Ľavý humerus. ramennej

ostatky ramenný opasok  Je to pevný základ pre množstvo svalov, šliach a väzov. Nie je žiadnym tajomstvom, že horná a dolná končatina  - Toto je pohyb človeka, schopnosť vykonávať rôzne druhy práce. Na to, aby boli ramená najrozvinutejšie a najfunkčnejšie, je potrebná dostatočne pevná kostná základňa a silné kĺby.

Príroda poskytuje všetko pre človeka, takže vrchol pozostáva z lopatky, goliera, ramennej, ulnárne a polomerové kosti, ako aj malé kosti ruky. V súlade s tým sú svaly pripojené k všetkým týmto kostným základom, vďaka ktorým je rameno schopné vykonávať pohyby.

Humerus je jednou z najväčších a najmasívnejších kostí v ľudskom tele. Skladá sa z diafýzy alebo tubulárneho kostného tela a dvoch epifýz, ktoré sú kĺbovými povrchmi.

Ak budeme analyzovať anatómiu tejto formácie podobnejším spôsobom, môžeme vidieť, ako funkčne je táto kosť vymyslená.

Rovnako ako ktorýkoľvek povrch, má aj humerus slabé miesto - chirurgický krk, v tomto mieste sa kosť najčastejšie zlomí. Svalová kostra je však usporiadaná tak, že pri fyzickej námahe je na tomto mieste najintenzívnejšia. svalová hmotačím chráni kosť.

Humerus má okrem toho niekoľko výčnelkov alebo hľúz, ku ktorým najviac veľké svaly  rameno. Z výčnelkov sa tiahnu hrebene alebo vyvýšeniny, medzi ktorými je umiestnený tubus medzi tuberkulózami - na tomto mieste sa pripevňuje šľacha

V oblasti dolnej epifýzy sa nachádzajú dva kondyly a nad nimi sú aj dva epicondyly, ktoré sú časťou zvláštnych kostných hľúz, sú tu tiež dve fosílie - ulnárne a koronárne, ktoré sú potrebné na bližšie porovnanie procesov v oblasti dolnej a polomeru.

Humerus je pomerne zložitá štruktúra a na rozdiel od podporná funkcia  vykonať niekoľko ďalších. Napríklad hematopoetické. Ako viete, všetky sú orgánmi, ktoré produkujú červené krvinky. V hubovitej látke kosti sa nachádza, ktorá vykonáva túto funkciu.

Iné ako to, špongiová látka  kosti sú schopné produkovať faktory, ktoré ovplyvňujú imunitný systém a zrážanie krvi.

Je potrebné poznamenať, že veľkosť a priemer kosti pre každú osobu je individuálny. Závisí to od rastu, množstva prijatých živín a od genetickej predispozície. Často sa musíte vysporiadať so situáciou, keď majú pacienti zvýšenú krehkosť alebo krehkosť kostí v dôsledku nedostatku vápnika a ďalších stopových prvkov. Tento proces sa môže vytvoriť dokonca aj v maternici.

Zlomeniny ramena sa často vyskytujú u detí v ranom školskom veku a starších ľudí. Je to kvôli životnému štýlu bývalého človeka a zníženiu fyziologickej sily v druhom prípade.

Humerus pri zlomenine je zničený v najslabšom mieste - v oblasti chirurgického krku, ale existujú aj iné možnosti zlomenín. U detí je to subperiostálna zlomenina typu „zelenej vetvy“ au dospelých zlomeniny s vytesnením fragmentov.

V ktorejkoľvek z týchto situácií pacient potrebuje kvalifikovanú pomoc.

Osteosyntéza humeru sa môže uskutočňovať niekoľkými spôsobmi. K dispozícii je špeciálna, ktorá vám umožní pripevniť existujúce fragmenty. Zavádzanie pletacích ihiel sa môže uskutočňovať na ľubovoľnej úrovni a vedľa kĺbov. Zložitosťou je zavedenie pletacích ihiel v hornej tretine ramena na vnútornom povrchu (v axilárnej oblasti), pretože to pacientovi prináša nepríjemnosti a nepohodlie, preto sa do tejto oblasti vkladajú lúče v tvare X.

S cieľom čo najpresnejšie skombinovať fragmenty, môžete použiť metódu kostrovej trakcie pred nastavením prístroja.

Traumatológovia často používajú špeciálne platne a skrutky na osteosyntézu humeru, ak poškodená plocha nie je príliš veľká a počet fragmentov nepresahuje 3 až 4 kusy.

V hornej časti je telo humeru zaoblené a bližšie k distálnej epifýze - trojuholníku. Na tele sú: zadná plocha (lat. facies posterior) ohraničené bočnými a strednými okrajmi (lat. margo lateralis et medialis); stredný predný povrch (lat. facies anterior medialis) a bočný predný povrch (lat. facies anterior lateralis), ktoré sú oddelené nenápadným hrebeňom.

Proximálna epifýza je predstavovaná hlavicou humeru (lat. caput humeri), oddelené od diafýzy anatomickým krkom (lat. collum anatomicum). Hlava sa kĺbovo spojí s kĺbovou dutinou lopatky a tvorí ramenný kĺb. Za krkom sú dva hľuzy (apofýza) - väčšie a menšie (lat. tuberculum majus et minus), medzi ktorým prechádza drážka medzi tuberkulózami - miesto šľachy dlhej hlavy bicepsu ramena. Pod hľuzami, na hranici s diafýzou, je chirurgický krk (lat. collum chirurgicum) je miesto najčastejších zlomenín pažeráka.

Deltová tuberozita (lat. tuberositas deltoidea), na ktorú sa deltový sval pripája. Brázda prechádza vo forme špirály za tuberozitu z mediálnej na bočnú stranu radiálny nerv  (Lat. sulcus nervi radialis) .

Condyle sa nachádza na distálnej epifýze (lat. condylus humeri) a po stranách sú dva epicondyly - stredný a bočný (lat. epicondylus medialis et lateralis ). Medzi epicondylami je plocha na kĺbové spojenie s kosťami predlaktia rozdelená na blok humeru (lat. trochlea humeri) a hlava kondylu humeru (lat. capitulum humeri). Nad nimi sú na prednej strane korunka (lat. fossa coronoidea) a žiarenie (lat. fossa radialis) fossa, ako aj zadná ulnárna fossa (fossa olecranon, lat. fossa olecrani), ktoré sú potrebné na artikuláciu s ulnárnymi a radiálnymi kosťami, ktoré vytvárajú kĺb ulnaru. Na zadnej strane stredného epicondylu je drážka ulnárneho nervu (lat. sulcus nervi ulnaris) .

skostnatenia

V čase narodenia pozostáva iba z proximálnej epifýzy z chrupavkového tkaniva, vďaka čomu sa na telegrafickom snímaní prakticky nezistí hlava humeru. Počas zrenia sa postupne vyskytujú tri osifikačné body proximálnej epifýzy:

1. V strednej časti hlavy ramena (0 - 1 rok alebo od narodenia);
2. Vo veľkom tuberkule av bočnej časti hlavy (2 až 3 roky);
3. V malom tuberku (3 až 4 roky);

Do 4 až 6 rokov sa tieto centrá zlúčia do jednej hlavy humeru. V dospievaní dochádza k substitúcii metaepifyzálnej chrupavky na hranici proximálnej epifýzy a diafýzy kostným tkanivom (synostóza), vďaka čomu pokračuje rast kostí v dĺžke. Röntgenový snímok dieťaťa alebo dospievajúceho určuje charakteristickú svetlú plochu v mieste metaepifyzálnej chrupavky, ktorá sa môže brať ako zlomenina alebo prasklina.

ramennej  hore má guľový tvar kĺbová hlava, ktorý je oddelený od zvyšku kosti úzkou drážkou zvanou anatomický krk, Hneď za ňou sú dva svalové hľuzy, z ktorých väčší, brušný majus, leží bočne, a druhý, menší, tuberkulínový mínus, je mierne predný. Medzi hľuzami je drážka, sulcus intertubercularis, v ktorej prechádza šľacha dlhej hlavy bicepsu ramenného svalu. Hneď pod oboma tuberkulózami je na hranici s diafýzou chirurgický krk pažeráka.

Medzi ramenným kĺbom medzi takmer plochým kĺbovým koncom lopatky a guľovou hlavou je veľká nezhoda. ramennej, Tento nesúlad je do istej miery vyhladený chrupavkovým kĺbovým perom, labrum glenoidale, ktorý zväčšuje objem dutiny bez obmedzenia mobility, a tiež zmierňuje chvenie a chvenie počas pohybu hlavy. Zostávajúca inkongruencia je však príčinou dislokácií humeru, ktoré sa vyskytujú častejšie ako v akomkoľvek inom kĺbe.

Kĺbová kapsula ramenný kĺb voľné a pomerne tenké. Je pripevnená na lopatke k okraju kosti kĺbovej dutiny a, zakrývajúc hlavu ramena, končí na anatomickom krku. V tomto prípade zostávajú obe hľuzy mimo kĺbovej dutiny. Vnútri a pod kĺbovou kapsulou je pripevnená oveľa nižšia úroveň chirurgického krku ramena, ktorá vytvára tzv.

Humerus (humerus; Obr. 18). Je to dlhé tubulárna kosť, má telo - diafýzu a dva konce - epifýzy. Horná (proximálna) epifýza je guľovitá formácia - jedná sa o hlavu humeru, cez ktorú sa artéria artikuluje s kĺbovou dutinou lopatky a tvorí ramenný kĺb. Hlava je oddelená od zvyšku kosti úzkym zachytením - anatomickým krkom. Za anatomickým krkom sú umiestnené dva hľuzy: malý tubercle je nasmerovaný spredu a veľký tubercle v laterálnom smere. Medzi tuberkulózami leží drážka medzi tuberkulózami. Svaly sú pripevnené k hľúzam a cez štrbinu prechádza šľacha dlhej hlavy bicepsu ramenného svalu. Pod hľuzami je viditeľné široké, jemné zúženie - chirurgický krk, ktorý je pomenovaný preto, že na tomto mieste sa častejšie pozorujú zlomeniny pažeráka.

Telo humeru v hornej časti má valcový tvar a dole sa stáva trojuholníkom. Nad stredom telesa humeru z bočnej strany je viditeľná drsnosť nazývaná deltoidná tuberozita - miesto pripojenia toho istého svalu. Okolo tela, zhora nadol, najprv na mediálnej, potom na zadnej a bočnej strane, klesá široká, jemná špirálová drážka - radiálna nervová drážka.

Spodná (distálna) epifýza humeru je široká, sploštená v prednom smere. Jej stredný kĺbový povrch valcového tvaru - blok humeru - slúži na kĺbové spojenie ulnárna kosť, Nad blokom je na prednej ploche pažeráka koronálna fossa a na zadnom povrchu je fossa ulnarského procesu. Bočný kĺbový povrch - hlava kondyla humeru je guľovitá, kĺbová s kĺbovým povrchom hlavy radiálnej kosti. Nad hlavou kondylu humeru je radiálna fossa. Na oboch okrajoch dolnej epifýzy nad kĺbovými povrchmi sú stredné a bočné epicondyly. Slúžia na pripevnenie svalov predlaktia.

Kosti predlaktia. Kosti ulnárneho (ulna) a polomeru (polomeru) sú dlhé, rúrkové, trojstenné (obr. 19). Ich horné (proximálne) a dolné (distálne) epifýzy sú v kontakte a diafýza je ohnutá v opačných smeroch takým spôsobom, že medzi nimi sa vytvára medzipriestorový priestor predlaktia.

Horná (proximálna) šišinka ulna  masívny, nesie blokovaný zárez pokrytý kĺbovou chrupavkou. Horný výrez je obmedzený na ulnárny proces a spodok je koronálny. Na bočnej strane proximálnej epifýzy je radiálny zárez s kĺbovým povrchom na spojenie s radiálnou hlavou. Na prednej ploche dole koronoidný proces  viditeľná tuberozita ulny.

Distálna epifýza je predstavovaná hlavou s kĺbovým obvodom na členenie s polomerom. V posteromediálnej oblasti distálna epifýza končí styloidným procesom ulny.

Proximálna epifýza polomeru je úzka, predstavovaná hlavou s kĺbovým obvodom. Pod epifýzou je zreteľne viditeľný krk polomeru a pod ním je vyčnievajúca tuberozita, ktorá pripevňuje bicepsy ramena. Radiálna diafýza polomeru, podobne ako ulna, je trojstenná a prechádza do mohutnej distálnej epifýzy, na bočnej strane ktorej opúšťa styloidný proces. Na stredovej strane distálnej epifýzy je kolenný výrez s kĺbovým povrchom na artikuláciu s ulnárnou kosťou. Spodná plocha distálnej epifýzy polomeru je kĺbovo spojená s kosťami zápästia.

Kosti kefy. Kosti ruky sú rozdelené na kosti zápästia, metakarpus a kosti prstov (falanga) (obr. 20).

Kosti zápästia (ossa carpi) sú krátke, nepravidelného tvaru, usporiadané do dvoch radov. Proximálna rada je kostnatá, lunátna, trojstenná a hráškovitá, a distálna línia je lichobežníková kosť, lichobežníková, capitída a háčikovitá kosť. Všetky kosti zápästia ležia v jednej rovine, ale táto rovina je zakrivená vo forme žľabu: konkávnosť na dlani a konvexita na chrbte. Tri kosti proximálneho radu: skalnaté, lunátne a trojstenné - tvoria elipsoidnú hrču, ktorá je kĺbovo spojená s distálnou epifýzou polomeru. Všetky kosti distálneho radu zápästia sú spojené prerušovanou čiarou kĺbov s metakarpálnymi kosťami.

Metacarpal kosti (ossa metacarpi) sú rúrkovité, majú základňu, telo a hlavu. Ich základne sú spojené s distálnym radom kostí zápästia a hlava je spojená so základmi falang. Metakarpálne kosti sú dlhé zakrivené: ich konkávnosť je otočená k dlaňovej strane ruky a vydutie je dozadu. Prvá (I) metakarpálna kosť je najkratšia a najširšia a II je najdlhšia.

Phalanx (falangy). V kostre prvého prstu sú dve falangy a vo zvyšku tri. Rozlišujte medzi proximálnymi, strednými a distálnymi falangami a v každej falange - telom, základňou a hlavou.