ما لشرب التهاب المفاصل الروماتويدي. كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي باستخدام العلاجات الشعبية؟ العلاجات الجراحية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

الغرض الرئيسي لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي  هو تحقيق والحفاظ على مغفرة السريرية والمخبرية أو التحسين السريري ، والوقاية من تدمير المفاصل وإعاقة المريض من خلال مجموعة من التدابير ، بما في ذلك العلاج الدوائي (الأدوية المضادة للالتهابات والعقاقير الأساسية) وتدابير إعادة التأهيل.

يجب التأكيد على أنه خلال السنوات 10-12 الماضية ، تغيرت أساليب علاج التهاب المفاصل الروماتويدي تغيرا جذريا.

لذلك ، إذا تم وصف الأدوية التي سبق تثبيطها في الجهاز المناعي للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي إلا بعد العلاج المطول وغير الناجح لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فمن المستحسن الآن إجراء علاج أساسي مناسب مبكر للمرض. هذا يرجع إلى حقيقة أن احتمال حدوث تغييرات مدمرة في المفاصل في العامين الأولين من المرض حوالي 70 ٪ ، وتعيين علاج مضاد للروماتيزم يمكن أن يبطئ هذه العملية بشكل كبير.

تشمل أدوية الخط الأول المستخدمة لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي وله تأثير واضح مضاد للالتهابات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والستيروئيدات القشرية.

من المعروف أن الآثار المضادة للالتهابات والمسكنات لمعظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي تتحقق من خلال قمع نشاط سيكلوكسي جنيز (COX) ، وهو إنزيم ينظم التحول الحيوي لحمض الأراكيدونيك إلى البروستاغلاندين والبروستاسيكلين والثرومبوكسان.

لعب اثنين من الأشكال الرئيسية لل COX تحديد اليوم (COX-1 و COX-2) اللعب دور مختلف  في تنظيم العديد من العمليات الفسيولوجية والتكيفية والفيزيولوجية المرضية للجسم.

على وجه الخصوص ، يرتبط تخليق البروستاجلاندين ، الذي يحمي الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي والكلى من التلف ، بـ COX-1 ، بينما يلعب COX-2 دورًا مهمًا في تخليق البروستاجلاندين E2 ، وهو المحرض الرئيسي للتغيرات الالتهابية في التهاب المفاصل الروماتويدي. عادة ما يكون تركيز COX-2 في الأنسجة منخفضًا للغاية ، إلا أنه يزداد بشكل حاد خلال العمليات الالتهابية تحت تأثير المواد النشطة بيولوجيًا (السيتوكينات ، السموم الداخلية ، المواد المسببة للتأثير ، إلخ).

أصبحت البيانات حول دور COX-2 في تحريض الالتهاب والحفاظ عليه شرطا مسبقا لتطوير مجموعات جديدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - مثبطات COX-2 انتقائية ومحددة ذات سمية معدية أقل بالمقارنة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية. بالإضافة إلى ذلك ، وجد أن التأثير المسكن للباراسيتامول مرتبط بتثبيط شكل آخر من أشكال COX - COX-3 ، وهو مكان التوطين الأولي الذي توجد فيه خلايا القشرة الدماغية.

حاليًا ، في الممارسة السريرية ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية الأكثر شيوعًا ، مع القدرة على تثبيط نشاط كل من كوكس -1 و كوكس -2 على قدم المساواة ، هي ديكلوفيناك ، الأسيكلوفيناك ، كيتوبروفين ، نابروكسين ، إلخ.

على وجه الخصوص ، تم استخدام ديكلوفيناك في ممارسة المعالجين لأكثر من 30 عامًا ، والجمع بين الآثار المثالية المضادة للالتهابات والمسكنات مع التسامح الجيد إلى حد ما والتكلفة المنخفضة نسبيًا تجعله أحد أكثر الأدوية الموصوفة في بلدنا. مجموعة متنوعة من أشكال الجرعات (أقراص ، سدادات ، كبسولات ، أشكال سريعة ومثبطة ، محلول للحقن العضلي ، التحاميل الشرجية ، وكذلك المراهم والكريمات والمواد الهلامية) تمكن الطبيب من استخدام أكثرها فعالية لمريض محدد.

على وجه الخصوص ، بعد جرعة واحدة من 50 ملغ من ديكلوفيناك ، يتم تسجيل تركيز البلازما الأقصى للعقار بعد حوالي ساعتين ، وبعد تناول قرص ديكلوفيناك ريتارد الذي يحتوي على 100 ملغ من المادة الفعالة ، يتم تحقيقه في المتوسط \u200b\u200bبعد 4 ساعات ويستمر لمدة 24 ساعة. ترتبط بروتينات البلازما بشكل جيد في تجويف المفصل ، بينما يكون عمر النصف من السائل الزليلي أكثر من 3 ساعات ، ويبلغ متوسط \u200b\u200bالجرعة اليومية من ديكلوفيناك في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي 150 ملغ ، بعد الوصول إلى المعالج يوصى بتقليل تأثيره الطبيعي إلى الحد الأدنى الفعال (50-100 ملغ / يوم).

بالنظر إلى حقيقة أن مرضى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الذين يتناولون التهاب المفاصل الروماتويدي يأخذون لفترة طويلة ، فإن العمل العملي يتطلب عقاقير ذات مؤشر علاجي مرتفع (قادر على الحد بشكل فعال من الألم وعلامات الالتهاب) وتحمل جيد.

أحد هذه الأدوية هو الأسيكلوفيناك (aertal) ، الذي لديه عمر نصف قصير (4 ساعات) وفعاليته جيدة ، مقارنة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية الأخرى. يتميز Aertal أيضًا بمظهر أفضل للآثار الجانبية من الجهاز الهضمي والتسامح الجيد ، والذي يرتبط بخصائص الحرائك الدوائية: الدواء لا يقلل من مستوى hexosamine في الغشاء المخاطي في المعدة وليس له تأثير سلبي على تدفق الدم الموضعي. الجرعة اليومية من المخدرات هي 200 ملغ يوميا.

في السنوات الأخيرة ، تم تجميع الأدلة التي تشير إلى أن التأثير المسكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا يمكن تفسيره دائمًا إلا من خلال قدرتها على تثبيط تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة المحيطية. على وجه الخصوص ، وجد أن بعض العقاقير من مجموعة من المحترفين الذين يخترقون حاجز الدم في الدماغ تتداخل مع معالجة الإشارات الموضعية في الحبل الشوكي. الأهداف المقترحة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الجهاز العصبي المركزي هي الناقلات العصبية للإثارة ، وخاصة الغلوتامات والبروتينات G ، ومسارات هرمون السيروتونين والأفيون ، وكذلك البوليامينات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دليل على قدرة بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تقليل تخليق البروستاجلاندين مباشرة في الجهاز العصبي المركزي.

أحد الأدوية الجديدة التي تم إدخالها مؤخرًا في الممارسة السريرية هو ديكسالجين (ديكسكيتوبروفين تروميتامول). إن خصوصية الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية للكيتوبروفين العرقي هو أنه بعد تناوله عن طريق الفم يخترق بسرعة تجويف المفاصل ويتم الاحتفاظ به لفترة طويلة في السائل الزليلي ، والذي يقترن بفترة نصف عمر قصيرة للإزالة والتخلص السريع من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة.

النشاط التثبيطي القوي للديكسالجين ضد COX-1 و COX-2 يحدد آثاره المسكنة الطرفية والمركزية ، في حين يتم الجمع بين النشاط المضاد للالتهابات العالي من الدواء مع التسامح الجيد. يوصف Dexalgin للألم الشديد بجرعة 25 ملغ لكل استقبال ، 2-3 مرات في اليوم (الحد الأقصى للجرعة اليومية من 75 ملغ) ، وينبغي ألا يكون مسار العلاج أكثر من 5-7 أيام. سمة من سمات الدواء هو البداية السريعة للتأثير المسكن (الحد الأقصى لتأثير الدواء يتطور في المتوسط \u200b\u200bبعد 30 دقيقة من تناوله عن طريق الفم).

أحد الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو التطور المتكرر لأمراض الجهاز الهضمي التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي تتجلى في التآكل (متعددة في كثير من الأحيان) وقرحة العظم و (أو) قرحة الاثني عشر. عوامل الخطر الرئيسية لتطورهم هي المرضى المسنين ، تاريخ من القرحة الهضمية ، نزيف الجهاز الهضمي أو الميلينا ، علاج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مجتمعة مع جلايكورتيكود ، علاج طويل الأمد مع جرعات عالية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو إعطاء 2-3 أدوية من هذه المجموعة في وقت واحد.

للوقاية والعلاج من أمراض المعدة والأمعاء التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتم استخدام ترسانة الأدوية المضادة للبول بأكملها: مثبطات مضخة البروتون (أوميز 20-40 ملغ / يوم ، لانزاب 30-60 ملغ / يوم ، إلخ) ، حاصرات مستقبلات الهستامين (رانيتيدين ، فاموتيدين) PGE التناظرية - الجدول misopro ، الخ

إن إنشاء فئة جديدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثبطات COX-2 الانتقائية ، قلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، في حين أن الآثار المضادة للالتهابات والمسكنات لهذه الأدوية كانت مماثلة لتلك المسكنات. أهم مجال لتطبيق مثبطات COX-2 الانتقائية هو إدارتها للمرضى الذين لديهم بالفعل عوامل خطر لاعتلال المعدة NSAID (بشكل رئيسي مع تاريخ من القرحة).

حاليًا ، من مجموعة مثبطات COX-2 ، نيميسوليد (نيميسيل ، نيس ، نيميوليد) ، ميلوكسيكام (movalis ، ميلوك) ، سيليكوكسيب (celebrex) ، روفيكوكسيب (viox) ، إلخ. الأكثر استخدامًا على نطاق واسع. على وجه الخصوص ، يحتوي نيميسوليد على مضاد للالتهابات وآثار مسكنة في التهاب المفاصل الروماتويدي وله صورة جيدة من التسامح معدي. تتميز مستحضرات هذه المجموعة بدرجة عالية من الارتباط البروتيني (99٪) ، فإنها تتغلغل بسرعة في السائل الزليلي ، مما يخلق تركيزات علاجية كافية للمادة الفعالة هناك. الجرعة العلاجية من نيسيل (نيس) للإعطاء عن طريق الفم هي 200 ملغ / يوم.

• إذا لزم الأمر ، الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
• إذا كان عمر المريض 65 عامًا أو أكبر ؛
• في وجود المضاعفات التقرحي في غيبوبة ؛
• إذا كان المريض يتناول الأدوية التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات (جلايكورتيكود ، مضادات التخثر) ؛
• في وجود الأمراض المصاحبة الشديدة.

توسيع مؤشرات استخدام مثبطات COX-2 الانتقائية محدودة حاليًا بشكل رئيسي بسبب ارتفاع كلفتها مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية.

عند التخطيط لعلاج طويل المدى لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، من الضروري أن تعتمد على المبادئ العامة الغرض منها ، والذي يتمثل في استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة ، مع الأخذ في نفس الوقت أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وإيقاف الدواء في غياب الألم ، وتقييم الفعالية السريرية بعد 2-4 أسابيع. من بداية القبول.

أظهرت الممارسة السريرية طويلة المدى أن اختيار واحد أو آخر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لكل مريض ، كقاعدة عامة ، يحدث بشكل تجريبي ، عن طريق اختيار الدواء تدريجيا إذا كان الدواء السابق غير فعال. يقوم الطبيب المعني بديناميات الألم في المفاصل خلال 7-10 أيام بتقييم الآثار المضادة للالتهابات والمسكنات للعقار المستخدم ، وفي حالة عدم وجود نتيجة إيجابية ، يستبدلها بآخر.

غلوكورتيكوستيرويد ل علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي  يستخدم لأكثر من 50 عامًا ، عندما ثبت لأول مرة تأثيره الإيجابي على معايير المرض مثل شدة المتلازمة المفصلية ، ومدة تصلب الصباح و ESR. في أوائل الثمانينيات ، اقترح E. Harris استخدام جرعات منخفضة من الستيرويدات القشرية لالتهاب المفاصل الروماتويدي كجسر - TepanHH (العلاج "الجسر") قبل ظهور الأدوية الأساسية.

يرتبط التأثير الواضح المضاد للالتهابات لـ GCS بقدرتهم على منع انتقال كريات الدم البيضاء إلى منطقة الالتهاب عن طريق قمع التعبير عن جزيئات الالتصاق (ELAM-1 و ICAM-1) بواسطة الخلايا الظهارية ونقل جينات السيتوكينات المضادة للالتهابات (IL-ip ، TNF-a ، IL-8 ، إلخ) .) ، تحريض تخليق البروتين الدهني ، قمع نشاط COX-2 ، وكذلك انخفاض في التعبير عن جينات ميتالوبروتيناز.

يؤدي تعيين الكورتيكوستيرويدات إلى انخفاض في نفاذية الأغشية البيولوجية ، بما في ذلك الليزوزومية ، والتي تمنع إطلاق الإنزيمات المحللة للبروتينات والمواد الوسيطة من الخلايا ، أي أنها تساعد على التقليل بسرعة من المظاهر الالتهابية في المفاصل.

المؤشرات الرئيسية لتعيين الستيرويدات القشرية هي النشاط العالي لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، المظاهر الجهازية (التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي) ، الفعالية السريرية غير الكافية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعقاقير الأساسية ، وكذلك موانع الاستعمال أو الآثار الجانبية التي تطورت أثناء العلاج مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

اعتمادًا على أهداف العلاج ، يمكن استخدام جرعات منخفضة (5-15 ملغ / يوم) من GCS من حيث بريدنيزون ، الجرعات المتوسطة والعالية (20-60 ملغ / يوم أو أكثر) ، وكذلك علاج النبض (1000 ملغ / يوم). عندما يُعطى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي جرعات كافية من الستيرويدات القشرية ، يتم ملاحظة التأثير السريري في اليوم التالي من بداية العلاج ، وبإعطاء الحقن ، بعد بضع ساعات. ومع ذلك ، مع انخفاض سريع في جرعة الدواء ، تتطور "متلازمة الانسحاب" في كثير من الأحيان ، مصحوبة بتطور التهاب الغشاء المفصلي ، وزيادة ألم مفصلي ، وزيادة في مدة تصلب الصباح ، وغالبا ما تكون علامات سريرية ومخبرية لتفاقم المرض.

الجرعات المنخفضة (5-15 ملغ / يوم) من بريدنيزولون لها نشاط مضاد للالتهابات مثالي ، يمكن مقارنته بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة ومستوى مقبول من السمية. أظهر عدد من الدراسات أن بريدنيزولون بجرعة 7.5 ملغ تعطى لكل نظام تشغيل خلال فترة عامين يقلل أيضًا من معدل التقدم الإشعاعي في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي النشط في وقت مبكر ، وخاصةً مع الميثوتريكسيت. في بداية العلاج ، يتم تناول الجرعة اليومية من الدواء في 2-3 جرعات ، ثم ينتقلون إلى جرعة واحدة في الصباح حتى يحدث تحسن سريري ثابت. تعتمد مدة الدورة على طبيعة مسار المرض وأحيانًا تصل إلى عدة أشهر.

في السنوات الأخيرة ، تم الحصول على بيانات حول إمكانية تناول بريدنيزون في الليل (حوالي الساعة 2 صباحًا) ، مصحوبًا بتخفيض أكثر وضوحًا في آلام المفاصل ومدة تصلب الصباح مقارنةً بالتناول القياسي للدواء في الصباح.

لتحقيق كبت المناعة مع نشاط عال من التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم استخدام "علاج النبض" عندما يتم إعطاء 1000 ملغ من ميثيل بريدنيزولون (metipred) للمريض لكل 150 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر عن طريق الوريد لمدة 40-45 دقيقة لمدة ثلاثة أيام على التوالي. عند دراسة الحرائك الدوائية لل metipremeda ، وجد أن مستوى الدواء في بلازما الدم بهذه الطريقة من العلاج يصل إلى الحد الأقصى خلال ساعة واحدة ثم يتناقص بسرعة خلال 6-7 ساعات القادمة ، لكنه يترسب بنشاط في الأعضاء الحشوية والدماغ.

يمكن أن يحقق العلاج النبضي للستيروئيدات القشرية في كثير من الحالات قمع سريع (خلال 24 ساعة) لنشاط العملية الالتهابية ، ومع ذلك ، لم يثبت تأثيره الإيجابي على التقدم الإشعاعي لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

يتم الجمع بين الفعالية العلاجية العالية لـ GCS مع تطور عدد من الآثار الجانبية (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ارتفاع السكر في الدم ، هشاشة العظام ، متلازمة كوشينغ ، قصور قشرة الغدة الكظرية ، اعتلال عضلي ، إلخ) ، مما يتطلب الالتزام بمؤشرات صارمة عند وصفها.

بالإضافة إلى ذلك ، مع استخدام بريدنيزون ، من الممكن حدوث التهاب المفاصل الروماتويدي ، على الرغم من التحسن السريري ، وكذلك تطوير العديد من المضاعفات المعدية (التهاب الحويضة والكلية والتهاب الكلية الارتقائي) وتفاقم بؤر العدوى المزمنة (التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية) ، وما إلى ذلك. ) .. في هذا الصدد ، مع المعالجة المطوّلة للستيروئيدات القشرية ، من الضروري إجراء مراقبة ديناميكية لهؤلاء المرضى مع عدد من الدراسات المختبرية والسريرية (مراقبة ضغط الدم ، نسبة السكر في الدم ، الكالسيوم في الدم ، شهادة فيبروجنودودنوسكوب ، وما إلى ذلك).

المخدرات الرئيسية في  العوامل الأساسية (المغفرة) هي مجموعة غير متجانسة كيميائيًا من الأدوية ذات السمات الشائعة للتأثير العلاجي ، والتي تتكون في التطور البطيء للتأثير العلاجي ، وإمكانية قمع واضح للمظاهر السريرية والمختبرية للمرض ، وإبطاء معدل تدمير المفاصل والحفاظ على علامات التحسن أو التبديد.

حاليا ، فإن المفهوم القائم على الأدلة للحاجة إلى العلاج "العدواني المبكر" لالتهاب المفاصل الروماتويدي مع الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات هو السائد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التدمير المفصلي في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي دون علاج مناسب يتطور بسرعة كبيرة (خلال السنوات الأولى من المرض) ويؤدي إلى ضعف وظيفة المفاصل والعجز ، ومغفرات عفوية نادرة للغاية. العلاج الأساسي في كثير من الحالات يمكن أن يحسن نوعية الحياة والتكهن على المدى الطويل. وتشمل عيوبه الحاجة إلى رصد دقيق لتطور الآثار الجانبية. يتم عرض خصائص الاستعدادات الأساسية في الجدول.

الأدوية الأساسية لها تأثير مباشر على الآليات المسببة للأمراض للمرض ، في اتصال مع تطورها العلاجي في وقت لا يتجاوز 2-3 أشهر. من بداية العلاج وتصل إلى الحد الأقصى بعد 6-8 أشهر. العلاج المستمر. الأكثر استخدامًا في الممارسة السريرية: مشتقات الأمينوكنولين ، ومستحضرات الذهب ، ومستحضر بنسلامين D ، ومستحضرات السلفانيلاميد ، ومثبطات المناعة من مجموعة علم الخلايا الخلوية (الميثوتريكسيت ، والسيكلوفوسفاميد ، والكلوروبوتين ، وما إلى ذلك) ، وكذلك الأدوية المضادة للسيتوكين. يعتمد اختيار واحد أو أكثر من الأدوية الأساسية على عدد من العوامل الذاتية والموضوعية ويجب أن يكون فرديًا قدر الإمكان.

يتم وصف مستحضرات الكينولين (delagil ، plaquenil) من قبل العديد من أطباء الروماتيزم في المراحل الأولية من تطور التهاب المفاصل الروماتويدي مع الحد الأدنى من نشاط العملية الالتهابية المناعية. الآليات الرئيسية لعمل الأدوية في هذه السلسلة هي التأثير الكبت المناعي الضعيف نتيجة لتثبيط نشاط الخلايا المناعية وتثبيط الأغشية الليزوزومية وتثبيط إطلاق إنزيمات التحلل البروتيني من الليزوزومات وتجليد الجذور الحرة وتقليل تأثيرها الضار على الأنسجة الضامة للخلايا البروستاتية. .

على الرغم من أن العلاج الأحادي مع أدوية الكينولين لا يؤدي إلى إبطاء التقدم الإشعاعي لتلف المفاصل ، إلا أنه فعال بشكل عام في تحسين تشخيص المرض على المدى الطويل.

يتم إنتاج delagil المخدرات في أقراص 0.25 غرام وفي أمبولات من 5 مل من محلول 5 ٪ ، plaquenil - في أقراص من 0.2 غرام ، في 2-4 أسابيع الأولى. من العلاج ، توصف العقاقير قرص واحد مرتين في اليوم ، ثم يتحولون إلى العلاج طويل الأجل بجرعة قرص واحد ليلا يوميا لعدة أشهر. يتم تقييم التأثير الأولي للعلاج بمركبات الأمينوكولينولين بعد 3-6 أشهر ، والحد الأقصى - بعد 6-12 شهرًا. العلاج المستمر.

التحمل من المخدرات من هذه المجموعة جيدة بشكل عام ، ولكن ردود الفعل السلبية في شكل ظواهر عسر الهضم ممكنة ، حكة في الجلدالدوخة ، نقص الكريات البيض العابر (المراقبة الدورية لعدد كريات الدم البيضاء في الدم المحيطي ضرورية) ، التهاب الشبكية الصباغي ، رواسب الدواء في القرنية (للكشف في الوقت المناسب عن هذه التغييرات ، يجب استشارة طبيب العيون مرة كل 3-4 أشهر). موانع النسبية لتعيين هذه الأدوية هي آفات الشبكية والتغيرات في التركيب الخلوي للدم المحيطي (قلة الكريات).

تتمثل الوسائل المفضلة في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي في استخدام أدوية السلفانيلاميد (سولفاسالازين ، سالازوبيريديازين) ، التي لها تأثير مضاد للالتهابات (بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين والليوكوترين) ، ومضادات الجراثيم والتأثيرات المناعية للجزيئات. في جزيئات البروتين). Sulfasalazine يقمع الالتهاب بشكل أسرع من عقاقير الكينولين ، كما يبطئ من التقدم الإشعاعي للمرض.

الاستعدادات لهذه المجموعة متوفرة في أقراص ومساحيق وتحاميل الشرجية مع محتوى 0.5 غرام من المادة الفعالة. الجرعة الأولية من سلفاسالازين ، سالازوبيريداين هي 2 حبة في اليوم ، ومتوسط \u200b\u200bالجرعة العلاجية هي 2-3 غرام في اليوم الواحد. يتم تقييم التأثير السريري عند أخذ salazopreparations في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد بدء العلاج ، والحد الأقصى - بعد 8-12 شهرا. تتطور الآثار الجانبية عند استخدامها خلال الأشهر الأولى من العلاج في ثلث المرضى ، وغالبًا ما تكون أعراض عسر الهضم والصداع والدوار والطفح الجلدي ، إلخ. يتناقص تواتر الآثار الجانبية مع زيادة بطيئة في جرعة الدواء. في حالة عدم وجود تأثير سريري في غضون 4 أشهر ، من الضروري تعيين دواء أساسي آخر.

تعد المستحضرات الذهبية فعالة للغاية في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتي توصف بغض النظر عن درجة نشاط العملية الالتهابية في بداية المرض وفي غياب الآفات الجهازية. على الرغم من الخبرة الطويلة في استخدام أملاح الذهب ، فإن آليات عملها الدوائي ليست مفهومة تمامًا.

من المعروف أن الذهب يتراكم في خلايا نظام البلعمة أحادية النواة والغشاء الزليلي ، حيث أن النشاط الوظيفي لحيدات البلاعم والعدلات يمكن أن يستمر ويمنع لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، يكون لمستحضرات الذهب تأثير مثبط على زيادة إنتاج الغلوبولين المناعي و RF ، نشاط الإنزيم وعمليات الأكسدة في الخلايا ، مما يؤدي إلى قمع التفاعلات الالتهابية المناعية.

Tauredon عبارة عن مستحضر ذهب قابل للذوبان في الماء ويتاح في 0.5 مل أمبولات تحتوي على 10 مجم (Tauredon 10) و 20 مجم (Tauredon 20) و 50 mg aurothiomalate الصوديوم (Tauredon 50). وفقًا للحرائك الدوائية للمستحضرات الذهبية ، يبدأ العلاج بالأورو في مرحلة تجريبية (تحديد التسامح واختيار الجرعة ، تبدأ بتركيز صغير) ، يليها الانتقال إلى مرحلة التشبع ثم إلى تعيين جرعة صيانة تضمن مستوى ثابت من الذهب في أنسجة الجسم.

يبدأ العلاج بحقنتين من tauredone في الأسبوع. من 1 إلى 3 حقن ، تدار 10 ملغ من الدواء (Tauredon 10) ، من 4 إلى 6 حقن - 20 ملغ من الدواء (Tauredon 20). من الحقن السابع ، يتم إعطاء 50 ملغ من tauredone (Tauredon 50) مرتين في الأسبوع ، أو 100 ملغ (2 أمبولات من Tauredon 50) مرة واحدة في الأسبوع. يجب الحفاظ على هذه الجرعة حتى يتحقق التأثير السريري ، ولكن لا تتجاوز الجرعة الكلية البالغة 1.6-2.0 جم من أوروميومومات الصوديوم. إذا لم يكن هناك تأثير سريري عند الوصول إلى هذه الجرعة ، عادة ما يتم وقف العلاج.

في حالة وجود تأثير سريري ، فإن الجرعة الشهرية من علاج الصيانة هي 100 ملغ من aurothiomalate الصوديوم لكل حقنة (2 أمبولات من Tauredon 50) أو 50 ملغ مرة واحدة كل أسبوعين. هذا العلاج يمكن أن يستمر لعدة أشهر وسنوات ، وهذا يتوقف على الفعالية السريرية.

يحدث تأثير العلاج بالتبريد عادة بعد 6-8 أسابيع. العلاج. في 20-30 ٪ من المرضى ، الآثار السامة ممكنة: أشكال مختلفة من التهاب الجلد ، التهاب الفم ، نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، وفقر الدم. في بعض الحالات ، اختلال وظائف الكبد ، ركود صفراوي ، أعراض التهاب البنكرياس ، تساقط الشعر ، حساسية للضوء ، التهاب الكلية الخلالي الحاد وغيرها ، الأمر الذي يتطلب إشراف طبي إلزامي عند وصف هذه الأدوية.

موانع تعيين هذا النوع من العلاج هو الشكل المفصلي الحشوي لالتهاب المفاصل الروماتويدي مع وجود التهاب الأوعية الدموية ومتلازمة السيتوبنيك وآفات الكبد والكلى. كما يجب عدم استخدام أملاح الذهب أثناء الحمل والرضاعة وكذلك في نفس الوقت مع المستحضر D-penicillamine و quinoline.

D-penicillamine كعلاج أساسي لالتهاب المفاصل الروماتويدي هو أقل استخدامًا حاليًا بسبب الآثار الجانبية.

ويرتبط آلية عمل الدواء مع قمع تخليق الكولاجين وتطبيع النسبة بين الكسور القابلة للذوبان وغير القابلة للذوبان ، وكذلك تثبيط نشاط من النوع الأول الخلايا اللمفاوية والخلايا اللمفية ب. تحت تأثير الدواء في دم المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، ينخفض \u200b\u200bعيار RF ، وكذلك محتوى IgG و IgM.

وفقًا للفعالية السريرية ، لا يعتبر D-penicillamine أدنى من الاستعدادات الذهبية ؛ فهو متوفر في كبسولات 150 مجم و 300 مجم و 250 ملغ. الجرعة اليومية الأولية هي 250 ملغ ، ثم تزيد إلى 750 ملغ ، وعندما يتم الحصول على تأثير علاجي ، فإنها تنخفض إلى صيانة (150-250 ملغ / يوم) ، والتي تستمر لعدة أشهر أو سنوات. في حالة عدم كفاية التأثير السريري والتحمل الجيد للدواء ، يمكن زيادة الجرعة إلى 500-1000 ملغ / يوم. يتم تقييم التأثير العلاجي الأولي للبنسلامين مد بعد 2-3 أشهر ، كاملة - بعد 6-8 أشهر. من بداية العلاج.

الآثار الجانبية لل D - بنسلامين التي تحدث في 10-15 ٪ من المرضى تشمل ظهور الطفح الجلدي ، واضطرابات عسر الهضم ، والتهاب الكبد الصفراوي ، الوهن العضلي الوبيل ، التهاب polymyosos ، والتليف الرئوي ، وتطور نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات. يعتبر أحد مظاهر D-penicillamine بمثابة تغيير في الذوق ، حتى فقدان الذوق. المضاعفات الخطيرة المحتملة هي تلف الكلى ، الذي يتجلى في بروتينية وبيلة \u200b\u200bدموية ، وكذلك متلازمة Goodpasture.

هذا ينطبق أيضا على الأساسية مجموعة كبيرة  مثبطات المناعة الخلوية مع ارتفاع مؤشر العلاجية. مؤشرات استخدامها هي المتغيرات التقدمية بسرعة من التهاب المفاصل الروماتويدي مع المظاهر الجهازية ، التعصب أو عدم فعالية الأدوية الأساسية الأخرى. تتمثل آلية عمل علم الخلايا الخلوية في تثبيط تفاعلات المناعة الذاتية عن طريق تثبيط تكوين وإفراز السيتوكينات وربطها بمستقبلات معينة ، مما يحول دون تكاثر الخلايا اللمفاوية التائية بسبب تثبيط إنتاج IL-2 وعامل النمو اللمفاوي ، وتثبيط إنتاج الأجسام المضادة الذاتية والمركبات المناعية. يتم تحقيق التأثير المضاد للالتهابات للأدوية السامة للخلايا من خلال تثبيت الأغشية الليزوزومية وتثبيط إطلاق الإنزيمات المحللة للبروتين.

في معظم الأحيان في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي يستخدم الميثوتريكسيت ، وهو مضاد لحمض الفوليك ، وهو ضروري لتوليف الحمض النووي الريبي. نقطة أخرى لتطبيق الميثوتريكسيت هي تثبيط إنتاج الإنزيمات المحللة للبروتين (كولاجيناز وسروميليسين) ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تدمير المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي. يحتوي الدواء على نسبة الفعالية / السمية الأكثر ملاءمة ، والذي يسمح لنا أن نعتبره "المعيار الذهبي" للعلاج الدوائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي. أظهرت العديد من الدراسات السريرية أنه عند استخدام الميثوتريكسيت ، يكون التحسن السريري أسرع بكثير من علاجه بالعقاقير الأساسية الأخرى ، وله اعتماد واضح على الجرعة.

الجرعة الأولية من الميثوتريكسيت في المتوسط \u200b\u200b7.5 ملغ في الأسبوع ، وفي كبار السن - 5 ملغ في الأسبوع. في غضون 4-6 أسابيع. يتم تقييم تحمل الدواء ، وفي حالة عدم وجود آثار جانبية ، تزداد جرعة الميثوتريكسيت تدريجياً بمقدار 2.5 ملغ في الأسبوع إلى الحد الأقصى المسموح به (في المتوسط \u200b\u200b12.5-15 ملغ في الأسبوع ، ولكن ليس أكثر من 25 ملغ في الأسبوع). بسبب احتمال عدم تحمل جرعات كبيرة من الدواء ، فمن المستحسن أن يصفه كسور في ساعات الصباح والمساء.

موانع النسبية لتعيين الميثوتريكسيت هي أمراض الكبد ، وضعف كبير في وظائف الكلى ، وأمراض الرئة ، وتعاطي الكحول.

توصف أدوية أخرى من مجموعة مضادات الأيض (الآزويثوبرين ، إيموران) بجرعة 150 ملغ / يوم (الجرعة العلاجية) مع الانتقال إلى جرعة الصيانة (50 ملغ / يوم) عندما يتحقق التحسن السريري والمختبري أو مغفرة من التهاب المفاصل الروماتويدي.

إذا كانت هناك علامات على التهاب الأوعية الدموية وتلف الكلى في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، فمن المستحسن أن يصف سيكلوفوسفاميد ، الذي ينتمي إلى مجموعة علم الخلايا الخلوية. يوصف الدواء عن طريق العضل في 200 ملغ 2-3 مرات في الأسبوع إلى جرعة كلية من 6-8 غرام لكل دورة. أثناء العلاج باستخدام سيكلوفوسفاميد ، يوصى بالإفراط في شرب الخمر فيما يتعلق بالتطور المحتمل لالتهاب المثانة النزفي. من الممكن وصف الشكل الفموي للسيكلوفوسفاميد (عقار إندوكسان) بجرعة يومية من 100-150 ملغ ، وجرعة الصيانة هي 50 ملغ يوميًا.

إذا كان مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي قد قاموا بتعميم العقد اللمفية ، تضخم الكبد والطحال ، فمن الأفضل أن يصفوا كلوروبوتين (leukeran) ، الذي له تأثير مضاد للاكتئاب. يوصف الدواء بجرعة 6-8 ملغ يوميا في 3-4 جرعات ، تليها الانتقال إلى جرعات الصيانة (2-4 ملغ يوميا).

العقاقير المثبطة للخلايا لها تأثير كبت مناعي واضح ، وبالتالي توفير السيطرة الكافية على مسار المرض. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون العلاج بالخلايا المثبطة للخلايا مصحوبًا بآثار جانبية مختلفة ، أهمها التغيرات في تكوين الدم المحيطي (قلة الكريات البيض ونقص الصفيحات ، ندرة المحببات) ، انخفاض في مقاومة الجسم للالتهابات ، مما قد يؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي ، تقيح الجلد ، وما إلى ذلك. مع تطور قلة الكريات البيض ، يتم إلغاء الدواء مؤقتًا (حتى يتم استعادة عدد الكريات البيض) مع التصحيح اللاحق للجرعة العلاجية.

في السنوات الأخيرة ، ظهر دواء أساسي جديد في ترسانة العلاج المضاد للروماتيزم - leflunomide (Arava). تتمثل آلية عمل هذا الدواء في تثبيط النشاط التكاثري للخلايا اللمفاوية التائية المنشَّطة ، وتثبيط تخليق السيتوكينات والأضداد المضادة للالتهابات ، والعامل النووي NF-kB ، وتفعيل الجينات المشفرة لتوليف المواد الوسيطة المؤيدة للالتهابات ، وتثبيط إنتاج COX-2 منع انتشار Thl. عمر النصف للليفونوميد عبر الجهاز الهضمي هو من 14 إلى 18 يومًا ، وطرق الإفراز الرئيسية هي من خلال الكلى والجهاز الهضمي.

يبدأ العلاج بـ leflunomide بتناوله بجرعة 100 ملغ لمدة 3 أيام ، كجرعة صيانة ، يوصى بتناول الدواء بمعدل 20 ملغ يوميًا. مع ظهور تفاعلات التعصب (الحكة ، وما إلى ذلك) ، يمكن تخفيض جرعة ليفلونوميد إلى 10 ملغ يوميًا. يبدأ نشاط الدواء بسرعة كبيرة (4-6 أسابيع بعد بدء تناوله) ، والذي يرافقه انخفاض كبير في النشاط الالتهابي. يزداد التأثير الأساسي للعقار تدريجياً خلال 4-6 أشهر ، كما يتضح من انخفاض عيار الاتحاد الروسي ، وشدة وعدد المظاهر خارج المفصل من RA ، وكذلك تباطؤ في معدل التقدم الإشعاعي. هناك دليل على الفعالية السريرية الجيدة للاستخدام المشترك للميثوتريكسيت والعرب.

ترتبط الآثار الجانبية عند تناول أرافا بتطور مظاهر الجهاز الهضمي (غثيان ، ألم في المعدة ، إسهال ، انتفاخ البطن ، زيادة في الترانساميناسات) ، حكة في الجلد ، طفح جلدي ، تساقط الشعر ، بالإضافة إلى اضطرابات دموية (قلة الكريات البيض ، فرط الحمضات). مع تطور ردود الفعل السلبية ، من الممكن حدوث انخفاض مؤقت في جرعة الدواء ، وانقطاعات في العلاج ، والتي لا تؤثر على الفعالية الكلية للعلاج ، ممكنة. موانع استخدام الليفونوميد هي أمراض الكبد ومتلازمة السيتوبني ، وكذلك استخدام ريفامبيسين ، مما يسبب زيادة في تركيز الليفونوميد في بلازما الدم.

نظرًا لحقيقة أن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالعقاقير الأساسية ليس فعالًا دائمًا ، تتم دراسة مسألة إمكانية استخدام العلاج المركب مع عدة عوامل أساسية على نطاق واسع. أكثر المجموعات التي تمت دراستها جيدًا هي الميثوتريكسيت والسلفاسالازين ، الميثوتريكسيت والديلاجيل ، الميثوتريكسيت ، السلفاسالازين والديلاجيل ، إلخ. وهناك اتجاه واعد للعلاج بالتهاب المفاصل الروماتويدي هو الجمع بين العلاج بالميثوتريكسيت (ليفلونوميد) بالاقتران مع مضادات التيتوكسينات (إينفليإكسيمب ، إلخ).

في الوقت نفسه ، غالبًا ما توجد متغيرات حرارية لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي في الممارسة السريرية ، حتى عندما تكون على خلفية مجموعات مختلفة من الأدوية الأساسية المستخدمة في المرضى ، يبقى النشاط السريري والمختبري العالي للمرض والتطور السريع للتدمير المفصلي.

يجب اعتبار المقاومة الحرارية مثل هذا التغيير في مسار التهاب المفاصل الروماتويدي ، عندما يكون هناك تأثير من الأدوية الأساسية (6 أشهر على الأقل) المستخدمة سابقًا أو التي تم إلغاؤها بسبب التسمم ، وكذلك العلامات المستمرة لعملية الالتهاب المستمرة (وجع وتورم) لـ 6 أو أكثر المفاصل.

يتم التعبير عن قلة التأثير في الديناميات السلبية السريرية (الحفاظ على أو زيادة الفهرس المفصلي ، وعدد المفاصل المؤلمة والمنتفخة) والمؤشرات المخبرية لنشاط المرض (ارتفاع ESR ، CRP ، والأحماض السياليكية ، ومركبات الفيبرينوجين ، والمجمعات المناعية) ، وتطور التغيرات العظمية في المفاصل المتأثرة وفقًا للإشعاعية البيانات ، مظهر جديد أو تطور الآفات الحشوية الموجودة. في مثل هذه الحالات ، يتبين أن برامج تكثيف علاج التهاب المفاصل الروماتويدي يتبعها اختيار العلاج الأساسي. خيارات العلاج التالية متوفرة.

يشار إلى برامج تكثيف المستوى 1 للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي مع ارتفاع النشاط السريري والمختبري للمرض وعدم وجود تأثير وحيد مع الأدوية الأساسية:

• العلاج النبضي مع ميثيل بريدنيزولون: 1000 ملغ / يوم عن طريق الوريد في 150 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر بنسبة 0.9 ٪ لمدة 3 أيام متتالية ؛ يتم إجراء 3 دورات مع فاصل شهر واحد ؛
• الجمع بين العلاج بالنبض مع ميثيل بريدنيزولون وسيكلوفوسفاميد: 1000 ملغ من سيكلوفوسفاميد عن طريق الوريد في 400 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر بنسبة 0.9 ٪ و 1000 ملغ من ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد في 150 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر 0.9 ٪ في اليوم الأول من العلاج ، في اليوم الثاني والثالث - 1000 ملغ من ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد ؛ يتم إجراء 3 دورات مع فاصل شهر واحد ؛
• الجمع بين العلاج بالنبض مع الميثوتريكسيت والميثيل بريدنيزولون: 50 ملغ الميثوتريكس عن طريق الوريد في 250 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر بنسبة 0.9 ٪ و 1000 ملغ من ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد في 150 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر 0.9 ٪ ؛ يتم إجراء الحقن مرة واحدة في الأسبوع ، 3 مقدمات لكل دورة.

يوصف برنامج تكثيف المستوى الثاني للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي مع النشاط السريري والمخبري العالي لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وعدم وجود تأثير من طرق العلاج القياسية ، وعدم فعالية (أو عدم وجود تأثير) لبرامج التكثيف المستوى الأول التي أجريت سابقا (التهاب المفاصل الروماتويدي الحرارية). CVP العلاج الخلوي المركب: 600 ملغ من سيكلوفوسفاميد عن طريق الوريد في 400 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر بنسبة 0.9 ٪ لمدة 5 أيام متتالية ؛ 1.5 ملغ من فينكريستين عن طريق الوريد في 400 مل من كلوريد الصوديوم متساوي التوتر بنسبة 0.9 ٪ في اليوم الأول من البرنامج ؛ بريدنيزون بجرعة 60 ملغ / يوم لمدة 5 أيام ، تليها تخفيض الجرعة ؛ يتم إجراء 3-5 دورات مع فاصل 21 يومًا.

نتائج تطبيق برامج التكثيف في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي تشير إلى وجود تأثير سريري واضح لهذا العلاج ، حتى تطوير مغفلات طويلة الأجل للمرض. موانع لوصفها هي فشل الدورة الدموية في المرحلة الثانية وأكثر ، وفشل الجهاز التنفسي من الدرجة الثانية وأكثر من ذلك ، داء السكري دون تعويض ، وتلف في الكلى مع تطور الفشل الكلوي المزمن من الدرجة الثانية وآفات الكبد أعلى ، سامة أو معدية ، وجود بؤر العدوى المزمنة.

هناك اتجاه جديد جوهري في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو العلاج المضاد للاكتوكين ، استنادًا إلى استخدام مجموعة جديدة تمامًا من الأدوية ، والتي تسمى العوامل "البيولوجية" (العوامل "البيولوجية"). الآلية الرئيسية لعمل هذه الأدوية هي تثبيط تخليق السيتوكينات المؤيدة للالتهابات ، وفي المقام الأول ، TNF-α و IL-1β ، والتي تلعب ، كما لوحظ بالفعل ، دورًا أساسيًا في التسبب في المرض.

حاليا تحت علاج التهاب المفاصل الروماتويدي  استخدام 3 مجموعات من الأدوية المضادة للسرطان: الأجسام المضادة أحادية النسيلة المخيم (الماوس البشري) إلى TNF-α - Infliximab (remicade) ، مستقبلات TNF-α القابلة للذوبان المؤتلف - Etanercept ومضاد الذوبان القابل للذوبان IL-iβ - Anakinra.

كان Remicade أول دواء في هذه المجموعة يدخل في الممارسة السريرية.

الجرعة الفردية الأولية للسماد في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي هي 3-5 ملغ / كغ من وزن الجسم ، ثم تتم إعادة إعطاء الدواء بنفس الجرعة بعد أسبوعين. و 6 أسابيع بعد الحقن الأول ، ثم كل 8 أسابيع. يدار الدواء عن طريق الوريد لمدة ساعتين على الأقل بمعدل لا يزيد عن 2 مل / دقيقة باستخدام نظام ضخ مع مرشح مضمن خالٍ من البيروجين مع نشاط منخفض لربط البروتين. يتم إجراء العلاج باستخدام متزامن مع استخدام الميثوتريكسيت بجرعة تتراوح بين 7.5 و 10 ملغ في الأسبوع ، منذ أن تم إثبات التأثير التآزري لهذه الأدوية ، والذي قد يكون بسبب قدرة الميثوتريكسيت على تقليل المناعة المناعية لـ MKAT.

تشير نتائج الدراسات إلى أنه على خلفية العلاج بالزبد ، توجد ديناميات إيجابية واضحة للمؤشرات تعكس نشاط المتلازمة المفصلية (عدد المفاصل الملتهبة ، عدد الألم ، ESR ، البروتين التفاعلي C ، وما إلى ذلك) ، وقد يحدث التأثير الأقصى بعد الأول ضخ المخدرات. المهم للغاية هو حقيقة ثابتة لعدم وجود تقدم الإشعاعي للتدمير المفصلي في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي على خلفية العلاج لمدة عامين مع remicade.

طورت مجموعة من أخصائيي الروماتيزم في العالم مؤشرات موانع وموانع أولية لإجراء علاج للسموم في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. على وجه الخصوص ، فإن مؤشرات استخدام الدواء هي: عدم وجود تأثير على خلفية العلاج بالميثوتريكسات بجرعة متوسطة تبلغ 15 ملغ في الأسبوع لمدة 3 أشهر ، والحاجة إلى تقليل جرعة الجلوكورتيكويدات ، ووجود موانع لتعيين الميثوتريكسيت.

هو بطلان Remicade في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي مع مضاعفات معدية حادة (تعفن الدم والخراج والسل والالتهابات الانتهازية الأخرى) ، والأورام الخبيثة ، وكذلك في وجود تاريخ من ردود الفعل فرط الحساسية ل infliximab. على خلفية العلاج بالسماد في بعض المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، من الممكن زيادة مستوى الأجسام المضادة للحمض النووي. في الوقت نفسه ، لم يكشف تحليل نتائج سنوات عديدة من الدراسات التي تم التحكم فيها عن زيادة ملحوظة في حدوث المضاعفات مثل الوفاة المفاجئة وأمراض المناعة الذاتية والأورام الخبيثة في المرضى الذين عولجوا بالسماد المقارن مقارنةً بالمرضى الذين يتلقون العلاج الوهمي باستخدام مضادات الأورام.

في السنوات الأخيرة ، في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، تم استخدام arthrophone المخدرات ، وهو عبارة عن مزيج تقارب (خليط من التخفيفات المثلية C12 ، SZO و C200) للأجسام المضادة TNF-α البشرية.

Arthrofoon له آثار مضادة للالتهابات ومسكن ، في حين ثبت قدرته على تقليل تركيز TNF-α ، وسطاء مؤيدين للالتهابات وعامل نمو بطاني في البلازما مع التهاب المفاصل الروماتويدي. يوصف Arthrofoon على أنه البديل من العلاج المعقد لالتهاب المفاصل الروماتويدي لتضخيم عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعقاقير الأساسية ، وكدواء مضاد للالتهابات ، على سبيل المثال ، عندما يصاب المريض باعتلال معدي NSAID. مع وجود درجة عالية (متوسطة) من نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم إعطاء Arthrophone بجرعة 8 أقراص يوميًا تحت اللسان (2 حبة لكل 4 جرعات) ، مع نشاط منخفض ، وكذلك للحفاظ على مغفرة - 4 أقراص يوميًا. مدة العلاج تعتمد على الشكل السريري للمرض وعادة ما تكون 6 أشهر. و اكثر الآثار الجانبية عند أخذ arthrophone غير مسجلة.

علاج واعد لالتهاب المفاصل الروماتويدي  هو أيضا استخدام الأدوية العلاجية الانزيم النظامية (wobenzyme ، الإنزيم ، وما إلى ذلك). لقد ثبت أن الإنزيمات المائية تحلل نشاط السيتوكينات المؤيدة للالتهابات (IL-1β ، TNF-α ، IL-6 ، IL-8 ، وما إلى ذلك) على حد سواء بسبب التأثير على النشاط الوظيفي للخلايا أحادية النواة ، وبسبب انخفاض في التعبير عن مستقبلات السيتوكينات على الخلايا - الأهداف ، وبالتالي دعم القراءة الفسيولوجية الخاصة بهم (أي التقشير). بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الإنزيمات على تقليل نشاط جزيئات الالتصاق من فئات مختلفة (المحددات ، الأنتريتين ، إلخ) ، والتي تلعب دورًا مهمًا في التسبب في مناعي التهاب المفاصل الروماتويدي.

تشير نتائج دراساتنا الخاصة إلى أنه في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، أثناء تناول أدوية علاج الانزيم الجهازية ، هناك انخفاض كبير في مدة تصلب الصباح ، وانخفاض في مؤشرات ريتشي ولي ، وكذلك مستوى ESR ، وبروتينات المرحلة الالتهابية الحادة و CEC.

من المهم أيضًا أن يتم ملاحظة انخفاض في النشاط الالتهابي للأمراض بالفعل بعد 7 إلى 10 أيام من بداية الدواء ، مما يسمح بتقليل جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتقليل خطر الإصابة بالتهاب معدي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وقد لوحظ وجود تأثير علاجي جيد مع أشكال مقاومة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك قمع مستمر من التهاب الغشاء المفصلي الروماتويدي.

يُنصح باستخدام علاج الإنزيمات الجهازية مع الأدوية الأساسية في المرضى الذين يعانون من نشاط عال من التهاب المفاصل الروماتويدي ، خاصةً مع أنماط التدفق التدريجي السريع ، في المرضى الذين يعانون من آفات حشوية متعددة ، وفي أشكال مقاومة للأمراض من أجل الحد من جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة ، وأيضًا كطريقة للاختيار من أجل التسامح الضعيف أو نقص فعالية وكلاء تثبيط الخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الونوبزيم أو الإنزيم (في البديل أحادي) للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ممن لديهم موانع للعلاج المثبط للمناعة بسبب التغيرات الموجودة في الدم المحيطي (متلازمة فقر الدم الوخيم ، خلل التوتر الشديد ، إلخ).

مع نشاط عال من التهاب المفاصل الروماتويدي ، يوصف Wobenzym بجرعة 21-30 حبة في اليوم مع انخفاض تدريجي في الجرعة إلى جرعة الصيانة (5 أقراص 3 مرات في اليوم). مع العلاج المطول ، يفضل استخدام phlogenzyme 6-9 أقراص / يوم. يجب أن تؤخذ الأدوية 30-40 دقيقة قبل وجبات الطعام ، وشرب 200-250 مل من الماء.

في العلاج المعقد للمتغيرات الشديدة من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم لعب مكان مهم بطرق إزالة السموم خارج الجسم: البلازما ، النزف الدموي ، امتصاص البلازما ، إلخ. يعتمد استخدام هذه الطرق على إمكانية إزالة السيتوكينات المؤيدة للالتهابات والأجسام البروتينية المضادة للالتهابات البلعمة أحادية النواة وتسهم في تنشيط البلعمة الذاتية. مؤشرات تعيين البلازما هي مظاهر جهازية لالتهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب الأوعية ، التهاب كبيبات الكلى ، اعتلال الأعصاب) ، نشاط عالٍ في عملية الالتهاب المناعي ، مسار تدريجي سريع للمرض ، فعالية غير فعالة للعلاج ، إلخ.

يستخدم شفط الدم - نضح الدم من خلال الماصة - حاليًا أيضًا في التهاب المفاصل الروماتويدي النشط في حالات عدم كفاية فعالية العلاج المضاد للالتهابات والاكتئاب المناعي ، مع الاعتماد على الستيرويد أثناء تناول جرعات عالية من الستيرويدات القشرية ، ومقاومة الستيرويد ، وما إلى ذلك. 3-4 عمليات لكل دورة.

العلاج المحلي. في العلاج المعقد من التهاب المفاصل الروماتويدي ، تستخدم الآثار الموضعية على نطاق واسع ، خاصة في الشكل المفصلي للمرض.

العلاج التكميلي لالتهاب المفاصل الروماتويدي يشمل:

1. إدارة داخل المفصل من المخدرات: ديبروسبان - 1 مل في الكتف و مفاصل الركبة، 0.5 مل - في مفاصل الكوع والرسغ والكاحل ، 0.1-0.2 مل في المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين ؛ kenalog-40 ، depomedrol تدار بجرعة 10-80 ملغ ، وهذا يتوقف على حجم المفاصل ؛
2. تطبيقات ديميكسيد ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: في منطقة المفاصل المتأثرة ، محلول بنسبة 50 ٪ من ديميكسيد (DMSO) بمعزل أو بالاشتراك مع أنجين (0.5 جم) ، هيبارين (5000 قطعة) ، أمينوفيلين (1 مل من محلول 24 ٪) ، ديبروسبان (1 مل) ، حمض النيكوتينيك (1 مل) يوميًا لمدة 30-60 دقيقة ، 8-10 إجراءات لكل دورة علاج ؛ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في شكل المراهم ، والمواد الهلامية ، والكريمات (هلام النهائي ، هلام fastum ، ديكلوف-ناكول ، وما إلى ذلك) على منطقة المفاصل المتأثرة ؛
3. العلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمرين وعلاج السبا: الأشعة فوق البنفسجية للمفاصل ؛ phonophoresis هيدروكورتيزون. المجالات الكهرومغناطيسية للترددات الفائقة والفائقة ؛ العلاج بالليزر المغناطيسي. البارافين و ozokeritotherapy. تدليك. تمارين العلاج الطبيعي. علاج سبا.

لقمع نشاط التهاب الغشاء المفصلي الروماتويدي ، يتم استخدام الإدارة داخل المفصل من GCS ، في حين أن استخدام المستحضرات مستودع هو الأكثر تفضيلا ، وأكثرها فعالية هو ديبروسبان. تعتمد جرعة الدواء على حجم المفصل المصاب. لا ينصح بالحقن المتكرر في نفس المفصل أكثر من مرة واحدة في 3 أشهر. قد تشير الحاجة إلى مزيد من الحقن المتكررة إلى انخفاض فعالية العلاج الأساسي.

عنصرا هاما في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي  هي تمارين العلاج الطبيعي ، وكذلك العديد من طرق العلاج الطبيعي المستخدمة لنشاط منخفض أو معتدل من التهاب المفاصل الروماتويدي. يشار علاج المصحة فقط للمرضى الذين يعانون من الحد الأدنى من النشاط من التهاب المفاصل الروماتويدي أو في مغفرة.

النظام الغذائي. تلعب التغذية الغذائية دورًا مهمًا في علاج المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. من المعروف أن التفريغ والعلاج الغذائي يؤديان إلى تحسين الرفاه وتقليل نشاط المرض. ولوحظ وجود تأثير إيجابي لخضروات الألبان ، والنظام الغذائي النباتي والنظام الغذائي مع انخفاض قيمة الطاقة على التهاب المفاصل الروماتويدي ، في حين لم يكن هناك تحسن فقط في الأعراض السريرية ، ولكن أيضا انخفاض في النشاط الالتهابي المناعي للمرض.

العلاج الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويديوهي مقسمة إلى نوعين:

1. علاج حصري أو محدود ، حيث تتم إزالة أنواع معينة من المنتجات بالكامل من النظام الغذائي أو محدودة للغاية ؛
2. النظام الغذائي التكميلي عندما تضاف المواد الغذائية المختلفة ودعا المضافات الغذائية إلى الطعام.

النوع الأول من علاج النظام الغذائي هو إزالة أو الحد من استخدام بعض الأطعمة. على وجه الخصوص ، غالباً ما تؤدي الذرة والقمح ولحم الخنزير المقدد (لحم الخنزير) وفواكه الحمضيات والحليب والشوفان والجاودار إلى تفاقم العملية الالتهابية. المكون الضار للحبوب كثيف ، يتكون من الغلوتين والبلايين. يمكن أن يتسبب الحليب ومنتجات الألبان أيضًا في تفاقم عملية الروماتويد ، والتي يتم التعبير عنها في زيادة الألم في المفاصل ، وتصلب الصباح وزيادة التغيرات الالتهابية في المفاصل.

بناءً على ما تقدم ، تم تطوير أنواع خاصة من الوجبات الغذائية لهذه المجموعة من المرضى. أحدها هو نظام حمية دونغ ، الذي لا يحتوي على إضافات كيميائية ومواد حافظة وفواكه حمضيات ولحوم حمراء وأعشاب ومنتجات ألبان. من الأهمية بمكان إتباع نظام الإسكيمو الغذائي ، والذي من الناحية العملية لم يتم تسجيل أي التهاب مفاصل روماتويدي. في النظام الغذائي للأسكيمو ، تسود الأسماك وزيت السمك ؛ محدودا للغاية في استهلاك الدهون الحيوانية ومنتجات الألبان. في البلدان الاسكندنافية ، تعد الوجبات الغذائية التي تحتوي على الحليب النباتي والوجبات النباتية البحتة شائعة ، والتي يلتزم بها المرضى لسنوات ويلاحظون حدوث تحسن كبير في الرفاهية. يمكن وصف النظم الغذائية النباتية التي تم اختبارها على المرضى بأنها نباتية أو نباتية.

في فنلندا ، في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم استخدام نظام غذائي للخضروات النيئة المخصب بالعصيات اللبنية ولا يحتوي على منتجات حيوانية ، ومنتجات مكررة وملح. معظم المنتجات الغذائية يتعرض للنقع ، الإنبات (البذور ، الحبوب) ، التخمير والآلات. يتم تضمين الكلي والعناصر الدقيقة في النظام الغذائي: الحديد والزنك والفيتامينات C ، E والنياسين. دورات فعالة لمدة 7 - 10 أيام من الصيام والعلاج الغذائي ، تليها الانتقال إلى اتباع نظام غذائي نباتي. لتزويد المرضى بكمية كافية من الماء والعناصر النزرة ، يتم وصف الشاي من الأعشاب والمشروبات من الفواكه والخضروات (الجزر والكمثرى والخضروات المختلطة ، إلخ).

كما يتم استخدام نظام غذائي مضاد للحساسية مضاد للالتهابات ، والذي يتضمن مجموعة من العناصر الغذائية التي تزيد من تأثير العلاج الدوائي للمرضى. يتميز النظام الغذائي بحصة البروتين الفسيولوجية مع محتوى البروتين على قدم المساواة من أصل نباتي ونباتي ، والأحماض الأمينية الأساسية الكافية ؛ الحد من الحيوانات وزيادة في محتوى الدهون النباتية بنسبة 1.2: 1 ، وإثراء الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ؛ الحصة الفسيولوجية للكربوهيدرات مع انخفاض نسبة الهضم بسهولة (أحادي السكاريد). مدة العلاج بالنظام الغذائي هي 35-40 يومًا أو أكثر ، يوصى به للمرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعقاقير الأساسية.

العلاجات الجراحية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي مع تشوهات المفاصل الحادة ، استئصال الغشاء الزليلي ، التهاب المفاصل ، جراحة المفاصل ، استئصال المفصل المصاب مع تعويضات الأطراف الداخلية اللاحقة ، إلخ.

يشار إلى استئصال الغشاء الزليلي (إزالة الغشاء الزليلي الملتهب للمفصل) للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، وخاصة مع التهاب الغشاء المفصلي المتكرر للمفاصل الكبيرة.

إيثاق المفصل - إغلاق مفصل صناعي في وضع مفيد من الناحية الفسيولوجية. بعد الجراحة ، يتطور خلل العظم التام ويتم القضاء على العملية الالتهابية الموضعية. يتم تنفيذ هذه العملية حاليًا بشكل نادر جدًا.

رأب المفاصل - إنشاء مفصل جديد على أساس تدمير باستخدام منصات البيولوجية أو alloplastic لمنع خلل. يتم إجراء هذه العملية في كثير من الأحيان مع الآفات. مفصل الكوع  نتيجة لانتهاك حاد لوظائف المفصل والأطراف ككل.

بدائل المفاصل (الورك والركبة والمفاصل الصغيرة في اليدين) - استبدال المفاصل المدمرة بمفاصل اصطناعية مصنوعة من مواد خاملة في الجسم. على وجه الخصوص ، مؤشرات لمفاصل مفصل الورك هي نخر العقيم من رأس الفخذ ، التهاب المفاصل الروماتويدي (المرحلة الثالثة أو الرابعة من الأشعة السينية) مع ألم شديد وانخفاض حاد في دعم و وظائف الحركية  أطرافه.

في السنوات الأخيرة ، تم أيضًا استخدام العلاج الجراحي لتشوهات اليدين والقدمين على نطاق واسع. موانع العلاج الجراحي هي النشاط العالي العام للمرض ، التهاب الحشيش الوخيم ، الداء النشواني ، وكذلك وجود بؤر العدوى قيحية.

كأداة مساعدة في تقويم العظام للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، تستخدم أجهزة تقويم العظام أيضًا - أجهزة خاصة مصنوعة من البلاستيك الحراري ، يتم ارتداؤها أثناء النوم وتمسك المفصل في الموضع الصحيح.

أمراض المفاصل
   VI مازور

التهاب المفاصل الروماتويدي  - التهاب المناعة الذاتية المزمن النسيج الضام  مع آفة سائدة في المفاصل والتهاب المفاصل التدريجي التآكل المدمرة. في هذه المقالة ، سنبحث بالتفصيل قضايا علاج ومظاهر المرض في مراحل مختلفة. يجب إيلاء اهتمام خاص لمسألة كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. العلاجات الشعبية.

أعراض مرض التهاب المفاصل الروماتويدي

المتلازمات الرئيسية للمرض:

• immunopathological،
• التهاب،
• ألم.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

المظاهر الأولى للمرض هي:

تصلب الصباح في المفاصل ،

تورم المفاصل يدوم أكثر من 1.5 شهر ،

تماثل هزيمة مفاصل اليدين كعرض من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ؛

التطور السريع لضمور العضلات الإقليمي كعرض من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ،

وجود عقيدات إقليمية تحت الجلد ،

زيادة في محتوى الجلوبيولين a- و y في مصل الدم ،

وجود الغلوبولين المناعي في المصل ،

وجود RF أو البلعم في مصل الدم أو المصل الزليلي ،

زيادة تركيز الأنزيمات الخلوية: حمض الفوسفاتيز في الخلايا اللمفاوية والفوسفاتيز القلوي في العدلات ، خلوي واضح في السائل الزليلي (أكثر من 12000 خلية في 1 مم 3) ،

التغيرات المكتشفة تشريحيا: زيادة تكاثر الخلايا الزليلية ، تضخم الزغابات ، بؤر النخر.

مظاهر التهاب المفاصل الروماتويدي المتأخر

تشمل الأعراض المتأخرة:

حالة subfebrile لفترات طويلة ،

مجموع فقدان الوزن

زيادة ESR ،

هشاشة العظام تحت الغشاء القابل للاكتشاف الإشعاعي ،

الاستخدام الهامشي للغدد الصنوبرية ،

التغيرات الالتهابية المستمرة في المفاصل مع تطور تشوهها وتقلصاتها.

درجات التهاب المفاصل الروماتويدي وأشكاله وأعراضه

تعتمد شدة الألم إلى حد كبير على درجة نشاط العملية. حاليا ، ينقسم المرض إلى 3 درجات.

أعراض المرض من الدرجة الأولى

يتم تشخيص الدرجة الأولى (المنخفضة) من النشاط على أنها غير متناسقة ، والتي تنشأ فقط مع ألم في الحركة في المفاصل ، يرافقه صلابة الصباح  لا تدوم أكثر من ساعة واحدة ، فالتغيرات الطريفة في المفاصل غائبة أو غير مهمة. يتم التعبير عن علامات مخبرية للالتهاب. زيادة ESR إلى 20 مم / ساعة. gammaglobulinemia المعتدل ، يمكن اكتشاف عامل الروماتويد فقط مع التخفيفات الصغيرة (1: 3 ؛ 1: 8).

علامات التهاب المفاصل الروماتويدي من الدرجة الثانية

يتميز متوسط \u200b\u200bدرجة النشاط بالألم المستمر المستمر في المفاصل ، مصحوبًا بصلابة الصباح. هذا الأخير قد ينخفض \u200b\u200bفي المساء. في المفاصل ، تغييرات نضحية متميزة على خلفية عمليات التكاثري. ويلاحظ تغييرات كبيرة في الدم. زيادة ESR إلى 40 مم / ساعة ، gammaglobulinemia الوخيم (22-23 ٪). تم العثور على عامل الروماتويد في الدم مع تخفيف كبير منه (1:81 ؛ 1:64).

مظاهر التهاب المفاصل الروماتويدي من الدرجة الثالثة

تتجلى أعراض هذه الدرجة من النشاط في الألم المستمر الشديد في المفاصل ، مصحوبًا بصلابة طوال اليوم. تم الكشف عن المظاهر السريرية للالتهاب الحشوي (ذات الجنب ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الأعصاب). تغييرات نضحية ملحوظة في المفاصل ورد فعل التهابي حاد للدم مع ارتفاع التتر من الاتحاد الروسي.

علامات التهاب المفاصل في مغفرة

يتم تشخيص مغفرة لالتهاب المفاصل الروماتويدي في غياب ألم المفاصل وتصلب. تقتصر الحركات في المفاصل فقط بسبب العمليات التكاثرية في المفاصل والأنسجة حول المفصل بعد التفاقم السابق. الاختبارات المعملية للالتهابات لا تعطي تشوهات مرضية.

إن التعقيد وآليات الفهم السيئة لتطور المرض ، ومشاركة العديد من الأنظمة في تشكيل العملية المرضية تجعل من الصعب علاجها.

درجة القصور الوظيفي في الجهاز العضلي الهيكلي في التهاب المفاصل الروماتويدي

هناك 3 درجات من القصور الوظيفي في الجهاز العضلي الهيكلي:

القدرة المهنية في درجة أنا محدودة ،

في الدرجة الثانية - ضائعة ،

في الدرجة الثالثة - تضيع القدرة على الخدمة الذاتية.

إذا كنت تشك في التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن الفحص البدني الشامل وفحص الدم سوف يكشفان ذلك. من المهم جدًا أن يتعامل أخصائي الروماتيزم على دراية جيدة بطرق التشخيص والعلاج مع علاج هذا المرض.

أشكال التهاب المفاصل الروماتويدي

تتميز الأشكال السريرية والتشريحية التالية لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

يتجلى الشكل المفصلي (الأكثر شيوعًا) بشكل أساسي في تلف تدريجي مميز للمفاصل. التهاب المفاصل الروماتويدي مع مظاهر الجهازية - مع هذا الشكل ، بالإضافة إلى متلازمة المفصل النموذجي ، يلاحظ تلف الأعضاء الداخلية.

يتضمن الشكل المركب التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذي يتطور لدى مرضى أمراض الروماتيزم الأخرى ، وغالبًا ما يشوه التهاب المفاصل الروماتويدي أو الروماتيزم.

بحكم طبيعتها ، ينقسم التهاب المفاصل إلى تقدم سريع وببطئ ودون تقدم ملحوظ.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

يهدف العلاج من المرض إلى تحديد والقضاء على الأسباب التي تسهم في تفاقم وتطور المرض. يجب أن يأخذ ذلك في الاعتبار:

نشاط العملية

الشكل السريري للمرض ،

درجة انتهاك النظم التكيفية ،

الأمراض المصاحبة  وعمر المريض.

لعبت دورا هاما من خلال علاج العلاجات الشعبية.

علاج مع العلاجات الشعبية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

في كثير من الأحيان يعاني الناس من مرض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. يتميز مظهره بألم شديد في الساقين ، وهو أمر فظيع للغاية بحيث يصعب على الشخص تسلق السلالم والمشي على أسطح غير مستوية. وحول الأحذية ذات الكعب ، يمكنك أن تنسى تمامًا. إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن الطرق البديلة تعطي نتائج ملموسة على الفور تقريبًا وتتيح لك نسيان هذا المرض غير السار إلى الأبد /

لذلك ، إليك بعض الطرق الأكثر فاعلية لمساعدتك على التخلص من الألم.

الطريقة الأولى

العلاج الشعبي الأكثر فعالية ، ولكن غير سارة قليلا لالتهاب المفاصل الروماتويدي. سوف تساعدك الأزهار الصفراء من الحوذان في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. صحيح ، بعد الضغط ، سيظهر حروق على الجلد ، مصحوبة بظهور بثور ، ولكن هذه ستكون بداية الشفاء. لتجنب الحروق الكبيرة التي لن تمر قريبًا ، يجب ألا تترك ضغطًا في الليل - ستكون ساعات قليلة كافية.

يتم ذلك بهذه الطريقة: يجب أن تأخذ حفنة من أزهار الحوذان وطحنها جيدًا حتى تترك العصير. يجب إرفاق الزهور بالمكان الذي يؤلمك ، والتفافه بعناية من الأعلى باستخدام البولي إيثيلين. اعتمادًا على شدة التهاب المفاصل الروماتويدي ، يجب الاحتفاظ بالضغط لمدة 1-2 ساعات. عندما تظهر بثور على الجلد المحترق ، يجب عدم ثقبها أبداً ، يجب عليك الانتظار حتى تأتي من تلقاء نفسها. عند تطبيق هذه الطريقة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، سوف يزول الألم في أقل من أسبوع.

طريقة العلاج الثاني.

التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذي علاجه مع العلاجات الشعبية ناجحة للغاية ، ويخاف أيضا من البطاطا النيئة. لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، من الضروري إجراء تسريب معجزة منه. صحيح أن مدة العلاج تستمر لفترة أطول قليلاً مما كانت عليه في الطريقة السابقة ، لكن النتيجة هي نفسها. لإعداد دواء شعبي ، تحتاج إلى تناول البطاطا النيئة وصريرها على مبشرة. تمزج الملاط الناتج مع كوب من الكفير وتستغرق الأيام العشرة الأولى يوميًا. في الأيام العشرة الثانية ، يتم أخذ العلاج الشعبي كل يوم ، والثالث - كل يومين. في المجموع ، مسار العلاج يستمر شهرين. ومن الأفضل القيام بالوقاية بعد مرور بعض الوقت ، حيث يمكن أن يعود الألم.

طريقة ثلاثة علاج التهاب المفاصل الروماتويدي العلاجات الشعبية.

يتم علاج المرض أيضًا بخل التفاح. من أجل العودة إلى الحياة الطبيعية دون مرض ، من الضروري 3-5 مرات في اليوم ، ويفضل قبل الوجبات ، تناول ملعقة صغيرة من خل التفاح في كوب من الماء. سوف يمر المرض في غضون شهر. صحيح ، شريطة أن يكون لديك معدة صحية. إذا كان لديك تشخيص التهاب المعدة أو القرحة ، فمن الأفضل أن تأخذ نصف ملعقة صغيرة من الخل ، على الرغم من حقيقة أن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع العلاجات الشعبية سوف يتباطأ. إذا تم تناول خل التفاح بكميات كبيرة ، فإن التعافي من التهاب المفاصل الروماتويدي سيأتي بسرعة كبيرة ، وسوف تبدأ في الشعور بتحسن كبير.

لالتهاب المفاصل ، خذ 50 غراما من الكافور ، 50 غراما من مسحوق الخردل ، 100 غراما من الكحول ، 100 غ من بياض البيض الخام. أولاً ، يذوب الكافور ، ثم يذوب الخردل في الكحول ، ويضرب البروتين بشكل منفصل. خلط كل الصيغ معا. فرك في مفصل التهاب في المساء قبل النوم.

لالتهاب المفاصل ، خذ حمامًا لمدة 20 دقيقة من مغلي الخيط العشبي (50-100 جم لكل دلو من الماء). يتم غلي المواد الخام في حاوية مغلقة لمدة نصف ساعة. درجة حرارة الحمام 38 درجة مئوية في هذه الحالة ، من المفيد جدًا تناول سلسلة من الشاي بالداخل. أيضا ، يفرك العشب الطازج أو التسريب (4 ملاعق كبيرة في 5 أكواب من الماء) على المفاصل الملتهبة.

أزهار التوت ، أوراق نبات القراص المزدوج ، جذر البقدونس ، لحاء الصفصاف (بالتساوي). المشروب 1 ملعقة كبيرة من مجموعة سحق مع كوب من الماء المغلي ، يغلي لمدة 5 دقائق على نار خفيفة ، بارد ، سلالة. شرب 2 كوب من مرق يوميا.

كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالمخدرات؟

يوصف المرضى نظامًا غذائيًا بتركيبة متوازنة من الأحماض الأمينية ، سلفانيلاميد ممتد المفعول ، ومستحضرات نيتروفوران وأمينوكينولين ، ومستحضرات الذهب ، سلفاسالازين ، وسالزوبيريدازين ، وميترونيدازول ، وإنتستوبان ، وكينيدين ، ونيكودين ، وحمض الأسكوربيك وحمض الأسكوروتين.

لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، توصف الأدوية المضادة للملاريا أيضًا لقمع إطلاق الإنزيمات الليزوزومية ، وتشكيل جذور الأكسيد الفائق ، والكيمياء الكيميائية للخلايا البيضاء.

خلال فترات التفاقم من التهاب المفاصل الروماتويدي ، تعامل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) بـ Voltaren (Sodium Diclofenac) ، وحمض الأسيتيل الساليسيليك ، Capoxen ، Piroxicam.

يتم تقليل تورم المفاصل وتصلبه في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بواسطة مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، ديبرازيل ، تافجيل).

تستخدم مضادات الأكسدة لتحفيز الجهاز المناعي: توكوفيرول ، ريتينول ، روتين ، فيتامين C ، وكذلك حمض أمينوكابرويك ، مواد تكيف نباتية نباتية (ليمونونجراس ، إلويثيروكوكوس ، جذر ذهبي) ، ديبازول ، أنسولين.

لإزالة المجمعات المناعية الصغيرة ، من المستحسن استخدام الغلوبولين المناعي ، غاما الجلوبيولين ، البلازما الجافة.

العلاجات الفيزيائية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

تستخدم الطرق المادية من أجل:

انخفاض في نشاط العملية المرضية ،

إضعاف واختفاء الظواهر الالتهابية في أنسجة المفاصل (طرق مضادة للالتهابات وتعويضات التجدد) ،

تخفيف الألم (طرق مسكن) ،

تصحيح ضعف المناعة (طرق كبت المناعة) ،

تحسين تبادل النسيج الضام والغضاريف المشى

والتحسينات في وظيفة الحركية (طرق ليفية).

هل يمكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟

لسوء الحظ ، التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض لم يهزم بعد. على الرغم من أنه نادراً ما يشكل تهديدًا للحياة ، إلا أن الألم المستمر يدفع الناس بالجنون حرفيًا.

على عكس التهاب المفاصل العظمي ، لا يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي عن "تآكل" الأنسجة ، بل يؤثر على جميع الفئات العمرية. من المعتقد أن التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي يقوم فيه الجهاز المناعي بطريق الخطأ بأخذ أنسجة المفاصل بحثًا عن مادة غريبة ويحاول تدميرها. هذا مثال حي على خطأ الطبيعة في أسوأ مظاهره.

كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟ عادة ما يكون الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به لمريض مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي هو تخفيف الألم في مفاصل القدمين والكاحلين. يوصي الأطباء بالأحذية المصممة خصيصًا وعلامات التبويب الناعمة التي تقلل من الحمل على مفاصل الأمشاط البلعومية المصابة.

حقن الذهب أو الكورتيزون في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي يقلل من الانزعاج ، ولكن لا تشفي من المرض. يمكن قول الشيء نفسه بالنسبة للأقراص المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والميتاتريكسات ، والتي يفضلها الكثير من المرضى الآن. مكنت إنجازات الجراحة الحديثة من الاستبدال الكامل لبعض المفاصل ، ولكنها تلجأ إليها فقط في الحالات التي لا يسمح فيها تشوه المفاصل والألم للمريض بأن يعيش أي نمط حياة طبيعي. الأدوية الجديدة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، مثل Remicad ، كانت ناجحة للغاية في سلسلة من الاختبارات. لسوء الحظ ، هذه الأسرة الجديدة من الأدوية غالية الثمن وبالتالي لا يمكن الوصول إليها للعديد من المحتاجين إليها.

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي

لا تزال المسببات المرضية والتسبب في المرض غير معروفة ، على الرغم من أن العوامل المسببة التالية توحي: الوراثية (في المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، الاستعداد الوراثي لضعف التفاعل المناعي) والعوامل المعدية (فيروس إبشتاين بار). في السنوات الأخيرة ، نوقش دور المتفطرات في تطور المرض. أنها تعبر عن بروتينات الإجهاد التي يمكن أن تسبب التهاب المفاصل.

عوامل الخطر لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي:

فوق 45 سنة

أنثى الجنس

الاستعداد الوراثي

الأمراض المصاحبة (العيوب الخلقية في الجهاز العظمي المفصلي ، التهاب البلعوم الأنفي).

التسبب في التهاب المفاصل الروماتويدي

يعتمد التسبب في التهاب المفاصل الروماتويدي على عمليات المناعة الذاتية ، والتي يساهم حدوثها في نقص وظيفة T-suppressor للخلايا اللمفاوية. أحد العوامل المسببة يسبب تطور استجابة مناعية. يبدأ تلف المفصل بالتهاب الغشاء الزليلي - التهاب الغشاء المفصلي ، والذي يكتسب بعد ذلك طبيعة تكاثيرية مع تلف الغضاريف والعظام. يتم تحديد شدة ونوع العملية الالتهابية بواسطة جينات الاستجابة المناعية.

الأضرار التي لحقت أنسجة المفصل من قبل المجمعات المناعية يؤدي إلى مزيد من تشكيل الأجسام المضادة والالتهابات المزمنة. في التسبب في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تلعب السيتوكينات دورًا كبيرًا. يتم إنتاجها بشكل أساسي عن طريق خلايا الجهاز المناعي ونخاع العظام والأورام الليفية وحيدات الصفائح الدموية والبلاعم.

من الأهمية بمكان في التسبب في التهاب المفاصل الروماتويدي أيضا الخلايا البطانية التي تنظم تخثر الدم وتراكم الصفائح الدموية ، ونغمة الأوعية الدموية ، وردود الفعل المضادة للالتهابات ، وتوليف السيتوكينات ، وتشارك في جميع مراحل الالتهاب الحاد والمزمن.

تحت تأثير عملية الالتهاب المناعي الذاتي ، تتشكل أنسجة التحبيب ، والتي تنشأ من الغشاء الزليلي الملتهب ، وتتكون من الخلايا الليفية والخلايا الليمفاوية والبلاعم والغنية بالأوعية الدموية. يخترق Pannus الغضروف من النسيج الزليلي ويدمره من خلال عمل الإنزيمات الناجم عن إنتاج السيتوكينات داخل pannus. تدريجيا ، يتم استبدال الغضروف بأنسجة حبيبية ، يختفي ويتطور خلل. يؤدي الالتهاب المزمن للأنسجة حول المفصل ، كبسولات المفاصل والأربطة والأوتار إلى تشوه المفاصل ، خلع ، انقباضات.

حالياً ، يُعتقد أن عمليات المناعة الذاتية تلعب دورًا رائدًا في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، وفي المراحل اللاحقة ، تعد الآليات غير المناعية مهمة ، أي قدرة pannus على النمو والغزو وتدمير الغضروف المفصلي.

أسرار الدجال ، التي نشأت في القرون القديمة وانتقلت من جيل إلى جيل ، عالجت أكثر من مرة من الأمراض التي لا يستطيع الطب التقليدي التعامل معها. من المستحيل المبالغة في قوة الوصفات الشعبية ، لكن الاستخدام الكفء للأعشاب والجذور والديكوتات جنبًا إلى جنب مع المستحضرات الطبية يعطي تأثيرًا رائعًا في علاج النقرس ، الدوالي ، التهاب المفاصل. قبل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع العلاجات الشعبية ، من الضروري استشارة طبيب الروماتيزم.

هل يمكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟

هناك عدة أنواع من الأمراض. والأخطر هو التدريجي الذي يتميز بالتطور السريع للأعراض. تخضع المفاصل ، خاصة الصغيرة منها ، للتغييرات ، وفي بعض الأحيان تنهار تمامًا ، مما يؤدي إلى الجمود والإعاقة. في كثير من الأحيان ، يصاحب العمليات السلبية في المفاصل مرض أعضاء أخرى - القلب والرئتين والكلى والكبد. هذا النوع غير قابل للعلاج والشيء الوحيد الذي يمكن أن يساعد هو مسكنات الألم القوية والتدليك اليومي.

إذا تطور التهاب المفاصل ببطء وكانت أعراضه غير واضحة ، فهناك فرصة لإبطاء سير المرض وتجنب المضاعفات الخطيرة. يعتمد مسار العلاج على العلاج بالعقاقير ، ولكن كدعم إضافي ، يتم استخدام المراهم الموجودة على الأعشاب والديكوتات والكمبرسول العشبية والاحتكاك والحقن بالزيوت الأساسية بنجاح.

عقيدات على مفاصل الأصابع - واحدة من الأعراض الأولى لالتهاب المفاصل الروماتويدي

تعتبر المعلومات المتعلقة بمعالجة التهاب المفاصل الروماتويدي في المنزل مفيدة لكل من لاحظ الأعراض التالية:

• ألم عضلي;
• صلابة الحركات ، خاصة في الساعات الأولى ؛
• العمليات الالتهابية في المفاصل.
• ترتيب متماثل للآفات.
• التعب ، وفقدان الوزن المفاجئ.
• حمى مفاجئة ، حمى.

إذا كنت تتعرف على العلامات الأولى لمرض خطير ، فعليك استشارة أخصائي على الفور ، وإلقاء نظرة في الوقت نفسه على طرق علاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي مع العلاجات الشعبية أو الطرق البديلة. لا تتفاجأ إذا أوصيت بالعلاج بالعلاج أو بالعلاجات أو بالأدوية المثلية - فكل الطرق العلاجية جيدة بطريقتها الخاصة.

يعالج المداواة غضروف العظم والنقرس والتهاب المفاصل والألم العصبي وحتى التأتأة.

العلاجات الشعبية الفعالة

ربما يتذكر بعض الجيل الأكبر سناً قصص الجدات عن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالعلاجات الشعبية. يبدو أن الكثير من هذه القصص غير ممكن ، على الرغم من الحبوب الحديثة والمراهم ، يجد مرضى الروماتيزم وصفات لإعداد جرعات "الجدة" ويستخدمونها بنشاط مع العلاج الطبي. الشيء الرئيسي هو أن عمل الكمادات و "الجرعات السحرية" لا يتعارض مع التأثير العلاجي للعقاقير.

تعرف على الخيارات الشعبية التي اخترعها أسلافنا ، ولكن لا تستخدمها دون التأكد من أن جميع المكونات آمنة لجسمك.

مخدر الأرقطيون

ترافق متلازمة الألم أمراض المفاصل ، وتهدأ في بعض الأحيان ، وتنشط في بعض الأحيان بحيث تضطر إلى تناول مسكنات الألم. بدلاً من حبوب منع الحمل ، حاول استخدام صبغة الأرقطيون (الأرقطيون) ، وهو نبات مألوف للجميع منذ الطفولة بأوراق واسعة ومخاريط التوت تتشبث بالملابس.

بنسب متساوية ، امزج جذر الأرقطيون المسحوق والفودكا (الكحول المخفف). تخزين الخليط في الثلاجة. بعد ثلاثة أيام ، يمكن استخدامه على شكل كمادات في الليل. نقع محلول من الشاش أو منديل ، نعلق في مكان مؤلم ، والتفاف مع البولي ايثيلين ومنشفة. يعتبر هذا الإجراء ناجحًا إذا بدأ الألم في التلاشي بعد عدة كمادات.

ويسمى مستنقع صابر لخصائصه الطبية الجينسنغ الروسي

قوة الشفاء المتبادلة

من خلال قراءة مراجعات حول علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع العلاجات الشعبية ، يمكنك التعرف على سمكة سمكة سمكة سمكة سمكة سمكة سمكة من سمكة سمكة سمكة من سمكة سمكة سمكة سمكة سمكة من سمكة سمكة سمكة من سمكة سمكة سمكة طازجة. ديكوتيون من جذور وأوراق النبات يقلل من الورم وينشط الدورة الدموية ويخفف الألم. في الصيدلية ، يمكنك شراء مركبات جاهزة مع صابر - الكريمات والمراهم والشاي والرسوم. ومع ذلك ، فإن العديد من طهي المرق من تلقاء نفسها.

يتم سكب جذور وأوراق تمزيقه بالماء المغلي ، والاحتفاظ بها في حمام مائي ، ثم يصر 3-4 ساعات. يستخدم الحل الجاهز للكمادات والمستحضرات والأغطية. من النورات الزيتية والزيت النباتي ، يتم إعداد عامل فرك ، والذي يمكن استخدامه يوميًا ، ولكن يُفضل أن يكون ذلك في الليل.

خليج ورقة بدأت تستخدم كما توابل و المنتج الطبي  في الوقت نفسه ، مرة أخرى في العصور القديمة

خليج ورقة مغلي

غالبًا ما تستخدم ورق الغار لإعداد الدورتين الأولى والثانية ، لذلك لا تحتاج إلى التجول في المروج أو زيارة الصيدلية للعثور عليها - فقط افتح خزانة المطبخ. غالبًا ما تشتمل الوصفات الخاصة بتحضير مختلف مخاليط تطهير المفاصل على هذه التوابل الخاصة. من المهم بالنسبة لنا أن ورقة الغار يزيل الالتهاب ويوقف تطور التهاب المفاصل.

يسكب حوالي 15 جم من الأوراق الجافة بالماء المغلي (250 جم). يغلي لمدة 10-12 دقيقة ، ويصر في الدفء حتى الصباح. من الضروري تناول التسريب قبل الوجبات ، 100 غرام يوميًا لكامل الدورة (14 يومًا).

سوف تمتد براعم البطاطا بشكل أسرع إذا وضعت الدرنات في مكان دافئ

براعم البطاطا لآلام المفاصل

لا تتسرع في التخلص من البطاطس المنبثقة - فالدرنات نفسها لم تعد مناسبة ، لكن البراعم تتكيف تمامًا مع آلام المفاصل التالفة. اختر براعم طويلة ، وطحنها في خلاط ، واخلطها مع الكحول واتركها لبثها لمدة أسبوع. من الملاط المحضر ، قم بعمل كمادات لليدين أو الركبتين. إذا كنت تخطط لعلاج طفل ، فاستبدل الكحول بالماء المغلي. في كثير من الأحيان ، يساعد العلاج بالعلاجات الشعبية على إبطاء التهاب المفاصل الروماتويدي للأصابع ، وهو ما يميز كبار السن.

باستخدام الأدوية التقليدية لأول مرة ، اختبرها من أجل التسامح من قبل الجسم. لعدة أيام ، لاحظ تأثير الصباغ. يشير تهيج الجلد إلى تفاعل الحساسية ، وغياب الألم يشير إلى الاختيار الصحيح للعامل.

يحتوي لعاب علقة على مواد مضادة للالتهابات ومسكنات

العلاجات البديلة

جنبا إلى جنب مع "الصيدلية الوطنية" ، يتم استخدام الطرق التالية:

• hirudotherapy.
• بعلاج النحل.
• تمارين العلاج الطبيعي.
• التدفئة البارافين.

بالكاد يمكن تسمية هذه الأساليب لتخفيف الألم والالتهاب ، لأنها طرق متناغمة وسليمة علمياً مع عشرات التطورات وتاريخ طويل. على سبيل المثال ، فإن علاج الأمراض مع العلق معروف منذ مصر القديمة.

لا ينصح بصيد المستنقعات أو النحل بشكل مستقل. تحتاج أولا إلى التحقق من إمكانية ردود الفعل التحسسية، ثم قم بالتسجيل للحصول على مسار العلاج hirudotherapy أو apitherapy. هناك بعض النقاط التي يجب أن يتم فيها تطبيق النحل أو العلق ، لذلك يجب أن يتعامل الأشخاص المدربون بشكل خاص مع طرق العلاج هذه.

يمكن القيام بالتمارين العلاجية في المنزل ، ولكن لا يزال ينبغي تنفيذ الدروس القليلة الأولى تحت إشراف أخصائي. التأثير الإيجابي مضمون فقط مع الحركات المنفذة بدقة. البرنامج الصحيح لتمارين العلاج الطبيعي يمكن أن يعمل معجزة - يعيد الحركة جزئيًا.

دورات التدفئة البارافين الماضي 10-20 يوما. يتم تسخين المادة إلى 60 درجة مئوية وتطبيقها على التهاب المفاصل ، ثم تغطيتها بشيء دافئ. البارافين الساخن يسخن الأنسجة العميقة ويقلل الالتهاب.

إذا أضفنا طعامًا غذائيًا محرومًا من الأطعمة الغنية بالتوابل والدهنية المعلبة ، فهناك أمل ، إن لم يكن لعلاج كامل ، ثم على الأقل لتحسين المفاصل. الشيء الرئيسي بالنسبة للمرضى المصابين بالتهاب المفاصل هو الحفاظ على حركة الذراعين والساقين ، بحيث لا ينتقل عبء الرعاية الذاتية إلى أكتاف الآخرين.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو جزء من مجموعة من الأمراض تسمى الكولاجين. خصوصية هذا النوع من التهاب المفاصل هو أنه لا توجد أسباب محددة محددة لمظهره وأنه من المستحيل تماما علاجه.

نتيجة هذا التفاعل هي أن المناعة تدمر النسيج الضام للمفاصل وأنظمة الجسم البشري الأخرى.

هو مجمع هذه التغييرات التي تسمى التهاب المفاصل الروماتويدي.

المراحل الرئيسية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

بطبيعة الحال ، فإن مسألة كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هي مصدر قلق للجميع مع هذا التشخيص. الشرط الرئيسي للتخلص بنجاح من المرض هو صحة وتوقيت العلاج.

التهاب المفاصل الروماتويدي له أعراض معقدة إلى حد ما ، لذلك من المهم للغاية عدم تأجيل العلاج والتفكير في طرق لا تسمح بعواقب وخيمة على الجسم.

إن مسألة كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي تتضمن إجابة تتكون من شرطين لا غنى عنهما:

• بحاجة إلى القضاء على المظاهر المرضية في الأنسجة المجاورة للمفاصل ،
• تحتاج إلى إصلاح المنطقة التالفة بالكامل.

كما تعلمون ، فإن لالتهاب المفاصل الروماتويدي مظاهر معقدة وملموسة بالنسبة للشخص ، على سبيل المثال ، التورم والألم في المنطقة المصابة ، وكذلك تلف الأعضاء الداخلية والنزيف وفشل القلب.

لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي جزئيًا ، يقدم الأطباء الحديثون العلاجات التالية:

1. المخدرات
2. مجمعات التمارين العلاجية
3. التدليك العلاجي  والإجراءات العلاجية ،
4. النظام الغذائي الصحيح
5. الطب التقليدي
6. التدخل الجراحي.

على الرغم من تعقيد العلاج ، يكاد يكون من المستحيل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالكامل. مرة واحدة يتجلى ، وهذا المرض يمكن أن يجعل نفسه شعر مع تردد معين.

ولكن إذا كان الشخص يستجيب للأعراض في الوقت المناسب ويستخدم العقاقير المضادة للأمراض بشكل صحيح ، فلن يؤثر ذلك على متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع.

المظاهر السريرية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

العلاج في الوقت المناسب لن يساعد بشكل كبير فقط في مكافحة هذا التهاب المفاصل ، ولكن لن يسمح أيضًا بظهور مضاعفات مختلفة.

من المهم أن تتذكر: يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي فقط تحت إشراف الطبيب ، ويتكون بالطبع العلاج من الأجهزة الطبية الخطيرة التي تتطلب الاهتمام. كيفية التخلص من التهاب المفاصل سيخبر الطبيب الذي تحتاج إلى الاتصال به دون تأخير.

التهاب المفاصل الدواء

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الأدوية من مختلف المجموعات الصيدلانية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. كل هذه المجموعات لها نفس القدر من الأهمية للعلاج.

المجموعة الأولى هي الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. هذه الأدوية ضرورية لتدمير العمليات الالتهابية في الجسم. بمساعدة العقاقير ، يتم تقليل التورم والألم ، يتم تطبيع عمل المفصل التالف.

المجموعة الثانية من الأدوية ضد التهاب المفاصل الروماتويدي تشمل هرمونات الستيرويد أو الستيرويدات القشرية.

في المجموعة الثالثة من الأدوية هي الأدوية الأساسية. الاستعدادات الأساسية المعقدة الحديثة ضرورية ببساطة ، لأنها تتوقف بشكل فعال عن تطور المرض.

تجدر الإشارة إلى أن كل ما سبق ، الأدوية لها تأثير سلبي على أداء الأعضاء الداخلية للمريض. جنبا إلى جنب مع هذا العلاج ، تحتاج إلى تناول أدوية تهدف إلى تطبيع عمل الأعضاء الداخلية.

يصف الطبيب عقاقير من ثلاث مجموعات صيدلانية بناءً على الإجراءات التشخيصية ، لأنك تحتاج إلى معرفة درجة الأضرار التي لحقت كل من الأعضاء والأنظمة.

إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك لالتهاب المفاصل

إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك العلاجي في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي تعطي نتائج إيجابية دائمة وهناك حاجة لتعزيز تأثير العلاج بالعقاقير. بسبب استخدام هذه الطرق ، يتم ملاحظة التغييرات التالية في المريض:

• تقوية الأنسجة العضلية
• تحسين الدورة الدموية ،
• تسريع التخلص من العملية الالتهابية.

يتم التعرف على الإجراءات التالية على أنها فعالة بشكل خاص:

1. amplipuls،
2. بهنبهرسس،
3. ozokerite والعديد من الآخرين.

إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي في شكل حاد ، عندئذ يتم بطلان أي إجراءات علاج طبيعي. في هذا الوقت ، فإن خيار العلاج الأمثل هو التنفيذ المنتظم للتدريبات العلاجية.

انتظام الإجراءات العلاجية والتدليك هو أساس فعاليتها. من المهم للغاية أن يتحكم الطبيب في جميع الإجراءات ، لأنه في المرحلة الأولية من العلاج ، من الضروري تطوير مهارة التنفس السليم.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرحلة نشطة من تطور هذا المرض ، فإن الجمباز العلاجي يتكون فقط في وضع هادئ.

اتباع نظام غذائي سليم

متوازن و التغذية المناسبة  مهم لشخص مصاب بأي مرض. مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، من الضروري تقليل استهلاك الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والدهون.

هذا لأن المريض يحتاج إلى إنقاص الوزن ، لأن هذا سوف يقلل العبء على المفاصل الملتهبة.

تحتاج إلى استبعاد من نظامك الغذائي:

• البطاطا،
• الخبز،
• الخبز الأبيض
• المعكرونة.

بالإضافة إلى ذلك ، ينصح الأطباء بالحد من استخدام المنتجات التي تسبب الحساسية. وتشمل هذه المنتجات العسل والفواكه الحمضية والبيض.

لا يمكن أيضًا تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والمالحة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. من المهم القضاء تماما على الكحول. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن الحبوب والفواكه والخضروات وخبز النخالة مفيدة.

يمكن استهلاك المنتجات ذات الأصل الحيواني للمرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، على سبيل المثال ، يُسمح بالأسماك واللحوم ذات الأصناف قليلة الدسم.

من الأفضل طهي هذه الأطعمة على البخار. من المهم جدًا أن يأكل المريض أثناء عملية العلاج خمس مرات على الأقل يوميًا. يجب أن يكون الطعام طازجًا وأجزاء صغيرة.

الطرق التقليدية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

لطالما اعتبرت الطرق البديلة للعلاج فعالة بما يكفي لأي مرض. يستخدم الطب التقليدي أيضا في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

تتمثل مزايا العقاقير البديلة في إمكانية تحضيرها بسهولة في المنزل بشكل مستقل ، بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم اختيار الوصفة مع مراعاة الحالة الفردية للمريض ، فهي غير ضارة بالجسم تمامًا.

في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تستخدم الطرق التقليدية للعلاج مثل فرك الكمادات. قد تشمل الوصفات ما يلي:

1. شمع البارافين
2. البتولا وأوراق القراص ،
3. الأعشاب البنفسجية
4. البرسيم الأحمر.

من أجل تحقيق العلاجات الشعبية فوائد ملموسة ، من المهم استشارة الطبيب قبل استخدامها. بالإضافة إلى ذلك ، فمن الضروري أن تنظر الميزات الفسيولوجية  المريض ، لأن رد فعل تحسسي قوي قد تبدأ على المكونات الفردية للدواء.

تأكد من تذكر أنه يمكن استخدام طرق بديلة للتخلص من التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل حصري كعلاج مساعد.

وبالتالي ، لا يمكن لأي من الطب التقليدي أن يحل محل المؤهلين العلاج الطبي. الطب التقليدي يمكن أن يعزز فقط من تأثير العلاج المهني.

باستخدام طرق بديلة لعلاج هذا النوع من التهاب المفاصل ، لا يمكنك رفض المسار الرئيسي للعلاج ، الذي يصفه الطبيب المعالج.

من أجل تجنب ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي بدرجة عالية من الاحتمال ، من الضروري الالتزام بنمط حياة صحي واتباع نظام غذائي متوازن ، فإن هذا الموقف سيسمح لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي بسرعة أكبر ، حتى لو ظهر في مرحلة مبكرة.

ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي ، وأسباب تطوره وأعراض المرض. تشخيصه وعلاجه مع العلاجات الشعبية والأدوية والعلاج الطبيعي.

وصف وأسباب التهاب المفاصل الروماتويدي

ترجمت من اليونانية القديمة ، وهذا الاسم يعني "حالة التهاب". يتميز بمستوى عال من الإعاقة - ما يصل إلى 65 ٪ ، والذي يحدث في غضون 2-3 سنوات الأولى. يرتبط بمضاعفات عديدة ، من بينها الفشل الكلوي الأكثر شيوعًا. أيضا الأوعية ، القلب ، الجهاز العصبيوالكبد والعينين.

يفترض أن المرض يتطور نتيجة لانتهاك جهاز المناعة البشري ، مما يؤدي إلى أي عدوى. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن التهاب اللوزتين المزمن في المرضى أو غالباً ما يتم إصلاح ARVI أولئك الذين لديهم مشكلة مماثلة في الأسرة هم الأكثر عرضة لذلك ، لأن هذا النوع من التهاب المفاصل هو دائما تقريبا ورثت.

لكن ليس كل الأشخاص المصابين بعلم الوراثة الفقراء يعانون من هذا المرض ، فإن العوامل التالية تساهم في تطوره:

• تدخين. يؤثر دخان التبغ سلبًا على عمل الجهاز المناعي ، ونتيجة لذلك يبدأ في تدمير الخلايا السليمة.
• الخلفية الهرمونية السيئة. يزيد خطر الإصابة بالمرض لدى الفتيات اللائي يتناولن وسائل منع الحمل. ثبت أيضًا أن الموقف يزداد سوءًا أثناء الحمل ومع تكيس المبيض.
• تعاطي الكافيين. إنه يدمر الخلايا السليمة ، ويبطئ تجددها ويضعف دفاع الجسم الأمراض المعدية. هذا يؤثر سلبا على المفاصل التي تتأثر البكتيريا المختلفة.
• نقص الفيتامينات. مع نقص الفيتامينات C ، A ، E ، B ، ينخفض \u200b\u200bمستوى المناعة ويظل الجسم بلا مقاومة ضد العدوى المختلفة. الحصول عليها ، فإنها تخترق الأنسجة والمفاصل و الأعضاء الداخليةزيادة كبيرة في خطر الإصابة بالتهاب المفاصل.

الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

في المراحل الأولية ، لا تكون الأعراض واضحة ، ويحدث الانزعاج في المرفقين والركبتين والوركين فقط من وقت لآخر. تدريجيا ، يبدأ في النمو ، ولا يسمح للنوم ويعيش نمط حياة طبيعي. بعد 1-2 سنوات ، في غياب العلاج ، تظهر "ثقوب" في الغضروف ، يصبح من الصعب على الشخص الحفاظ على الاستقرار والمشي.

تشمل علامات التهاب المفاصل الروماتويدي:

1. ألم شديد. عادة ما يتم ملاحظتها في الصباح وتهدأ في المساء. مع تطور المرض ، كانوا يعذبونهم منذ أيام ، الأمر الذي يشير إلى أن مسكنات الألم لا تساعد.
2. تصلب أثناء القيادة. يصبح من الصعب على المريض الخروج من السرير وتسلق السلالم والمشي. الأنشطة الرياضية بحلول هذا الوقت قد توقفت بشكل أساسي - لم تعد الدراجة ، والركض ، وأحمال القوة في صالة الألعاب الرياضية قوة بشرية.
3. ضعف. يشعر المريض بالسوء: في كثير من الأحيان يشعر بالدوار ومخاوف اللامبالاة ، ولا ترغب في فعل أي شيء وعليك إجبار نفسك على الخروج من السرير. بالإضافة إلى ذلك ، انخفاض الأداء وتدهور الحالة المزاجية.
4. الأنيميا. بسبب قمع الجهاز المناعي ، فإن الجسم يعاني من نقص في الخلايا السليمة وبصعوبة كبيرة يقاوم هجمات الفيروسات. أنه يسبب نقص الدم من الحديد ، والأحماض الاسكوربيك والفوليك.
5. الغدد الليمفاوية تورم. يحدث هذا أعراض إذا كان سبب المرض هو أي التهاب أو التهاب اللوزتين ، السارس ، التهاب البلعوم. نتيجة لذلك ، شعروا بسرعة وتتميز بزيادة وجع. يصادف شخص ما هذا في حوالي 2-3 أشهر من المرض.
6. . تصبح غير متساوية ولا تنحني حتى النهاية ، تذكرنا "عنق بجعة". غالبًا ما تنحني فتات الأصابع الصغيرة للخارج. هذه الأعراض ترافق عادة التهاب المفاصل المتقدم.
7. انحناء الساقين. تميل الركبتان إلى الجانبين ، والقدمين ، على العكس ، لبعضهما البعض ، ونتيجة لذلك ، يتم تشكيل نوع من العجلة تمنع المشي العادي. لسوء الحظ ، فإن هذه العمليات لا رجعة فيها بالفعل.
8. ضمور العضلات. نتيجة لذلك ، لا يستطيع الشخص رفع الأثقال وممارسة الرياضة والتحرك كثيرًا. أي توتر في الذراعين والساقين يسبب له الألم ويتطلب جهدا كبيرا.

تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي

لتأكيد التشخيص ، تحتاج إلى اجتياز اختبار الدم العام والكيمياء الحيوية. قد يكون أساس صياغته هو اكتشاف عامل روماتويدي موجود هنا في 60٪ من جميع حالات المرض ، وتحديد المستويات المرتفعة من كريات الدم البيضاء ، والبروتين التفاعلي C ، ومضادات الستروليتلين والأجسام المضادة للنواة.

جميلة بالمعلومات هو الموجات فوق الصوتية للحوض ، تجويف البطنوالقلب والكلى ، لأن هذه الأعضاء هي التي غالبا ما تعاني من التهاب المفاصل.

لا تقل فائدة عن دراسة تكوين السائل الزليلي المأخوذ عن طريق ثقب من تجويف المفصل. يتم فحصه للبكتيريا - مسببات الأمراض. ويسمى هذا الإجراء تنظير المفصل.

كما يظهر مضان ، وهذا هو الأسلوب الأكثر فعالية البحوث حتى الآن.

! المهم يمكنك التحدث عن المرض بنتائج سيئة من أكثر من 3-4 دراسات مختلفة.

كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

يجب القول على الفور أنه من المستحيل تمامًا التخلص من هذا المرض ، لأنه مزمن. فقط في المراحل الأولية يمكن تحسين الرفاهية والوقاية من المضاعفات. في أي حال ، يعتمد علاج التهاب المفاصل الروماتويدي على الأعراض التي تظهر ، ويجب أن يكون شاملاً - ويشمل نظامًا غذائيًا مناسبًا ، ويتناول عقاقير مضادة للالتهابات ومُحفِّزة للمناعة ، وحقن الكولاجين وغيرها من الوسائل. لن تكون العلاجات الشعبية غير ضرورية ، لكن أساس النجاح لا يزال مختلفًا في إجراءات العلاج الطبيعي.

حمية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

بغض النظر عن مرحلة التهاب المفاصل ، يمكنك أن تأكل:

• فاكهة. من بين هذه الأشياء ، يجب التركيز على التفاح والكمثرى والبرتقال والموز والكيوي التي تحتوي على الكثير من الحديد والمغنيسيوم والبوتاسيوم وحمض الأسكوربيك. كل هذا يمكن أن يؤكل على حد سواء الخام والمعالجة حراريا - لطهي كومبوت ، مشروبات الفاكهة ، uzvar.
• التوت. يجب إيلاء اهتمام خاص للعنب البري ، الكشمش ، التوت والفراولة. أنها تزيد من المناعة ، وتعزيز فقدان الوزن والقضاء على الالتهابات المختلفة.
• خضروات. تحتاج إلى تضمين المزيد من البنجر والأبيض والقرنبيط والجزر في القائمة. يجب أن تكون البطاطا محدودة قدر الإمكان بسبب ارتفاع نسبة النشا فيها.
• حبوب. يجب إعطاء الأفضلية للحنطة السوداء ودقيق الشوفان ، حيث يمكنك طهي كل من الدورتين الأولى والثانية. بكميات صغيرة ، يُسمح بالأرز والسميد غير المصقول.
• جوز. الجوز والبرازيلي واللوز والفول السوداني والفستق - كل هذا يمكن استخدامه كمصدر للدهون غير المشبعة والكربوهيدرات المعقدة التي توفر الطاقة.
• زيوت. أكثرها فائدة هو الزيتون ، لأنه يحتوي على الكثير من الأحماض الدهنية غير المشبعة التي تعمل على تطبيع وظائف القلب ، والتي غالبا ما تعاني من التهاب المفاصل.
• منتجات الألبان. يجب أن يكون لديهم نسبة دنيا من الدهون ، لذلك من الأفضل شراء المتجر ، بدلاً من الجبن المصنوع منزليًا ، والقشدة الحامضة ، والقشدة ، والجبن ، إلخ.
• سمك. يجب عليك اختيار الأصناف غير الدهنية - نفض الغبار ، بولوك ، نوتينيا. في بعض الأحيان ، يمكنك تحمل القليل من سمك السلمون المملح أو الماكريل.
• لحم. فيليه الدجاج الأبيض ، لحم العجل ، دواجن الديك الرومي ، التي ينصح أن تكون مخبوزة ، على البخار أو مطهية ، مثالية.

يجب ألا تتجاوز كمية السكر المستهلكة يوميًا 30 غرام ، فمن الأفضل اختيار منتج بني غير مكرر. لا تتورط في الحلويات بناءً عليها ، خاصة الشوكولاته.

من الضروري للغاية استبعاد القهوة والشاي القوي والخبز الأبيض الطازج والتوابل الساخنة والمايونيز والصلصات. لن يعمل مرق الفطر والسمك واللحوم قوية للغاية ، وسوف تضطر أيضًا إلى نسيان الكحول.

! المهم العدد الأمثل للوجبات في النظام الغذائي "الجدول رقم 10" هو 5-6 مرات في اليوم. وبينهم يجب ألا يكون هناك فترات راحة طويلة ، أكثر من 3-4 ساعات.

دواء لالتهاب المفاصل الروماتويدي

هنا هو ما يدور حوله:

1. الحقن. يتم حقن المريض بالستيروئيدات القشرية التي توقف الالتهاب. أقوى هذه المجموعة هم فلوستيرون وسيليستون. بالإضافة إلى ذلك ، مع العملية النشطة لتدمير الغضاريف ، يتم استخدام غضروف الحماية ، ومن بينها Alflutop هو الأكثر شعبية. من أجل تجنب وقوع إصابات في المفاصل ، تزداد خطورة الإصابة بالتهاب المفاصل بشكل حاد حمض الهيالورونيك. يتم تخفيف الألم عن طريق حقن الغاز. في حالات نادرة ، يكون إدخال دم المريض في أنسجة البلازما أمرًا مطلوبًا ، فهو يسرع في استعادة المفاصل. بغض النظر عن نوع الدواء ، مدة العلاج 3 أشهر ، يجب أن يتم حقن 3-5 حقن على الأقل مع استراحة من 10-20 يومًا. يستمر تأثيرها لمدة 3-5 أشهر ، وبعد ذلك تتكرر الدورة.
2. حبوب منع الحمل والكبسولات. إذا كان سبب الروماتيزم ، على سبيل المثال ، المكورات العقدية ، فيتم اختيار العقاقير في البداية لقمع نشاطها ، وغالبًا ما يتم وصف عقار أموكسيسيلين أو سيفادروكسيل. من أجل استعادة الغضروف وتخفيف الالتهابات ، يتم تناول ديكلوران أو فولتارين. لزيادة مناعة ، Immunoplus و Imudon مناسبة ، الذين يشربون 1-2 أقراص. في اليوم قبل الوجبات. Pumpan و Taurine تساعد في حماية القلب. يتم القضاء على الألم عن طريق تناول ايبوبروفين و No-shpa.
3. المراهم. في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، أظهرت دولجيت وإندوميثاسين وبيروكسيكام-فيرتي أنفسهم بشكل ممتاز. أنها تبطئ إنتاج البروستاجلاندين ، والتي تسبب الالتهابات ، مما يؤدي إلى الألم. نتيجة لاستخدامها ، ينخفض \u200b\u200bالتورم ، ويحسن تنقل المفاصل ، ويمر حكة الأنسجة. ضع المراهم 2-3 مرات يوميًا في الصباح وفي المساء ، يتم وضعها على منطقة المشكلة ، ويفرك في الجلد ويترك حتى تمتصه تمامًا. يستمر العلاج 2-3 أسابيع ، وبعد ذلك تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة 2-3 أشهر.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع العلاجات الشعبية

تطبيق العلاجات الشعبية لمدة أسبوع تقريبا. لا تلجأ إليهم أثناء الحمل والرضاعة ، من الناحية المثالية ، وقبل ذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب.

• مع البطاطا. قم بتسخينه وتنظيفه وفركه ، وقم بطيه في قسم الشاش ، والذي يجب تطبيقه على المفصل المؤلم لمدة 20 دقيقة. ارتدِ لباس ضيق أو قفازات من الأعلى ، بناءً على ما يزعجك - الساقين أو الذراعين.
• مع الثوم. قم بعصر العصير منه (5 فصوص) ، امزجه مع الفودكا (1 ملعقة كبيرة) ، اترك المزيج لمدة 5 أيام وشرب 1 ملعقة صغيرة. تحتاج إلى القيام بذلك على معدة فارغة ، بعد ذلك لا يمكنك أن تأكل 1-2 ساعات.
• مع الليمون. قم بتحريكه (1 قطعة). في مفرمة اللحم ، اخلطي مع جذر الفجل المفروم (1 ملعقة صغيرة) والماء المغلي (3 ملاعق كبيرة). دع الخليط يقف لمدة يوم ، ثم استخدمه لمدة 1 ملعقة كبيرة. ل. قبل ساعة من الوجبات. بعد أسبوع ، يجب أن يتوقف العلاج ، ويمكن استئنافه بعد شهر. لا تستخدم هذه الأداة لتقرحات المعدة والأمعاء ، أثناء تفاقم التهاب المعدة والتهاب القولون. بالمناسبة ، إذا كانت الكتلة مريرة جدًا ، فيمكنك إضافة القليل من العسل إليها (2 ملعقة كبيرة. L.).
• مع الحليب. يسخن (300 مل) ويخلط مع الثوم المبشور (10 فصوص). أضف القليل من العسل هنا (2 ملعقة كبيرة L.). أكل 1 ملعقة كبيرة. ل. كتلة في اليوم لمدة أسبوع. تحتاج إلى تناوله في شكل دافئ قبل ساعة من تناول الطعام الرئيسي. تعمل هذه الأداة على تحسين المناعة ، وتزيل الالتهابات المختلفة وتستعيد الغضروف.
• مع براعم البتولا. يجب سكبها (200 جم) بالماء المغلي (2 لتر) وإصرارها ليوم واحد. علاوة على ذلك ، يجب أن تكون التركيبة ، بعد تصفيتها مسبقًا ، تضاف 2 كوب إلى الحمام قبل الاستحمام. تحتاج إلى تناوله لمدة 30 دقيقة 2-3 مرات في الأسبوع. من المهم جدًا أن تكون الركبة أو الكوع الملتهبة مغمورة تمامًا في الماء.
• مع أرجواني وكستناء. في الحالة الأولى ، نحتاج إلى فروع نباتية (300 جم) ، والتي يجب تقطيعها إلى فروع أصغر ، وفي الثانية ، الثمار نفسها ، ستحتاج إلى 200 غرام. امزج المكونين ، صبهما بالماء المغلي (5 لتر) واتركهما لمدة ثلاثة أيام في وعاء زجاجي أسفل الغطاء. يجب أن تبقى في مكان دافئ ، بعيدا عن أشعة الشمس المباشرة. يجب ترشيح التركيبة النهائية ، من الضروري ترطيب قطعة من الشاش وتطبيقها على المفاصل المريضة.
• مع إبر العرعر. قم بطحنها (250 جم) في مطحنة اللحم واخلطها بالزبدة (300 جم) ، ويفضل أن يكون مصنوعًا في المنزل. يجب أن يُفرك الخليط النهائي في مناطق المشاكل ثم يُعزل عن طريق ارتداء سراويل دافئة أو لباس ضيق. هذا هو المسكنات ممتازة ، المضادة للالتهابات ومسكن ، وينبغي استخدامه 2-4 أسابيع.

! المهم كلما زاد تعرق الشخص بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، زادت قوة الجهاز المناعي ويتم تطهير الجسم من السموم ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة في هذا المرض.

الإجراءات العلاجية لالتهاب المفاصل الروماتويدي في المفاصل

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالعلاج المغناطيسي النبضي عالي الكثافة. بفضل مساعدتها ، يمكن تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ، والقضاء على الانتفاخ وتطبيع الدورة الدموية. لإشعار أي تأثير ، سوف تحتاج إلى اتخاذ مسار من 10 إجراءات.

إنه فعال للغاية في مكافحة التهاب المفاصل الروماتويدي والعلاج الضوئي ، حيث يتم استخدام هذه المصابيح الخاصة "Bioptron" و "الأمين العام". يخترق الضوء المرئي الأنسجة على عمق 1-2 سم ، ويبدأ عملية تجديدها. هذه الطريقة ذات صلة فقط في مرحلة ما دون الحرجة ، ويشمل مسار العلاج 12 جلسة.

لا تقل فائدة سيكون الكهربائي مع lidase. يطبق هذا المحلول على الجلد في المناطق التي توجد بها مشاكل ، وبعد ذلك يخترق عمق الأنسجة باستخدام التفكك الكهربائي. يستغرق إجراء واحد حوالي 20 دقيقة ، ويتم تنفيذه بتردد 1 مرة في 3 أيام. يجب ألا يتجاوز العدد الأقصى خمسة عشر مقاربة.

أيضا ، ينصح المرضى جلسات العلاج بالتبريد العام والمحلي ، والذي هو استخدام البرد. أثناء تنفيذه ، يتم تطبيق خليط خاص على المفصل الإشكالي ، الذي تكون درجة حرارته عادة أقل من -100 درجة مئوية. للحصول على نتيجة لائقة أو أكثر ، تحتاج إلى زيارة الطبيب 20 مرة.

الأسلوب السابق فعال للغاية في تركيبة مع العلاج النفطي. أنه ينطوي على تشحيم الجلد بزيت خاص أو الاستحمام المملوء به. يتم تنفيذ الإجراء كل 2-3 أيام ، بعد كل منهم يتم لف المريض في بطانية دافئة. لدورة واحدة من الطبيب تحتاج إلى زيارة حوالي 15 مرة.

بدون فشل ، ينصح أولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل العلاج في المصحات الخاصة بالمياه المعدنية. استخدام المياه المعدنية والاستحمام في ذلك مفيد للغاية ، حمامات الرادون ، كلوريد الصوديوم ، كبريتيد ، حمامات السيليكون والنيتروجين فعالة بشكل خاص. تحتاج إلى تناولها يوميًا لمدة 10-20 يومًا لمدة 30 دقيقة. التطبيقات التي تحتوي على طين الشفاء ، خاصة من البحر الميت ، تساعد كثيرًا أيضًا.

التأثير الإيجابي على صحة المريض هو السباحة 2-3 مرات في الأسبوع لمدة نصف ساعة على الأقل ، والمشي في الهواء الطلق ، ومجمع علاج تمارين خاص ، وتدليك احترافي.

كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي - انظر إلى الفيديو: