Gastroenterīts - cēloņi, simptomi, ārstēšana. Akūts gastroenterīts bērniem.

Gastroenterīts reti attīstās kā patstāvīga slimība, ļoti bieži tas ir slimības sindroms.

Vīrusu gastroenterīts parasti attīstās pēkšņi, pacientiem ir spastiskas sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Iespējams drudzis, vājums, muskuļu sāpes. Pacienti sūdzas par vēdera uzpūšanos, spēcīgu rīboņu, savukārt gāzu izplūde ir minimāla. Dažos gadījumos sāpes vēderā var nebūt caureja. Izkārnījumos parasti nav asiņu vai gļotu.

Gastroenterīts bieži attīstās kā baktēriju slimību sindroms (dizentērija, salmoneloze). Šādos gadījumos izkārnījumi pacientiem ir ūdeņaini, tos var sajaukt ar asinīm un gļotām, to biežums ir līdz 30 reizēm dienā.

Diagnoze gastroenterīts

Ārsts var diagnosticēt gastroenterītu, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un slimības vēsturi. Bet, lai identificētu slimības raksturu, nepieciešami papildu laboratoriski izmeklējumi ar fekālijām, vemšanu, asinīm. Ja parādās gastroenterīta simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, jo tas var liecināt par nopietnu slimību.

Gastroenterīta ārstēšana

Pie pirmajiem gastroenterīta simptomiem jāierobežo ēdiena uzņemšana. Sakarā ar šķidruma zudumu ar vemšanu un biežiem vaļīgiem izkārnījumiem var attīstīties dehidratācija, tāpēc dzeriet vairāk šķidruma. Mājās varat pagatavot fizioloģisko šķīdumu. Lai to izdarītu, 1 litrā vārīta ūdens jums jāizšķīdina 1 ēd.k. l galda sāls un 2 ēd.k. ēdamkarotes cukura. Farmaceitiskos pulverus rehidrācijas šķīdumu pagatavošanai, piemēram, rehidronu vai oralit, var izmantot arī, lai kompensētu šķidruma un elektrolītu zudumus. Ir arī noderīgi dzert saldo tēju, savvaļas rožu un želejas buljonu. Šķidrumu ir nepieciešams lietot bieži, bet nelielās porcijās (ne vairāk kā 50 ml vienā reizē), lai neizraisītu vemšanas lēkmi.

Ja gastroenterīta simptomi saglabājas vairāk nekā dienu vai pacienta stāvoklis pasliktinās, jums jākonsultējas ar ārstu, jo var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Smagas dehidratācijas gadījumā, kad ar perorālu rehidratāciju vien nepietiek, ir iespējams ievadīt šķīdumus (fizioloģisko šķīdumu, 5% glikozes šķīdumu, reopoliglikukīnu) intravenozi. Infūzijas terapija ir indicēta arī smaga intoksikācijas sindroma gadījumā, ko var novērot ar gastroenterītu.

Diezgan bieži pacientiem ar gastroenterītu parādās vitamīnu deficīta pazīmes, tāpēc ārstēšana ietver vitamīnu terapiju. Pacientiem tiek izrakstīti B vitamīni, kurus stacionāros apstākļos var ievadīt intramuskulāri. Ambulatorā stāvoklī pacientiem ieteicams lietot multivitamīnu kompleksus (biomax, atbilstība, alfabēts utt.)

Lai atjaunotu skarto kuņģa un zarnu gļotādu, pacientiem tiek izrakstīti savelkošie līdzekļi un apvalku saturoši līdzekļi (de-nol, tanalbīns). Šiem nolūkiem ir iespējams arī izrakstīt preparātus, kuru pamatā ir augu materiāli (asinszāli, biškrēsliņi un serpentīna zāle).

Fizioterapija ir ļoti efektīva gastroenterīta ārstēšanā. Pacientiem tiek izrakstītas sasilšanas kompreses, parafīna vannas, ozokerīts, induktotermija.

Ar gastroenterītu bieži tiek traucēts normālas zarnu mikrofloras sastāvs, tāpēc ieteicams lietot eubiotikas (bifidumbacterin, linex, acipol).

Jāatzīmē, ka antibiotiku terapijas iecelšana ir iespējama tikai ārsts. Nemēģiniet patstāvīgi ārstēt gastroenterītu ar antibiotikām. Ja slimību izraisīja vīruss, šī narkotiku grupa būs pilnīgi neefektīva. Tajā pašā laikā antibiotiku negatīvā ietekme uz zarnu mikrofloru var tikai pasliktināt stāvokli.

Diētas terapija

Īpaša uzmanība jāpievērš pacientu uzturam ar gastroenterīta simptomiem. Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām ir izstrādāta īpaša terapeitiskā diēta - 4. tabula.

Akūtā slimības stadijā jāierobežo ēdiena uzņemšana. Ja pacients var ēst, tad ir iespējams ēst krekerus, kas izgatavoti no baltmaizes, rīsu putras un banāniem. Pārtikai jābūt daļējai, nelielās porcijās, ēdienam jābūt siltam.

Pēc saasināšanās simptomu izzušanas diētu var paplašināt. Ir atļauts ēst uz ūdens vārītas putras, skābpiena produktus, vārītus dārzeņus, kas nesatur rupjas šķiedras (kartupeļus, burkānus, ziedkāpostu utt.), Augļus, gaļas un zivju šķirnes ar zemu tauku saturu, žāvētu baltmaizi. Dzert vajadzētu būt želejā, augļu sulās, augļu dzērienos, tējā.

Gaļas, mājputnu un zivju taukainas šķirnes, pākšaugus, taukainus piena produktus, konditorejas izstrādājumus ar taukainiem krēmiem, smalkmaizītes, kafiju, gāzētus dzērienus izslēdz no uztura. To vajadzētu arī noņemt no galda no kūpinātas gaļas, marinādēm, ceptiem, trekniem, pikantiem un sāļiem ēdieniem, ērtiem ēdieniem, konserviem un ātrās ēdināšanas produktiem.

Pēc šāda režīma un diētas gastroenterīta simptomu izzušanas vajadzētu ievērot vismaz mēnesi, un cilvēkiem, kas cieš no hroniskas slimības formas, pastāvīgi jāievēro šāda diēta.

Kurš ārsts jāsazinās

Ja simptomi ir viegli, varat piezvanīt terapeitam / pediatram mājās vai doties uz gastroenterologu un turpināt ārstēšanos ambulatori. Ja stāvoklis pasliktinās, jums jāizsauc ātrā palīdzība, kas pacientu nogādās infekcijas slimību slimnīcā.

Tāda slimība kā akūts gastroenterīts var rasties sliktas kvalitātes pārtikas vai ūdens uzņemšanas dēļ, kas var saturēt mikroorganismus vai toksīnus. Slimība ir vīrusu vīruss, ja tā rodas vīrusu infekcijas rezultātā. Rotavīrusa gastroenterīts visbiežāk tiek diagnosticēts bērniem. Neatkarīgi no veida, slimību simptomi ir līdzīgi viens otram.

Gastroenterīta attīstības simptomi

Pēc inficēšanās slimība ļoti strauji attīstās un tiek diagnosticēta ar šādiem simptomiem:

drudzis

zarnu darbības traucējumi

vispārējs savārgums

galvassāpes un muskuļu sāpes.

Hroniska gastroenterīta simptomi

Slimība ietekmē procesus kuņģa-zarnu traktā. Pacients maina fermentu šūnu sintēzi šūnās, kas pasliktina barības vielu uzsūkšanos no pārtikas. Tā rezultātā var tikt traucēti vielmaiņas procesi visā ķermenī. Hroniskas slimības gadījumā var novērot sāpes un citus gastroenterīta simptomus pat tad, ja lietojat absolūti labdabīgus produktus, īpaši, ja tiek pārkāpts uzturs.

Vīrusu gastroenterīta pazīmes

Zarnu gripa, kā cilvēki šo slimību sauc. Vīrusu gastroenterītu izraisa dažādi vīrusi, to raksturo mērena vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un galvenokārt ietekmē kuņģa-zarnu trakta orgānus. Vīrusu gastroenterīts veido lielāko diagnozēto zarnu slimību daļu.

Slimības vīrusu formai ir tieša ietekme uz tievo zarnu, izjaucot gļotādas struktūru. Šāda pārkāpuma rezultātā samazinās ogļhidrātu un citu vielu uzsūkšanās, palielinās arī osmotiskais spiediens zarnās. Tā rezultātā vīrusu gastroenterīta gadījumā ūdens no audiem pārpaliek zarnu lūmenā un sākas caureja.

Rotavīrusa gastroenterīts un tā simptomi

Visbiežākās rotavīrusu infekcijas ir bērniem no 6 līdz 63 mēnešiem. Slimībai ir inkubācijas periods, kas ilgst 1-5 dienas, vairumā gadījumu šis skaitlis ir 2-3 dienas. Slimības sākums ir akūts un sākas ar sliktu dūšu, caureju un vemšanu. Runājot par vemšanu, tas var apstāties pēc pirmās slimības dienas, un dažos vieglos gadījumos tā vispār nav. Caureja ilgst 5-7 dienas.

Arī šāda veida slimības galvenie simptomi ir:

vispārējs vājums

drudzis

un galvassāpes.

Ļoti bieži tiek atzīmēta krampjveida vai pastāvīgas sāpes vēderā.

Diagnoze gastroenterīts

Šāda slimība ir skaidri jānošķir no citām līdzīgām akūtām vīrusu infekcijām. Tajā pašā laikā visgrūtāk ir caurejas slimības, ko izraisa cita veida vīrusi. Pastāv vairākas atšķirības, kas var atšķirt slimības simptomus no citām infekcijām. Piemēram, piemēram:

adenovīrusu zarnu infekcijai ar gastroenterītu ir ilgāks inkubācijas periods, kas ir 8-10 dienas, neskatoties uz to, ka maksimālais vīrusu kompānijas ilgums ir 5 dienas. Šim vīrusam raksturīga caureja, kas ilgst 2 vai vairāk nedēļas.

infekcijas ar rotavīrusu gastroenterītu, ko izraisa vīruss, piemēram, Norfolk un tamlīdzīgi, raksturo gandrīz vienāds sadalījums starp bērniem un pieaugušajiem. Šajā vīrusā vemšanai un caurejai ir izteiktāki intoksikācijas simptomi rotavīrusa gastroenterīta diagnozē.

Gastroenterīta ārstēšanas iezīmes

Ar gastroenterītu ķermenim vispirms ir nepieciešams atjaunot šķidruma zudumu. Šim nolūkam ir jāizmanto īpaši šķīdumi, kas zarnās uzsūcas pat caurejas klātbūtnē. Lai sagatavotu šādu risinājumu vīrusu gastroenterīta ārstēšanai mājās, jums vajadzēs atšķaidīt 3,5 g nātrija hlorīda, 2,5 g cepamais sodas, 1,5 g kālija hlorīda, 40 g cukura uz 1 litru ūdens.

Lai ārstētu gastroenterītu, varat un vajadzētu lietot minerālūdeni (negāzētu)

Bērniem ar šādām infekcijām ir labi sagatavot narkotiku Regidron, kas tiek plaši izplatīta aptiekās. Tas jāsagatavo tieši pirms lietošanas saskaņā ar instrukcijām.

Pirms caurejas apstāšanās vislabāk ir ievērot šķidru diētu - augļu sulu, rīvētus ābolus, vārītu rīsu putru, dažādus buljonus, krekerus vai pikantus sīkfailus. Tēja un kafija, it īpaši stiprās, ir jāizmet.

Antibiotikas un līdzīgas antibakteriālas zāles nav ieteicamas lietošanai, jo, izjaucot mikrofloru, tās var tikai aizkavēt un sarežģīt slimības gaitu.

Kā ārstēt gastroenterītu ar diētu?

Viens no faktoriem veiksmīgai jebkuras slimības ārstēšanai ir pareiza uztura. Šis paziņojums ir īpaši svarīgs, ja runa ir par kuņģa-zarnu trakta slimībām, piemēram, gastroenterītu. Pareizi organizēts uzturs palīdzēs pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no slimības.

Tas nenozīmē diētu, kuru cilvēki cieš no svara zaudēšanas, kā arī diētu pareizajā nozīmē, sabalansēts uzturspiemērots gremošanas sistēmai šajā laika posmā, kad esat slims.

Ja jūtaties slikti un ir sākuši parādīties gastroenterīta simptomi, tad slimības pirmajā dienā ieteicams pilnībā atteikties no ēšanas. Tas noņems lieko slodzi no kuņģa, kas nedaudz atvieglos iekaisuma procesu ar gastroenterītu un vispārējo stāvokli. Šajā gadījumā jums jālieto pēc iespējas vairāk šķidruma. Šķidrumam jābūt obligāti siltam, un to var attēlot šādi:

atšķaida ar siltu vārītu ūdeni, svaigu sulu no augļiem un ogām;

tieši vārīts silts ūdens vai minerālūdens, bet vienmēr negāzēts;

visu veidu tējas, kamēr tās nav stipras un nav saldas;

žāvētu ogu, piemēram, rožu gurnu, novārījumi.

Pirmajā diētas dienā patērējot vairāk šķidruma gastroenterīta ārstēšanai, jūs atjaunosit caurejas vai vemšanas laikā zaudēto šķidrumu, kas pozitīvi ietekmēs ķermeņa ūdens bilanci un vispārējo labsajūtu.

Pēc tam, kad stāvoklis ir nedaudz uzlabojies, jūs varat sākt uzturā ieviest nelielas pārtikas porcijas. Šajā gadījumā jums vienmēr jāatceras, ka diēta par gastroenterītu pacientam uzliek par pienākumu ēst ēdienu nelielās porcijās, bet nedaudz biežāk nekā ar parasto uzturu. Ēdot tikai šajā režīmā, jūs izvairāties no pārslodzes uz vēdera, kas jau ir iekaisusi, savukārt lielākā daļa visu nepieciešamo vielu organismā tiek absorbētas un apstrādātas paredzētajam mērķim.

Pārtikai, kas tiek uzņemta gastroenterīta ārstēšanas laikā, jābūt tikai siltā formā. Jūs varat ēst buljonus ar zemu tauku saturu, zupas uz šādiem buljoniem, dārzeņus un augļus (izņemot tos, kas satur tīkleni ar rupjām šķiedrām), diētisko gaļu, graudaugus. Galvenās pārtikas īpašības, kas nonāk kuņģī gastroenterīta ārstēšanas laikā, ir ne tikai dzīvnieku olbaltumvielu, bet arī ogļhidrātu klātbūtne.

Gastroenterīta cēloņi

Šī ir akūta vīrusu slimība, kurai ir fekāliju un perorālas pārnešanas mehānisms, kas ietekmē tievās zarnas un orofarneksa gļotādas.

Rotavīrusa gastroenterīts un tā epidemioloģija

Galvenais rotavīrusa gastroenterīta avots ir cilvēks, kurš jau ir slims. Tas ir vīrusa nesējs. No epidemioloģijas viedokļa šādi cilvēki pirmās nedēļas laikā ir bīstami. Pēc tam viņa spēja inficēt citu cilvēku samazinās. Tomēr dažos gadījumos periods, kurā vīruss aktīvi nonāk vidē, tas var ilgt 20-30 dienas, sākot no pirmajiem rotavīrusa gastroenterīta simptomiem.

Vīrusa pamatā ir fekāliju-orālais pārnešanas veids, kurā darbojas ūdens, pārtika un sadzīves priekšmeti. Šajā gadījumā vīrusa pārnešana ūdens vidē joprojām ir īpaši bīstama, vienlaikus ir iespējama iedzīvotāju masveida inficēšanās.

Vīrusu gastroenterīta cēloņi

Kalicivīrusi ir galvenais pieaugušo vīrusu gastroenterīta cēlonis. Bērniem rotavīrusi šajā sakarā ir īpaši bīstami. Gan viens, gan otrs ir diezgan izturīgi pret apkārtējās vides iedarbību, kas ļauj tiem paciest pat sasalušu stāvokli un pēc atkausēšanas būt bīstami.

Slimības vīruss cilvēka ķermenī galvenokārt nonāk caur pārtiku. Tas var būt piesārņoti dārzeņi un augļi. Ūdens ir īpašs riska faktors, ar to var inficēties ne tikai dzerot, bet arī peldoties ūdenī.

Tas ir kuņģa, tievās un resnās zarnas iekaisuma bojājums. Vairumā gadījumu tas infekcijas slimība, lai gan pēc medikamentu un ķīmiski toksisku vielu (piemēram, metālu, rūpniecisko vielu) lietošanas var attīstīties gastroenterīts.

Gastroenterīta izraisītājs ir rotavīrusu ģimene Reoviridae. Pastāv vairāki šo mikroorganismu veidi. Daži no tiem cilvēkiem izraisa kuņģa gļotādas un tievās zarnas iekaisumu. Citi tiek uzskatīti par tipiskiem dzīvnieku akūta gastroenterīta patogēniem un nav bīstami cilvēkiem.

Vīrusu gastroenterīts   ir infekcijas slimība, ko izraisa vīrusi. Slimību pavada vemšana vai caureja, vai arī abi.

Izšķir akūtu gastroenterītu:

• infekcijas un vīrusu izcelsme (ar smaga gastroenterīta, holēras, vēdertīfa, salmonellas, dažreiz gripas utt. klīnisko ainu);
• barojošs (pārēšanās dēļ, uzņemot lielu daudzumu pikanta vai pārāk rupja ēdiena, kairina garšvielu gļotādu, stipros alkoholiskos dzērienus);
• toksiskas (saindēšanās ar arsēna savienojumiem, dzīvsudraba hlorīdu un citām indēm; saindēšanās ar sēnēm - gaiši grebumi, mušu agari, viltus sēnes, citas toksiskas nebakteriālas vielas, kuras var atrast pārtikas produktos - kauliņu augļi, daži zivju produkti - burbotu aknas, līdakas, makreles ikri utt.)
• alerģiskas (ar dažām idiosinkrāzijām) pārtikas produkti   - zemenes, olas, krabji utt., vai alerģiska reakcija   zālēm - jods, broms, daži sulfonamīdi, antibiotikas utt.).

Gastroenterīta simptomi

Simptomu raksturs un smagums ir atkarīgs no uzņemto patogēnu vai toksīnu veida un skaita, kā arī no organisma izturības. Simptomi bieži sāk parādīties pēkšņi, dažreiz ļoti vardarbīgi: ar apetītes zudumu, sliktu dūšu vai vemšanu. Vēderā ir skaidri dzirdama “rīboņa”, parādās krampji un caureja, dažreiz fekālijās ir redzams asiņu un gļotu piemaisījums. Zarnu cilpas var izstiept ar gāzi, kas izraisa sāpes. Raksturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs savārgums, muskuļu sāpes un izsīkums.

Gastroenterīts ir slimība, kurai pievienoti tādi simptomi kā apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, neliela vai smaga caureja (caureja), krampji un diskomforts vēderā. Līdz ar šķidruma zudumu organisms izdala arī svarīgus elektrolītus, īpaši nātriju un kāliju. Veselam pieaugušajam neliela elektrolītu līdzsvara traucējumi nav īpaši bīstami, taču tas var kļūt par draudu smagi slima cilvēka, mazu bērnu un vecāka gadagājuma pacienta dzīvībai.

Smaga vemšana un caureja var izraisīt izteiktu dehidratāciju un ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos (šoku). Smaga vemšana vai caureja izraisa izteiktu kālija zudumu un pēc tam kālija līmeņa pazemināšanos asinīs (hipokaliēmija). Nātrija līmeņa pazemināšanās asinīs (hiponatriēmija) var attīstīties, ja zaudētā šķidruma vietā cilvēks dzer šķidrumus, kas satur nepietiekamu sāls daudzumu, piemēram, ūdeni vai tēju. Visas šīs komplikācijas ir potenciāli bīstamas.

Akūts gastroenterīts. Slimība var sākties ar vietējiem simptomiem: slikta dūša, vemšana, caureja, smaga rīboņa vēderā, dažreiz spastiskas sāpes. Tad viņiem pievienojas vājums, vispārējs savārgums, auksti sviedri, drudzis (temperatūra var sasniegt 38-39 ° C un vairāk), vispārējas intoksikācijas parādības, asinsvadu sabrukšanas simptomi. Citos gadījumos vispirms parādās vispārējie simptomi, un pēc kāda laika (no pusstundas līdz vairākām stundām) tiem pievienojas tievās zarnas iekaisuma bojājumu pazīmes. Vēdera palpācija iezīmēja sāpes epigastrālajā reģionā, dažreiz spēcīga rīboņa ar pēdas palpāciju. Tiek atzīmēta mērena, retāk izteikta leikocitoze un ESR palielināšanās.

Hronisks gastroenterīts. Sāpes (ja tādas ir) parasti ir blāvas, reti - spastiskas, lokalizētas nabas apvidū. Šeit bieži tiek atzīmētas sāpes uz vēdera palpāciju un spēcīgs spiediens (nedaudz pa kreisi un virs nabas ir Porges simptoms), sāpes gar tievās zarnas mezentēriju (virzienā no nabas uz labo sakroiliac locītavu ir Šternberga simptoms). Sāpes ar satricinājumu, staigāšana var būt periviscerīta pazīme. Rumbulēšana un šļakatas pēdas palpēšanas laikā ir svarīga gastroenterīta pazīme (Obraztsova simptoms).

Gastroenterīta vīruss   pavada vemšana un caureja. Šie simptomi parādās jau nākamajā dienā pēc infekcijas iestāšanās organismā un var ilgt nedēļu. Infekcijas cēlonis var būt kontakts ar infekciozu personu, kas neatbilst higiēnas standartiem. Šāda veida slimība ir rotavīrusa gastroenterītspie kura pacientam ir drudzis, pazeminās asinsspiediens, pulss kļūst vājš un parādās vispārēja ķermeņa dehidratācija.

Akūta gastroenterīta ārstēšana

Akūta gastroenterīta, kas ir grūti, ārstēšanu veic slimnīcā, un toksiska bojājuma gadījumā ir nepieciešama hospitalizācija, kurā ir grūti paredzēt turpmāku slimības gaitu.

Ārstēšana tiek veikta infekcijas slimību nodaļās vai slimnīcās. Neatkarīgi no slimības cēloņa, kuņģi mazgā ar vāju nātrija hidrogēnkarbonāta šķīdumu un ievada sāļu caurejas līdzekli. Pirmajās slimības stundās pacientam ir jāatsakās ēst un dzert vairāk šķidruma. Ar smagu intoksikāciju tiek veikta pilienveida infūzija ar nātrija hlorīda izotonisku šķīdumu, 5% glikozes, kordiamīna, sulfokamphokaīna, kofeīna šķīdumu. Tiek izrakstīti fermentu preparāti, tiek parādīts nākamais ārstēšanas posms zāleszarnu mikrofloras normalizēšana.

Tā kā antibiotikas var izraisīt caureju un veicina pret tām izturīgu mikroorganismu augšanu, tās tiek izrakstītas retos gadījumos. Tomēr, ja caureju izraisa noteiktas baktērijas, piemēram, kampilobaktērijas, šigella, holēras vibrio, vēdertīfs, antibiotikas var un vajadzētu lietot.

Kā zāļu terapija   Visbiežāk tiek izmantoti okshinolīna atvasinājumi, kā arī bifidumbacterin colibacterin. Gremošanas traucējumu gadījumā nevajadzētu lietot gremošanas enzīmu preparātus.

Gastroenterīta saasināšanās laikā savelkošie un apvalkojošie preparāti atvieglo stāvokli. Tā tas ir bismuta nitrāts, tanalbīns, thealbin. Dažiem fitopreparātiem ir arī diezgan efektīvs efekts, piemēram, zāles spole, hiperikums, biškrēsliņi.

Nelaikā ārstējot šo slimību vai pārkāpjot ārstēšanas shēmu, var attīstīties smaga gastroenterīta stadija. Šāda stāvokļa klātbūtnē tiek veikta olbaltumvielu hidrolizātu un plazmu intravenoza infūzija. Pēc relatīvas pacienta stāvokļa normalizācijas ir iespējams pāriet uz zāļu ievadīšanas pilināšanas metodi, izmantojot nitragastrisko caurulīti. Šajā gadījumā var tikt piešķirts anabolisko steroīdu hormoni.

Otrajā slimības dienā ir atļauts ēst buljonu ar zemu tauku saturu, ūdenī vārītu graudaugu biezeni, krekerus. Pakāpeniski pacientu ēdienkartē tiek pievienoti citi ēdieni.

Lai novērstu akūtu gastroenterītu, ieteicams stingri ievērot personīgās higiēnas noteikumus, ēst racionāli, rūpīgi mazgāt dārzeņus un augļus un izvairīties no bīstamiem produktiem, kas satur toksīnus (nezināmas sēnes, daži zivju veidi utt.).

Slimības vispārīgās īpašības

Gastroenterīts ir kuņģa un tievās zarnas gļotādu iekaisums. Vairumā gadījumu rotavīrusa infekcija noved pie tā, to pārnēsā ar perorālu, fekālu, mājas, pārtikas vai ūdens starpniecību. Šajā gadījumā iekaisuma process ietekmē arī orofarneksa gļotādu.

Kad tiek ietekmēta resnā zarna, slimību sauc par gastroenterokolītu. Atkarībā no simptomu nopietnības ir ierasts atšķirt akūtu gastroenterītu no tā hroniska forma. Ikdienā šo slimību bieži sauc par kuņģa gripu.

Masveida akūta gastroenterīta gadījumi oficiālajos medicīnas dokumentos tiek reģistrēti 19. gadsimta beigās. Līdz šim slimība joprojām ir otrajā vietā pēc izplatības sociāli nelabvēlīgos zemes reģionos. 1980. gadā no akūta gastroenterīta uz planētas nomira vairāk nekā 4,6 miljoni cilvēku.

Pateicoties mūsdienu standartiem akūta gastroenterīta ārstēšanā, mūsdienās mirušo skaits ir samazināts 3 reizes.

Gastroenterīta cēloņi

Gastroenterīta izraisītājs ir Reoviridae dzimtas rotavīruss. Pastāv vairāki šo mikroorganismu veidi. Daži no tiem cilvēkiem izraisa kuņģa gļotādas un tievās zarnas iekaisumu. Citi tiek uzskatīti par tipiskiem dzīvnieku akūta gastroenterīta patogēniem un nav bīstami cilvēkiem.

Ceturtdaļā gadījumu tā saukto ceļotāju slimību izraisa akūts gastroenterīta vīruss - akūta saindēšanās un zarnu darbības traucējumi.

Rotavīrusiem raksturīga laba vides izdzīvošana. Akūtā gastroenterīta izraisītājs spēj izdzīvot līdz 2 mēnešiem krāna ūdenī ar temperatūru virs 20˚, uz dārzeņiem - līdz 1 mēnesi un fekālijās - līdz 7 mēnešiem.

Infekcijas avots ar rotavīrusu bieži ir persona. Lielākā daļa bīstams periods   tiek uzskatīta pirmā slimības nedēļa. Nākamās 10-30 dienas pacienta lipīgums (varbūtība inficēt citus ar akūtu gastroenterītu) tiek pakāpeniski samazināts.

Retos gadījumos cilvēka ķermenis var izdalīt vīrusus vairākus mēnešus pēc slimības. Tajā pašā laikā viņam nav specifisku gastroenterīta simptomu.

Akūts gastroenterīts bērniem

Tiek atklāti asimptomātiski infekcijas nesēji, parasti pieaugušo vidū. Bērniem gastroenterīts turpretī attīstās akūtākajā formā.

Šādu asimptomātisku infekcijas nesēju savlaicīgai atklāšanai skolās, bērnudārzos un citās iestādēs ir milzīga loma bērnu akūta gastroenterīta profilaksē. Bērni līdz 3 gadu vecumam ir visvairāk jutīgi pret vīrusiem.

Bērnu gastroenterīta infekcijas avots līdz gadam bieži kļūst par pašu māti. Riska grupā ietilpst zīdaiņi ar iedzimtām slimībām, dažāda veida imūndeficītu vai bērni, kuri baro mākslīgi.

Pēcinfekciozais gastroenterīta imunitāte ir īslaicīga.

Slimība sākas akūti pēc 1-5 dienu inkubācijas perioda. Agrākie gastroenterīta simptomi ir slikta dūša, vemšana un caureja.

Ar vieglu gastroenterīta formu vemšana var būt vienreizēja. Tas apstājas pirmās dienas laikā. Tomēr šāds akūta gastroenterīta simptoms kā caureja izpaužas līdz 5-7 dienām. Sašķidrinātas izkārnījumi tiek novēroti līdz 6 reizēm dienā.

Pacienti ar gastroenterīta simptomiem sūdzas arī par vājuma sajūtu, sāpēm nabas apvidū, smagumu kuņģī, apetītes trūkumu un galvassāpēm.

Smaga akūta gastroenterīta gadījumā, it īpaši bērniem, izkārnījumi ir drūmi, šķidri, putojoši, ar gļotu piemaisījumiem līdz 12-15 reizēm dienā.

Diagnoze gastroenterīts

Pārbaudot pacientu, ārsts vērš uzmanību uz šādiem gastroenterīta klīniskajiem simptomiem:

• pacienta muskuļu vājums
• izteikts zarnu peristaltikas troksnis,
• rīkles pietūkums,
• balts pārklājums uz mēles
• apslāpētas sirds skaņas,
• zemas kvalitātes temperatūras indikatori (37,1-37,3˚).

Smagos akūta gastroenterīta veidos ir iespējams drudzis un smaga dehidratācija līdz pat asinsrites nepietiekamībai un anūrijai (urīna ražošanas pārtraukšana).

Tipisks rotavīrusa formas gastroenterīta simptoms ir slimības gaita elpošanas ceļu komplikāciju vidū: faringīta, rinīta vai jauktas slimības formas attīstība.

Laboratoriskās metodes gastroenterīta diagnozei ietver vīrusu izdalīšanu pacienta fekālijās, izmantojot RLA, RCA, CSC, ELISA, gēla imūnsistēmas nogulsnēšanu vai imūnfluorescenci.

Gastroenterīta ārstēšana

Nav efektīvas gastroenterīta etiotropiskas ārstēšanas. Tas nozīmē, ka mūsdienu medicīna nezina, kā ietekmēt slimības cēloni.

Pirmās palīdzības pasākumi agrīna gastroenterīta simptomu novēršanai ietver:

• atturēšanās no ēdiena 1-2 dienas,
• dzerot daudz šķidruma
• viegli sagremojama diēta pēc akūta slimības perioda,
• atmest nikotīnu
• gultas režīms.

Akūta gastroenterīta gadījumā maziem bērniem ieteicams turpināt barošanu ar krūti.

Vairāku enzīmu preparāti ir Abamin, Polysim, Pankreatīns, Festal uc, kā arī adsorbenti un zāles ar savelkošu efektu.

Lai koriģētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru smaga gastroenterīta ārstēšanā, tiek izmantoti rehidrantu intravenozi pilieni. Perorāli lietojot plazmas aizstājējus un detoksikācijas šķīdumus (Regidron, Reftnan uc), lieto vieglas un mērenas formas akūtu gastroenterītu.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Infekciozā gastroenterīta izraisītāji var būt vīrusi, baktērijas un vienšūņi. Jebkuras etioloģijas gastroenterīta biežie simptomi ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un caureja. Atkarībā no cēloņa ir dažas klīniskā attēla iezīmes.

Infekciozā gastroenterīta pārnešanas ceļi

Pārnešanas mehānisms lielākajā daļā zarnu infekciju ir fekāli-orāls. To var veikt gan ar uzturu, gan ar ūdeni, kā arī ar sadzīves līdzekļiem. Īpaši svarīgi epidemioloģijā ir daži vīrusu gastroenterīti, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām (aerogēns mehānisms).

Svarīgi: ja rodas atkārtota vemšana, caureja un citas gastroenterīta pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu.

Vīrusu gastroenterīta simptomi

Enterovīruss, koronavīruss un daži citi var izraisīt vīrusu gastroenterītu. Bieži sastopams vīrusu caurejas simptoms ir viņu īstermiņa gaita. Parasti slimība ilgst 1-2 dienas. Inkubācijas periods var būt no 2 līdz 12-24 stundām. Pirmais slimības simptoms ir slikta dūša un sekojoša vemšana. Caureja parādās nedaudz vēlāk. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5 - 38 grādiem.

Koronavīrusa gastroenterīts

Šī ir diezgan reta slimība. Koronavīruss bieži ietekmē elpošanas ceļus rinīta un pneimonijas formā. Šo vīrusu var pārnēsāt no mājdzīvniekiem.

Rotavīrusa infekcija

Inkubācijas periods var svārstīties no 15 stundām līdz 4-5 dienām. Slimība sākas akūti, dažreiz vardarbīgi. Pirmais simptoms ir vemšana. Tas parasti ir viens, retāk atkārtots, apstājas līdz pirmās dienas beigām. Caureja parādās nedaudz vēlāk, bet dažreiz vienlaikus ar vemšanu.

Parvovīrusa gastroenterīts

Slimības inkubācijas periods ir vidēji 2-3 dienas. Galvenās izpausmes ir slikta dūša, vemšana, vispārējs vājums. Var būt muskuļu sāpes, reibonis. Caureja ir reti sastopama. Sāpes vēderā ir nelielas, novēro sāpes, vēdera uzpūšanos.

Pikornavīrusa gastroenterīts

Bērni biežāk saslimst ar šo gastroenterīta formu.. Slimības sākums ir saistīts ar pēkšņu drudzi (līdz 38-39 grādiem), drebuļiem. Izkārnījumi ir ūdeņaini, zaļgani, nogurdinoši, ar biežumu līdz 4-7 reizēm dienā.

Citām vīrusu caurejām nav klīnisku pazīmju. Ar vīrusu gastroenterītu bērniem biežāk dominē vemšana, pieaugušajiem - caureja.

Uzmanību: ja bērnam parādās slimības pazīmes, ir nepieciešams nekavējoties izsaukt ārstu vai ātro palīdzību, jo dehidratācijas pazīmes bērniem attīstās ļoti ātri.

Bakteriālā gastroenterīta simptomi

Dizentērijas kuņģa-zarnu trakta forma

Slimības izraisītājs ir šigella. Inkubācijas periods ir 2–7 dienas. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39 grādiem. Izkārnījumos bieži ir asiņu un gļotu piejaukums, kas norāda uz vienlaicīgu resnās zarnas bojājumu. Vemšana nav ļoti bieža, sāpes vēderā krampjveida, izkārnījumi nav pietiekami daudz, dažreiz tiek novērots tenesms (sāpīgi mudinājumi izdalīties). Dehidratācijas simptomi ir reti.

Salmonellas gastroenterīts

Gastroenterīts ir visizplatītākā salmonelozes izpausme. Ar salmonellas gastroenterītu inkubācijas periods ir 12–24 stundas pēc inficēto produktu (olu, piena, gaļas utt.) Patērēšanas. Ir raksturīgs straujš temperatūras paaugstināšanās, savārgums, galvassāpes. Nedaudz vēlāk pievienojas slikta dūša un sāpes epigastrijā, tad - vemšana nesagremotiem pārtikas atlikumiem, kas sajaukti ar žulti. Pēc kāda laika sākas rīboņa sajūta kuņģī un caureja.

Tenesmus un krampjveida sāpes nav raksturīgas, fekālijās parasti nav gļotu un asiņu piemaisījumu, jo resnās zarnas šajā procesā reti tiek iesaistītas. Bieži sastopams salmonellas gastroenterīta simptoms ir smaga dehidratācija.

Holera

Holera atšķirības no citām slimībām, kas rodas ar vemšanu un caureju, ir šādas:

• temperatūras paaugstināšanās trūkums;
• vēdera sāpju trūkums;
• bagātīga caureja (šķidruma zudumu mēra litros), izkārnījumi izskatās kā rīsu buljons ar zivs smaržu;
• vispirms caureja, un pēc tam vemšana;
• izteikti dehidratācijas simptomi.

Holera pati par sevi nav baktēriju gastroenterīts, bet bieži rodas ar gastroenterisko sindromu, tāpēc tā ir jānošķir no citām caurejām.

Botulisms

Ar botulismu vemšana un caureja nav galvenās slimības pazīmes. Sakāve notiek vispirms nervu sistēma   formā:

Dažreiz botulisma sākums ir ļoti līdzīgs vīrusu gastroenterītam - pieaugušajiem simptomi izzūd pēc 1-2 dienām. Var pat īslaicīgi uzlabot stāvokli, un tikai tad parādās galvaskausa nervu bojājuma pazīmes.

Stafilokoku toksiskā infekcija

Šim gastroenterīta veidam ir raksturīgas asas, griešanas sāpes epigastrijā (kuņģī), atkārtota vemšana. Caureja ir reti sastopama. Pirmās dienas beigās pacienti jūtas ievērojami uzlabojušies.

Vīrusu gastroenterīts atšķiras no baktēriju ar to, ka to var pārnest ar gaisā esošām pilieniņām. Tāpēc uzliesmojumu laikā ir grūti noteikt produktu, kas bija infekcijas faktors. Vīrusu caureju tautā bieži sauc par “rutīnu”, kad visi ģimenes locekļi ir slimi dažādos laikos.

Bet vai ir iespējams ārstēt nevis cēloni, bet cēloni? Mēs iesakām izlasīt Olgas Kirovtsevas stāstu par to, kā viņa izārstēja vēderu ... Lasīt rakstu \u003e\u003e 7, vidējais vērtējums: 4,71   no 5)

Tiek prezentēti visi vietnes materiāli.
  iepazīšanai iespējamas kontrindikācijas, konsultācija ar ārstu ir OBLIGĀTA! Neveiciet diagnozi un neveiciet ārstēšanu!