ألم في مفصل الركبة: الأسباب وكيفية القضاء عليها. هشاشة العظام في الركبة. العلاج بطرق مختلفة

من بين جميع أشكال علم الأمراض المفصلية ، يحتل التهاب المفاصل في مفصل الركبة مكانًا خاصًا ، والذي يعد علاجه أحد المشكلات المركزية ليس فقط في أمراض الروماتيزم ، ولكن في الطب الحديث. ويرجع ذلك إلى انتشار المرض على نطاق واسع والمخاطر الموضوعية للمضاعفات الخطيرة ، تصل إلى إعاقة المرضى.

يتميز المرض بتلف في غضروف الركبة بسبب خلل في عملية تجديده. تتوقف عملية الاستعادة الطبيعية عن التعويض عن مسار تدمير الأنسجة ، ونتيجة لذلك يصبح الغضروف أرق ولا يؤدي وظيفته بالقدر المناسب. (الاسم الثاني للمرض) هو علم أمراض الأعضاء. المفصل بأكمله متورط. تتميز حالته بالتصلب والتشوه التدريجي.

كيف لاحظت هذا المرض؟

صلابة الصباح  في مفصل الركبة  قد يشير إلى بداية هشاشة العظام

وأهم أعراض المرض هو الألم. هي التي تجعل المريض يذهب إلى الطبيب وهو السبب الرئيسي للإعاقة. ومع ذلك ، لا يوجد ارتباط واضح بين شدة الألم والتغيرات المدمرة المختلفة.

علامة أخرى مهمة للمرض ، والتي يمكن أن تكون مؤشرا على الألم في بعض الأحيان ، هي الحد من حركة الركبة المصابة. تصلب الصباح للأطراف يمكن أن يصل إلى 30 دقيقة. مع تطور المرض ، يتم إصلاح هذا العرض ويكتسب مقاومة منتظمة.

وهناك علامة إضافية على داء مفصل السيلان (crepitus). ليست تلك اللقطات السهلة التي تحدث في الأشخاص الأصحاء ، ولكن الكراك الخام الذي يصاحب حركة المفاصل المريضة.

فحص الأشعة السينية يدل على وجود نمو العظام في المفصل - العظمية ، والتي تتشكل في مرحلة معينة من المرض. هناك أربع مراحل من هذا القبيل ، عندما يتم تسجيل الأمراض على الأشعة السينية:

1. تغييرات مشكوك فيها في المفصل.
2. تغييرات طفيفة ، تضييق مساحة مشتركة.
3. تغييرات مميزة معتدلة.
4. علم الأمراض الشديد.

علاج هشاشة العظام في الركبة

مع تشوه التهاب المفاصل في مفصل الركبة ، يتم تحديد نظام العلاج من خلال عدة مبادئ أساسية:

1. الحد من الألم.
2. تحسين وظيفة مشتركة.
3. الوقاية من الإعاقة.

بالإضافة إلى ذلك ، يولى الكثير من الاهتمام للعمل التعليمي مع المرضى. تعد قدرة المريض على التعايش مع آلام التهاب المفاصل ، واستخدام عبء المفاصل بشكل صحيح ، واستخدام الأدوية بشكل صحيح عناصر مهمة في العلاج الناجح وتحسين نوعية الحياة.

تخفيف الألم

من المهام المهمة في علاج التهاب المفاصل في الركبة تقليل استخدام الأدوية ذات الآثار الجانبية

هناك عدد كبير من الطرق لتخفيف الألم في مرض المفاصل ، ولكن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات له أهمية أساسية. الاستعدادات القياسية معروفة على نطاق واسع: الأسبرين ، ديكلوفيناك ، الإيبوبروفين ، البيروكسيكام ، إلخ.  إنها تعمل بشكل جيد على قمع ردود الفعل الالتهابية والألم ، لكنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية لطيف عريض: من الجهاز الهضمي إلى الصفائح الدموية. لذلك ، عند وصف هذه الأموال ، تكون المراقبة السريرية والمخبرية إلزامية.

أحد الأهداف المهمة للعلاج هو تقليل استخدام العقاقير مع تأثير غير مرغوب فيه. في هذا الصدد ، يتم الجمع بين استخدامها مع العلاج المحلي. إن استخدام العوامل غير الستيرويدية في شكل كريمات ، يمكن أن يقلل المواد الهلامية بشكل ملحوظ من الألم ويقلل من الحاجة إلى تناول الدواء عن طريق الفم. هذا هو جانب مهم من العلاج على المدى الطويل. ومع ذلك ، فإن الأدوية المضادة للالتهابات تزيل فقط الأعراض الرئيسية - الألم والالتهابات ، لكنها لا تعالج المرض نفسه. إذا اقتصر عليهم فقط ، فإن المرض سيتقدم إلى مرحلته الشديدة.

العلاج داخل المفصل

هشاشة العظام في الركبة يتطلب علاجا نظاميا مع الأدوية التي تبطئ تطور المرض. ينبغي أن تؤخذ مع مرور الوقت. هذه عوامل متأخرة الأعراض. يتطور تأثير استخدامها بعد بضعة أشهر من بداية الإدارة. ومع ذلك ، فإن تأثيرها يستمر لفترة طويلة بعد انسحاب المخدرات.

نحن نتحدث عن chondroprotectors - الأدوية التي تغذي الغضروف المفصلي ومنع تدميره. وتشمل هذه: كبريتات شوندروتن (الهيكل) ، كبريتات الجلوكوزامين (دون) وعوامل الجمع مثل Teraflex أو Arthra. يتم اختيار هذه الأدوية المعدلة للأمراض من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. أنها جيدة خاصة في المرحلتين الأولى والثانية من المرض.

تُستخدم مستحضرات حمض الهيالورونيك على نطاق واسع في علاج مرض السيلان. إنهم ينتمون إلى علاج غير دوائي ، حيث ليس لديهم تأثير منتظم. في الواقع ، هذه هي الأطراف الاصطناعية السائل الزليلي. أنها تحل محلها في المفصل المصاب. في هذه الحالة ، يتم تقليل الألم ، ويتم تحسين التنقل المفصلي بشكل كبير. يمكن أن يستمر التأثير لمدة 8 أشهر. يتم حقن المخدرات في المفصل ، 3-5 حقن مع فاصل أسبوعي.

في المرحلة الحرجة من المرض ، عندما تفقد وظيفة المفصل إلى حد كبير ، ولا يمكن إيقاف متلازمات الألم بالوسائل التقليدية ، يتم استخدامها الأساليب الجراحية  العلاج. يتم حل المشكلة عن طريق استبدال المشترك. يتم استبدال الأسطح التالفة بأطراف اصطناعية متوافقة حيوياً توفر حركة ركبة ناعمة غير مؤلمة.

حالياً ، لدى هشاشة العظام في الركبة آفاق جيدة للعلاج دون جراحة كاردينال. عن طريق إنشاء أدوية جديدة تؤثر على العمليات المختلفة للتسبب في المرض. والطيف المخدرات، للتخلص من هذه المعاناة الشديدة ، يتوسع باطراد.

مرحبا عزيزي المدون الضيوف! مرة أخرى معكم ، ايرينا وايغور. واجه الجميع هذا ، بغض النظر عن العمر واللياقة البدنية. نهضت من الأريكة دون جدوى ، وجلست دون جدوى - أزمة في ركبتي. نحن نتسلق الدرج - شعور غير سارة في الركبتين. من أين يأتي هذا الألم ، ولكن من أين يأتي الألم المستمر في الركبتين والمفاصل؟

ما هي الأسباب وماذا يجب أن يكون علاج آلام الركبة؟ دعونا معرفة ذلك.

ما هو خاص جدا؟

بسبب موقعها ، فإن الركبة هي العضو الرئيسي تقريبا في الشعور بالألم. لقد حدث أن ركبت الركبة ، مثل القلب تقريبًا ، بشكل مستمر. بمرور الوقت ، تمحى ، تتعب و "تفشل".

ما الذي يسبب الألم؟ هناك العديد من هذه العوامل. كل شيء يبدأ بالتعب ، وينتهي مع الرياضة والأمراض النشطة للغاية التي تؤثر على مفصل الركبة.

الالتواء  - اللحظة التي يحدث فيها تلف لعضلة واحدة أو أكثر. يمكن أن تكون الأربطة ممتدة أو مكسورة (هذه حالة صعبة للغاية).

تلف الغضروف المفصلي  - عند تلف حشية صغيرة داخل المفصل بطريقة أو بأخرى.

على سبيل المثال ، مع القرفصاء غير الناجحة ، رفع ، الخ يمكن أن تتلف الغضروف المفصلي عندما تضغط على الركبة ، وقد لا تشعر حتى بالضربة ، لكن تتلف هذا الجزء الصغير. عند كبار السن ، يكون تآكل الغضاريف أكثر شيوعًا.

تمزق الأوتار - يحدث هذا عندما يحدث تمزق لهذا الجزء من العضلات التي تحمل الساق.
كما يمكن أن يحدث كسر للعظم الذي يشكل هذه العضلات وتفكك المفصل نفسه. تحمل العديد من الأمراض أعراض مثل آلام الركبة.

الأعراض

ألم في الركبة أو تحت الركبة وحدها ليس مرضًا. هذه ليست سوى أعراض ، نذرة من نوع ما من المرض.

وقد تكون الأعراض مختلفة تمامًا وتحتاج إلى فهمها لمساعدة الطبيب في تحديد الصورة الصحيحة للمرض ، لذلك سنتحدث عن هذه الأعراض.

الأكثر شيوعا:

• تورم
• كدمات واحمرار
• صلابة
• انخفاض السعة من ثني الساق والتمديد
• الضعف العام
• النقرات والجرش عند التحرك

أسباب الألم

التهاب المفاصل  - هذا المرض يعمل بشكل مؤلم على جميع عضلات الساق وهيكلها ، والذي يحمل معه حركات مقيدة ، وتطور الألم ، وضمور المفاصل.

التهاب المفاصل  - مرض التهابي ، عندما يظهر الكثير من السوائل وتنمو الأنسجة ، وهذا يؤدي إلى تدمير الغضاريف. هناك طريقة رائعة للتخلص من هذا المرض وهي الاستفادة "كيفية علاج التهاب المفاصل مع العلاجات الشعبية محلية الصنع" .

اعتلال  - انتهاك العضلات وظاهرة مؤلمة قوية.

نقرس  - نتيجة لانخفاض التمثيل الغذائي ، لأن هذا المرض يتميز بترسب بلورات اليوريا. تحت الرضفة ، تتضخم العضلات وتتحول إلى اللون الأحمر ويظهر التعب. ممكن زيادة في درجة الحرارة.

حول النقرس ، نذكر فقط أنه يمكنك استخدام الدليل "كيفية علاج النقرس باستخدام العلاجات المنزلية الطبيعية" سوف يجيب على جميع أسئلتك حول هذا المرض.

التهاب  نخاع العظام - هذا المرض جاء من البكتيريا. تشوه الأنسجة العظمية ، تظهر الحمى والخراجات.

حساسية  إلى البرد. تجميد العضلات ، تصبح هشة. في البرد يظهر إحساس مميز بوجود "فجوة" في الركبتين.

التربية البدنية.  غالبًا ما تقضي وقتًا في العمل وتنسى - هذا هو السبب الكامل. تضعف العضلات ويتطور المرض بقوة متجددة. ويمكن قول الشيء نفسه من ناحية أخرى. أنت تفعل الكثير ، وهذا لم يعد يفيد ، لكنه يضر الجسم كله.

ما يجب القيام به

إذا ظهرت أعراض خطيرة ، فاستشر جراح العظام الذي سيحدد الخطوات التالية.

أولاً ، هذا هو تحديد الأعراض ، أي عندما يظهر المرض ، ومدى تقدمه ، وما هي الأعراض ، وما الذي سيؤدي إلى تفاقم المرض ، وما هي الأدوية التي تتناولها ، وما إلى ذلك.

ثانيا ، تحليل البيانات التي تم الحصول عليها.

ثم يتم إحالة لفحص الدم من أجل استبعادها الأمراض المعدية  والفيروسات التي تسبب هذا النوع من الالتهابات.

الخطوة الرابعة هي الأشعة السينية لفهم ما حدث بالضبط للمفاصل.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحليل حالة الأنسجة الرخوة. بناءً على الإجراءات التي تم إجراؤها ، يخلص الطبيب إلى التشخيص ويقوم باختيار العلاج الفردي.

كيفية القضاء على الألم نفسه؟

يمكنك إزالة آلام المفاصل بطرق شعبية.

الملح والثلج

خذ القليل من الثلج واخلطه مع ملعقة كبيرة من الملح ، وانشر المكان المرغوب بزيت عباد الشمس أو زيت الزيتون واربط الخليط المجهز ، لفه بقطعة قماش الكتان. في الأيام الأولى من العلاج ، يبدو لك أن الألم يزداد قوة فقط ، ولكن بعد بضعة أيام سيختفي. يستغرق القيام بهذه الإجراءات حوالي 10 مرات ، بالتناوب بين الراحة ويوم العلاج

كفاس والأمونيا

نقع قطعة قماش الكتان الصغيرة في كفاس ، ثم أيضا في الأمونيا. ضع الأنسجة على التهاب المفاصل ولفها بقطعة قماش دافئة

الطين الأصفر

اخلطي الصلصال بالماء حتى يكون هناك قشدة كريمية حامضة ، وطبق على القدم بطبقة من 40 ملم (يجب أن يكون الصلصال دافئًا). يلف بقطعة قماش من الصوف ويترك ليلا. ما عليك القيام به حوالي 23 إجراءات

يمكن للطبيب أن يصف الدواء أيضًا ، لذا يجب أن تكون مستعدًا لإجراء الحقن في العضلات.

يمكن أن يكون الكورتيزون أو حمض الهيالورونيك. عند الانتهاء من الإجراءات ، يجدر التفكير في الخضوع للعلاج الطبيعي من أجل زيادة قوة العضلات والقضاء على مشاكل الموقف ، إن وجدت. إذا كانت الإصابة خطيرة ، فاستعد للتدخل من خلال الجراحة.

لا يوجد ما يدعو للقلق ، لأن الطبيب المتمرس سيساعدك على الوقوف على قدميك. قد ينشأ سؤال حول استبدال المفصل بغرس اصطناعي يسمى.

إذا لم يكن الألم في الركبة ناتجًا عن مرض ، فمن الأرجح أنك ستوصف لك دواء للألم وتصف الراحة في الفراش لبضعة أيام لتترك المفصل وحيدًا لفترة من الوقت.

منع

من أجل عدم الضغط مرة أخرى على المفصل ، يجدر اتباع قواعد بسيطة ، وهي: الحفاظ على وزن الجسم في حالة صحية ، وتوفير الجسم بانتظام مع ممارسة النشاط البدني ، ولكن لا تبالغي وتصحيح الموقف.

جرب أيضًا نصائح ورشة العمل. "الجمباز المشترك 60+" . لا تخافوا من العدد ، فإن هذا الجمباز سيكون وقاية ممتازة من حيث مظهر أي ألم في المفاصل.

نأمل ألا تكون لديك أي مشاكل في الركبتين. ولكن إذا كان هناك أي ، شارك معنا طرقك في التخلص من الألم.

راقب صحتك واستمع إلى الأحاسيس واجعل الجسم حليفك وليس العدو. كن بصحة جيدة! اراك قريبا!

مع خالص التقدير ، ايرينا وايغور

يعتبر مفصل الركبة أضعف مفصل - بشكل أساسي بسبب تركيبه المعقد والأحمال الموضوعة عليه. يجب أن يتعامل أخصائيو جراحة العظام والصدمات مع عدد كبير من المرضى كل يوم ، ويشكون من آلام في الركبة أثناء التمديد أو في الراحة أو عند المشي.

أسباب ألم الركبة غير المرضي

ألم الأوعية الدموية في الركبتين  تنشأ بسبب ضعف الدورة الدموية للمفاصل الركبة. عادة ما يبدأون في سن المراهقة ، خلال فترة النمو النشط - لأن تطور الأوعية الدموية في سن المراهقة سريعة النمو في كثير من الأحيان لا تواكب نمو العظام المتسارع. لكن شدتها بعد 18-20 عامًا تنخفض عادة (ولا تزداد مع تقدم العمر ، كما يحدث مع التهاب المفاصل) ، لا يصاحبها انخفاض في حركة مفاصل الركبة. الألم هو عادة متناظرة.

الأمراض التي تصاحب ألم الركبة

الأمراض التي يوجد فيها ألم في الركبة متنوعة للغاية ، بسبب تعقيد بنية ووظيفة منطقة الركبة. يمكن أن يؤثر تلف الركبة على أي من الأربطة أو الأوتار أو الأكياس المملوءة بالسائل (التهاب الجراب) الذي يحيط بمفصل الركبة ، وكذلك العظام والغضاريف والأربطة التي تشكل المفصل مباشرة.

جرحفي منطقة مفصل الركبة تتميز نزيف محدود في الأنسجة الرخوة في منطقة المفاصل ، وذمة وآلام موضعية ، مما يعيق الحركة. نتيجة لكدمات في الأنسجة ، يتم إزعاج دوران الأوعية الدقيقة. الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية والنهايات العصبية يسبب درجات متفاوتة من النزيف والتورم وجع.

بيلة دموية يتطور مفصل الركبة ، أو النزيف في تجويف المفصل ، مع وجود كدمات مع تلف شديد في المفصل ؛ عادة ما يصاحب الأضرار التي لحقت بالهلالة ، والأربطة ، وكبسولات ، الأنسجة العظمية. مع الهيماروزيس ، يعمل الدم المسكوب على الغشاء الزليلي ، مما يؤدي إلى تضخم وتورم الزغب الزليلي ، والذي بدوره يبدأ في إنتاج السائل الزليلي الزائد. بحكم طبيعة الإفرازات المزالة ، يمكن للمرء أن يحكم على توطين وشدة الأضرار التي لحقت التكوينات داخل المفصل. إذا كانت الدماء مهيمنة على الدم ، فيمكننا افتراض تمزق الغشاء الزليلي والأربطة الصليبية وتلف الغضروف المفصلي الداخلي في منطقة تحت المحفظة. مع الأضرار التي لحقت الغضروف المفصلي وتمزق الغضروف المفصلي من الغضروف المفصلي ، وعادة ما لا يوجد هلال دموي في المفصل. يتميز تلف الأنسجة العظمية بوجود الدم في المفصل مع قطرات من الدهون. يوصى بإزالة الدم من المفصل والاحمرار للوقاية من التهاب الغشاء الزليلي المصلي المزمن ، عند وجود الكثير من الفيبرين في الإفرازات ، والتي سقطت في شكل خيط وجلطات منفصلة ، والتي يمكن أن تنبت بأوعية دموية مع تكوين زغابات نصف خالية.

تمزق الرباط  (كامل أو جزئي). يحدث تلف في الرباط الجانبي الخارجي لمفصل الركبة بشكل أقل تكرارا من الرباط الداخلي ، ويحدث عندما ينحرف الظنبوب بشكل مفرط في الداخل (على سبيل المثال ، عندما تكون الساق ملتوية). غالبا ما تكون الفجوة كاملة ، ويمكن دمجها مع كسر المسيل للدموع من جزء من الشظية. يشكو المريض من الألم في منطقة التلف ، والذي يتفاقم بسبب انحراف أسفل الساق في الداخل. الحركة محدودة. المفصل هو تورم ، يتم تحديد البثرات. تعتمد شدة الأعراض على درجة تلف الأربطة في مفصل الركبة. مع وجود فجوة كاملة ، يتم الكشف عن الرخاوة (الحركة المفرطة) في المفصل.

الأضرار التي لحقت الرباط الجانبي الداخلي للركبة  يحدث في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، عادة ما يكون الضرر غير مكتمل. تحدث الإصابات عندما تنحرف الساق بشكل مفرط للخارج. غالبًا ما يتم دمج تمزق الأربطة الجانبية مع تمزق الغضروف المفصلي الداخلي وتلف كبسولة المفصل ، والتي يمكن تشخيصها عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة. المريض يشكو من ألم أثناء الجس ، والحركات ، وانحراف أسفل الساق إلى الخارج ، وتورم المفصل. تم الكشف عن النزيف. الحركة محدودة. يرافق التمزق الكامل حركة مفرطة في المفصل.

في تمزق الرباط الصليبي، والتي تقع داخل المفصل ، وغالبا ما يحدث البثرات. لذلك ، فإن تشخيص تمزق هذه الأربطة في الفترة الحادة أمر صعب للغاية ، حيث أنه من الصعب مع فحص الهيمثروز فحص أعراض "الدرج" المميزة للأضرار التي لحقت الأربطة الصليبية. يجب أن تعاد دراسة هذه الأعراض بعد 3-5 أيام أو بعد ثقب المفاصل وإزالة الدم. العلاج الجراحي لتمزق الرباط الصليبي.

تلف الغضروف المفصلي  (اعتلال الطمث) - الأكثر شيوعا من إصابات مفصل الركبة ، وأحيانا يصعب تشخيصها. في بعض الأحيان تؤدي حركة غير عادية حادة في المفصل مع منعطف في الفخذ بقدم ثابتة وساق سفلية إلى فصل جزء من الغضروف المفصلي أو سحقه بين العظام. يحدث النزيف السريع بسرعة. يتم تحديد أحد أعراض الحصار المهمة - لا يمكن للمريض تقويم الساق بالكامل في مفصل الركبة. هذا الشرط يتطلب إحالة فورية إلى طبيب الصدمات للتخلص من الحصار. غالبًا ما يتم حل الحصار المفروض على المفصل بشكل مستقل ، كما يحل البيلة الدموية بعد 5-7 أيام ، ويستمر المريض في العمل دون طلب المساعدة. تتكرر الحصار ، ولكن في كل مرة يصبح الألم بعد التعدي على الغضروف المفصلي ونقص الحمر أقل. ومع ذلك ، فإن هذا الموقف خطير للغاية ، حيث أن الانتهاكات المتكررة للغضروف المفصلي بمرور الوقت (خلال سنة واحدة) تؤدي إلى تطور التهاب المفاصل ومن ثم فإن استئصال الطمث (إزالة الغضروف المفصلي) غير فعال.
حتى مع أدنى شك في تمزق الغضروف المفصلي ، يجب استشارة طبيب الصدمة والأشعة المشتركة. هذا الأخير يرجع إلى مجموعة متكررة من إصابة الغضروف المفصلي مع كسور داخل المفصل.

خلع الرضفي المزمن  (إزاحة الركبة) أمر نادر الحدوث نسبياً (0.4 - 0.7٪ من جميع حالات الإزاحة) ، ولكنه يتكرر في وقت لاحق. في حالة حدوث خلع اعتيادي لدى الأطفال ، كقاعدة عامة ، يتم تشكيل تشوه مفصل الركبة مع تقدم العمر في شكل انحراف أروح (على شكل X) في الساق السفلى وانتهاك تدريجي لوظيفة الأطراف. في معظم الحالات ، هناك خلع خارجي للرضفة ، أقل في كثير من الأحيان - داخلي. نادرًا ما يحدث خلع في الرضفة يسمى التواء ، حيث تدور الرضفة حول محورها. يشعر المرضى الذين يعانون من عدم استقرار مزمن في الرضفة بالقلق إزاء الألم في الأسطح الأمامية والداخلية لمفصل الركبة. قد يشكون من شعور بعدم الاستقرار والرحل في الركبة. عند فحص المرضى بطرق خاصة ، يتم تحديد درجة نزوح الرضفة. توضيح التشخيص عن طريق فحص الأشعة السينية.

التهاب الأوتار (التهاب الأوتار)  أسباب تطور الأوتار هي:
- حمل مادي كبير على المفصل لفترة طويلة من الزمن.
- الإصابات ؛
- الالتهابات التي تسببها البكتيريا ، على سبيل المثال ، السيلان ؛
- وجود أمراض ذات طبيعة روماتيزمية (النقرس أو التهاب المفاصل) ؛
- رد فعل تحسسي  كائن حي للعقاقير ؛
- السمات التشريحية لهيكل الجسم: أطوال مختلفة من الأطراف تساهم في تطور التهاب الأوتار في مفصل الركبة.
- الأوتار الضعيفة أو تطورها غير السليم ؛
- عدم مراعاة الموقف الصحيح.
أكثر الأعراض وضوحا لالتهاب الأوتار هي الألم والحركة المحدودة. الألم في مكان الالتهاب والمناطق القريبة مستمر ، ولا يدوم لفترة طويلة. قد يظهر الألم فجأة ، ولكن في بعض الأحيان يزداد الألم مع اشتداد الالتهاب. لوحظ فرط الحساسية عند التحقيق في الوتر المصاب.

التهاب كيسي  - التهاب كيس المفصل (الجراب) والذي يحتوي على سائل يغسل المفصل. تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الجراب احمرار وتورم وألم وحنان فوق الركبة ، وحركة محدودة في المفصل. إذا سمح للالتهاب الكيسي بدخول حالة الالتهاب المزمن ، فهناك احتمالية للالتصاقات ، والتي لا يمكن إزالتها إلا جراحياً.

الزليل  - هذا هو التهاب الغشاء الزليلي الذي يغطي تجويف المفصل من الداخل. في هذه الحالة ، يتم تشكيل انصباب يتراكم في كيس المفصل. بالإضافة إلى الصدمة ، يمكن أن يتطور التهاب الغشاء الزليلي في العديد من عمليات المناعة الذاتية ، في الاضطرابات الأيضية ، على خلفية الأمراض القائمة (داء مفصل الركبة) من مفصل الركبة ، يمكن أن يكون الالتهاب ثانويًا (التهاب الزليل التفاعلي لمفصل الركبة). وكقاعدة عامة ، يكون الالتهاب معقمًا (أي أنه لا يوجد التهاب) ويتضح من خلال تشكيل انصباب خطير. في حالة انضمام العدوى ، تتغير طبيعة السائل الزليلي ، ويظهر القيح ويتطور التهاب الغشاء الصليلي. تظهر الأعراض تدريجياً ، خلال ساعات قليلة أو حتى بعد يوم من الإصابة. يزيد المفصل في الحجم. السائل ، كما كان ، ينفجر في الهياكل المفصلية ، يشوه ملامح الركبة. وظيفة المفاصل محدودة ، لكن اضطرابات الحركة ليست مصحوبة دائمًا بالألم. ومع ذلك ، لا يزال الألم سمة من سمات هذا المرض ، لكنه ليس حادًا ، لكنه ممل ، ذو شدة متوسطة. الجلد فوق المفصل ليس شديد التشكل ، درجة الحرارة ليست مرتفعة.

الخباز الكيس - تشكيل ناعم ومكثف يشبه الورم ينمو على السطح الخلفي لمفصل الركبة (في الحفرة المأبضية). الجلد فوق تورم اللون الطبيعي ، لا تنصهر مع الأنسجة الكامنة. يبرز كيس بيكر أكثر مع ركبته. عندما ينحني ، فإنه يتناقص في الحجم أو يختفي تمامًا. ظهور كيس بيكر هو نتيجة لأية أمراض في مفصل الركبة ، من أكثرها شيوعًا: إصابة المفاصل ، وتلف الغضروف المفصلي التنكسية ، وتلف الغضروف المفصلي ، التهاب الغشاء المفصلي المزمن (التهاب الغشاء الزليلي للمفاصل) ، هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الرضفي ، التهاب المفاصل الرضفي. بصريا ، كيس بيكر هو تكوين كثيف ، مرن ، دائري في الحفرة المأبضية ، والتي يمكن أن تكون غير محسوسة مع ركبة مثنية وتبرز بوضوح مع مفصل عازمة. في الوقت نفسه ، في المنطقة المأبضية قد يكون هناك شعور بعدم الراحة أو الضغط (وأحيانًا الألم) أو صعوبة أو ألم أثناء حركات الركبة. مع وجود حجم كبير من كيس بيكر بسبب ضغط الأوعية المجاورة و / أو جذوع الأعصاب ، قد يكون هناك تبريد في جلد الساق أسفل الركبة ، والشعور بالخدر ، وخز ، و "زحف الزحف" ، وتورم وغيرها من علامات اضطرابات الدورة الدموية والتهيج. تشمل المضاعفات المحتملة لكيس بيكر تطور التهاب الوريد الخثاري وتجلط الأوردة العميقة في أسفل الساق ، وتطور أو تفاقم الوريد الصافن الدوالي الموجود ، بالإضافة إلى تمزق جدار الكيس الحاد. ألم شديداحمرار الجلد من السطح الخلفي للساق ، وزيادة في درجة الحرارة المحلية ، وتورم.

مرض غوف يمثل الضرر وتنكس الأنسجة الدهنية المحيطة مفصل الركبة. هذا يصعب تشخيص الحالة ، وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين تلف الغضروف المفصلي ، أو ما يسمى "الفأر المفصلي" - جزء من الغضروف أو العظام في جسم المفصل. من دون علاج مناسب للركبة في مرض Goff ، تتوقف "الوسادة الدهنية" عن أداء وظيفتها في التخزين المؤقت - يذهب المرض إلى مرحلة مزمنة ، مما يزيد من خطر التهاب مفصل الركبة ويمكن أن يثير ألمًا ثابتًا في مفصل الركبة لسنوات عديدة. في معظم الأحيان ، مع إصابة في الركبة ، يحدث تلف في الفصوص الدهنية ونزيفها ونزيفها وذمة الأنسجة. بدلا من الخلايا التالفة ، ينمو النسيج الليفي ، والتي لا يمكن أن تؤدي وظائف الأنسجة الدهنية. في عدد من الحالات ، يمكن أن يتطور مرض هوف على خلفية التهاب المفاصل في الركبة أو تحت تأثير التغيرات الهرمونية ، على سبيل المثال ، في النساء في سن اليأس. في المرحلة الحادة من المرض ، يمكن تشخيص الأضرار التي لحقت الجسم الدهني بالفعل عند الفحص. بالإضافة إلى ألم في الركبة ، وضعف عضلة الفخذ ، علامة مميزة على الجس هي تورم موضعي. لكن المرحلة المزمنة لا يتم تحديدها بسهولة دائمًا - فقد تتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو تنظير المفاصل في حالة عدم وجود رد فعل على العلاج المحافظ.

مرض Osgood - شلاتر  (مرض القصبات العظمية السنية). غالبًا ما يحدث بعد زيادة الجهد البدني أو الإصابة ، عند سحب رباط الرضفة. إنه يؤثر بشكل رئيسي على الأولاد المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 15 عامًا والمشاركين في الرياضة. الأعراض هي الألم ، وتورم في منطقة الدرنية.

التهاب المفاصل  - التهاب المفصل ، والذي يحدث في الغالب مع أمراض مثل الروماتويد ، التهاب المفاصل التفاعلي الصدفي ، وكذلك التهاب الفقار اللاصق ، الروماتيزم ، النقرس. الميزات البارزة  - ألم المفاصل ، تصلب ، تقييد حركة المفاصل ، تورم ، حمى في المنطقة المصابة ، تشوه المفاصل.

تشوه هشاشة العظام هو مرض مشترك يتميز بتلف (ترقق وتدمير) نسيج الغضروف للمفاصل مع تشوه متزامن وتغيير في هيكل رؤوس العظام. في المراحل المبكرة للنمو ، يظهر التهاب المفاصل مع أعراض مثل الألم ، وعادة ما تحدث في بداية الحركة بعد حالة من الراحة ، وهذه الآلام تمر قريبا جدا. مع تقدم المرض ، تزداد حدة الألم أثناء الحركة ، ليس فقط أثناء الحركة ، ولكن أيضًا أثناء الراحة ، وهناك شعور بتصلب المفاصل ، مما يحد من حركتها. مع تشوه مفصل الركبة ، يحدث انحناء كبير في الساق ، ينحرف محورها عن خط مستقيم ، مما يؤدي إلى صعوبة واستحالة كاملة للمفصل. أخيرًا ، في المراحل الأخيرة من التطور ، يؤدي تشوه المفاصل إلى تدميره بالكامل. لاستعادة وظيفة المفاصل ، وتخفيف الألم ، واستعادة طول الأطراف ، يتم إجراء التركيبات الداخلية لمفصل الركبة.

اعتلال الرضفة  - حالة مرضية تتميز بتغييرات تنكسية نخرية في الغضروف المفصلي للرضفة. ويحدث ذلك فورًا بعد صدمة متفاوتة الشدة ، وعلى خلفية من صدمة مزمنة ، وخاصةً مع نزوح جانبي للرضفة. يشكو المرضى من الألم في الرضفة ، والذي يزيد مع النشاط البدني. الركوع مؤلم للغاية حتى لفترة قصيرة. موقع الطرف السفلي  في وضع مثني ، على سبيل المثال ، أثناء القيادة لفترة طويلة في السيارة ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ألم في الرضفة. أثناء تحركات مفصل الركبة ، قد تحدث أصوات طقطقة أو نقر.

ورم غضروفي في الركبة  - مرض تدريجي طويل الأجل لا يسببه مجهول ، والذي يتألف من تكوين الغدد الغضروفية المتعددة داخل الغشاء الزليلي للكيس المفصلي. يمكن أن يكون للعقد الغضروفية أحجام تتراوح بين بضعة ملليمترات وعدة سنتيمترات ، ويتراوح عددها من عدة تشكيلات فردية إلى عدة عشرات. مع وجود عدد كبير من العقد الغضروفية أو تشكيل العقد الكبيرة ، يظهر الألم المعتدل ، والحركة الطفيفة وحركة الأطراف في المفصل المصاب ، والتورم ، وتشكيل "الفأر المفصلي" - التعدي. يمكن أن يحدث تشوه حاد وحد كبير من وظيفة المفصل.

مرض كوينيج أو تشريح (قطع) غضروفي عظمي (مرض هشاشة العظام) - مرض يصيب الغضروف الذي يغطي العظام بالتدريج ويمكن أن ينفصل تمامًا عن العظام. في مفصل الركبة ، يؤثر فقط على عظم الفخذ أو الرضفة. تعتمد الأعراض على مرحلة المرض. في بداية المرض ، يشكو المريض من عدم الراحة في المفاصل البسيطة. مع تقدم العملية ، هناك زيادة في الألم في المفصل ، يظهر التهاب الغشاء المفصلي. قد يكون هناك فصل غير كامل للأجزاء الميتة من الغضروف ، يكون انسداد المفاصل ممكنًا (يحدث بسبب تمزيق قطعة من الغضاريف ، مما يؤدي إلى تعطيل المفصل). علاوة على ذلك ، يتم فصل الأجزاء الميتة من الغضروف تمامًا عن العظام ، كما أن انسداد المفاصل وتطور الألم والتهاب الغشاء المفصلي ممكن. إذا استمر المرض لفترة طويلة ، فإن العرج يؤدي إلى انخفاض في سعة الحركات في مفصل الركبة وضمور الفخذ الفخذ.

في هشاشة العظام  هناك تغيير في بنية الأنسجة العظمية ، مما يؤدي إلى زيادة هشاشتها وميلها إلى الكسور. يتميز هشاشة العظام بظهور الألم في المفاصل والعظام ، وتشنجات في الساقين ، غالبًا في الليل ، وآلام في الظهر (العمود الفقري) ، وجود كسور.

هشاشة العظام في الركبة  - التكوينات العظمية التي تحدث في مفصل الركبة في حالة حدوث عمليات تنكسية ضمور أو داء مفصل الركبة. يعتقد الناس أن العظام هي ترسب الأملاح في المفاصل ، وهذا ليس صحيحا. في الواقع ، يحدث تشكيل "النمو" بسبب سوء التغذية في الغضروف المفصلي. يمكن أن ينكسر العظم النحاسي ، ومن ثم يصبح الألم في المفصل حادًا ، وغالبًا ما تصاحب هذه العملية التهاب.

الأمراض المعدية، بما في ذلك الجهاز البولي التناسلي (مثل الكلاميديا \u200b\u200bوالسيلان و ureaplasmosis ، وما إلى ذلك) والأمعاء (الزحار ، انحلال القرنية ، السالمونيلا) ، والتي تحدث سرا ، يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل التفاعلي في مفاصل الركبة. في هذه الحالة ، كثيراً ما ينشأ الألم في مفاصل الركبة ليس فقط عند المشي. التهاب المفاصل التفاعلي في مفصل الركبة سيء لأنه يؤثر على الأوتار حول المفصل ، بالإضافة إلى المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يرتبط التهاب عدد من المفاصل والعينين ، وكذلك عدم الراحة في منطقة الأعضاء التناسلية ، بالتهاب مفاصل الركبة. قد يلاحظ المرضى وجود صلة بين التهاب المفاصل والعدوى البولي التناسلي السابقة.

السل العظام. يبدأ المرض إما بانصهار المادة العظمية للعظم ، أو نخر مناطق كبيرة من الجلد ، وتبدأ هذه العملية بالانتشار بمرور الوقت إلى مساحة أكبر وأكبر. بغض النظر عن المظاهر الأولية ، يتسبب السل في العظام والمفاصل في تكوين ناسور صديدي أو تجويف مفتوح للخارج. تجدر الإشارة إلى أنه بعد بضعة أسابيع يمكن أن تستقر العملية الالتهابية ، ويكون للمريض مغفرة مستقرة.

عظام التهاب العظم والنقي  - عملية صديدي نخرية تتطور في النخاع العظمي والعظمي وكذلك في محيطها الأنسجة اللينةبسبب البكتيريا. في بداية المرض ، قد يشكو الشخص من ضعف أو ألم عضلي. ثم ترتفع درجة الحرارة بحدة إلى 39-40 درجة. يحدث الألم ، الموضعي بوضوح في المنطقة المصابة للعظم ، على الفور تقريبًا. حادة أو مملة أو متدفقة من الداخل ، وتكثف مع أقل حركة - مثل هذا الألم يصعب الخلط بينه وبين أي شيء. الركبة المصابة وذمة ، يكتسب الجلد لونًا أحمر راكدًا ، وتمدد الأوردة.

اعتلال الأعصاب الوركي  - المظاهر تعتمد على مستوى ومدى تلف الأعصاب. على سبيل المثال ، في حالة تلف L4 (4 الفقرات القطنية) ، يشكو المرضى من ألم في الفخذ الأمامي ، على السطح الداخلي لمفصل الركبة والساق السفلى ، وضعف حساسية الجلد على السطح الأمامي للفخذ والساق السفلى ، وضعف عضلات الساق السفلية وتقلص الفخذ.

الأسباب الأخرى لألم الركبة ، مثل أورام العظام والأنسجة الرخوة ، أقل شيوعًا.

فحص آلام الركبة

هناك العديد من أمراض مفصل الركبة: يرتبط بعضها بتلف الأربطة ، والثاني بتشوه أنسجة الغضاريف ، والثالث بالتغيرات الضمور في العظم نفسه أو العمليات الالتهابية. يبدأ التشخيص الصحيح دائمًا بإجراء مسح للمرضى وجس يدوي. اعتمادًا على أعراض المرض ، قد يصف الطبيب طرق فحص إضافية.

1. اختبار الدم العام (فقر الدم المحتمل ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة في ESR مع التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار اللاصق) ؛
2. اختبار الدم الكيمياء الحيوية: زيادة حمض اليوريك  مع النقرس.
3. الفحص الميكروبيولوجي (على سبيل المثال ، كشط من مجرى البول على الكلاميديا \u200b\u200bمع التهاب المفاصل التفاعلي المشتبه به) ؛
4. فحص بالأشعة السينية - أحد طرق الفحص الرئيسية للألم في مفصل الركبة. سوف تكون التغييرات المحددة المميزة لأمراض معينة مرئية ؛
5. التحليل المصلي: عامل الروماتويد في التهاب المفاصل الروماتويدي.
6. ثقب خزعة من العظام في حالة السل المشتبه في العظام والتهاب العظم والنقي: يتم الحصول على المواد اللازمة للزراعة عن طريق شفط القيح من العظام أو الأنسجة الرخوة أو يتم إجراء خزعة العظام ؛
7. ثقب المفاصل: يتم إدخال الإبرة في تجويف المفصل ويتم أخذ جزء من الإفراز للفحص من أجل الشفافية والبروتين وخلايا الدم ، ويتم زرع البذور في الكائنات الحية الدقيقة.
8. تنظير المفصل - يتم إجراؤه لأغراض التشخيص والعلاج ، على سبيل المثال ، مع هلالة ، الرباط الصليبي ، وغيرها.
9. قياس الكثافة - قياس كثافة العظام في هشاشة العظام.
10. الفحص بالموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة مع التهاب المفاصل المشتبه به ، الإصابات المؤلمة  وأمراض الغضروف المفصلي ، إلخ.
11. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب (على سبيل المثال ، مع التشنجات الصفراوية المشتبه بها).

علاج آلام الركبة

لا توجد وسيلة عالمية واحدة لعلاج جميع أمراض الركبة. يعتمد العلاج المطلوب في كل حالة على التحديد الدقيق لسبب الألم ، لأن جميع الأمراض المذكورة أعلاه تتطلب مقاربة مختلفة لعلاجها. ومع ذلك ، يجب اتباع بعض القواعد عند حدوث ألم في الركبة.

1. تقليل الحمل إلى حد أنه لا يوجد أي إزعاج. في ألم حاد  القضاء تماما على الحمل وتطبيق ضمادة التثبيت ، من أجل ضمان ركود الركبة.
2. ارتداء ضمادة أو ضمادة مع ضمادة مرنة لتحقيق الاستقرار في المفصل.
3. بناء على توصية الطبيب ، استخدام الكمادات الساخنة لتدفئة الركبة. يتم ذلك لتحسين دوران الأوعية الدقيقة الأنسجة. يمكنك استخدام مراهم الاحترار (على سبيل المثال ، finalgon).
للألم الحاد في اليومين الأولين - ضغط بارد (كيس من البلاستيك مع الثلج أو زجاجة من الماء المثلج). يجب استخدام الكمادات الباردة لمدة 15 دقيقة ، ثم استراحة لمدة ساعة حتى تتم استعادة الدورة الدموية الطبيعية في الساق.
4. استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (الباراسيتامول ، ايبوبروفين).
5. إعداد شامل للمفصل قبل الركض والتدريبات الأخرى مع زيادة تدريجية في الحمل ، بدءًا من الحد الأدنى.
6. استخدام الأدوية غضروفي.

إذا كانت ألم الركبة ، على الرغم من جميع التدابير المتخذة ، لا تزول ، فمن الممكن أن تكون إصابة الركبة أكثر تعقيدًا مما كنت تعتقد في البداية. في هذه الحالة ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي الصدمات. يجب استشارة الطبيب أيضًا في حالة حدوث الألم تلقائيًا ، دون سبب واضح ، مع ألم قوي ومستمر وطويل الأمد وتشوه مفصل مرئي واحمرار في الركبة وتلون في الساق أسفل الركبة وحساسية ضعيفة. تذكر أن صحة ركبتك وتنقلها تعتمد غالبًا على توقيت بدء العلاج.

الطبيب الذي سيعالج آلام الركبة

اعتمادًا على ما إذا كانت هناك إصابة ، فهو معالج أو طبيب صدمات. قد تحتاج إلى استشارة الأطباء من التخصصات التالية: أخصائي جراحة العظام ، طبيب العظام ، أخصائي الروماتيزم ، طبيب الأعصاب.

الطبيب المعالج Kletkina Yu.V.

يُفضل علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة ، مثل أنواع أخرى من التهاب المفاصل ، إذا بدأ في مرحلة مبكرة. يعتمد نجاح العلاج على التشخيص الصحيح ، وأحيانًا تكون أعراض التهاب المفاصل في الركبة مخطئة في أعراض الأمراض الأخرى. حتى أخصائي لا يمكنه دائمًا إجراء تشخيص دقيق بناءً على شكاوى المريض ونتائج الفحص البدني (الفحص ، الجس). من الضروري اجتياز الاختبارات ، الخضوع لفحص فعال.

يرتبط التهاب مفصل الركبة بمفصل الركبة بتدمير الغضروف ، لذلك من المهم للغاية البدء في أخذ ناقلات الغضروف منذ اللحظة التي تظهر فيها الأعراض الأولى. إذا كنت بدلاً من ذلك تخفف الألم بالأقراص والفرك ، فسوف يتطور تدمير الغضاريف ويأخذ طابعًا لا رجعة فيه.

المرضية والأعراض

في حالة الإصابة بمرض السيلان ، تزداد الأعراض تدريجياً ، وغالباً ما لا يعتبر المرضى الألم الدوري في الركبتين وتصلب الحركات كسبب كافٍ لاستشارة الطبيب. في النهاية ، عندما يأتي المريض إلى الأخصائي ، يقوم بإجراء تشخيص التهاب المفاصل من الدرجة الثانية. بعض الناس يطلبون المساعدة فقط في المراحل الثلاث للمرض ، عندما يكون للمعالجة المحافظة أي تأثير عمليًا. إن معرفة أعراض داء مفصل الركبة في مفصل الركبة سيساعد على تجنب هذا الموقف ، في الوقت المناسب لدق ناقوس الخطر.

علامات التهاب المفاصل في الركبة:

• ألم ، من المعتدل والعرضي في المراحل المبكرة إلى مكثفة ومستمرة في وقت متأخر. إذا كان الألم في البداية موضعيًا في الركبة ، فسيغطي الساق بأكملها بمرور الوقت ؛
• أزمة ، النقرات أثناء ثني الساق في الركبة ؛
• صلابة الحركات ، تتحول إلى تقييد التنقل المشترك ؛
• تورم ، تورم في الركبة.
• تشوه مفصل الركبة.

يمكن أن يكون التهاب المفاصل في الركبة أحادي وثنائي. مع التهاب المفاصل الأساسي المرتبط بالتغيرات المرتبطة بالعمر ، يتأثر كلا المفاصل عادة ، بمرض ثانوي وخاصة بعد الصدمة.

أسباب التهاب المفاصل متنوعة: الصدمة ، الحمل المفرط المنتظم على المفاصل ، المناعة الذاتية ، الغدد الصماء ، الاضطرابات الأيضية. لكن آلية تطور المرض في جميع الحالات هي نفسها ، كما هو الحال في الأعراض. فقط تطور التهاب المفصل اللاحق للصدمة يمكن أن يبدأ فوراً بمظاهر حادة ، وفي حالات أخرى ، تستمر الزيادة في الأعراض لبضع سنوات.

أولاً ، تتغير خصائص أنسجة الغضاريف ، وتصبح الغضروف أقل مرونة ، وتجف ، وتصبح غائمة ، وتبدأ في التصدع. تصبح الوسادة المبطنة بين العظام أرق ، ويرافق الاحتكاك ضد بعضها البعض الألم. في كثير من الأحيان تتطور العملية الالتهابية في الغشاء الزليلي - التهاب الغشاء المفصلي. يزداد حجم سائل المفاصل ، وتصبح الركبة مثل كرة ، وقد ترتفع درجة الحرارة. تدمير الغضروف يؤدي إلى تشوه العظام ، والمظهر على محيط الأسطح المفصلية لنمو العظم. يتجلى تشوه هشاشة العظام (DOA) بسبب الألم الشديد ، والعضلات متقطعة ، ويحدث تغير في محيط المفصل. الألم الحاد وتشنج العضلات والانسداد الميكانيكي في شكل العظمية يحدان بشدة من حركة الأطراف.

الأمراض ذات الأعراض المشابهة

الألم في الركبتين هو سمة من سمات عدد من الأمراض الأخرى ، لذلك تحتاج إلى التركيز على مزيج من الأعراض ، نتائج الاختبار ، تصور التشخيص. في التشخيص التفريقي لالتهاب المفاصل ، يجب مراعاة النقاط التالية:

• في حالة تلف الغضروف المفصلي ، يكون الألم شديدًا ، مصحوبًا بأزمة ، على الفور بعد حركة محرجة ، ولكنه ينحسر بعد حوالي ربع ساعة ، ويتطور الوذمة في اليوم التالي ؛
• يتضح التهاب الأوتار في الركبة (التهاب الأوتار) من خلال الألم أثناء الحركات النشطة والجس ، الجرش ، المفاصل القاسية ، علامات العملية الالتهابية - احمرار الجلد ، زيادة درجة الحرارة المحلية ، التورم. يتم تحديد التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• مع التهاب المفاصل ، يكشف اختبار الدم عن وجود عملية التهابية.
• الألم المصاحب لأمراض الأوعية الدموية له طبيعة محددة ، والتي توصف عادةً بعبارة "تحريف الركبتين". هذه الآلام هي دائما متناظرة.
• لاستبعاد مرض السل في مفصل الركبة ، يلزم إجراء خزعة من الغشاء الزليلي ؛
• يشبه التهاب المفاصل (الاستسقاء في المفصل) التهاب المفاصل المعقد بسبب التهاب الغشاء المفصلي ، ولكن الدراسات لا تكشف عن العملية الالتهابية ، والتغيرات في العظام والغضاريف في المفصل.
• يتم استبعاد أورام العظام المفصلية عن طريق التصوير الشعاعي.

يمكن أن يتطور التهاب المفاصل الثانوي في الركبة على خلفية التهاب المفاصل ، النقرس ، التهاب الفقار اللاصق ، الدوالي. لذلك ، من المهم ألا تفوت اللحظة التي تنضم فيها مظاهر التهاب المفاصل نفسها إلى أعراض سبب المرض.

التشخيص

العلامات السريرية لدوا مفصل الركبة معبرة تمامًا ، ونمو العظام مرئي دون الأشعة السينية ، وتنحرف الساق عن المحور الطبيعي. مع تحول السيلان الثنائي ، يتم تشكيل تشوه على شكل حرف X (أروح) أو تشوه (التقوس) على الأطراف ، تتغير المشية. في المرحلة 2 ، يمكنك أن تلاحظ بالفعل تشويه حدود المفصل. لكن التهاب المفاصل من الدرجة الأولى لم ينطق علامات خارجيةويتجلى ذلك من خلال بدء الألم ، تصلب المفاصل في الصباح ، مع تطور التهاب الغشاء المفصلي - تورم.

تتيح هذه المجموعة من الأعراض لأخصائي متمرس أن يشك في مرض هشاشة العظام في مفصل الركبة ، ولكن ليس لإجراء تشخيص لا لبس فيه بثقة. لذلك ، مع التهاب مفصل الركبة ، يجب ألا يقتصر التشخيص على فحص المريض وإجراء مقابلة معه.

تأكيد تشخيص مرض السيلان سيساعد:

• الأشعة السينية.
• التصوير المقطعي (CT) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

توصف الاختبارات لاستبعاد أمراض أخرى من أعراض مماثلة ، التهاب المفاصل في المقام الأول.مع التهاب المفاصل ، لا يكشف اختبار الدم العام والكيمياء الحيوية عن وجود خلل ، وتشير الزيادة الطفيفة في ESR إلى التهاب الغشاء المفصلي.

الأشعة هي الطريقة الرئيسية لتشخيص مرض السيلان ، ويتضمن التاريخ الطبي بالضرورة عددًا من الصور التي التقطت في مراحل مختلفة من المرض. إذا كان تطور التهاب المفاصل قد بدأ للتو ، فقد لا تظهر الأشعة السينية تغييرات ، وفي وقت لاحق تظهر الصورة:

• تضييق الفجوة بين العظام المفصلية ؛
• ضغط العظم تحت الغضروفي (صفيحة عظمية تقع مباشرة تحت الغضروف المفصلي) ؛
• توسيع الأطراف المفصلية للعظام.
• شحذ حواف condyles.
• تصاعد العظام.
• الأجسام الأجنبية الحرة (جزيئات الغضروف المدمر) في تجويف المفصل.

لدى كبار السن ، قد تكشف الأشعة السينية عن عدد من التغييرات من هذه القائمة ، ولكن لا توجد أعراض مميزة لمفاصل مفصل الركبة. لذلك ، بناءً على الفحص الشعاعي وحده ، لا يمكن تشخيص التهاب المفاصل ؛ يجب أخذ العلامات السريرية في الاعتبار.

مع التهاب المفاصل في الركبة ، من المؤكد أن التصوير الشعاعي المتعدد المواضع ضروري. على الأقل ، يتم التقاط الصور في عرض مباشر وجانبي ؛ وللحصول على معلومات أكثر دقة وتفصيلاً ، تلجأ إلى الإسقاطات المائلة والمحورية وغيرها. يرتبط هذا المتطلب بالتعقيد الهيكلي لمفصل الركبة وإمكانية توطين عملية التنكسية الضمور في منطقة محدودة ، والتي تكون مرئية فقط عند التصوير بزاوية معينة.

طرق تشخيص الأجهزة الأخرى

تتطور التغيرات في أنسجة العظم في تتابع معين ، لذلك بمساعدة دراسات الأشعة السينية ، يمكنك تحديد مرحلة التهاب المفاصل بدقة. لكن هذه الطريقة لا تسمح بتصور التغييرات في الأنسجة الرخوة ، وهي مجمع الغضروف المفصلي. لذلك ، تستكمل مع التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي.

على الموجات فوق الصوتية مرئية:

• ترقق وتدمير الغضروف المفصلي.
• تلف الغضروف المفصلي.
• تغيير في حجم السائل المفصلي (الزيادة هي علامة على التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل المعقد بسبب التهاب الغشاء المفصلي ، ولكن عدم وجود زيادة في الحجم يشير بوضوح إلى التهاب المفاصل).

الموجات فوق الصوتية ليست طريقة تشخيص دقيقة ، وموثوقية النتائج تعتمد إلى حد كبير على مؤهلات المتخصص الذي يجري الفحص. CT بالمعلومات والتصوير بالرنين المغناطيسي. يتيح التصوير المقطعي المحوسب تقييم حالة العظام والغضاريف والغضروف المفصلي والأربطة والأوتار لفحص محتويات كبسولة المفصل بالتفصيل. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي هو أغلى طريقة تشخيصية وأكثرها إفادة ، حيث يمكن اكتشاف تغييرات معينة في مرحلة ظهور المظاهر السريرية الأولى. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، لجأ إلى تنظير المفصل - يتم إدخال كاميرا مصغرة في المفصل من خلال شق صغير.

يكمن غدّة داء مفصل السيلان في الشدة الضعيفة للأعراض في المرحلة التي لا يزال من الممكن فيها إبطاء تطور المرض. إذا كنت قلقًا من الألم في الركبتين الذي يحدث في بداية الحركة ، ولكن سرعان ما يمر ، وفي الصباح يستغرق الأمر بعض الوقت "للتشتت" ، للتغلب على الصلابة ، يجب أن تكون حذرًا واستشر الطبيب. يمكن لأخصائي الروماتيزم فقط إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب ، مما سيساعد في الحفاظ على النشاط الحركي لسنوات عديدة ، وتجنب الإعاقة. التشخيص المبكر لمفاصل الركبة هو مفتاح فعالية العلاج.