Bolesť v kolennom kĺbe: príčiny a ako ich odstrániť. Osteoartróza kolena. Liečba rôznymi metódami

Medzi všetkými formami artikulárnej patológie je mimoriadne miesto osteoartritída kolenného kĺbu, ktorej liečba je jedným z hlavných problémov nielen reumatológie, ale aj všetkej modernej medicíny. Je to kvôli širokému rozšíreniu choroby a objektívnemu riziku závažných komplikácií až po postihnutie pacientov.

Ochorenie sa vyznačuje poškodením chrupavky kolena v dôsledku nerovnováhy v procese jeho obnovy. Prirodzená obnova prestáva kompenzovať priebeh deštrukcie tkaniva, v dôsledku čoho sa chrupavka stáva tenšia a nespĺňa svoju funkciu v správnom množstve. (druhý názov choroby) je patológia orgánov. Je zapojený celý kĺb. Jeho stav je charakterizovaný progresívnou tuhosťou a deformáciou.

Ako si všimnúť túto chorobu?

Ranná stuhnutosť  v kolenný kĺb  môže naznačovať nástup osteoartritídy

Hlavným príznakom choroby je bolesť. Je to ona, ktorá spôsobuje, že pacient ide k lekárovi a je hlavnou príčinou zdravotného postihnutia. Neexistuje však jednoznačná korelácia medzi závažnosťou bolesti a rôznymi ničivými zmenami.

Ďalším dôležitým príznakom choroby, ktorá môže niekedy naznačovať bolesť, je obmedzenie pohyblivosti postihnutého kolena. Ranná stuhnutosť končatiny môže dosiahnuť 30 minút. S rozvojom choroby je tento symptóm ustálený a získava pravidelnú rezistenciu.

Je charakteristická ďalšia známka gonartrózy (krepitus). Nie ľahké zákroky, ktoré sa vyskytujú u zdravých ľudí, ale drsná kríza, ktorá sprevádza pohyb chorých kĺbov.

Röntgenové vyšetrenie ukazuje prítomnosť kostí v kĺboch \u200b\u200b- osteofyty, ktoré sa tvoria v určitom štádiu choroby. Existujú štyri takéto štádiá, keď sú na röntgenovom snímaní zaznamenané patológie:

1. pochybné zmeny v kĺbe;
2. minimálne zmeny, zúženie spoločného priestoru;
3. mierne výrazné zmeny;
4. závažná patológia.

Liečba osteoartrózy kolena

Pri deformácii osteoartritídy kolenného kĺbu je liečebný režim určený niekoľkými základnými princípmi:

1. zníženie bolesti;
2. zlepšenie funkcie kĺbov;
3. prevencia zdravotného postihnutia.

Okrem toho sa veľká pozornosť venuje vzdelávacej práci s pacientmi. Schopnosť pacienta žiť s artritickou bolesťou, správne používať zaťaženie kĺbov, správne používať lieky sú dôležitými súčasťami úspešnej liečby a zlepšujú kvalitu života.

Úľava od bolesti

Dôležitou úlohou pri liečbe osteoartritídy kolena je minimalizovať užívanie liekov s vedľajšími účinkami

Existuje veľké množstvo metód na zníženie bolesti pri gonartróze, ale použitie nesteroidných protizápalových liekov má prvoradý význam. Štandardné prípravky sú všeobecne známe: aspirín, diklofenak, ibuprofén, piroxikam atď.  Dobre potláčajú zápalové a bolestivé reakcie, ale môžu spôsobovať vedľajšie účinky širokého spektra: od gastrointestinálneho traktu až po krvné doštičky. Preto je pri predpisovaní týchto prostriedkov povinné klinické a laboratórne monitorovanie.

Dôležitým cieľom liečby je minimalizovať užívanie liekov s nežiadúcim účinkom. V tomto ohľade je ich použitie kombinované s lokálnou terapiou. Použitie nesteroidných činidiel vo forme krémov, gélov môže významne znížiť bolesť a znížiť potrebu orálneho podávania liečiva. Toto je dôležitý aspekt dlhodobej liečby. Protizápalové lieky však odstraňujú iba hlavné príznaky - bolesť a zápal, ale samotné ochorenie neliečia. Ak sa ochorenie obmedzí iba na nich, progreduje do najťažšej fázy.

Vnútrartikulárne ošetrenie

Osteoartritída kolena si vyžaduje systematickú liečbu liekmi, ktoré spomaľujú vývoj choroby. Mali by sa užívať v priebehu času. Sú to symptomaticky oneskorené činidlá. Účinok ich použitia sa vyvíja po niekoľkých mesiacoch od začiatku podávania. Ich účinok však pretrváva dlho po vysadení lieku.

Hovoríme o chondroprotektoroch - liekoch, ktoré vyživujú kĺbovú chrupavku a bránia jej zničeniu. Tieto zahŕňajú: chondroitín sulfát (Structum), glukozamín sulfát (Don) a kombinované činidlá, ako napríklad Teraflex alebo Arthra. Tieto lieky modifikujúce ochorenie vyberie lekár individuálne pre každého pacienta. Obzvlášť dobré sú v prvom a druhom štádiu choroby.

Prípravky kyseliny hyalurónovej sa široko používajú pri liečbe gonartrózy. Patrí k neliečivovej terapii, pretože nemajú systémový účinok. V skutočnosti sú to protézy synoviálnej tekutiny. Nahrádzajú ho v postihnutom kĺbe. V tomto prípade je bolesť znížená a kĺbová pohyblivosť je výrazne zlepšená. Účinok môže trvať až 8 mesiacov. Drogy sa injikujú do kĺbu, 3 až 5 injekcií týždenne.

V kritickom štádiu choroby, keď sa funkcia kĺbu do značnej miery stratí a syndrómy bolesti nemožno tradičnými spôsobmi zastaviť, používajú sa chirurgické metódy  liečbu. Tento problém sa rieši výmenou kĺbov. Poškodené povrchy sú nahradené biokompatibilnou protézou, ktorá zabezpečuje bezbolestný plynulý pohyb kolena.

V súčasnosti má osteoartróza kolena dobré vyhliadky na liečbu bez kardinálnej chirurgie. Vytvorením nových liekov, ktoré ovplyvňujú rôzne procesy patogenézy choroby. A spektrum lieky, aby sa zbavil tohto ťažkého utrpenia, sa neustále rozširuje.

Ahoj milí hostia na blogu! Irina a Igor. Všetci tomu čelili bez ohľadu na vek a postavu. Neúspešne vstal z pohovky, neúspešne si sadol - kŕč v kolenách. Stúpame po schodoch - nepríjemný pocit v kolenách. Odkiaľ takáto bolesť pochádza, je pochopiteľná, ale odkiaľ pochádza neustála bolesť v kolenách a kĺboch?

Aké sú príčiny a aká by mala byť liečba bolesti kolena? Poďme na to.

Čo je také zvláštne?

Vďaka svojej polohe je koleno takmer hlavným orgánom pri bolestiach. Stalo sa tak, že koleno, takmer ako srdce, je neustále zapojené. Časom sa vymaže, unaví a „zlyhá“.

Čo spôsobuje bolesť? Existuje mnoho takýchto faktorov. Všetko to začína únavou a končí príliš aktívnym športom a chorobami, ktoré ovplyvňujú kolenný kĺb.

podvrtnutie  - okamih, keď dôjde k poškodeniu jedného alebo viacerých svalov. Ligamenty môžu byť buď roztiahnuté alebo zlomené (to je obzvlášť ťažký prípad).

Poškodenie menisku  - ak je malé tesnenie vo vnútri škáry nejako poškodené.

Napríklad pri neúspešných drepoch, zdvíhaní atď. Meniskus môžete poškodiť, keď narazíte na koleno, a nemusíte ani cítiť ranu, ale poškodíte túto malú časť. U starších ľudí je častejšia abrázia chrupavky.

Ruptúra \u200b\u200bšľachy - k tomu dôjde, keď dôjde k prasknutiu tej časti svalov, ktorá drží nohu.
Môže sa tiež vyskytnúť zlomenina kosti, ktorá tvorí tento sval, a dislokácia samotného kĺbu. Mnoho chorôb má príznak, ako napríklad bolesť kolena.

príznaky

Bolesť v kolene alebo len pod kolenom nie je choroba. Toto je iba symptóm, predzvesť nejakého druhu choroby.

A príznaky sa môžu veľmi líšiť a musíte im porozumieť, aby ste lekárovi pomohli vytvoriť správny obraz choroby, takže o nich budeme hovoriť o príznakoch.

Najbežnejšie:

• opuch
• Modrenie a začervenanie
• stuhnutosť
• Nízka amplitúda ohybu a predĺženia nohy
• Celková slabosť
• Kliknutia a drví sa pri pohybe

Príčiny bolesti

artróza  - Je to choroba, ktorá pôsobí depresívne na všetky svaly nohy a jej štruktúru, ktorá so sebou nesie obmedzené pohyby, progresiu bolesti, atrofiu kĺbov.

artritída  - Zápalové ochorenie, keď sa objaví veľa tekutiny a rastie tkanivo, čo vedie k deštrukcii chrupavky. Skvelý spôsob, ako sa tohto ochorenia zbaviť, je jeho prínos "Ako vyliečiť artritídu pomocou domácich ľudových liekov" .

osteochondrosis  - narušenie svalov a silný bolestivý jav.

dna  - dôsledok zníženej metabolickej práce, pretože táto choroba sa vyznačuje ukladaním kryštálov močoviny. Pod patellou svaly napučiavajú, sčervenajú a objavuje sa únava. Možné zvýšenie teploty.

Pokiaľ ide o dnu, pripomíname iba, že túto príručku môžete použiť „Ako liečiť dnu prírodnými liekmi na domácu liečbu“ ktoré zodpovedia všetky vaše otázky týkajúce sa tejto choroby.

zápal  kostná dreň - toto ochorenie pochádza z baktérií. Kostné tkanivo je zdeformované, objavuje sa horúčka a abscesy.

citlivosť  do chladu. Svaly mrznú, stávajú sa krehkými. V zime sa objavuje charakteristický pocit „medzery“ v kolenách.

Telesná výchova.  Často trávite čas prácou a zabudnete - to je celý dôvod. Svaly sú oslabené a choroba sa vyvíja s obnovenou energiou. To isté možno povedať na druhej strane. Robíte príliš veľa, a to už viac neprináša úžitok, ale poškodzuje celé telo.

Čo robiť

Ak sa objavia vážne príznaky, konzultujte s ortopedickým chirurgom, ktorý určí ďalšie kroky.

Po prvé, ide o identifikáciu príznakov, to znamená, keď sa choroba objaví, koľko progreduje, aké sú príznaky, čo túto chorobu zhoršuje, aké lieky užívate atď.

Po druhé, analýza získaných údajov.

Potom sa odporučí krvný test, aby sa vylúčila infekčné choroby  a vírusy, ktoré spôsobili tento druh zápalu.

Štvrtým krokom je röntgenové lúče na pochopenie toho, čo sa presne stalo s kĺbmi.

Ultrazvuk sa vykonáva na analýzu stavu mäkkých tkanív. Na základe vykonaných postupov lekár dospeje k záveru, stanoví diagnózu a vyberie individuálnu liečbu.

Ako odstrániť samotnú bolesť?

Bolesť kĺbov môžete odstrániť ľudovým spôsobom.

Soľ a sneh

Vezmite trochu snehu a zmiešajte s lyžičkou soli, rozotrite požadované miesto slnečnicovým alebo olivovým olejom a pripravenú zmes nalepte do plátna. V prvých dňoch liečby sa vám zdá, že bolesť zosilnie, ale po niekoľkých dňoch zmizne. Trvá to asi 10 krát, kým sa tieto činnosti striedajú medzi odpočinkom a dňom liečby

Kvas a amoniak

Namočte malú bielizeň do kvasu, potom aj do amoniaku. Naneste tkanivo na boľavé kĺby a zabaľte ho teplou handrou

Žltá hlina

Hlinku zmiešajte s vodou tak, aby bola konzistencia viskóznej kyslej smotany a naniesť na chodidlo vrstvou 40 milimetrov (hlina by mala byť teplá). Zabaľte vlnenú handričku a nechajte ju cez noc. Musíte urobiť asi 23 postupov

Lekár vám môže predpísať aj lieky, takže musíte byť pripravení, aby sa vykonali injekcie do svalov.

Môže to byť kortizón alebo kyselina hyalurónová, Po ukončení procedúr sa oplatí uvažovať o fyzioterapii, aby sa zvýšil svalový tonus a odstránili prípadné problémy s držaním tela. Ak je zranenie vážne, pripravte sa na zásah pomocou chirurgického zákroku.

Nemusíte sa obávať, pretože skúsený lekár vám pomôže vstať. Môže vzniknúť otázka, či je kĺb nahradený umelým, takzvaným implantátom.

Ak bolesť v kolene nie je spôsobená chorobou, s najväčšou pravdepodobnosťou vám budú predpísané lieky proti bolesti a predpíšete si prestávku na lôžko na pár dní, aby ste nechali kĺb na chvíľu na pokoji.

prevencia

Aby sa kĺb opäť nezaťažoval, stojí za to nasledovať jednoduché pravidlá, a to: udržiavať telesnú hmotnosť v zdravom stave, pravidelne poskytovať telu fyzickú aktivitu, ale nepreháňať ho a správne držať.

Vyskúšajte aj tipy na workshopy. „Spoločná gymnastika 60+“ , Neobávajte sa čísla, táto gymnastika bude vynikajúcou prevenciou, pokiaľ ide o prejav akejkoľvek bolesti kĺbov.

Dúfame, že ste nemali problémy s kolenami. Ale ak nejaké boli, podeľte sa s nami o svoje metódy na odstránenie bolesti.

Sledujte svoje zdravie, počúvajte pocity a nechajte vaše telo spojencom, nie nepriateľom. Buďte zdraví! Uvidíme sa skoro!

Úprimne, Irina a Igor

Kolenný kĺb sa považuje za najzraniteľnejší kĺb - predovšetkým kvôli jeho zložitej štruktúre a zaťaženiu, ktoré je naň uložené. Ortopédi a traumatológovia sa musia vysporiadať s veľkým počtom pacientov každý deň a sťažovať si bolesť kolena počas predlžovania, v pokoji alebo pri chôdzi.

Príčiny bolesti kolena bez ochorenia

Cievna bolesť v kolenách  vznikajú v dôsledku zlého obehu kolenných kĺbov. Zvyčajne začínajú v období dospievania, počas obdobia aktívneho rastu - keďže vývoj krvných ciev u rýchlo rastúcich adolescentov často nezrýchľuje tempo zrýchleného rastu kostí. Avšak ich intenzita po 18 až 20 rokoch sa zvyčajne znižuje (a s vekom sa nezvyšuje, ako je to pri artróze), nie je sprevádzaná znížením pohyblivosti kolenných kĺbov. Bolesť je zvyčajne symetrická.

Choroby, ktoré sprevádzajú bolesť kolena

Choroby, pri ktorých existuje bolesť kolena, sú veľmi rôznorodé v dôsledku zložitosti štruktúry a funkcie oblasti kolena. Poškodenie kolena môže ovplyvniť akýkoľvek väz, šliach alebo vakov naplnených tekutinou (burzitída), ktoré obklopujú kolenný kĺb, ako aj kosti, chrupavky a väzivá, ktoré priamo tvoria kĺb.

zraneniav oblasti kolenného kĺbu sa vyznačuje obmedzeným krvácaním do mäkkých tkanív v oblasti kĺbu, opuchom a lokálnou bolesťou, ktorá brzdí pohyb. V dôsledku podliatiny v tkanivách je narušená mikrocirkulácia. Poškodenie krvných ciev a nervových zakončení spôsobuje rôzne stupne krvácania, opuchov a bolestivosti.

Traumatická hemartróza kolenný kĺb alebo krvácanie v kĺbovej dutine sa vyvíja s modrinami a so závažnejším poškodením kĺbu; zvyčajne sprevádza poškodenie menisku, väzov, kapsúl, kostného tkaniva. Pri hemartróze rozliata krv pôsobí na synoviálnu membránu, čo spôsobuje jej opuch a opuch synoviálnych klkov, ktoré zase začínajú produkovať nadbytočnú synoviálnu tekutinu. Podľa povahy odstráneného exsudátu je možné posúdiť lokalizáciu a závažnosť poškodenia intraartikulárnych útvarov. Ak dominuje krv v punktáte, môžeme predpokladať roztrhnutie synoviálnej membrány, krížové väzivo, poškodenie vnútorného menisku v subkapsulárnej zóne. Pri poškodení kĺbovej chrupavky a transchondrálnej ruptúre menisku sa zvyčajne v kĺboch \u200b\u200bnenachádza krvný meniskus. Poškodenie kostného tkaniva je charakterizované prítomnosťou krvi v kĺbe s kvapkami tuku. Odstránenie krvi z kĺbu a umývanie sa odporúča na prevenciu chronickej serózno-fibrinoidnej synovitídy, keď je vo výpotku veľa fibrínu, ktorý upadol vo forme samostatných nití a zrazenín, ktoré môžu klíčiť s krvnými cievami za vzniku polopolovitých klkov.

Roztrhnutie väziva  (úplné alebo čiastočné). Poškodenie vonkajšieho laterálneho väzu kolenného kĺbu sa vyskytuje menej často ako interné a vyskytuje sa, keď je holenná kosť nadmerne odklonená dovnútra (napríklad keď je noha skrútená). Medzera je často úplná, môže sa kombinovať so zlomeným úsekom časti hlavy fibuly. Pacient sa sťažuje na bolesť v oblasti poškodenia, ktorá sa zhoršuje vychyľovaním dolnej časti nohy vo vnútri. Pohyb je obmedzený. Kĺb je opuchnutý, je stanovená hemartróza. Závažnosť symptómov závisí od stupňa poškodenia väzov kolenného kĺbu. S úplnou medzerou sa odhalí uvoľnenie (nadmerná pohyblivosť) v kĺbe.

Poškodenie vnútorného laterálneho väzu kolena  vyskytuje sa častejšie, zvyčajne je však jeho poškodenie neúplné. Zranenie nastane, keď je noha nadmerne vychýlená smerom von. Roztrhnutie laterálnych väzov je často kombinované s roztrhnutím vnútorného menisku a poškodením kĺbovej kapsuly, čo môže byť diagnostikované magnetickým rezonančným zobrazením kolenného kĺbu. Pacient si sťažuje na bolesť pri pohmate, pohyboch, odchýlke dolnej končatiny smerom von, kĺb je opuchnutý. Hemartróza je detekovaná. Pohyb je obmedzený. Úplné pretrhnutie je sprevádzané nadmernou pohyblivosťou v kĺbe.

na pretrhnutie väzov, ktoré sa nachádzajú vo vnútri kĺbu, sa často vyskytuje hemartróza. Preto je diagnóza prasknutia týchto väzov v akútnom období veľmi ťažká, pretože pri hemartróze je takmer nemožné skúmať príznak „šuplíka“ charakteristický pre poškodenie krížových väzov. Štúdia tohto príznaku by sa mala vrátiť po 3 až 5 dňoch alebo po spoločnej punkcii a odstránení krvi. Chirurgické ošetrenie ruptúry väzov.

Poškodenie menisku  (meniscopatia) - najbežnejšie zranenia kolenného kĺbu, niekedy ťažké diagnostikovať. Ostrý neobvyklý pohyb v kĺbe s otočením bedra s pevnou nohou a dolnou nohou niekedy vedie k oddeleniu časti menisku alebo k jeho rozdrveniu medzi kosťami. Hemartróza sa rýchlo vyskytuje; zistí sa dôležitý príznak blokády - pacient nemôže úplne vyrovnať nohu v kolennom kĺbe. Tento stav vyžaduje okamžité odporúčanie traumatológovi, aby sa blokáda odstránila. Blokáda kĺbu sa často vyrieši nezávisle, hemartróza tiež ustúpi po 5 až 7 dňoch a pacient bez toho, aby požiadal o pomoc, pokračuje v práci. Blokády sa opakujú, ale zakaždým, keď sa bolesti po porušení menisku a hemartrózy znížia. Je to však veľmi vážna situácia, pretože opakované porušovanie menisku v priebehu času (do 1 roka) vedie k rozvoju deformujúcej sa artrózy a potom je meniscektómia (odstránenie menisku) neúčinná.
Aj pri najmenšom podozrení na prasknutie menisku je potrebná konzultácia s traumatológom a spoločná rádiografia. To je spôsobené častou kombináciou poranenia menisku s intraartikulárnymi zlomeninami.

Chronická dislokácia patelárne  (premiestnenie kolena) je pomerne zriedkavé (0,4 - 0,7% všetkých dislokácií), často sa však opakuje neskôr. V prípade vývoja obvyklej dislokácie u detí sa spravidla deformácia kolenného kĺbu s vekom vytvára deformáciou v tvare valgusového (v tvare X) vychýlenia dolnej končatiny a postupného porušovania funkcie končatín. Vo väčšine prípadov dochádza k vonkajšej dislokácii patelly, menej často - vnútorne. Veľmi zriedkavo sa objaví dislokácia patelly, nazývaná torzia, pri ktorej sa patella otáča okolo svojej osi. Pacienti s chronickou nestabilitou patelly sú znepokojení bolesťou predného a vnútorného povrchu kolenného kĺbu. Môžu sa sťažovať na pocit nestability, uvoľnenia v kolene. Pri vyšetrení pacientov špeciálnymi metódami sa určuje stupeň vytesnenia patelly. Objasnite diagnózu röntgenovým vyšetrením.

Zápal šliach (tendonitída)  Dôvody vzniku zápalu šliach sú:
- významné fyzické zaťaženie spoja na dlhú dobu.
- zranenia;
- infekcie spôsobené baktériami, napríklad kvapavka;
- prítomnosť reumatických chorôb (dna alebo artritída);
- alergická reakcia  organizmus pre drogy;
- anatomické vlastnosti štruktúry tela: rôzne dĺžky končatín prispievajú k rozvoju tendonitídy kolenného kĺbu;
- oslabené šľachy alebo ich nesprávny vývoj;
- nedodržanie správneho držania tela.
Najvýraznejšími príznakmi zápalu šliach sú bolesť a obmedzená pohyblivosť. Bolesť v mieste zápalu a blízkych oblastí je pretrvávajúca a netrvá dlho. Bolesť sa môže objaviť náhle, ale niekedy sa bolesti zväčšujú so zosilnením zápalu. Pri snímaní postihnutej šľachy sa pozoruje precitlivenosť.

bursitis  - zápal periartikulárneho vaku (bursa), ktorý obsahuje tekutinu umývajúcu kĺb. Medzi bežné príznaky burzitídy patrí sčervenanie, opuch, bolesť a citlivosť nad kolennou kosťou a obmedzená pohyblivosť kĺbov. Ak sa burzitída nechá prejsť do stavu chronického zápalu, existuje možnosť adhézií, ktoré je možné odstrániť iba chirurgicky.

synovitída  - Jedná sa o zápal synoviálnej membrány, ktorý pokrýva vnútornú dutinu kíbu. V tomto prípade sa vytvorí výtok, ktorý sa hromadí v spoločnom vaku. Okrem traumy sa synovitída môže vyvíjať v rôznych autoimunitných procesoch, pri metabolických poruchách, na pozadí existujúcich chorôb (gonartróza) kolenného kĺbu, zápal môže byť sekundárny (reaktívna synovitída kolenného kĺbu). Zápal je spravidla aseptický (to znamená, že neexistuje žiadna infekcia) a prejavuje sa tvorbou serózneho výtoku. Ak sa infekcia spojí, zmení sa charakter synoviálnej tekutiny, v nej sa objaví hnis a vyvíja sa hnisavá synovitída. Príznaky sa objavujú postupne, v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca jedného dňa po zranení. Kĺb zvyšuje objem. Tekutina vnikla do kĺbových štruktúr, deformuje kontúry kolena. Funkcia kĺbov je obmedzená, ale poruchy pohybu nie sú vždy sprevádzané bolesťou. Bolesť je napriek tomu charakteristická pre túto patológiu, nie je však ostrá, ale matná, strednej intenzity. Koža nad kĺbom nie je hyperemická, teplota nie je zvýšená.

Pekár cysty - mäkká, hustá, elastická nádorovitá formácia, ktorá sa vyvíja na zadnom povrchu kolenného kĺbu (v popliteálnej dutine). Pokožka po opuchnutí normálnej farby, ktorá nie je spájaná so základnými tkanivami. Cysta Baker vyčnieva viac so zahnutým kolenom. Pri ohnutí sa zmenšuje alebo úplne zmizne. Výskyt Bakerovej cysty je dôsledkom akýchkoľvek ochorení kolenného kĺbu, medzi ktorými sú najčastejšie: poškodenie kĺbov, poškodenie a zmeny degeneratívnych menisku, poškodenie kĺbov, chronická synovitída (zápal synoviálnej membrány kĺbov), osteoartritída, patellofemorálna artróza, osteoartritída, reumatická artritída. Z vizuálneho hľadiska je Bakerova cysta hustá, elastická, zaoblená formácia v popliteálnej fosílii, ktorá je nepostrehnuteľná ohnutým kolenom a celkom jasne vyčnieva so zahnutým kĺbom. Zároveň v popliteálnej oblasti môže vzniknúť nepríjemný pocit alebo tlak (niekedy aj bolesť), ťažkosti alebo bolesť pri pohyboch kolena. Pri značnej veľkosti Bakerovej cysty v dôsledku stlačenia susediacich ciev a / alebo nervových kmeňov môže dôjsť k ochladeniu pokožky nohy pod kolenom, pocitu znecitlivenia, mravčenia, „plazivej plazivosti“, opuchu a ďalších príznakov porúch obehového systému a inervácie. Medzi možné komplikácie Bakerovej cysty patrí rozvoj tromboflebitídy a hlbokej žilovej trombózy dolnej končatiny, vývoj alebo zhoršenie existujúcej varixovej safénovej žily, ako aj roztrhnutie cystovej steny, ktoré je ostré silná bolesť, sčervenanie kože zadnej plochy nohy, zvýšenie miestnej teploty, opuch.

Goffova choroba predstavuje poškodenie a degeneráciu tukového tkaniva obklopujúceho kolenný kĺb. Toto je pomerne ťažko diagnostikovateľný stav, ktorý je často zamieňaný s poškodením menisku, takzvanou „kĺbovou myšou“ - fragmentom chrupavky alebo kosti v kĺbovom tele. Bez riadneho ošetrenia kolena pri Goffovej chorobe prestáva „tukový vankúš“ plniť svoju tlmivú funkciu - choroba prechádza do chronického štádia, čo zvyšuje riziko rozvoja artrózy kolena a môže vyvolať stálu bolesť kolenného kĺbu po mnoho rokov. Najčastejšie pri poranení kolena dochádza k poškodeniu mastných lalokov, k ich stlačeniu, krvácaniu a opuchu tkanív. Namiesto poškodených buniek rastie vláknité tkanivo, ktoré nemôže vykonávať funkciu tukového tkaniva. V mnohých situáciách sa Hoffova choroba môže vyvinúť na pozadí artrózy kolena alebo pod vplyvom hormonálnych zmien, napríklad u žien v menopauze. V akútnom štádiu ochorenia môže byť poškodenie tukového tela diagnostikované už pri vyšetrení. Okrem bolesti v kolene, slabosti štvorhlavého svalu je charakteristickým znakom hmatu aj lokalizovaný opuch. Chronické štádium však nie je vždy ľahké určiť - v prípade absencie reakcie na konzervatívnu liečbu môže byť potrebné MRI, CT alebo artroskopia.

Osgoodova choroba - Schlatter  (osteochondropatia tibiálnej tuberkulózy). Často sa vyskytuje po zvýšenej fyzickej námahe alebo zranení, keď sa ťahá väzba patelly. Týka sa to najmä chlapcov vo veku 13 - 15 rokov, ktorí sa zaoberajú športom. Príznaky sú bolesť, opuch v oblasti tuberkulózy holennej kosti.

artritída  - zápal kĺbu, ktorý sa najčastejšie vyskytuje pri ochoreniach, ako je reumatoidná, reaktívna, psoriatická artritída, ako aj ankylozujúca spondylitída, reumatizmus, dna. Hlavné rysy  - bolesť kĺbov, stuhnutosť, obmedzenie pohyblivosti kĺbov, opuch, horúčka v postihnutej oblasti, deformácia kĺbov.

Deformujúca osteoartróza Je ochorenie kĺbov charakterizované poškodením (rednutím a zničením) chrupavkového tkaniva kĺbov so súčasnou deformáciou a zmenou štruktúry hláv kostí. V počiatočných fázach vývoja sa artróza prejavuje príznakmi, ako je bolesť, zvyčajne sa vyskytujúce na začiatku pohybu po stave pokoja, a tieto bolesti veľmi skoro prechádzajú. Ako ochorenie ďalej postupuje, bolesť pri pohybe sa zosilňuje, objavuje sa nielen počas pohybu, ale aj v pokoji, je tu pocit kĺbov, obmedzuje sa ich pohyblivosť. Pri deformácii artrózy kolenného kĺbu dochádza k výraznému zakriveniu nohy, jeho os sa odchyľuje od priamky, čo vedie k ťažkostiam a úplnej nemožnosti kĺbu. Nakoniec, v posledných fázach vývoja vedie deformujúca artróza k jej úplnému zničeniu. Na obnovenie funkcie kĺbov, zmiernenie bolesti a obnovenie dĺžky končatín sa vykonáva endoprotetika kolenného kĺbu.

Chondropatia Patella  - patologický stav charakterizovaný degeneratívnymi nekrotickými zmenami v kĺbovej chrupavke patelly. Vyskytuje sa tak bezprostredne po traume rôznej intenzity, ako aj na pozadí chronického traumy a najmä pri laterálnom posunutí patelly. Pacienti sa sťažujú na bolesť patelly, ktorá sa zvyšuje s fyzickou aktivitou. Kľačanie je veľmi bolestivé aj na krátky čas. umiestnenia dolná končatina  v zohnutej polohe, napríklad počas dlhšej jazdy v aute, môže tiež viesť k bolesti v patelele. Pri pohyboch v kolennom kĺbe sa môžu vyskytnúť praskliny alebo kliknutia.

Chondromatóza kolena  - Dlhodobé progresívne ochorenie neznámej etiológie, ktoré spočíva vo vytvorení viacerých chrupavkových uzlín v synoviálnej membráne kĺbového vaku. Chrupavkovité uzly môžu mať veľkosti od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov a ich počet sa pohybuje od niekoľkých samostatných útvarov po niekoľko desiatok. Pri významnom počte chrupavkových uzlín alebo tvorbe veľkých uzlov sa vyskytuje mierna bolesť, drvenie a pohyblivosť končatín v postihnutom kĺbe, opuch a tvorba „artikulárnej myši“ - porušenie. Môže dôjsť k prudkému znetvoreniu a značnému obmedzeniu funkcie kĺbov.

Koenigova choroba alebo rozrezanie (odrezanie) osteochondrózy (ostechondritídy) - choroba, pri ktorej sa chrupavka, ktorá pokrýva kosti, postupne odlupuje a môže sa dokonca úplne oddeliť od kosti. V kolennom kĺbe postihuje iba kondyly stehennej kosti alebo patelly (patella). Príznaky závisia od štádia choroby. Na začiatku ochorenia sa pacient sťažuje na nepohodlie v kĺboch, malú bolesť. S progresiou procesu sa zvyšuje bolesť kĺbov, objavuje sa synovitída. Môže dôjsť k neúplnému oddeleniu mŕtvych častí chrupavky, je možné zablokovanie kĺbu (dochádza k odtrhnutiu časti chrupavky, čo vedie k narušeniu kĺbu). Ďalej sú odumreté časti chrupavky úplne oddelené od kosti, je možné zablokovanie kĺbov, progresia bolesti a synovitída. Ak choroba trvá dlho, potom krívanie vedie k zníženiu amplitúdy pohybov v kolennom kĺbe a atrofii štvorhlavého svalu.

na osteoporóza  dochádza k zmene štruktúry kostného tkaniva, čo vedie k zvýšeniu ich krehkosti a tendencie k zlomeninám. Osteoporóza sa vyznačuje výskytom bolesti kĺbov a kostí, kŕčmi v nohách, často v noci, bolesťou chrbta (chrbtica), prítomnosťou zlomenín.

Osteofyty kolena  - formácie kostí, ktoré sa vyskytujú v kolennom kĺbe v prípade vývoja degeneratívnych-dystrofických procesov alebo gonartrózy v ňom. Ľudia veria, že osteofyty sú depozíciou solí v kĺboch, to nie je pravda. V skutočnosti k takýmto „rastom“ dochádza v dôsledku podvýživy kĺbovej chrupavky. Osteofyt môže prasknúť a potom bude bolesť v kĺbe akútna, často tento proces sprevádza zápal.

Infekčné choroby, vrátane urogenitálov (ako je chlamydia, kvapavka, ureaplazmóza atď.) a čreva (úplavica, yersinóza, salmonelóza), ktoré sa vyskytujú tajne, môžu viesť k reaktívnej artritíde kolenných kĺbov. V tomto prípade sa bolesti kolenných kĺbov často nevyskytujú iba pri chôdzi. Reaktívna artritída kolenného kĺbu je zlá, pretože okrem kĺbu ovplyvňuje aj šľachy okolo kĺbu. Okrem toho zápal mnohých ďalších kĺbov a očí, ako aj nepohodlie v oblasti genitálií, sú často spojené so zápalom kolenných kĺbov. Pacienti si môžu všimnúť súvislosť medzi artritídou a predchádzajúcou urogenitálnou alebo črevnou infekciou.

Kostná tuberkulóza, Ochorenie začína buď roztopením kostnej hmoty kosti alebo nekrózou významných oblastí kože a tento proces sa časom začína rozširovať na väčšie a väčšie plochy. Bez ohľadu na počiatočné prejavy tuberkulóza kostí a kĺbov spôsobuje vznik hnisavej fistuly alebo dutiny otvorenej smerom von. Je potrebné poznamenať, že po niekoľkých týždňoch sa zápalový proces môže stabilizovať a pacient má stabilnú remisiu.

Kosti osteomyelitídy  - hnisavý nekrotický proces, ktorý sa vyvíja v kosti a kostnej dreni, ako aj v ich okolí mäkké tkaniváspôsobená baktériami. Na začiatku choroby sa človek môže sťažovať na slabosť, bolesť svalov. Potom teplota prudko stúpne na 39 - 40 stupňov. Bolesť jasne lokalizovaná v postihnutej oblasti kosti sa objavuje takmer okamžite. Ostré, nudné alebo prasknuté zvnútra, zintenzívnenie s najmenším pohybom - takúto bolesť je ťažké zamieňať s ničím. Postihnuté koleno je edematózne, pokožka získava stagnujúcu červenú farbu, žily sú rozšírené.

Neuropatia sedacieho nervu  - prejavy závisia od úrovne a rozsahu poškodenia nervov. Napríklad, ak je poškodený L4 (4 bedrové stavce), pacienti si sťažujú na bolesť v prednom stehne, na vnútornom povrchu kolenného kĺbu a dolnej časti nohy, zhoršenú citlivosť kože na prednej ploche stehna a dolnej časti nohy, slabosť ohybov dolných končatín a adukciu stehien a zníži sa reflex kolena.

Iné príčiny bolesti kolena, ako sú nádory kostí a mäkkých tkanív, sú oveľa menej časté.

Vyšetrenie bolesti kolena

Kolenného kĺbu je veľa: niektoré sú spojené s poškodením väzov, druhé s deformáciou chrupavkového tkaniva a tretie s dystrofickými zmenami v kosti samotnej alebo zápalovými procesmi. Správna diagnóza vždy začína prieskumom pacienta a ručnou palpáciou. V závislosti od príznakov choroby môže lekár predpísať ďalšie vyšetrovacie metódy.

1. Všeobecné krvné testy (možná anémia, leukocytóza, zvýšenie ESR s reumatoidná artritídaankylozujúca spondylitída);
2. Biochemický krvný test: zvýšenie kyselina močová  s dnou;
3. Mikrobiologické vyšetrenie (napríklad zoškrabanie moči na chlamydii s podozrením na reaktívnu artritídu);
4. Röntgenové vyšetrenie - jedna z hlavných metód vyšetrovania bolesti kolenného kĺbu. Budú viditeľné špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
5. Sérologická analýza: reumatoidný faktor pri reumatoidnej artritíde;
6. Biopsia punkcie kosti v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na siatie sa získa odsatím hnisu z kostí alebo mäkkých tkanív alebo sa vykoná kostná biopsia;
7. Punkcia kĺbu: ihla sa vloží do kĺbovej dutiny a časť exsudátu sa odoberie na vyšetrenie priehľadnosti, bielkoviny a krvinky sa vysejú mikroorganizmy.
8. Artroskopia - vykonáva sa na diagnostické aj terapeutické účely, napríklad s meniskom, krížovým ligamentom a ďalšími.
9. Denzitometria - meranie hustoty kostí pri osteoporóze.
10. ultrazvukové vyšetrenie kolenného kĺbu s podozrením na osteoartrózu, traumatické zranenia  a meniskové choroby atď.
11. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (napríklad pri podozrení na chondromatózu).

Liečba bolesti kolien

Neexistuje jediný univerzálny spôsob liečby všetkých chorôb kolena. Aká liečba je potrebná v každom prípade, závisí od presného určenia príčiny bolesti, pretože všetky vyššie uvedené choroby vyžadujú odlišný prístup k ich liečbe. Pri výskyte bolesti kolena sa však musia dodržiavať určité pravidlá.

1. Znížte zaťaženie do tej miery, aby nedošlo k nepríjemnostiam. na akútna bolesť  úplne odstráňte záťaž a aplikujte fixačný obväz, aby sa zabezpečila nehybnosť kolena.
2. Noste obväz alebo obväz s elastickým obväzom na stabilizáciu kĺbu.
3. Na odporúčanie lekára použitie horúcich obkladov na zahriatie kolena. Toto sa vykonáva na zlepšenie mikrocirkulácie tkanív. Môžete použiť otepľovacie masti (napríklad finalgon).
Pre akútnu bolesť v prvých dvoch dňoch - studená kompresia (plastový sáčok s ľadom alebo fľaša ľadovej vody). Chladné obklady by sa mali nanášať počas 15 minút a potom sa prestať hodinu, aby sa v nohách obnovil normálny krvný obeh.
4. Používanie protizápalových liekov (paracetamol, ibuprofén).
5. Dôkladné zahriatie škáry pred joggingom a inými cvičeniami s postupným zvyšovaním záťaže od minima.
6. Používanie chondroprotektívnych liekov.

Ak aj napriek všetkým prijatým opatreniam bolesti kolena nezmiznú, je možné, že zranenie kolena bolo zložitejšie, ako ste si na začiatku mysleli. V takom prípade by ste sa určite mali obrátiť na špecialistu na traumu. Ak sa bolesť objaví spontánne, bez zjavného dôvodu, so silnou, stálou a dlhotrvajúcou bolesťou, viditeľnou deformáciou kĺbov, sčervenaním kolena, sfarbením dolnej končatiny pod kolenom a zhoršenou citlivosťou, treba sa poradiť s lekárom. Nezabudnite, že zdravie a pohyblivosť kolena často závisia od včasnosti začatia liečby.

Ktorý lekár bude liečiť bolesť kolena

Podľa toho, či došlo k úrazu, ide o terapeuta alebo traumatológa. Možno budete musieť konzultovať s lekármi týchto špecialít: ortopéd, osteopat, reumatológ, neurológ.

Lekárka Kletkina Yu.V.

Osteoartritída kolenného kĺbu, rovnako ako iné typy artrózy, sa najlepšie lieči, ak sa začne v skorom štádiu. Úspešnosť liečby závisí od správnej diagnózy a príznaky artrózy kolena sa niekedy mýlia s príznakmi iných chorôb. Dokonca ani špecialista nemôže vždy urobiť presnú diagnózu na základe sťažností pacienta a výsledkov fyzického vyšetrenia (vyšetrenie, palpácia). Je potrebné zložiť testy, podrobiť sa inštrumentálnej skúške.

Gonartróza kolenného kĺbu je spojená so zničením chrupavky, takže je veľmi dôležité začať brať chondroprotektory od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky. Ak namiesto toho zmierňujete bolesť pri tabletovaní a trení, deštrukcia chrupavky bude pokračovať a bude mať nezvratný charakter.

Patogenéza a príznaky

Pri gonartróze sa príznaky postupne zvyšujú a pacienti často nepovažujú periodickú bolesť v kolenách a stuhnutosť pohybov za dostatočný dôvod na lekársku pomoc. Keď pacient konečne príde k špecialistovi, diagnostikuje artrózu druhého stupňa. Niektorí ľudia hľadajú pomoc iba v 3 štádiách choroby, keď konzervatívna liečba nemá prakticky žiadny účinok. Poznanie príznakov gonartrózy kolenného kĺbu pomôže predísť tejto situácii včas, aby zaznel alarm.

Známky kolennej artrózy:

• bolesť, od miernej a epizodickej v počiatočných fázach po intenzívnu a pretrvávajúcu v neskorých fázach. Ak je bolesť spočiatku lokalizovaná v kolene, potom v priebehu času pokrýva celú nohu;
• cvaknutie, cvaknutie počas natiahnutia nohy v kolene;
• tuhosť pohybov, premena na obmedzenie pohyblivosti kĺbov;
• opuch, opuch kolena;
• deformácia kolenných kĺbov.

Artróza kolien môže byť jednostranná a bilaterálna. Pri primárnej artróze spojenej so zmenami súvisiacimi s vekom sú zvyčajne postihnuté obidva kĺby, sekundárne, zvlášť posttraumatické.

Príčiny artrózy sú rôzne: trauma, systematické nadmerné zaťaženie kĺbov, autoimunitné ochorenie, endokrinný systém, poruchy metabolizmu. Mechanizmus vývoja choroby je však vo všetkých prípadoch rovnaký, ako aj symptomatológia. Akútne prejavy môžu okamžite začať iba s vývojom posttraumatickej artrózy, v iných prípadoch sa príznaky vyskytujú už niekoľko rokov.

Najprv sa zmenia vlastnosti tkaniva chrupavky, chrupavka sa stáva menej elastickou, vyschne, zakalí a začne praskať. Vankúšik medzi kosťami sa stáva tenší a ich trenie proti sebe je sprevádzané bolesťou. Zápalný proces v synoviálnej membráne sa často vyvíja - synovitída. Objem kĺbovej tekutiny sa zvyšuje, koleno sa stáva ako guľa, teplota sa môže zvyšovať. Deštrukcia chrupavky vedie k deformácii kostí, objaveniu sa na periférii kĺbových povrchov rastu osteofytov. Deformujúca sa osteoartróza (DOA) sa prejavuje intenzívnou bolesťou, svaly sú kŕčovité, výrazná je zmena obrysu kĺbu. Akútna bolesť, svalové kŕče a mechanická obštrukcia vo forme osteofytov vážne obmedzujú pohyblivosť končatín.

Ochorenia s podobnými príznakmi

Bolesť v kolenách je charakteristická pre množstvo ďalších chorôb, takže sa musíte zamerať na kombináciu príznakov, výsledky testov, vizualizáciu diagnostiky. Pri diferenciálnej diagnóze artrózy by sa mali zvážiť tieto body:

• ak je meniskus poškodený, bolesť je silná, sprevádzaná kŕčom, objaví sa okamžite po trápnom pohybe, ale ustupuje približne po štvrťhodine a nasledujúci deň sa vyvíja opuch;
• zápal kolenných šliach (zápal šliach) sa prejavuje bolesťou počas aktívnych pohybov a búšenia srdca, drvenia, stuhnutých kĺbov, príznakov zápalového procesu - sčervenanie kože, miestne zvýšenie teploty, opuch. Diagnóza sa určuje pomocou ultrazvuku;
• pri artritíde krvný test odhalí zápalový proces;
• bolesť spojená s vaskulárnymi chorobami má špecifickú povahu, ktorá je obvykle opísaná slovami „krúti kolená“. Takéto bolesti sú vždy symetrické;
• na vylúčenie tuberkulózy kolenného kĺbu je nevyhnutná biopsia synoviálnej membrány;
• hydrartróza (kvapka kĺbu) pripomína artrózu komplikovanú synovitídou, ale štúdie neodhalili zápalový proces, zmeny v kosti a chrupavke kĺbu;
• nádory kĺbových kostí sú vylúčené rádiografiou.

Sekundárna artróza kolena sa môže vyvinúť na pozadí artritídy, dny, ankylozujúcej spondylitídy, kŕčových žíl. Preto je dôležité nevynechať okamih, keď sa prejavy artrózy spoja so symptómami príčiny choroby.

diagnostika

Klinické príznaky DOA kolenného kĺbu sú pomerne výrazné, rast kostí je viditeľný bez röntgenového žiarenia, noha sa odchyľuje od normálnej osi. Pri bilaterálnej gonartróze dochádza k deformácii končatín v tvare X (valgus) alebo O (varus) a mení sa chôdza. V 2. etape si už môžete všimnúť zdrsnenie obrysov škáry. Artróza 1. stupňa sa však nevyjadrila vonkajšie znaky, prejavujúce sa začínajúcimi bolesťami, stuhnutosťou kĺbov ráno a rozvojom synovitídy - opuchom.

Táto sada symptómov umožňuje skúsenému odborníkovi podozrenie na osteoartrózu kolenného kĺbu, ale nie s jednoznačnou diagnózou. Preto by sa pri artróze kolenného kĺbu nemala diagnóza obmedzovať na vyšetrenie a pohovor s pacientom.

Potvrdenie diagnózy gonartrózy pomôže:

• röntgenové lúče;
• počítačová tomografia (CT);
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI).

Testy sú predpísané na vylúčenie iných chorôb s podobnými príznakmi, predovšetkým artritídy.Pri artróze, všeobecný a biochemický krvný test neodhalil abnormality a mierne zvýšenie ESR naznačuje synovitídu.

Rádiografia je hlavnou metódou na diagnostiku gonartrózy. Zdravotná anamnéza nevyhnutne zahŕňa množstvo snímok zhotovených v rôznych štádiách choroby. Ak sa vývoj artrózy práve začal, röntgenový lúč nemusí vykazovať zmeny a neskôr na obrázku ukazuje:

• zúženie medzery medzi kĺbovými kosťami;
• zhutnenie subchondrálnej kosti (kostná platňa umiestnená priamo pod kĺbovou chrupavkou);
• rozšírenie kĺbových koncov kostí;
• naostrenie okrajov kondylov;
• osteofyty hrotov;
• voľné cudzie telesá (častice zničenej chrupavky) v kĺbovej dutine.

U starších ľudí môže röntgenové vyšetrenie odhaliť množstvo zmien v tomto zozname, ale neexistujú žiadne príznaky charakteristické pre artrózu kolenného kĺbu. Preto na základe rádiografického vyšetrenia nie je možné diagnostikovať artrózu, je potrebné zohľadniť klinické príznaky.

Pri artróze kolena je bezpodmienečne potrebná polypozičná rádiografia. Fotografie sa nasnímajú prinajmenšom v priamej a bočnej premietaní, aby sa získali presnejšie a podrobnejšie informácie, uchýlia sa k šikmým, axiálnym a iným projekciám. Táto požiadavka je spojená so štrukturálnou zložitosťou kolenného kĺbu a možnosťou lokalizácie degeneratívneho dystrofického procesu v obmedzenej oblasti, čo je viditeľné iba pri streľbe pod určitým uhlom.

Iné metódy diagnostiky hardvéru

Zmeny v kostnom tkanive sa vyvíjajú v určitom poradí, takže pomocou rôntgenových štúdií môžete presne určiť stupeň artrózy. Táto metóda však neumožňuje vizualizáciu zmien mäkkých tkanív, ligamentového meniskového komplexu. Preto je doplnená o ultrazvukovú diagnostiku, tomografiu.

Na ultrazvuku sú viditeľné:

• riedenie, ničenie kĺbovej chrupavky;
• poškodenie menisku;
• zmena objemu kĺbovej tekutiny (jej zvýšenie je príznakom artritídy alebo artrózy komplikovanej synovitídou, ale absencia zvýšenia objemu jasne naznačuje artrózu).

Ultrazvuk nie je presná diagnostická metóda, spoľahlivosť výsledkov vo veľkej miere závisí od kvalifikácie odborníka, ktorý vyšetrenie vykonáva. Informatívnejšie CT a MRI. Počítačová tomografia umožňuje vyhodnotiť stav kostí, chrupavky a menisku, väzov a šliach a podrobne preskúmať obsah kĺbovej kapsuly. MRI je najdrahšou, ale najpresnejšou a najinformatívnejšou diagnostickou metódou, vďaka ktorej je možné zistiť konkrétne zmeny v štádiu prvých klinických prejavov. Vo zvlášť ťažkých prípadoch sa uchýlite k artroskopii - miniatúrna kamera sa vloží do kĺbu malým rezom.

Zákernosť gonartrózy spočíva v slabej závažnosti symptómov v štádiu, keď je možné vývoj choroby ešte spomaliť. Ak sa obávate bolesti na kolenách, ktorá sa vyskytuje na začiatku pohybu, ale čoskoro prejde, a ráno to trvá nejaký čas, kým sa „rozptýli“, aby ste prekonali stuhnutosť, mali by ste byť obozretní a poradiť sa s lekárom. Iba reumatológ môže urobiť presnú diagnózu a predpísať správnu liečbu, ktorá pomôže udržať motorickú aktivitu po mnoho rokov a zabráni zdravotnému postihnutiu. Včasná diagnóza artrózy kolena je kľúčom k účinnosti liečby.