جميع الأمراض وأعراضها وعلاجها. كتاب مرجعي طبي عالمي. جميع الأمراض من الألف إلى الياء

مقدمة

تم تصميم معظم الأدلة الطبية لدائرة ضيقة من المتخصصين: الأطباء والصيادلة وطلاب كليات الطب. من الصعب جدًا على الشخص العادي الذي لا يعرف المصطلحات الطبية أن يفهم المعلومات الواردة فيه. يهدف الكتاب الذي تحتفظ به إلى مجموعة واسعة من القراء الذين لا علاقة لهم بالطب بسبب طبيعة نشاطهم. وهي تحدد في أبسط أشكالها وأكثرها سهولة الوصول إلى العلامات المميزة للأمراض التي تصادفها كثيرًا وظروف الجسم ، وتصف بالتفصيل الأعراض والمظاهر المحتملة للأمراض التي يمكن لأي شخص اكتشافها بشكل مستقل. كل هذا يمكن أن يساعدك على تحديد الأمراض في المراحل المبكرة في الوقت المناسب ، ووصف حالتك بمزيد من التفصيل عند ذهابك إلى الطبيب ، مما يعني أنه سيساهم في التشخيص المبكر وبالتالي العلاج الفعال.

قسم منفصل من الكتاب مخصص للعقاقير. ويرد هنا السمة العامة  العقاقير ، يصف الطرق الممكنة للإدارة والتخلص من العقاقير ، وتحولاتها في الجسم ، وخاصة الجرعة والحساسية الفردية ، وما إلى ذلك. يتم إيلاء اهتمام خاص للقواعد الخاصة باختيار الدواء.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذا الدليل أو أي كتاب طبي آخر لن يحل محل الطبيب. سيساعد فقط على التنقل في مجموعة متنوعة من الأمراض وتحديد أي من المتخصصين هو الأفضل أن يلجأوا إليها في المقام الأول: أخصائي علاج ، أخصائي أمراض معدية ، جراح ، أخصائي إصابات ، وإذا كان أي شخص آخر.

كن بصحة جيدة!

الفصل 1 الأعراض

آلام في البطن

أسباب آلام البطن يمكن أن تكون الأمراض المختلفة:

الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، القرحة الهضمية ، التهاب الأمعاء) ؛

الكبد والمرارة (التهاب الكبد ، التهاب المرارة ، مرض الحصى) ؛

الكلى (مجرى البول) ؛

الأعضاء التناسلية (الحمل خارج الرحم ، التهاب الغدة الدرقية) ؛

العمود الفقري (هشاشة العظام) ؛

الجهاز العصبي (عرق النسا) ؛

عضلات جدار البطن (التهاب العضلة) ؛

وحتى أعضاء الصدر (ذات الجنب).

يختلف الألم حسب الموقع:

في الجزء العلوي الأيمن من البطن (التهاب المرارة ، مرض الحصى ، التهاب الكبد) ؛

في الجزء العلوي الأيسر من البطن (التهاب المعدة ، القرحة الهضمية ، فتق الحجاب الحاجز) ؛

في الجزء الأوسط من البطن (التهاب المريء ، فتق الحجاب الحاجز) ؛

في أسفل البطن الأيمن (التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الزائدة الدودية) ؛

في أسفل البطن الأيسر (التهاب السيني ، التهاب الغدة الدرقية).

بالإضافة إلى ذلك ، يختلف الألم: بطبيعته (يشير الحرق إلى تهيج ، يشير الضغط إلى إرهاق وتشنج - حول تقلصات قوية) ؛ وقت ظهور (اتصال مع تناول الطعام ، وتيرة) ؛ تردد (واحد ، نادر ، متكرر).

ويرد وصف مقارن للأمراض التي يكون فيها ألم البطن أحد الأعراض الرئيسية في الجدول. 1.1.

الجدول 1.1. آلام في البطن

مسح. التحليل العام للبول والدم ، تحليل الدم الكيميائي الحيوي ، فحص البراز ، الأشعة السينية والفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطنفحص المسالك المعوية التي يمكن الوصول إليها من خلال مسبار مرن بصري.

آلام العضلات

ظهور ألم في العضلات هو أحد الأعراض التي تعكس الآفة. الأنسجة العضلية.

في معظم الأحيان ، يحدث هذا أعراض في أمراض العضلات الالتهابية (التهاب العضل). يزداد الألم في مثل هذه الأمراض بشكل حاد مع الحركات والانقباضات والجس. السمة هي وجود وذمة العضلات ، والتوتر الوقائي. الحركات في الجزء المقابل من الجسم محدودة.

كثيرا ما تنشأ أيضا ألم عضلي  بدون علامات الالتهاب (ألم عضلي) ، الذي يتطور بعد النشاط البدني المفرط وغير العادي ، مع اضطرابات بالكهرباء في الجسم وسوء التغذية في الأنسجة العضلية. ظهور هذا النوع من الألم يمكن أن يسهم في الحادة الأمراض المعديةانخفاض حرارة الجسم والأمراض الأعضاء الداخلية، الآثار النفسية والعقلية. يحدث الألم تلقائيًا في العضلات أثناء الجس ، ويمكن أن يكون موضعياً ومنتشرًا.

في المقابل ، يرافق الألم نزيف ، كدمات ، فواصل العضلات.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأمراض التي ، جنبا إلى جنب مع آلام العضلات ، وهناك من أعراض ضعف العضلات. في بعض الأحيان حتى يسود على الألم. هذه الأمراض هي:

اعتلال عضلي - يتميز بضعف العضلات ، والإرهاق ، والضمور ، ونقص العضلات المصابة. قد تكون هذه الحالة نتيجة التهاب العضل المزمن.

الوهن العضلي الوبيل يتطور نتيجة لضعف انتقال الإثارة العصبية العضلية. مع هذا المرض ، تكون أعراض ضعف العضلات أكثر وضوحًا ، فهي تحتل مكانًا رائدًا في صورة المرض ؛

Myotonia هي صعوبة شديدة في استرخاء العضلات بعد تقلص قوي. بعد عدة محاولات متكررة ، لا يزال استرخاء العضلات يحدث.

ويرد وصف مقارن للأمراض التي يكون فيها ألم العضلات أحد الأعراض الرئيسية في الجدول. 1.2.

الصفحة الحالية: 1 (إجمالي الكتاب هو 18 صفحة) [المقطع المتاح للقراءة: 12 صفحة]

ليليا Methodievna سافكو
كتاب مرجعي طبي عالمي. جميع الأمراض من الألف إلى الياء

مقدمة

تم تصميم معظم الأدلة الطبية لدائرة ضيقة من المتخصصين: الأطباء والصيادلة وطلاب كليات الطب. من الصعب جدًا على الشخص العادي الذي لا يعرف المصطلحات الطبية أن يفهم المعلومات الواردة فيه. يهدف الكتاب الذي تحتفظ به إلى مجموعة واسعة من القراء الذين لا علاقة لهم بالطب بسبب طبيعة نشاطهم. وهي تحدد في أبسط أشكالها وأكثرها سهولة الوصول إلى العلامات المميزة للأمراض التي تصادفها كثيرًا وظروف الجسم ، وتصف بالتفصيل الأعراض والمظاهر المحتملة للأمراض التي يمكن لأي شخص اكتشافها بشكل مستقل. كل هذا يمكن أن يساعدك على تحديد الأمراض في المراحل المبكرة في الوقت المناسب ، ووصف حالتك بمزيد من التفصيل عند ذهابك إلى الطبيب ، مما يعني أنه سيساهم في التشخيص المبكر وبالتالي العلاج الفعال.

قسم منفصل من الكتاب مخصص للعقاقير. إنه يعطي وصفًا عامًا للعقاقير ، ويصف الطرق الممكنة لإعطاء الدواء والقضاء عليه ، وتحولاته في الجسم ، وخاصة الجرعة ، والحساسية الفردية ، وما إلى ذلك. يُولى اهتمام خاص لقواعد اختيار الدواء.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذا الدليل أو أي كتاب طبي آخر لن يحل محل الطبيب. سيساعد فقط على التنقل في مجموعة متنوعة من الأمراض وتحديد أي من المتخصصين هو الأفضل أن يلجأوا إليها في المقام الأول: أخصائي علاج ، أخصائي أمراض معدية ، جراح ، أخصائي إصابات ، وإذا كان أي شخص آخر.

كن بصحة جيدة!

الفصل 1
الأعراض

آلام في البطن

أسباب آلام البطن يمكن أن تكون الأمراض المختلفة:

الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، القرحة الهضمية ، التهاب الأمعاء) ؛

الكبد والمرارة (التهاب الكبد ، التهاب المرارة ، مرض الحصى) ؛

الكلى (مجرى البول) ؛

الأعضاء التناسلية (الحمل خارج الرحم ، التهاب الغدة الدرقية) ؛

العمود الفقري (هشاشة العظام) ؛

الجهاز العصبي (عرق النسا) ؛

عضلات جدار البطن (التهاب العضلة) ؛

وحتى أعضاء الصدر (ذات الجنب).

يختلف الألم حسب الموقع:

في الجزء العلوي الأيمن من البطن (التهاب المرارة ، مرض الحصى ، التهاب الكبد) ؛

في الجزء العلوي الأيسر من البطن (التهاب المعدة ، القرحة الهضمية ، فتق الحجاب الحاجز) ؛

في الجزء الأوسط من البطن (التهاب المريء ، فتق الحجاب الحاجز) ؛

في أسفل البطن الأيمن (التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الزائدة الدودية) ؛

في أسفل البطن الأيسر (التهاب السيني ، التهاب الغدة الدرقية).

بالإضافة إلى ذلك ، يختلف الألم: بطبيعته (يشير الحرق إلى تهيج ، يشير الضغط إلى إرهاق وتشنج - حول تقلصات قوية) ؛ وقت ظهور (اتصال مع تناول الطعام ، وتيرة) ؛ تردد (واحد ، نادر ، متكرر).

ويرد وصف مقارن للأمراض التي يكون فيها ألم البطن أحد الأعراض الرئيسية في الجدول. 1.1.

الجدول 1.1. آلام في البطن

مسح. التحليل العام للبول والدم ، تحليل الدم الكيميائي الحيوي ، فحص البراز ، الأشعة السينية والفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء البطنية ، فحص الأمعاء التي يمكن الوصول إليها بواسطة مسبار مرن بصري.

لا ينبغي عليك استخدام مسكنات الألم بأي حال من الأحوال حتى يتم تحديد السبب النهائي للألم في الحياة! هذا يمكن أن يخفي صورة "حادث" خطير في تجويف البطن وبالتالي تأخير توفير الرعاية الطبية العاجلة ، والتي بدون فشل ستؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، قاتلة في بعض الأحيان.

آلام العضلات

ظهور آلام العضلات هو أحد الأعراض التي تعكس تلف الأنسجة العضلية.

في معظم الأحيان ، يحدث هذا أعراض في أمراض العضلات الالتهابية (التهاب العضل). يزداد الألم في مثل هذه الأمراض بشكل حاد مع الحركات والانقباضات والجس. السمة هي وجود وذمة العضلات ، والتوتر الوقائي. الحركات في الجزء المقابل من الجسم محدودة.

في كثير من الأحيان ، يحدث الألم العضلي أيضًا بدون علامات الالتهاب (ألم عضلي) ، والذي يتطور بعد النشاط البدني المفرط وغير الاعتيادي ، مع اضطرابات الإلكتروليت في الجسم وسوء تغذية الأنسجة العضلية. يمكن أن يسهم ظهور هذا النوع من الألم في الإصابة بالأمراض المعدية الحادة ، انخفاض حرارة الجسم ، أمراض الأعضاء الداخلية ، التأثيرات النفسية والعاطفية. يحدث الألم تلقائيًا في العضلات أثناء الجس ، ويمكن أن يكون موضعياً ومنتشرًا.

في المقابل ، يرافق الألم نزيف ، كدمات ، فواصل العضلات.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأمراض التي ، جنبا إلى جنب مع آلام العضلات ، وهناك من أعراض ضعف العضلات. في بعض الأحيان حتى يسود على الألم. هذه الأمراض هي:

اعتلال عضلي - يتميز بضعف العضلات ، والإرهاق ، والضمور ، ونقص العضلات المصابة. قد تكون هذه الحالة نتيجة التهاب العضل المزمن.

الوهن العضلي الوبيل يتطور نتيجة لضعف انتقال الإثارة العصبية العضلية. مع هذا المرض ، تكون أعراض ضعف العضلات أكثر وضوحًا ، فهي تحتل مكانًا رائدًا في صورة المرض ؛

Myotonia هي صعوبة شديدة في استرخاء العضلات بعد تقلص قوي. بعد عدة محاولات متكررة ، لا يزال استرخاء العضلات يحدث.

ويرد وصف مقارن للأمراض التي يكون فيها ألم العضلات أحد الأعراض الرئيسية في الجدول. 1.2.

الجدول 1.2. آلام العضلات

مسح. تحليل عام للدم والبول ، واختبار دم كيميائي حيوي ، ودراسة للحالة الوظيفية للعضلة (التصوير الكهربائي) ، والتصوير الشعاعي للمنطقة المصابة ، وإذا لزم الأمر ، دراسة لقطعة من نسيج العضلات (خزعة).

علاج

ألم في الصدر

يمكن أن يكون ألم في الصدر مجموعة متنوعة من الأصول. على سبيل المثال ، قد يكون سببها أمراض العمود الفقري أو الأضلاع أو العضلات أو الأعصاب الوربية أو الأعضاء الداخلية. يوصف ألم القلب في القسم التالي ، "ألم في القلب".

سطحي  يحدث ألم في منطقة الصدر (صدري) بسبب الضرر:

الجلد (التهاب الجلد ، الهربس النطاقي ، الحمرة) ؛

العضلات (التهاب العضل)

الغدة الثديية (التهاب الضرع ، اعتلال الخشاء ، ورم) ؛

الأضلاع (التهاب السمحاق ، التهاب العظم والنقي ، الأورام) ؛

الأعصاب الوربية (الاعتلالات العصبية) ؛

العمود الفقري (هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار اللاصق).

تزداد هذه المؤلمة أو الغرز ، أحيانًا شديدة الشدة وطويلة الأمد ، مع الحركات المفاجئة للجسم ، على الجانب المؤلم في وضع ضعيف. يمكن أن يحدث الألم السطحي أيضًا نتيجة للأضرار المنعكسة الثانوية على هياكل الصدر بسبب أمراض الأعضاء الداخلية القريبة (غشاء الجنب والرئتين والقلب والمريء والمعدة والكأس المرارة والكبد). قد يكون الموقع الأمامي (القصي ، الترقوي ، القطاعي ، وما إلى ذلك) أو خلفي (في منطقة الكتف - الكتفي أو الكتفي ، في الصدر  العمود الفقري - الظهرية).

عميق  ألم في الصدر بسبب تلف الأعضاء الداخلية:

غشاء الجنب (الجنب) ؛

الرئتين (الالتهاب الرئوي الجماعي ، الخراج ، السل) ؛

القصبة الهوائية (التهاب القصبة الهوائية) ؛

الشريان الأورطي الصدري (التهاب الأبهر ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، الجلطات الدموية) ؛

المنصف (نفاخ المنصف ، الأورام).

الألم السطحي في منطقة الصدر بسيط للغاية. يصاحب الألم الناتج عن آفات الجلد عناصر طفح جلدي.

من الصعب تحديد سبب الألم العميق في منطقة الصدر. بدون طرق فحص إضافية ، هذا مستحيل تقريبًا. ولكن وفقا لبعض العلامات المميزة ، يمكننا أن نفترض وجود واحد أو آخر من الأمراض.

في كثير من الأحيان ، في شخص واحد ، يمكن أن تحدث آلام في الصدر في وقت واحد تحت تأثير ليس سوى عدة أسباب ، مما يعقد التشخيص إلى حد كبير.

ويرد وصف مقارن للأمراض التي يكون فيها ألم الصدر أحد الأعراض الرئيسية في الجدول. 1.3.

الجدول 1.3. ألم في الصدر

مسح  يشمل بالضرورة اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، والأشعة السينية.

علاج. علاج الأعراض التي تهدف إلى تخفيف الألم. العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي لها تأثير مسكن جيد تستخدم بشكل رئيسي - الأسبرين ، الباراسيتامول ، النابروكسين ، ديكلوفيناك ، أنجين ، نيسين ، الكيتورول ، النوروفين ، إكسيفوكام ، بيروكسيكام ، الميلوكسيكام ، الميلوكسيكام ، Movalis ، celebrex ، نيسيل. يصف الطبيب بعد التشخيص مزيدًا من العلاج بهدف القضاء على سبب المرض.

ألم في القلب

هذا هو السبب الأكثر شيوعا لرؤية الطبيب. يمكن أن يحدث هذا الألم بسبب:

اضطرابات الأكل في عضلة القلب (ألم في الظهر) ؛

الأمراض الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية (ألم عضلي القلب) ؛

أمراض القلب والأغشية والأوعية الكبيرة ؛

أمراض أخرى (الهيكل العظمي والعضلي للصدر ، أعضاء المنصف ، تجويف البطن ، إلخ).

في تحديد سبب القلق في منطقة القلب ، يتم لعب دور رئيسي من خلال التحقق من خصائص هذا الألم:

أي نوع من الألم هو - الضغط ، إطلاق النار ، خياطة ، الانتيابية ، النمو أو الخفقان ؛

عندما يحدث الألم - هل يرتبط بالنشاط البدني ، وتغيير في موضع الجسم (الانثناء ، التمديد ، الدوران ، دوران الرأس ، إلخ) ، تناول الطعام ؛

ما هي مدة الألم - قصيرة الأجل ، طويلة الأجل أو ثابتة ؛

أين يحدث الألم - في منتصف الصدر ، وفي منطقة الحلمة اليسرى ، في النصف الأيسر من الصدر ، إلخ.

متى وتحت أي ظروف يختفي الألم - أثناء الراحة أو في وضع معين من الجسم ؛

فعالية تناول النتروجليسرين - يختفي الألم ، يتم تقليل التأثير أم لا ؛

الأحاسيس عند الضغط على منطقة المساحات الوربية ، وعضلات الصدر ، والعمود الفقري - يحدث الألم عند نقاط معينة أو لا توجد أحاسيس.

من المهم تحديد الحالات المرتبطة بها ووجود الأمراض المزمنة.

يتم عرض الخصائص المقارنة للأمراض التي يكون أحد الأعراض الرئيسية فيها في منطقة القلب في الجدول. 1.4.

الجدول 1.4. ألم في القلب

مسح. تخطيط القلب ، التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم ، الأشعة السينية للصدر ، الموجات فوق الصوتية للقلب.

علاج. إذا كان هناك ألم في القلب ، قبل كل شيء ، فمن الضروري:

توفير السلام الجسدي والنفسي (وقف جميع أنواع التوتر ، واتخاذ موقف مريح الجسم) ؛

وفر كمية كافية من الهواء النقي في الغرفة ، ويجب أن يكون الوصول إليها مجانيًا (افتح نافذة ، وإذا أمكن ، قم بإزالة جميع الموجودين في الغرفة ، وفك الرقة ، وأزل الرباط الذي يربط صدر  الملابس).

خذ عقار Validol أو nitroglycerin ، المهدئات (صبغة حشيشة الهر ، الزعرور ، الأموات ، قطرات القلب ، كورفالول) ؛

إذا كانت هناك ثقة في أن الألم لا يرتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن نتيجة للتلف الذي يلحق بالجهاز العضلي الهيكلي (هشاشة العظام ، التهاب الجذر في العمود الفقري الصدري) ، فمن المستحسن أن تأخذ على الفور مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات ).

في أي حال ، من الضروري اللجوء إلى الطبيب للحصول على المساعدة الطبية ، لأنه ، على سبيل المثال ، على خلفية التهاب المفاصل الشائع ، يمكن أن يحدث مرض القلب التاجي ويمكن أن يؤدي العلاج في الوقت المناسب إلى مضاعفات خطيرة.

ألم في العمود الفقري

هذا هو أحد الأعراض الرئيسية التي تعكس التغيرات المرضية في الهيكل العظمي المحوري.

في معظم الأحيان ، يحدث الألم بسبب التغيرات التنكسية في الأجسام الفقارية ، والمفاصل بين الفقرات ، والأقراص ، والأربطة (تشوه الفقار ، العظم العظمي الغضروفي ، التهاب الفقار المفصلي). تم الكشف عن التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري متفاوتة الخطورة في كل شخص مسن تقريبًا عن طريق فحص الأشعة السينية. ومع ذلك ، تشمل الأمراض الحالات التي تكون فيها هذه التغييرات مصحوبة بمظاهر سريرية.

واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا للألم في العمود الفقري هي أيضًا الآفات الالتهابية (التهاب الفقار). في معظم الأحيان ، فهي واحدة من مظاهر الأمراض الجهازية في الجهاز العضلي الهيكلي أو العدوى في الجسم.

يمكن أن يحدث ألم محدود عندما يتم تدمير الأجسام الفقرية عن طريق الأورام (حميدة ، خبيثة ، نقيلي) أو إصابات.

يمكن أن يكون الألم الشائع بسبب ضعف تمعدن العظام (هشاشة العظام).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتشر الألم في العمود الفقري من الأعضاء الداخلية الأخرى. وكقاعدة عامة ، يحدث هذا النوع من الألم أثناء تفاقم المرض الأساسي.

ويرد وصف مقارن للأمراض التي يكون فيها الألم الفقري أحد الأعراض الرئيسية في الجدول. 1.5.

الجدول 1.5. ألم في العمود الفقري

مسح. الأشعة السينية للعمود الفقري في اثنين من التوقعات ، التصوير المقطعي.

علاج. قبل توضيح التشخيص ووصف العلاج المستهدف ، من الممكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية كمخدّرات سواء داخل أو في شكل مراهم خارجياً (ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، إندوميثاسين ، نيس ، كيتورول ، نيوروفين ، إكسيفوكام ، بيروكسيكام ، نيوكيميكسيم) .

آلام المفاصل

هذا هو أحد الأعراض الرئيسية التي تعكس هزيمة الجهاز العضلي الهيكلي. في أغلب الأحيان يظهر الألم:

مع التهاب المفاصل (هشاشة العظام ، هشاشة العظام) - الآفات التنكسية (ما يصل إلى 80 ٪ من جميع الأمراض المشتركة) ؛

التهاب المفاصل - آفات التهاب المفاصل (الروماتيزمية ، الروماتويدي ، المعدية).

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث ألم من هذا النوع مع أمراض الأعضاء والأجهزة الأخرى (الآفات الجهازية) النسيج الضاموالاضطرابات الأيضية والتغيرات الهرمونية ، وما إلى ذلك). تسمى أمراض المفاصل الناتجة عن الأمراض غير الروماتيزمية للأعضاء الأخرى اعتلال مفصلي.

يختلف ألم المفاصل:

عن طريق التعريب:

- واحد أو أكثر من المفاصل ؛

- المفاصل الصغيرة أو الكبيرة ؛

- آفة أحادية أو متناظرة ؛

الشخصية - الكثافة ، الثبات ، الدورية ، المدة ، الإيقاع أثناء اليوم ، وجود فترات غير مؤلمة ، شعور بالتصلب ، تقييد الحركة ؛

شروط حدوث الألم هي صلة بالحمل والحركة والمشي لأعلى ولأسفل الدرج والغذاء والطقس.

التغييرات في المفاصل المتأثرة لها ما يلي دليل:

احمرار الجلد في المفصل.

زيادة في درجة حرارة الجلد في منطقة المفصل مقارنة بالمناطق المحيطة والمتناظرة ؛

محدودية الحركة في المفصل ؛

تشوه (تورم ، تورم) ؛

الانصهار (نمو العظام) للمفصل.

ويرد وصف مقارن للحالات التي يكون فيها ألم المفاصل أحد الأعراض الرئيسية في الجدول. 1.6.

الجدول 1.6. آلام المفاصل

مسح. تحليل عام للدم والبول ، تحليل كيميائي حيوي للدم ، تخطيط كهربية القلب ، تصوير شعاعي للمفاصل المصابة والمتناظرة ، ثقب تشخيص المفصل ، يتبعه فحص السائل (الزليلي).

علاج. قبل توضيح التشخيص ووصف العلاج المستهدف ، من الممكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية كمخدّرات سواء داخل أو في شكل مراهم ، أو جل ، أو كريمات خارجية (ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، إندوميثاسين ، نيس ، كيتورول ، نوروفين ، ميكوكساميس ، سيليبركس ، نيميسيل).

الصداع

الصداع هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارة الأطباء من مختلف التخصصات. يعاني كل شخص تقريبًا من صداع مرة واحدة على الأقل في العمر.

تخصيص الرئيسي أنواع الصداع.

التعليم الابتدائي:

- الصداع النصفي.

- صداع التوتر ؛

- صداع الحزمة ؛

- أشكال مختلفة من الصداع غير المرتبطة بالأضرار الهيكلية.

أعراض:

- المرتبطة بإصابة في الرأس ؛

- اضطرابات الأوعية الدموية ؛

- الاضطرابات داخل الجمجمة غير الوعائية ؛

- استخدام مواد معينة أو رفض تناولها ؛

- العدوى ؛

- اضطرابات التمثيل الغذائي ، أمراض الجمجمة ، الرقبة ، العيون ، الأنف ، الجيوب الأنفية ، الأسنان ، الفم أو غيرها من الهياكل القحفية أو الوجهية.

الألم العصبي القحفي.

صداع غير مصنف.

بالإضافة إلى ذلك ، وهذا يتوقف على السبب ، ستة أنواع من الصداع.

بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة - مملة ، ثابتة ، تغطي الجبهة والمعابد.

بسبب الالتهاب ، تؤلم الرقبة والرأس والعضلات عادة.

الأوعية الدموية - ألم حاد ، قد يكون مصحوبًا بالإغماء وفقدان الوعي.

رد الفعل (الوهمية) - مستنسخ من ذاكرة الشخص بسبب الإصابات الطويلة الأجل.

بسبب عدم كفاية تغذية الدماغ (الأوعية الدموية الإقفارية) - نوبات الألم متنوعة للغاية في التردد ، الشدة ، التوطين ، المدة ، الذاكرة ، الانتباه ، والتحكم في النفس تتدهور بمرور الوقت.

بسبب ضغط النهايات العصبية (الإقفار العصبي) - يصاحب الألم الغثيان والقيء والدوار وعلامات الأضرار التي لحقت جزء معين من الدماغ.

مخاطر الصداعيتطلب ظهوره فحصًا طبيًا فوريًا وعلاجًا مؤهلًا:

الصداع لأول مرة فوق سن 50 ؛

الاستيقاظ في الليل بسبب الصداع ؛

ظهور مفاجئ للصداع الشديد.

زيادة الصداع مع مرور الوقت.

زيادة الصداع مع السعال والجهد البدني والتوتر ؛

ضجة كبيرة من "التسرع" في الرأس.

الدوخة والغثيان والقيء والفواق في الصباح.

ويرد في الجدول وصف مقارن للأمراض الأكثر شيوعًا التي تكون فيها الصداع أحد الأعراض الرئيسية. 1.7.

الجدول 1.7. الصداع

مسح. تأكد من قياس ضغط الدم ، ويفضل أن يكون ذلك في ذروة الهجوم ، استشر طبيب أعصاب ، أخصائي بصريات ، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، وأجري تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ورسم الأشعة السينية في الجمجمة. إذا لزم الأمر - تصوير الأوعية ، التصوير المقطعي.

علاج. بالنسبة للصداع ، يمكن اتخاذ الإجراءات العلاجية التالية:

الكمادات الباردة على المنطقة المؤلمة.

العلاج من أعراض - استخدام أدوية الألم (الأسبرين ، الباراسيتامول ، الإيبوبروفين أو الأدوية المختلطة - البارالين ، تيمبالجين ، رالجيسك ، البنالجين ، ماكسيغان ، سباسمالجون ، إلخ) ؛

العلاج بالاعشاب (روزماري ، فتاة الينسون) ؛

الحد من التوتر والراحة الجيدة والنوم ، والمشي في الهواء الطلق ؛

العلاج اليدوي - العلاج بالابر ، والتدليك الكلاسيكي.

الوخز بالإبر.

ومع ذلك ، يمكن للطبيب أن يصف علاجًا موجهًا بشكل مباشر إلى سبب الصداع فقط بعد الفحص.

الإمساك

يعني الإمساك تأخيرًا طويلًا في حركة الأمعاء (أكثر من 48 ساعة) أو حركة الأمعاء الصعبة والنادرة بشكل منهجي وغير كافية.

الإمساك يتجلى على النحو التالي الأعراض:

صعوبة في فعل التغوط ؛

كمية صغيرة من البراز (أقل من 100 غرام في اليوم) ؛

زيادة البراز صلابة.

شعور إفراغ غير مكتمل  الأمعاء.

العواملالمساهمة في حدوث الإمساك هي:

طبيعة النظام الغذائي (الأكل الجاف والألياف غير الكافية في النظام الغذائي) ؛

نمط الحياة (انخفاض النشاط الحركي) ؛

العادات (عدم القدرة على أداء فعل التغوط في مكان غير عادي) ؛

العدوى المعوية.

تسمم.

عمل المواد الكيميائية ؛

الحساسية.

إصابات في البطن.

التغييرات في الجهاز العصبي المركزي.

تفرز حاد  (تكون مؤقتة وتختفي بعد القضاء على أسباب الإمساك) والإمساك المزمن.

اعتمادًا على السبب ، يتم تمييز أنواع الإمساك التالية.

الإمساك بسبب أخطاء في النظام الغذائي ( غذائي). يحدث في معظم الأحيان. يتطور مع استخدام الطعام المستنفد في الألياف وأملاح الكالسيوم والفيتامينات ، وكذلك في انتهاك للنظام الغذائي ، والأكل الجاف ، وعدم كفاية تناول السوائل. الاستهلاك المفرط للقهوة السوداء والشاي القوي والكاكاو والنبيذ القوي والشوكولاتة يسهم في الإمساك من هذا النوع.

الإمساك العصبي. كما انها شائعة جدا. وعادة ما يبدأ في مرحلة الطفولة ، عندما يقوم الطفل في المدرسة بقمع الرغبة في التغوط ، يشعر بالحرج من مغادرة الفصل أثناء الدرس. وبالتالي ، لا يمكن لكثير من الناس تفريغ أمعائهم في أي مكان باستثناء في المنزل. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالة ، تجبر الظروف المعيشية السيئة والاندفاع الصباحي أحيانًا على الامتناع عن هذه الحاجة الطبيعية. كرسي مثل هؤلاء الناس صلب ، لديه شكل كرات مستديرة من الحجم الصغير ، يشبه الخراف.

رد الفعل الإمساك. يرافق أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، القرحة الهضمية ، التهاب المرارة ، التهاب الزائدة الدودية) والمجال البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية وأمراض الحوض لدى النساء). يظهر الإمساك ويزيد سوءًا أثناء تفاقم المرض. في مرحلة تثبيت المرض (مغفرة) ، يصبح البراز طبيعيًا.

الإمساك الناشئ عن نمط الحياة المستقرة ( hypodynamic). غالبًا ما توجد في الأشخاص الذين يعانون من الراحة في الفراش على المدى الطويل والمهدرين والضعفاء والمسنين ، في النساء اللائي وضعن عدة مرات.

الإمساك الالتهابي. يحدث بسبب مرض التهاب الأمعاء. يرافق المقاومة مزيج من المخاط ، القيح والدم في البراز ، ألم من مغص الغاز ، الحمى ، الانتفاخ ، الضعف.

الإمساك السام. ويحدث ذلك في حالة التسمم المزمن بمركبات الرصاص والزرنيخ والزئبق والفوسفور والبنزين والنيكوتين لدى المدخنين.

الإمساك المخدرات. يتطور مع استخدام المورفين ، الكودايين ، المهدئات ، المهدئات ، الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة (مضادات الحموضة) ، مستحضرات الحديد والكالسيوم ، وإساءة استخدام المسهلات.

إمساك الغدد الصماء. إنه أحد أعراض مرض الجهاز الصماء (داء السكري ، انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، ضعف وظيفة المبيض ، انقطاع الطمث) أو يحدث أثناء الحمل.

تتعلق بانتهاك بنية القولون.

ميكانيكي  (انسداد تجويف الأمعاء عن طريق ورم خبيث ، وتضيق القولون ، والتغيرات المرضية في فتحة الشرج).

مسح. فحص البراز ، فحص الأشعة السينية للأمعاء ، فحص الأمعاء السفلية بواسطة مسبار بصري مرن.

علاج. العلاج غير المخدر هو:

في نظام غذائي متوازن (زيادة في كمية الألياف النباتية - الحبوب والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان والزيوت النباتية) ؛

الامتثال للنظام الغذائي (شرب الماء البارد على معدة فارغة ، وجبة فطور دسمة) ؛

تطوير عادة من إفراغ الأمعاء في الصباح (استبعاد الاندفاع ، والتركيز على العملية) ؛

أسلوب حياة نشط (المشي ، ممارسة الرياضة ، التربية البدنيةالمشي في الهواء النقي).

كعلاج طبي ، يتم استخدام الشموع مع الجلسرين ، الحقن الشرجية النفط ، المسهلات (بيساكوديل ، جوتالاكس ، لاكسيجال ، ميكرولاكس ، دوبالاك ، نورماز ، فورلاكس ، جلاكسين).

مقدمة

تم تصميم معظم الأدلة الطبية لدائرة ضيقة من المتخصصين: الأطباء والصيادلة وطلاب كليات الطب. من الصعب جدًا على الشخص العادي الذي لا يعرف المصطلحات الطبية أن يفهم المعلومات الواردة فيه. يهدف الكتاب الذي تحتفظ به إلى مجموعة واسعة من القراء الذين لا علاقة لهم بالطب بسبب طبيعة نشاطهم. وهي تحدد في أبسط أشكالها وأكثرها سهولة الوصول إلى العلامات المميزة للأمراض التي تصادفها كثيرًا وظروف الجسم ، وتصف بالتفصيل الأعراض والمظاهر المحتملة للأمراض التي يمكن لأي شخص اكتشافها بشكل مستقل. كل هذا يمكن أن يساعدك على تحديد الأمراض في المراحل المبكرة في الوقت المناسب ، ووصف حالتك بمزيد من التفصيل عند ذهابك إلى الطبيب ، مما يعني أنه سيساهم في التشخيص المبكر وبالتالي العلاج الفعال.

قسم منفصل من الكتاب مخصص للعقاقير. إنه يعطي وصفًا عامًا للعقاقير ، ويصف الطرق الممكنة لإعطاء الدواء والقضاء عليه ، وتحولاته في الجسم ، وخاصة الجرعة ، والحساسية الفردية ، وما إلى ذلك. يُولى اهتمام خاص لقواعد اختيار الدواء.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذا الدليل أو أي كتاب طبي آخر لن يحل محل الطبيب. سيساعد فقط على التنقل في مجموعة متنوعة من الأمراض وتحديد أي من المتخصصين هو الأفضل أن يلجأوا إليها في المقام الأول: أخصائي علاج ، أخصائي أمراض معدية ، جراح ، أخصائي إصابات ، وإذا كان أي شخص آخر.

كن بصحة جيدة!

الفصل 1
الأعراض

آلام في البطن

أسباب آلام البطن يمكن أن تكون الأمراض المختلفة:

الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، القرحة الهضمية ، التهاب الأمعاء) ؛

الكبد والمرارة (التهاب الكبد ، التهاب المرارة ، مرض الحصى) ؛

الكلى (مجرى البول) ؛

الأعضاء التناسلية (الحمل خارج الرحم ، التهاب الغدة الدرقية) ؛

العمود الفقري (هشاشة العظام) ؛

الجهاز العصبي (عرق النسا) ؛

عضلات جدار البطن (التهاب العضلة) ؛

وحتى أعضاء الصدر (ذات الجنب).

يختلف الألم حسب الموقع:

في الجزء العلوي الأيمن من البطن (التهاب المرارة ، مرض الحصى ، التهاب الكبد) ؛

في الجزء العلوي الأيسر من البطن (التهاب المعدة ، القرحة الهضمية ، فتق الحجاب الحاجز) ؛

في الجزء الأوسط من البطن (التهاب المريء ، فتق الحجاب الحاجز) ؛

في أسفل البطن الأيمن (التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الزائدة الدودية) ؛

في أسفل البطن الأيسر (التهاب السيني ، التهاب الغدة الدرقية).

بالإضافة إلى ذلك ، يختلف الألم: بطبيعته (يشير الحرق إلى تهيج ، يشير الضغط إلى إرهاق وتشنج - حول تقلصات قوية) ؛ وقت ظهور (اتصال مع تناول الطعام ، وتيرة) ؛ تردد (واحد ، نادر ، متكرر).

ويرد وصف مقارن للأمراض التي يكون فيها ألم البطن أحد الأعراض الرئيسية في الجدول.

الجدول 1.1. آلام في البطن

مسح. التحليل العام للبول والدم ، تحليل الدم الكيميائي الحيوي ، فحص البراز ، الأشعة السينية والفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء البطنية ، فحص الأمعاء التي يمكن الوصول إليها بواسطة مسبار مرن بصري.

لا ينبغي عليك استخدام مسكنات الألم بأي حال من الأحوال حتى يتم تحديد السبب النهائي للألم في الحياة! هذا يمكن أن يخفي صورة "حادث" خطير في تجويف البطن وبالتالي تأخير توفير الرعاية الطبية العاجلة ، والتي بدون فشل ستؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، قاتلة في بعض الأحيان.

آلام العضلات

ظهور آلام العضلات هو أحد الأعراض التي تعكس تلف الأنسجة العضلية.

في معظم الأحيان ، يحدث هذا أعراض في أمراض العضلات الالتهابية (التهاب العضل). يزداد الألم في مثل هذه الأمراض بشكل حاد مع الحركات والانقباضات والجس. السمة هي وجود وذمة العضلات ، والتوتر الوقائي. الحركات في الجزء المقابل من الجسم محدودة.

في كثير من الأحيان ، يحدث الألم العضلي أيضًا بدون علامات الالتهاب (ألم عضلي) ، والذي يتطور بعد النشاط البدني المفرط وغير الاعتيادي ، مع اضطرابات الإلكتروليت في الجسم وسوء تغذية الأنسجة العضلية. يمكن أن يسهم ظهور هذا النوع من الألم في الإصابة بالأمراض المعدية الحادة ، انخفاض حرارة الجسم ، أمراض الأعضاء الداخلية ، التأثيرات النفسية والعاطفية. يحدث الألم تلقائيًا في العضلات أثناء الجس ، ويمكن أن يكون موضعياً ومنتشرًا.

في المقابل ، يرافق الألم نزيف ، كدمات ، فواصل العضلات.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأمراض التي ، جنبا إلى جنب مع آلام العضلات ، وهناك من أعراض ضعف العضلات. في بعض الأحيان حتى يسود على الألم. هذه الأمراض هي:

اعتلال عضلي - يتميز بضعف العضلات ، والإرهاق ، والضمور ، ونقص العضلات المصابة. قد تكون هذه الحالة نتيجة التهاب العضل المزمن.

الوهن العضلي الوبيل يتطور نتيجة لضعف انتقال الإثارة العصبية العضلية. مع هذا المرض ، تكون أعراض ضعف العضلات أكثر وضوحًا ، فهي تحتل مكانًا رائدًا في صورة المرض ؛

Myotonia هي صعوبة شديدة في استرخاء العضلات بعد تقلص قوي. بعد عدة محاولات متكررة ، لا يزال استرخاء العضلات يحدث.

ويرد وصف مقارن للأمراض التي يكون فيها ألم العضلات أحد الأعراض الرئيسية في الجدول. 1.2.

الجدول 1.2. آلام العضلات

مسح. تحليل عام للدم والبول ، واختبار دم كيميائي حيوي ، ودراسة للحالة الوظيفية للعضلة (التصوير الكهربائي) ، والتصوير الشعاعي للمنطقة المصابة ، وإذا لزم الأمر ، دراسة لقطعة من نسيج العضلات (خزعة).

علاج

ألم في الصدر

يمكن أن يكون ألم في الصدر مجموعة متنوعة من الأصول. على سبيل المثال ، قد يكون سببها أمراض العمود الفقري أو الأضلاع أو العضلات أو الأعصاب الوربية أو الأعضاء الداخلية. يوصف ألم القلب في القسم التالي ، "ألم في القلب".

سطحي  يحدث ألم في منطقة الصدر (صدري) بسبب الضرر:

الجلد (التهاب الجلد ، الهربس النطاقي ، الحمرة) ؛

العضلات (التهاب العضل)

الغدة الثديية (التهاب الضرع ، اعتلال الخشاء ، ورم) ؛

الأضلاع (التهاب السمحاق ، التهاب العظم والنقي ، الأورام) ؛

الأعصاب الوربية (الاعتلالات العصبية) ؛

العمود الفقري (هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق).

تزداد هذه المؤلمة أو الغرز ، أحيانًا شديدة الشدة وطويلة الأمد ، مع الحركات المفاجئة للجسم ، على الجانب المؤلم في وضع ضعيف. يمكن أن يحدث الألم السطحي أيضًا نتيجة للأضرار المنعكسة الثانوية على هياكل الصدر بسبب أمراض الأعضاء الداخلية القريبة (غشاء الجنب والرئتين والقلب والمريء والمعدة والكأس المرارة والكبد). قد يكون الموقع الأمامي (القصي ، الترقوي ، القطاعي ، إلخ) أو الخلفي (الكتف الوحشي أو الكتفي في المنطقة الكتفية ، الظهرية في العمود الفقري الصدري).

عميق  ألم في الصدر بسبب تلف الأعضاء الداخلية:

غشاء الجنب (الجنب) ؛

الرئتين (الالتهاب الرئوي الجماعي ، الخراج ، السل) ؛

القصبة الهوائية (التهاب القصبة الهوائية) ؛

الشريان الأورطي الصدري (التهاب الأبهر ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، الجلطات الدموية) ؛

المنصف (نفاخ المنصف ، الأورام).

الألم السطحي في منطقة الصدر بسيط للغاية. يصاحب الألم الناتج عن آفات الجلد عناصر طفح جلدي.

من الصعب تحديد سبب الألم العميق في منطقة الصدر. بدون طرق فحص إضافية ، هذا مستحيل تقريبًا. ولكن وفقا لبعض العلامات المميزة ، يمكننا أن نفترض وجود واحد أو آخر من الأمراض.

في كثير من الأحيان ، في شخص واحد ، يمكن أن تحدث آلام في الصدر في وقت واحد تحت تأثير ليس سوى عدة أسباب ، مما يعقد التشخيص إلى حد كبير.

ويرد وصف مقارن للأمراض التي يكون فيها ألم الصدر أحد الأعراض الرئيسية في الجدول. 1.3.

الجدول 1.3. ألم في الصدر

مسح  يشمل بالضرورة اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، والأشعة السينية.

علاج. علاج الأعراض التي تهدف إلى تخفيف الألم. العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي لها تأثير مسكن جيد تستخدم بشكل رئيسي - الأسبرين ، الباراسيتامول ، النابروكسين ، ديكلوفيناك ، أنجين ، نيسين ، الكيتورول ، النوروفين ، إكسيفوكام ، بيروكسيكام ، الميلوكسيكام ، الميلوكسيكام ، Movalis ، celebrex ، نيسيل. يصف الطبيب بعد التشخيص مزيدًا من العلاج بهدف القضاء على سبب المرض.

ألم في القلب

هذا هو السبب الأكثر شيوعا لرؤية الطبيب. يمكن أن يحدث هذا الألم بسبب:

اضطرابات الأكل في عضلة القلب (ألم في الظهر) ؛

الأمراض الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية (ألم عضلي القلب) ؛

أمراض القلب والأغشية والأوعية الكبيرة ؛

أمراض أخرى (الهيكل العظمي والعضلي للصدر ، أعضاء المنصف ، تجويف البطن ، إلخ).

في تحديد سبب القلق في منطقة القلب ، يتم لعب دور رئيسي من خلال التحقق من خصائص هذا الألم:

أي نوع من الألم هو - الضغط ، إطلاق النار ، خياطة ، الانتيابية ، النمو أو الخفقان ؛

عندما يحدث الألم - هل يرتبط بالنشاط البدني ، وتغيير في موضع الجسم (الانثناء ، التمديد ، الدوران ، دوران الرأس ، إلخ) ، تناول الطعام ؛

ما هي مدة الألم - قصيرة الأجل ، طويلة الأجل أو ثابتة ؛

أين يحدث الألم - في منتصف الصدر ، وفي منطقة الحلمة اليسرى ، في النصف الأيسر من الصدر ، إلخ.

متى وتحت أي ظروف يختفي الألم - أثناء الراحة أو في وضع معين من الجسم ؛

فعالية تناول النتروجليسرين - يختفي الألم ، يتم تقليل التأثير أم لا ؛

الأحاسيس عند الضغط على منطقة المساحات الوربية ، وعضلات الصدر ، والعمود الفقري - يحدث الألم عند نقاط معينة أو لا توجد أحاسيس.

من المهم تحديد الحالات المرتبطة بها ووجود الأمراض المزمنة.

يتم عرض الخصائص المقارنة للأمراض التي يكون أحد الأعراض الرئيسية فيها في منطقة القلب في الجدول. 1.4.

الجدول 1.4. ألم في القلب

مسح. تخطيط القلب ، التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم ، الأشعة السينية للصدر ، الموجات فوق الصوتية للقلب.

علاج. إذا كان هناك ألم في القلب ، قبل كل شيء ، فمن الضروري:

توفير السلام الجسدي والنفسي (وقف جميع أنواع التوتر ، واتخاذ موقف مريح الجسم) ؛

وفر كمية كافية من الهواء النقي في الغرفة ، ويجب أن يكون الوصول إليها مجانيًا (افتح النافذة ، إن أمكن ، قم بإزالة جميع الموجودين في الغرفة ، وفتح القلادة ، وأزل الرباط الذي يلف الصدر) ؛

خذ عقار Validol أو nitroglycerin ، المهدئات (صبغة حشيشة الهر ، الزعرور ، الأموات ، قطرات القلب ، كورفالول) ؛

إذا كانت هناك ثقة في أن الألم لا يرتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن نتيجة للتلف الذي يلحق بالجهاز العضلي الهيكلي (هشاشة العظام ، التهاب الجذر في العمود الفقري الصدري) ، فمن المستحسن أن تأخذ على الفور مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات ).

في أي حال ، من الضروري اللجوء إلى الطبيب للحصول على المساعدة الطبية ، لأنه ، على سبيل المثال ، على خلفية التهاب المفاصل الشائع ، يمكن أن يحدث مرض القلب التاجي ويمكن أن يؤدي العلاج في الوقت المناسب إلى مضاعفات خطيرة.

ألم في العمود الفقري

هذا هو أحد الأعراض الرئيسية التي تعكس التغيرات المرضية في الهيكل العظمي المحوري.

في معظم الأحيان ، يحدث الألم بسبب التغيرات التنكسية في الأجسام الفقارية ، والمفاصل بين الفقرات ، والأقراص ، والأربطة (تشوه الفقار ، العظم العظمي الغضروفي ، التهاب الفقار المفصلي). تم الكشف عن التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري متفاوتة الخطورة في كل شخص مسن تقريبًا عن طريق فحص الأشعة السينية. ومع ذلك ، تشمل الأمراض الحالات التي تكون فيها هذه التغييرات مصحوبة بمظاهر سريرية.

واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا للألم في العمود الفقري هي أيضًا الآفات الالتهابية (التهاب الفقار). في معظم الأحيان ، فهي واحدة من مظاهر الأمراض الجهازية في الجهاز العضلي الهيكلي أو العدوى في الجسم.

يمكن أن يحدث ألم محدود عندما يتم تدمير الأجسام الفقرية عن طريق الأورام (حميدة ، خبيثة ، نقيلي) أو إصابات.

يمكن أن يكون الألم الشائع بسبب ضعف تمعدن العظام (هشاشة العظام).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتشر الألم في العمود الفقري من الأعضاء الداخلية الأخرى. وكقاعدة عامة ، يحدث هذا النوع من الألم أثناء تفاقم المرض الأساسي.

ويرد وصف مقارن للأمراض التي يكون فيها الألم الفقري أحد الأعراض الرئيسية في الجدول. 1.5.

الجدول 1.5. ألم في العمود الفقري

مسح. الأشعة السينية للعمود الفقري في اثنين من التوقعات ، التصوير المقطعي.

علاج. قبل توضيح التشخيص ووصف العلاج المستهدف ، من الممكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية كمخدّرات سواء داخل أو في شكل مراهم خارجياً (ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، إندوميثاسين ، نيس ، كيتورول ، نيوروفين ، إكسيفوكام ، بيروكسيكام ، نيوكيميكسيم) .

آلام المفاصل

هذا هو أحد الأعراض الرئيسية التي تعكس هزيمة الجهاز العضلي الهيكلي. في أغلب الأحيان يظهر الألم:

مع التهاب المفاصل (هشاشة العظام ، هشاشة العظام) - الآفات التنكسية (ما يصل إلى 80 ٪ من جميع الأمراض المشتركة) ؛

التهاب المفاصل - آفات التهاب المفاصل (الروماتيزمية ، الروماتويدي ، المعدية).

ومع ذلك ، يمكن أن تحدث آلام من هذا النوع أيضًا مع أمراض أعضاء وأنظمة أخرى (آفات الجهازية في النسيج الضام ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والتغيرات الهرمونية ، إلخ). تسمى أمراض المفاصل الناتجة عن الأمراض غير الروماتيزمية للأعضاء الأخرى اعتلال مفصلي.

يختلف ألم المفاصل:

عن طريق التعريب:

- واحد أو أكثر من المفاصل ؛

- المفاصل الصغيرة أو الكبيرة ؛

- آفة أحادية أو متناظرة ؛

الشخصية - الكثافة ، الثبات ، الدورية ، المدة ، الإيقاع أثناء اليوم ، وجود فترات غير مؤلمة ، شعور بالتصلب ، تقييد الحركة ؛

شروط حدوث الألم هي صلة بالحمل والحركة والمشي لأعلى ولأسفل الدرج والغذاء والطقس.

التغييرات في المفاصل المتأثرة لها ما يلي دليل:

احمرار الجلد في المفصل.

زيادة في درجة حرارة الجلد في منطقة المفصل مقارنة بالمناطق المحيطة والمتناظرة ؛

محدودية الحركة في المفصل ؛

تشوه (تورم ، تورم) ؛

الانصهار (نمو العظام) للمفصل.

ويرد وصف مقارن للحالات التي يكون فيها ألم المفاصل أحد الأعراض الرئيسية في الجدول. 1.6.

الجدول 1.6. آلام المفاصل

مسح. تحليل عام للدم والبول ، تحليل كيميائي حيوي للدم ، تخطيط كهربية القلب ، تصوير شعاعي للمفاصل المصابة والمتناظرة ، ثقب تشخيص المفصل ، يتبعه فحص السائل (الزليلي).

علاج. قبل توضيح التشخيص ووصف العلاج المستهدف ، من الممكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية كمخدّرات سواء داخل أو في شكل مراهم ، أو جل ، أو كريمات خارجية (ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، إندوميثاسين ، نيس ، كيتورول ، نوروفين ، ميكوكساميس ، سيليبركس ، نيميسيل).

الصداع

الصداع هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارة الأطباء من مختلف التخصصات. يعاني كل شخص تقريبًا من صداع مرة واحدة على الأقل في العمر.

تخصيص الرئيسي أنواع الصداع.

التعليم الابتدائي:

- الصداع النصفي.

- صداع التوتر ؛

- صداع الحزمة ؛

- أشكال مختلفة من الصداع غير المرتبطة بالأضرار الهيكلية.

أعراض:

- المرتبطة بإصابة في الرأس ؛

- اضطرابات الأوعية الدموية ؛

- الاضطرابات داخل الجمجمة غير الوعائية ؛

- استخدام مواد معينة أو رفض تناولها ؛

- العدوى ؛

- اضطرابات التمثيل الغذائي ، أمراض الجمجمة ، الرقبة ، العيون ، الأنف ، الجيوب الأنفية ، الأسنان ، الفم أو غيرها من الهياكل القحفية أو الوجهية.

الألم العصبي القحفي.

صداع غير مصنف.

بالإضافة إلى ذلك ، وهذا يتوقف على السبب ، ستة أنواع من الصداع.

بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة - مملة ، ثابتة ، تغطي الجبهة والمعابد.

بسبب الالتهاب ، تؤلم الرقبة والرأس والعضلات عادة.

الأوعية الدموية - ألم حاد ، قد يكون مصحوبًا بالإغماء وفقدان الوعي.

رد الفعل (الوهمية) - مستنسخ من ذاكرة الشخص بسبب الإصابات الطويلة الأجل.

بسبب عدم كفاية تغذية الدماغ (الأوعية الدموية الإقفارية) - نوبات الألم متنوعة للغاية في التردد ، الشدة ، التوطين ، المدة ، الذاكرة ، الانتباه ، والتحكم في النفس تتدهور بمرور الوقت.

بسبب ضغط النهايات العصبية (الإقفار العصبي) - يصاحب الألم الغثيان والقيء والدوار وعلامات الأضرار التي لحقت جزء معين من الدماغ.

مخاطر الصداعيتطلب ظهوره فحصًا طبيًا فوريًا وعلاجًا مؤهلًا:

الصداع لأول مرة فوق سن 50 ؛

الاستيقاظ في الليل بسبب الصداع ؛

ظهور مفاجئ للصداع الشديد.

زيادة الصداع مع مرور الوقت.

زيادة الصداع مع السعال والجهد البدني والتوتر ؛

ضجة كبيرة من "التسرع" في الرأس.

الدوخة والغثيان والقيء والفواق في الصباح.

ويرد في الجدول وصف مقارن للأمراض الأكثر شيوعًا التي تكون فيها الصداع أحد الأعراض الرئيسية. 1.7.

الجدول 1.7. الصداع

مسح. تأكد من قياس ضغط الدم ، ويفضل أن يكون ذلك في ذروة الهجوم ، استشر طبيب أعصاب ، أخصائي بصريات ، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، وأجري تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ورسم الأشعة السينية في الجمجمة. إذا لزم الأمر - تصوير الأوعية ، التصوير المقطعي.

علاج. بالنسبة للصداع ، يمكن اتخاذ الإجراءات العلاجية التالية:

الكمادات الباردة على المنطقة المؤلمة.

العلاج من أعراض - استخدام أدوية الألم (الأسبرين ، الباراسيتامول ، الإيبوبروفين أو الأدوية المختلطة - البارالين ، تيمبالجين ، رالجيسك ، البنالجين ، ماكسيغان ، سباسمالجون ، إلخ) ؛

العلاج بالاعشاب (روزماري ، فتاة الينسون) ؛

الحد من التوتر والراحة الجيدة والنوم ، والمشي في الهواء الطلق ؛

العلاج اليدوي - العلاج بالابر ، والتدليك الكلاسيكي.

الوخز بالإبر.

ومع ذلك ، يمكن للطبيب أن يصف علاجًا موجهًا بشكل مباشر إلى سبب الصداع فقط بعد الفحص.

الإمساك

يعني الإمساك تأخيرًا طويلًا في حركة الأمعاء (أكثر من 48 ساعة) أو حركة الأمعاء الصعبة والنادرة بشكل منهجي وغير كافية.

الإمساك يتجلى على النحو التالي الأعراض:

صعوبة في فعل التغوط ؛

كمية صغيرة من البراز (أقل من 100 غرام في اليوم) ؛

زيادة البراز صلابة.

شعور حركة الامعاء غير مكتملة.

العواملالمساهمة في حدوث الإمساك هي:

طبيعة النظام الغذائي (الأكل الجاف والألياف غير الكافية في النظام الغذائي) ؛

نمط الحياة (انخفاض النشاط الحركي) ؛

العادات (عدم القدرة على أداء فعل التغوط في مكان غير عادي) ؛

العدوى المعوية.

تسمم.

عمل المواد الكيميائية ؛

الحساسية.

إصابات في البطن.

التغييرات في الجهاز العصبي المركزي.

تفرز حاد  (تكون مؤقتة وتختفي بعد القضاء على أسباب الإمساك) والإمساك المزمن.

اعتمادًا على السبب ، يتم تمييز أنواع الإمساك التالية.

الإمساك بسبب أخطاء في النظام الغذائي ( غذائي). يحدث في معظم الأحيان. يتطور مع استخدام الطعام المستنفد في الألياف وأملاح الكالسيوم والفيتامينات ، وكذلك في انتهاك للنظام الغذائي ، والأكل الجاف ، وعدم كفاية تناول السوائل. الاستهلاك المفرط للقهوة السوداء والشاي القوي والكاكاو والنبيذ القوي والشوكولاتة يسهم في الإمساك من هذا النوع.

الإمساك العصبي. كما انها شائعة جدا. وعادة ما يبدأ في مرحلة الطفولة ، عندما يقوم الطفل في المدرسة بقمع الرغبة في التغوط ، يشعر بالحرج من مغادرة الفصل أثناء الدرس. وبالتالي ، لا يمكن لكثير من الناس تفريغ أمعائهم في أي مكان باستثناء في المنزل. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالة ، تجبر الظروف المعيشية السيئة والاندفاع الصباحي أحيانًا على الامتناع عن هذه الحاجة الطبيعية. كرسي مثل هؤلاء الناس صلب ، لديه شكل كرات مستديرة من الحجم الصغير ، يشبه الخراف.

رد الفعل الإمساك. يرافق أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، القرحة الهضمية ، التهاب المرارة ، التهاب الزائدة الدودية) والمجال البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية وأمراض الحوض لدى النساء). يظهر الإمساك ويزيد سوءًا أثناء تفاقم المرض. في مرحلة تثبيت المرض (مغفرة) ، يصبح البراز طبيعيًا.

الإمساك الناشئ عن نمط الحياة المستقرة ( hypodynamic). غالبًا ما توجد في الأشخاص الذين يعانون من الراحة في الفراش على المدى الطويل والمهدرين والضعفاء والمسنين ، في النساء اللائي وضعن عدة مرات.

الإمساك الالتهابي. يحدث بسبب مرض التهاب الأمعاء. يرافق المقاومة مزيج من المخاط ، القيح والدم في البراز ، ألم من مغص الغاز ، الحمى ، الانتفاخ ، الضعف.