Kreisā apakšdaļa. Humerus

Kauli plecu josta  Tas ir stabils pamats daudziem muskuļiem, cīpslām un saitēm. Nav noslēpums, ka augšējā un apakšējā ekstremitāte  - Tā ir cilvēka kustība, spēja veikt dažāda veida darbus. Lai rokas būtu visattīstītākās un funkcionālākās, nepieciešama pietiekami cieta kaula pamatne un spēcīgas locītavas.

Daba cilvēkā ir nodrošinājusi visu, tāpēc augšdaļu veido lāpstiņa, kakla kauls, apakšstilba, ulnar un rādiusa kauli, kā arī mazie rokas kauli. Attiecīgi muskuļi ir piestiprināti pie visām šīm kaulu pamatnēm, kuru dēļ roka spēj veikt kustības.

Paaugstināšanās ir viens no lielākajiem un masīvākajiem kauliem cilvēka ķermenī. Tas sastāv no diafīzes jeb cauruļveida kaula korpusa un divām epifizēm, kas ir locītavu virsmas.

Ja līdzīgāk analizējam šī veidojuma anatomiju, mēs varam redzēt, cik funkcionāli šis kauls ir pārdomāts.

Tāpat kā jebkurai virsmai, apakšstilbā ir vāja vieta - ķirurģiska kakla, šajā vietā kauls visbiežāk saplīst. Tomēr muskuļu skelets ir sakārtots tā, ka fiziskās slodzes laikā tas šajā vietā aug visintensīvāk muskuļu masatādējādi aizsargājot kaulu.

Turklāt apakšstilbā ir vairāki izvirzījumi jeb tuberkuli, pie kuriem visvairāk lieli muskuļi  plecu. Cerītes jeb pacēlumi, starp kuriem atrodas tuberkulozes starpsienas, stiepjas no izvirzījumiem - šajā vietā cīpsla piestiprinās

Divas condyles atrodas apakšējā čiekurveidīgā dziedzera reģionā, un virs tām divas epicondyles ir arī savdabīgi kaulaini tubercles, kas ir daļa. Šeit ir arī divi fossa - ulnar un coronary, tie ir nepieciešami, lai precīzāk salīdzinātu ulnas un rādiusa procesus.

Sāpes ir diezgan sarežģīta struktūra, izņemot atbalsta funkcija  izpildīt virkni citu. Piemēram, asinsrades. Kā jūs zināt, visi ir orgāni, kas ražo sarkanās asins šūnas. Spožainā kaulā atrodas viela, kas veic šo funkciju.

Izņemot to, poraina viela  kauli spēj radīt faktorus, kas ietekmē imūnsistēmu un asins sarecēšanu.

Jāatzīmē, ka kaula lielums un diametrs katrai personai ir individuāls. Tas ir atkarīgs no augšanas, saņemto barības vielu daudzuma un no ģenētiskās noslieces. Bieži vien jums ir jārisina situācija, kad pacientiem ir palielināta kaulu trauslums vai trauslums kalcija un citu mikroelementu trūkuma dēļ. Šis process var veidoties pat dzemdē.

Pleca lūzumi bieži tiek konstatēti bērniem agrīnā skolas vecumā un gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar bijušā dzīves veidu un pēdējā gadījumā fizioloģiskā spēka samazināšanos.

Plaukstas lūzums tiek iznīcināts visvājākajā vietā - ķirurģiskā kakla rajonā, taču lūzumiem ir arī citas iespējas. Bērniem subperiosteal “zaļā zara” lūzums un pieaugušajiem - lūzumi ar fragmentu pārvietošanu.

Jebkurā no šīm situācijām pacientam nepieciešama kvalificēta palīdzība.

Sāpes apakšstilba osteosintēzi var veikt vairākos veidos. Ir īpašs, kas ļauj piestiprināt esošos fragmentus. Adāmadatu ieviešanu var veikt absolūti jebkurā līmenī un blakus locītavām. Sarežģītība ir adāmadatu ieviešana pleca augšējā trešdaļā uz iekšējās virsmas (aksilārajā reģionā), jo tas pacientam rada diskomfortu un neērtības, tāpēc šajā vietā spieķi tiek ievietoti X formas formā.

Lai vispareizāk apvienotu fragmentus, pirms aparāta iestatīšanas varat izmantot skeleta vilces metodi.

Traumatologi apakšstilba osteosintēzei bieži izmanto īpašas plāksnes un skrūves, ja bojājuma vieta nav pārāk liela un fragmentu skaits nepārsniedz 3-4 gabalus.

Augšējā daļā apakšstilba ķermenis ir noapaļots, bet tuvāk distālajai epifīzei - trīskārša. Uz ķermeņa ir: aizmugurējā virsma (lat. fasies aizmugurē), ko ierobežo sānu un mediālās malas (lat. margo lateralis et medialis); mediālā priekšējā virsma (lat. facies anterior medialis) un sānu priekšējo virsmu (lat. facies anterior lateralis), kuras atdala ar neuzkrītošu grēdu.

Proksimālo čiekurveidīgo dziedzeri attēlo apakšstilba galva (lat. caput humeri), kas atdalīts no diafīzes ar anatomisko kaklu (lat. kollum anatomicum) Galva artikulējas ar lāpstiņas locītavas dobumu, veidojot pleca locītavu. Aiz kakla ir divi tuberkuli (apofīze) - lielāki un mazāki (lat. tuberculum majus et mīnus), starp kuru iet starp-tuberkulozes grope - pleca bicepsa garās galvas cīpslas vieta. Zem tuberiem, uz robežas ar diafīzi, atrodas ķirurģiskais kakls (lat. kollum chirurgicum) ir vieta, kur notiek visbiežākie apakšstilba lūzumi.

Deltveida tuberositāte (lat. tuberositas deltoidea), kurai piestiprinās deltveida muskuļi. Aiz tuberositātes no mediālās uz sānu pusi spirālveida formā iziet vaga radiālais nervs  (lat. sulcus nervi radialis) .

Condyle atrodas uz distālā čiekurveidīgā dziedzera (lat. condylus humeri) un tā sānos ir divas epikondilijas - mediālā un sānu (lat. epicondylus medialis et lateralis ) Starp epikondilijām ir virsma artikulācijai ar apakšdelma kauliem, kas sadalīta apakšstilba blokā (lat. trochlea humeri) un apakšstilba condyle galvu (lat. capitulum humeri) Virs tiem attiecīgi priekšpusē ir kronis (lat. fossa coronoidea) un radiācija (lat. fossa radialis) fossa, kā arī aizmugurējā ulnar fossa (olecranon fossa, lat. fossa olecrani), kas nepieciešami artikulācijai ar ulnar un radiālajiem kauliem, veidojot ulnar locītavu. Mediālās epikondilijas aizmugurējā pusē ir ulnara nerva rieva (lat. sulcus nervi ulnaris) .

Pārkaulošanās

Līdz dzimšanas brīdim tikai proksimālais čiekurveidīgais dziedzeris sastāv no skrimšļa audiem, kuru dēļ rentgenogrammā praktiski netiek konstatēta apakšstilba galva. Nogatavināšanas laikā secīgi notiek trīs proksimālā čiekurveidīgā dziedzera pārkaulošanās punkti:

1. Pleca galvas mediālajā daļā (0–1 gads vai no dzimšanas);
2. Lielā tuberkulā un galvas sānu daļā (2-3 gadi);
3. Nelielā tuberkulī (3-4 gadi);

Pēc 4–6 gadiem šie centri apvienojas vienā apakšstilba galvā. Pusaudža gados notiek metaepifīzes skrimšļa aizvietošana uz proksimālā čiekurveidīgā dziedzera robežas un diafīze ar kaulaudiem (sinostoze), kā dēļ kaulu augšana turpinās garumā. Bērna vai pusaudža rentgenogrāfija nosaka raksturīgo gaišo zonu metaepifīzes skrimšļa vietā, ko var uzskatīt par lūzumu vai plaisu.

Humerus  augšā ir sfēriska locītavas galva, kas ir atdalīta no pārējā kaula ar šauru rievu, ko sauc anatomisks kakls. Tieši aiz tā atrodas divi muskuļu tuberkuli, no kuriem lielākais, tuberculum majus, atrodas sānos, bet otrs, mazāks, tuberkulozes mīnuss, atrodas nedaudz priekšā. Starp tuberiem atrodas rieva, sulcus intertubercularis, kurā iet pleca muskuļa bicepsa garās galvas cīpsla. Tieši zem abiem tuberkuliem, uz robežas ar diafīzi, atrodas apakšstilba ķirurģiska kakla.

Starp gandrīz plakano lāpstiņas locītavas galu un sfērisko galvu plecu locītavā ir liela neatbilstība apakšstilba. Šo neatbilstību nedaudz izlīdzina skrimšļainā locītavas lūpa, labrum glenoidale, kas palielina dobuma tilpumu, neierobežojot kustīgumu, kā arī mazina trīci un trīci galvas kustības laikā. Neskatoties uz to, atlikušā neatbilstība ir iemesls apakšstilba mežģījumiem, kas notiek biežāk nekā jebkurā citā locītavā.

Locītavu kapsula pleca locītava brīvs un samērā plāns. Tas ir piestiprināts pie lāpstiņas pie locītavas dobuma kaula malas un, nosedzot pleca galvu, beidzas ar anatomisko kaklu. Šajā gadījumā abi tuberkuli paliek ārpus locītavas dobuma. Locītavas kapsula iekšpusē un zem tās ir piestiprināta daudz zemāk, pleca ķirurģiskā kakla līmenī, veidojot tā saukto aksilāro inversiju, recessus axillaris (3.12. Att.).

Apakšstilba (humerus; 18. att.). Tas ir garš cauruļveida kauls, ir ķermenis - diafīze un divi gali - epifīzes. Augšējais (proksimālais) čiekurveidīgais dziedzeris ir sfērisks veidojums - tā ir apakšstilba galva, caur kuru apakšstilbs artikulējas ar lāpstiņas locītavas dobumu, veidojot pleca locītavu. Galvu no pārējā kaula atdala ar šauru pārtveršanu - anatomisko kaklu. Divas tubercles atrodas aiz anatomiskā kakla: mazais tubercle ir vērsts uz priekšu, un lielais tubercle ir orientēts sānu virzienā. Starp tubercles atrodas starp-tubercle rievu. Muskuļi ir piestiprināti pie tuberiem, un pleca muskuļa bicepsa garās galvas cīpsla iet caur rievu. Zem tuberkuliem ir redzams plats, maigs sašaurinājums - ķirurģisks kakls, kas nosaukts tā, jo šajā vietā biežāk tiek novēroti apakšstilba lūzumi.

Paaugstinātas kaula augšdaļas korpuss ir cilindriskas formas, un uz leju tas kļūst trīskāršs. Virs apakšstilba ķermeņa vidus no sānu puses ir redzams nelīdzenums, ko sauc par deltveida tuberositāti - tā paša muskuļa piestiprināšanas vieta. Ap ķermeni, no augšas uz leju, vispirms uz mediālo, pēc tam uz aizmugurējo un sānu pusi, nolaižas plaša, maiga spirāles rieva - radiālā nerva rieva.

Sāpes apakšējās (distālās) epifīze ir plaša, saplacināta anteroposterior virzienā. Tā cilindriskās formas mediālā locītavas virsma - apakšstilba bloks - kalpo, lai artikulētu ar ulna. Virs bloka, apakšstilba priekšējās virsmas ir koronālā fossa, bet uz aizmugurējās virsmas ir ulnar procesa fossa. Sānu locītavas virsma - apakšstilba condyle galva ir sfēriska, savienojas ar radiālā kaula galvas locītavas virsmu. Virs apakšstilba condyle galvas ir radiālā fossa. Abās apakšējās čiekurveidīgā dziedzera malās virs locītavas virsmām atrodas mediālās un sānu epikondilijas. Tie kalpo, lai piestiprinātu apakšdelma muskuļus.

Apakšdelma kauli. Ulnar (ulna) un rādiusa (rādiuss) kauli ir gari, cauruļveida, trīsstūrveida (19. att.). Viņu augšējā (proksimālā) un apakšējā (distālā) epifīze ir saskarē, un diafīze ir saliekta pretējos virzienos tādā veidā, ka starp tām veidojas apakšdelma atstarpes telpa.

Augšējā (proksimālā) čiekurveidīgā dziedzera ulna  masīvs, nes blīvu iecirtumu, kas pārklāts ar locītavu skrimšļiem. Augšējais iecirtums ir ierobežots ar ulnar procesu, bet apakšējais ir koronāls. Proksimālā čiekurveidīgā dziedzera sānu pusē ir radiāls iecirtums ar locītavu virsmu, kas paredzēts artikulācijai ar radiālo galvu. Uz priekšējās virsmas zemāk koronoīdu process  redzama tuberosity of ulna.

Attālinātu čiekurveidīgo dziedzeri attēlo galva ar locītavas apkārtmēru, lai artikulētu ar rādiusu. Posteromediālajā reģionā distālais čiekurveidīgais dziedzeris beidzas ar ulnas styloid procesu.

Rādiusa proksimālā epifīze ir šaura, to attēlo galva ar locītavas apkārtmēru. Zem kanālveida dziedzera ir skaidri redzams rādiusa kakls, un zem tā ir izvirzīts tuberosity, lai piestiprinātu pleca bicepsu. Rādiusa, tāpat kā ulnas, diafīze ir trihidrēta un nonāk masīvā distālajā čiekurveidīgajā dziedzerī, kura sānu pusē aiziet styloid process. Attālākā čiekurveidīgā dziedzera mediālajā pusē ir elkoņa iegriezums ar locītavas virsmu, kas paredzēta locītavai ar ulnarkaulu. Rādiusa distālās epifīzes apakšējā virsma ir artikulēta ar plaukstas kauliem.

Birstītes kauli. Rokas kauli ir sadalīti plaukstas, metakarpu un pirkstu kaulos (falangā) (20. att.).

Plaukstas kauli (ossa carpi) ir īsi, neregulāras formas, sakārtoti divās rindās. Proksimālā rinda ir scaphoid, lunate, triched un zirņu formas kauli, un distālā rinda ir trapecveida kauls, trapeces, capitate un āķa formas kauli. Visi plaukstas kauli atrodas vienā plaknē, bet šī plakne ir izliekta notekas formā: izliekums plaukstas pusē un izliekums aizmugurē. Trīs proksimālās rindas kauli: scaphoid, lunate un triched - veido elipsoidālu izspiešanos, kas ir savienots ar rādiusa distālo epifīzi. Visus plaukstas locītavas distālās rindas kaulus ar pārtrauktu locītavu līniju savieno metakarpālie kauli.

Metakarpālie kauli (ossa metacarpi) ir cauruļveida, tiem ir pamatne, ķermenis un galva. Viņu pamatnes ir savienotas ar plaukstas locītavas distālo kaulu rindu, un galva ir savienota ar falangu pamatiem. Metakarpālie kauli ir izliekti garumā: to izliekums ir pagriezts uz plaukstas plaukstas pusi, bet izspiests - aizmugurē. Pirmais (I) metakarpālais kauls ir īsākais un platākais, bet II - garākais.

Falangas Pirmā pirksta skeletā ir divi falangas, bet pārējos - trīs. Atšķirt proksimālo, vidējo un distālo falangas un katrā falangā - ķermeni, pamatni un galvu.