubian. Este localizat în spatele mușchiului pieptene și al mușchiului lung aductor. Cu direcția în jos și lateral, mușchiul se extinde și se atașează cu fascicule scurte de tendon către partea superioară a liniei brute.
funcţia: conduce șoldul, participă la flexia șoldului.
inervare: nervul obstructiv (L II -L III).
Alimentarea cu sânge: arterele obturatoare și perforatoare.
Mușchi adductor mare(m.adductor magnus) gros, de formă triunghiulară. Începe pe tuberculul ischial, ramurile ischiului și pe ramura inferioară a osului pubian. Atașat pe toată buza medială a liniei brute. Este situat în spatele mușchilor conductori scurti și lungi. În spatele ei se află mușchiul semi-tendon adiacent, semi-membranos și capul lung al biceps femoris. Mănușile părții proximale a mușchiului sunt orientate aproape pe orizontală, trecând de la osul pubian la corpul superior al coapsei. Mănușile părții distale a mușchiului coboară abrupt - de la tuberculul sciatic la epicondilul medial al coapsei. Tendonul mușchiului principal aductor la locul de atașare la tub tub adductor (tuberculum adductorium) a femurului limitează deschiderea numită decalaj de tendon(hiatus tendmeus adductorius). Prin acest decalaj, artera femurală din canalul de adducție de pe coapsă trece în fosa popliteală. În apropierea arterei se află o venă femurală.
funcţia: este cel mai puternic mușchi adductor al coapsei; fasciculele musculare mediale originare din tuberculul sciatic sunt de asemenea implicate în extensia șoldului.
inervare: nervi obturatori (L II -L III) și sciatici (L IV -L V).
Alimentarea cu sânge: arterele obturatoare și perforatoare.
Fascii și topografia coapsei
Zona este delimitată în partea superioară de pliul inghinal, dedesubt - printr-o linie orizontală trasă cu două degete transversale deasupra patelei, în exterior - printr-o linie verticală de la nivelul coloanei vertebrale superioare superioare până la condilul extern al coapsei și în interior - de linia de la articulația pubiană la condilul intern. Pe suprafața frontală a coapsei se disting canalul femural, triunghiul femural, canalul obturator și canalul femural-popliteal (Fig. 172). Pielea regiunii este subțire, mobilă. Este inervat de ramuri nn. cutanei femoris anterior (din nervul femural), nn. cutanei femoris lateralis (din plexul lombar). Pe partea medială, inervația pielii se realizează n. obturatorius, și sub ligamentul inghinal - n. genitofemoral. În țesutul subcutanat sunt localizate: a. pudenda externa (furnizează sânge scrotului la bărbați, labia majora la femei), aa. epigastrica superficialis (trimisă la ombilic) și a. circumflexa ilium superficialis (înconjoară coloana vertebrală superioară anterioară). Toate sunt ramuri ale arterei femurale, se depărtează de ea în zona triunghiului femural și sunt însoțite de aceleași vene care se scurg în v. femoralis sau v. saphena magna. În zona gurii celor din urmă se află ganglioni limfatici inghinali superficiali care primesc limfa din jumătatea inferioară a peretelui abdominal, perineu, organele genitale, regiunile gluteale și lombare și coapse.
Fascia proprie a coapsei (f. Lata) înconjoară coapsa, se contopește în partea de sus cu ligamentul inghinal, iar mai jos trece în fascia piciorului inferior. Fascia largă a femurului conferă femurului partiții fasciale intermusculare, împărțind toți mușchii coapsei în trei grupe: partea din față (patul mușchilor extensori ai piciorului inferior), internul (patul mușchilor aductori ai coapsei) și posterior (albia flexorului piciorului). În plus, fascia proprie formează cutii fasciale pentru mm. sartorius, gracilis și tensor fasciae latae și în zona triunghiului femural se împarte în două frunze - superficiale și profunde.
Extensorii piciorului inferior includ m, cvadriceps femoris, format din: 1) m. rectus femoris, 2) m. vastus medialis, 3) m. vastus lateralis, 4) m. vastus intermedius. Toate cele patru capete musculare se conectează la tendonul comun care înconjoară patella, continuând ca ligă. patellae și se atașează de tuberozitatea tibială. M. sartorius merge de-a lungul coapsei din exterior spre interior, traversând mușchiul cvadriceps al coapsei. La exterior este m. tensor fasciae latae, care este țesut în fascia largă a coapsei. Situat mai adânc m. iliopsoasului. După ce a pătruns pe coapsă prin lacuna musculorum, mușchiul se atașează de trohanterul mic al coapsei. Acest întreg grup de mușchi al coapsei este inervat de ramurile n. femoralis. Grupul de aductori ai coapsei este de m. pectineu, m. adductor longus, m. gracilis, m. adductor brevis, m. adductor magnus. Mușchii adductor sunt inervați de ramurile n. obturatorius.
Mușchii interni pelvini
Mușchi iliao-lombari (m.iliopsoas) este format din doi mușchi: mușchii lombari și iliaci mari, care se conectează și formează mușchiul comun iliopsoas, care se extinde până la coapsa prin lacuna musculară, trecând sub ligamentul inghinal. Punctul de plecare: mușchiul major al psoasului - din a 12-a pectorală și toate vertebrele lombare; mușchiul iliac - din fosa iliacă. Punctul de atașare: trohanter mic al femurului. Funcție: flexia în articulația șoldului, rotirea șoldului spre exterior; la fix membrul inferior înclinați pelvisul și torsul înainte.
Mușchiul piriformis(M.piriformis). Punctul de pornire: de pe suprafața frontală a sacrului, trece prin deschiderea sciatică mare. Punctul de atașare: trohanter mare al femurului. Funcție: șolduri spre exterior.
Mușchi obstructiv intern (m.obturatorius internus). Punctul de pornire: marginile orificiului de blocare și suprafața interioară a membranei de blocare. Punctul de atașare: iese prin deschiderea sciatică mare din bazin și se atașează la trohanterul mai mare al femurului. Funcții: șolduri spre exterior.
Mușchii externi ai pelvisului
mai mare mușchiul fesier (m.gluteus maximus). Punctul de pornire: suprafața exterioară a ilumului, sacrului și a cozii de coadă. Punctul de atașare: tuberozitatea gluteală a femurului. Funcție: extensia șoldului, o rotește simultan spre exterior, deviază șoldul, fixează pelvisul și torsul.
Gluteus Medius (m.gluteus medius). Punct de plecare: de la Ilium. Punctul de atașare: trohanter mare al femurului. Funcție: abducția șoldului, fasciculele din față se rotesc spre interior, iar fasciculele posterioare spre exterior.
Mușchiul Gluteus maximus(m.gluteus minimus). Punct de plecare: de la Ilium. Punctul de atașare: din trohanterul mai mare al femurului. Funcție: abducția șoldului, fasciculele musculare din față se rotesc spre interior, iar cele posterioare spre exterior.
Mușchiul coapsei pătrat(m.guadratus femoris). Punctul de plecare: din tuberculul ischial. Punctul de atașare: la creasta intertrochanterică a femurului. Funcție: roteste coapsa spre exterior.
Mușchii gemeni superiori și inferiori(m.gemellus superior, m.gemeiius inferior). Punct de pornire: coloana vertebrală sciatică, tubercul sciatic. Punctul de atașare: trohanter mare al femurului. Funcții: rotește coapsa în afară.
Mușchi obstructivi externi(m.obturatorius externus). Punctul de pornire: de pe suprafața exterioară a membranei de blocare, marginile orificiului de blocare. Punctul de atașare: trohanter mare al femurului. Funcție: roteste coapsa spre exterior.
Fascia de tensiune (m.tensor latae fascial). Punct de pornire: de la nivelul coloanei vertebrale iliace anterioare. Punctul de atașare: la condilul lateral al tibiei. Funcție: încordează fascia largă a coapsei, îndoaie coapsa.
Muschii coapsei
În legătură cu poziția verticală la om, mușchii coapsei îndeplinesc funcții dinamice și statice.
MUZELE HIP
Grupul muscular de coapsa din față
Mușchi croitor (M.sartorius). Punctul de pornire: de la nivelul coloanei vertebrale superioare anterioare a osului pelvin. Punctul de atașare: la tuberozitatea tibială. Funcție: flexia coapsei și a piciorului inferior, piciorul inferior îndoit se rotește spre interior.
Quadriceps femoris (m.guadriceps femoris) este format din 4 capete.
2) mușchi lat lateral - punctul de origine: din trochanterul mai mare, din rugozitatea gluteală a coapsei;
3) mușchiul larg medial - punctul de plecare: din buza medială a liniei brute;
4) mușchiul larg intermediar - punctul de plecare: de la suprafața frontală a femurului;
Punctul de atașare: toate cele 4 capete formează un tendon comun care acoperă patella și se atașează de tuberozitatea tibială. Funcție: extinde tibia, mușchiul rect - flexia coapsei.
Grupa musculară a coapsei
Mușchiul subțire (M.gracilis). Punct de pornire: din ramura inferioară a osului pubian. Punctul de atașare: la tuberozitatea tibială. Funcție: adducția coapsei, flexia piciorului inferior.
Mușchiul creștin (M.pectineus). Punct de plecare: de pe creasta și ramura superioară a osului pubian. Punctul de atașare: spre partea superioară a buzei mediale a liniei brute. Funcție: flexia șoldului și adducția.
Mușchi aductor lung(m.adductor longus). Punctul de plecare: din ramura superioară a osului pubian. Punctul de atașare: din treimea mijlocie a buzei mediale a liniei aspre a coapsei. Funcție: aducerea șoldurilor, îndoirea și întoarcerea șoldurilor spre exterior.
Mușchi aductor scurt (m.adductor breuis). Punct de pornire: din ramura inferioară a osului pubian. Punctul de atașare: la linia aspră a corpului femurului. Functie: cast de sold.
Mușchi adductor mare(m.adductor magnus). Punct de plecare: din tubercul sciatic, ramuri ale oaselor sciatice și pubiene. Punctul de atașare: din buza medială a liniei brute a femurului. Funcție: adducția și flexia coapsei.