La superficie superiore del blocco talus. Giunti di ossa della parte libera dell'arto inferiore. Articolazioni delle ossa del piede
Attiva sette ossa spugnosedisposti in due file. La fila prossimale (posteriore) è costituita da due grandi ossa: l'astragalo e il calcagno; le restanti cinque ossa del tarso formano la fila distale (anteriore).
Talus ha un corpo, una testa e una parte stretta che li collega - il collo. Il corpo dell'astragalo è la parte più grande dell'osso. La sua parte superiore è un blocco dell'astragalo con tre superfici articolari. La superficie superiore è progettata per articolarsi con la superficie articolare inferiore della tibia.
La talis è la seconda più grande delle ossa tarsali e ha una struttura unica progettata per la distribuzione e la distribuzione del peso corporeo. Circa il 60% della sua superficie è coperta da cartilagine articolare e questo osso non ha attaccamenti muscolari o tendinei.
Pertanto, per la perforazione vascolare esiste solo un'area limitata dell'osso permeabile. Necrosi vascolare - morte ossea dovuta a ischemia. Nella presente letteratura, al termine osteonecrosi viene data la stessa definizione. Storicamente, tuttavia, il termine osteonecrosi è stato usato per descrivere la morte ossea ischemica dovuta a sepsi, mentre il termine necrosi avascolare è stato usato per descrivere la necrosi ossea, che era sia aspirazionale che aspirazionale. Altri termini che sono stati usati per descrivere la necrosi ossea asettica includono necrosi ischemica e infarto osseo.
Altre due superfici articolari ai lati del blocco: la superficie mediale della caviglia e la superficie laterale della caviglia si articolano con le corrispondenti superfici articolari delle caviglie della tibia e del perone. La superficie laterale della caviglia è molto più grande di quella mediale e raggiunge il processo laterale dell'astragalo.
Articolazioni delle ossa del piede
Sebbene non esista un sistema di classificazione radiografica specifico, l'osteonecrosi del ghiaione presenta un caratteristico carattere radiografico. Di solito appare come un'area di maggiore opacità o sclerosi nella cupola del talar, che può diffondersi nel corpo del talar, con possibile collasso della superficie articolare e, nei casi più gravi, frammentazione della cupola e del corpo del talar. In questo articolo considereremo la normale anatomia e l'afflusso di sangue del ghiaione.
L'anatomia Talar è ampiamente studiata. La struttura dell'astragalo, costituita da corpo, collo e testa, è articolata con il tallone sottostante, la tibia e il perone supraralmente e lo scafoide distalmente. Il corpo del ghiaione ha una forma unica, essendo più largo in avanti che dietro. Include anche due processi ossei: un processo laterale e un processo posteriore. Il processo posteriore è diviso in tubercoli mediali e laterali da una scanalatura per il tendine del tendine flessore dell'allucite. La superficie sovralaterale e, in misura minore, la cartilaginea mediale del ghiaione si estende per essere espressa dalla parte inferiore della gamba e del perone, mentre la superficie inferiore è articolata sul lato posteriore del calcagno, formando parte dell'articolazione subtalare.
Dietro il blocco, il processo posteriore dell'astragalo si allontana dal corpo dell'astragalo. Scanalatura del tendine flessore lungo pollice il piede divide questo processo in un tubercolo mediale e un tubercolo laterale. Sul lato inferiore dell'astragalo sono presenti tre superfici articolari per l'articolazione con il calcagno: la superficie articolare calcaneare anteriore; superficie articolare calcaneare media e superficie articolare calcaneare posteriore. Tra la superficie articolare centrale e quella posteriore si trova il solco dell'astragalo. Il capo dell'astragalo è diretto in avanti e medialmente. Per articolarlo con lo scafoide, viene utilizzato uno scafoide arrotondato.
Il collo del ghiaione è stretto perfettamente, più in basso e lateralmente. Inoltre, il collo dell'astragalo ha una carenza di cartilagine e un aspetto ruvido a causa dei suoi numerosi inserti legamentosi. La testa del ghiaione è una struttura convessa con numerose articolazioni. Tre rami soprannaturali di donatori arteriosi per l'apporto osseo: arteria tibiale posteriore, arteria dorsale e arteria fibulare perforante.
I primi rami che alimentano il corpo dell'astragalo derivano dall'arteria tibiale posteriore. Questi sono i rami posteriori del tubercolo che, in combinazione con i rami dell'arteria fibulare perforante, forniscono sia i tubercoli mediali che laterali. Questa arteria corre nella direzione postmediale verso la direzione antero-posteriore attraverso il canale tarsale nel seno laterale, dove si anastomizza con l'arteria del seno frontale. L'arteria arteriosa arteriosa nasce dall'ansa anastomotica tra l'arteria fibulare perforante e l'arteria laterale.
calcagno - l'osso più grande del piede. Si trova sotto l'astragalo e sporge in modo significativo da sotto di esso. La parte posteriore del calcagno presenta un tubercolo calcaneale inclinato verso il basso. Tre superfici articolari si distinguono nella parte superiore del corpo osseo del tallone: \u200b\u200bla superficie articolare del talar anteriore, la superficie articolare del talar medio e la superficie articolare del talar posteriore. Queste superfici articolari corrispondono alle superfici articolari calcaneali dell'astragalo. Tra la superficie articolare centrale e quella posteriore, è visibile una scanalatura calcaneare che, insieme alla corrispondente scanalatura sull'astragalo, forma il seno tarsale, l'ingresso a cui si trova sulla parte posteriore del piede dal lato laterale.
Il canale laparico artico fornisce i due terzi centrali e laterali del corpo del Talar. I rami dell'arteria tibiale anteriore forniscono la metà supermediale della testa e del collo del Talar. Dopo il passare del tempo e i risultati dell'iperemia, un osso sano viene riassorbito e successivamente diventa osteopenico. Tuttavia, l'osso necrotico non può subire riassorbimento perché manca di nutrizione vascolare; pertanto, alla fine diventa più radiopaco dell'osso osteopenico circostante.
La trasparenza dell'osso necrotico continua ad aumentare man mano che si ripete, e il nuovo osso si adatta alle trabecole necrotiche. Oltre alla reossificazione, la rivascolarizzazione e il riassorbimento tendono anche a verificarsi attorno all'osso necrotico. L'osteonecrosi del ghiaione può essere classificata in base a processi traumatici e atraumatici che compromettono l'apporto di nutrienti all'osso.
Dal bordo antero-posteriore del calcagno dal lato mediale, parte un processo breve e spesso - supporto talus. Sulla superficie laterale del calcagno passa un lungo solco tendineo muscolo peroneale. Sull'estremità distale (anteriore) del calcagno per l'articolazione con l'osso cuboide c'è una superficie articolare cuboide.
Il rischio di danno vascolare e successiva osteonecrosi è commisurato all'entità dello spostamento e della dislocazione durante queste lesioni. Di queste fratture, 112 includevano solo il collo dell'astragalo e 22 includevano solo il corpo dell'astragalo; le rimanenti 61 fratture includevano parti del collo e del corpo del talare. Gli autori hanno identificato la frattura del collo dell'astragalo come presente quando la linea della linea laterale della frattura è iniziata straordinariamente all'ingresso laterale del seno laterale, indipendentemente dal fatto che la frattura si sia diffusa nella parte antero-dorica della cupola dell'astragalo.
Usando questa definizione, 61 fratture, che includevano sia la cervice che il corpo talare, sono state ulteriormente suddivise in 28 fratture cervicali e 33 fratture dell'astragalo. Gli autori hanno scoperto che la posizione della linea di faglia inferiore è il criterio più accurato per determinare se vi era una crepa nel collo della gola o una frattura del corpo: se la linea di faglia inferiore includeva l'aspetto posteriore dell'astragalo, la frattura veniva definita come frattura del corpo dell'astragalo.
Osso scafoide situato medialmente tra l'astragalo e tre ossa sfenoidali. La superficie concava prossimale è articolata con la testa dell'astragalo. La superficie distale dello scafoide è più grande di quella prossimale; su di esso ci sono tre siti articolari per il collegamento con le ossa sfenoidali. Sul bordo mediale si nota la tuberosità dello scafoide (il punto di attacco del muscolo tibiale posteriore). Sul lato laterale dello scafoide, potrebbe esserci una superficie articolare instabile per l'articolazione con l'osso cuboide.
Tuttavia, il collasso può verificarsi anche sulla superficie articolare inferiore del ghiaione. Il segno di Hawkins, che diventa evidente 6-8 settimane dopo la lesione, è un'area di non utilizzo dell'osteopenia causata dal riassorbimento dell'osso subcondrale ed è visualizzata come una sottile linea radiotrasparente subcondrale lungo tutta o parte della cupola dell'astragalo.
Quando presente, questo segno indica un adeguato apporto di sangue alla parte corrispondente del corpo del Talar. Tuttavia, indipendentemente dalla causa, il meccanismo sottostante rimane invariato: l'interruzione della nutrizione vascolare porta alla morte ischemica dell'osso. L'osteonecrosi del ghiaione segue una sequenza radiografica caratteristica, che di solito inizia con un aumento dell'opacità della cupola dell'astragalo, quindi procede alla deformazione e, nei casi più gravi, al collasso articolare e alla frammentazione ossea. Questa variabilità dipende dalle differenze nello stato vascolare del ghiaione e dal grado di riparazione ossea indotto in risposta all'osteonecrosi.
Ossa sfenoidali (mediale, intermedio e laterale), si trovano davanti allo scafoide e si trovano nella parte mediale del piede. Di tutte le ossa, l'osso sfenoidale mediale è il più grande, si articola con la base di 1 osso metatarso; sfenoide intermedio - con 2 ossa metatarsali; sfenoide laterale - con 3 ossa metatarsali.
Il modello di diffrazione dei raggi X mostra una regione radioluminescente subcondrale lobolata che si estende nel corpo dell'astragalo. Quest'area è la sclerosi periferica, che descrive il segmento necrotico. La depressione di 1 mm nella superficie articolare del terzo mediale della cupola del talar è un crollo del talar.
Le figure illustrano l'afflusso di sangue all'astragalo. I primi rami dell'arteria tibiale posteriore sono i tubercoli posteriori. Più distalmente, l'arteria tibiale posteriore secerne l'arteria tibiale con i suoi rami deltoidi. Questa arteria passa attraverso il canale tarsale. Fornitura laterale di talar laterale. L'arteria laterale dell'arteria collega l'arteria pedic dorsale con l'arteria fibulare perforante. Ha anche rami che formano l'arsenico con una bocca forte. Basso accumulo di talar. L'arteria del seno tarsale e l'arco del canale frontale formano un cappio anastomotico nel canale laterale.
Cuboid situato sul lato laterale del piede tra il calcagno e le ultime due ossa metatarsali. Alla giunzione di queste ossa ci sono superfici articolari. Inoltre, sul lato mediale dell'osso cuboide c'è un sito articolare per il laterale sfenoidee diversi posteriormente e più piccoli - per l'articolazione con lo scafoide. Sul lato inferiore (plantare) c'è una tuberosità dell'osso cuboide, davanti alla quale c'è una scanalatura del tendine del lungo muscolo peroneale.
La malattia torace. I rami tubercolari posteriori dell'arteria tibiale posteriore e la perforazione dell'arteria uterina forniscono i tubercoli mediali e laterali. Osteonecrosi di ghiaione in una donna di 51 anni che ha ricevuto un breve ciclo di prednisone. Lo schema di imaging misto corrisponde all'osteonecrosi.
Le aree della sclerosi falciforme all'interno della tibia distale, del calcagno, dello scafoide e della base del primo osso metatarso sono di nuovo evidenti, risultati coerenti con gli attacchi cardiaci midollari. La cartilagine è diluita e macchiata di verde con un colorante verde alcalino che aiuta a identificare i mucopolisaccaridi. Nota la colorazione verde più pallida del previsto della cartilagine articolare della cupola talar. Vicino all'articolazione della caviglia, una striscia curva di tessuto fibroso appare sotto forma di una striscia rosa pallida che evidenzia l'area della necrosi; le trabecole sono state conservate in questa zona.
Articolazione dell'anca (articulatio coxae; fig. 41; vedere fig. 35, 36). Superficie articolare articolata dell'acetabolo dell'osso pelvico e della testa del femore. Lungo il bordo dell'acetabolo, completandolo e approfondendolo, passa il bordo cartilagineo - l'acetabolo. La capsula dell'articolazione sull'osso pelvico è attaccata lungo il bordo dell'acetabolo, sul femore davanti raggiunge la linea intertrocanterica e dietro è fissata medialmente alla cresta intertrocanterica, lasciando la fossa trocanterica fuori dalla cavità articolare.
Nell'aspetto esterno dell'arco di fibrosi si trovano trabecole più grosse e spesse, a indicare che questa zona dell'osso è praticabile e in grado di reagire. Una microfotografia ad alta potenza di una sezione decalcificata mostra una tibia praticabile da un lato del ghiaione articolare e necrotico dall'altro. Le trabecole ossee sul lato vitale presentano contorni lisci di endostasi; Il tessuto adiposo del midollo osseo mostra una sottile struttura filiforme. Questi risultati contrastano con il lato necrotico dell'articolazione: qui la cartilagine mostra uno schema più uniforme con la perdita di tutti i dettagli cellulari, osso inferiore contiene trabecole irregolari e parzialmente frammentate e il midollo osseo mostra eosinofilia eterogenea, il che indica che il grasso ha subito alterazioni degenerative con saponificazione.
Quattro potenti legamenti esterni rafforzano l'articolazione. Anteriore, dalla parte anteriore inferiore della colonna vertebrale ilio alla linea intertrocanterica, c'è il legamento ileo-femorale più resistente. Aiuta a mantenere una posizione verticale e impedisce un'estensione eccessiva dell'articolazione dell'anca. Sul lato inferiore mediale dell'articolazione si trova il legamento pubico-femorale. Passa dal ramo superiore dell'osso pubico alla capsula dell'articolazione e al piccolo trocantere e limita il rapimento della coscia. Le sezioni inferiori posteriori della capsula sono rafforzate dal legamento sciatico-femorale, che si estende dal corpo dell'osso sciatico alle sezioni posteriori della capsula e limita la rotazione della coscia verso l'interno. Sotto questi tre legamenti negli strati più profondi della capsula si trova un legamento chiamato zona circolare. Si avvolse attorno al collo del femore e si attaccò sotto la spina iliaca anteriore inferiore.
La linea della falce separa queste due regioni. L'attenuazione delle ossa della cupola talar sembra notevolmente aumentata rispetto alla tibiale distale e fibulare. Inoltre, nell'aspetto laterale del ghiaione, c'è una piccola area iperatenuata ostefica, probabilmente a causa di una precedente lesione.
La talis o la caviglia dell'osso è una forma irregolare dell'osso che forma la connessione tra la gamba e le gambe attraverso l'articolazione della caviglia. Questo è il secondo osso tartale più grande e prossimale, costituito da un cuboide, un collo orientato distalmente, coronato da una testa convessa, ovale, faccia laterale prossimale per la caviglia fibulare e troll prossimale. La talis svolge un ruolo importante nella stabilità della caviglia, perché sebbene non abbia attacchi muscolari, ha molti attacchi connessi.
Una caratteristica dell'articolazione dell'anca è la presenza di due legamenti intraarticolari. Uno di questi - il legamento trasversale dell'acetabolo - viene gettato sopra la tacca dell'acetabolo. L'altro, il legamento della testa del femore, inizia dai bordi dell'acetabolo e del legamento precedente e termina alla fossa della testa del femore. Questo legamento è molto importante, poiché i vasi sanguigni che alimentano la testa del femore lo attraversano.
Talus vide i suoi sguardi laterali, mediali, inferiori e superiori. Il talis fa parte di un gruppo di ossa nella gamba, chiamate collettivamente la zampa. Il talis è espresso con quattro ossa: la tibia, il perone, il calcagno e la laguna. All'interno della zampa, è raffigurato con un percorso calcaneare in basso e una barca di fronte all'interno dell'articolazione talcocanocalatoide. Attraverso queste articolazioni, trasferisce l'intero peso corporeo al piede.
C'è una superficie ruvida simile a una puleggia dorsale che è articolata all'estremità distale della parte inferiore della gamba. L'espansione laterale di questa superficie forma la faccia articolare con la caviglia peroneale. C'è anche una testa ovale convessa che sporge chiaramente con l'estremità prossimale dello scafoide.
La forma dell'articolazione dell'anca è sferica. Intorno all'asse frontale, sono possibili flessione ed estensione, intorno all'asse sagittale - abduzione e adduzione, intorno all'asse verticale - rotazione della coscia dentro e fuori. È anche possibile un movimento circolare combinato, quando la coscia e l'intero arto inferiore descrivono un cono. A causa della grande profondità dell'acetabolo, i movimenti dell'articolazione non sono così estesi come nell'articolazione della spalla, ma allo stesso tempo l'articolazione dell'anca è più resistente e più adatta ai carichi pesanti.
Articolazione del ginocchio (genere articulatio; Fig. 42). Questa articolazione è formata dal femore, dalla tibia e dalla rotula. A causa del fatto che i condili del femore sono convessi e i condili della tibia sono solo leggermente concavi, si verifica l'incongruenza delle superfici articolari. Questa discrepanza è eliminata dal fatto che dentro articolazione del ginocchio sono laterali e menisco mediale. Le loro superfici superiori sono congruenti con i condili del femore e quelle inferiori con i condili della tibia. I menischi sono a forma di falce, il loro bordo esterno è fuso con la capsula dell'articolazione, il bordo interno è libero. Alle loro estremità, ogni menisco si attacca all'elevazione intercondilare della tibia e di fronte sono collegati dal legamento trasversale del ginocchio.
All'interno dell'articolazione del ginocchio vi sono anche legamenti crociati anteriori e posteriori. Rafforzano l'articolazione collegando il femore e la tibia.
La capsula articolare (Fig. 43) sul femore è attaccata in alto nella parte anteriore, posteriormente raggiunge quasi le superfici articolari dei condili, dai lati è più vicina alla superficie articolare - passa tra i condili e l'epicondilo. Questi ultimi rimangono liberi. Sulla tibia, la capsula si attacca sotto la superficie articolare dei condili e sulla rotula, la linea di fissazione della capsula va direttamente lungo il bordo della superficie articolare.
L'articolazione è anche rafforzata da legamenti esterni. Il legamento collaterale tibiale si estende dall'epicondilo mediale del femore al condilo mediale della tibia. Il legamento collaterale fibulare si trova tra l'epicondilo laterale del femore e la testa del perone. Rafforza l'articolazione e il legamento della rotula, attaccato alla tuberosità della tibia e che fa parte del tendine quadricipite della coscia. I legamenti poplitea obliqui e arcuati rafforzano la parte posteriore della capsula.
Va notato che ci sono molte (più di 10) borse sinoviali attorno all'articolazione del ginocchio. Alcuni di essi comunicano con la cavità articolare e contribuiscono al normale funzionamento di superfici articolari così grandi; l'altra parte delle borse si trova sotto i tendini dei muscoli, riducendo il loro attrito sull'osso.
L'articolazione del ginocchio è a blocco rotazionale. Intorno all'asse frontale, sono possibili la flessione e l'estensione, attorno all'asse verticale con una rotazione del ginocchio piegato dentro e fuori la gamba.
Articolazioni delle ossa della parte inferiore della gamba. Le estremità prossimali della tibia e del perone formano l'articolazione tibiale (articulatio tibiofibularis; Fig. 44). La sua capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari ed è rafforzata dalla parte anteriore e legamenti posteriori teste del perone. L'articolazione è piatta, sono possibili leggeri movimenti di scorrimento.
Lo spazio tra i corpi delle ossa della parte inferiore della gamba è riempito con la membrana interossea della parte inferiore della gamba - una forte piastra fibrosa che si attacca ai bordi interossei della tibia e del perone.
Le estremità distali delle ossa della gamba inferiore sono collegate attraverso i legamenti tibiali anteriori e posteriori.
Articolazione della caviglia (articulatio talocruralis Fig. 45). La superficie articolare inferiore della tibia e le superfici articolari dei condili di entrambe le ossa della gamba inferiore formano una fossa articolare a forma di forcella, che copre il blocco dell'astragalo. La capsula articolare è sottile; è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari, di fronte in qualche modo deviando da esse. All'interno, l'articolazione è rafforzata dal legamento mediale, che va dalla caviglia mediale alle ossa dell'astragalo, calcagno e scafoide. Dall'esterno passano i legamenti talus-fibular e tallone-fibular anteriori e posteriori. L'articolazione è a blocchi, con un asse frontale di rotazione attorno al quale si verificano estensione (alzando la punta del piede verso l'alto) e flessione (abbassamento del piede). Con un piede piegato, sono possibili movimenti laterali.
Sette ossa del tarso sono collegate tra le articolazioni co-tarso: subtalare, talus-calcaneo-navicolare, calcaneo-cuboide e cuneiforme.
Articolazione subtalare (articulatio subtalaris). L'articolazione forma le superfici articolari posteriori dell'astragalo e del calcagno. La capsula passa lungo il bordo delle superfici articolari ed è rafforzata dai legamenti talacaneali laterali. L'articolazione è cilindrica e funziona insieme all'articolazione successiva.
Articolazione ram-calcaneo-navicolare (articulatio talocalca-neonavicularis). La cavità articolare per la testa dell'astragalo è formata dalla superficie articolare dell'astragalo anteriore del calcagno, dalla depressione dello scafoide e dal legamento calcaneo-navicolare plantare, che acquisisce una struttura cartilaginea nell'area articolare. La capsula articolare è rinforzata dalla parte posteriore e dai lati plantari dai legamenti. Esiste anche un potente legamento interosseo tra l'astragalo e il calcagno. L'articolazione è sferica, ma poiché di solito funziona insieme all'articolazione subtalare, i movimenti si verificano attorno a un asse, andando obliquamente in avanti, verso l'alto e medialmente. Portare il piede è accompagnato dalla sua supinazione (il bordo mediale si alza) e il rapimento avviene insieme alla pronazione (il bordo laterale del piede si alza).
Articolazione tallone-cuboide (articulatio calcaneocuboidea). L'articolazione forma le superfici articolari adiacenti del calcagno e delle ossa cuboidali. La capsula dell'articolazione è fissata lungo il bordo delle superfici articolari, rafforzata dalla schiena e dai legamenti plantari. Sotto forma di superfici articolate, l'articolazione tallone-cuboide è a forma di sella. I movimenti in esso sono possibili attorno ad un asse, passando longitudinalmente e permettendo movimenti rotatori scorrevoli, che aumentano la gamma di movimenti nelle articolazioni subtalare e ram-calcaneale-navicolare.
Le articolazioni anatomicamente separate di talone-scafoide e tallone-cuboide per la medicina pratica sono combinate sotto il nome generale "articolazione tarsale trasversale" (articolazione dello shopar; vedere la Fig. 45). Oltre ai legamenti descritti, l'articolazione è rafforzata da un legamento biforcato, (lig. Bifurcatum), costituito dai legamenti calcaneo-cuboide e calcaneo-navicolare. Il legamento biforcato è considerato la "chiave" dell'articolazione di Shoparov; senza la sua dissezione, l'articolazione non si aprirà.
Articolazione a cuneo (articulatio cuneonavicularis). L'articolazione è formata dalla superficie articolare anteriore dello scafoide e dalle superfici articolari posteriori di tre ossa sfenoidali. La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari ed è integrata dai legamenti dorsale, plantare e interosseo. La forma dell'articolazione è piatta, con movimenti di scorrimento, a complemento dei movimenti delle articolazioni rigonfia, subtalare e ram-calcaneo-navicolare.
Articolazioni tarso-metatarsali (articolazioni tarsometa-tarso). Esistono tre articolazioni anatomicamente divise:
1) tra lo sfenoide mediale e le ossa metatarsali; 2) tra lo sfenoide intermedio e laterale da un lato e le ossa metacarpali II e III - dall'altro; 3) tra il cuboide e le ossa metacarpali IV e V. Le articolazioni sono rafforzate dai legamenti dorsali, plantari e interossei. Sono di forma piatta con leggeri movimenti di scorrimento. Ai fini pratici, questi tre giunti sono combinati in un giunto che si estende trasversalmente (giunto di Lisfranc; vedere la Fig. 45, linea rossa). Ha anche una sua "chiave" - \u200b\u200bil legamento tarsale-metatarso interosseo mediale, che si estende dall'osso sfenoide mediale alla base dell'II metatarso.
Articolazioni metatarso-falangee (articolazioni metatarsofalangee). Formata dalle superfici articolari delle teste delle ossa metacarpali e dalle basi delle falangi prossimali. Rinforzato con collaterale, profondo metatarsale trasversale e legamenti plantari. Nelle articolazioni sono possibili flessione ed estensione delle dita, oltre a piccole derivazioni e aggiunte.
Articolazioni interfalangee del piede (articuleses interphalan-geales pedis). Le articolazioni si trovano tra le falangi delle dita dei piedi. Rafforzato da legamenti collaterali. La forma è a blocchi, i movimenti sono possibili attorno a un asse trasversale - flessione ed estensione delle dita.
Somiglianze e differenze nella struttura degli arti superiori e inferiori. L'origine e lo sviluppo comuni hanno portato a una grande somiglianza nella struttura degli scheletri degli arti superiori e inferiori. Ognuno di essi ha una cintura che si collega allo scheletro assiale (a arto superiore con lo sterno, in basso - con l'osso sacro). L'estremità prossimale dell'estremità libera ha un lungo osso tubolare (omero, femore). Due ossa si trovano più distalmente (radiale e ulnare nella parte superiore, tibiale e fibulare - nella parte inferiore). Struttura generale hanno anche un pennello e un piede. Tranne l'osso pisiforme, che è sesamoide, nel polso e nel tarso ci sono sette ossa, cinque ossa corte ossa tubolari metacarpo e metatarso. Sul polso e sul piede, due falangi nel primo dito e tre falangi in tutti gli altri.
Anche negli animali, gli arti posteriori sono diversi dalla parte anteriore a causa della natura del loro movimento. Queste differenze nell'uomo sono ancora più pronunciate, il che è associato alla postura eretta e alla partecipazione speciale dell'arto superiore al travaglio. La cintura dell'arto superiore è più mobile collegata allo scheletro assiale. Articolazione della spalla ha una maggiore gamma di movimento. Nella regione dell'avambraccio, l'osso del raggio e con esso la mano sono in grado di eseguire movimenti di rotazione attorno ulnaDi conseguenza, il pennello può ruotare di quasi 360 °. Le articolazioni delle ossa del polso, le articolazioni metacarpo-falangee e interfalangee sono mobili.
L'arto inferiore è più adattato per supporto e movimento. È più saldamente collegato allo scheletro assiale e forma un anello osseo - il bacino. Le ossa della sua cintura trasmettono la pressione dal tronco alle estremità inferiori. Le ossa del femore e della parte inferiore della gamba sono più massicce. Articolazione dell'anca con fossa profonda e legamenti potenti. Meno mobile e rinforzato dai legamenti del ginocchio, della caviglia e delle articolazioni del piede.