Stredná svalová skupina. Skupina stredných svalov stehien
Dve husté intermuskulárne septy rastúce zo širokej fascie po stranách stehna, rastúce k stehennej kosti pozdĺž jej drsnej línie. Spolu s tretím tenkým fasciálnym septom tvoria kostný vláknitý kanál, pokrývajúci prednú, strednú a zadnú skupinu stehenných svalov.
Predná svalová skupina stehna
Do prednej skupiny patria krajčírky a štvorkolky femoris.
Prispôsobiť sval (t. sartorius) -najdlhšia v ľudskom tele (asi 50 cm). Začína to od prednej hornej chrbtice. bedrové, prechádza stehnom šikmo dole a dovnútra a pripája sa k tuberkulite holennej kosti. Sval ohýba nohu v bedrových a kolenných kĺboch: otáča holene smerom dovnútra a stehná smerom von.
Quadriceps femoris (t. j. kvadriceps femoris)veľmi masívne a zaberá celý predný a čiastočne bočný povrch stehna. Skladá sa zo štyroch do istej miery izolovaných hláv. Jeden z nich je rectus femoris sval (t. j. rectus femoris) -najviac nezávislý, leží vo svojej vlastnej fasciálnej vagíne, má dvojprstovú štruktúru, začínajúc od prednej chrbtice ilium, jej zväzky prechádzajú distálne do spoločnej šľachy svalu. Nazývajú sa tri ďalšie štvorhlavé hlavy široké svaly stehien.Najväčší z nich je bočný široký sval,umiestnené na boku stehna; Začína sa od väčšieho trochanteru, od hrubej línie stehennej kosti a od laterálneho intermusulárneho septa. stredný široký sval,nachádza sa smerom dovnútra od svalu konečníka a začína od hrubej línie stehna pod intertrochanterickou líniou a od stredného medzikusového septa. Bočné a stredné svaly majú jedinú štruktúru peria. Stredne široký sval,leží medzi bočným a stredným širokým a pod svaly konečníka a pochádza z prednej a vonkajšej strany stehennej kosti. Všetky štyri hlavy sú distálne spojené do jednej spoločnej šľachy, ktorá zakrýva patellu zo strán a nazýva ju vlastný väzpripojená k tuberozite holennej kosti. Nad patellou je pod šľachou svalu synoviálny vak, ktorý komunikuje s dutinou kolenný kĺb, Quadriceps femoris predlžuje nohu v kolennom kĺbe a rektálny sval ju navyše ohýba zvlášť bedrový kĺb pod uhlom 90 °.
jabĺčko – je to stredná podpora kosti distálnej šľachy štvorhlavej kosti. Jeho význam ako sesamoidnej kosti je v tom, že uľahčuje prenos svalového pôsobenia na dolnú časť nohy (vytvára sa výhodnejší, veľký uhol pôsobenia) a znižuje sklzovú plochu jeho šľachy pozdĺž distálnej epifýzy stehennej kosti. V oblasti patelly leží podkožný synoviálny vak.
Skupina stredných svalov stehien
Skupina stredných stehenných svalov pozostáva z:
lastúra svalu
chudý sval
dlhé aduktory
krátke svaly aduktora
veľké aduktory.
Týchto päť svalov sa navzájom líši v umiestnení a smere vlákien, a preto v hlavnej funkcii, a preto sa spájajú do skupiny aduktorov.
Svalnatý sval (t. j. peclineus)malý, s bočným okrajom ohraničujúcim vnútornú časť svalu iliopsoasu; Začína od hrudného hrebeňa a pripája sa k samému vrcholu stredného okraja drsnej línie stehna. Sval ohýba nohu bedrového kĺbu, súčasne ju vedie a otáča smerom von.
Štíhly sval (t. j. gracilis)stuhovité, tenké a umiestnené pozdĺž stredného povrchu stehna. Vychádzajúc z dolnej vetvy krčmy v blízkosti pubickej symfýzy sa pomocou prispôsobeného svalu pripája k tuberkulite holennej kosti. Sval vedie určenú nohu a podieľa sa na jej ohýbaní v kolennom kĺbe.
Dlhé, krátke a veľké aduktory (mm. únoscovia)začínajú z ochlpenia a posledné tiež z ischia. Všetky tri svaly sú pripevnené k drsnej línii stehna, pričom veľké vedie k vnútornému epicondyle. Rovnako ako lastúry a trojité svaly, prinesú stehno a otočia ho smerom von, navyše prvé dva ohnú stehno a posledné ho roztiahne.
Medzi svaly strednej skupiny patria tenké, chĺpky a svaly aduktora (dlhé, krátke a veľké). Hlavnou funkciou svalov tejto skupiny je priviesť stehno, preto sa nazývajú aduktory. Dosahujú silný rozvoj u ľudí v spojení so vzpriameným držaním tela. Tieto svaly začínajú na vonkajšom povrchu sedacieho a ochlpenia kostí, blízko predného mozgu. Miesta nástupu svalov zaberajú pomerne veľkú plochu - od úrovne ochlpenia na ohnisku po sedací tuberkulózu.
Svaly aduktora sú pripevnené v oblasti od malého trochanteru k strednému epicondyle stehna. Všeobecný smer svalových zväzkov je šikmý, prechádzajú spredu dozadu, zhora nadol až po hrubú líniu stehna, ktorá slúži ako bod pripojenia väčšiny týchto svalov.
Tenký sval (m.gracilis) plochý, dlhý, povrchovo umiestnený po strednom povrchu stehna. Začína sa krátkou šľachou v dolnej polovici ochlpenia a na spodnej vetve ochlpenia. V dolnej tretine stehna sa brucho nachádza medzi prispôsobenými a polomembránovými svalmi. Šľacha malého svalu sa prichytáva k strednému povrchu hornej časti tela holennej kosti a podieľa sa na tvorbe povrchovej husacej labky.
funkcie: vedie bedro; ohýba dolnú časť nohy a súčasne ju otáča smerom dovnútra.
inervácie:
Krvné zásobenie: obturatorné, femorálne a vonkajšie genitálne tepny.
Hrebeňový sval (m.pectmeus) krátka, plochá, začína na hrebeni a hornej vetve ochlpenia. Pripevňuje sa plochá tenká šľacha k miestu umiestnenému medzi zadným povrchom menšieho trochanteru a drsnou líniou stehna.
funkcie: podieľa sa na adukcii a ohýbaní stehien.
inervácie: obštrukčný nerv (L II-L III).
Krvné zásobenie:
Dlhý sval adduktora(m.adductor longus) má trojuholníkový tvar, je umiestnený stredne a nadol od hrebeňového svalu, pokrýva prednú časť krátkeho svalu aduktora a horné zväzky hlavného svalu svalu. Začína sa silnou šľachou na vonkajšom povrchu ochlpenia (medzi hrebeňom a ochlpením na ohanbí). Spadá a priečne prechádza do tenkej širokej šľachy, ktorá je pripevnená k strednému okraju hrubej línie stehna medzi miestami pripojenia hlavného aduktorského svalu a stredného širokého svalu stehna.
funkcie: prináša stehno, súčasne sa ohýba a otáča smerom von.
inervácie: obštrukčný nerv (L II-L III).
Krvné zásobenie: obturator a vonkajšie genitálne tepny, hlboká femorálna artéria.
Krátky sval adduktora(m.adductor brevis), hrubý, trojuholníkový tvar. Začína na vonkajšom povrchu tela a dolnej vetve ochlpenia. Je umiestnená za hrebeňovým svalstvom a dlhým svalom aduktora. Svalom smerom nadol a zboku sa sval rozťahuje a prichytáva krátkymi zväzkami šliach k hornej časti hrubej línie.
funkcie: vedie hip, zúčastňuje sa flexie bedra.
inervácie: obštrukčný nerv (L II-L III).
Krvné zásobenie: upchávkové a perforujúce tepny.
Veľký sval adduktora(m.duktor magnus) hrubý, trojuholníkový tvar. Začína na ischiálnom tuberkuláte, vetvách ischia a spodnom vetve ochlpenia. Pripája sa cez stredný okraj drsnej línie. Nachádza sa za krátkymi a dlhými vodivými svalmi. Za ňou sú priľahlé semišové šľachy, semi-membránové svaly a dlhá hlava bicepsu femoris. Zväzky proximálnej časti svalu sú orientované takmer horizontálne a prechádzajú od ochlpenia do hornej časti stehna. Zväzky distálnej časti svalu prudko klesajú - od sedacieho tuberkulu po stredný epicondyle stehna. Šliach hlavného svalu adduktora v mieste pripojenia k aduktívny tubercle (tuberculum adductorium) stehennej kosti obmedzuje otvorenie nazývané šľacha medzera(hiatus tendmeus adductorius). Prostredníctvom tejto medzery prechádza femorálna artéria z adukčného kanála na stehne do popliteálnej fosílie. Blízko tepny leží femorálna žila.
funkcie: je najsilnejším aduktorským svalom stehna; stredné svalové zväzky pochádzajúce z ischiadického tuberkulózy sa tiež podieľajú na predĺžení bedier.
inervácie: obturátorské (L II-L III) a sedacie (L IV-L V) nervy.
Krvné zásobenie: upchávkové a perforujúce tepny.
Fascie a topografia stehien
Táto oblasť je vymedzená v hornej časti inguinálnym záhybom, pod - vodorovnou čiarou nakreslenou dvoma priečnymi prstami nad patellou, zvonku - zvislou čiarou od hornej prednej chrbtice po vonkajší kondyl stehna a zvnútra - čiarou od ochlpenia do vnútorného kondyla. Na prednej strane stehna sa rozlišujú femorálny kanál, femorálny trojuholník, obturátorský kanál a femorálno-popliteálny kanál (Obr. 172). Koža oblasti je tenká, pohyblivá. Je inervovaný vetvami č. cutanei femoris anterior (z femorálneho nervu), nn. cutanei femoris lateralis (z bedrovej plexu). Na strednej strane sa inervácia kože uskutočňuje n. obturatorius a pod ingvinálnym ligamentom - n. genitofemoral. V podkožnom tkanive sú umiestnené: a. pudenda externa (dodáva krv do mieška u mužov, labia majora u žien), aa. epigastrica superficialis (odoslaná na pupok) a a. circumflexa ilium superficialis (obklopuje prednú hornú chrbticu). Všetky sú vetvami femorálnej artérie, odchyľujú sa od nej v oblasti femorálneho trojuholníka a sú sprevádzané rovnakými žilami, ktoré stekajú do v. femoralis alebo v. saphena magna. V oblasti úst sa nachádzajú povrchové trieslové lymfatické uzliny, ktoré prijímajú lymfu zo spodnej polovice brušnej steny, hrádze, genitálií, gluteálnych a bedrových oblastí a stehien.
Vlastná fascia stehna (f. Lata) obklopuje stehno, v hornej časti sa spája s ligvinovým ligamentom a dole prechádza do fascie dolnej končatiny. Široká fascia stehennej kosti dáva femuru intermuskulárne priečne steny, ktoré delia všetky svaly stehien na tri skupiny: predná časť (lôžko extenzorových svalov dolnej končatiny), vnútorná časť (lôžko adukčných svalov stehien) a zadná časť (lôžko ohýbača stehien). Navyše, jeho vlastná fascia tvorí fasciálne prípady pre mm. sartorius, gracilis a tensor fasciae latae av oblasti femorálneho trojuholníka sa delia na dva listy - povrchové a hlboké.
Extensory dolnej časti nohy zahŕňajú m, quadriceps femoris, skladajúci sa z: 1) m. rectus femoris, 2) m. wideus medialis, 3) m. wideus lateralis, 4) m. wideus intermedius. Všetky štyri svalové hlavy sa pripájajú k spoločnej šľache, ktorá obklopuje patelu, pokračujúc ako lig. patellae a pripája sa k tuberkulite holennej kosti. M. sartorius prechádza stehnom z vonkajšej strany dovnútra a prechádza cez stehennú svalovinu. Na vonkajšej strane je m. tensor fasciae latae, ktorá je tkaná do širokej fascie stehna. Hlbšie umiestnené m. iliopsoas. Po preniknutí do stehna cez lacuna musculorum sa sval pripája k malému trochanteru stehna. Celá táto skupina stehenných svalov je inervovaná vetvami č. femoralis. Skupina aduktorov stehna je m. pectineus, m. adductor longus, m. gracilis, m. adductor brevis, m. adductor magnus. Svaly aduktora sú inervované vetvami č. obturatorius.
Panvové vnútorné svaly
Iliao-bedrový sval (m.iliopsoas) sa skladá z dvoch svalov: veľké bedrové a ileum, ktoré spájajú a tvoria spoločný sval iliopsoas, ktorý siaha do stehna cez svalovú medzeru a prechádza pod ingvinálny väz. Východiskový bod: psoas major sval - z 12. prsného a všetkých bedrových stavcov; iliakálny sval - z iliakálnej fosílie. Miesto pripojenia: malý trochanter stehennej kosti. Funkcia: flexia bedrového kĺbu, rotácia bedra smerom von; na pevnom dolná končatina sklopte panvu a trup dopredu.
Sval Piriformis(M.piriformis). Východiskový bod: z prednej strany krížovej kosti vedie veľký sedací otvor. Miesto pripojenia: veľký trochanter stehennej kosti. Funkcia: boky smerom von.
Vnútorný obštrukčný sval (m.obturatorius internus). Počiatočný bod: okraje blokovacieho otvoru a vnútorný povrch blokovacej membrány. Miesto pripojenia: vystupuje cez veľký sedací otvor z panvy a pripája sa k väčšiemu trochanteru stehennej kosti. Funkcie: boky smerom von.
Vonkajšie svaly panvy
väčšia zadok sval (m.gluteus maximus). Počiatočný bod: vonkajší povrch ilium, krížovej kosti a chvostovej kosti. Miesto pripojenia: hýžďovitá stehenná kosť. Funkcia: Predĺženie bedra, súčasne ho otočí smerom von, vychýli bedrá, fixuje panvu a trup.
Gluteus Medius (m.gluteus medius). Východiskový bod: od ilium. Miesto pripojenia: veľký trochanter stehennej kosti. Funkcia: únos bedra, predné zväzky sa otáčajú smerom dovnútra a zadné zväzky smerom von.
Sval Gluteus maximus(m.gluteus minimus). Východiskový bod: od ilium. Miesto pripojenia: z väčšieho trochanteru stehennej kosti. Funkcia: únos bedra, predné svalové zväzky sa otáčajú smerom dovnútra a zadné svazky smerom von.
Štvorcový stehenný sval(m.guadratus femoris). Východiskový bod: z ischiálnej trubice. Miesto pripojenia: k intertrochanterickému vrcholu femuru. Funkcia: otočí stehno smerom von.
Horné a dolné dvojčatá(m.gemellus superior, m.gemeiius nižší). Východiskový bod: sedacia chrbtica, sedací tuber. Miesto pripojenia: veľký trochanter stehennej kosti. Funkcie: otočí stehno.
Vonkajší obštrukčný sval(m.obturatorius externus). Počiatočný bod: od vonkajšieho povrchu blokovacej membrány okraje blokovacieho otvoru. Miesto pripojenia: veľký trochanter stehennej kosti. Funkcia: otočí stehno smerom von.
Napätie fascie (m.tenzor fascial latae). Východiskový bod: z prednej vynikajúcej bedrovej chrbtice. Miesto pripojenia: k laterálnemu kondylu holennej kosti. Funkcia: napína širokú fasciu stehna, ohýba stehno.
Stehenné svaly
Stehenné svaly vykonávajú v súvislosti so vzpriameným postojom u ľudí dynamické a statické funkcie.
HIP MUSCKY
Skupina svalov predného stehna
Prispôsobiť sval (M.sartorius). Počiatočný bod: od prednej hornej chrbtice panvovej kosti. Miesto pripojenia: k tuberkulite holennej kosti. Funkcia: flexia stehien a dolných končatín, ohnutá dolná noha sa otáča dovnútra.
Quadriceps femoris (m.guadriceps femoris) pozostáva zo 4 hláv.
2) bočný široký sval - miesto pôvodu: z väčšieho trochanteru, z drsnej strany stehna;
3) široký stredný sval - východiskový bod: od stredného okraja drsnej línie;
4) stredne široký sval - východiskový bod: od predného povrchu stehennej kosti;
Miesto pripojenia: všetky 4 hlavy tvoria spoločnú šľachu, ktorá pokrýva patelu a pripája sa k tuberkulite holennej kosti. Funkcia: rozširuje predkolenie, svaly rekta - ohýbanie stehna.
Skupina stredných svalov stehien
Tenký sval (M.gracilis). Počiatočný bod: od dolnej vetvy ochlpenia. Miesto pripojenia: k tuberkulite holennej kosti. Funkcia: adukcia stehna, ohnutie dolnej časti nohy.
Hrebeňový sval (M.pectineus). Východiskový bod: od hrebeňa a hornej vetvy ochlpenia. Miesto pripojenia: k hornej časti stredného okraja hrubej línie. Funkcia: flexia a adukcia bedra.
Dlhý sval adduktora(m.adductor longus). Východiskový bod: od hornej vetvy ochlpenia. Miesto pripojenia: od strednej tretiny stredného okraja drsnej línie stehna. Funkcia: privedenie bokov, ohnutie a otočenie bokov smerom von.
Krátky sval adduktora (m.adductor breuis). Počiatočný bod: od dolnej vetvy ochlpenia. Miesto pripojenia: k hrubej línii tela stehennej kosti. Funkcia: obsadenie bedrového kĺbu.
Veľký sval adduktora(m.duktor magnus). Východiskový bod: zo sedacieho hľuzy, vetiev sedacieho a ochlpenia. Miesto pripojenia: od stredného okraja drsnej línie stehennej kosti. Funkcia: adukcia a ohyb stehna.