La estructura de la articulación del codo. Articulación del codo - gran enciclopedia médica

Se recomienda una prueba de alergia para nuevos cosméticos: cremas, máscaras, tintes para el cabello. Esto se hace para determinar si es posible una reacción alérgica de su cuerpo a algún componente cosmético. Después de todo, todos somos diferentes, y lo que es bueno para una persona puede causar sarpullido, eccema, etc. ¿Por qué en la curva del codo? Porque en esta zona la piel más sensible del cuerpo.

  Para determinar si es posible una reacción alérgica a algún cosmético, aplique el producto con una capa delgada en la curva del codo y déjelo por 15 minutos. Frotar, cubrir con una película no es necesario un lugar. Causado, y dejado solo. Como puede ver, no reacciono a ninguno de los tres remedios que ve en la foto. Entonces puedo usarlos para su propósito previsto.

  Para mostrar cómo se ve la prueba, en caso de una reacción alérgica, apliqué una gota de jugo de cebolla en el codo. El lugar inmediatamente se puso rojo. Incluso si el enrojecimiento no es tan fuerte e instantáneo, sino solo rosado, todavía le aconsejaría que se abstenga de usar tales cosméticos. Perdón por el dinero, pero tu piel y tu salud son más caras.

Papel importante en sistema musculoesquelético  las personas ocupan las articulaciones del codo. Todos los días, las manos están sujetas a un estrés intenso, cuyo rendimiento puede ser mayor que el máximo permitido. Están en constante movimiento, participan en el levantamiento de pesas, participan en la flexión y extensión del codo: las articulaciones de las manos tienen que hacer frente a todo este arduo trabajo.

La causa del dolor en el codo puede ser daño al cartílago articular, ruptura de tendones, esguinces de músculos y ligamentos, enfermedades cardiovasculares e incluso patologías. sistema nervioso. Todos los problemas deben tomarse en serio, ya que cualquier complicación puede causar alteraciones irreversibles en la extremidad.

Debido a la estructura atípica, la articulación del codo pertenece a articulaciones complejas, ya que 3 huesos participan en su formación: el húmero, el cubital y el radial. Forman una articulación de varias articulaciones que se encuentran en una cápsula:

• hombro-codo;
• braquiorradial;
• radiolactica proximal.

Todos los componentes que forman la articulación del codo están cubiertos con cartílago hialino, por lo que el compuesto no pierde su movilidad y está protegido contra daños.

El cúbito juega un papel importante en la estructura de toda la articulación. Tiene una forma triédrica con una extensión en los extremos. En sus superficies exterior e interior hay muescas especiales para conectarse con el radio y el húmero. Estas muescas están limitadas en ambos lados por procesos: anterior, o coronal, y posterior - codo.

También hay protuberancias especiales con una superficie tuberosa para unir los tendones a los músculos del brazo. La conexión con el radio está en parte inferior  cubital, en el lugar de su engrosamiento. Este es un lugar importante y vulnerable llamado la cabeza. cúbito.

Con lesiones y lesiones de esta parte, se pierde la capacidad motora de la mano: el proceso de flexión y extensión se vuelve imposible. En la superficie posterior de esta cabeza hay un proceso en forma de punzón. Una persona puede sentir fácilmente este hueso debajo de la piel.

El húmero es tubular y de estructura larga. Realiza funciones importantes, a pesar de la estructura simple. Comienza desde la articulación del hombro y continúa hasta la curva del codo. Su parte inferior tiene forma triédrica.

El lugar donde el cubital y el húmero se unen se llama bloque. Sobre el bloque, el húmero tiene una fosa coronaria, sobre el cóndilo está la fosa radial, y detrás de ella está la fosa cubital, a la que se une el proceso cubital. La forma del hemisferio, que tiene el extremo superior del hueso del hombro, se gira hacia el omóplato. Este dispositivo es la cabeza húmero. En él hay protuberancias que son necesarias para sujetar los músculos y ligamentos. Se pueden sentir fácilmente a mano.

Uno de los huesos del antebrazo es la radiación. Tiene una anatomía simple. Su extremo inferior es ancho, gradualmente se estrecha hacia el medio. El cuello de botella, el cuello, tiene una superficie tuberosa a la que se unen los tendones. Para conectar con las protuberancias del húmero en la parte superior hay muescas especiales, el extremo inferior del radio se articula con los huesos de la muñeca.

En la unión con la muñeca se encuentra el proceso estiloides, que se puede sentir con la mano a través de la piel. Otro punto importante es la limitación del espacio interóseo del antebrazo, que está provisto de los huesos cubital y radial, que se apuntan entre sí con bordes afilados.

La estructura de la articulación del codo como una articulación compleja.

Articulación del codo formado por 3 articulaciones pequeñas: hombro, viga y proximal. Están unidos por una cápsula común. La articulación del codo es responsable de los movimientos de rotación de la mano. Se llevan a cabo mediante grupos musculares especiales llamados pronadores y soportes de arco. La diferencia entre estos músculos es que controlan los movimientos de los brazos cada uno en su propia dirección con una amplitud de 140 grados. Juegan un papel muy importante, porque con el más mínimo movimiento de las manos entran en acción. Si el funcionamiento de la articulación se ve afectado, las acciones serán incorrectas. Si el tono muscular de una persona es débil, puede llegar a doblar el codo en la otra dirección. En una persona con músculos desarrollados, la extensión no es completa, porque aumenta el tono muscular.

La función principal de los ligamentos es sostener la articulación del codo. Hay dos ligamentos colaterales principales:

1. Ulnar: ubicado entre la protuberancia interna en la superficie del cóndilo del hombro y la hendidura ósea en el hueso cubital, no permite que el codo se doble. La lesión de dicho ligamento se manifiesta como un esguince o desgarro. Con el estiramiento, se produce dolor, con un descanso no funcionan.
2. Radiación: se origina en el epicóndilo externo del húmero, luego se divide en dos partes: un haz de fibras cubre la base del radio, formando un ligamento anular, y el otro está unido al cúbito.

Los ligamentos colaterales bloquean los desplazamientos laterales en la articulación del codo humano.

Los músculos responsables del movimiento en la articulación del codo.

Gracias a los músculos en la articulación del codo, movimientos como:

• extensión y flexión del antebrazo;
• supinación y pronación del antebrazo (o rotación).

En base a esto, los músculos involucrados en la producción de movimientos en la articulación del codo se dividen en 4 grupos funcionales. Algunos músculos realizan varias funciones, por lo tanto, se pueden incluir simultáneamente en varios grupos funcionales.

Flexores del antebrazo

Estos músculos realizan la flexión del antebrazo, ubicada anterior al eje transversal de la articulación del codo. Los flexores del antebrazo incluyen tales músculos:

1. braquioradialis;
2. humeral
3. bíceps

Extensores del antebrazo.

Este grupo muscular es responsable de la extensión del antebrazo. Los extensores del antebrazo se encuentran posteriores al eje transversal de la articulación del codo e incluyen tales músculos:

1. cubital
2. tríceps (hombro).

Puntas de antebrazo

A este grupo pertenecen los músculos responsables de la rotación del antebrazo de afuera hacia adentro. Este grupo muscular combina:

1. braquiorradiación;
2. pronador cuadrado;
3. el pronador es redondo.

Soporte para el arco del antebrazo

Estos músculos proporcionan rotación del antebrazo de adentro hacia afuera. Los soportes para el arco del antepié incluyen:

1. soporte muscular del arco;
2. braquioradialis;
3. bíceps

Articulación del codo en rayos X

En algunos casos, los médicos prescriben un examen de rayos X del área del daño para identificar la patología del aparato osteoarticular. La articulación del codo no es una excepción. Se realiza una instantánea de esta área del esqueleto humano en dos proyecciones: lateral y posterior.

En una imagen de rayos X normal, los contornos de las tres articulaciones que forman la articulación cubital son planas y los espacios articulares tienen aproximadamente el mismo grosor. Distinga entre las fisuras articulares braquioradiales, braquiocefálicas y radiolacticas. En los niños, los núcleos de osificación se pueden detectar en los tres huesos.

Antebrazo - parte miembro superior, está encerrado entre el codo y la articulación de la muñeca. La base del antebrazo es de dos huesos, un cubital y un radial. Están interconectados por una partición densa. El radio se extiende desde el interior de la curva del codo hacia pulgar arriba, cubital se encuentra desde la parte trasera. En el antebrazo hay muchos músculos, troncos vasculares y nerviosos responsables del trabajo de la mano. Es por eso que las lesiones en esta área requieren ayuda urgente de un traumatólogo especialista.

La compleja estructura de la articulación del codo permite realizar varios movimientos en ella. La consecuencia de su daño puede ser la pérdida de la función o la inmovilidad.

Lesiones cerradas

Con un hematoma en el antebrazo, es necesario crear condiciones de descanso para la extremidad y llevar a cabo un enfriamiento local durante varios días. Para hacer esto, aplique botellas o calentadores con agua fría, compresas frías.

A veces, con un hematoma, los nervios están dañados. Puede reconocer tales violaciones usted mismo.

En caso de daño a los nervios, es necesario levantar el antebrazo, asegurar su enfriamiento y descanso, y consultar a un médico. Tales síntomas pueden aparecer no solo con un hematoma, sino también con fracturas óseas o lesiones musculares.

Los moretones en la articulación del codo a menudo se acompañan de hemorragia en los músculos y la piel que lo rodea o en la cavidad articular. Si se aplica un golpe a la superficie posterolateral, el nervio cubital sufre. Esto se acompaña de un dolor agudo en el dedo meñique y el dedo anular.

Cuando golpeas la superficie interna de la articulación, donde su cápsula y ligamentos se encuentran cerca, el codo se hincha, aparece un hematoma subcutáneo, el antebrazo se vuelve excesivamente móvil. En este caso, es necesario entablillar el antebrazo. En situaciones menos graves, es suficiente colocar el antebrazo en una bufanda, fijar sus extremos en el cuello, aplicar frío y consultar a un traumatólogo. A veces, con lesiones en el codo, la cirugía es necesaria.

Luxación en la articulación del codo

El mecanismo de aparición de esta lesión es una caída en un brazo recto. Es por eso que, en caso de pérdida de equilibrio, es imprescindible agrupar, presionando las extremidades contra el cuerpo. Con una dislocación, el codo cambia de forma. El antebrazo se dobla un poco. Por encima del codo, se determina la retracción de la piel; el movimiento en el antebrazo es imposible.

Con una dislocación, las arterias, las venas y los nervios a menudo se comprimen. Al mismo tiempo, la mano debajo del codo adquiere un color azulado, se hincha y se adormece.

Al proporcionar asistencia, primero es necesario inmovilizar una extremidad sin cambiar su posición. Un intento independiente de reposicionar una articulación dislocada puede provocar lesiones graves. Es recomendable levantar la mano, refrescarse localmente y buscar ayuda médica.

Un niño pequeño en la articulación a menudo tiene una subluxación. Surge dolor severo, los movimientos de las extremidades son limitados. Esto sucede si el bebé, mientras camina de la mano con un adulto, se da vuelta para recoger un objeto caído, como un juguete. La subluxación también puede ocurrir con movimientos bruscos mientras se viste al niño, especialmente cuando se coloca el brazo dentro de la manga.

Primeros auxilios: coloque el mango del bebé sobre la bufanda, trate de calmarlo y lo lleve inmediatamente a la sala de emergencias. Allí, el médico corregirá la subluxación.

Heridas de tejidos blandos

La herida más peligrosa en el antebrazo con respecto a la función adicional de la mano es el daño a los tendones. Al mismo tiempo, una persona no puede doblar o estirar los dedos. Es necesario limpiar la piel alrededor de la herida y aplicar un apósito estéril para detener el sangrado. Luego, se coloca la extremidad sobre el neumático, se lo coloca más alto y se transporta a la víctima al hospital.

Para aplicar un torniquete en las heridas del antebrazo es necesario solo cuando el vendaje de presión está muy húmedo con sangre. El vendaje de presión se realiza de la siguiente manera: se coloca una servilleta sobre la herida, se coloca un vendaje enrollado en la parte superior y todo esto se fija firmemente. Si necesita aplicar un torniquete, es mejor hacerlo en la mitad del hombro; Puedes usar un giro de una bufanda y un palo.

Fracturas

Si solo uno de los dos huesos se descompone, los síntomas son similares a los signos de un hematoma y se brinda ayuda de la misma manera. Es necesario hacer una radiografía de la extremidad superior en la sala de emergencias.

Signos de una fractura del radio y el cúbito:

• cambio en la forma de las extremidades;
• hinchazón
• imposibilidad de movimiento y palpación debido al dolor;
• fragmentos anormalmente móviles.

Se coloca la extremidad sobre el neumático y se transporta al paciente a la sala de emergencias o se llama a una ambulancia.

La fractura más común está en el extremo inferior del radio. En este caso, la hinchazón y el abultamiento son visibles en la superficie interna sobre la muñeca. Hay dolor local, los movimientos de los dedos están prácticamente ausentes. El brazo se inmoviliza con un neumático y se lleva al paciente al médico.

Una fractura en la articulación del codo se acompaña de los siguientes síntomas:

• dolor severo;
• edema que aumenta rápidamente;
• inmovilidad en el codo.

Se pone la mano sobre el neumático y luego se transporta a la víctima al hospital. Si hay una herida abierta, primero haga un vendaje, y solo luego una férula.

Entablillado

Con lesiones en el antebrazo, la extremidad se entablilla así:

• se usa una escalera o un neumático de malla;
• se superpone en la superficie posterior (codo) de la mano;
• lugar de aplicación: desde los extremos de los dedos hasta la parte superior del hombro;
• posición media del antebrazo, mano ligeramente doblada hacia atrás;
• antebrazo doblado en un ángulo de 90 °;
• la llanta se une al brazo con una venda.

Si el daño está cerca de la articulación de la muñeca, coloque un bulto de gasa de algodón en la palma de la mano. Algodón envuelve toda la parte inferior del antebrazo y la mano. El neumático se fija en cualquier superficie del antebrazo (palmar o espalda) y está bien reforzado con una venda.

Se realiza una férula con una fractura de la articulación del codo, como con una fractura del hombro. El neumático Cramer se usa desde una cintura escapular sana hasta el comienzo de los dedos de la mano (los dedos están libres). Se coloca una capa de gasa de algodón sobre el neumático, se dobla en un ángulo de 90 ° y se coloca en la posición media entre girar el brazo hacia adentro o hacia afuera. El extremo del neumático de los dedos se ata con una cinta a una cintura escapular sana, luego toda esta estructura se venda a una extremidad y se cuelga de una bufanda.

Aderezos

En caso de daño en el antebrazo, se usa un vendaje en espiral ascendente de un vendaje con una inflexión en una línea. Además, el antebrazo puede estar bien envuelto en una bufanda o bufanda. También se usa un vendaje de tamaño adecuado.

En caso de daño en el codo, se requiere un vendaje más denso, lo que restringe el movimiento. Se aplica 8 vendas, comenzando desde la parte superior del antebrazo con la transición a la parte inferior del hombro.

Una variación de este apósito es una tortuga. Cubre firmemente la articulación desde todos los lados. Comienzan alrededor del codo, luego las rondas del vendaje divergen gradualmente, cubriéndose entre sí más arriba o más abajo que la articulación. En este caso, el brazo se dobla en el codo en un ángulo de 90 °.

También se usa un apósito de tortuga convergente. Lo comienzan en el antebrazo, luego el vendaje se inclina a través de la curva del codo hasta la superficie posterior del hombro, lo rodea y nuevamente a través de la curva del codo regresan al antebrazo. Los recorridos convergentes deben cubrirse entre sí en 2/3.

El primer canal, el programa "Live Healthy", en la sección "Acerca de la medicina", es una conversación sobre los moretones en la articulación del codo, sus manifestaciones y consecuencias.

La articulación del codo es una articulación bastante interesante en el cuerpo humano que conecta el hombro y el antebrazo entre sí. Tres huesos participan en su formación: el húmero, el cubital y el radial.

Dadas las características estructurales de la articulación del codo, se conoce como articulaciones complejas y combinadas. Tales características le permiten realizar 4 tipos de movimientos: flexión y extensión, pronación y supinación.

Una articulación compleja es una articulación de huesos, en cuya construcción participan más de 2 superficies articulares.

Articulación combinada  - Esta es una articulación que consta de varias articulaciones separadas unidas por una cápsula articular. La articulación del codo incluye 3 separados:

• hombro-codo,
• braquiorradial
• radiolactica proximal.

Debe saber que cada una de estas articulaciones tiene una estructura diferente: la articulación hombro-codo tiene forma de bloque, la articulación braquiorradial es esférica y la articulación radioiláctica proximal es cilíndrica.

Considere en detalle la estructura de la articulación del codo.

Anatomía del codo

Como ya se mencionó, la articulación del codo consta de tres articulaciones separadas, que están encerradas en una cápsula. Todas las superficies articulares están cubiertas de cartílago.

Huesos que participan en la formación de la articulación del codo.

Articulación del hombro

Consiste en un bloque del hueso del hombro y una muesca en forma de bloque del cúbito. La forma es cuadrada, lo que proporciona movimiento en un eje en el rango de 140º.

Articulación del hombro

Consiste en las superficies articulares de la cabeza del cóndilo del húmero y la fosa articular de la cabeza del hueso radial. En su forma, se refiere a esférico, pero los movimientos en él se llevan a cabo no a lo largo de tres, sino solo a lo largo de dos ejes: vertical y frontal.

Articulación proximal del radiolbow

Conecta la muesca radial del cúbito y la circunferencia de la cabeza del haz. La forma se refiere a cilíndrica, que proporciona movimiento alrededor de un eje vertical.

La compleja estructura del codo le proporciona tales tipos de movimientos como flexión y extensión, supinación y pronación del antebrazo.

Ligamentos de la articulación del codo

Cápsula articular

La cápsula articular rodea de manera confiable las tres articulaciones. Se une alrededor del húmero. Cae en el antebrazo y se fija de forma segura alrededor del cúbito y el radio. En la parte frontal y posterior de la cápsula es delgada y poco estirada, lo que hace que la articulación sea vulnerable al daño. A los lados, está bien reforzado por los ligamentos del codo.

La membrana sinovial forma varios pliegues y bolsas individuales (bolsa). Participan en movimientos, los hacen más suaves, protegen las estructuras de articulación. Pero, desafortunadamente, estas bolsas sinoviales pueden dañarse e inflamarse, lo que se acompaña del desarrollo de bursitis del codo.

Aparato ligamentoso

La articulación se fortalece con los siguientes ligamentos:

• Codo colateral. Se extiende desde el epicóndilo interno del húmero, baja y se adhiere a la muesca en bloque del codo.
• Haz colateral. Se origina en el epicóndilo lateral del hombro, desciende, se dobla alrededor de la cabeza del hueso radial con dos haces y se une a la muesca radial del cúbito.
• Radio anular. Está unida a la parte frontal y posterior de la muesca radial del cúbito, y sus fibras abarcan el radio del radio. Por lo tanto, este último se mantiene en su lugar cerca del cúbito.
• Plaza Conecta la muesca radial del codo y el cuello de la viga.
• Membrana interósea del antebrazo  aunque no se aplica a los ligamentos de la articulación del codo, pero participa en el proceso de fijación de los huesos del antebrazo. Consiste en fibras de tejido conectivo muy fuertes y se estira entre los bordes internos del radio y el cúbito a lo largo de toda su longitud.

Marco muscular

La articulación del codo está protegida por un buen marco muscular, que consiste en una gran cantidad de músculos flexores y extensores. Es su trabajo coordinado que le permite realizar movimientos sutiles y precisos en el codo.

Métodos para evaluar la condición de la articulación del codo.

Varios métodos de diagnóstico ayudarán a evaluar la condición de la articulación del codo.

Inspección y palpación

La piel sobre la articulación es normalmente lisa y flexible. En la posición del codo extendido, se pliega fácilmente y se tira ligeramente. En presencia de ciertas enfermedades, puede ver un cambio en el color de la piel (cianosis, enrojecimiento), la piel puede calentarse al tacto, estirarse y brillar. También puede notar hinchazón, formaciones nodulares, deformación.

La palpación se lleva a cabo doblando el brazo articulación del hombro  y completa relajación muscular. Durante la palpación, es necesario evaluar el estado de la piel, la presencia de edema, la integridad de los elementos óseos, su forma, dolor y rango de movimiento, la presencia de un crujido en la articulación.

La articulación del codo es superficial y bien accesible para su examen.

Radiografía

La radiografía de la articulación del codo es el método principal para diagnosticar sus enfermedades. Como regla general, tome fotografías en dos proyecciones. Esto hace posible ver casi todos los cambios patológicos en los huesos que forman la articulación. Es importante recordar que las patologías de los componentes del tejido blando del codo (ligamentos, cartílagos, bolsas, músculos, cápsulas) no se pueden detectar en una imagen de rayos X.

Tomografía

La resonancia magnética computarizada le permite estudiar con mayor precisión la estructura de la articulación y sus componentes individuales, para identificar incluso los cambios patológicos más mínimos. Y lo más importante, la tomografía le permite visualizar perfectamente no solo las estructuras óseas, sino también todos los tejidos blandos.

La resonancia magnética permite no solo hacer el diagnóstico correcto (en esta imagen: artrosis), sino también hacer una reconstrucción 3D de la articulación

Ecografía

La articulación del codo es superficial, por lo tanto, es perfectamente accesible para el examen de ultrasonido. La simplicidad del ultrasonido, su seguridad, la falta de preparación especial para el examen y el alto contenido de información hacen que este método sea indispensable en el diagnóstico de la mayoría de las patologías del codo.

Artroscopia

Este es un método moderno, altamente informativo pero invasivo para estudiar la condición de la articulación del codo. La esencia del método es la siguiente. Bajo anestesia local, un cirujano o un traumatólogo ortopédico realiza una pequeña incisión en la proyección del codo, a través de la cual se inserta una mini cámara conductora especial en su cavidad. La imagen se transmite a un monitor médico grande y se amplía varias veces. Por lo tanto, el médico puede ver con sus propios ojos cómo se organiza la articulación desde el interior y si hay algún daño en sus estructuras individuales.

Si es necesario, el procedimiento de artroscopia puede pasar de un diagnóstico inmediato a uno médico. Si un especialista revela una patología, se introducen instrumentos quirúrgicos adicionales en la cavidad articular, con la ayuda de los cuales el médico elimina rápidamente el problema.

Punción de codo

La punción (punción) de la articulación del codo se lleva a cabo para determinar la naturaleza de los motivos de la acumulación de exudado en su cavidad (pus, sangre, líquido seroso, descarga fibrinosa) con la identificación posterior del patógeno de la inflamación, así como este procedimiento, a excepción del diagnóstico, tiene un efecto terapéutico. Con su ayuda, se evacua el exceso de líquido de la articulación, lo que afecta positivamente el curso de la enfermedad y el bienestar del paciente. También de esta manera varios medicinas, por ejemplo, medicamentos antibacterianos.

La punción de la articulación del codo no es solo un método de diagnóstico, sino también terapéutico.

Posibles enfermedades

Muchas personas de vez en cuando sienten dolor en la articulación del codo, pero para algunos es crónico y pronunciado, acompañado de otros signos patológicos y una función articular deteriorada. En tales casos, debe pensar en una de las posibles dolencias del codo. Considere las enfermedades que ocurren con mayor frecuencia.

Artrosis

La osteoartrosis del codo afecta la articulación con relativa poca frecuencia, en comparación con la cantidad de patología con localización en la rodilla y articulaciones de la cadera. Están en riesgo las personas cuyo trabajo está asociado con una mayor carga en la articulación, con un trauma o cirugía en el codo, pacientes con trastornos endocrinos y metabólicos primarios, con antecedentes de artritis.

Entre los principales síntomas de la patología, cabe destacar:

• dolor adolorido de intensidad media, que aparece después de una sobrecarga de la articulación, al final de la jornada laboral y desaparece después del descanso;
• la aparición de clics o crujidos durante los movimientos en el codo;
• limitación gradual de la amplitud de los movimientos, que en casos graves puede alcanzar el nivel de anquilosis y se acompaña de una pérdida de la función del brazo.

El diagnóstico incluye métodos de investigación de laboratorio para excluir la etiología inflamatoria de los síntomas presentes, examen de rayos X, en algunos casos recurrir a resonancia magnética o artroscopia.

El tratamiento es largo y complejo con el uso de medicamentos (antiinflamatorios, analgésicos, condroprotectores) y métodos no farmacológicos (fisioterapia, ejercicios de fisioterapia). En casos severos, recurra a la cirugía reconstructiva, o incluso a la endoprótesis de la articulación del codo.

El dolor crónico del codo es el principal signo de artrosis.

Artritis

La artritis es una lesión articular inflamatoria. Es importante tener en cuenta que hay varias causas de artritis. Estas son infecciones (bacterianas, virales, fúngicas) y reacciones alérgicas  en el cuerpo, y procesos autoinmunes (artritis reumatoide). La artritis puede ser aguda y crónica.

A pesar de las diversas etiologías, los síntomas de la artritis son bastante similares entre sí:

• dolor intenso y constante;
• enrojecimiento de la piel;
• hinchazón
• restricción de movilidad debido al dolor y la hinchazón.

Muy a menudo, la articulación del codo afecta la artritis reumatoide. La enfermedad debe considerarse en tales casos:

• rigidez en la articulación en la mañana;
• artritis simétrica, es decir, ambas articulaciones del codo se inflaman al mismo tiempo;
• la enfermedad se caracteriza por un curso ondulante crónico con períodos de exacerbaciones y remisiones;
• otras articulaciones (pequeñas articulaciones de las manos, tobillos, muñecas, rodillas) a menudo están involucradas en el proceso patológico.

Si el dolor en el codo se acompaña de rigidez en la articulación, se debe sospechar la artritis reumatoide.

La causa más común de dolor en la articulación del codo es la epicondilitis. Están en riesgo las personas que, de guardia, llevan pesas, a menudo realizan movimientos de rotación de sus manos, atletas (especialmente tenis, golf, lucha libre).

Hay dos tipos de epicondilitis:

1. Lateral es una inflamación del área del tejido óseo donde los tendones de las fibras musculares del antebrazo están unidos al epicóndilo lateral del hombro.
2. Medial: se desarrolla en caso de inflamación del epicóndilo medial del húmero en el área del codo.

Con epicondilitis medial y lateral, el dolor se extiende a ciertos grupos musculares.

El síntoma principal de la epicondilitis es el dolor que ocurre en el área del epicóndilo dañado y se extiende al grupo muscular frontal o posterior del antebrazo. Primero, el dolor ocurre después de una sobrecarga física, por ejemplo, después de entrenar atletas, y luego se desarrolla dolor incluso debido a movimientos mínimos, por ejemplo, levantar una taza de té.

Bursitis

Esta es la inflamación de la bolsa articular, que se encuentra en la parte posterior del codo. Con mayor frecuencia, esta enfermedad se desarrolla en personas con trauma crónico en la superficie posterior de la articulación del codo.

Los síntomas de la bursitis:

• dolor punzante o punzante en el codo;
• enrojecimiento y desarrollo de edema;
• la formación de un tumor a lo largo de la superficie posterior de la articulación, que puede alcanzar el tamaño de un huevo de gallina;
• limitación del rango de movimiento en el codo debido al dolor y la hinchazón;
• a menudo aparecen síntomas comunes: fiebre, debilidad general, malestar general, dolor de cabeza, etc.

La bursitis del codo requiere tratamiento urgente, porque si el pus no se evacua de la bolsa a tiempo, puede extenderse a los tejidos vecinos con el desarrollo de un absceso o flemón.

Parece una bursitis de la articulación del codo.

Lesiones

Las lesiones traumáticas de la articulación del codo ocurren con bastante frecuencia tanto en adultos como en niños. En caso de lesión articular, se pueden observar las siguientes condiciones patológicas o su combinación:

• dislocación de los huesos del antebrazo;
• fracturas intraarticulares del húmero, cúbito o radio;
• esguince, ruptura parcial o completa de ligamentos;
• hemorragia articular (hemartrosis);
• daño a los músculos que están unidos al codo;
• ruptura de la cápsula articular.

Solo un especialista puede hacer el diagnóstico correcto después del examen y los métodos de examen adicionales descritos anteriormente.

Con una lesión en el codo, es fácil dañar el nervio cubital, especialmente a menudo se observa dicha complicación al caer sobre la superficie posterior de la articulación

Enfermedades más raras

Hay enfermedades más raras de la articulación del codo. Estos incluyen:

• condrocalcinosis;
• higroma o quiste sinovial;
• daño a las fibras nerviosas en el codo;
• infecciones específicas (tuberculosis, artritis sifilítica, brucelosis);
• fascitis difusa;
• disección de osteocondritis.

Por lo tanto, la articulación del codo es una conexión compleja de los huesos, que es particularmente duradera, pero debido a algunas características anatómicas y funcionales, esta articulación está sujeta a sobrecargas y, como consecuencia, a una gran cantidad de enfermedades. Por lo tanto, con la aparición de dolor frecuente en el codo, es imprescindible buscar ayuda médica especializada.

La articulación del codo es una articulación compleja que une tres articulaciones: el hombro-codo (en forma de bloque), el braquiorradial (esférico) y el radiolateral proximal (cilíndrico) (Fig. 64).

   Fig. 64. Articulación del codo A. La parte distal del húmero: 1 - la cabeza del cóndilo del húmero; 2 - epicóndilo lateral; 3 - epicóndilo medial; 4 - bloque del húmero; B. La parte proximal del radio y el cúbito: 1 - articulación proximal del radiolbow; 2 - la cabeza del hueso radial; 3 - proceso cubital; 4 - muesca en forma de bloque; B. Articulación del codo en sección: 1 - bloqueo del húmero; 2 - cavidad articular; 3 - proceso cubital; 4 - bolsa sinovial cubital subcutánea

En la superficie externa de la articulación del codo debajo de la piel hay una formación sinovial, una bolsa de codo subcutánea.

En general, la articulación del codo es un tipo de articulación de bloque, también funciona como una hélice. La flexión y extensión en ella alcanza 140-150 °, supinación y pronación 160-180 °. No hay movimientos laterales en la articulación debido a los poderosos ligamentos laterales. El movimiento en la articulación del codo es proporcionado por los músculos del hombro y el antebrazo.

Entre las enfermedades de la articulación del codo, las lesiones traumáticas y los procesos infecciosos e inflamatorios son los más comunes.

Las características de la localización de la articulación son tales que a menudo se somete a lesiones traumáticas: hematomas, fracturas, dislocaciones, que a menudo causan hemartrosis traumática, hemorragias en el tejido periarticular. Como resultado de una lesión, se desarrolla inflamación en la bolsa del codo, a menudo con infección.

La periartritis es muy característica de la articulación del codo con el desarrollo de cambios distróficos degenerativos en los tendones musculares en los puntos de unión al epicóndilo externo o interno del hombro o al proceso cubital (epicondilitis interna externa, olecranalgia).

La articulación puede estar sujeta a una infección local: tuberculosis, gonorrea, sífilis, y también está involucrada en el proceso con infecciones comunes: sepsis, escarlatina, fiebre tifoidea, brucelosis y otras con el desarrollo de artritis. Las articulaciones del codo se ven afectadas por el reumatismo, artritis reumatoide, psoriasis, con enfermedades alérgicas y enfermedades difusas tejido conectivocon gota

Durante un examen general del paciente, se llama la atención sobre su postura. En casos de enfermedades agudas graves, con lesiones en la articulación del codo, el paciente, debido al dolor, evita el lado afectado y sostiene una mano disfuncional en el antebrazo con una mano sana. El dolor generalmente se localiza en la fosa cubital (Fig. 65).

   Fig. 65. Localización y propagación del dolor en enfermedades de la articulación del codo.

La articulación se encuentra superficialmente, las protuberancias óseas son claramente visibles en ella: los epicóndilos lateral y medial del húmero, el proceso cubital del hueso cubital, la fosa del pliegue cubital es claramente visible y con la articulación del codo doblado hasta 70-90 ° el tendón del bíceps.

Al examinar la piel por encima de la articulación desde atrás y desde los lados, es posible revelar su enrojecimiento, combinado con un aumento de la temperatura local, que es típico de la artritis de cualquier etiología. La parte posterior de la articulación es un lugar favorito para los nódulos reumatoides y reumatoides, las superposiciones escamosas psoriásicas, aquí puede ver tofus gotosos que varían en tamaño desde un guisante hasta una nuez o más. Las hemorragias subcutáneas son posibles de un tamaño pequeño a significativo en caso de lesión del tejido periarticular, fracturas.

Debido a la ubicación de la superficie de la articulación, el músculo periarticular y la capa de grasa mal expresados, la presencia de protuberancias óseas bien contorneadas y la flacidez, incluso una ligera acumulación de líquido en la articulación o el edema de los tejidos periarticulares cambian su tamaño y forma y se vuelven fácilmente perceptibles.

Un aumento en la articulación es característico de artritis, hemartrosis, hidropesía de la articulación, lesión traumática  tejidos periarticulares y sus formaciones óseas. La suavidad de las depresiones a lo largo de los bordes del músculo tríceps en el lugar de su unión al proceso cubital, la suavidad o desaparición de las depresiones en el frente en los lados del tendón del bíceps, la "desaparición" de las protuberancias óseas son signos absolutos de derrame en la articulación.

A veces, la articulación adquiere una forma fusiforme, que es típica de la inflamación crónica.

Al examinar la articulación desde un lado y desde la parte posterior, es posible identificar varios tamaños, a menudo alcanzando 5 cm de diámetro, protuberancia en forma de bolsa o redondeada con localización en la región del proceso cubital. Fluctúa, levemente doloroso, la piel que está encima generalmente no cambia: es bursitis, inflamación de la bolsa cubital subcutánea (ver Fig. 16). Con su supuración, aparece un dolor agudo, un aumento local de la temperatura, hiperemia.

Quizás la formación de flemón subcutáneo del antebrazo y la formación de una fístula. Esta bursitis a menudo se desarrolla con traumatismo crónico en el codo en mineros, grabadores, estudiantes con apoyo frecuente en los codos: "codo de estudiante".

I.A. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov