Главная→Спина→Особенности восстановления после лапароскопии: правила и советы в реабилитационный период. Осложнения и последствия лапароскопических операций Катетер после лапароскопии

Особенности восстановления после лапароскопии: правила и советы в реабилитационный период. Осложнения и последствия лапароскопических операций Катетер после лапароскопии

Лапароскопия представляет собой современный малоинвазивный метод, используемый в хирургии для диагностики и лечебных вмешательств на органах брюшной полости. При должной квалификации хирурга осложнения после операции минимальны, а восстановительный период протекает легко и не требует длительного нахождения в стационаре. В большинстве случаев на второй день пациент уже может передвигаться самостоятельно.

Лапароскопия – современный метод хирургического вмешательства

Ключевым преимуществом метода стало минимальное повреждение тканей, что обеспечивает быструю реабилитацию. Тем не менее, без последствий любого вмешательства обойтись невозможно, и после лапароскопии пациенты часто жалуются на болевые ощущения, которые возникают не только в зоне операции, но и в суставах, плечах, грудной клетке – они связаны с использованием газа, необходимого для раздувания брюшной полости и обеспечения свободного доступа к внутренним органам.

Всем ли требуется введение газа, и как ускорить выведение

Обеспечить хороший обзор хирургу во время операции, а также относительно свободный доступ к внутренним органам без заполнения газом брюшной полости невозможно, поэтому безвредный по своему химическому составу газ вводится абсолютно всем пациентам. Это один из самых первых этапов лапароскопии. Уже в момент начала поступления газа в организм часто возникает подкожная эмфизема, которая в большинстве случаев самостоятельно рассасывается в течение 1-2 дней, и не требует специального лечения.

На вопрос: «сколько выходят газы после лапароскопии», невозможно дать однозначный ответ – многое зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента. Основная часть удаляется по завершении операции, оставшаяся же часть может некоторое время досаждать пациентам, поэтому существуют определенные рекомендации, как сделать процесс выведения его из организма более быстрым. Чтобы полностью выйти из организма, газу требуется около 2-х недель, в течение которых нужно соблюдать определенный режим.

Соблюдать рекомендованную врачом диету.
Быть достаточно активным физически.

Соблюдение диеты после лапароскопии способствует быстрому выздоровлению

Диета не отличается особой строгостью. Исключаются все продукты, тяжелые для переваривания – жирные сорта мяса, наваристые бульоны, капуста и яблоки, цельное молоко и творог. Питание лучше начинать с йогурта или кисломолочных продуктов, обязательно выпивать не менее 2-х литров чистой воды в сутки. Газированные напитки, крепкий черный чай и кофе нежелательны, допускается зеленый чай, компоты из сухофруктов. Хорошо стимулируют обмен веществ, а соответственно, и выведение остатков газа, такие продукты, как брокколи, миндаль, грейпфрут, болгарский перец. Допускаются специи в умеренном количестве.

После операции пациенту рекомендуется достаточно много двигаться. Поскольку перед тем, как газ выходит из брюшной полости после лапароскопии, он доставляет некоторые неприятные ощущения, особенно при движении, многие пациенты считают оптимальным находиться в постели. Это совсем не так, и на вторые сутки человек должен начинать ходить. Оптимально, если есть возможность совершать прогулки на свежем воздухе. Они могут быть непродолжительные, но регулярные. В послеоперационном периоде полезна любая посильная физическая активность.

В течение 3-4 недель после того, как завершилось лапароскопическое вмешательство, не допускается тяжелая физическая работа, занятия в тренажерных залах, перенос тяжестей. Стоит понимать, что любая операция сопровождается повреждением внутренних органов, и необдуманные занятия спортом могут вызвать внутреннее кровотечение.

Если появились осложнения

В ряде случаев введенный при операции газ не удаляется из организма самостоятельно. Одной из частых проблем становится подкожная эмфизема – скопление воздуха в подкожной клетчатке. Если эмфизема появляется в области лица и шеи и достигает больших размеров хирург примет решение о повторном вмешательстве или установке специального дренажа. В остальных случаях активных действий медиков не требуется.

Препарат для устранения вздутия живота

Если отмечается сильное вздутие живота после операции, сопровождающееся нарушениями пищеварения, может потребоваться медикаментозное лечение. Чаще всего положительная динамика наблюдается при приеме Эспумизана, Симетикотина, в ряде случаев достаточный эффект отмечается от стандартного активированного угля. Ряд врачей предпочитает назначать Полисорб.

Как ускорить выведения газа упражнениями?

Если газы выходят медленно, и на этом фоне появились неприятные или болевые ощущения, могут помочь физические упражнения. Определенные ограничения присутствуют лишь в первые дни после операции, хотя и в более поздние сроки не помешает предварительная консультация врача. Наибольшую эффективность доказали следующие упражнения.

Наклоны туловища в разные стороны.
Наклоны корпуса вперед, стоя при этом на одной ноге.
Лежа на ровной поверхности выполнять упражнение «велосипед».
В положении лежа на спине втягивать и «надувать» живот – без чрезмерных усилий.
Самостоятельно поглаживать живот с легким, а затем – более сильным надавливанием.
Сжимание/разжимание ягодичных мышц.

Помимо того, что скопления газов будут более стремительно выводиться после таких упражнений, они способствуют скорейшему восстановлению стула, который часто становится неустойчивым после операции.

При одобрении своего лечащего врача можно использовать некоторые народные средства. Восстановить нормальное пищеварение и стимулировать выход газа из организма помогают такие средства:

настой укропного семени;
чай, в состав которого входит фенхель, листья валерианы лекарственной и мяты;
отвар тмина.

Как правило, восстановление после лапароскопии не занимает много времени, но при возникновении любых нехарактерных для человека симптомов после операции, следует незамедлительно ставить в известность доктора.

Лапароскопию, как инновационную методику эндовидеохирургии, сегодня широко используют специалисты общехирургической, гинекологической, урологической сферы. При низкой травматичности, методику применяют для диагностического осмотра органов брюшной полости, а также их лечения. Тем более что последствия лапароскопии не так тяжелы, а осложнения маловероятны при довольно коротком реабилитационном периоде по сравнению с полостной операцией.

Что нужно знать о современной методике

Лапароскопию относят к разряду малоинвазивных хирургических процедур, не требующих глубоких разрезов по области брюшной полости. Операцию, проведение которой следует доверять лишь опытному специалисту, выполняют под общим наркозом путем введения через неглубокие разрезы брюшины ряда необходимых инструментов.

Как проходит манипуляция

После подготовительных мероприятий и проведения общей анестезии, врач выполняет надрезы по внешней стенке брюшной полости. Обычно проколов (до 20 мм длиной) кожи делают три, чаще – четыре.
Через первый прокол (обычно по зоне пупка) брюшину наполняют требуемым количеством углекислого газа при помощи троакаров или иглы Вереша. Расширение пространства живота газом необходимо для лучшего обзора состояния внутренних органов.
Через область второго прокола вводят лапароскоп – эндоскопическое устройство с видеокамерой и освещением. Третий разрез используют для погружения внутрь организма инструментов, требуемых для определенного вида вмешательства.
Благодаря камере лапароскопа, передающей изображение на монитор, хирург получает возможность наблюдать за ходом своих действий, осматривать органы малого таза, констатировать беременность. При опухолевом процессе появляется уникальный шанс выполнения биопсии.
После манипуляции врач освобождает от газа брюшную полость, промывает внутренности антисептиком, чтобы избежать осложнений. Затем жидкость откачивают, а на раны в местах проколов накладывают швы, покрывая повязками.
Продолжительность диагностической процедуры составляет 30-40 минут. Лечение либо хирургическое мероприятие может растянуться максимум на три часа, особенно при появлении непредвиденных обстоятельств.

Интересный факт: используя достижения научно-технического прогресса, ученые создали совершенного робота, аналог которого был обнаружен при изучении чертежей Леонардо Да Винчи. После внедрения чудо-механизма, имеющего четыре руки, лапароскопия стала еще безопасней, но цена процедуры значительно возросла.

Какими могут быть последствия

Как вмешательство любого вида, даже диагностическая лапароскопия осложнения после которой маловероятны, не исключает появления неприятных последствий. Длительность послеоперационного периода приблизительно равна 10 дням, но в течение суток пациенту рекомендован постельный режим для безопасного выхода из наркоза. Также следует учитывать вероятность временных последствий диагностической либо лечебной процедуры.

Развитие болевого синдрома по местам надрезов считается совершенно нормальным симптомом, даже если ощущение усиливается с каждым движением. Такие боли можно купировать обезболивающими средствами, назначенными лечащим врачом.
Если после гинекологической лапароскопии появляется боль внизу живота, где расположены матка и яичники, справиться с ними поможет дополнительный отдых. Если ощущения невозможно терпеть, это может указывать на послеоперационные осложнения, следует скорее уведомить врача.
После лапароскопии, как и после любого вмешательства в брюшную полость, реальна угроза вздутия живота в первые несколько дней после манипуляции. Для устранения неприятных симптомов по совету врача принимают соответствующие препараты.
Симптомы легкой слабости с тошнотой на фоне отсутствия аппетита обычно проходят сами собой через три дня. Лечить их, как и появление частых позывов к мочеиспусканию, нет необходимости.
Заживление надрезов, скрепленных после процедуры швами, обычно не сопровождается особыми осложнениями. Максимум через две недели швы снимают, но на их месте иногда остаются багровые следы, которые исчезают со временем.

Чаще всего эндоскопическую видеохирургию используют в гинекологии для лечебных и диагностических целей. Благодаря минимальному уровню травматичности при незначительных кровопотерях снижается риск послеоперационного инфицирования, развития спаечного процесса. Лапароскопия отличается высокой эстетичностью без проблем со швами, которые после заживления не оставляют грубых рубцов.

Применение метода в гинекологии

Основными показаниями к назначению лапароскопии считаются женские патологии и заболевания маточных труб, которые оборачиваются женским бесплодием. Непроходимость труб (маточных и фаллопиевых) препятствует оплодотворению, угрожает кровотечениями. В этом случае, самым надежным средством диагностики становится лапароскопия с хромотубацией. Введение в матку специального химического раствора позволяет определить степень проходимости маточных труб для выявления факта бесплодия и его причин.

По утверждению медицинских специалистов, лапароскопия при беременности не вредит вынашиванию ребенка, если операцию проводит опытный хирург. Оперативное вмешательство беременным назначают для диагностики следующих распространенных патологий:

признаков острого аппендицита;
непроходимости тонкого кишечника;
симптомов острого холецистита при наличии камней.

Наиболее благоприятным периодом для проведения недолгой манипуляции считается второй триместр, когда завершается процесс формирования органов и систем плода. Ранние сроки беременности нежелательны для проведения лапароскопии из-за угрозы нарушения целостности плода. Главное преимущество эндовидеохирургии по сравнению с методами классической хирургии заключается в минимальном риске преждевременных родов.

Важный момент: для женщин, перенесших лапароскопию по поводу непроходимости маточных труб, операция становится реальной надеждой на скорую беременность. Процедура ликвидирует закупорку труб спайками, что обеспечивает сперматозоидам нормально двигаться к яйцеклетке.

Возможные осложнения после вмешательства

Несмотря на короткий срок восстановительного периода (10 дней), лапароскопическая операция проходит под общей анестезией с эндотрахеальным наркозом. Хотя манипуляция по области брюшной полости не считается особо опасной, некоторые осложнения нельзя не учитывать. Поэтому лапароскопию стоит доверить лишь опытному хирургу, ведь нежелательные последствия в основном связывают с выполнением операций высокой сложности по удалению миомы, очагов эндометриоза, а также гистерэктомии. Врач должен предупредить пациента о возможных последствиях диагностической либо лечебной процедуры.

Болевые ощущения и температура

Кроме болезненности по местам проколов, через несколько дней она обычно исчезает, пациенты часто жалуются на боль возле плеча. Развитие синдрома становится последствием используемого газа, он действует раздражающе на диафрагмальный нерв. При гинекологическом вмешательстве (удаление кист) появляется угроза инфицирования участков надрезов. В этом случае о развитии воспалительного процесса сигнализирует не только болевой эффект, но высокая температура. Для купирования подобных симптомов назначают курс антибактериальных препаратов.

Женские проблемы

У женщин, перенесших лапароскопическую операцию, связанную с удалением кисты яичника, происходят сбои цикла наступления месячных. Поэтому пациенткам назначают курс гормональной терапии. Однако если через полгода цикл так и не восстановился, необходима консультация специалиста, ведь стресс оперативного вмешательства мог ослабить защитные функции организма. Для их восстановления назначают прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов.
После хирургической процедуры из половых путей могут появиться скудные выделения. Если проблема не исчезает через 12 дней, а обильные выделения становятся интенсивными с примесью крови, это может указывать на распространение инфекции по организму. Поэтому придется незамедлительно отправляться к врачу.

Угроза повреждения внутренних органов

Расширяющий газ в брюшную полость пациента вводится вслепую при помощи троакара или иглы Вереша. Хотя инструменты не имеют острых концов, для безопасного их введения требуется опыт хирурга и точное следование методике. Риск травмирования внутренних органов и тканей считается минимальным благодаря специальному защитному оснащению применяемых инструментов.

Последствия травм внутренних сосудов

Несмотря на уникальную возможность наблюдать за ходом операции на экране монитора, не исключены ошибки хирурга, а также неисправность инструмента. Это становится причиной возможных ранений крупных сосудов, ожогов тканей забрюшинных органов, что может в дальнейшем привести к развитию некроза, ведущего к перитониту.
При недостаточном коагулировании сосуда во время лапароскопического вмешательства существует угроза внутренних кровотечений. Они становятся причиной кровянистых выделений во время послеоперационного периода. Хотя вероятность таких последствий очень низка, врач должен особое внимание уделить целостности сосудов во время манипуляции, а пациент – своему состоянию после нее.

Важно: лучшим способом минимизации последствий любого из видов дорогостоящей процедуры станет правильный выбор клиники, оснащенной самой современной аппаратурой. О послеоперационном контроле врача, соблюдении диеты и режима, также не следует забывать.

Другие виды осложнений

Благодаря высокой эффективности, относительной безопасности и низкой травматичности, лапароскопию применяют не только в гинекологии, но и для хирургического лечения заболеваний других органов брюшной полости. В зависимости от оперируемого органа и качества предоперационной подготовки, возможны следующие осложнения после лапароскопии:

угроза развития подкожной эмфиземы, острых дыхательных расстройств, проблем с сердцем и сосудами из-за наполнения газом брюшной полости через прокол подкожно-жировой клетчатки;
инфицирование с последующим нагноением тканей по причине несоблюдения стерильности процедуры либо присоединенной инфекции, как результата низкой сопротивляемости организма пациента;
развитие проблем с пищеварением при удалении желчного пузыря, нарушения оттока желчи, что может привести к заболеваниям печени или поджелудочной железы без своевременного лечения;
после лапароскопии по поводу удаления аппендицита остается небольшая вероятность спаечного процесса, кровотечений и нагноений вокруг отверстий, через которые вводили троакары;
тромбообразование у женщин пожилого возраста во время процедуры и после ее окончания минимизируют наложением эластичного бинта на ноги, приемом разжижающих кровь препаратов;
аллергия на препараты, используемые для анестезии, на заполняющий брюшную полость газ (диоксид углерода).

При соблюдении пациентом правил подготовки к любому из видов лапароскопического вмешательства, точному следованию указаниям врача в послеоперационный период, вероятность неприятных последствий после лапароскопии снижается до 2%. От угрозы осложнений из-за повреждений внутренних органов избавит высокий профессионализм хирурга, который квалифицированно проведет ставшую популярной операцию.

Лапароскопией называют инновационную методику эндоскопической хирургии, которая широко применяется для диагностирования и оперативного лечения внутренних органов. Большая распространенность объясняется высокой эффективностью методики, простотой в проведении, а также коротким восстановительным периодом и отсутствием тяжелых осложнений.

Область применения и основные принципы лапароскопии

Несмотря на то, что лапароскопия нашла широкое применение при диагностике и лечении различных видов заболеваний, наибольшую популярность она имеет в гинекологии. В процессе выполнения операции пациентка находится под общим наркозом. При ее проведении на брюшной стенке создаются три или четыре маленьких прокола. Диаметр такого прокола не превышает 2 сантиметров.

В один из образованных проколов водится небольших размеров видеокамера с источником света. Другие проколы необходимы для использования специальных лапароскопических инструментов. Для того чтобы хирургу в процессе выполнения операции не мешали внутренние органы и брюшная стенка в одно из отверстий подается углекислый газ. Данная процедура необходима для того, чтобы приподнять стенки брюшной полости и расширить обзор.

Все, что делает врач внутри брюшной полости с оперирующим органом пациентки, отображается на специальном мониторе. После того как все необходимые действия будут выполнены, инструменты и видеокамера извлекается в брюшной полости. На каждый образованный прокол накладывается шов, который в последующем не образует видимого рубца.

Реабилитационный период после проведения лапароскопии

Продолжительность реабилитационного периода после операции лапароскопии может занять от 2 до 4 недель. Точное количество времени, требующееся для полного восстановления, зависит от тяжести проведенной операции, а также от того, возникли ли осложнения после нее или нет. На протяжении первых трех часов после операции пациентка отходит от наркоза. При этом нормальными явлениями являются слабость, тошнота и головокружение. Помимо этого на протяжении всего первого дня женщина может ощущать незначительную боль в нижней части живота. Данные болевые ощущения чаще всего связаны непосредственно с самим оперативным вмешательством, а также тем, что в процессе операции в брюшную полость вводился углекислый газ. В большинстве случаев эти болевые ощущения слабо выражены их интенсивность уменьшается с течением времени. Если пациентка все же жалуется на достаточно сильную боль, то лечащим врачом могут быть выписаны специальные обезболивающие средства.

После проведения операции вставать пациентке разрешат сразу после того, как пройдет действие наркоза. При этом она сможет не только подниматься на ноги, но и ходить. Такая физическая активность не только допустима, но и полезна и благоприятно влияет на нормализацию кровообращения, необходимую для предотвращения развития тромбофлебита и образования спаек. На протяжении такой прогулки пациентка должна обращать внимание на все свои ощущения. Она не должна перенапрягаться, и все движения должны быть не резкими и максимально осторожными.

Для того чтобы послеоперационный период после лапароскопии проходил в нормальном режиме и не причинял особых неудобств пациентки, а также не вызвал возникновение тех или иных осложнений ей необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Они в свою очередь будут включать обязательный прием медикаментов и соблюдение диеты и питьевого режима.

Диета после лапароскопии

Проведенная лапароскопия после операции требует соблюдения строгой диеты. В первый день пациентке не рекомендуется ничего есть. Это требуется для того чтобы дать возможность организму полноценно «отдохнуть». При этом пить ей не запрещается, но делать это необходимо в небольших количествах мелкими глотками не напряга брюшную полость. В качестве самых подходящих напитков в данный период являются негазированная вода, соки, морсы и не слабый чай.

Начиная со второго дня, пациентка может начать полноценно питаться. При этом объем каждой порции еды должен быть незначительным. Минимальным количеством приемов пищи в течение дня является 5 раз. Такие условия позволяют организму не тратить большое количество энергии, требующейся для восстановления, на переваривание еды и при этом пациентка не испытывает чувства голода. Из рациона необходимо полностью исключить:

очень жирные и жареные блюда, приготовленные с использованием большого количества растительного и сливочного масла, а также маргарина;
острые блюда;
консервированные, маринованные и копченые продукты;
кондитерские и сдобные изделия;
бобовые продукты.

Объяснение такой диеты очень простое. Жирные и жареные блюда не рекомендуют употреблять не только после операции, но и в течение всей жизни каждого человека, лишь иногда делая исключения. Правильное питание подразумевает приготовление еды на пару, запекание и варку. Это необходимо для того чтобы избавить желудок от чрезмерной работы, которая требуется для переваривания таких блюд. После лапароскопии, которая также является хирургическим вмешательством, организму требуется большее количество энергии на восстановление. Именно поэтому не нужно создавать условий, которые будут отнимать эту энергию понапрасну.

Исключение из рациона бобовых, кондитерских и сдобных изделий и продуктов обусловлено их влиянием на образование метеоризма и вздутие живота. Данное явление так же допускать не требуется, так как при метеоризме внутрибрюшное давление будет увеличиваться, и обретающий большие размеры кишечник будет оказывать воздействие на прооперированную область. Это может не только вызывать дополнительные болевые ощущения, но и спровоцировать возникновение воспалительного процесса.

Отвечая на вопрос, что можно есть после операции лапароскопии самым лучшим вариантом будет являться рацион, включающий в себя:

некрепкие мясные бульоны;
нежирные супы;
любые каши;
свежие овощи и фрукты, и пюре приготовленные из них;
кисломолочные продукты;
цельнозерновой хлеб.

При этом чем проще и более легкоусвояемой будет пища, тем лучше. Для приготовления их лучше использовать варку или паровое воздействие. Также все продукты питания должны обеспечивать насыщение организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Употребление алкоголя в первые 30 дней после проведения данной операции запрещается. То же самое можно сказать и про курение.

Нахождение в стационаре при проведенной лапароскопии после операции не превышает 6 дней. Такой срок является реальным только в том случае, если после хирургического вмешательства у пациентки не возникло никаких осложнений. По истечению этого срока пациентку выписывают, и весь последующий реабилитационный период проходит в домашних условиях. При этом стоит не забывать, что на протяжении 1-1,5 месяцев после выписки ей необходимо не только соблюдать диету, но следовать другим рекомендациям врача, к основным из которых относятся:

проведение ежедневной обработки швов специальными антисептическими препаратами, которое продолжается до их полного заживления. Для данных целей пациентка может посещать поликлинику или выполнять данные действия самостоятельно;
обеспечение полного сексуального покоя и воздержание от половых контактов для возможности восстановления внутренних органов и начала их нормального функционирования;
ограничение физической активности и отказ от занятий спортом. Максимальным весом, который может поднимать пациентка является 3 килограмма. Выполнение данной рекомендации необходимо для обеспечения возможности находится в полном покое мышцам брюшной полости;
пребывание на свежем воздухе, которое будет обеспечивать поступление в организм необходимого количества кислорода, требующегося для нормальной работы всех органов и для их быстрейшего восстановления. Кроме того пешие прогулки не относятся к интенсивным физическим нагрузкам, но при этом позволяют улучшаться кровообращению, а также препятствуют образованию тромбов и спаек;
воздержание от поездок в общественном транспорте, а также путешествий на самолете;
запрет на посещение сауны, бани, солярия и бассейна.

В том случае, если швы проколов выполнены не рассасывающимся нитям, то их снимают примерно через неделю после лапароскопии. На протяжении всего этого времени пациентка должна защищать поврежденную область при осуществлении водных процедур. При этом принятие ванны запрещается.

После проведенной гинекологической лапароскопии послеоперационный период может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями из половых органов. Это вполне нормальное явление, которого не следует бояться. Но при этом следует незамедлительно обратиться к врачу, если такие выделения стали обильными и ярко-красными с наличием сгустков крови. Такие проявления могут возникнуть при возникновении инфекции или других осложнения требующих определенного лечения.

Таким образом, послеоперационный период после лапароскопии заключается в соблюдении диеты, ограничении физической активности и воздержании от половых контактов. В остальном пациентка может вести привычный образ жизни, обращая внимание на изменения в ее организме. При возникновении боли или иных признаков начинающихся осложнений, она должна обратиться к лечащему врачу для того чтобы он мог вовремя определить их причину и назначить соответствующее лечение.

Лапароскопия - современный, малоинвазивный метод операции, при котором хирургом производится несколько маленьких отверстий в брюшной полости, с их помощью врач проводит диагностические и лечебные мероприятия.

В настоящее время данный вид доступа используется при диагностике многих заболеваниях и имеет широкое распространение, поскольку он малотравматичен, требует меньшего периода восстановления, не оставляет после себя рубцов.

Несмотря на свои плюсы, лапароскопия является хирургическим вмешательством, поэтому имеет некоторые ограничения в послеоперационном периоде. Пациенту требуется особое питание, пребывание в стационаре, ограничение физической нагрузки. Вынашивание ребенка – стресс для организма матери, поэтому беременность после лапароскопии возможна , но через определенное количество времени после операции.

Показания и противопоказания

Лапароскопия является методом оперативного вмешательства, имеющим свои плюсы и минусы. К положительным моментам данного вида хирургии относят быстрое восстановление кишечного функционирования, меньший срок пребывания в стационаре, снижение болезненных ощущений и шрамов.

Еще одним плюсом лапароскопии является расширение обзора хирурга, поскольку во время операции используется специальная аппаратура, увеличивающее изображение в 20 и более раз.

К минусам лапароскопии относят сложность ее проведения, данная операция требует от хирурга особых навыков. При таком вмешательстве отсутствует ощущение глубины, сужается диапазон движений врача. Специалист по лапароскопии должен иметь развитые «неинтуитивные» навыки, поскольку лезвие инструмента направлено в противоположную от рук сторону.

На современном этапе медицины лапароскопия используется при многих заболеваниях, в том числе и гинекологических. Плановые операции данного типа применяются при следующих патологиях:

кисты, опухоли, поликистоз яичников;
разрастание эпителия маткиполипы;
хронические тазовые боли;
миома, аденоматоз матки;
спаечный процесс в маточных трубах.

Лапароскопия проводится и по экстренным показаниям: при трубной беременности, апоплексии яичника, аппендиците и других острых заболеваниях органов брюшной полости и малого таза. Среди основных противопоказаний к данному типу оперативных вмешательств выделяют тяжелое состояние пациента, сильное ожирение и онкологические заболевания паренхиматозных органов (печень, почки и т.д.).

Реабилитация после лапароскопии:

Послеоперационный период

Обычно лапароскопия делается под общим наркозом, пациент просыпается через 2-3 часа после операции. В это время у него могут появиться болезненные ощущения в области проколов, для их купирования применяются обезболивающие препараты (Кеторол, Диклофенак). Также у пациента может возникнуть рвота, тошнота, головокружения, неприятные ощущения в горле от трубки – последствия наркоза.

Вставать рекомендуется на ранее, чем через 8 часов после операции и только по нужде. Пациентам проводится профилактическая терапия антибиотиками широкого сектора действия. Послеоперационные швы снимаются через неделю, до этого времени не стоит принимать ванну, поднимать вещи более 3 килограмм. Не рекомендуется иметь половую близость 2 недели, вернуться к спортивным занятиям можно через месяц.

Первые сутки после лапароскопии не рекомендуется принимать пищу, разрешена только вода без газа. На следующий день в рацион следует включить бульоны и мягкие каши. Первые 5 суток нужно ограничить потребление свежих овощей и фруктов, вся пища должна быть приготовлена на пару. В течение 1 месяца после операции не рекомендуется употреблять жареную, копченую, острую еду.

Рубцы после 4 месяцев со дня проведения лапароскопии:

Беременность после лапароскопии

Лапароскопия не может являться причиной женского бесплодия, после ее выполнения шансы на беременность не снижаются, а иногда даже повышаются. Согласно статистике в течение года после данной операции зачать ребенка удается 85% пациенткам . Остальные 15% имеют патологии, не связанные с хирургическим вмешательством.

Примерно 15% женщин, перенесших лапароскопию, беременеют месяц спустя. Еще 20% пациенткам удается зачать ребенка в промежутке от полугода до года после операции. Остальные женщины беременеют в срок от 2 до 6 месяцев.

Внимание! Время, через которое женщине следует пытаться зачать ребенка, зависит от ее состояния и диагноза, поэтому в данном вопросе ей следует соблюдать рекомендации врача.

Беременность после лапароскопии маточных труб по поводу спаек возможна спустя 4 недели после операции. При данной операции наибольшая вероятность ее наступления находится в сроке до трех месяцев после хирургического вмешательства. Позднее возможен рецидив патологии. Если же женщине была проведена лапароскопия по поводу трубной беременности, следующую попытку ей рекомендуется отложить на 2-3 месяца, поскольку организму требуется время на восстановление.

Планировать беременность после лапароскопии по удалению кисты яичника следует не ранее, чем через месяц, точные сроки зависят от состояния женщины. Обычно орган возобновляет свое функционирование через несколько дней, но если данный период удлиняется, попытки к зачатию ребенка стоит немного отложить. При лапароскопии яичника по поводу бесплодия на фоне поликистоза планировать беременность нужно в следующем менструальном цикле. На более поздних сроках имеется большая вероятность рецидива.

Попытки к зачатию ребенка при лапароскопических вмешательствах из-за миомы матки следует начинать как минимум через месяц после операции. Органу требуется время для восстановления своих функций и строения. Иногда данный срок может увеличиваться, для уточнения рекомендаций женщине нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

При лапароскопии эндометриоза врач прижигает патологические участки в эпителии матки. Для их заживления требуется определенный промежуток времени, он зависит от размеров очага и локализации процесса. В среднем планирование беременности после данного вмешательства стоит начинать через 2 месяца, более конкретные сроки определяет врач.

Планирование беременности после лапароскопических вмешательств при аппендиците, холецистите и других острых заболеваниях следует начинать как минимум через 2 месяца после операции. Организм должен вернуться в физиологическое состояние после перенесенной патологии, которая вызывает воспалительные реакции и изменения в функционировании всех систем.

При некоторых заболеваниях (спаечный процесс в маточных трубах, поликистоз яичников) женщине требуется зачать ребенка как можно скорее, поскольку через 2-3 месяца возможен рецидив заболевания. Но чаще всего у будущей матери нет ограничений в сроках, но ей хочется забеременеть в ближайшее время. Существует 4 правила, которые помогут женщине зачать долгожданного ребенка после перенесенной хирургической операции:

#1. Рассчитать овуляцию. В менструальном цикле есть 2-3 дня, когда яйцеклетка готова слиться со сперматозоидом. Чтобы не пропустить овуляцию, женщине рекомендуется воспользоваться календарным методом, либо специальным тестом.

#2. Иметь половой акт раз в 2 дня. При слишком частой интимной близости сперматозоиды не успевают накапливаться в нужном количестве.

#3. Вести здоровый образ жизни. При планировании ребенка следует соблюдать правильное питание, отказаться от употребления никотина и алкоголя.

#4. Не вставать с постели в течение 30 минут после полового акта. При горизонтальном положении женщины существует большая вероятность попадания сперматозоидов из влагалища в матку и маточные трубы.

Показания и противопоказания к лапароскопии

Лапароскопия является методом оперативного вмешательства , имеющим свои плюсы и минусы. К положительным моментам данного вида хирургии относят быстрое восстановление кишечного функционирования, меньший срок пребывания в стационаре, снижение болезненных ощущений и шрамов.

кисты, опухоли, поликистоз яичников;
разрастание эпителия маткиполипы;
хронические тазовые боли;
миома, аденоматоз матки;
спаечный процесс в маточных трубах .

Опыт прохождения лапароскопии при наличии эндометриоза и кисты яичников:

Послеоперационный период

Рубцы после 4 месяцев со дня проведения лапароскопии:

Современные способы лечения многих гинекологических заболеваний предусматривают использование лапароскопии. Это новая методика, которая позволяет провести операционное вмешательство или диагностику внутренних органов с минимальной травматичностью. Данные операции проходят значительно легче, чем полостные. Однако восстановление после лапароскопии также необходимо, ведь это серьезное вмешательство, которое проводится под общим наркозом.

В этой статье мы поговорим о реабилитации после лапароскопии и выясним, каких основных рекомендаций следует придерживаться для скорейшего восстановления организма.

Появление спровоцировано яйцеклеткой, которая не смогла выйти из фолликула. Вследствие этого появляются полости с жидкостью. Эти образования могут находиться снаружи или внутри, провоцируя нагноение или кровоизлияние. Избавляться от кисты следует как можно раньше, так как ее рост может спровоцировать появление рака.

Чтобы избавиться от злокачественной или большой кисты, применяют лапароскопию.

Подготовка к операции

Операция проводится после тщательной подготовки. Она состоит из полного обследования и сдачи всех необходимых анализов:

Мочи.
Крови.
Мазка на определение флоры.

Обязательным является прохождение УЗИ, флюорографии и кардиограммы. Пациентка должна соблюдать диету в течение 2-3 дней.

Также пациентке следует придерживаться таких рекомендаций:

исключение из рациона блюд, которые провоцируют метеоризм кишечника;
так как оперативное вмешательство проводится на голодный желудок (нельзя пить даже воду), последний прием пищи должен состояться не позднее шести вечера предыдущего дня;
перед операцией необходимо обрить лобковые волосы и сделать клизмы вечером и утром;
если у вас есть варикозное расширение вен или предрасположенность к данному заболеванию, снимать чулки перед операцией не стоит;
обязательно проконсультироваться с анестезиологом, который подберет нужный наркоз, исходя из особенностей организма пациентки.

После всех подготовительных этапов врач назначает день операции.

Ход операции

Лапароскопия проходит в несколько этапов:

Используя общую анестезию, ставят мочевыводящий катетер. В первые минуты после введения наркоза, возможно, будет тяжело дышать.
Делают три небольших надреза в передней стенке живота.
Через сделанный надрез проводят камеры и инструменты.
В брюшную полость закачивают особый газ.
После осмотра поврежденного органа, хирург делает надрез ткани яичника и приступает к отсасыванию жидкости, наполняющей кисту.
Чтобы не появились спайки, лишний эпителий удаляют или ушивают.
Все хирургические инструменты извлекаются, и откачивается газ.
Два надреза зашиваются, а в оставшееся отверстие помещается дренажная трубка.

Противопоказания

Несмотря на очевидные преимущества данной операции, делать ее можно не всем женщинам. Так, строго запрещено делать лапароскопию яичников пациенткам, у которых имеется:

ожирение;
спайки в брюшной полости и органах таза;
онкологическое заболевание;
перенесенные в недавнем времени вирусные и инфекционные заболевания.

Реабилитация после лапароскопии

У каждой женщины реабилитация после хирургического вмешательства занимает разное время. Кто-то может уйти домой сразу же после операции, как только отойдет наркоз, кому-то для этого понадобится 2-3 дня. Однако врачи настоятельно рекомендуют первые сутки провести в стационаре, чтобы избежать возможных осложнений . Ведь необходимо заживление не только рубцов на коже, но и внутренних органов, которые были потревожены во время операционного вмешательства.

Чтобы после лапароскопической операции восстановление всех функций организма произошло как можно быстрее, необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора, соблюдать специальную диету и режим.

Послеоперационный период после лапароскопии проходит чаще всего без осложнений. Однако при несоблюдении правил во время восстановительного периода, их появление все-таки возможно.

Питаться строго по определенной диете, разработанной врачом.
Выполнять умеренные физические упражнения.
Принимать витаминные комплексы.
Выполнять все рекомендации лечащего врача-гинеколога.
Делать физиопроцедуры.

Осложнения после лапароскопии

Как правило, в послеоперационный период у пациентов не возникает особых жалоб, и их выписывают из больницы в течение недели в удовлетворительном состоянии.

Однако это вовсе не значит, что женщины могут начать жить обычной полноценной жизнью, так как полное восстановление происходит только через месяц после лапароскопии. Все это время необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Для быстрого и полного восстановления необходимо избегать физических и психологических нагрузок.

Рассмотрим жалобы пациенток и лечение после лапароскопии:

Появление метеоризма. Связано с введением газа в брюшную полость. Для того чтобы избавиться от этой проблемы, врач выписывает медикаментозные средства. В данной ситуации женщина должна с помощью диеты улучшить работу желудочно- кишечного тракта , а также стараться как можно больше двигаться с первых послеоперационных дней.
Вялость и тошнота. Общая слабость и тошнота – естественная реакция организма на хирургическое вмешательство и последствия наркоза. Эти жалобы обычно не нуждаются в лечении и исчезают самостоятельно через несколько дней.
Боли в областях надрезов. Разрезы, несмотря на свой маленький размер, могут беспокоить пациенток некоторое время. Причем боли усиливаются во время движения. Однако не стоит волноваться по этому поводу - болезненное состояние надрезов появляется потому, что они находятся в процессе заживления. В том случае, если боль очень сильная, стоит обратиться к доктору, который назначит медикаментозное обезболивание.
Боль тянущего характера в области живота. Нормальная реакция организма после вмешательства хирургов. Однако если боли постоянно усиливаются, а также появились температура и выделения из влагалища, необходимо сообщить об этом врачу, так как они могут свидетельствовать о наличии осложнений.
Кровотечение после лапароскопии не должно быть обильным. Небольшое количество выделений, к которым примешивается кровь, считается нормой в первые дни после операции. Если же кровотечение очень сильное или появляются обильные выделения желтоватого или белого цвета , следует проконсультироваться с врачом.

Перенесенная лапароскопия требует в послеоперационный период применение антибиотиков, спазмолитиков и витаминных комплексов.

Особенности питания после лапароскопии

В первый день после операционного вмешательства не стоит кушать вообще. Можно пить негазированную воду без газов.

На второй-третий день восстановительного периода можно кушать отварные овощи или мясо, приготовленное на пару. Возможно включение в рацион молочных продуктов и гречневой крупы. Исключено переедание. Принимать пищу нужно небольшими порциями.

Если нет осложнений, к концу первой недели можно питаться без ограничений, исключая жирное, соленое и острое. Главное в этом вопросе - кушать часто и небольшими порциями. Легкие бульоны, супы, каши, свежие овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты показаны в период восстановления после операции. Однако целесообразно обсудить вопрос питания с лечащим врачом.

После операции категорически запрещается в течение месяца употреблять алкоголь . Лучшими напитками в этот период станут некрепкий чай, морсы или компоты, негазированная минеральная вода. Если женщина курит, она должна по возможности отказаться от этой привычки в восстановительный период.

Послеоперационное восстановление в домашних условиях

В больнице после операции женщина находится под постоянным присмотром медицинского персонала. Приехав домой, она часто сталкивается с вопросами, на которые не знает ответа. Поэтому нужно соблюдать следующие правила и рекомендации:

режим после лапароскопии должен быть согласован с лечащим врачом и состоять из правильного чередования двигательной активности и отдыха, диетического питания .
необходимо исключить травмы и перегрузки для правильного и быстрого заживления швов.
занятия спортом и половые отношения следует отложить примерно на месяц после операции. На данном этапе можно позволить себе пешие прогулки.
длительные путешествия, как и перелеты в самолете не рекомендуется совершать после этой операции.
категорически запрещается в восстановительный период поднимать тяжести.
нельзя чесать швы, пытаясь избавиться от зуда, а также использовать мази и крема для рассасывания швов в течение 2-х месяцев после лапароскопии.
необходимо носить удобную одежду, которая не сдавливает места швов.
исключить посещение сауны, бассейна и солярия на 1-2 месяца.
до снятия швов не стоит принимать ванну или душ. Достаточно ограничиться гигиеническими процедурами.

Желанная беременность

Если операция прошла успешно, то уже в следующем месяце возможно появление менструации. Однако если это произошло через 2 месяца или цикл менструаций поменялся, то беспокоиться не стоит - это нормальная перестройка организма.

Если же менструации обильные и очень продолжительные, то женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможные осложнения.

Восстановление регулярного менструального цикла свидетельствует о возможности забеременеть, однако делать это желательно через полгода после оперативного вмешательства. Для наступления желанной беременности необходимо придерживаться следующих правил:

В течение трех месяцев применять фолиевую кислоту.
Проконсультироваться у генетика.
Проходить обследования у гинеколога.
Сдать необходимые анализы для исключения половых инфекций.
Обследоваться с помощью УЗИ.
Заниматься легкими физическими упражнениями.
Вести здоровый образ жизни.

Итак, реабилитация после лапароскопии - длительный процесс, который требует соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, чтобы восстановление после операционного вмешательство было быстрым и без осложнений.

Лапароскопические операции проходят гораздо легче, чем полостные, однако всё равно необходимо время для восстановления.

У каждой женщины оно может быть своё, в среднем восстановительный период занимает 3-4 дня, а полная реабилитация не более месяца.

Кроме заживления швов на коже, необходимо заживление и внутренних органов, потревоженных во время операции. Чтобы всё прошло наилучшим образом, нужно внимательно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Восстановление после лапароскопии кисты яичника

Первые сутки

Теоретически, если есть сопровождающий, то можно уйти из клиники через несколько часов, когда полностью отойдёт действие наркоза. Однако первые сутки лучше всего провести в стационаре. В это время женщина нуждается в наблюдении врача.

Поскольку операция делается под общим наркозом, то ещё несколько часов после её завершения пациентка спит. В это время может возникнуть ощущение холода, озноб. Это реакция организма на анестезию. В комфортной тёплой и уже родной палате, в которой проходила, будет достаточно укрыться дополнительным одеялом.

Боли после лапароскопии женщина начинает ощущать, как только приходит в себя от наркоза. Наличие болей понятно: нарушена целостность тканей. Эти ощущения легко снимаются с помощью инъекций обезболивающих препаратов. Также легко купируются такие проблемы, как тошнота и рвота, которые могут возникать у некоторых людей после наркоза.

В течение первых суток пациентку могут ожидать неприятные ощущения в горле, которые остаются от наркозной трубки.

Вставать с постели можно уже через 5-6 часов. Нет необходимости больше двигаться, вполне достаточно подняться, чтобы сходить в туалет, и снова прилечь.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника обычно длится примерно 3-5 дней, главное не экономить на хорошем враче и оплатить нужную. В это время могут ощущаться дискомфорт, и даже боль в области шеи и плеч. Дело в том, что при лапароскопической операции в брюшную полость подаётся газ, чтобы удобно было манипулировать там инструментами. Этот газ оказывает давление на диафрагму, которая поджимает кверху органы, расположенные выше, отсюда возникают неприятные ощущения. В случае необходимости помогут обычные анальгетики.

Особого ухода за швами не требуется, ведь они очень маленькие, и вероятность, что они разойдутся, полностью отсутствует. Если швы сухие и чистые, то ничего делать не нужно. В тех случаях, когда повязка промокает, нужно дополнительно показаться хирургу. Обычно хирург должен осмотреть швы на вторые сутки.

Особое внимание уделяется очагам эндометриоза в организме. В случае эндометриоидной кисты яичника после лапароскопии обязательно должно продолжаться гормональное лечение.

Выделения после лапароскопии

Если после лапароскопии кисты яичника есть небольшие выделения с примесью крови, то это нормальная ситуация. Восстановление месячных после лапароскопии кисты яичника происходит у всех по-разному.

Возможна ситуация, когда их не будет 1-2 цикла, но возможна и такая, что через несколько дней после операции начнётся внеочередная менструация.

Она может быть обильней, чем обычно, но при отсутствии сильных болей или каких-то необычных для такого состояния ощущений беспокоиться не стоит. Хотя об этом нужно сообщить врачу.

Окончание восстановительного периода

Обычно полная реабилитация после лапароскопии кисты яичника длится около месяца. Первые несколько дней женщина может ощущать слабость, желание полежать.

Полное заживление швов происходит через 10 дней.

Однако это быстро проходит. Через десять дней происходит полное заживление швов. Постепенно они рассасываются и разглаживаются, как правило, следов не остаётся.

После лапароскопии кисты яичника:

Воздержитесь от половой жизни две недели после операции, это снизит вероятность инфекций.
Занятия спортом можно продолжить через 3-4 недели. Помните, что начинать нужно с небольших нагрузок и увеличивать их плавно.
В течение периода реабилитации лучше не совершать длительных путешествий.
Не стоит поднимать и переносить тяжести более 3 кг.
До полного заживления швов (10 дней) не принимайте ванну.
Не стоит посещать бассейн до заживления швов.

Как избежать повторного роста эндометриоидной кисты?
После операции для пациентки с эндометриозом крайне необходимы 2 вещи: беременность или гормональные препараты.
Они действуют на первопричину появления эндометриоза и на сегодняшний день остаются лучшим способом профилактики как первичного появления, так и рецидива кисты.
Не пренебрегайте этим, и эндометриоз больше никогда не вернется в вашу жизнь.

Возможные осложнения

После операций, выполненных методом лапароскопии, осложнения бывают очень редко, в 1 случае на 1000. Однако необходимо знать о них, чтобы вовремя обратиться за помощью при необходимости.

Возможные осложнения после лапароскопии кисты яичника:

Повреждение других органов (кишечник, мочевой пузырь),
Повреждение сосудов,
Сердечно-сосудистые травмы,
Аллергические реакции на анестезию.

Кроме того, ослабленный организм после операции становится ещё более уязвимым, поэтому риск «подхватить» инфекцию тоже есть.

Когда нужно беспокоиться?

Во всех этих случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Больничный лист

На сколько дают больничный после лапароскопии кисты яичника? В стандартных ситуациях после лапароскопического удаления кисты яичника даётся больничный лист на 7-10 дней. После заживления швов, пациентка может приступать к работе.

Некоторые женщины чувствуют себя бодрыми и здоровыми уже на 4-5 день и готовы выйти на работу. Однако в некоторых случаях этот срок может быть немного больше.

Факты о эндометриоидной кисте :

в основном бывает у молодых, не рожавших женщин;
обычно вызывает боли;
чревато бесплодием;
практически у всех поражает несколько органов;
лечится исключительно оперативно;
может возникать снова;
может повышать онкомаркеры.

Беременность после лапароскопического удаления кисты яичника

Лапароскопия кисты яичника не является препятствием для беременности и не несёт негативных последствий для оплодотворения. Такая операция обычно проводится у женщин детородного возраста, поэтому первый вопрос у них, когда можно беременеть.

В принципе, это возможно практически сразу после операции. Однако желательно пропустить два-три цикла менструаций, то есть совершить зачатие можно примерно через два-три месяца после лапароскопии.

Беременность возможна сразу после операции!

Исключение составляет эндометриоидная киста, потому что в этом случае нужно пройти полный курс лечения эндометриоза, чтобы обеспечить успешное вынашивание плода.

Вероятность наступления беременности 85%. У каждой женщины такая возможность индивидуальна, она зависит от общего состояния, от сопутствующих проблем, поэтому не стоит ожидать положительного результата сразу.

Полостная операция по удалению кисты яичников проводится в крайних случаях, когда опухоль имеет огромные размеры, высокую скорость роста уплотнения и когда подтвердилось ее перерождение в злокачественное новообразование. Подготовка к операции включает массу лабораторных исследований, а послеоперационный период чреват осложнениями и длительным восстановлением организма. Сегодня медицина предлагает альтернативный способ хирургического вмешательства – лапароскопию, которая, в отличие от стандартной операции, оставляет едва заметные следы на теле и способствует скорейшему выздоровлению пациентки в период реабилитации.

Противопоказания

Несмотря на то, сколько преимуществ имеет лапароскопия кисты яичника перед полостной операцией, есть некоторые противопоказания по ее проведению:

ожирение 3-4 степени;
спаечные болезни в органах брюшины и малого таза;
онкологический диагноз половой системы;
недавнее лечение вирусных и инфекционных болезней (от простуды до цистита).

Этапы операции

Лапароскопия кисты яичника проводится под общей анестезией, а технология ее выполнения включает следующие этапы:

Наркоз и установка мочевыводящего катетера.
Обеззараживание поверхности кожи и выполнение 3-х надрезов для введения внутрь брюшной полости лапароскопа и хирургических инструментов.
После того, как медицинский инвентарь оказался около больного органа, начинается заполнение брюшины воздухом, чтобы очистить просматриваемое пространство для оптической камеры.
Внимательно осмотрев орган, хирург надрезает ткань яичника и отсасывает жидкость, которая наполняет кисту.
Во избежание возникновения спаек лишний эпителий ушивают или удаляют, в зависимости от того, сколько излишек ткани имеется.
Далее извлекаются все приспособления и отсасывается воздух.
Накладывают швы на 2-а надреза, а в 3-й вставляют дренажную трубку.

В целом лапароскопия кисты яичника длится от 20 минут до 1 часа - это зависит от размеров кисты и течения самой операции.

Подготовка пациентки к лапароскопии кисты яичника

Количество обследований и анализов, предшествующих операции, зависит от возраста женщины, анамнеза жизни и характеристик заболевания. От самой же пациентки требуется четко выполнять рекомендации лечащего врача и строго соблюдать диету в период 2-3 дней, предшествующих лапароскопии кисты яичника:

Полное отсутствие в меню блюд, увеличивающих метеоризм кишечника: мучные и сдобные продукты, свежие овощи и фрукты, бобовые, ржаной и черный хлеб, молочные напитки, кофе, газировка и жирные мясные блюда.
Проводится лапароскопия кисты яичника на голодный желудок, который не наполнялся даже обычной водой. Поэтому последний ужин должен быть закончен не позже 18:00, а завтрак или чаепитие с бутербродом лучше вообще исключить.
Из продуктов питания перед операцией разрешенными к употреблению являются: рыба, нежирное мясо, отварной картофель, крупяные каши.

Последние приготовления: обривание лобковых волос и очистительные клизмы вечером и утром перед операцией по удалению кисты яичника.

Сколько продолжается восстановительное лечение после лапароскопии кисты яичника?

Обычно больничный послеоперационный период реабилитации в условиях стационара длится в течение 1-й рабочей недели, иногда - с захватом выходных дней. Общий срок полного восстановления организма имеет месячную продолжительность, в течение которого необходимо выполнять все врачебные рекомендации, не перегружая себя ни физически, ни психологически.

В 1-е сутки после лапароскопии кисты яичника наблюдаются остаточные явления после проведенной анестезии. Это - сонливость, слабость, лихорадка, а также дискомфорт в органах желудочно – кишечного тракта (тошнота, рвота) и носоглотки (неприятные ощущения, оставленные трубкой для наркоза). Заканчивается 1-й больничный послеоперационный день значительными успехами молодых пациенток в самообслуживании в пределах возможных функций: туалет, еда, гигиенические процедуры. В рационе должны присутствовать бульон и обычная вода.

Следующие 2-3 дня после лапароскопии кисты яичника женщина чувствует последствия давления воздуха на диафрагму - болевой синдром в шейно – воротниковой зоне и плечах. Возможны кровянистые выделения из влагалища, что тоже является нормой. Общая слабость, небольшое повышение температуры тела и боль в местах, где наложены швы - эта симптоматика длится 4-5 дней максимум. Лечение медикаментозными препаратами в этот период включает антибиотики, спазмолитические и витаминизированные препараты.

Питание пациентки в послеоперационный период должно состоять из разнообразной пищи. Начиная со 2-го дня после лапароскопии кисты яичника, можно есть белый хлеб и вязкие жидкие блюда: бульон, кисель. Увеличение объема потребляемой пищи необходимо производить с включением отварных, постных продуктов, которые желательно готовить на пару.

Швы и дренаж обычно снимаются на 4-5 день на фоне положительной динамики в общем состоянии пациентки. После удовлетворительных результатов контрольного ультразвукового исследования женщину выписывают на амбулаторное лечение с рекомендациями о приеме гормональных и противозачаточных препаратов.

Послеоперационный период в домашних условиях

Несмотря на то, что женщина находится под наблюдением врача, большую часть времени она предоставлена дома сама себе. Сколько бы соблазнов нарушить врачебные рекомендации ни было, нужно все же строго их собдюдать:

Швы после проведения лапароскопии кисты яичника полностью заживают в течение 2-х недель, поэтому этот период времени стоит очень тщательно беречь себя от различных травм и перегрузок.
Исключение половой и спортивной активности в течение 1 месяца – лучшее лечение и обязательное условие успешного восстановления организма.
Подъем тяжестей, резкие движения. утомительные физические тренировки – в период выздоровления их следует избегать.
Лечение народными средствами , а также применение кремов и мазей, рассасывающих послеоперационный рубец, стоит отложить как минимум на 1-2 месяца.
Зуд, характерный для заживления ран, можно купировать зеленкой или марганцовкой. Ни в коем случае швы нельзя расчесывать.
Водные процедуры лучше свести до обливаний в душе - на весь послеоперационный период, пока не закончится амбулаторное лечение.
Гардероб необходимо подбирать с учетом исключения сдавливающих резинок или других элементов одежды, которые при движении вызывают дискомфорт в области швов.
Исключаются прогревающие процедуры: сауна, пляж, солярий и др.
Соблюдение правильного и диетического питания в период 1-1,5 месяца после проведения лапароскопии кисты яичника - необходимое условие. Домашнее лечение исключает употребление жирных, острых, консервированных, жареных и копченых блюд. Придется потерпеть 2 месяца и без употребления стимулирующих напитков: кофе, алкоголя, какао, крепкого чая; а также углеводных сладостей и шоколада. Частое дробное питание, насыщенное кисломолочными продуктами, паровыми и отварными овощами, мясом или рыбой – лучшее меню для быстрого восстановления организма.

Симптомы осложнений после лапароскопии кисты яичника, требующих незамедлительной медицинской помощи

Операция по удалению кисты яичника - это сложная процедура, требующая строго соблюдения требований врача в послеоперационный период. Несмотря на то, что лапароскопия дарит женщине больше благ, чем полостная операция по удалению кисты яичника, все же осложнения могут возникнуть и после нее. К ним относятся:

выраженный болевой синдром, не исчезающий более 1-й недели;
гиперемия кожи вокруг швов;
кровотечение неменструального характера;
повышение температуры тела до 38–38,5 С;
сильная нарастающая слабость;
проявления дискомфорта со стороны желудка: тошнота, рвота, диарея.

При возникновении этих тревожных признаков следует срочно обратиться к врачу, так как любое промедление может стоить не только здоровья, но и жизни. Берегите свое здоровье!

Лапароскопия кисты яичника – хирургическая операция , которая проводится с помощью оптических приборов через небольшие проколы брюшной стенки.

По сравнению с открытой операцией это менее травматичное вмешательство.

Показания к лапароскопии при овариальной кисте

Показаниями к лапароскопическому удалению кисты являются:

быстрый рост цистаденомы,
большие размеры образования,
высокий риск озлокачествления,
эндометриоз яичников.

Противопоказания

Хотя лапароскопия эндометриоидных и других кист яичника является наилучшим методом лечения, некоторым женщинам она противопоказана. Нельзя проводить это вмешательство в следующих случаях:

при злокачественных новообразованиях половых органов;
при ожирении 3-4 степени;
при наличии в брюшной полости спаек;
при различных острых заболеваниях (пиелонефрит, ОРВИ и т. д.).

Могут быть и другие противопоказания.

Предоперационная подготовка

Подготовка к лапароскопии при кисте яичника включает диету, которую надо соблюдать неделю перед предполагаемой операцией:

исключить продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, фрукты, капусту, черный хлеб, фасоль, горох, сою, бобы, мучные сладкие изделия, газированные напитки, жирное мясо, молочные продукты);
можно есть белый хлеб, постное мясо и рыбу в небольших количествах, крупы (рис, гречку, овсянку), макаронные изделия, картофель;
накануне перед назначенной лапароскопией кисты яичника ужин должен быть не позже 6 часов вечера, пить воду можно до 22.00;
в день операции нельзя ни есть, ни пить.

Перед сном и утром делают очистительную клизму, сбривают волосы на лобке. Рекомендуется принять гигиенический душ. Непосредственно перед операцией устанавливают внутривенный катетер, чтобы облегчить введение лекарственных средств.

Как проходит лапароскопическое удаление кистомы

Во время лапароскопии пациентка лежит на операционном столе. Метод анестезии – общий наркоз. В мочевой пузырь обычно устанавливается катетер. Место будущих надрезов обрабатывают антисептиком, затем хирург делает 3 маленьких надреза на стенке живота. В них вставляются необходимые инструменты, оптические приборы с камерой на конце и трубка для подачи воздуха.

В брюшную полость нагнетается воздух. С камеры изображение передается на монитор. Перед тем как удалить кисту яичника, врач осматривает ее и окружающие органы и ткани. Под постоянным зрительным контролем хирург иссекает стенку кисты и отсасывает ее содержимое. Дефект в ткани яичника ушивается. Если киста имеет очень большие размеры, то иногда удаляют ее вместе с яичником. Затем инструменты убирают, воздух отсасывают.

В одном из отверстий иногда врач оставляет дренажную трубку. Остальные надрезы зашиваются. Вся операция обычно занимает 20-40 минут, но при больших размерах цистаденомы, наличии осложнений вмешательство может затягиваться на несколько часов.

Схема проведения лапароскопии

После лапароскопии и удаления кисты яичника пациентка наблюдается в стационаре около шести дней. В это время проводится обработка швов, назначаются антибиотики с целью профилактики инфекции, витаминные препараты, обезболивающие при необходимости.

Лапароскопия кисты яичника по течению послеоперационного периода выгодно отличается от открытой лапаротомии. Ведь число осложнений, а также период восстановления намного меньше, чем при классическом вмешательстве. Первые 3-4 дня после операции женщину могут беспокоить слабость и боль в области надрезов.

Из-за раздражения воздухом диафрагмального нерва возможны ноющие боли в плечах. По этим же причинам могут наблюдаться вздутие живота, запор. На пятый день после удаления кисты снимают швы. После выписки обычно назначается гормональная терапия в виде комбинированных оральных контрацептивов. Для контроля за результатами лечения выполняется УЗИ.

Пациенток часто интересует вопрос, когда восстановятся менструации. Месячные после лапароскопии кисты яичников наступают обычно в положенный срок. Иногда они бывают болезненными, чересчур обильными, но это временные изменения.

Важно: если менструации после операции задерживаются, следует проконсультироваться у врача.

носить утягивающие чулки или бинтовать голени эластичным бинтом (для предупреждения тромбоэмболических осложнений);
вставать и ходить уже через 5 часов после выхода из наркоза;
воздержаться от интимной жизни в течение месяца;
избегать физической нагрузки, не поднимать тяжести более 3 кг;
вместо ванны принимать душ.

Нельзя ходить в баню и сауну, загорать в солярии, находиться долго под солнечными лучами. Также запрещаются любые тепловые процедуры на область живота. Восстановление после лапароскопии кисты яичника занимает около одного месяца. Все это время следует соблюдать указанные рекомендации и специальную диету.

Диета после лапароскопического вмешательства

В первый день после проведенной операции можно пить только слабый бульон. На второй день разрешается кисель, немного хлеба. В последующем диету постепенно расширяют за счет каш, протертых супов, паровых котлет.

В течение месяца не рекомендуется есть острое, жареное, жирное, копчености и маринады. Питание после лапароскопии кист яичника должно быть щадящим. Овощи и нежирное мясо надо отваривать, запекать или тушить, но не жарить. Также следует исключить кофе, шоколад, крепкий чай, сладости, алкоголь. Можно пить кисломолочные напитки. Питаться надо маленькими порциями 6-5 раз за сутки.

Осложнения лапароскопии при овариальной кисте

К осложнениям операции по удалению кисты яичников путем лапароскопии относятся:

послеоперационное кровотечение;
повреждение расположенных рядом с яичником органов;
ранение сосудов во время выполнения проколов;
инфекционные послеоперационные осложнения (тромбофлебит, пневмония, перитонит, аднексит и др.);
нагноение швов.

Все эти осложнения бывают довольно редко.

Важно: необходимо срочно обратиться за помощью, если у вас повысилась температура выше 38 градусов, появились сильные боли снизу живота, возникли головокружение, слабость, тошнота и рвота.

Температура после лапароскопии кисты яичника может подниматься до 37-37,5 градусов. Это нормальное явление , ведь в зоне вмешательства развивается асептическое воспаление. Но если лихорадка держится больше двух дней или сопровождается более высокой температурой , следует думать об инфекционном осложнении.